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UNIRIO

PROCESSO SELETIVO DISCENTE

RESIDNCIA
MULTIPROFISSIONAL
EM SADE

UNIVERSIDADE
FEDERAL
DO
ESTADO
DO
RIO DE JANEIRO

2015
HOSPITAL
UNIVERSITRIO
GAFFRE E GUINLE
(HUGG)

FONOAUDIOLOGIA

CENTRO DE CINCIAS
BIOLGICAS E DA
SADE (CCBS)

Processo Seletivo Discente - Residncia Multiprofissional em Sade HUGG

2015

Fonoaudiologia

1)

Operando com o princpio da transversalidade, o HumanizaSUS lana mo de ferramentas e dispositivos para


consolidar redes, vnculos e corresponsabilizao entre usurios, trabalhadores e gestores.
In Sade e Trabalho, Srie F, Comunicao e Educao em Sade, 2011. Braslia-DF
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_saude_trabalho.pdf

Considerando o contexto da Poltica Nacional de Humanizao, analise as seguintes assertivas sobre as


transies epidemiolgica,demogrfica e nutricional no Brasil.
I) Os saberes tcnico-cientficos assumem uma centralidade excludente de qualquer outro tipo de discursividade no
encontro assistencial.
II) Por ser baseada em finalidades instrumentais, aponta a necessidade da existncia de assimetria de poder entre
os papis do profissional de sade e dos usurios, cabendo a este ltimo um lugar subordinado.
III) H a proposio que o enfoque instrumental do encontro assistencial seja incorporado em um enfoque
hermenutico, de forma que, no cuidado, ocorra uma fuso de horizontes entre profissionais de sade e de
usurios.
IV) O enfoque das propostas est dirigido essencialmente para a ateno bsica de sade.
V) No esto previstas recomendaes para os servios de sade que operam com alta densidade tecnolgica.
(so) VERDADEIRA(S) a(s) assertiva(s)
a)
b)
c)
d)
e)

III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III, IV e V.

2) Pode-se afirmar que a organizao de uma linha de cuidado


a)
b)
c)
d)
e)

pressupe problematizao permanente do processo de trabalho.


centrada exclusivamente na racionalidade biomdica.
baseia-se no enfoque normativo do planejamento.
define-se atravs do consenso de especialistas.
deve ter mbito protocolar.

3) O artigo 200, da Constituio Federal de 1988, em seu inciso III, atribui ao SUS a competncia de ordenar a formao
na rea da Sade (BRASIL, 1988). Nesse processo de formao, o atendimento se faz, corretamente, quando
I) opera a interlocuo entre os segmentos da formao, da ateno, da gesto e do controle social.
II) preconiza a utilizao de instrumentos avaliativos externos.
III) busca evitar a explicitao dos diferentes pontos de vistas.
IV) pretende ser mais tcnica, evitando o carter poltico.
V) tem carter prescritivo.
Est(o) CORRETA(S) a(s) assertiva(s)
a)
b)
c)
d)
e)

I, II, III, IV e V.
I, II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I, apenas.
III, apenas.

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4) A assertiva que apresenta caracterstica(s) fundamental(ais) CORRETA(S) a ser(em) ressaltada(s) do trabalho em


sade a seguinte:
a)
b)
c)
d)
e)

de verticalizao.
de objetivao plena.
So aes decorrentes de procedimentos tcnicos.
um trabalho sempre controlado.
um trabalho vivo e em ato.

5) Em relao s Redes de Ateno Sade (RASs) no Brasil, pode-se afirmar que


a)
b)
c)
d)
e)

tm organizao piramidal.
esto em permanente constituio.
esto centradas na Rede de Ateno Hospitalar.
so estruturadas da mesma forma em todo o pas.
no apresentam pontos de cruzamento entre si.

6) So situaes desejveis para que o princpio da integralidade seja contemplado em uma unidade hospitalar, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
e)

Democratizao nas relaes de trabalho.


Trabalho interdisciplinar e multiprofissional.
Gesto corporativa.
Fruns de Educao Permanente.
Incluso dos usurios do servio e de seus familiares na construo de projetos teraputicos singulares.

7) O Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011 regulamenta a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre
a organizao do Sistema nico de Sade SUS, o planejamento da sade, a assistncia sade e a articulao
interfederativa, e d outras providncias. No Captulo II, Seco I Das Regies de Sade o Art. 4 determina que as
Regies de Sade sero institudas pelo Estado, em articulao com os Municpios, respeitadas as diretrizes gerais.
A opo que considera, CORRETAMENTE, essa normativa a seguinte:
a)
b)
c)
d)
e)

No so recomendadas Regies Interestaduais de Sade.


Cada Regio de Sade deve ter no mnimo, aes e servios de Urgncia, Emergncia e Ateno Primria.
A definio da Regio de Sade competncia exclusiva do Secretrio Estadual de Sade.
Ser observado cronograma pactuado nas Comisses Intergestores.
As Comisses Tripartides no participam nas pactuaes das diretrizes gerais.

8) So atribuies do Sistema nico de Sade (SUS), EXCETO:


a)
b)
c)
d)
e)

Incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico.


Ordenar a formao de recursos humanos na rea da sade.
Priorizar aes focalizadas visando estabilidade social.
Colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas
para consumo humano.

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9) So propostas aprovadas na XIV Conferncia Nacional de Sade (2011):


Criar e desenvolver uma Poltica Nacional de Seguridade Social, articulando e formando um amplo conjunto de
direitos sociais em um sistema de proteo social universal e equnime.
II) Instituir, por meio de parcerias entre Ministrios da Educao e da Sade, nas disciplinas apropriadas,
contedos curriculares relacionados com as polticas pblicas, SUS, cidadania, participao da comunidade,
controle social, educao em sade, entre outros, nos currculos escolares de ensinos fundamental e mdio e na
grade curricular dos cursos de graduao de universidades pblicas e privadas.
III) Fomentar o protagonismo dos movimentos sociais e dos usurios do SUS, implementando processos de
educao popular em sade.
IV) Alcanar um mnimo de 10% do Produto Interno Bruto (PIB) para a sade, garantindo o investimento pblico.
V) Garantir que a gesto do Sistema nico de Sade (SUS) em todas as esferas de gesto e em todos os servios,
seja 100% pblico e estatal e submetido ao controle social.
I)

Esto CORRETAS as assertivas


a)
b)
c)
d)
e)

I e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV, apenas.
I, III, IV e V, apenas.
I, II, III, IV e V.

10) A qualificao da Rede Cegonha no pas pode contribuir diretamente para diminuir
I) a mortalidade Materna no pas.
II) a mortalidade Ps-Neonatal no pas.
III) a natimortalidade por Sfilis Congnita no pas.
IV) a mortalidade por Prematuridade no pas.
V) o ndice de cesarianas que no tenham indicao clnica.
Esto CORRETAS as assertivas
a)
b)
c)
d)
e)

I, II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, II, III e V, apenas.
I, III, IV e V, apenas.
I, II, III, IV e V.

11) A evoluo no tratamento da AIDS propiciou um aumento significativo na expectativa de vida dos portadores de
HIV/AIDS. Vrias doenas antes no frequentes tornaram-se comuns. Vrios autores relacionaram a presena da disfagia
em alteraes neurolgicas, cnceres e afeces na cavidade orofarngea. Variados so os motivos que podem resultar
em queixa de disfagia nos pacientes com AIDS. A causa mais frequente de disfagia encontrada nesses indivduos
a)
b)
c)
d)
e)

Tuberculose.
Candidase.
Toxoplasmose Cerebral.
Herpes Zoster.
Citomegalovrus.

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12) A Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS) foi inicialmente descrita nos Estados Unidos da Amrica, no incio
dos anos 80, como um quadro de deficincia imunolgica que apresentava infeces e neoplasias comumente associadas
a quadros de imunodeficincia, mas sem histria patolgica prvia. Desde ento, evoluiu como uma pandemia, tornando-se
um problema de sade pblica de mbito mundial. Referente ao assunto, analise as assertivas e julgue quais delas so
corretas.
I) O vrus HIV primeiro se junta a partir de uma interao entre uma glicoprotena viral e um ponto de ligao na
superfcie dos receptores das clulas CD4. Apesar do vrus HIV poder infectar outras clulas, avalia-se hoje, que a
interao entre o vrus e o receptor CD4 a mais comum e o mais importante mecanismo de infeco.
II) As clulas CD4 funcionam como alerta de defesa do sistema imunolgico.
III) Quanto maior o nmero de clulas CD4, maior ser a carga viral do paciente com AIDS.
IV) O teste de carga viral indica a quantidade de cpias de HIV em um mililitro cbico de sangue. Os resultados
podem variar de indetectvel at milhes de cpias. Quanto mais o HIV se multiplica no organismo, mais a carga
viral se eleva. Nveis altos sugerem riscos de evoluo da AIDS.
As afirmaes CORRETAS so, apenas,
a)
b)
c)
d)
e)

I, III, IV.
I, II, IV.
I, II, III.
III, IV.
I, II.

13) O Instrumento de Avaliao da Prontido do Prematuro para Incio da Alimentao Oral foi constitudo e validado em
2013 por Fuginaga et al. referente s categorias analisadas no instrumento de avaliao citado. INCORRETA a seguinte
categoria:
a) RN pequeno para a idade gestacional (PIG), RN adequado para a idade gestacional (AIG), RN grande para a
idade gestacional (GIG).
b) idade corrigida (32 semanas; 32-34 semanas e 34 semanas).
c) estado de organizao comportamental.
d) postura oral e reflexos orais.
e) suco no nutritiva.

14)

A atuao fonoaudiolgica neonatal visa a possibilitar altas mais rpidas e seguras. Referente transio da
alimentao por sonda gstrica para a via oral, segundo Fuginaga em 2013, analise as sentenas abaixo:
I) Bebs prematuros no tm desenvolvida a coordenao das funes de suco, deglutio e respirao.
II) O aleitamento materno o mtodo de alimentao mais recomendado para os prematuros devido aos benefcios
nutricionais, imunolgicos, psicolgicos e emocionais.
III) A idade gestacional e o peso so indicadores comumente utilizados pelos profissionais de sade para avaliar a
prontido do prematuro para iniciar a alimentao oral. Mas o peso no um critrio adequado para indicar o
aleitamento materno para os prematuros.
IV) A idade gestacional critrio que indica a maturidade do prematuro.
V) Bebs de muito baixo peso ao nascimento demoram a atingir o peso adequado, mas nem por isso apresentam
atraso no neurodesenvolvimento e na maturidade motora oral.
Est(o) CORRETA(S) as assertivas
a)
b)
c)
d)
e)

I e III, apenas.
II e V, apenas.
I e III e V, apenas.
III, IV e V, apenas.
I, II, III, IV e V.
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15) Os objetivos do tratamento fonoaudiolgico em UTI Neonantal devem aumentar a capacidade de auto-regulao dos
neonatos e a alimentao via oral segura e adequada. Referente ao tratamento fonoaudiolgico, CORRETO afirmar que
a) a relao suco/deglutio durante a estimulao da suco no nutritiva (SNN) de 1:1, na fase final da
interveno, esta proporo torna-se mais alta (2:1 ou 3:1) com o beb apresentando duas a trs suces para
uma deglutio.
b) a terapia direta indicada para pacientes que aspiram todas as consistncias e volumes de alimento.
c) o fonoaudilogo durante a estimulao da SNN promove uma posio de extenso que facilita a performance da
suco e o desenvolvimento global do beb.
d) o RN prematuro com mais de 2 meses de uso de sonda enteral indicado pela fonoaudiologia alimentao
parenteral.
e) a translactao uma adaptao da tcnica da relactao, sendo considerada como um mtodo alternativo de
alimentao para prematuros.

16) Sobre as Tcnicas aplicadas pela Fonoaudiologia para avaliao e habilitao da alimentao via oral de prematuros
na UTI Neonatal, relacione as colunas abaixo:
Coluna 1
I - Translactao
II - Estimulao oromotora
III - Estimulao da SNN
IV - Estimulao por Feeding Finger
V - Copinho

Coluna 2
A - RN sorve o leite por meio do canolamento da lngua e de
seu movimento ntero-posterior.
B - Consiste na oferta da dieta ao RN por meio de uma sonda
gstrica curta acoplada ao dedo mnimo do examinador.
C - Consiste na oferta da dieta ao RN por meio de uma sonda
gstrica curta acoplada ao seio materno.
D Suco digital do dedo do examinador sem oferta de
volume.
E - Consiste em toques lentos e profundos nas bochechas,
lbios, gengiva e lngua.

A correlao CORRETA entre as colunas


a)
b)
c)
d)
e)

I-C / II-E / III-D / IV-B / V-A


I-B / II-A / III-D / IV-C / V-E
I-C / II-E / III-B / IV-D / V-E
I-C/ II-D / III-E / IV-B / V-A
I-B / II-E / III-D / IV-C / V-A

17) De acordo com ngelo Machado, INCORRETO afirmar que


a)
b)
c)
d)
e)

a principal funo do sistema lmbico o comportamento emocional.


o III par dos nervos cranianos mantm a plpebra continuamente aberta durante uma Paralisia Facial.
a rea de Wernicke se localiza no Giro Temporal Inferior .
a principal via da motricidade humana o Tracto Cortico-espinhal.
a rea somestsica primria responsvel pela representao sensitiva do corpo.

18) Referente anatomia do sistema estomatogntico, INCORRETO afirmar que


a)
b)
c)
d)
e)

o conjunto muscular bucinador orbicular forma o elemento contrtil ativo para lbios e bochecha.
o msculo Pterigoideo lateral realiza depresso da mandbula.
o M. Tirofarngeo atua fazendo propulso do bolo e o M. Cricofarngeo faz relaxamento.
o msculo esternocleidomastoide tem funo de flexo e de rotao de cabea.
o msculo Digstrico participa na deglutio e na elevao da mandbula.
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19) A interveno fonoaudiolgica nos casos de disfagia infantil deve ser integrada equipe multidisciplinar, realizar
diagnstico e tratamento. Os cuidados com aspirao constituem o elemento central. Referente temtica de disfagia
infantil, descrita por Quintella et al., relacione as colunas abaixo:
Coluna 1 Tipo de aspirao
I Aspirao antes da fase farngea da deglutio

Coluna 2
A Indicada a tcnica de tratamento Cotonetes
Frios de Francine.
II Aspirao durante a fase farngea da B Indicada a postura baseada no conceito
neuroevolutivo Bobath, flexo de cabea, braos
deglutio
na linha mdia e quadris em flexo.
III Aspirao depois da fase farngea da C Ocorre devido presena de resduos em
deglutio
recessos piriformes.
A correlao CORRETA entre as colunas
a)
b)
c)
d)
e)

I-C / II-A / III-B


I-A / II-B/ III-C
I-B / II-A / III-C
I-A / II-C / III-B
I-B / II-C / III-A

20) Baseado no protocolo de avaliao do frnulo da lngua em bebs, INCORRETO afirmar que
a) na avaliao anatomofuncional, so avaliadas a suco no nutritiva e a suco nutritiva.
b) o frnulo possibilita ou interfere na livre movimentao da lngua.
c) anquiloglossia acontece quando no ocorre a apoptose completa do frnulo durante o desenvolvimento
embrionrio, o tecido residual que permanece pode limitar os movimentos da lngua.
d) um frnulo espesso posicionado no pice da lngua pode promover dificuldade para amamentar, podendo
ocasionar desmame precoce e/ou baixo ganho de peso, comprometendo o desenvolvimento dos bebs.
e) dor e ferimento nos mamilos e dificuldade na pega foram os sinais e sintomas mais relacionados alterao do
frnulo.

21) Os nervos cranianos so os nervos que so ligados ao encfalo. A maior parte deles so ligados ao tronco enceflico,
excetuando-se, apenas, o nervo olfatrio que se liga ao telencfalo e o ptico que se liga ao diencfalo. As funes so as
seguintes: *Motricidade dos msculos da mastigao; *Sensibilidade Facial; *Funes neurovegetativas ou autnomas;
*Motricidade Facial.
A CORRETA correspondncia entre as funes e os nervos est contemplada em
a)
b)
c)
d)
e)

IX par Nervo Trigmeo; C1 Nervo Facial; X par Nervo Vago; V par Nervo Facial.
V par Nervo Trigmeo; VII par Nervo Facial; XI par Nervo Acessrio; VII par Nervo Facial.
XII par Nervo Hipoglosso; VII par Nervo Facial; X par Nervo Vago; VII par Nervo Facial.
X par Nervo Vago; V par Nervo Trigmeo; X par Nervo Vago; VII par Nervo Facial.
V par Nervo Trigmeo; V par Nervo Trigmeo; X par Nervo Vago; VII par Nervo Facial.

22) A classificao das disartrias mais frequentemente utilizadas a baseada na fisiopatologia. De acordo com essa
classificao, a disartria mais comumente associada Doena de Parkinson a
a)
b)
c)
d)
e)

Hipercintica.
Flcida.
Atxica.
Hipocintica.
Espstica.

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23) O sistema respiratrio vital para o organismo. Consiste na absoro de oxignio pelo organismo e a eliminao do
gs carbnico resultantes de oxidaes celulares. Referente ao sistema respiratrio, INCORRETO afirmar que
a) uma das principais funes da parede torcica e do diafragma alterar o volume do trax e, assim, movimentar o
ar para dentro e para fora dos pulmes.
b) o brnquio principal direito menos calibroso e mais horizontalizado que o brnquio principal esquerdo.
c) o ar entra nos pulmes e sai deles atravs dos brnquios principais, que so ramos da traqueia.
d) o pulmo esquerdo tem dois lobos e duas fissuras.
e) as artrias pulmonares oferecem aos pulmes sangue com gs carbnico proveniente do ventrculo direito do
corao.

24) No que se refere Triagem Auditiva Neonatal (TAN) obrigatria da maternidades em todo territrio nacional, julgue os
itens subsequentes:
I) A deficincia auditiva pode ser considerada uma das alteraes mais frequentes encontradas ao nascimento.
II) As metodologias eletrofisiolgicas so as mais utilizadas em triagem, em especial a de emisses otoacsticas
evocadas por distoro.
III) As metodologias eletrofisiolgicas avaliam a totalidade da integridade da via auditiva.
IV) A TAN necessita do teste eletrofisiolgico e posterior avaliao comportamental.
Esto CORRETAS, apenas, as assertivas
a)
b)
c)
d)
e)

I, II, III, IV.


I e III e IV.
I, II e III.
I e IV.
II e III.

25)

Nas crianas com fissura palatina ocorrem alteraes tanto na anatomia quanto no esfncter velofarngeo. A
musculatura encontra-se anteriorizada, alm da hipoplasia de alguns msculos. H referncia aos msculos que compem
o Velofarngeo na seguinte opo:
a)
b)
c)
d)
e)

Tensor do Vu Palatino, Hipoglosso, Hioglosso, Pterigoideo Lateral.


Constritor Superior da Faringe, Tensor da vula, Tensor do vu palatino e Cricofangeo.
Palatofarngeo, Geni-hioideo, Digstrico e Tensor da vula.
Tensor do Vu Palatino, Longitudinal Superior e Transverso, palatoglosso.
Palatoglosso, Tensor da vula, Tensor do Vu palatino, Palatofarngeo.

26) Paciente M.H.V, 67 anos, foi acometido por um aneurisma de artria cerebral mdia, lesionando rea de Broca.
Referente ao caso clnico mencionado, aps avaliao, o fonoaudilogo encontrar provavelmente as seguintes
caractersticas:
a) Fala fluente, expresso preservada, dificuldade de compreenso, ausncia de estereotipias, presena de
agramatismo.
b) Fala no fluente, com expresso preservada, dificuldade de compreenso, ausncia de estereotipias, presena de
agramatismo.
c) Fala fluente, com expresso comprometida, compreenso preservada ou levemente comprometida, ausncia de
estereotipias, alexia.
d) Fala no fluente, expresso comprometida, compreenso preservada ou levemente comprometida, presena de
estereotipias e agramatismo.
e) Fala no fluente, expresso comprometida, compreenso comprometida, alexia, agrafia e agramatismo.

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27) A adequao do sistema estomatogntico e da funo da alimentao objetiva buscar aumentar a capacidade de
auto-regulao do recm-nascido e a manuteno da homeostase. Referente a automatismos reflexos, analise as
assertivas abaixo:
I) A resposta protetiva da tosse pr-requisito para a segurana da alimentao via oral.
II) O reflexo de mordida est presente ao nascimento, tende a diminuir por volta do 3 ao 5 ms e desaparecer entre
o 7 e o 9 ms, quando substitudo pela mastigao.
III) O padro suckling caracteriza-se pelo vedamento labial mais eficiente, movimentos da lngua no sentido vertical,
para cima e para baixo, com maior dissociao dos movimentos de lngua, lbios e mandbula, permitindo que a
presso negativa ocorra.
IV) O reflexo de GAG um reflexo de defesa, que se mantm ativo durante toda a vida.
Esto CORRETAS as assertivas
a)
b)
c)
d)
e)

I e IV, apenas.
I e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II, III, IV, apenas.

28) Existe uma classificao utilizada para caracterizar os distrbios neurolgicos da voz, tambm chamados de
disartrofonias. Esta classificao faz correlao entre o tipo de disartrofonia e o local da leso/ disfuno do sistema
nervoso. A correlao INCORRETA
a)
b)
c)
d)
e)

Disartrofonia atxica = Cerebelo e suas vias.


Disartrofonia flcida = Neurnio Motor Inferior.
Disartrofonia hipercintica e hipocintica = Gnglios da base.
Disartrofonia mista (flcida-espstica) = Neurnio Motor Inferior e Superior.
Disartrofonia espstica = Neurnio Motor Superior e gnglios da base.

29) Analise as assertivas abaixo:


I) As principais funes da saliva na cavidade oral so: fase lquida - limpeza da cavidade oral, participa ativamente
do processo do paladar, lubrifica a mucosa, facilita mastigao, deglutio e fonao. Os solutos proteo dos
dentes e participao na formao do esmalte, defesa contra micro-organismos e participa da digesto.
II) A osteorradionecrose ocorre devido a alteraes nos tecidos provocadas pela radioterapia e quimioterapia. Os
tecidos tornam-se hipxico, hipovascular e hipocelular. Apresentam ainda reas de reabsoro e neoformao
ssea.
III) O perxido de hidrognio no utilizado em pacientes oncolgicos que desenvolveram mucosite oral devido
radiao, pois o mesmo tem efeito negativo na cavidade oral, como por exemplo: irritao, dano ao tecido de
granulao, altera a microbiota oral e causa nuseas.
IV) A Candida Albicans um agente patolgico oportunista que participa da microbiota oral e provoca infeces orais,
vaginais ou doenas sistmicas. Em pacientes oncolgicos e irradiados, alm da candidose oral, o paciente pode
ter associado mucosite e disgeusia.
Em relao ao paciente oncolgico, esto CORRETAS as afirmativas
a)
b)
c)
d)
e)

I e IV, apenas.
II e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III e IV.

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30) Paciente oncolgico que realizou uma glossectomia total foi elegvel ao atendimento fonoterpico com objetivo de
proporcionar melhora da comunicao oral e adequar a nova fisiologia da deglutio atravs do aproveitamento das
estruturas remanescentes. Analise as assertivas abaixo:
I) Indicao de exerccios isomtricos (resistncia sem movimentao/ atua no tnus muscular)
II) Indicao de exerccios isocinticos (com resistncia/ atua no tnus e na extenso do movimento com oposio
de fora).
III) Indicao de exerccios isotnicos (com movimento/ atua na extenso do movimento).
IV) Indicao de estimulao ttil e trmica com diversas texturas e temperaturas em regio intraoral.
Em relao a fonoterapia, esto CORRETAS as assertivas
a)
b)
c)
d)
e)

I e IV, apenas.
II e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.

31) Analise as assertivas sobre prtese traqueoesofgica:


I) A fstula pode ser criada na cirurgia primria da laringectomia total, faringolaringectomia ou pode ser secundria,
algum tempo depois da cirurgia da retirada total da laringe.
II) O ar pulmonar entra para da traqueia para o segmento laringoesofgico.
III) Uma vlvula externa foi criada para permitir que somente o ar passe e seja redirecionado para o esfago. Porm,
essa vlvula no permite o retorno de alimento para a via respiratria, o que previne a aspirao.
IV) O nome deste mtodo fonao translarngea, pelo fato de no haver mais o rgo na neo-estrutura.
V) Pode ocorrer perda de saliva ou alimento ao redor da prtese, levando o paciente a tossir durante a deglutio.
Est(o) CORRETA(S) as assertivas
a)
b)
c)
d)
e)

III, apenas.
II, IV e V, apenas.
I, III e V, apenas.
I, IV e V, apenas.
I, II, III e IV, apenas.

32) As vlvulas de fala so indicadas aos pacientes traqueostomizados e/ ou

dependentes de ventilao mecnica a


pacientes candidatos comunicao oral e que sejam capazes de articular os fonemas. INCORRETO afirmar que
a) o paciente que inventou a vlvula de fala Passy-Muir sofria de distrofia muscular.
b) um dos aspectos positivos do uso da vlvula de fala que aumenta a ventilao e a oxigenao sangunea.
c) a vlvula de fala contraindicada nos casos de laringectomia total, paralisia bilateral de pregas vocais e estenoses
larngeas e traqueais.
d) para a adaptao da vlvula de fala, o paciente dever permanecer com o cuff insuflado.
e) a vlvula de fala ajuda no manejo e no gerenciamento das secrees.

33) O objetivo da traqueostomia melhorar a respirao do paciente e sua indicao para quando houver obstruo de
via area, reteno de secreo e outras insuficincias respiratrias. NO se caracteriza como exemplo delas de indicao
para esse procedimento
a)
b)
c)
d)
e)

o refluxo gastroesofgico.
o trauma ou tumor.
as dificuldades para tossir ou expectorar.
as desordens centrais e neuromusculares.
a ingesto de agentes corrosivos.
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34) O uso da traqueostomia tem impactos na respirao, na deglutio e na fala desses pacientes. CORRETO afirmar
que
a) nos casos de fcil ocluso da traqueostomia, deve-se diminuir gradativamente o tempo de ocluso e observar o
quadro respiratrio.
b) o impacto da traqueostomia na fisiologia da deglutio pode ser mecnico e/ou funcional.
c) a traqueostomia no est associada ao aumento de risco de aspirao e sua decanulao melhorar a qualidade
de suas funes.
d) a doena de base e o quadro respiratrio no interferem na deciso da decanulao, visto que todos os hospitais
possuem protocolos prprios para desmame do paciente.
e) o tamanho e o peso da cnula no interferem diretamente na mecnica da deglutio e da produo da fala em
pacientes traqueostomizados.

35) O teste modificado da tintura azul de Evan Blue Dye Test

um procedimento relativamente simples e mais barato


para a avaliao da aspirao em pacientes traqueostomizados. Em relao ao Blue Dye Test (BDT), INCORRETO
afirmar que
a) utiliza-se o Blue Dye Test para testagem de saliva e o teste modificado Modified Evans Blue dye test (MBDT)
para testar alimentos, gelo e lquidos.
b) o cuff dever ser desinsuflado para observar se ocorreu aspirao de contedo e se o mesmo est em regio
supra cuff.
c) um teste de corante azul negativo no significa ausncia de aspirao, devido variao de sensibilidade e
especificidade do teste.
d) avalia a funo de deglutio em todos os tipos de pacientes, a beira do leito.
e) sempre realizar aspirao de vias areas inferiores para observar sada de contedo corado.

36) De acordo com Furkim (2008), a escala FOIS Function Oral Intake Scale foi validada em 2005 e um instrumento
utilizado para avaliar a eficcia da terapia fonoaudiolgica. A afirmativa que NO apresenta relao com a referida escala
a) a escala FOIS objetiva medir a quantidade de alimento que o paciente consegue ingerir por via oral, de forma
segura e eficaz.
b) no nvel 5, encontramos pacientes que esto com via oral total, com mltiplas consistncias, porm com
necessidade de preparo especial ou compensaes.
c) existe uma diferena entre eficcia e eficincia na terapia. O termo eficcia aqui utilizado como retorno via oral
com valor nutricional e com segurana na deglutio.
d) deve ser aplicada ao longo do processo de reabilitao para monitoramento.
e) gradua em nveis especficos a ingesta por via oral.

37) De acordo com Silva et al. (2010), a partir dos achados clnicos, o grau de comprometimento da disfagia orofarngea
foi classificado, de acordo com os critrios propostos por Silva (1997), como se pode ver a seguir: disfagia leve, disfagia
moderada e disfagia grave. No que se refere s disfagias com grau moderado, NO se caracteriza como um achado clnico
a)
b)
c)
d)
e)

atraso do reflexo da deglutio.


alterao do esfncter labial.
presena de tosse antes.
presena de tosse depois.
ausculta cervical sem alterao.

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38) Os achados clnicos videofluoroscpicos da deglutio so classificados em leve, moderado e grave, segundo
critrios propostos por Ott et al. (1996), principalmente para pacientes que apresentam disfagia orofarngea neurognica. O
achado que NO ser apresentado em exame de paciente com indicao de grau de severidade leve o seguinte:
a)
b)
c)
d)
e)

Pouco resduo de dieta ofertada.


Alterao do controle oral.
Falha na deglutio.
Atraso da resposta larngea.
Ausncia de observao na penetrao de contedo alimentar.

39) Segundo Matsuba & Silva (2008), a nutrio enteral indicada a pacientes que possuem risco de aspirao ou
aqueles com ingesta alimentar insuficiente por via oral. Pacientes com disfagia podem tambm ser acometidos por
desidratao. Analise as assertivas:
I) A posio da sonda pode ser gstrica ou entrica.
II) Acmulo de secreo em hipofaringe pode levar ao risco de aspirao.
III) Especialistas sugerem que no processo de desmame deve-se aumentar a infuso da dieta enteral diurna e
diminu-la noite.
IV) Outra forma de se realizar o desmame da dieta enteral deixar o paciente alcanar aproximadamente 75% das
necessidades calrica e protica por via oral.
Est(o) CORRETA(S) a(s) assertiva(s)
a)
b)
c)
d)
e)

III, apenas.
III e IV, apenas.
I e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III e IV.

40)

As alteraes que as doenas neuromusculares desenvolvem esto associadas musculatura voluntria,


principalmente a do sistema estomatogntico. Seguindo essa linha de pensamento, a doena que tambm recebe o nome
de motoneuropatia. Esse tipo de doena compromete primariamente o corpo celular dos neurnios motores corticais
(Neurnios Motores Superiores) e os do tronco cerebral e espinais (Neurnios Motores Inferiores). Esta doena
conhecida como
a)
b)
c)
d)
e)

Miastenia Gravis.
Esclerose Lateral Amiotrfica.
Distrofia Muscular.
Sndrome de Guillain-Barr.
Esclerose Mltipla.

41) Arruntegui & Toledo (2005) definem que o tecido tegumentar uma tnica que reveste toda a superfcie do nosso
corpo, compreendendo a pele e seus anexos e a tela subcutnea. Das funes abaixo, aquela que NO se caracteriza
como funo da pele
a)
b)
c)
d)
e)

proteger o organismo.
evitar perdas hdricas.
evitar perda de colgeno e elastina.
ter capacidade termorreguladora.
apresentar funo secretora por glndulas sudorparas e sebceas.

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42) Segundo Pinto (2008), a deglutio uma ao muscular muito complexa do corpo humano e envolve uma grande
quantidade de nervos cranianos, tanto nas vias sensoriais quanto motoras, nervos parassimpticos, ossos e musculatura.
Analise as funes abaixo:
1) Inerva a musculatura intrnseca e extrnseca da lngua.
2) Inerva parte sensitiva no tero posterior da lngua, palato, tuba auditiva e faringe
3) Responsvel pela motricidade da faringe e do palato
A correspondncia CORRETA entre as funes e os pares cranianos
a)
b)
c)
d)
e)

1-IX; 2-XII e 3-X.


1-XII, 2-IX e 3-X.
1-VII, 2-X e 3-IX.
1-IX, 2-XI e 2-X.
1-X, 2-XII e 3-IX.

43) A unidade de terapia intensiva (UTI) um setor que oferece cuidados aos pacientes que apresentam instabilidade
clnica grave, propondo tratamentos complexos e assistncia especializada. Essas intervenes, associadas doena de
base, podem acarretar prejuzos na deglutio. Referente temtica, INCORRETO afirmar que
a) a VM alivia o trabalho da musculatura respiratria.
b) manter o cuff insuflado durante a reintroduo da alimentao via oral aumenta a segurana.
c) o suporte ventilatrio um mtodo para o tratamento de pacientes com insuficincia respiratria aguda ou crnica
agudizada.
d) o objetivo da ventilao mecnica (VM) manter a ventilao e a troca gasosa alveolar, corrigir a baixa
concentrao de oxignio no sangue arterial (hipoxemia) e a acidose respiratria.
e) pacientes em VM apresentam alto risco para disfagia orofarngea, porm muitos tm condies de iniciar e evoluir
seguramente a dieta via oral.

44)

A intubao endotraqueal utilizada para estabilizar, manter ou proteger as vias areas comprometidas ou
potencialmente em risco. Referente s complicaes do tubo orotraqueal, analise as sentenas abaixo:
I) Em paciente submetido intubao orotraqueal por mais de 24 horas dever ser avaliada a deglutio,
idealmente, 24 horas aps extubao, em caso de adultos, e 48 horas, em caso de idosos.
II) Quanto maior o tempo de permanncia no tubo orotraqueal, maior o risco de disfagia subsequente.
III) As complicaes associadas ao momento da extubao so secundrias s alteraes mecnicas que surgem
durante o perodo de intubao.
IV) As complicaes que podem ocorrer durante a intubao incluem luxao e avulso dentria, subluxaes e
fraturas na coluna cervical.
Est(o) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) assertiva(s)
a)
b)
c)
d)
e)

I, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II, III e IV.

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45) Referente ao uso da Vlvula de Fala e Deglutio de Passy Muir, INCORRETO afirmar que
a) o mecanismo de funcionamento da vlvula exige como condio obrigatria que o cuff da cnula de traqueostomia
esteja completamente desinsuflado.
b) o uso da vlvula faz com que as secrees pulmonares sejam direcionadas para as vias areas superiores para
serem eliminadas por tosse e/ou deglutio.
c) dentre os fatores que impedem o uso da vlvula esto a paralisia bilateral de pregas vocais em posio de aduo
e estenose larngea.
d) o uso da vlvula promove a restaurao da presso positiva subgltica, reduzindo a aspirao traqueal.
e) a vlvula conectada cnula de traqueostomia promove um mecanismo bidirecional de fluxo de ar.

46) Referente fisiologia da Deglutio descrita por Marchesan, analise as sentenas abaixo:
I) A fase oral voluntria e comea com a propulso do bolo pela lngua terminando com a produo da deglutio.
A iniciao de uma deglutio do bolo alimentar ou lquido feito sob controle voluntrio, embora os estgios
finais sejam voluntrios.
II) O fato de que a deglutio continua durante o sono, embora em ndice significativamente reduzido, fornece
evidncia da existncia de um processo automtico no incio da deglutio.
III) Durante a fase oral preparatria, o palato mole encontrar-se- em posio mais alta, ajudando a prevenir o refluxo
nasal.
IV) Durante a fase farngea, que dura, aproximadamente, dois segundos, a deglutio reflexa e envolve uma
sequncia complexa de movimentos coordenados, dividida em dois movimentos bsicos. O primeiro, de elevao
do tubo farngeo e posteriorizao da laringe, e segundo, de uma onda peristltica descendente.
Est(o) CORRETA(S) a(s) assertiva(s)
a)
b)
c)
d)
e)

I, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II, III e IV.

47) A funo respiratria um dos objetivos principais na reabilitao fonoaudiolgica na rea da motricidade oral.
INCORRETO afirmar que
a) o olfato um sentido importante, que, na alimentao, apresenta-se inibido no Respirador Oral.
b) dentre as alteraes possveis oromiofuncionais em respiradores orais esto a incompetncia velofarngea e a
reduo da presso intra-oral.
c) o paciente respirador oral realiza a mastigao com excessiva participao do dorso de lngua realizando um
movimento de esmagamento contra o palato que provoca everso de lbio superior e inferior, por hipotonia.
d) dentre as alteraes corporais frequentes em respiradores orais esto a assimetria das escpulas e o aumento da
lordose cervical.
e) pode apresentar tenso dos msculos constritores farngeos devido a vedamento labial ineficiente e projeo
lingual.

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48) Na paralisia facial (PF) ocorrem comprometimentos de ordens esttica e funcional dos msculos faciais com
repercusso emocional marcante. Referente aos tipos de paralisias faciais, correlacione as colunas1 e 2.
Coluna 1
1 Paralisia Facial Perifrica
2 Paralisia Facial Central

Coluna 2
A- ( ) Manifesta-se pela diminuio ou interrupo, temporria ou no,
da funo do nervo facial, comprometendo os movimentos de todos os
segmentos de uma hemiface ipsilateral leso.
B- ( ) No consegue fechar os olhos
C - ( ) Consegue fechar os olhos, mas haver desvio de boca para um
dos lados da face.
D - ( ) No h acometimento das secrees salivares e lacrimais, alm
da gustao.
E - ( ) Manifesta-se pela perda dos movimentos voluntrios no tero
inferior de uma hemiface contralateral leso.

A sequncia CORRETA
a)
b)
c)
d)
e)

A (1) / B ( 2) / C ( 1) / D (1) / E ( 2)
A (2) / B (2) / C (1) / D ( 1) / E (1)
A (2) / B (2) / C (1) / D ( 2 )/ E (1)
A ( 1) / B (1) / C ( 2) / D ( 2 )/ E (2)
A (2) / B (1) / C (2) / D ( 2 )/ E (1)

49) A voz humana a principal ferramenta de comunicao dos indivduos. Referente fisiologia, avaliao e
teraputica da fonao, analise as assertivas abaixo:
I) A flexibilidade quanto estabilidade das pregas vocais depende fundamentalmente de sua microestrutura. A
borda livre das pregas vocais constituda de epitlio escamoso, membrana basal, camada superficial,
intermediria e profunda da lmina prpria e msculo vocal.
II) O termo coordenao pneumofnica refere-se ao controle de sada de ar enquanto h fonao. Quando adequada
dever ocorrer de forma a utilizar o ar de reserva, a fim de que toda capacidade pulmonar seja utilizada de forma
harmnica durante a produo vocal.
III) As disfonias funcionais podem representar anomalias do suporte cartilagneo larngeo, anomalias dos tecidos
moles, alm de anomalias vasculares ou congnitas.
IV) A literatura relata efeitos positivos do uso das tcnicas de esforo na compensao incompleta gltica por paralisia
larngea.
Est(o) CORRETAS(S) a(s) assertiva(s)
a)
b)
c)
d)
e)

I, apenas.
I e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III e IV.

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50) Referente atuao fonoaudiolgica em oncologia, julgue as sentenas abaixo.


I) As resseces parciais de lngua tendem a comprometer a mastigao.
II) Os tumores de lngua so muito sintomticos, observados em assoalho bucal e em borda lateral de lngua.
III) O cncer pode ocasionar complicaes clnicas que podem se manifestar por distrbios metablicos e
nutricionais.
IV) Radioterapia uma modalidade de tratamento sistmico, a toxicidade dos agentes antineoplsicos podem
ocasionar imunossupressores.
Est(o) CORRETA(S) a(s) assertiva(s)
a)
b)
c)
d)
e)

I, apenas.
I e IV, apenas.
I e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III e IV.

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