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O.B.C, masc., 42 a, rebarbador.

Admisso

: 27/02/1988.

Demisso

: 15/08/1995.

Ao de indenizao

HISTRICO DO ACIDENTE
Conforme relato do autor aproximadamente no ano de 1993, ao rebarbar uma
pea na empresa r, um fragmento metlico atingiu o olho esquerdo. Foi
encaminhado para o servio mdico, tendo sido realizado curativo com ocluso da
vista por cerca de 3 dias. Aps a retirada do curativo ficou cego do olho. Retornou ao
trabalho e permaneceu trabalhando normalmente, at a demisso, em 15/08/1995.
Aps a demisso procurou oftalmologista, sendo constatada a perda
irreversvel da viso do olho esquerdo. Foi emitido relatrio, com o qual procurou a
percia mdica do INSS, que concedeu auxlio-doena e posterior aposentadoria por
invalidez.
Relatou ainda quadro de fratura da perna esquerda, em 1992, devido a um
soterramento

(em

casa).

Na

ocasio

permaneceu

afastado

pelo

INSS,

posterioremnte retornou ao trabalho.

DOCUMENTOS MDICOS DISPONVEIS


cpia do pronturio mdico do autor no reclamado. Com relao transtornos

oculares, h registros de trs acidentes do trabalho, todos sem perda de tempo


(isto , sem afastamentos do trabalho):
_ em 04/03/1988 e em 03/12/1990, ambos devido a corpo estranho no olho
esquerdo;
_ em 07/06/1991, devido a leso tipo corpo estranho no olho direito.
H ainda registro devido atendimento em funo de quadro de conjuntivite do
olho esquerdo, em 10/02/1993. Os ltimos exames peridicos de sade foram
realizados respectivamente em 01/09/1993, 15/04/1994 e 21/10/1994, ocasies em
que o autor apresentava-se sem queixas ou alteraes descritas ao exame;
documentos relativos s percias mdicas realizadas no INSS, devido fratura

cirrgica do fmur esquerdo e perda da viso (amaurose) do olho esquerdo.

EXAME OFTALMOLGICO
Movimentos oculares: normais;
Testes de cores (Ishiharas Tests for Colour Blindness): normal
Acuidade visual com correo:

Olho direito: 20/20 refrao pl 0,50x85


Olho esquerdo: nega percepo de luz refrao (+2,25-0,50x125)
Biomicroscopia (exame da parte anterior do olho):

OD: sem alteraes


OE: crnea transparente (ausncia de cicatrizes na crnea), cmara anterior
profunda, ris apresentando iridectomia superior com pupila desviada
superiormente, afacia (ausncia de cristalino), presena de vtreo prximo a
ris. Cicatriz superior crneo-escleral de cirurgia oftalmolgica.
Tonometria de aplanao (medida da presso ocular):

OD.: 12 mmHg
OE: 12 mmhHg (!7:00 h)
Fundo de Olho (exame da parte posterior do olho parte interna do bulbo

ocular):
OD: sem alteraes
OE: fundo de olho tipo tigride. Disco ptico com escavao normal.

Estafiloma peripapilar. Descolamente do vtreo posterior.


Ecobiometria (mede o comprimento axial do olho)

OD: 22,43 mm (lente intra ocular de + 22,5 dioptrias)


OE: 28,14 (lente ocular de + 5,0 dioptrias)

IMPRESSO MDICA PERICIAL

O periciado apresenta perda total da viso do olho esquerdo (amaurose)


em decorrncia de quadro de ambliopia (anisometropia). No se trata,
portanto, de alegada seqela de acidente do trabalho.

COMENTRIOS PERICIAIS JUDICIAIS


A ambliopia pode ser definida, para os propsitos desta discusso, como
acuidade visual diminuda em um olho, na ausncia de doena orgnica do olho (de
defeito anatmico identificvel no olho ou nas vias visuais). A viso central
desenvolve-se a partir do nascimento at a idade de 6 ou 7 anos; se a viso no se
desenvolver at ento, h pouca ou nenhuma chance de que a viso se
desenvolver mais tarde. Na ausncia de doena do olho, as duas anormalidades
principais que podero evitar com que a criana adquira a viso binocular (viso
normal) so: estrabismo ou anisometropia.
No caso da anisometropia, um distrbio na refrao em um ou em ambos olhos
(mas com padres diferentes), pode levar a criana a eliminar a imagem de um dos
olhos e a enxergar apenas com o outro olho. Assim, infelizmente, a viso no se
desenvolve no olho que no usado, uma vez que no desenvolve uma conexo
funcional com os centros visuais do crebro. Um exemplo: crianas que possuem um
olho muito maior no seu comprimento axial que o olho contralateral, levando a uma
grande diferena de grau de refrao, no caso a miopia axial, cujo resultado, se no
tratado a tempo (lentes de contato, na tentativa de igualar a viso), poder ser a
cegueira monocular, devido falha no desenvolvimento visual no olho intil.
A incidncia de anisometropia cerca de 0,75 1%. A melhor maneira de se
prevenir a ambliopia testar a cuidade visual da criana pr-escolar (o perodo em
que a criana vai escola j normalmente muito tarde para a terapia de ocluso).
Portanto, a ambliopia anisometrpica um distrbio irreversvel do
desenvolvimento da viso e que ocorre na infncia. Obviamente, no se trata de
distrbio adquirido ou agravado pelo trabalho, mesmo que no tenha sido
anteriormente identificado, por ocasio dos exames admissional e peridicos de
sade.