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1 INTRODUO

Diversos pases tm concentrado esforos na rea da sade pblica, na preveno e


tratamento de doenas no transmissveis. Para tanto se tem dado nfase reduo da
obesidade, pois sua prevalncia apontada como a segunda causa de morte no mundo. Em
pesquisa realizada pela Organizao Mundial de Sade, 1997, 300 milhes de pessoas so obesas.
Nos pases industrializados, a maior incidncia desta doena encontra-se entre as
populaes de baixa renda, devido a falta de acesso a programas educacionais e ao consumo de
alimentos de baixo custo, que tem maior valor energtico. J nos pases em desenvolvimento, ela
surge como um grave problema entre as classes mais privilegiadas. No Brasil, a obesidade est
presente nas diferentes faixas econmicas, principalmente nas faixas de classe mais alta; sendo
que a posio socioeconmica influencia a obesidade por meio da educao, da renda e da
ocupao, resultando em padres comportamentais especficos que afetam ingesto calrica e
gasto energtico. No entanto, em um estudo realizado pelo Ministrio da Sade no perodo de
1989 1997 foi verificado que ocorreu aumento de 11 para 15% de obesos nas classes scioeconmicas de baixa renda, tendo em vista que os alimentos saudveis como peixes, vegetais e
frutas esto menos disponveis para indivduos despossudos. Os dados epidemiolgicos so
poucos ou muitas vezes relacionados a estudos de servios, o que provavelmente no exprime a
realidade da populao em geral. Um estudo disposto pela Sociedade Brasileira de
Endocrinologia e Metabologia, SBEM, revelou que 15% das crianas no pas so obesas.
Existem vrios mtodos de diagnstico para classificar o indivduo em obeso e
sobrepeso. O ndice de massa corporal (IMC) bastante utilizado em estudos clnicos. O
percentis 85 e 95 do IMC so utilizados para detectar sobrepeso e obesidade, respectivamente.
Para a devida compreenso do trabalho necessrio distinguir obesidade de
sobrepeso, que comumente so confundidos. Sobrepeso definido como o peso corporal que

excede o peso normal ou padro de uma determinada pessoa, baseando-se na sua altura e
constituio fsica. A obesidade refere-se condio em que o indivduo apresenta uma
quantidade excessiva de gordura corporal.
Portanto, a obesidade infantil ser o assunto abordado neste trabalho, sendo dado
evidncia influncia dos pais na alimentao das crianas e sua conseqncia na obesidade das
mesmas. O local de investigao escolhido se deu pela melhor aceitao e apoio ao
desenvolvimento da pesquisa, verificando, tambm, que os escolares na faixa etria proposta
dispem da disciplina de Educao Fsica.
O presente estudo visa correlacionar o IMC com a interao familiar no quesito
alimentao em pr-pberes entre 7 e 9 anos de ambos os sexos matriculados no Colgio So
Jos da localidade de Caxias, interior do estado do Maranho.
Foi realizado um processo de estudo estrutural, com base em questionrios fornecidos
aos pais dos estudantes, em que se elucidam o objetivo e a importncia da realizao da pesquisa.

2 JUSTIFICATIVA

Nos ltimos anos, a obesidade foi certamente uma das distrofias nutricionais que tm
merecido mais ateno por parte dos pesquisadores, no apenas pelo aumento significativo que
tem apresentado na sua freqncia, na maioria dos pases do mundo, incluindo os
subdesenvolvidos, mas tambm pelas inmeras implicaes de natureza social, psicolgica e
orgnica que a obesidade apresenta. So inmeros os estudos comprovando estreita relao da
obesidade infantil com vrias doenas na vida adulta; por esses motivos sua preveno e
tratamento, ainda na infncia se torna essencial para o estabelecimento de um crescimento
saudvel e manuteno de uma qualidade de vida.
Dada a relevncia dos achados de porcentagem de crianas obesas no Brasil. O
presente trabalho trata em estabelecer a compreenso sobre a obesidade infantil e demonstrar
solues prticas para a melhoria dos hbitos alimentares de pais e filhos.

3 OBJETIVOS
O objetivo deste trabalho realizar um estudo sobre a obesidade infantil, verificando
a correlao entre o ndice de massa corprea da criana e a influencia dos pais na alimentao de
seus filhos.

4 FUNDAMENTAO TERICA

A palavra obesidade derivada do latim ob + edere, que significa comer demais.


Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), a obesidade uma doena em que o excesso de
gordura corporal acumulada pode atingir graus capazes de afetar a sade. Este excesso de gordura
resulta de sucessivos balanos energticos positivos, isto , em que a quantidade de energia ingerida
superior quantidade de energia gasta. A obesidade uma doena crnica, a doena nutricional
mais prevalente a nvel mundial e a epidemia do sculo XXI . Morfologicamente, ela pode ser

determinada sob dois aspectos, considerando o nmero de adipcitos. Por hipertrofia em que h o
aumento de volume de gordura nesse tipo de clula. A outra forma de determinao a
hiperplasia que constitui no aumento do nmero total de adipcitos. Para o rastreio da obesidade
recomenda-se o uso do ndice de Massa Corporal (IMC), isto , a relao entre o peso (Kg) e a altura
ao quadrado (m2), dado tratar-se de um indicador fivel de adiposidade.

H, tambm, diversos mecanismos que podem contribuir para o surgimento da


obesidade, so eles: fatores genticos, fisiolgicos (endcrinos metablicos), ambientais (prtica
alimentar e atividade fsica) e psicolgicos. Sendo importante observar que obesidade materna,
ganho de peso excessivo durante a gestao, ausncia de aleitamento adequado no tempo mnimo
de seis meses e um alto peso de nascimento so freqentemente relatados em crianas obesas
maiores.
Os fatores genticos so grandes determinantes da doena, mas ela pode ser decorrente de
fatores culturais. Por isso importante um ambiente familiar favorecedor. consenso que cerca de 70%
das crianas obesas se transformaro em adultos obesos e boa parte delas tm pelo menos um dos pais
portadores desta distrofia.

Existem inmeros fatores de risco relacionados a isso,


dentre eles podemos citar o nvel de instruo dos pais, sua idade (sendo a
obesidade tanto mais freqente quanto maior a idade destes), o tamanho da
famlia( encontram-se mais obesos em famlias com um nico filho), o desmame precoce
e as famlias de pais separados. No entanto, os fatores de risco mais importantes so a
presena de obesidade na famlia e o peso anterior da criana. Sabe-se que cerca de 80%
das crianas obesas tm pelo menos um dos pais obesos (SILVEIRA LINS SUCUPIRA,
Ana Ceclia..., 2000, p.262)

sabido que a vasta maioria das crianas desenvolve a obesidade do tipo exgena
(Leung & Robson, 1990; Sigulem et Al., 2001; Gomes, 2000), que resultado do excesso de
calorias consumidas em relao ao dispndio energtico dirio, esta corresponde por 95% dos
casos; enquanto que a do tipo endgena, menos comum, que representa 5% dos casos, causada
por problemas hormonais ou endcrinos. So inmeros os fatores psicossociais que tambm
propiciam o desenvolvimento da obesidade infantil. O estilo de vida urbano favorece o
sedentarismo, seja pela carncia de espao para a prtica de atividades esportivas, seja pelo receio
de enfrentar a violncia nas ruas; por isso grande parte das crianas passam a maior parte do
tempo em frente aos aparelhos de televiso, onde so, geralmente, veiculados propagandas de
produtos alimentares, o que estimula o consumo de calorias. Nesse momento que se observa a
omisso da maioria dos pais em restringir o tempo de uso da televiso e estimular a prtica de
atividades fsicas por parte de seus filhos.
Observa-se que esta doena gera conseqncias mdicas, sociais, econmicas e
psicolgicas, que se no forem precocemente tratadas, tendem a se refletirem por toda a vida. As
crianas obesas so freqentemente o centro de conflitos familiares, so importunadas e
ridicularizadas pelos companheiros e encontram dificuldades de amadurecer e de alcanar
independncia. E quanto mais tempo os jovens se mantm obesos, maiores so a chances de
ocorrncia de complicaes. Colesterol elevado, presso alta, diabete melito e o hbito de no
praticar exerccios fsicos so fatores de risco para as doenas do corao, que se torna ainda
maior quando associado obesidade. O excesso de peso pode levar ao aumento do colesterol,
triglicerdeos e reduo da frao HDL colesterol (colesterol bom). O quadro a seguir
demonstra as principais complicaes decorrentes da obesidade infantil.

Tabela 1- Complicaes da obesidade


Articulares

Maior predisposio a artroses, osteoartrite e epifisilise da cabea femoral

Cardiovasculares

Hipertenso arterial

Cirrgicas

Aumento do risco cirrgico

Crescimento

Idade ssea avanada

Cutneas

Maior predisposio a micoses

Endcrino-

Resistncia a insulina e maior predisposio ao diabetes

metablicas
Gastrintestinais

Aumento da freqncia de litase biliar e Esteatose heptica

Neoplsicas

Maior freqncia de cncer de endomtrio, mama, vescula biliar, reto e


prstata

Respiratrias

Hipoxia, apnia do sono, infeces, asma, diminuio da eficincia muscular

Diante de todas essas complicaes, o tratamento do paciente obeso deve visar


reduo da relao entre o peso e a estatura , sem, contudo, alterar a velocidade de crescimento
do paciente. Dessa maneira, na maioria dos casos de obesidade leve ou moderada, o objetivo est
na diminuio do ganho e no propriamente na reduo do peso, uma vez que a criana estando
em fase de crescimento, haver normalizao da relao peso/estatura. A abordagem clnica do
paciente obeso tem como objetivo a mudana do estilo de vida da famlia, pois so inmeros os
estudos que comprovam a superioridade de programas teraputicos que visam o ncleo familiar
e no apenas criana no tratamento da obesidade
Dessa forma o tratamento dessa doena deve se basear na motivao, na atividade
fsica e na orientao nutricional.

fundamental que a famlia perceba que este um problema da famlia e no


apenas da criana, mas que no se sinta culpada em relao a ele. A principal forma de motivao
esta na orientao. Os riscos de ser obeso devem ser colocados de forma bem clara, ponderando
sobre as vantagens de uma vida saudvel e com menos propenso complicaes futuras.