SALUD MENTAL

ESTRATEGIA

SANITARIA NACIONAL DE SALUD M

LUD

SALUD MENTAL

Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE

F A C U LT A D D E E N F E R M E R

MENTAL Y CULTURA DE PAZ: SALUD Y ENFERMEDAD EMOCIOONAL, PSICOTERAPIA:

DOCENTE

: Dra. Cristina Uribe Rosas.

CURSO

INTEGRANTES

Salud Mental I

CICLO

VII

ICA PER
2015

SALUD MENTAL

INDICE
CAPITULO I: ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL Y CULTURA
DE PAZ8

1.1.

SALUD MENTAL

1.2.

CULTURA DE PAZ:

1.2.1.

FINALIDAD

1.3.

MISIN:

1.4.

VISIN:

1.5.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS:

1.6.

IMPORTANCIA DE LA SALUD MENTAL

1.7. LA SALUD MENTAL EN LA ACTUALIDAD

1.8.

SITUACIN DE LA SALUD MENTAL EN EL PER

1.8.1
1.9.

INDICADORES DE SALUD MENTAL EN EL PAS

IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS

1.9.1 En relacin con los Servicios de Salud:

1.9.2 En relacin con la respuesta de los servicios
1.9.3 En relacin con la comunidad
1.10. LNEAS DE ACCIN
a) Por eje temtico:
b) Por etapa de vida, familia y comunidad:

1.11. MITOS Y REALIDADES EN SALUD MENTAL

CAPITULO II: SALUD EMOCIONAL.20

SALUD MENTAL

2.1.

DEFINICIN

2.2.

COMPOSICIN DE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL

2.3.

VENTAJAS DE POSEER INTELIGENCIA EMOCIONAL

2.4.

ENFERMEDAD EMOCIONAL
2.4.1. CONDUCTAS DE UNA ENFERMEDAD EMOCIONAL

2.5.

2.4.2. INFLUENCIA DEL ESTADO

SALUD FSICA
HIGIENE MENTAL

EMOCIONAL EN

LA

2.5.1. FACTORES QUE DEBE CUIDAR LA HIGIENE MENTAL

2.5.2. INSTRUCCIONES:

CAPITULO III: PSICOTERAPIA, TECNICAS BSICAS28

5.1 PSICOTERAPIA
5.2 TCNICAS
5.3 MODELOS PSICOTERAPUTICOS
5.3.1 PSICOTERAPIA COGNITIVA
5.3.1.1 Terapia racional-emotiva
5.3.2 PSICOTERAPIA CONDUCTUAL
a) Economa de fichas
b) Contrato de contingencia
5.3.3 PSICOTERAPIA COGNITIVA- CONDUCTUAL
a) Entrenamiento en relajacin:
b) Terapia de exposicin
ANEXOS.37

SALUD MENTAL

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ: SALUD
Y ENFERMEDAD EMOCIOONAL,
PSICOTERAPIA: TECNICAS BSICAS

SALUD MENTAL

Dedicamos este trabajo a Dios por su amor y por

darnos cada da una nueva oportunidad de mejorar,
a nuestros padres que siempre nos apoyan y nos
guan mediante el buen ejemplo y los valores.
A nuestros queridos docentes por la dedicacin en
cada da de su enseanza

SALUD MENTAL

El presente trabajo monogrfico titulado ESTRATEGIA SANITARIA

NACIONAL DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ: SALUD Y
ENFERMEDAD

EMOCIOONAL,

PSICOTERAPIA:

TECNICAS

BSICAS ha sido elaborado por alumnas de VII ciclo de la facultad de

Enfermera de la Universidad San Luis Gonzaga de Ica.
Mediante la redaccin y presentacin del presente trabajo se busca
informar al lector sobre la estrategia, de igual forma situarnos en la
sociedad frente a este tema para desarrollar acciones de enfermera que
tengan como objetivo el bienestar mental y emocional de la poblacin.
El Ministerio de Salud ha credo necesario elevar el tema de Salud Mental
y Cultura de Paz como una Estrategia Nacional, en el marco del Modelo
de Atencin Integral de Salud e incorporando sus componentes en las
actividades

de la atencin de las personas, de la familia y de la

comunidad en los aspectos de promocin, prevencin, recuperacin y

rehabilitacin.
Para operativizarla se ha conformado por Resolucin Ministerial
N 771-2004MINSA, del 27 de julio del 2004 un Comit Tcnico
Permanente constituido por representantes de las diferentes Direcciones
Generales con la finalidad de gestionar, ejecutar y supervisar la Estrategia
Sanitaria Nacional, integrando las actividades

de las Direcciones

Generales y organismos pblicos y sociedad civil para el logro de los

objetivos comunes a corto, mediano y largo plazo
Los trastornos mentales comprenden cinco de las diez causas principales
de carga de morbilidad en todo el mundo.
Se provee que el porcentaje de la morbilidad mundial atribuible a los
trastornos mentales y del comportamiento aumente del 12% en 1999 al
15% en el ao 2020.

SALUD MENTAL

CAPITULO I
ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL Y CULTURA
DE PAZ

Por Resolucin Ministerial N771-2004/MINSA del 27 de Julio del 2004,

se establece la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura
de Paz como una de las diez estrategias sanitarias prioritarias
1.1 SALUD MENTAL.SALUD
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social,
y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

Segn la OMS define La Salud Mental como el estado de

bienestar que permite a cada individuo realizar su potencial,
enfrentarse a las dificultades usuales de la vida, trabajar
productiva y fructferamente y contribuir con su comunidad

Es la expresin de un conjunto de factores protectores,

condicionantes,

determinantes,

precipitantes

de

sostenimiento, de naturaleza integral que se manifiesta en el

bienestar subjetivo de la persona. El desequilibrio de estos
factores se expresa en desajuste mental.

La Salud Mental es una dimensin inseparable de la salud

integral, es el ncleo de un desarrollo equilibrado de toda la
vida, que desempea una funcin importante en las
relaciones interpersonales, la vida familiar y la integracin
social. Es un factor clave para la inclusin social y la plena
participacin en la comunidad.

1.2 CULTURA DE PAZ:

SALUD MENTAL

La cultura de paz es un conjunto de valores, actitudes y

comportamientos que reflejan el respeto a la vida, al ser humano y
a su dignidad y que ponen en primer plano los derechos humanos,
el rechazo a la violencia en todas sus formas.
1.2.1
FINALIDAD
Busca adhesin a los principios de libertad, justicia,
solidaridad y tolerancia, as como la comprensin entre los
pueblos, los colectivos y las personas

1.3 MISIN:
Promover una salud mental satisfactoria y una cultura de paz en
las diversas poblaciones del pas, previniendo y enfrentando los
problemas, y reparando daos en la salud mental individual,
colectiva y comunitaria; a travs de la conduccin de polticas
efectivas, la planificacin estratgica, la concertacin con diversos
actores y la intervencin eficaz y eficiente.
1.4 VISIN:
La situacin de la salud mental del Per se caracteriza porque las
personas, las familias y las comunidades alcanzan y mantienen la
mayor capacidad posible para interactuar entre s y con el medio
ambiente, logrando promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y
uso ptimo de sus potencialidades afectivas, cognitivas y
relacionales en un medio donde se promueve la equidad, el acceso
individual, la disminucin progresiva de brechas sociales, la
descentralizacin con participacin comunitaria, y donde se
garantiza la eficiencia y la calidad de los servicios de salud.
1.5 OBJETIVOS ESTRATEGICOS:
Asumiendo

el

imperativo

de

afrontar

los

factores

crticos

priorizados, basndose en un abordaje de tipo participativo, que

SALUD MENTAL

privilegia aspectos preventivo-promocionales pero no ignora la

necesidad de implementar intervenciones eficaces, eficientes y
equitativas en los casos que as lo requieran; con absoluta
transparencia en sus propsitos y las acciones a implementar, se
han diseado cinco objetivos estratgicos y diez lneas de accin
programtica, los cuales estn planteados para alcanzarse y
desarrollarse en el siguiente quinquenio.

Fortalecer el rol rector del Ministerio de Salud en la elaboracin

y conduccin de las polticas, planes y estrategias de salud

mental en el pas
Posicionar a la salud mental como un derecho humano y un
componente

indispensable

para

el

desarrollo

nacional

sostenible
Implementar en el Modelo de Atencin Integral el componente

de Salud Mental y Psiquiatra

Fortalecer y desarrollar el potencial humano en salud mental:
Garantizar el acceso equitativo y uso racional de medicamentos
que sean necesarios para la atencin psiquitrica dentro de una

poltica nacional de medicamentos:

Desarrollar un Programa de Reparaciones en Salud para la
poblacin afectada por violencia poltica:

1.6 IMPORTANCIA DE LA SALUD MENTAL:

Las altas tasas de depresin, consumo de drogas, maltrato infantil
y la violencia social y poltica generaron vulnerabilidad en la salud
mental de la poblacin afectando su calidad de vida.
La salud mental es un componente integral de la salud y estrategia
transversal en el nuevo modelo de atencin: persona, familia y
comunidad.

10

SALUD MENTAL

1.7 LA SALUD MENTAL EN LA ACTUALIDAD.En la actualidad el quehacer en salud mental lo constituye no slo
la

poblacin

que

presenta

morbilidad

psiquitrica,

sino

fundamentalmente, la que se denomina poblacin sana.

Se necesita del abordaje interdisciplinario, multisectorial,
comunitario e integral para atender al ser humano, afirmando y
fortaleciendo los procesos necesarios para lograr un autntico
desarrollo econmico y social sostenible.
Se ampla la comprensin de la salud mental, integrando aspectos
biolgicos, psicosociales y culturales.
1.8 SITUACIN DE LA SALUD MENTAL EN EL PER.1.8.1 INDICADORES DE SALUD MENTAL EN EL PAS
Se expresan principalmente como indicadores

de

MORBILIDAD POR ADICCIONES En cuanto a prevalencia

de vida:
(n= 4,850 representando 12024,558 entre 12 y 64 aos).

Con relacin a las PATOLOGAS PSIQUITRICAS ms

frecuentes, la encuesta epidemiolgica realizada en Lima
Metropolitana por el Instituto Especializado en Salud Mental
Honorio Delgado-Hideyo Noguchi en el 2005, muestra la
prevalencia de vida siguiente:
El n fue 2,077 personas de 18 a 91 aos (40.3% masculino;
59.7% femenino).
En cuanto a los INDICADORES DE VIOLENCIA

11

SALUD MENTAL

El 41% de las mujeres alguna vez unidas ha sido

empujada, golpeada o agredida fsicamente y un 34%
manifiesta que la ignora o es indiferente.
El 73% de los casos de delito contra la libertad sexual son
cometidos contra las mujeres y el 94% de los varones
abusados sexualmente son menores de 17 aos de edad.
El 21.9% de los casos de violencia sexual ocurre dentro de
las propias familias Respecto a los abusadores, el 60% de
las agresiones sexuales son cometidas por adolescentes de
sexo masculino menores de 18 aos.
Otra situacin a priorizar es la relativa a la violencia poltica.
La Comisin de la Verdad y Reconciliacin estim que la
cifra de vctimas como consecuencia de terrorismo fue de
69,280 personas, el 85% ubicadas en los departamentos
ms

pobres

del

pas:

Ayacucho,

Junn,

Hunuco,

Huancavelica, Apurmac y San Martn, siendo Ayacucho el

departamento que concentra ms del 40 por ciento de
muertos y desaparecidos reportados.
1.9 IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS:
1.9.1 En relacin con los Servicios de Salud:
Elevadas tasas de prevalencias del consumo de
alcohol, tabaco, drogas ilegales y tranquilizantes.
tendencias al incremento de violencias en todas sus
manifestaciones, sobre todo en los grupos ms
vulnerables.
Elevadas prevalencias

de

trastornos

depresivos,

suicidios, as como otras patologas psiquitricas.

1.9.2 En relacin con la respuesta de los servicios:
Ubicacin marginal de la salud mental en los planes y
programas del MINSA.
Modelo de atencin intramural, centralista, aislada de
la comunidad y desintegrada de la salud general.

12

SALUD MENTAL

Escasa cobertura y capacidad de diagnstico y manejo

integral de los casos de adicciones, violencias y
patologas psiquitricas en los servicios de salud.
Escasa accesibilidad a medicamentos necesarios para
atender a la poblacin que sufre trastornos mentales
1.9.3 En relacin con la comunidad:
Estigmatizacin de los problemas de salud mental en
la poblacin.
Reducida participacin de las organizaciones de la
comunidad y escaso compromiso de las autoridades
locales en la atencin de la salud mental.

1.10

LNEAS DE ACCIN:

a) Por eje temtico:

Promocin de la Salud Mental:

Desarrollo humano,
Desarrollo de habilidades sociales, Factores de

resiliencia,
Generacin de entornos saludables,
Desarrollo de redes sociales de apoyo,
Desarrollo de organizaciones grupales de ayuda y

autoayuda,
Manejo del estrs,
Promocin del buen trato y de una cultura de paz,
Estudio de loa fenmenos transculturales.

Prevencin y Atencin de Daos:

Violencia: Maltrato Infantil, abuso sexual, violencia

intrafamiliar, violencia contra la mujer, violencia que
afecta a los jvenes, violencia poltica, violencia

13

SALUD MENTAL

estructural e institucionalizada y otros tipos de

violencia.
Abuso de sustancias psicotropas y otras adicciones:
Alcohol, tabaco, sustancias ilegales, tranquilizantes,
psicofrmacos y otros medicamentos; ludopata, y

otros tipos de adicciones.

Depresin, ansiedad y suicidio.
Esquizofrenia y otros trastornos psiquitricos graves.
Trastornos alimentarios.
Demencias, epilepsia y otros trastornos orgnicos

cerebrales.
Problemas de aprendizaje, conducta y fracaso

escolar.
Intervencin en crisis y desastres.

b) Por etapa de vida, familia y comunidad:

NIOS Y NIAS:
Promocin

de

habilidades

sociales

vnculos

saludables (pautas de crianza adecuadas). Factores

de resiliencia
Prevencin y atencin de maltrato infantil, abuso

sexual, depresin y suicidio.

Prevencin y atencin de

los

problemas

de

aprendizaje, conducta y fracaso escolar.

ADOLESCENTES:
Promocin de valores, relaciones humanas y estilos de vida
saludables, as como oportunidades de participacin y

desarrollo integral.
Autoestima, asertividad, proyecto de vida, identidad.
Prevencin y atencin en el uso de alcohol y otras drogas,
embarazo

precoz,

suicidios,

trastornos

de

conducta,

violencia juvenil, psicosis de inicio temprano, trastornos de la

conducta alimentaria.
ADULTOS:
Promocin de estilos de vida saludables y prevencin del
estrs laboral.

14

SALUD MENTAL

Promocin

de

canales

de

participacin

social

que

favorezcan el desarrollo de capacidades y de opinin.

Prevencin y atencin de la violencia familiar, violencia
contra la mujer, ansiedad, depresin, estrs, suicidio,
psicosis, y abuso del alcohol y otras drogas.

ADULTO MAYOR:

Promocin de estilos recreativos y de participacin social

que canalicen la experiencia de vida.

Promocin de redes apoyo familiar y comunitario.
Prevencin y atencin de depresin, demencias y violencia
intrafamiliar.

FAMILIA Y COMUNIDAD:

1.11

Promocin de la salud mental, generacin de entornos

saludables.
Promocin del buen trato y de una cultura de paz. Desarrollo

de redes sociales de apoyo.

Desarrollo de organizaciones

autoayuda.
Intervencin en crisis y desastres.

grupales

de

ayuda

PROMOCIN DE LA SALUD MENTAL

Todas las personas tienen necesidades de salud mental y no solo

aquellas que hayan sido diagnosticadas.
La promocin de la salud mental implica que todos sientan el
compromiso con respecto al bienestar mental, adems para ello se
cuentan con diversas estrategias.
Las cuales se dividen en tres niveles:

Individual: basado en los recursos propios de la

persona, para lograr ese bienestar, mediante la

motivacin.
Comunitario: promueve la salud mental en diversos
lugares: trabajo, estudio, comunidad en general.

15

SALUD MENTAL

Oficial: El estado est comprometido con la promocin y

mantenimiento del buen estado de salud de su nacin.

Mediante leyes y normas tcnicas ampara este sentido.

1.12

MITOS Y REALIDADES EN SALUD MENTAL

La salud mental es una cosa de locos

REALIDAD: ES UN PROBLEMA DE LA SOCIEDAD
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), 1 de
cada 4 personas que vive en las grandes ciudades necesita
o necesitar apoyo durante su vida. Todas las personas
tenemos el derecho a ser escuchadas y a tomar decisiones
sobre nuestra salud y nuestra vida.

Los Trastornos Mentales y Cerebrales afectan slo a los

adultos de los Pases Ricos.
REALIDAD: "AFECTAN A TODOS, NIOS Y ADULTOS,
RICOS Y POBRES.
Aproximadamente, uno de cada cinco jvenes (hasta 15
aos de edad) sufre de alguno de estos trastornos. Como la
mayor

parte

de

los

tratamientos

se

han

destinado

tradicionalmente a los pacientes adultos, un gran nmero de

nios se quedan sin tratar y, como consecuencia, se
desatiende la necesidad de una intervencin temprana en la
infancia.
Unos 17 millones de jvenes de 5 a 17 aos de edad de
Amrica Latina y el Caribe padecen trastornos mentales o
cerebrales de gravedad suficiente como para requerir
tratamiento.

Los nios no padecen de enfermedades mentales, sus

acciones son solo el producto de una mala educacin en la
casa.

16

SALUD MENTAL

REALIDAD:

LOS

NIOS

PERTURBACIONES
CONDICIONES

TAMBIN

EXPERIMENTAN

EMOCIONALES,

CLNICAS

ESTAS

DIAGNOSTICABLES

SON

PRODUCTO DE LA INTERACCIN DE FACTORES

BIOLGICOS, PSICOLGICOS, SOCIALES.
Las enfermedades mentales aparecen como consecuencia
de la debilidad de carcter.
REALIDAD: LAS ENFERMEDADES

MENTALES

SE

DESARROLLAN COMO CONSECUENCIA DE MLTIPLES

FACTORES BIOLGICOS, PSICOLGICOS Y SOCIALES.

"Es imposible ayudar a alguien aquejado de un Trastorno

Mental o Cerebral..."
REALIDAD: "EXISTEN TRATAMIENTOS Y SE PUEDE
PRESTAR APOYO A LAS PERSONAS QUE CUIDAN A
ESTOS PACIENTES."
Algunas personas se recuperan totalmente de los trastornos
mentales y neurolgicos, a otras les resulta ms difcil. Pero
siempre se puede aliviar el sufrimiento con distintos
mtodos.
No basta con atender solo a la persona que sufre. La familia
necesita

ayuda

tambin

para

asegurar

su

buen

funcionamiento y bienestar, por lo que es preciso crear ms

servicios para las familias en todos los pases.

"Los Trastornos Mentales y Cerebrales no son ms que un

producto de la imaginacin..."
REALIDAD: "SON AFECCIONES REALES QUE CAUSAN
SUFRIMIENTO Y DISCAPACIDAD."
Se calcula que en el ao 2000, se produjo un suicidio cada
40 segundos. Muchas veces la existencia de un trastorno
mental o cerebral se mantiene oculta, por voluntad del
paciente o simplemente porque ste o sus familiares no lo
reconocen como una enfermedad.. Las enfermedades

17

SALUD MENTAL

mentales se pueden diagnosticar y tratar antes de que sea

demasiado tarde.

"Debemos limitarnos a encerrar a las personas que sufren

una enfermedad mental..."
REALIDAD: "LAS PERSONAS AQUEJADAS DE UNA
ENFERMEDAD MENTAL PUEDEN DESARROLLAR SUS
FUNCIONES Y NO SE LES DEBE AISLAR."
La atencin de la salud mental en el hospital psiquitrico
representa una respuesta mdica y social inapropiada a los
trastornos

mentales

que

perpeta

el

estigma

el

aislamiento. (Salud Mental en la Comunidad, OPS: 2010).

Con demasiada frecuencia se considera que el abandono, la
reclusin o el aislamiento son la nica solucin al problema
que plantea una persona enferma.
Sin embargo, los hechos muestran que las personas
aquejadas de una enfermedad mental o un trastorno
cerebral pueden mejorar y hacer una aportacin til a la
sociedad

Las personas con problemas de salud mental no pueden

trabajar.
REALIDAD: SI PUEDEN, PERO LA SOCIEDAD AN NO
EST PREPARADA PARA INTEGRAR, ACEPTAR Y DAR
EL APOYO NECESARIO PARA QUE LAS PERSONAS
AFECTADAS EN SU SALUD MENTAL PUEDAN LLEVAR
UNA VIDA PLENA..

Las personas con problemas mentales son violentas y

peligrosas.
REALIDAD: EN REALIDAD SON MS SUSCEPTIBLES
DE SER VCTIMAS DE UN ACTO VIOLENTO.
Esta imagen distorsionada est muy relacionada con la
imagen que dan algunos medios de comunicacin a travs
de titulares sensacionalistas utilizando trminos como loco
o manitico, psicpata.

18

SALUD MENTAL

CAPITULO II
SALUD EMOCIONAL

2.6.

DEFINICIN.EMOCIONES
Son agitaciones del nimo producidas por ideas, recuerdos,
apetitos, deseos, sentimientos o pasiones. Las emociones: son
estados afectivos de mayor o menor intensidad y de corta duracin

Es el Resultado de la integracin y balance efectivo de las

emociones principales, tambin llamada inteligencia emocional
(1990 Peter Salovey y J. Mayer crearon el concepto y fue
divulgado por Goleman ) La persona puede expresar de manera
adecuada sus sentimientos hacia otras personas sin caer en

extremos emocionales.
Las personas emocionalmente sanas, tiene el control de sus
pensamientos, sentimientos y comportamiento, esto conlleva a

19

SALUD MENTAL

que esas personas tenga una buena relacin consigo mismas y

con los dems, pudiendo tambin poner los problemas en
perspectiva
2.7.

COMPOSICIN DE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL

Esta inteligencia comprende tres componentes cuando se aplica en
el trabajo:
Conciencia en uno mismo: es la capacidad de reconocer y
entender en uno mismo las propias fortalezas, debilidades,
estados de nimo, emociones e impulsos, as como el efecto

que stos tienen sobre los dems y sobre el trabajo

Autorregulacin o control de s mismo: es la habilidad de
controlar nuestras propias emociones e impulsos para
adecuarlos a un objetivo, de responsabilizarse de los
propios actos, de pensar antes de actuar y de evitar los

juicios prematuros
Auto-motivacin: es la habilidad de estar en un estado de
continua bsqueda y persistencia en la consecucin de los
objetivos, haciendo frente a los problemas y encontrando
soluciones

2.8.

VENTAJAS DE POSEER INTELIGENCIA EMOCIONAL.

Fomenta los pensamientos positivos y la paz interior

Estimula el cuidado fsico y la salud integral

Facilita el manejo del estrs

Ayuda a construir y a mantener relaciones slidas y

duraderas
Contribuye a estar mejor preparados para manejar la
adversidad

2.9.

ENFERMEDAD EMOCIONAL
Trastorna el sistema nervioso, es importante aclarar que de
ninguna manera es una enfermedad mental, aunque se le debe
prestar igual importancia. La causa de esta enfermedad radica en
problemas de convivencia o presiones del medio en el cual se
desenvuelve, con variados sntomas iniciales, que segn el

20

SALUD MENTAL

carcter del individuo, pueden ir variando y presentarse en las ms

diversas manifestaciones.
`

2.9.1. CONDUCTAS DE UNA ENFERMEDAD

EMOCIONAL

Agresividad: Comportamiento afrentoso o destructivo. Listo

para discutir y reir a la menor excusa.

Mal

Humor

Exagerado:

Sintindose

deprimido

por

largo tiempo, pensando que nada vale la pena

Preocupacin Exagerada: Continua la afliccin por nada, o

sintindose fuera de proporcin a la causa.

Sospecha y Desconfianza: Un sentimiento de que el mundo

est repleto de gente deshonesta, conspiradores; cada uno de
ellos trata de tomar ventaja de m

Egosmo y Avaricia: Falta de consideracin para las

necesidades de otros; la actitud es "que hay ah para m"

Incapacidad y Dependencia: Deseo de dejar a los otros con la

carga, dificultad en la toma de decisiones.

Pobre Control Emocional: Exagerados estallidos emocionales

fuera de proporcin a la causa, y en momentos inapropiados.

Soando de Da y Fantasa: Pasando una buena parte del

tiempo imaginando "como las cosas podran estar" en lugar de
tratar con ellas como son.

21

SALUD MENTAL

Hipocondraco: Preocupndose de achaques fsicos menores,

experimentando sntomas imaginarios de alguna enfermedad.
2.9.2. INFLUENCIA DEL ESTADO EMOCIONAL EN LA
SALUD FSICA
Las experiencias emocionales pueden influir en la salud
fsica mediante sus consecuencias fisiolgicas, existiendo
ya muchas evidencias de que los estados emocionales
negativos pueden prolongar las infecciones y retardar la
cicatrizacin de heridas as como hacer al individuo ms
vulnerable a diversas enfermedades
Las experiencias emocionales pueden influir en la salud
fsica mediante sus consecuencias fisiolgicas, existiendo
ya muchas evidencias de que los estados emocionales
negativos pueden prolongar las infecciones y retardar la
cicatrizacin de heridas as como hacer al individuo ms
vulnerable a diversas enfermedades
Aquellos individuos que informan haber tenido alguna
experiencia traumtica en algn momento de su vida y que
no han revelado, reportan tener tasas significativamente
superiores de problemas menores de salud (cefaleas,
taquicardia, molestias estomacales), as como condiciones
ms serias (hipertensin, lceras) Esta relacin entre
experiencias traumticas no reveladas y reporte de
sntomas fsicos podra tener varias explicaciones, entre
ellas los efectos fisiolgicos a largo plazo del

estrs

traumtico.
Pennebaker (1997) plantea que el escribir acerca de
experiencias

emocionales

produce

reducciones

significativas en consultas mdicas y reporte de sntomas,

cambios inmediatos en el funcionamiento inmune y

22

SALUD MENTAL

actividad autonmica y muscular, y mejoras a largo plazo

en el estado anmico y bienestar psicolgico.
Smyth (1998) concluye que el hacer que los sujetos
escriban acerca de sus emociones produce beneficios
significativos en individuos sanos, en un grado similar al
efecto que producen otras intervenciones psicolgicas
2.10. HIGIENE MENTAL
Tienen como objeto la prevencin de mejorar la Salud Mental
Es el conjunto de actividades que permiten que una persona
est en equilibrio con su entorno sociocultural. Estas acciones
intentan prevenir el surgimiento de comportamientos que no se
adapten al funcionamiento social y garantizar el ajuste
psicolgico imprescindible para que el sujeto goce de buena
salud mental
DIRIGIDO:
Familia
Estado
Iglesia
Sociedad

2.10.1.

FACTORES QUE DEBE CUIDAR LA

HIGIENE MENTAL

AUTONOMIA:

Capacidad de tomar decisiones

sin intervencin ajena.

23

SALUD MENTAL

BIENESTAR SUBJETIVO:

Es un estado que

depende del contexto y de la situacin, que

comprende aspectos bsicos para una buena
vida: libertad y capacidad de eleccin, salud y
bienestar corporal, buenas relaciones sociales,
seguridad y tranquilidad de espritu.

POTENCIAL EMOCIONAL:
fenmenos
modos

psicofisiolgicos

de

adaptacin

Las emociones son

que
ciertos

representan
estmulos

ambientales o de uno mismo.

COMPETITIVIDAD:

Es la capacidad de

organizacin y de mantener sistemticamente

ventajas comparativas que le permitan alcanzar,
sostener y mejorar una determinada posicin en
el entorno socioeconmico.

2.10.2.

INSTRUCCIONES

Autoestima: Es fundamental cuidar tu autoestima,

no te dejes llevar por los modelos sociales. Tienes
que empezar a valorar tus aptitudes y capacidades.
Para tener una adecuada higiene mental debes
empezar por ti.
Pensamiento positivo: La realidad no va a
cambiar, pero nosotros podemos cambiar nuestra

24

SALUD MENTAL

actitud

frente

ella.

Trata

de

evitar

las

preocupaciones excesivas y se optimista. Piensa si

stas situaciones amerizan que t le dediques tanta
energa.
Afrontar situaciones: Muchas veces la resolucin
de un conflicto depende de nuestra actitud, otras
veces, no depende de nosotros. Cntrate slo en
aquellas cuestiones que estn a tu alcance.
Ejercicio fsico: El ejercicio fsico permite la
liberacin de endorfinas, tambin conocidas como
las hormonas de la felicidad. De esta manera, no
solo cuidamos nuestro cuerpo, sino tambin nuestra
mente.

Ejercicio mental: Los ejercicios de relajacin y

respiracin son fundamentales para tener una
adecuada higiene mental. Tambin se recomienda
la realizacin de actividades que mantengan activa
la mente, como por ejemplo, hacer crucigramas,
leer, etc.

Necesidades bsicas: Un adecuado descanso y

una adecuada alimentacin, son fundamentales
para poder enfrentar el da. Nuestra mente tambin
necesita energa para funcionar correctamente.
Relaciones sociales: Nuestros afectos son una
parte

importante

de

nuestra

vida.

Compartir

momentos, sentirse querido y contar con personas

queridas, forma parte de nuestra salud mental.
Disfrutar: Para tener una buena higiene mental,
tenemos que permitirnos disfrutar las pequeas

25

SALUD MENTAL

cosas que nos suceden en el da, valorar lo que

logramos

sentirnos

agradecidos

por

las

oportunidades que tenemos.

CAPITULO III
PSICOTERAPIA, TECNICAS BSICAS

3.1.

3.2.

PSICOTERAPIA
Segn Tizn, 1982: la Psicoterapia es la aplicacin metdica de
tcnicas psicolgicas en el tratamiento de trastornos mentales
TCNICAS
Se definen como procedimientos especficos de cada terapia,
puesto que la relevancia percibida por el paciente de las tareas que
realiza en la psicoterapia se relaciona de forma significativa con el
re4sultado de dicha terapia.
(Horvart y Greenberg, 1989)

3.3.

MODELOS PSICOTERAPUTICOS

26

SALUD MENTAL

Psicoterapia cognitiva
La teora de la psicoterapia cognitiva sostiene que la mejor manera
de resolver los problemas emocionales es cambiar el pensamiento
del paciente a travs de la reestructuracin cognitiva

Terapia racional-emotiva

Esquema bsico sobre el que trabaja esta terapia es el

modelo A-B-C-D-E, donde A es el suceso real y extenso al
que el individuo se expone (hecho activador), B es la cadena
de pensamientos que utiliza el individuo como respuesta a A
(autoverbalizaciones). La C simboliza las emociones y
conductas que son consecuencia de B (consecuencias
emocionales). La D se refiere a los esfuerzos del terapeuta
para modificar lo que ocurre en B; y E para las
consecuencias

emocionales

conductuales

presumiblemente benficas.
En trminos grficos, el evento A (un acontecer objetivo)
lastima al individuo dando origen a autoverbalizaciones en B,
algunas de las cuales son irracionales y autoderrotantes que
inducen a emociones negativas y conductas relacionadas en
C. El terapeuta racional en el punto D ayuda al cliente a
ecaminar

las

relaciones

lgicas

entre

sus

autoverbalizaciones en B, lo que conduce a la eliminacin

del pensarrento irracional y una consecuente mejora del
sufrimiento en el punto E.
As pues, el terapeuta ensea al sujeto a discutir y
cuestionar enrgicamente su irracional sistema de creencias

27

SALUD MENTAL

(B) hasta adquirir uno nuevo, adaptado cognitivamente a la

realidad y con el que debe enfrentarse a su entorno

Psicoterapia conductual
Basada en los principios de condicionamiento operante y
clsico; el condicionamiento operante es aquella parte del
comportamiento

que

ha

sido

formado

segn

sus

consecuencias, es decir se ha ido incrementando segn el

resulto de premiacin, de lo contrario no.
El condicionamiento clsico, en donde el comportamiento se
ha ido conformando por asociacin con la conducta previa ya
integrada por hbitos.
Wolpe, 1977: la psicoterapia conductual o terapia del
comportamiento es la utilizacin de los principios de
aprendizaje definidos experimentalmente con el objeto de
modificar o cambiar las conductas inadaptadas.
Bajo el principio de condicionamiento operante tenemos
diversas tcnicas teraputicas, siendo las ms utilizadas:

Economa de fichas
Esta tcnica fue descrita por Ayllon y Azrin en 1968,
siendo

aplicado

pacientes

psiquitricos

hospitalizados, concibindolo como una estrategia

teraputica innovadora de gran alcance clnico. Su
objetivo es la eliminacin de conductas desadaptativas
y

la

adquisicin

de

socialmente deseables.

28

conductas

alternativas

SALUD MENTAL

Se utilizan fichas, que son entregadas cuando aparece

en el sujeto una conducta adaptativa deseada.
Esta ficha puede ser canjeada por algo, lo cual motive
al paciente a practicar la conducta esperada.

Contrato de contingencia
Esta tcnica parte de un contrato o acuerdo negociado
entre el terapeuta y el paciente, por el que ste se
compromete a obtener recompensas cuando realice
conductas apropiadas, y castigo cuando las conductas
que manifiesta no sean adecuadas o pactadas.

Psicoterapia cognitiva- conductual

El trmino de terapia cognitivo- conductual, se refiere a
intervenciones que integran terapias cognitivas y de
conducta
Esta terapia refleja el inters cada vez mayor, en las
modificaciones cognitivas como medios para influir en las
emociones.
Entrenamiento en relajacin:
Aplicada en personas que se encuentren en general
en un estado tenso y de ansiedad.
Su base en el contraste de la tensin muscular con la
relajacin de la misma. As tambin pueden ser tiles
las tcnicas de relajacin.
Estos procedimientos suelen ser muy buenos para diversos
trastornos psicolgicos en particular de dolores de cabeza
tensionales y migraas.

29

SALUD MENTAL

Sin embargo, hay diversos factores en relacin a estos

trastornos, por ello es necesario tratar dichos factores, as
como la calidad y naturaleza del apoyo social disponible.
Adems se requiere responder a dos preguntas, ha
aprendido el individuo habilidades de relajacin? Y El uso
de

estas

habilidades

conduce

resultados

clnicos

favorables?, la segunda no existe si la primera pregunta tiene

respuesta negativa.
La terapia de relajacin muscular involucra la tensin y
despus relajacin de los distintos grupos de msculos,
alentando luego al individuo a observar la diferencia entre
sentirse tenso y sentirse relajado.
En el entrenamiento para la relajacin

que abarca la

meditacin, el individuo aprende a concentrarse en una

sensacin, pensamiento, otros.
Terapia de exposicin
Se basa en el principio de que la exposicin contina
a los factores que provocan la ansiedad, reducen esta
misma, disminuyendo la respuesta fbica.
a) Exposicin in vivo, estar en realidad en la
situacin
b) Exposicin fantaseada, es imaginar que

se

encuentra pasando el evento

La terapia de exposicin es apropiada para reducir
respuestas emocionales desagradables.
Por lo general se observa mejora entre 5 o 6
sesiones.

La inundacin:

30

SALUD MENTAL

Terapia de exposicin, se basa en la idea de

que la extincin de los temores ocurrir si el
paciente permanece en la situacin que
provoca

la

ansiedad

durante

el

tiempo

suficiente.

Terapia implosiva:
El sujeto imagina escenas de comportamiento
que evitaba en el pasado, luego experimenta la
ansiedad intensa, hasta que se extingue.
El principio bsico es la extincin, segn el cual los
estmulos condicionados al miedo pierden su
calidad aversiva de manera gradual cuando se
expone el paciente en forma repetida a ellos. En
este sentido, es algo equivalente a la extincin bajo
el condicionamiento clsico.

Desensibilizacin sistemtica:

J Wolpe (1958), basado en el principio de

inhibicin

recproca

descrito

por

Sherrington

(1906), seala que si se hace coincidir una

respuesta antagnica a la ansiedad en presencia
de estmulos ansogenos, de forma tal que se
acompaa de una supresin completa o parcial de
la respuesta de ansiedad, el vnculo entre estos
estmulos y las respuestas de ansiedad se debilita.
En otros trminos, si al paciente se le ensea a
experimentar relajacin en lugar de ansiedad
mientras imagina tales escenas la situacin de la
vida real que la escena representa causar menos
incomodidad.

31

SALUD MENTAL

Combina la tcnica de relajacin muscular y la

actividad cognitiva.
La terapia comienza con la induccin del estado de
relajacin.
Mientras el paciente est relajado, se le invita a
imaginar sucesos relacionados con su temor en
especfico.
Se debe motivar al paciente a mantener el estado
de relajacin durante todo el proceso, a principio es
estado de ansiedad o temor ser leve.
Cuando ya es capaz de mantenerse relajado a
pesar de las situaciones que imagina y le causa
temor, se le presentan escenas mucho ms
atemorizantes.
Modelamiento
Las personas no se dan cuenta que el hbito controla
gran parte de su comportamiento.
En esta terapia se combina demostraciones de
modelos con ensayos guiados.
En la terapia se anima al individuo para que imite el
comportamiento del modelo, con ayuda de est cada
vez que sea necesario.
Cuando las personas imitan los comportamientos
adaptativos de los modelos, las respuestas nuevas se
refuerzan.
El xito del programa de modelamiento depende de
diversos factores:
1. El detenimiento con que el observador presta
atencin al comportamiento modelado
2. El grado de retencin de lo que se observa

32

SALUD MENTAL

3. La habilidad del observador para reproducir el

comportamiento modelado
4. La motivacin del observador para adoptar el

comportamiento modelado.
Modelamiento in vivo:
Comprende la observacin directa del modelo

Modelamiento

participativo,

llamado

tambin

ensayo conductual; en el cual se requiere que el

paciente practique el comportamiento en interaccin

con el modelo.
Modelamiento simblico:
El modelo se presenta indirectamente mediante una
pelcula, video, cinta de audio, o de manera impresa.

Modelamiento encubierto:
La persona imagina al modelo y los resultantes de
cada accin.

33

SALUD MENTAL

ANEXOS

FIG N 3: MODELO ABC DE ALBERT ELLIS

34

SALUD MENTAL

BIBLIOGRAFA

MINSA-DIRECCIN

GENERAL

DE

PROMOCIN

DE

LA

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Dr. Humberto Castillo Martell, director general del Instituto Nacional
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SOCIAL ES EL PRINCIPAL ENEMIGO DE LA SALUD MENTAL

ASEGURA ESPECIALISTA DEL INSM DEL MINSA (7/11/14)

Teresa de Jesus Torresdey Herrera -Mitos y realidades en la salud
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Ramiro Calle-GUIA PRACTICA DE SALUD EMOCIONAL-Editorial

EDAF 1998 1Edicion

Karinme Leyton -Universidad Bernardo OHiggins-Enfermedades
Emocionales. La epidemia del siglo

35