Este mdulo se centrar en los mecanismos antioxidantes naturales que
encontramos presentes en nuestro organismo para afrontar aquellos que son producidos debidos a la respiracin aerbica que realizan nuestras clulas. En primer lugar encontramos la superxido dismutasa (SOD), enzima que acta sobre los radicales superxido (O) para transformarlos en H2O2, posteriormente este compuesto es utilizado por la glutatin peroxidasa (GSH) para producir agua. La glutatin peroxidasa es la enzima que utiliza el glutatin reducido para generar el glutatin oxidado. La glutatin reductasa toma al glutatin oxidado y produce glutatin reducido, para que vuelva a estar disponible para la transformacin del H 2O2 (perhidrol) a agua. Adems de enzimas con accin antioxidante, encontramos elementos exgenos con esta misma accin, un ejemplo de esto son las vitaminas E y C. Cuando se generan cambios en los niveles de oxgeno, como durante una hipoxia, se va a tender a generar una disminucin en la accin y expresin de estas enzimas, como es el caso de la SOD, esto genera que la clula se encuentre con una menor capacidad funcional para la eliminacin de estos ROS (radicales libres derivados de oxgeno) con respecto a una clula con niveles de oxgeno normales; de esta manera se dice que cuando se producen condiciones como la hipoxia, se reduce la accin de la SOD, de esta forma cuando se produzca la reperfusin del tejido, se van a producir una mayor cantidad de ROS y no va a haber quien los pueda eliminar. En niveles normales existe una actividad normal de la SOD extracelular, y luego de un da de hipoxia, en un principio aumenta la expresin y funcin de la SOD, pero en hipoxia crnica va a tender a reducirse mucho; por lo tanto la clula va a ser ms susceptible al aumento en la produccin de ROS. Por otra parte, se han hecho experimentos donde se aumenta la expresin de la SOD, esto ha generado un ratio mayor de la GSH/GSSG (mayor cantidad de glutatin reducido que oxidado), de esta manera se dice que este ratio va a ser mayor en condiciones de normoxia que en hipoxia, esto significa que al aumentar la cantidad de Pgina | 1
SOD, tambin aumenta la cantidad de GSH presente en el interior de la clula el cual se va a utilizar para eliminar el exceso de ROS. En conclusin, el ratio GSH/GSSG es mayor en condiciones de normoxia, y luego de un da de hipoxia, ya que se encuentran en relacin a la respuesta producida por la alteracin hipxica. Los ROS se producen principalmente en diversos componentes enzimticos como en la xantina oxidasa (XO), en la oxidasa de NADPH en neutrfilos, y en oxidasa de catecolaminas. En el caso de la XO, primero es necesario entender que la xantina deshidrogenasa (XDH) es una enzima que en presencia de niveles de normoxia va a realizar la oxidacin de la hipoxantina hacia cido rico sin producir radicales libres (esto es lo que sucede normalmente). La XO se localiza a nivel del endotelio vascular, realiza la oxidacin de hipoxantina a xantina y cido rico generando radicales libres y produciendo dao. Entonces, cuando se genera la isquemia, hay una protelisis en el citosol que van a generar la conversin de XDH a XO, por lo tanto se va a formar una forma de enzima que va a generar cido rico a partir de hipoxantina, pero generando tambin una gran cantidad de ROS que van a inducir dao en la clula todo esto producido por la isquemia es importante mencionar que todo esto tambin se encuentra mediado por Ca+2 (el calcio activa las proteasas que transformar la XDH en XO), y en este caso, cuando se genera la reperfusin se va a producir una mayor cantidad de dao debido a que aumenta la cantidad de oxgeno disponible. Inicialmente, esta produccin de ROS puede ser controlada por la mSOD (superxido dismutasa mitocondrial), pero luego del primer da comienza a disminuir la actividad de esta enzima, aumentando as la cantidad de dao que se va a ir acumulando. Se han utilizado algunas sustancias como el allopurinol para inhibir la XO en el caso del dao miocrdico por isquemia/reperfusin para evitar el dao relacionado con XO. Tambin se han utilizado inhibidores de la cadena transportadora de electrones (CTE) a modo de experimentacin, los cuales generan un aumento de dao porque desacomplan esta cadena y por lo tanto generan un aumento en la cantidad de ROS. la produccin de ROS se encuentra relacionada con las vas inflamatorias como la MAPK/ERK activndolas y generando la activacin de diversas kinasas para producir finalmente la activacin de FT como p53, relacionndose as con las vas que inducen que la clula vaya a apoptosis o a necrosis por produccin excesiva de ROS. La produccin de ROS tambin se ha relacionado con la produccin de NO, esta molcula es un elemento importante que se relaciona con la vasodilatacin, de esta manera se dice que cuando aumentan los radicales libres, tambin baja la disponibilidad de NO (y de esta manera disminuye la vasodilatacin alterndose el flujo sanguneo), ya que los ROS alteran al NO formando ONOO - (peroxinitrito), radical libre derivado del nitrgeno (RNS) que se relaciona con dao celular tanto a nivel mitocondrial en las clulas Pgina | 2
en general, y a nivel neuronal se relaciona con una mayor liberacin del neurotransmisor glutamato. Este RNS tambin se encuentra relacionado con aterognesis. De esta manera se dice que normalmente el NO se relaciona con una vasodilatacin producida por una relajacin del endotelio, generando tambin eventos relacionados con la respuesta inmune y la coagulacin (inhibe la agregacin plaquetaria), y tambin inhibe la produccin de radicales libres. Esta molcula se produce a partir de la L-arginina, este aminocido, por accin de la enzima xido ntrico sintasa es modificada para producir NO quien actuar a nivel del msculo liso. Una situacin a tener en cuenta es que como el NO es un gas, su vida media es relativamente corta (3 aprox.) por lo que ha sido muy difcil trabajar con esta molcula. Inicialmente se vea que ACh tena un efecto sobre la vasodilatacin, por lo tanto se postul que haba un factor que se liberaba y que se le denomin factor relajante derivado de endotelio (EDRF), sobre esta situacin se observ que las arterias slo eran capaces de dilatarse cuando tenan el endotelio intacto, mientras que si no haba endotelio no se produca este efecto. De esta manera se lleg a la conclusin de que ACh tena su efecto sobre el endotelio y no sobre las clulas musculares lisas que lo recubren, y que a su vez, por accin de la ACh el endotelio liberaba una sustancia (EDRF) que ejerca su efecto sobre las clulas musculares lisas, generando de esta manera la vasodilatacin. Salvador Muscada en el ao 1987 descubri que el NO posea las mismas caractersticas que el EDRF. A nivel endotelial, la NO-sintasa produce NO a partir de la L-arginina, esta molcula viaja, y a nivel paracelular en las clulas musculares lisas genera un aumento de cGMP e induce la relajacin de esta clula muscular lisa produciendo as la vasodilatacin. Este efecto se observa tambin con la nitroglicerina, elemento que se aplica ante alteraciones cardiacas donde se requiere producir vasodilatacin y aumentar el flujo por ejemplo en pacientes con angina estable. Existen distintas enzimas capaces de producir NO: iNOS: NO-sintasa inducible (no es constitutiva de las clulas). nNOS: NO-sintasa neuronal (constitutiva). eNOS: NO-sintasa endotelial (constitutiva). Tenemos radicales, como el superxido (O) que pueden ayudar por ejemplo en el control de la ventilacin, ya que cuando se produce un aumento de ROS durante una hipoxia, nuestras clulas son capaces de censar esto e inducir un aumento de la ventilacin a nivel perifrico. Tambin se puede censar esta baja de incorporacin de O 2 por aumento de radicales libres y producir a nivel renal el aumento de EPO para producir Pgina | 3
as una mayor cantidad de glbulos rojos. Se observa que tambin son capaces de inducir respuesta inmune antes estrs oxidativo. En el ao 1991 se describi que estos ROS actuaban como segundos mensajeros activando la sealizacin celular de la va de NF, va que induce la translocacin de NF hacia el ncleo, activando as a genes relacionados con la muerte celular por ejemplo (por acumulacin de radicales se induce a que la clula vaya a apoptosis antes que muera por necrosis). El O2 puede ser transformado a O a travs de la XO o de NADPH oxidasa, o por produccin mitocondrial cuando hay un desacople en la cadena transportadora de electrones a nivel de la membrana mitocondrial interna. Y a partir de este O , la SOD lo trasforma en H2O2, luego la catalasa o la glutatin peroxidasa la transforman en H 2O (este ltimo proceso depende de la presencia de GSH y GSSG). Encontramos que existen agentes que controlan la produccin de ROS derivados del metabolismo aerbico, donde observamos que existen enzimas producidas por las clulas, tales como la SOD, peroxidasa y la catalasa; sin embargo, en la dieta tambin podemos encontrar elementos que tienen funcin antioxidante tales como la vitamina E incorporada en el aceite de oliva y palta, y la vitamina C encontrada principalmente en frutas ctricas. De esta manera siempre vamos a tener un equilibrio entre los ROS producidos y los destruidos manteniendo as el estado de salud. Tambin se observa que existen aminocidos y protenas que son capaces de absorber estos radicales libres. Dentro de la funcionalidad normal de la clula encontramos al proteosoma, elemento que se va a encargar de eliminar las protenas que se encuentren mal plegadas para evitar de esta manera su acumulacin patolgica. Se ha visto que cuando se inhibe el proteosoma, se genera un acmulo anormal de estas protenas no-funcionales, y este acmulo genera una mayor produccin de radicales libres. Este aumento de ROS puede ser revertido adicionando aminocidos libres al medio, porque son capaces de captarlos. De esta manera se observa que los niveles de ROS generalmente se encuentran establemente bajos a menos que se produzca un desbalance en el equilibrio, sin embargo, luego de que este desbalance se supera, se vuelve al estado de equilibrio desbalances son normales pero momentneos. Lo que puede generar alteraciones relativamente complicadas son las desregulaciones crnicas, esto induce cambios en la expresiones de genes que generaran finalmente una enfermedad. Por ejemplo se ha visto que una oxidacin de dopamina se relaciona con Parkinson, y tambin el envejecimiento, donde el aumento de ROS inducen cambios que son crnicos y que se relacionan con la expresin de genes. En estados de hiperglicemia se ha visto que la actividad metablica mitocondrial de la clula se ve aumentada, esto genera una mayor produccin de ROS esto se relaciona con un aumento en la tasa de muerte celular, por esto se observa que en muchas personas diabticas se observa una mayor tasa de apoptosis de clulas renales, relacionndose as posteriormente con patologas renales. Se han realizados experimentos con C. elegans para estudiar cmo se relaciona esto con el envejecimiento celular. En estos modelos se ha producido una sobreexpresin de la SOD, esto ha generado una progenie que tiene una expectativa de vida de un 44% sobre lo normal, esto se encuentra relacionado con la mayor capacidad de las clulas de producir una respuesta ante el aumento de ROS. Senescencia replicativa: corresponde al proceso mediante el cual las distintas clulas normales tienen un nmero finito de divisiones posibles, esto se encuentra dado Pgina | 4
principalmente por un acortamiento de los telmeros en los cromosomas (actuaran como un reloj mittico) hace que la clonacin sea un proceso relativamente intil, ya que el organismo clonado tendra la misma edad de la madre viene con el acmulo de dao producido por el envejecimiento y ROS. Los ROS no slo tienen funciones dainas dentro de nuestro cuerpo, sino que tambin tienen funciones que son productivas y beneficiosas como: Censan los niveles de O2 de nuestro cuerpo a nivel de los cuerpos carotideos y articos, estas estructuras tienen unas clulas especializadas que son capaces de determinar cundo baja el nivel de O 2 censando la cantidad de ROS producidos. Lo que se genera es que estas clulas liberan dopamina cuando baja el nivel de oxgeno, esto es transmitido por el nervio glosofarngeo y vago induciendo la estimulacin de los centros respiratorios aumentando de esta manera la ventilacin. En hipoxia se genera un aumento de ROS que generan un aumento del estmulo de la ventilacin a nivel de central. A nivel de transcripcin, lo que opera normalmente es a travs del factor inducible de hipoxia (HIF). En condiciones de normoxia HIF1 va a ir a degradacin. Por otra parte, cuando hay niveles de hipoxia el HIF1 se une con HIF1 formando HIF1, esta estructura puede traslocarse hacia el ncleo para inducir la expresin de genes relacionados con bajos niveles de oxgeno, por ejemplo, genes relacionados con angiognesis (produccin de vasos sanguneos) y eritropoyesis (aumento en la cantidad de glbulos rojos), de esta manera el cuerpo es capaz de hacer frente a la disminucin de la concentracin de O 2 circulante. Esto tambin produce un aumento en la cantidad de mitocondrias. esto se observa en personas que viven en altas alturas. Tambin tienen funcionalidad en la regulacin del flujo sanguneo a nivel pulmonar. La idea de esta situacin es producir una respuesta donde no se malgaste flujo sanguneo en lugares donde no hay oxigenacin. Por lo tanto, a diferencia de la circulacin sistmica, en la circulacin pulmonar, cuando hay niveles de O2 presente, va a haber un flujo sanguneo presente, sin embargo, cuando no hay O2 se tiende a generar una vasoconstriccin pulmonar, esto ocurre porque la hipoxia induce la produccin de ROS, lo que genera que se contraigan estas clulas musculares lisas de las arterias Pgina | 5
pulmonares (esto se potencia por la accin de NADPH oxidasa), de esta
manera se redirecciona el flujo sanguneo a zonas donde se encuentran bien oxigenadas. En el rin la hipoxia induce la expresin de genes HIF1 que induce la expresin de EPO en las clulas corticales del rin. EPO viaja hacia la mdula sea para inducir la produccin de glbulos rojos. Entonces se dice que en hipoxia aumenta la cantidad de glbulos rojos para compensar la falta de O22. En neutrfilos y macrfagos tambin se van a producir ROS para poder generar una respuesta inmune adecuada. En este caso, es importante para la fagocitosis, pero tambin como sealizador activador de clulas especializadas, por ejemplo, cuando un macrfago fagocita un patgeno, el macrfago presenta el marcador inmunognico mediante el MHC al linfocito, la activacin de los linfocitos se ve aumentada en presencia de ROS.