BARRA TRANSPALATINA

1. INTRODUO
Para o ortodontista, no planejamento do tratamento de uma m
ocluso, um dos fatores importantes a ser observado o posicionamento
dos primeiros molares e as relaes que eles mantm entre si, fato este j
histrico e antolgico advindo da classificao de Angle de 1899.
A barra transpalatina um dispositivo ortodntico de simples
construo e de grande utilidade na prtica clnica. Adaptada no arco
superior nos primeiros molares, ou ainda raramente, nos segundos molares,
permite obter rotao, controle de torque reforo de ancoragem
distalizao ou mesializao unilateral e intruso dos referidos dentes.
No intuto de enfatizar a pontencialidade da barra transpalatina no
seu uso como dispositivo auxiliar em qualquer tcnica ortodontica,
propusemo-nos fazer uma reviso na literatura pertinente, com objetivo de
compreender a construo, a ativao, a geometria da barra
transpalatina bem como os sistemas de fora e os momentos gerados por
esse dispositivo em suas diversas aplicaes clnicas.
2. REVISO DA LITERATURA
Lamous e Holmes, em 1961, estudando rotaes dos primeiros
molares superiores permanentes, constataram que, em 90% a 95% dos
casos de m ocluso de Classe II, diviso 1, esses dentes se apresentaram
rotados em maior ou menor grau.
Em 1996, Orton descreveu um mtodo que indicava o uso de um
arco palatino removvel com fio de 1,0mm de espessura com encaixes em
tubos na face palatina dos molares superiores, possibilitando assim a
correo progressiva dos molares girados. a indicao desse mtodo seria
para os casos em que no fosse possvel encaixe de fios nos tubos por
vestibular.
No mesmo ano, Burtstone mostrou um arco transpalatino construdo
com fio 0,9mm de dimetro, encaixado em tubos horizontais soldados na
face lingual das bandas dos primeiros molares superiores.

Reynolds e Arai, em 1973, descreveram originalmente a construo

da barra transpalatina popularizada pelo Dr. Robert A. Goshgarian. A barra
confeccionada com fio de ao inoxidvel 0,9mm contendo uma ala
central em forma de U .
Em 1981, Burstone e Koening estudaram o ajuste da barra
transpalatina, afirmaram que as foras do arco transpalatino e os demais
arcos linguais so sensveis ao seu formato, sendo necessrio acompanhar
o paciente atentamente.
No ano seguinte, Baldini e Luder realizaram experimento in vitro
para examinar a influncia do comprimento e altura do arco sobre as
foras
momentos produzidos pelas barras transpalatinas do tipo
Goshgarian quando realizado o torque simtrico vestibular de raiz. Foi
constatado que a proporo momento/agindo sobre os molares
depende, principalmente, da quantidade de torque aplicado e da altura
do arco: quanto maior a quantidade de torque e a altura do arco, maior
ser a proporo momento/fora. Isto indica que quando so usadas
barras transpalatinas baixas, a aplicao de torque vestibular de raiz
resulta, clinicamente, no incio, numa inclinao vestibular de coroa. A
mesma quantidade de torque quando aplicada por meio de arcos altos,
produz uma inclinao vestibular de raiz.
No ano de 1988, Roth, discorrendo sobre a mecnica utilizada no
aparelho de Straight Wire, citou o uso da barra transpalatina como um
dispositivo que conserva ancoragem, auxilia no controle da rotao de
molares superiores e eficaz na intruso de molares quando a barra se
encontra afastada de 6 a 8 mm da mucosa palatina, o que permite uma
real presso da lngua contra a barra.
No ano de 1990, Fiorelli, Melsen e Giorgetti em um trabalho
aprofundado sobre a barra sobre a barra transpalatina e o arco lingual
enfatizaram que, diante do grande campo de aplicao destes
dispositivos, necessrio vasto conhecimento biomecnico para o seu
correto uso.
3. CONSTRUO
Para a construo da barra transpalatina, as bandas dos molares
contendo encaixe horizontal universal com dimetro .036x .072, so
adaptadas aos dentes, na boca do paciente. Faz-se moldagem com
alginato. As bandas nas posies em que foram moldadas, so transferidas
com cuidado para o molde de alginato. O modelo de trabalho obtido
vazando-se o molde com gesso-pedra.
Em seguida, com um alicate n 139 e um segmento de fio de ao
inoxidvel redondo com dimetro de .036(0.9mm), inicia-se a construo
da barra.
-2-

A haste terminal da barra que se encaixa no tubo construda

fazendo-se uma dobra de 180 em uma das extremidades do fio . A ala
fechada de maneira que os fios fiquem no mesmo plano com o uso do
alicate 410 (ETM). Assim, o fio fica dobrado sobre si mesmo de maneira que
a haste terminal apresenta seco transversal de .072 x .036.
Segurando a haste terminal com o mesmo alicate, uma dobra em
90 realizada no segmento de fio que apresenta maior extenso.
O excesso de fio no extremo da haste terminal cortado, sua ponta
arredondada e dobrada em direo barra, usando-se os alicates n
410 e n 139.
O fio contornado seguindo o formato da abbada palatina.
Com a barra transpalatina encaixada no tubo, o fio deve estar
distante poucos milmetros da mucosa palatina. O fio ento marcado a
uma distncia de 4mm da linha mediana. Nesta marca, usando-se o
alicate n 410, feita uma dobra em 90 para posterior.
Usando-se o alicate n 139, a ala central contornada em forma
de U. A ala tem por volta de 7 a 12 mm de comprimento e 8mm de
dimetro.
A barra nesta situao inserida no tubo e a extremidade livre do fio
segurada com um alicate n 110, o que auxilia na localizao do arco
distante alguns milmetros da mucosa palatina.
O fio marcado na altura da abertura anterior do tubo para se
construir a outra haste terminal que confeccionada da mesma maneira
que a primeira.
Com as hastes terminais construdas, deve-se verificar se a barra est
passiva. Para isso, a haste esquerda da barra encaixada no tubo
correspondente, e a haste do lado direito dever estar sobre o seu tubo de
forma paralela. Caso isto no ocorra, ajustes na haste do lado esquerdo
devem ser feitos at se conseguir que a haste do lado direito fique
paralela ao seu tubo. O mesmo procedimento deve ser feito com a haste
do lado direito. Desta maneira, podemos afirmar que a barra transpalatina
est passiva quanto s dobras de primeira e terceira ordens.
Aps a confeco passiva da barra pode-se chegar a forma ativa
seguindo-se a indicao de cada caso clnico.
Construdos os arcos, deve-se liberar a tenses do fio atravs de
tratamento trmico, antes de sua insero final na boca.
A haste terminal da barra transpalatina se encaixa firmemente
dentro do tubo. Caso seja necessrio, um pequeno amarrilho de fio de
ao ou amarrilho elstico pode ser colocado ao redor do tubo, fixando a
barra transpalatina.
Barras transpalatinas pr-fabricadas so comercializadas com
diferentes comprimentos palatinos. Nem todos os tamanhos de abbadas

palatinas encontradas clinicamente, no entanto, se adaptam aos modelos

disponveis comercialmente.

-3-

-4-

4. APLICAES E INDICAES
tipos:

As aplicaes da barra transpalatina podem ser divididas em dois

Aplicao passiva
A aplicao passiva visa alcanar uma unidade estabilizadora ou
de ancoragem com os molares, de maneira a evitar efeitos colaterais
durante outros procedimentos da mecnica ortodntica ou evitar
recidiva, mantendo resultados obtidos com mecnicas anteriores.
Nos casos de aplicao passiva, em que h a necessidade de
mxima rigidez possvel do sistema, deve-se usar uma liga metlica com
alto mdulo de elasticidade, evitando-se ao mesmo tempo o uso de algo
que v diminuir o coeficiente de carga/deflexo do sistema, sendo, por
este motivo, recomendado o uso da barra transpalatina sem a ala
central.
Na aplicao passiva, a barra transpalatina confeccionada com
cuidado para que nenhuma ativao seja transmitida aos dentes, uma
vez que, em funo do elevado coeficiente de carga/deflexo do
sistema, um erro mnimo na sua confeco poder criar resultantes de
foras e momentos com movimento dentrio indesejvel.
Os exemplos mais descritos na literatura para as indicaes passivas
da barra transpalatina, so arrolados a seguir.
a) Aumento de ancoragem posterior na terapia ortodntica de
fechamento de espaos de extraes dentrias. A barra transpalatina
passiva limita a rotao mesio-lingual da coroa, que a responsvel por
grande parte da perda de ancoragem posterior no fechamento dos
espaos das extraes.
b) Controle de torque e da rotao dos molares no uso da trao
extra-bucal. Momentos de rotao disto-lingual so criados nos casos de
trao extra-bucal e inclinao lingual de coroa (trao cervical) ou
vestibular de coroa (trao alta), podendo tais efeitos ser neutralizados
com a aplicao passiva da barra transpalatina.
c) Controle da rotao durante o uso de braos de alavanca a
partir dos molares.
d) Estabilizao da posio molar durante a mecnica de intruso
dos dentes anteriores. A ativao do arco de intruso tende a inclinar as
coroas dos molares para lingual.
e) Manuteno das dimenses transversais aps disjuno palatina
rpida ou durante o uso de elsticos inter-maxilares. A barra transpalatina

mantm tambm as dimenses transversais nos usos de elsticos de classe

III.
Aplicao ativa
A barra transpalatina permite distribuir foras de um lado e de outro
do arco para movimentos de primeira, segunda e terceira ordens.
Um sistema com coeficiente de carga/deflexo baixo deve ser
usado para melhor controle das ativaes, sendo para isso, recomendada
a incorporao da ala central na barra transpalatina.
So arrolados a seguir as indicaes e aplicaes ativas da barra
transpalatina de acordo com os movimentos dentrios desejados:
4.1 - Expanso e contrao
As ativaes no sentido transversal da barra transpalatina so para
aumentar ou para diminuir a distncia intermolecular.
Quando se deseja ativao de expanso deve-se aumentar o
dimetro da ala central da barra transpalatina, fazendo-se, em seguida,
compensaes nos braos laterais de maneira que as hastes terminais
fiquem alinhadas aos encaixes dos seus respectivos tubos. No caso de
ativao de contrao deve-se diminuir o dimetro da ala central da
barra transpalatina, fazendo-se, em seguida, compensaes nos braos
laterais de maneira que as hastes terminais fiquem alinhadas aos encaixes
dos respectivos tubos.
Nessas ativaes, so produzidas foras simtricas e opostas,
acompanhadas de inclinaes de coroas para lingual ou vestibular, isto ,
ativao de terceira ordem. Quando se deseja movimento de corpo dos
molares, so dados torques compensatrios simtricos e opostos nas
hastes terminais da barra transpalatina.
4.2 - Rotao disto-lingual e disto vestibular
Em uma ativao para rotao disto-lingual de ambos os molares, a
barra transpalatina deve ser ativada de forma que, inserindo-se uma das
hastes no tubo, a outra se posicione distalmente em relao ao seu
encaixe. Repete-se esse procedimento sobre a segunda haste. Nos casos
de ativao simtrica de rotao no se desenvolve nenhuma fora
mesio-distal . A ativao no sentido disto-vestibular realizada no sentido
oposto descrita anteriormente. Quando o movimento de rotao distolingual ou disto-vestibular efetuado, foras de contrao e expanso,
respectivamente, so produzidas. Nos casos em que no so desejadas
contrao ou expanso, ativaes compensatrias devem ser colocadas
na barra transpalatina.
4.3 - Distalizao ou mesializao unilateral
-5-

Distalizao unilateral de molar pode ser obtida, sendo que ocorre,

concomitantemente, rotao mesio-vestibular do molar oposto. Ativao
para distalizao do molar unilateral obtida quando a primeira haste
terminal da barra transpalatina encaixada no seu tubo e a segunda
haste est descolocada distalmente ao seu encaixe, porm no mesmo
plano no sentido ocluso-gengival. A fora distal produz um momento de
fora disto-vestibular ao nvel do centro de resistncia do molar a ser
distalizado. Caso se queira diminuir o efeito de rotao do dente a ser
distalizado, deve-se ter um pequeno momento de disto-lingual, gerado
pela segunda haste da barra. Na prtica, a primeira haste deve ter
ativao ligeiramente superior a 50% em relao segunda, para que o
molar para ser distalizado no sofra movimento de giro.
A ativao para distalizao unilateral de um molar produz uma
fora mesial no molar oposto. Caso essa fora seja indesejvel, ela pode
ser anulada por exemplo, com o uso de trao extra-bucal.
Para a aplicao de mesializao unilateral, procedimentos opostos
aos anteriormente citados para distalizao, devero ser realizados.
4.4 - Controle de torque
As ativaes de terceira ordem realizam-se pela toro da haste
terminal da barra transpalatina e permitem agir sobre as inclinaes dos
molares. As ativaes simtricas so checadas em ambos os lados,
inserindo-se as hastes alternadamente nos encaixes de um lado e outro. A
inclinao radicular vestibular obtida inserindo-se uma das hastes no seu
prprio tubo e posicionando-se a outra oclusalmente em relao ao seu
tubo. Para que o sistema produza, em ambos os lados, momentos de
torque iguais em grandeza, mas de sentidos opostos, as duas ativaes
devem ser iguais. Uma ativao para inclinao radicular lingual
alcanada no sentido oposto ao descrito anteriormente, isto , com as
hastes posicionando-se apicalmente em relao aos tubos. Fora
expansiva torque radiculo-vestibular e de contrao no torque radculolingual so produzidas, respectivamente. Quando esses movimentos so
desejveis, devem ser anulados alterando-se as dimenses transversais da
barra transpalatina.
Ativaes de terceira ordem assimtricas geram um par de foras
verticais que levam extruso de um lado e intruso do outro. Torques
radculos-linguais produzem intruso dentria, torques radculosvestibulares produzem extruso.
4.5 - Intruso de molares
A barra transpalatina confeccionada afastada de 6 a 8 mm da
mucosa palatina e com a ala central posicionada anteriormente para

-6-

causar uma real intruso dos molares devido presso da lngua contra o
dispositivo.
5. COMENTRIOS
Comentaremos as aplicaes e efeitos da barra transpalatina, tendo
como arqutipo de referncia a barra transpalatina construda com fio de
ao inoxidvel .036, sem ala central e contornada idealmente distante
de 1 a 2mm da mudana palatina para dar conforto ao paciente formato passivo. O clnico pode ainda modificar o formato desse
dispositivo inserindo uma ala central, que quando a barra for ativada e
colocada nos seus respectivos encaixes linguais dos molares, produzir
movimentos dentrios - formato ativo.
As barras transpalatinas removveis so mais utilizadas pelo clnico
por constituirem um aparelho aparelho que pode ser ajustado,
periodicamente, sem a remoo das bandas.
Os modelos de barra transpalatinas elaborados por Burstone,
construdas de fio de ao inoxidvel .032ou com fio de beta-titnio (TMA),
apresentam vantagens sobre a barra transpalatina citada inicialmente.
Porm, em funo da ausncia deste produto no mercado nacional, o
autor do presente trabalho no se aprofundou no assunto.
Na aplicao passiva, a barra transpalatina forma uma unidade
estabilizadora com os molares, evitando tanto efeitos colaterais durante as
aes de outros componentes da aparatologia ortodntica, como
recidiva e consolidando resultados obtidos anteriormente.
No caso da tcnica do arco segmentado, a barra transpalatina
passiva estabiliza no somente os molares, mas tambm os segmentos
posteriores, criando um nico segmento posterior.
A barra transpalatina aplicadas nos molares superiores, quando
corretamente confeccionada em seu formato ativo, pode produzir efeitos
corrigindo discrepncias nos trs planos do espao, na rea dos referidos
dentes. Portanto, o formato ativo pode ser usado para alterar
comprimento de arco, expandir, contrair, corrigir, inclinao axial, corrigir
giro-verses e intruir molares.
Na aplicao ativa, um sistema de fora timo exigido com
magnitude de fora apropriada, pequeno coeficiente de carga-deflexo
e adequada proporo momento-fora. A mais importante dessas
caractersticas a proporo momento-fora. O clnico, com raras
excees, no pode produzir o sistema de fora desejado simplesmente
construindo uma barra transpalatina cujas hastes terminais estejam
dispostas em uma posio em que o molar deveria estar posicionado
(arco ideal). O clnico pode apenas se aproximar dos formatos que iro
produzir o sistema de fora para os movimentos dentrios desejados.
-7-

Deve-se considerar, tambm, que os pacientes apresentam variaes na

relao comprimento de raiz e tecido de suporte, e ento diferentes
propores de momento fora podem ser necessrias. A onfeco
criteriosa do formato ativo da barra transpalatina podem minimizar os
efeitos indesejveis do sistema . Apesar disso, necessrio o
acompanhamento constante do paciente pelo clnico.
6. CONCLUSES
Os estudos realizados, corroborados por dados obtidos na literatura,
nos permitem concluir que:
- a barra transpalatina um dispositivo que pode ser utilizado para
auxiliar a mecanoterapia ortodntica;
- a barra transpalatina pode ser empregada no formato passivo
auxiliando na ancoragem e na estabilizao dos molares e/ou segmentos
posteriores;
- a barra transpalatina na aplicao ativa, deve ser
cuidadosamente utilizada, uma vez que pequenas modificaes
no seu formato
podero produzir sistema de foras, provocando movimentos dentrios
indesejveis.

ARCO LINGUAL
Confeccionado na arcada inferior, tambm pode ser em primeiro e
segundos molares, e mais facilmente confeccionada quando soldada s
bandas, pois na arcada inferior o encaixe mais difcil. Quando como
ancoragem em casos de retrao de bateria anterior, deve guardar uma
-8-

certa distncia dos incisivos para permitir seu movimento para distal;
quando para preservar o espao livre de Nance, deve ser encostada na
face lingual dos incisivos.
Sua utilizao como ancoragem baseia-se no fato de que, caso
haja deslocamento mesial dos molares, haver o toque do fio contra a
regio cervical dos dentes anteriores, impedindo que tal deslocamento
ocorra.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
01 ANGLE, E. H. Classification of Maloclusion. Dental Cosmos, p. 248-264,
350-357, 1.899.
02 BALDINI, G., LUDER, H. V. Influence of arch shape on the transverse
effects of transpalatal arches of the Gosgharian type during application of
bucal root torque. Am. J. Orthod., V. 81, n 31, p.202-8, March, 1982.
03 BURSTONE, C. J. Mechanics of the segmented arch techinique. Angle
Orthod., v. 36, n 2, p. 99-120, April, 1966.
04 BURSTONE, C. J. Precision lingual arches: Active applications. J. Clin.
Orthod., v. 23, n 2, p. 101-09, Feb., 1989.
05 BURSTONE, C. J., KOENIG, H. A. Precision adjustment of the transpalal
lingual arch: Computer arch form predetermination. Am. J. Orthod., v. 79,
n 2, p. 116-33, Feb., 1981.
06 BURSTONE, C. J. MANHARTSBERGER, C. Precision lingual arches. Passive
applications, J. Clin. Orthod., v. 22, n 7, p. 444-51, July, 1988.

-9-

07 CETLIN, N. M., HOEVE, A. T. Nonextraction treatment. J. Clin. Orthod., v.

17, n 6, p. 396-413, Jun., 1983.
08 COOKE, M. S., WREAKES, G. Molar derotation with a modified palatal
arch: an improved technique. Br. J. Orthod., v. 5, n 4, p. 201-3 Oct., 1978.
09 FIORELLI, G. et. at. Biomechanical fundamentals in the use of the
transpalatal bar and lingual arch. Mondo Orthod., v. 15, n 6, p. 625-37,
1990.
10 HENRY, R. G. Relations of the maxilary permanent molar in normal
occlusion and malocclusion. Am. J. Orthod., v. 42, p. 288-306, 1956.
11 HOEVE, A. T. Palatal bar and lip bumper in nonextraction treatment. J.
Clin. Orthod., v.19, n 4, p. 272-91, April, 1985.
12 LAMONS, F. F., Holmes, C. W. the problem of the rotated maxilary first
permanent molar. Am. J. Orthod., v. 47, n 4, p. 246-72, April, 1961.
13 LAWSON, H. W. BLAZUCKI, J. L. Arco transpalatal fixo. In Bases
laboratoriais de Ortodntia. Trad: J. A. Barbosa, C. B. Vieira. 1a. ed. Rio de
Janeiro: Quintessence, 1992. p.85-93, cap. 1. Traduo de Bench-Top
Orthodontics.
14 McNAMARA, J. A. Transpalatal arches In: Integgrated treatment of the
orthodontic patient diagnosis, tretment planning and clinical management.
Ann Arbor: University of Mighigan, 1986 p. 1-9, cap. 7.
15 NATALIZIO, P. et. al. Nota clnica: Iuso della barra transpalatina nel
trattamento ortodontico Arch. Stomatol. Napoli, v. 26, n 3, p. 275-82,
Jul./Set., 1985.
16 ORTON, H. S. An evaluation of five methods of derotating upper molar
teeth. Dental Practitioner., v. 16, n 7, p. 279-86, March, 1966.
17 PROFFIT, W. R. et. al. Tratamento de problemas no esquelticos em
crianas pr-adolescentes. Ortodontia Contempornea. So Paulo:
Pancast Editorial, 1991, p. 322-30, Cap. 13. Contm 1400 ilustraes.
18 PROFFIT, W. R. et. al. O primeiro estgio do tratamento amplo:
alinhamento e nivelamento. Ortodontia Contempornea. So Paulo:
Pancast Editorial, 1991, p. 410-21, Cap. 15,91.
19 REYNOLDS, J. M. ARAI, H. Y. Goshgarian maxxillary rotating lingual arch. In
Welcome to the world of Ortthodontics. Lubbock, Texas: Zulaf Associates.
1973. p. 96-7
20 ROTH, R. H. Mecanica de tratamiento para el aparato de alambre recto.
IN: GRABER. T. M., SWAIN, B. F. Ortodoncia-princpios generales y tecnicas.
Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana, 1988 p. 763-825, cap. 11.
21 SACHDEVA, R., SAKIMA, T., TANNE, K. O arco lingual como auxilar no
tratamento ortodntico. Rev. Gacha Odont., v. 34, n 6, p. 515-20,
Nov./Dez., 1986.
22 SAKIMA, T., SACHDEVA, R., TANNE, K. Correo da mordida profunda.
Rev. Gacha Odont., v. 35, n 4, p. 289-96, Jul./Ago., 1987.

- 10 -

23 WILSON W. L., WILSON, R. C. Modular 3D lingual appliances: part 3

palatal arch and sectional arch. J. Clin. Orthod., v. 18, n 1, p. 50-7, Jan.,
1984.

- 11 -