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Captulo 1:
Introduccin.
El presente curso ha sido formulado con la finalidad de hacer una Poltica de
Mantenimiento en busca de una mejora Continua que es una necesidad ineludible si se
quiere asegurar la calidad y la competitividad, en las organizaciones de los hospitales, es
altamente viable por una aplicacin practica que beneficiar econmicamente cualquier
Gestin Administrativa Institucional. Para lograr esto debe de haber un reordenamiento
estratgico de la Gestin de Mantenimiento Hospitalario que se debe llevar, a cabo creando
una normatividad para la Actividad Hospitalaria de tipo Flexible.
La eficiencia y la eficacia del Mantenimiento Hospitalario es una medida de valor agregado
de los servicios que se presta a los usuarios. El Mantenimiento se debe orientar, no solo a la
mejora y conservacin de equipos, servicios a usuarios sino a implementar un proceso de
mejora continua. El Mantenimiento Hospitalario debe conceptualizarse como una
inversin no como un gasto financiero sin retorno. La condicin fundamental de
la implementacin del Mantenimiento en la mejora continua, que es necesidad para
asegurar la calidad y la competitividad, radica especialmente en la Alta Direccin General y
Administrativa.
La implementacin de la Nueva Gestin a un Sistema moderno de Gestin de
Mantenimiento Hospitalario.
El presente curso en todo su contexto se encuentra dentro del relanzamiento de la Oficina
de Ingeniera de Mantenimiento, en tal sentido el presente curso representa ms bien en
todo lo que se refiere a la reduccin, atenuacin y control de los costos de mantenimiento y
otros.
Convencidos de la necesaria implantacin del sistema moderno de Gestin de
Mantenimiento Hospitalario como un medio eficaz de contribuir a evitar, controlar
prevenir y predecir paradas de equipos y maquinas, para efectos de su cotidiana
implementacin es necesario la conformacin de un rea de Coordinacin Tcnica el
cual deber asumir la tarea de elaborar, actualizar, vigilar e implantar las normas,
procedimientos y dems disposiciones requeridas, as como para asesorar y apoyar en todo
lo que compete al tema de Mantenimiento Pro-Activo, predictivo, preventivo, correctivo.
como tambin el Mantenimiento de Mejora Continua; que es una necesidad ineludible para
el aseguramiento de la Calidad y la Competitividad. Y al mismo tiempo dar cursos de
capacitacin y sensibilizacin continua al personal de Mantenimiento asignado a los
hospitales a travs de empresas Especializadas y otros. Que es un factor clave y sumamente
importante lo ocupa el factor humano, el cual debe estar correcta y adecuadamente
implementado en su funcin tcnica participativa, contando con las herramientas e
instrumentos necesarios para realizar los trabajos.
Debe existir un ambiente adecuado de trabajo, con metas definidas de alcanzar, que
motiven al recurso humano a tratar de alcanzar el logro de las polticas, sus objetivos y
metas(a la guerra se va ha ganar).
S bien se trata en lo posible resumir en este curso todos los mtodos de trabajo o las
precauciones a la Gestin de Mantenimiento, se puede afirmar que se est considerado, que
pudieran tener una mayor probabilidad de ocurrencia en los talleres, laboratorios y
ambientes tpicos.
La Gestin del Mantenimiento de mejora Continua es asegurar la Calidad y
Competitividad, deber estar siempre vigilante en los aportes, observaciones y comentarios
que apunten a mejorar la presentacin del presente curso, hacindolo la nueva Misin del
Mantenimiento es mantener la operacin de los procesos de produccin y servicios de la
Institucin, sin interrupciones no programadas que causen retrasos, prdidas y costos
innecesarios, todo ello al menor costo posible, es prioritario resaltar la importancia que
tiene los trminos Metrologa, Calibracin, Registro Estadstico, Protocolos de Puesta a
Punto dado que los equipos especializados de salud necesitan de estos procesos, hacindolo
ms practico y realista posible, convirtindose en una verdadera herramienta de apoyo para
sobresalir el servicio de Mantenimiento. En busca de una mejora Continua si se quiere
asegurar la Calidad y Competitividad, para prolongar la vida til de los equipos,
infraestructura y otros.
Otro factor de alto impacto en el mantenimiento es la correcta utilizacin de los servicios
a fin de generar ahorro energtico y reduccin de los costos operativos.
Las perdidas de energa y servicio son cosa comn en los diferentes servicios. Condicin
que debe ser revertida, dado que el calculo econmico de la inversin en mejora es muchas
veces infinitamente menor al costo de energa y servicio perdidos.
Hoy en da la Gestin de Mantenimiento se dirige hacia una exigente proteccin
medio ambiental, lo cual obliga a usuarios tomar las medidas necesarias para dicho efecto,
condicin que requiere tener celosos cuidados con el tratamiento de los residuos
hospitalario y los deshechos Biolgicos y otros.
Captulo 2:
Historia de Mantenimiento
La historia de mantenimiento acompaa el desarrollo Tcnico-Industrial de la humanidad.
Al final del siglo XIX, con la mecanizacin de las industrias, surgi la necesidad de las
primeras reparaciones.
Hasta 1914, el mantenimiento tena importancia secundaria y era ejecutado por el mismo
personal de operacin o produccin.
Con el advenimiento de la primera guerra mundial y de la implantacin de la produccin en
serie, fue instituida por la compaa Ford-Motor Company, fabricante de vehculos, las
fabricas pasaron a establecer programas mnimos de produccin y, en consecuencia, sentir
la necesidad de crear equipos de que pudieran efectuar el mantenimiento de las mquinas
de la lnea de produccin en el menor tiempo posible.
As surgi un rgano subordinado a la operacin, cuyo objetivo bsico era la ejecucin del
mantenimiento, hoy conocida como mantenimiento correctivo. Esa situacin mantuvo hasta
la dcada del ao 30, cuando en funcin de la segunda guerra mundial, y de la necesidad
de aumentar la rapidez de la produccin, la alta administracin industrial se preocup, no
solo en corregir fallas, sino evitar que estos ocurriesen, y el personal tcnico de
mantenimiento, pas a desarrollar el proceso del mantenimiento preventivo, de las averas
que, juntamente con la corrosin, completaban el cuadro general de mantenimiento como
de la operacin o produccin.
Por el ao de 1950, con el desarrollo de la industria para atender a los esfuerzos de la postguerra, la evolucin de la aviacin comercial y de la industria electrnica, los gerentes de
mantenimiento observan que, en muchos casos, el tiempo de para de la produccin, para
diagnosticar las fallas, eran mayor, que la ejecucin de la reparacin; el da lugar a
seleccionar un equipo de especialistas para componer un rgano de asesoramiento a la
produccin que se llam Ingeniera de Mantenimiento y recibi los cargos de planear y
controlar el mantenimiento preventivo y analizar causas y efectos de las averas.
A partir de 1966 con el fortalecimiento de las asociaciones nacionales de mantenimiento,
creadas al final del periodo anterior, y la sofisticacin de los instrumentos d proteccin y
medicin, la ingeniera de mantenimiento, pasa a desarrollar criterios de prediccin o
previsin de fallas, visando la optimizacin de la actuacin de los equipos de ejecucin de
mantenimiento.
Esos criterios, conocidos como mantenimiento PREDICTIVO O PREVISIVO, fueron
asociados a mtodos de planeamiento y control de mantenimiento. Como as tambin hay
otros tipos de mantenimiento, de precisin, mantenimiento clase mundial,(pro activo)y hoy
mejora continua.
Captulo 3:
Filosofa de mantenimiento.
Es el continuo esfuerzo para establecer el balance entre estos dos costos, se han
desarrollado varias filosofas de mantenimiento.
1.- MANTENIMIENTO CORRECTIVO(OPERAR LA MAQUINA HASTA
QUE FALLE)
En este tipo de mantenimiento las maquinas operan en forma continua, sin interrupcin.
Pero cuando las fallas ocurren, pueden ser muy severas y pueden causar daos a otros
componentes, es decir se llega a los que se conoce como una falla catastrfica. Este tipo de
mantenimiento por lo general requiere de mayor cantidad de mano de obra y lo ms
probable, es un pago excesivo por compra de repuestos, as como la perdida de produccin
de la maquina. Esta forma de mantenimiento es la ms cara y segn datos internacionales
su costo aproximado es de $ 17-18/hp/ao.
Por ejemplo: al cambiar un rodaje roto en una maquina, hay que tener conciencia de que
otros componente han podido ser daados (ejes, sellos, engranajes, etc.).
2.- MANTENIMIENTO PREVENTIVO (I)
Este tipo de mantenimiento reduce hasta en un 30% los costos de mantenimiento. Esta
filosofa de mantenimiento est basada en el conocimiento de que las maquinas se
desgastan con el tiempo, y con dicho conocimiento requerido en los equipos.
Adems, este tipo de mantenimiento tiene el problema fundamental que esta basado en el
tiempo, con el cual, una maquina puede fallar antes del servicio y tendramos una falla
catastrfica, o se puede cambiar un rodaje cuando ya se cumpli el tiempo, estando el
rodaje an en muy buenas condiciones.
Esta forma de mantenimiento nos genera un costo de aproximadamente $ 11-12/hp/ao.
Por ejemplo: lubricar un rodamiento cada determinado tiempo, pudiendo an no necesitar
grasa, o hace varios das, la grasa que tenia ha dejado de ser efectiva.
3.- MANTENIMIENTO PREDICTIVO (II)
Esta filosofa se basa en el hecho de que cuando un equipo ha empezado a gastarse, sus
condiciones de operacin, tales como vibracin, temperatura, condicin del aceite, presin,
etc. Empezarn a cambiar; razn por el cual este tipo de mantenimiento propone un
monitoreo frecuente de la condicin del tiempo(monitoreo de condicin), precisamente
para detectar el cambio, analizar la causa del cambio y dar la solucin correcta "justo
antes" de que se produzca la falla catastrfica.
Este tipo de mantenimiento nos genera un costo menor que los anteriores, llegando a $ 78/hp/ao.
Por ejemplo: monitorear la condicin del rodamiento para detectar si existe un cambio y dar
la solucin adecuada y precisa.
4.- MANTENIMIENTO DE PRECISIN
Este tipo mantenimiento procura realizar bien un trabajo desde la primera vez que se
efectu, para evitar problemas posteriores, a lo cual se le llama trabajar segn la filosofa de
la precisin en el trabajo(Mantenimiento de precisin); que segn los ejemplos anteriores
no solo equivaldra a monitorear un rodaje, sino desde el momento que se hace el cambio,
el montaje debe ser preciso en cuando al mtodo de montaje, colocacin de las tolerancias
adecuadas, etc. Y todo lo que involucre "un buen montaje" del rodamiento.
Segn esta filosofa de trabajo, que exige un poco ms del personal de mantenimiento; lo
cual tambin implica una mejor capacitacin. Los costo de mantenimiento se pueden bajar
hasta $ 4-5/hp/ao.
5. MANTENIMIENTO DE MEJORA CONTINUA. Tal como hemos expuesto en los
apartados anteriores la evolucin lleva al cambio. Todo est esta cambiando
permanentemente, nada permanece igual. No es fcil de percibir el cambio y menos
cuando nos encontramos satisfechos con nuestra situacin actual.. de ah que la percepcin
y direccin del cambio constituya una de las principales habilidades directivas y a la que
cada vez se da valor con mayor intensidad.
Pero no es suficiente percibir el cambio, hay que prepararse adecuadamente para el mismo.