SEGUNDO EXMEN TERICO TOXICOLOGA

Apellidos y Nombres:
Fecha:

NO ES UNA MANIFESTACIN CLNICA DE LA INTOXICACIN POR NEUROLPTICOS:

(0.5 pts)

a. Alargamiento QT
b. Sindrome colinrgico
c. Acatisia

d. Parkinsonismos
e. Hipotensin

f.

EL SNDROME NEUROLPTICO MALIGNOS SE CARACTERIZA POR LAS SIGUIENTES

MANIFESTACIONES, EXCEPTO:
1. Hipertermia mayor de 38 C
2. Taquicardia Hipertensin arterial
3. Rigidez muscular - Aumento de la CPK

4. Acidosis

Metablica

(1.0 pts)

5. Leucopenia severa

6.

EL SNDROME SEROTONINRGICO PRESENTA CARACTERSTICAMENTE LOS SIGUIENTES

SNTOMAS, CUL COMPLEJO NO PERTENECE?
(1.0 pts)

i.
ii.
iii.

Afectacin neurolgica: Confusin, convulsiones, coma

Afectacin neuromuscular: Midriasis, hiperreflexia, temblos, rigidez muscular
Afectacin drmica: vesculas pruriginosas de distribucin acral, rash violceo q no afecta el
rostro.
Afectacin autonmica: taquicardia, hipertensin, diarreas.
Todas son manifestacin del sndrome serotoninrgico.

iv.
v.
7.

EL

DAO

HEPTICO

POR

PARACETAMOL

PUEDE

OCASIONAR:

(1.0 pts)

A. Lisis perivascular.
B. Necrosis centrolobulillar
C. Edema hepatoglandular

D. Todas
las
manifestaciones
descritas
E. Solo a y b son correctas

antes

F.

LOS GLUCOCORTICOIDES INTERVIENEN EN EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA A NIVEL

HEPTICO,
ESPECFICAMENTE
A
NIVEL
DE:
(0.5 pts)

1) Glucolisis
2) Neoglucognesis
3) Glucogenlisis

4) Todas las anteriores

5) NA

6)

LA ALTERACIN DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE INICIAL EN LA INTOXICACIN POR SALICILATOS

ES:
(0.5 pts)

i. Acidosis Respiratoria.
ii. Alcalosis Respiratoria.
iii. Acidosis Metablica.

iv. Alcalosis Metablica.

v. Trastorno mixto.

vi.

i.
ii.

RESPECTO A LA INTOXICACIN POR SALICILATOS, INDIQUE VERDADERO(V) O

FALSO(F):
(1.0 pts)
El dosaje de salicilatos en sangre puede salir negativo en las primeras 3 horas. ( ) VERDADERO
Al colocar FeCl2 10% en 1ml de orina, se considera reaccin positiva al tornarse prpura. ( )
VERDADERO

iii.
iv.
v.

Una ingesta > 400mg/Kg se considera letal. ( ) FALSO ( ES MAYOR A 500MG)

El Sindrome de Reye es una complicacin frecuente en gestantes. ( ) FALSO
Se debe sospechar ante la presencia de rubicundez, hipertermia y acidosis sin explicacin. (
VERDADERO

vii.

CONSTITUYEN PILARES DEL TRATAMIENTO PARA LA INTOXICACIN POR ASPIRINA,

EXCEPTO:
(0.5 pts)
Bicarbonato de Sodio 8.4%, 1 2 mEq x kg para el bolo inicial.VERDADERO
No uso de sedantes para calmar la hiperventilacin. VERDADERO
Control de Temperatura por medios fsicos. VERDADERO
Hemodilisis precoz. FALSO
NA

i.
ii.
iii.
iv.
v.

viii.

DESCRIBA

EL

MECANISMO

DE

TOXICIDAD

DE

LA

ASPIRINA:

(0.5 pts)

ix.
x.
xi.
xii.

ESQUEMATICE LA CASCADA DE LA COAGULACIN, INDICANDO EL SITIO DE ACCIN DE

03 TIPOS DE ANTICOAGULANTES
(2.0 pts)

xiii.
xiv.
xv.
xvi.
xvii.
xviii.
xix.
xx.
xxi.
xxii.
xxiii.
xxiv.
xxv.
xxvi.
ENUMERE 05 SITUACIONES CONSIDERADOS COMO SANGRADO MAYOR:
(1.5 pts)

xxvii.
xxviii.
xxix.
xxx.
xxxi.
xxxii.
xxxiii.
xxxiv.
EN CUANTO A LOS AGENTES DE REVERSIN ANTE UNA SITUACIN DE
SOBREANTICOAGULACIN,
INDIQUE
VERDADERO(V)
O
FALSO(F):
(1.0 pts)

i.
ii.
iii.
iv.
v.

Se debe administrar Vitamina K 1 10mg va EV, esperando una respuesta a las

24hrs. ( )
El sulfato de protamina revierte 100% Heparina Sdica y 60 80% Fondaparinoux. ( )
El plasma fresco congelado logra reemplazar los factores de la va comn. ( )
Los Concentrados de Complejos Protrombnicos son de mayor utilidad en
sobreanticoagulacin por warfarina. ( )
El rFVIIa tiene rpida correccin del INR, debido a sobredosis de clopidogrel o
ticagrelor. ( )

xxxv.
RESPECTO A LA TOXICIDAD POR ANTIMICROBIANOS, ES CIERTO EXCEPTO:
(1.0 pts)

1. Los aminoglicosidos producen necrosis tubular aguda que es mayormente oligurica. FALSO
2. El aciclovir puede producir IRA aguda por cristalizacin de los tbulos. VERDADERO
3. La isoniacida produce mayormente hepatitis colestsica. FALSO, SOLO HEPATITIS.
4. Los macrolidos pueden producir prolongacin QT.
5. a + c
xxxvi.
Llega a su consultorio un paciente con una exfoliacin marcada de la piel de
aproximadamente 35% de la superficie. Como antecedente haba ingerido sulfas.
CUL SERA SU DIAGNOSTICO PRINCIPAL?
(1.0 pts)
A. Sndrome de Steven Jhonson
D. Superposicin SJS/ TEN
B. Necrolisis epidrmica toxica.
E. NA
C. Eritema multiforme
F.

ES

CIERTO

EN

CUANTO

LA

PLAQUETOPENIA

PRODUCIDA

POR

FRMACOS:

(1.0 pts)

i.
ii.
iii.
iv.
v.

Es producida por Linezolid.

El linezolid produce plaquetopenia mediante destruccin inmunolgica perifrica
La vancomicina produce plaquetopenia.
La insuficiencia renal puede condicionar la plaquetopenia.
Todas son ciertas
G.

MARQUE LO CORRECTO EN CUANTO A LA TOXICIDAD DE DROGAS ANTIMALARICAS:

(1.0 pts)

o
o
o
o
o

La cloroquina no puede utilizarse en la gestacin

La primaquina no se puede usar en la gestacin.
El chinchonismo est relacionado con la mefloquina
La doxiciclina acta a nivel de hipnozoitos.
Na
H.

Llega un paciente con antecedente de alteracin psiquitrica descompensado con

fiebre, escalofros. Le diagnostican malaria. CUL ES EL MEDICAMENTO QUE DEBE
TRATAR DE EVITARSE:
(1.0 pts)
1) Mefloquina
4) Clindamicina
2) Primaquina
5) doxiciclina
3) Cloroquina

Llega un paciente con infeccin VIH a quien se

hace un mes con anemia severa. CUL ES
RELACIONADO CON ESTA ANEMIA.
1) Lamivudina
4)
2) Zidovudina
5)
3) Nevirapina

le inicio tratamiento antirretroviral

EL FRMACO QUE ESTARA MS
(1.0 pts)

Efavirenz
Abacavir

6)

SON

CARACTERSTICAS

DE

LOS

CARCINGENOS

GENOTXICOS,

EXCEPTO:

(1.0 pts)

a
b
c
d
e

Activos a todas las dosis

Presentan una correlacin estructura-actividad
La mayora se clasifican como procarcingenos
Hay una dosis mnima umbral a partir de la cual se aprecie un efecto.
Requieren una biotransformacin para reaccionar con el ADN, la cual se puede producir
tanto en la Fase I como en la Fase II del metabolismo.
1)

RESPECTO

LAS

PRUEBAS

DE

GENOTOXICIDAD,

CORRELACIONE:

(1.0 pts)

1
2
3
4
5

Test de Ames
( 4 ) Test cometa
Detencin de metafase
( 2 ) Ensayo microncleos en eritrocitos
Dao citognico
( 1 ) Salmonella
Dao ADN
( 5 ) Ensayo citognico in vivo
Deteccin aberraciones
( 3 ) Ensayo aberraciones cromosmicas
1) Cromosmicas
2)
RELACIONES LAS DOS COLUMNAS SOBRE AGENTES BIOLGICOS QUE PUEDEN ACTUAR
COMO CARCINGENO.
3) Hepatitis B
(
5
)
cncer
gstrico
(1.5 pts)

8)

4)
5)
6)
7)

VEB
Papiloma Virus
HTLV-1
H. pylori

3) C.A. Crvix.
( 2
) Linfoma Burkit
(
4 ) Leucemia
(
1 ) Hepatocarcinoma