Maconha e dem

Sade pblica

Apesar do discurso liberalizante quanto ao consumo da cannabis,

um amplo conjunto de pesquisas cientficas consistentes evidencia os
riscos para usurios, em especial aos que se iniciam precocemente.
Por Valentim Gentil
26 Scientific American Brasil | Setembro 2014

ncia precoce

Ilustrao por Lightspring/Shotterstock

www.sciam.com.br 27

Valentim Gentil Filho, psiquiatra, Ph.D. em psicofarmacologia

clnica pelo Instituto de Psiquiatria da Universidade de Londres,
livre-docente e professor titular de psiquiatria da FMUSP. Foi
docente do departamento de farmacologia do Instituto de Cincias
Biomdicas da USP e integra o Departamento de Psiquiatria da
Faculdade de Medicina da USP. Presidiu o Conselho Diretor do
Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clnicas da FMUSP durante
sua modernizao, entre 1994 e 2006. Membro de diversas
associaes acadmicas e profissionais brasileiras e estrangeiras.
Seus interesses atuais incluem os mecanismos de regulao do
humor, a importncia da angstia como resposta emocional e o
aprimoramento dos servios e polticas de sade mental pblica.

ebates e interpretaes envolvendo legislao sobre

dependncia qumica vm se desenvolvendo desde meados
do sculo 20. Recentemente, abriu-se maior espao para
tolerncia social em relao ao consumo recreativo da
cannabis. Mudanas em leis estaduais, nos Estados Unidos,
e a aprovao pelo Uruguai de um comrcio controlado pelo
governo so prova disso.

Polticos e outras lideranas, convencidos do fracasso da

estratgia convencional de enfrentamento do consumo crescente de drogas em escala mundial, optaram por liberalizar o
consumo da cannabis com a justificativa de que seria um mal
menor. Assim, a descriminalizao do consumo seria um vertedouro aceitvel num sistema de conteno tradicional sobre
o qual se acumulam presses.
Essa opo, no entanto, pode ter sido equivocada, pois os
problemas se agravam, dificultando ainda mais um encaminhamento consistente para uma situao que, por si prpria,
de enorme complexidade. E isso porque a maconha e outras
preparaes da cannabis ricas em delta-9-tetra-hidrocanabinol (THC) comprovadamente prejudicam o funcionamento
cerebral, com reduo da memria, aprendizado e inteligncia e agravam transtornos mentais preexistentes. Mais que
isso: essas substncias perturbam gravemente o amadurecimento da personalidade, a integrao das experincias emocionais e, principalmente, atuam como componente causal em psicoses. Por tudo isso, de forma absolutamente preocupante, pem em risco a sade geral da populao, com consequncias que sequer podem ser devidamente avaliadas.

Um dos possveis facilitadores dessa atitude liberalizante

em relao cannabis que seus efeitos agudos e transitrios
sempre chamaram mais a ateno que as aes permanentes e
irreversveis. Talvez por isso se afirme que a maconha menos
prejudicial que o lcool e o tabaco. Na realidade, a discusso
sobre a legalizao de drogas ilcitas tenta transmitir uma
mensagem de segurana que as evidncias absolutamente no
justificam. A consequncia imediata da suposio de menor
risco o aumento do uso dessas substncias, o que tem sido
constatado em vrios pases, entre eles Estados Unidos e Uruguai, conforme o Relatrio Mundial sobre Drogas de 2013, da
Organizao das Naes Unidas (ONU).
Antes de aprovar leis que comprometam profundamente a
sade pblica, vale a pena conhecer os fundamentos dessas
afirmaes. Relatos de efeitos psicotognicos (geradores de
surtos psicticos) de preparaes da Cannabis indica e Cannabis sativa constam de textos milenares. Eles aparecem, por
exemplo, detalhadamente no livro Haxixe e Alienao Mental
estudos psicolgicos, de Jacques Joseph Moreau (de Tours),
publicado em 1845. Uma psicose por haxixe foi mencionada
em relatrio de uma Comisso Britnica na ndia, em 1890.

EM SNTESE
No momento em que se discute a liberalizao no
acesso e uso de drogas como a maconha importante
rever premissas quanto sua segurana para a populao. Alteraes fsicas e mentais associadas cannabis so relatadas h milnios e pesquisas cientficas

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realizadas nas ltimas dcadas confirmam essa situao. A preocupao maior envolve efeitos agudos,
geralmente transitrios, que podem parecer menos
perigosos. Alm de prejuzos cognitivos, volitivos, intelectuais, de personalidade e para a sade geral, as

evidncias so consistentes: constituintes da cannabis

exercem ao causal em psicoses do grupo das esquizofrenias. Os efeitos potencialmente benficos de
componentes dessa planta no podem ser confundidos com seus riscos para as futuras geraes.

George Ewens (1864-1913), mdico do exrcito britnico,

cunhou o termo psicose canbica em artigo na Indian Medical Gazette, de Calcut, em 1904. Desde ento, discute-se o
papel da cannabis como causa, desencadeante ou agravante
de psicoses, mania, depresso, ansiedade e pnico, entre
outros quadros psiquitricos.
Uma mudana na avaliao dos riscos da maconha, haxixe,
skunk e outras preparaes da cannabis no Brasil, fica evidente na comparao das Diretrizes sobre Abuso e Dependncia de
Maconha da Associao Mdica Brasileira de 2002 e 2012. Na
primeira, a droga considerada capaz de piorar quadros de
esquizofrenia, alm de constituir um importante fator desencadeador da doena em indivduos predispostos. Na segunda
consta que o uso crnico de maconha leva ao aumento das
taxas de ansiedade, depresso, bipolaridade e esquizofrenia.
Minha experincia profissional corrobora essas advertncias. Em 1973, atendi um paciente de 25 anos, internado no Maudsley Hospital, em Londres, que recebera o diagnstico de psicose canbica, pois sua doena fora decorrente
de uso frequente de cannabis. Dois anos antes, quando sara
em viagem ao exterior, seus parentes e amigos o consideravam
inteligente, equilibrado, normal. Ao retornar, estava psictico como o personagem do filme Uma longa viagem, de Lcia
Murat (lanado em maio de 2012). No havia histria de psicose em sua famlia. Alm das alucinaes auditivas permanentes, de falar sozinho, apresentar riso imotivado e pensamentos mgicos ou mirabolantes, o paciente no respondia bem aos tratamentos convencionais. poca, pensei que a
cannabis fosse apenas um agravante, pois seu quadro psiquitrico correspondia ao da esquizofrenia.
pesquisas confirmam efeitos

quase ningum mais duvida de que o uso de preparaes da

cannabis piora a evoluo dos transtornos mentais e vrias
pesquisas comprovam isso. J sua participao na gnese da
esquizofrenia tem sido questionada com o argumento de que
faltam provas de um aumento significativo na frequncia de
novos casos dessa psicose no conjunto da populao, apesar
do enorme crescimento do consumo de cannabis nas ltimas
dcadas o nmero de usurios em todo o mundo est estimado em 200 milhes.
A incidncia da esquizofrenia em diferentes pases uma
questo controvertida, mas existem muitas evidncias de relao causal em estudos prospectivos realizados desde a segunda metade do sculo 20.
Esquizofrenia uma psicose grave e irreversvel, com deteriorao da resposta afetiva, das funes cognitivas e da interao social correspondendo, em parte, ao conceito de demncia, pois o desenvolvimento e potencial alcanados antes da
doena so maiores que os mantidos aps sua instalao. Na
forma mais grave, a esquizofrenia se inicia na juventude, da
ter sido denominada demncia precoce, por Emil Kraepelin
(1856-1926), psiquiatra alemo, considerado o grande sistematizador da moderna psiquiatria. Diferentemente das demncias decorrentes de trauma de crnio, falta de sangue (demncias vasculares) e da doena de Alzheimer, na esquizofrenia no encontramos alteraes cerebrais visveis macroscopicamente. Devido a isso, ela foi considerada uma doena funcional sem leso neurolgica endgena, com provvel

vulnerabilidade gentica, em que fatores externos e ambientais seriam coadjuvantes.

Sndrome com mltiplas causas

em 2013, sir robin murray, psiquiatra britnico e um dos principais pesquisadores da esquizofrenia na atualidade, alertou
para uma importante mudana conceitual: em vez de uma
doena, com uma nica causa, o que denominamos esquizofrenia corresponde a um conjunto de sintomas e sinais/alteraes do comportamento, ou seja, uma sndrome, com mltiplas causas genticas e ambientais condies intrauterinas
e perinatais, infeces, traumas fsicos ou psicolgicos, drogas,
toxinas, etc.
Uma sndrome esquizofrnica, segundo esse enfoque, pode
resultar da interao entre maior ou menor vulnerabilidade
constitucional e fatores externos como vrus, erros inatos de
metabolismo e uso intenso de drogas, entre outros. Assim, a
cannabis deve ser vista como um possvel componente causal com maior ou menor relevncia, dependendo do conjunto de vulnerabilidades, intensidade de uso e de outros fatores ambientais. Essa mudana conceitual resulta no apenas
de conjecturas e observaes clnicas, mas das evidncias
cientficas acumuladas nos ltimos 30 anos, principalmente a
partir de pesquisas sobre fatores de risco para esquizofrenia
na populao geral, em vrios pases. Nesse sentido, tanto
meu paciente quanto os milhares de jovens com quadro e histria semelhante so vtimas de uma sndrome esquizofrnica, em que a cannabis exerce importante papel causal, mesmo
que no exclusivo.
Em 1987 foi publicada a primeira de uma srie de avaliaes peridicas de um contingente de 50 mil suecos, acompanhados sistematicamente desde seu alistamento militar em
1969-70, quando tinham 18 anos de idade. Os jovens que
poca haviam usado cannabis 50 vezes ou mais, tiveram seis
vezes mais risco de internao por surto esquizofrnico na
reavaliao, aps 15 anos, se comparados a recrutas que no
faziam uso da droga por ocasio do alistamento. Esse risco foi
recalculado como sendo apenas 2,3 vezes maior, aps a
excluso de variveis que poderiam ter contribudo para o desfecho. Durante muitos anos essa informao foi desvalorizada, quase desqualificada, por detalhes metodolgicos, mas em
especial por contrariar a viso predominante de que maconha
s produziria efeitos nocivos em pessoas j doentes ou muito

Em 1841, quando publiquei

minhas memrias relacionadas a
alucinaes, havia apenas iniciado
meus estudos com haxixe. Desde
ento, conduzi vrios
experimentos envolvendo eu
mesmo e vrios outras pessoas
(entre elas vrios mdicos que
convenci a usar haxixe...) J.J.M.
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vulnerveis. Chegou-se a pensar que os pacientes usavam cannabis para combater sintomas preexistentes como automedicao. Essa interpretao, no entanto, foi refutada por pesquisas mostrando que os sintomas psicticos no precedem,
mas so subsequentes ao uso de cannabis. Assim, a hiptese
da automedicao foi descartada.
Mais recentemente, em 2002, o British Medical Journal publicou a avaliao dos 27 anos de acompanhamento dos
50 mil suecos, com um risco 3,1 vezes maior de psicose aps o
uso frequente de cannabis na adolescncia, com correo estatstica para diversos possveis fatores de confuso. Nesse
mesmo ano, outros trs estudos constataram taxas semelhantes em 4 mil jovens da Holanda (2,8 vezes), 9.700 de Israel
(duas vezes) e 1.034 jovens acompanhados desde o seu nascimento, em Dunedin, na Nova Zelndia (risco 3,1 vezes maior
em usurios frequentes de cannabis).
Riscos maiores para dependentes

Pete Starman/gettyimages

em 2011, uma reviso da incidncia de esquizofrenia em dez estudos na populao geral de oito pases Sucia, Israel, Alemanha, Estados Unidos, Gr-Bretanha, Grcia, dois estudos
na Holanda e dois na Nova Zelndia indicou risco relativo de
1,5 a 4,3 vezes maior nos usurios de cannabis, que em no
usurios. Ainda em 2011, a reavaliao aps 35 anos dos 50 mil
recrutas suecos, com novas tcnicas de controle, resultou em
estimativas de risco 3,7 vezes maior para esquizofrenia, 2,2
vezes para psicose breve e duas vezes para outras psicoses no

afetivas nos que haviam fumado 50 vezes ou mais aos 18 anos

(em 1969-70).
Alm de aumentar o risco de psicose, o uso de cannabis
pode antecipar o incio desses quadros. Uma meta-anlise
anlise estatstica conjunta de artigos com metodologia adequada publicada em 2011, computando os resultados de 83
estudos, mostrou que o incio de quadros psicticos em usurios de cannabis ocorre, em mdia, 2,7 anos antes de no usurios da droga. Uma clara relao entre a dose utilizada e essa
antecipao foi publicada em maro passado: pesquisa em
410 pacientes atendidos na regio sul de Londres, entre 2005
e 2010, quando do seu primeiro surto psictico, verificou que
usurios de cannabis eram de trs a quatro anos mais jovens
que os no usurios e que o uso dirio de skunk preparao
com 16% de THC e sem canabidiol (CBD), que pode ter algum
efeito antipsictico resultou no primeiro episdio psictico
ter ocorrido mais de cinco anos antes (aos 24,6 anos) que nos
no usurios de cannabis (mediana de 30 anos).
O uso dirio de haxixe com concentrao menor de THC
e presena de CBD reduziu essa diferena para apenas 2,6
anos na idade do primeiro surto (27,4 anos), em comparao a
no usurios de cannabis. Essa relao dose-efeito confirma a
importncia da concentrao de THC na origem dos surtos
psicticos. A antecipao na idade de incio da psicose crnica
relevante, pois ela compromete uma fase fundamental para
o desenvolvimento intelectual e estruturao da personalidade, ao final da adolescncia.

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Se a esquizofrenia a pior
consequncia por sua irreversibilidade, enorme sofrimento e grandes prejuzos individuais, familiares e para
toda a sociedade as aes nocivas sobre o desenvolvimento
individual so marcantes. Elas
incluem o transtorno esquizotpico da personalidade (TEP) e
alteraes cognitivas, que tambm podem ser irreversveis.
Em 2012, a revista Schizophrenia Research, da Schizophrenia International Research
Society, publicou um estudo
com 804 americanos avaliados
entre os 13 e 33 anos, mostrando que, entre os 567 que alguma vez usaram cannabis, os
que se iniciaram antes dos 14
anos tinham maior risco de
evoluir para um TEP, caracterizado por sintomas psicticos
atenuados subclnicos , como experincias sensoriais incomuns, crenas no compartilhadas, comportamento estranho e isolamento social.

Lightspring/Shotterstock e don farrall/ gettyimages

Desvio de ateno

Em Haxixe e alienao mental - estudos

psicolgicos, de 1845, Jacques Joseph Moreau

esse conjunto de problemas no
(abaixo) exps efeitos produzidos pelo consumo de haxixe,
tem recebido a devida ateno
um derivado da cannabis. Nas pgs. 29, 32 e 33, algumas
em nosso meio, mas reconhecidas snteses das concluses de Moreau. Obras posteriores
do h dcadas por todos os que
reforaram o papel da cannabis como desencadeante ou
convivem com quem se inicia
agravante de psicoses, mania, depresso, ansiedade e
precocemente no uso de macopnico, entre outros quadros psiquitricos.
nha e que vo ficando para trs
em relao aos colegas, perdendo desempenho e apresentando comportamentos estranhos, lhora de processamento
alm de isolamento social. Diversas pesquisas documentam de sinais sensivelmente
esses efeitos e seu impacto na carreira profissional. Chamou mais prejudicado pela ao do
a ateno a divulgao, em 2012, dos resultados de avaliaes re- THC e de alguns outros
petidas de inteligncia aos 13, 18, 21, 26, 32 e 38 anos no grupo de compostos da cannabis.
1.037 neozelandeses nascidos em Dunedin, em 1972-73, revelanUma extensa reviso
do reduo de at oito pontos no quociente de inteligncia (QI) publicada em 2014 por
dos usurios de cannabis. O uso continuado da droga gerou de- pesquisadores da Wisclnio funcional especialmente entre aqueles que comearam a consin-Milwaukee Uniusar cannabis na adolescncia. A interrupo do uso no resul- versity confirma: o uso
tou em reverso dessas alteraes, o que indica um efeito txico habitual de cannabis na
persistente da cannabis.
adolescncia e incio da vida adulta (15 a 25 anos) altera o funNa adolescncia o crebro encontra-se particularmente cionamento cerebral e isso resulta em prejuzos cognitivos
vulnervel ao de substncias como o lcool e drogas em ateno, aprendizado, atividade psicomotora e funes execugeral. Nessa fase da vida, os sistemas neuronais do crtex ce- tivas. De acordo com os autores desse trabalho, as pesquisas
rebral pr-frontal e do crtex parietal, responsveis pela for- subestimaram a dimenso do problema, pois os exames foram
mulao do pensamento de maior complexidade e das fun- realizados aps abstinncia da droga e no foram avaliados os
es executivas do adulto normal, devem tornar-se mais efi- usurios que j tinham algum diagnstico psiquitrico.
cientes atravs da eliminao de sinapses irrelevantes e do
Outro estudo publicado em 2013 no Schizophrenia Research
fortalecimento das essenciais. Esse processo de poda e me- Treatment relata que um grupo de esquizofrnicos que usara

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cannabis teve melhor desempenho cognitivo que pacientes que

no usavam a droga. Isso poderia significar que houve um
efeito protetor da planta, mas a
alternativa mais provvel, segundo autores citados no artigo,
que os pacientes que desenvolveram psicose sem o uso da cannabis tinham disfunes cerebrais
mais graves, a ponto de se tornarem psicticos sem esse agravo,
o que daria a falsa impresso de
uma ao protetora da droga.
Alteraes estruturais enceflicas tm sido demonstradas
em usurios de doses altas e por
tempo prolongado de cannabis.
Redues volumtricas nos hipocampos, amgdalas cerebrais
e no cerebelo so mais significativas em quem usa a droga independentemente de terem ou
no diagnstico de esquizofrenia que em pacientes com esComprovao de efeitos negativos para usurios recreativos da cannabis no
quizofrenia, em no usurios, e
compromete uso medicinal de seus princpios ativos. Comprometimento da memria,
em controles normais.
no consumo convencional, uma das constataes mais evidentes.
Em dezembro de 2013, o Schizophrenia Bulletin publicou artigo mostrando prejuzos de memria de trabalho de curto
prazo concomitantes com a reduo em estruturas cerebrais
que integram os chamados gnglios da base (neste caso, os
tlamos e estriados) em indivduos com e sem diagnstico de
psicose que comearam a usar cannabis na adolescncia.
Estados de depresso e transtorno bipolar tambm so associados ao uso de cannabis. Moreau de Tours considerava a
excitao manaca como o efeito primordial do haxixe. Um
dos estudos prospectivos holandeses, acompanhando 2.437
jovens, calculou um risco 2,87 vezes maior de sintomas de
mania acelerao, desinibio, irritabilidade, euforia independentemente do aparecimento de outros sintomas de psicoJ.J.M.
se. Os dados so menos consistentes em relao depresso,
possivelmente porque as depresses unipolares sem a mania
ou a hipomania do transtorno bipolar so duas vezes mais
frequentes em mulheres que em homens e o uso da cannabis
Nesse contexto de grande complexidade, se no for poss, ainda, muito mais frequente em homens. Entretanto, em vel evitar o uso de substncias prejudiciais sade, seria im2002, uma pesquisa australiana detectou que o uso dirio de portante saber quem corre maior risco ao usar cannabis. H
cannabis em adolescentes do sexo feminino aumentara em consenso de que seu uso deve ser evitado antes de o crebro se
mais de cinco vezes o risco de depresso e ansiedade aos 26 tornar adulto (talvez at os 25 anos), pelos que tiveram alguma
anos de idade e que o uso semanal na adolescncia aumentava experincia ruim com a droga bad trip, ansiedade, pniem duas vezes esse risco.
co, alucinaes, persecutoriedade e por quem tiver parentes
prximos com transtornos psiquitricos.
gentica e vulnerabilidade
A busca por genes que predispem ou protegem contra os
uma recente meta-anlise com 57 artigos, com dados de mais efeitos nocivos da cannabis apresenta alguns resultados prelide 76 mil indivduos de ambos os sexos, publicada na Psycho- minares. A prpria gentica das psicoses e dos demais translogical Medicine em 2013, por pesquisadores canadenses, cal- tornos mentais tem se mostrado muito complexa e difcil, deculou que o risco relativo de depresso 1,62 maior em quem vido tanto etiologia variada e multicausal das principais
fez uso intenso de cannabis que em no usurios e usu- sndromes clnicas quanto pela inconsistncia dos atuais cririos menos frequentes da droga.
trios diagnsticos utilizados em pesquisas psiquitricas, con-

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charlotte lake/Shotterstock

Vi, nos efeitos do haxixe sobre as

faculdades mentais, um importante
meio de explorar a gnese da
doena mental. Estava convencido
de que poderia resolver o enigma
da doena mental e chegar fonte
oculta da doena misteriosa que
chamamos loucura

Cheguei s seguintes concluses:

(1) Todas as formas, todas as ocorrncias de delrio ou de loucura real,
todas as fixaes, alucinaes, impulsos irresistveis, etc, devem sua origem
a uma mudana mental, primria, idntica em todos os casos e que ,
evidentemente, a condio essencial de sua existncia.
excitao manaca. .. ... (2) Temos deduzida a verdadeira natureza da
loucura, cujos fenmenos esto includos e explicados, sem exceo. J.J.M.
siderados teis por facilitar a comunicao entre profissionais, mas sem correspondncia objetiva com as doenas subjacentes. Genes identificados em algumas pesquisas no tm
sido confirmados em tentativas de reproduzi-las. Achados iniciais mostrando risco aumentado de sintomas psicticos e esquizofrenia na coorte de nascidos em Dunedin com um polimorfismo geneticamente determinado na enzima catecol-ometil-transferase, publicado em 2005, por exemplo, no foram confirmados em quatro tentativas de replicao por
outros pesquisadores. As esperanas so um pouco maiores
quanto ao gene AKT1, que codifica uma enzima reguladora
das funes da dopamina considerada neurotransmissorchave na fisiopatologia da esquizofrenia e que atua em uma
via neuronal ativada pelo THC. Confirmando pesquisa anterior, dados de 489 pacientes em seu primeiro surto psictico,
e em 278 controles normais em Londres, indicaram 2,18 vezes maior risco de psicose nos usurios de cannabis com gentipo citosina-citosina (C/C) no gene AKT1 que naqueles
com citosina-timina ou timina-timina. Esse risco aumentou
para 7 vezes quando o portador de gentipo C/C fazia uso
dirio de cannabis.
Esse conjunto de situaes demonstra uma relao direta
entre um fator gentico e a intensidade de exposio s substncias txicas da cannabis. Estudos como esses podero levar
indicao de quem corre maior risco com o uso dessa e de
outras drogas. Ainda assim, estamos longe de identificar
quem tem vulnerabilidade ou proteo gentica para os efeitos nocivos da cannabis.

des e confusionais transitrios, dos transtornos cognitivos e

psicticos persistentes e irreversveis, os servios de sade
esto atendendo um nmero crescente de problemas renais,
cardiolgicos e circulatrios, com risco de infarto do miocrdio, acidentes vasculares cerebrais e morte aps o uso de
doses maiores dessas substncias. Assim, a afirmao de que a
maconha seria mais segura que o lcool e o tabaco no se sustenta. Nem mesmo em termos da sade fsica.
conjunto de evidncias

apesar de as verdades cientficas deverem ser transitrias e

refutveis, por definio, a convergncia de um amplo conjunto de evidncias exige um claro posicionamento em termos de
sade pblica quanto ao uso da cannabis. No h como justificar a legalizao do uso de drogas como maconha, haxixe,
skunk e THC puro, nem mesmo para fins medicinais. Elas tm
componentes txicos altamente perigosos e colocam em risco
a sade da populao. A descriminalizao e a busca de compostos com atuao teraputica so, evidentemente, questes
importantes e que justificam abordagens especficas, mas no
podem ser confundidas com a liberao do uso recreativo indiscriminado, como se essa situao fosse justificvel do ponto
de vista mdico-cientfico ou humanitrio.
Uma atitude mais ecolgica em relao ao meio interno
e no apenas ao meio ambiente poderia contribuir para
melhorar a sade do conjunto da sociedade humana. Principalmente das futuras geraes.
PARA CON H ECER M AIS

luis carlos jimenez del rio/Shotterstock

TEOR DE THC E EFEITOS TXICOS

como se a situao em seu conjunto j no fosse suficientemente preocupante, agora preciso considerar que a concentrao de substncias nocivas nas preparaes de cannabis
pode ser muito maior que as do passado.
Embora formulaes medicinais da maconha tentem
combinar plantas com mais ao teraputica e menos efeitos
prejudiciais sade, tem havido claro esforo tcnico no sentido de aumentar o teor de THC, para uso recreativo, no teraputico. Existem concentrados com 90% de THC para serem
adicionados a ervas a guloseimas e alimentos.
Uma consequncia direta dessa situao o aumento na
frequncia de intoxicaes, com risco de vida, o que justificou
recente alerta da Sociedade Americana de Cardiologia. Alm
das crises agudas de ansiedade e pnico, dos estados paranoi-

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