Aparato digestivo

Gastritis
Qu es?
La gastritis es un problema mdico frecuente. Se define como una inflamacin de la
mucosa o revestimiento interno del estmago. Esta inflamacin puede deberse a mltiples
causas que dan como resultado una gastritis.
Cmo se produce?
Existe un gran nmero de causas que pueden provocar gastritis. El mecanismo comn en
todas ellas es un desequilibrio entre los factores desencadenantes o que la favorecen y los
mecanismos de defensa que protegen la pared del estmago, que resultan finalmente en
una lesin de la mucosa gstrica.

Sntomas
La gastritis puede ser un hallazgo casual cuando se realiza una endoscopia por otro
motivo. Puede existir inflamacin sin que existan sntomas.
Tratamiento
El tratamiento depender de la causa de la gastritis. Algunas gastritis pueden curar
espontneamente.
Se deben eliminar todos aquellos posibles factores de riesgo. En el caso que sea
necesario se debe interrumpir el uso de frmacos antiinflamatorios no esteroideos as
como otros factores agravantes como alcohol, tabaco, caf y bebidas con cafen
Prevencin
Seguir una dieta sana y equilibrada, evitar el consumo de alcohol y el tabaco, no tomar
antiinflamatorios no esteroideos excepto en los casos indicados por su mdico y utilizar
protectores gstricos en aquellas situaciones de riesgo pueden evitar los episodios de
gastritis.

Estreimiento

 Qu es?
El estreimiento es un problema muy comn en la poblacin. Se define como un cambio en
el hbito intestinal (agudo o crnico) en el que existe una disminucin en el nmero de
deposiciones (menos de 3 veces por semana) con heces generalmente secas y duras y
dificultad a la expulsin o sensacin de evacuacin incompleta.
Cmo se produce?
El estreimiento se considera un sntoma que se produce como resultado de diversos
factores y causas. Entre ellos se encuentra una dieta inadecuada (baja en fibra), el
sedentarismo, la ausencia de hbitos regulares para ir al lavabo, el abuso de laxantes,
defectos anatmicos, cambios de horario, hbitos y viajes, enfermedades del sistema
digestivo, enfermedades sistmicas, frmacos, tumores y cnceres del sistema digestivo.
Sntomas
Las molestias ms frecuentes en las personas que padecen estreimiento incluyen dolor o
malestar abdominal, hinchazn, sensacin de plenitud, meteorismo (gases) y sensacin de
evacuacin incompleta. La dificultad a la expulsin de las heces y el esfuerzo defecatorio
pueden provocar o agravar problemas de hemorroides o fisuras anales. Tambin puede
aparecer lengua sucia (saburral) y mal aliento.
Tratamiento
El tratamiento se basa en seguir una serie de recomendaciones higinico dietticas, tratar
la enfermedad de base o la causa si es posible (por ejemplo, retirar el frmaco que lo
provoca) y medidas farmacolgicas.
Las bases fundamentales del tratamiento son las medidas higinico dietticas,
Prevencin

Seguir las recomendaciones higinico dietticas descritas en el tratamiento es la mejor

forma de prevenir el estreimiento.

Colitis ulcerosa
Qu es?
La colitis ulcerosa junto con la enfermedad de Crohn pertenece a un grupo conocido como
enfermedades inflamatorias crnicas intestinales en las cuales se produce la inflamacin
de determinados segmentos del tubo digestivo.

 Cmo se produce?
No se conoce la causa de la enfermedad inflamatoria intestinal. Se han implicado factores
genticos, inmunolgicos, ambientales e infecciosos. Por otro lado existen una serie de
factores predisponentes para padecerla como ser de raza blanca, vivir en el primer mundo
y tener familiares de primer grado que padezcan la enfermedad.
sntomas
En el caso de la colitis ulcerosa la parte ms frecuentemente afectada del colon es la
ltima porcin (llamada recto-sigma). La enfermedad cursa con brotes, es decir, episodios
de inflamacin que se manifiestan con sntomas y que pueden durar semanas o meses y
otros perodos asintomticos.
Diagnstico
El diagnstico se basa en la historia clnica, los datos analticos y los hallazgos de las
pruebas especficas digestivas que incluyen la endoscopia y los estudios radiolgicos.
En la analtica en sangre pueden aparecer aumentados los parmetros que indican
inflamacin y detectarse anemia.
Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivo controlar los sntomas durante el brote o episodio agudo
de la enfermedad y controlar las recadas. El tratamiento puede diferir de unos pacientes a
otros en funcin de la gravedad y de las caractersticas de cada caso.
Prevencin

No existen medidas de prevencin ya que su causa se desconoce .

Pancreatitis. Trastornos del pncreas

Definicin
Proceso inflamatorio agudo o crnico que afecta al pncreas provocando una alteracin de
sus funciones habituales.
Cmo se produce la enfermedad
La inflamacin aguda del pncreas se relaciona en la mayora de los casos con la
presencia de un clculo biliar y en menor medida con el abuso agudo o crnico de alcohol.
Otras causas menos frecuentes son despus de ciruga o de tcnicas diagnsticas,

intoxicacin por frmacos, infecciones sistmicas que afectan al pncreas o enfermedades

vasculares como el lupus.
Sntomas de enfermedad
Los sntomas ms caractersticos de la pancreatitis aguda son:
Dolor abdominal en zona gstrica o periumbilical, de intensidad leve a severa irradiado a
espalda, trax o flancos.
Nuseas y vmitos.
Distensin abdominal.
Tratamiento de la enfermedad
La pancreatitis aguda es una urgencia mdica y requiere de ingreso hospitalario.
El tratamiento de la pancreatitis consiste en el tratamiento de la causa que la ha producido
si es posible y en el tratamiento de los sntomas de la propia enfermedad.
Esofagitis
Qu es?
El esfago es la parte del sistema digestivo que comunica la boca con el
estmago. Est separado de ste por una vlvula que es el esfnter esofgico inferior o
cardias y que tiene la funcin de evitar que los alimentos y los jugos gstricos refluyan
desde el estmago.
Cmo se produce?
La causa ms frecuente de esofagitis es el reflujo gastroesofgico. El reflujo es un
trastorno en el que esfnter esofgico inferior est anormalmente relajado y permite que el
contenido del estmago (cidos gstricos) refluya y ascienda hacia el esfago.
Sntomas
El sntoma ms frecuente de la esofagitis (debido a que la causa ms frecuente es la
enfermedad por reflujo) es el ardor o pirosis. El paciente lo describe como una sensacin
de quemazn que le sube desde el estmago hasta la garganta. Tambin puede aparecer
regurgitacin, es decir, una sensacin de retorno del contenido gstrico a la boca.

 Diagnstico
El diagnstico de la esofagitis se basa en los sntomas referidos por el paciente y los
hallazgos en una serie de pruebas diagnsticas especficas.
Tratamiento
El tratamiento estar encaminado a mejorar los sntomas que predominen en cada
paciente y en aquellos casos en los que sea posible, se realizar el tratamiento de la
enfermedad de base.
Prevencin

En el caso de que exista reflujo gastroesofgico las medidas preventivas incluyen reducir el
peso si existe obesidad, evitar comidas copiosas y ricas en grasas, abandonar el tabaco y
dieta con alimentos que no empeoren el reflujo.

Enfermedad diverticular
Qu es?
Los divertculos son pequeas invaginaciones en forma de saco que protruyen desde la luz
del intestino. Son muy frecuentes en el intestino grueso o colon, especialmente en el colon
izquierdo.
Cmo se produce?
Aunque se desconoce exactamente la causa de la enfermedad diverticular su aparicin s
se ha visto relacionada con la edad (es ms frecuente a edades ms avanzadas) y
especialmente con la falta de fibra en la dieta. La fibra permanece en el colon y absorbe
agua lo que facilita el paso de las heces y la defecacin.
Sntomas
En la mayora de los casos la diverticulosis es asintomtica y es un hallazgo accidental en
pruebas complementarias que se realizan por otro motivo.
Diagnstico
El diagnstico de la enfermedad diverticular se basa en la realizacin de una historia
clnica completa, la exploracin abdomino-plvica y una serie de pruebas de imagen para
confirmar la presencia de divertculos en el abdomen y descartar otras enfermedades.

 Tratamiento
El mejor tratamiento de la diverticulosis es el consumo de fibra (vegetales, frutas y cereales
integrales). As se debe aconsejar una dieta rica en fibra y evitar el sedentarismo. Se
pueden indicar suplementos de fibra (como el salvado) si el aporte de la dieta no es
suficiente. El dolor abdominal se trata con analgsicos o antiespasmdicos.
Prevencin
Comer alimentos con mucha fibra es sencillo y reduce los sntomas y problemas de la
enfermedad diverticular.
Cncer de estmago
Nombres alternativos
Cncer gstrico. Adenocarcinoma gstrico. Tumor maligno de estmago.
Definicin
Crecimiento anormal e incontrolado en las paredes del estmago de clulas malignas con
capacidad de destruccin local o de diseminacin a distancia a otros rganos.
Cmo se produce la enfermedad
Se conocen diferentes factores que pueden estar involucrados o que pueden favorecer el
desarrollo de un cncer de estmago,
Sntomas de enfermedad
El cncer gstrico puede ser asintomtico en las fases iniciales de la enfermedad.
Cmo se trata la enfermedad
Existen diferentes posibilidades de tratamiento para el cncer de estmago, entre ellas:
Ciruga: la extirpacin completa del tumor es el nico tratamiento que se ha demostrado
curativo
Quimioterapia
Radioterapia.
Tratamiento paliativo

Enfermedad celaca


Qu es?
La enfermedad celiaca o sprue celiaco es una enfermedad crnica del aparato digestivo.
Aparece en personas genticamente predispuestas y consiste en una intolerancia al
gluten. El gluten es una protena presente en muchos cereales como el trigo, la cebada, el
centeno y la avena.
Cmo se produce?
La enfermedad celiaca es el resultado de la combinacin de factores genticos e
inmunolgicos. Existe una predisposicin gentica en determinadas personas a las que la
exposicin al gluten desencadena la enfermedad celiaca. La ingesta de gluten
desencadena una respuesta autoinmune con aparicin de anticuerpos especficos.
Sntomas
Existen formas asintomticas de la enfermedad que pueden cursar de forma silente
durante aos.
El tiempo que pasa desde el primer contacto con el gluten y la aparicin de sntomas es
variable entre paciente y paciente. Adems, los sntomas de la enfermedad celaca y el
momento de aparicin pueden variar significativamente de una persona a otra. As existen
formas precoces que debutan en la infancia con sntomas antes de los 9 meses de edad
tras introducir el gluten.
Diagnstico
La prueba diagnstica definitiva es la biopsia intestinal. Consiste en tomar una muestra de
tejido del intestino delgado, donde se observar al microscopio la ausencia de vellosidades
intestinales. Esta prueba siempre se ha de realizar sin eliminar el gluten de la dieta.
Tratamiento
No existe un tratamiento farmacolgico. El nico tratamiento es la supresin total del gluten
en la dieta. Ello conlleva la recuperacin clnica y la normalizacin del tejido intestinal,
generalmente en adultos a los dos aos y en nios al ao del tratamiento diettico.
Prevencin

Dado que la causa exacta se desconoce, no existen medidas de prevencin para evitar la
enfermedad celiaca. Sin embargo, el conocimiento de los factores de riesgo (como tener
un familiar que sufra de este trastorno) puede permitir obtener un diagnstico precoz y as
un tratamiento adecuado cuanto antes.

 Hemorroides
Definicin
Dilatacin de las venas localizadas en los mrgenes internos o externos del ano.
Causas de enfermedad
La causa ms frecuentemente implicada en la aparicin de hemorroides es el
estreimiento debido a malos hbitos alimentarios.
Sntomas de enfermedad
Los sntomas ms frecuentes son:
Picor y quemazn a nivel anal, sobre todo tras defecar o limpiarse al ano.
Emisin de pequeas cantidades de sangre roja por el ano, normalmente al finalizar la
defecacin o al realizar la limpieza con el papel higinico.
Diagnstico de la enfermedad
El diagnostico de hemorroides se basa en la descripcin de los sntomas del paciente y la
visualizacin de las hemorroides mediante la inspeccin anal, el tacto rectal o la anoscopia.
Tratamiento de la enfermedad
El tratamiento de las hemorroides debe ser inicialmente conservador e incluir:
Durante las crisis:
Baos de agua tibia-fresca (3-4 al da), durante 10-15 minutos.
Aplicacin de fro local
Fisuras anales
Definicin
lcera de pequeo tamao con lesin longitudinal en su interior que suele estar localizada
en la mucosa anal cerca de orificio anal.

 Diagnstico de la enfermedad
El diagnstico de la fisura anal es realizado por el proctlogo o el cirujano general en la
consulta del centro mdico u hospital.
Tratamiento de la enfermedad
La primera opcin de tratamiento de la fisura anal es el tratamiento conservador mediante:

Medidas higinico-dietticas como: evitar el estreimiento con una dieta rica en fibra o bien
con la toma de incrementadores del volumen de las heces. Baos de asiento con agua
templada durante 10-15 minutos despus de cada deposicin.

Colon irritable
Nombres alternativos
Sndrome del intestino irritable
Definicin
Sndrome crnico caracterizado por la presencia de molestias abdominales y cambios del ritmo
intestinal en el que se alternan episodios de diarrea y de estreimiento, que se presenta en forma
de crisis ms o menos frecuentes y en el cual se ha descartado una causa orgnica que lo
justifique.
Cmo se produce la enfermedad
No se conocen los mecanismos implicados en el desarrollo del colon irritable, como factores
favorecedores se aceptan:
Alteraciones de la motilidad intestinal de causa no conocida
Diagnstico de la enfermedad
El diagnstico del sndrome del intestino irritable es realizado por el mdico general, el internista o
el especialista en patologa digestiva en la consulta del centro mdico u hospital.
Tratamiento de la enfermedad
El sndrome del colon irritable es un proceso crnico, que cursa en forma de crisis ms o menos
frecuentes y que no tiene tratamiento curativo pero s sintomtico.

Apendicitis
Qu es?
La apendicitis es la inflamacin del apndice. El apndice es un rgano formado por tejido
intestinal, de pequeo tamao y forma alargada de saco, situado en la unin entre el intestino
delgado y el intestino grueso. Su funcin se desconoce. El apndice se localiza en la parte inferior
derecha del abdomen.
Cmo se produce?
En la apendicitis se produce una obstruccin de la luz del apndice debido a una acumulacin de
comida, heces u otras causas como un tumor, una enfermedad intestinal o un cuerpo extrao. La
obstruccin favorece un crecimiento bacteriano y por tanto una infeccin.
Sntomas
La apendicitis puede aparecer a cualquier edad pero es mucho ms frecuente en las personas
jvenes (menores de 30 aos).
El sntoma principal de la apendicitis es el dolor abdominal. Es habitual que comience como un
dolor sordo alrededor del ombligo, que a medida que el cuadro progresa, se va localizando en la
zona del apndice (abdomen inferior derecho). El dolor suele acrecentarse con la tos, el ejercicio y
los movimientos
Tratamiento
El tratamiento de la apendicitis consiste en resecar el apndice mediante ciruga. Es una operacin
sencilla denominada apendicectoma. Si no se demora el tratamiento los resultados y el pronstico
es excelente. Se administran antibiticos previos a la intervencin. Se suele realizar mediante
ciruga abierta.

Aparato respiratorio

Cncer de pulmn
El cncer de pulmn representa la primera causa de muerte por cncer. Cuando se
diagnostican, el 50% de los cnceres sonmetastsicos, y slo el 20% estn localizados. An
as, en stos ltimos, la supervivencia para ambos sexos es de un 40% a los 5 aos. El 90%
de los casos son tumores malignos.

Por qu se origina?
El tabaco es el principal factor para desarrollar un cncer de pulmn. Un fumador de 20-25
cigarrillos al da tiene un riesgo 20 veces mayor de sufrir un cncer de pulmn que una persona no
fumadora.
Por qu se origina?
El tabaco es el principal factor para desarrollar un cncer de pulmn. Un fumador de 20-25
cigarrillos al da tiene un riesgo 20 veces mayor de sufrir un cncer de pulmn que una persona no
fumadora.
Cules son los sntomas?
La clnica presente en la mayora de los pacientes con cncer de pulmn es la tos , seguido
de la expectoracin, toracalgia (dolor costal) y hemoptisis, que variar en funcin de la localizacin
del tumor.
Cmo se diagnostica?
La radiologa de trax patolgica o con una imagen dudosa, especialmente en un paciente
fumador, obliga a descartar un cncer de pulmn. Es esencial realizarla ante un paciente con
clnica de tos de ms de 3 semanas de evolucin.
Tiene tratamiento?
Al igual que en todos los tumores, el tratamiento cambia en funcin del estado en el que se
encuentre la enfermedad. El estadiaje de los tumores se realiza en funcin de las caractersticas
propias del tumor, la afectacin o no de ganglios linfticos y la presencia o no de metstasis.