NOME:

EDGAR DOMINGUES FLORES

CPF:
105.152.670-15
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA

EXERCCIO 2016
ANO-CALENDRIO 2015

IDENTIFICAO DO CONTRIBUINTE
Nome:

EDGAR DOMINGUES FLORES

CPF:

105.152.670-15

Data de Nascimento:

05/01/1945

Ttulo Eleitoral:

0036786090485

Possui cnjuge ou companheiro(a)? No

Houve mudana de endereo?

No

Um dos declarantes pessoa com doena grave ou portadora de deficincia fsica ou mental?

No

Endereo:

Rua SANTO ANGELO

Nmero:

76

Complemento:

CASA

Bairro/Distrito:

SANTA TEREZA

Municpio:

So Leopoldo

UF:

RS

CEP:

93037-210

DDD/Telefone:

(51) 9943-6410

Natureza da Ocupao:

61 - Aposentado, militar da reserva ou reformado e pensionista de previdncia, exceto os abrangidos

pelo cdigo 62

Ocupao Principal:
Tipo de declarao:

Declarao de Ajuste Anual Original

N do recibo da ltima declarao

entregue do exerccio de 2015:

007895610260

DEPENDENTES
Sem informaes

ALIMENTANDOS
NOME

RESIDENTE

DATA DE NASCIMENTO

VANIA DENIZE FELTEN

No Brasil

19/12/1956

686.522.750-68

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR

NOME DA FONTE PAGADORA

FUNDACAO CEEE

CPF

(Valores em Reais)

REND.
RECEBIDOS DE
PES. JURDICA

CONTR.
PREVID.
OFICIAL

IMPOSTO
RETIDO NA
FONTE

13 SALRIO

IRRF SOBRE
13 SALRIO

113.017,47

0,00

7.733,67

6.665,50

1.339,96

39.041,52

0,00

0,00

3.253,46

0,00

152.058,99

0,00

7.733,67

9.918,96

1.339,96

CNPJ/CPF: 90.884.412/0001-24
INSS
CNPJ/CPF: 29.979.036/0001-40
TOTAL

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES

Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELO TITULAR

Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELOS DEPENDENTES

Sem informaes

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EDGAR DOMINGUES FLORES

CPF:
105.152.670-15
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA

EXERCCIO 2016
ANO-CALENDRIO 2015

RENDIMENTOS ISENTOS E NO TRIBUTVEIS

(Valores em Reais)

01. Bolsas de estudo e de pesquisa caracterizadas como doao, exceto as da linha 15, exclusivamente para
proceder a estudos ou pesquisas e desde que os resultados dessas atividades no representem vantagem para
o doador, nem importem contraprestao de servios

0,00

02. Capital das aplices de seguro ou peclio pago por morte do segurado, prmio de seguro restitudo em
qualquer caso e peclio recebido de entidades de previdncia privada em decorrncia de morte ou invalidez
permanente

0,00

03. Indenizaes por resciso de contrato de trabalho, inclusive a ttulo de PDV, e por acidente de trabalho; e
FGTS

0,00

04. Lucro na alienao de bens e/ou direitos de pequeno valor ou do nico imvel; lucro na venda de imvel
residencial para aquisio de outro imvel residencial; reduo do ganho de capital

0,00

05. Lucros e dividendos recebidos pelo titular e pelos dependentes

0,00

06. Parcela isenta de proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e penso de declarante com 65
anos ou mais
Beneficirio
Titular

CPF
105.152.670-15

CNPJ da Fonte Pagadora

90.884.412/0001-24

Nome da Fonte
Pagadora

24.403,11
Valor

FUNDACAO CEEE

24.403,11

07. Penso, proventos de aposentadoria ou reforma por molstia grave ou aposentadoria ou reforma por
acidente em servio

0,00

08. Rendimentos de cadernetas de poupana e letras hipotecrias

Beneficirio
Titular

CPF
105.152.670-15

CNPJ da Fonte Pagadora

92.702.067/0001-96

8.364,53
Nome da Fonte
Pagadora
BANRISUL

Valor
8.364,53

09. Rendimento de scio ou titular de microempresa ou empresa de pequeno porte optante pelo Simples
Nacional, exceto pro labore, aluguis e servios prestados

0,00

10. Transferncias patrimoniais - doaes e heranas

0,00

11. Parcela no tributvel correspondente atividade rural

0,00

12. Imposto sobre a renda de anos-calendrio anteriores compensado judicialmente neste ano-calendrio

0,00

13. 75% (setenta e cinco por cento) dos rendimentos do trabalho assalariado recebidos em moeda estrangeira
por servidores de autarquias ou reparties do Governo Brasileiro situadas no exterior, convertidos em reais

0,00

14. Incorporao de reservas ao capital / Bonificaes em aes

0,00

15. Bolsas de estudo e de pesquisa caracterizadas como doao, quando recebidas exclusivamente para
proceder a estudos ou pesquisas, recebidas por mdico-residente e por servidor da rede pblica de educao
profissional, cientfica e tecnolgica que participe das atividades do Pronatec

0,00

16. Benefcios indiretos e reembolso de despesas recebidos por voluntrio da Fifa, da Subsidiria Fifa no
Brasil ou do Comit Organizador Brasileiro (LOC) que auxiliar na organizao e realizao das Copas das
Confederaes Fifa 2013 e do Mundo Fifa 2014

0,00

17. Transferncias patrimoniais - meao e dissoluo da sociedade conjugal e da unidade familiar

0,00

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EDGAR DOMINGUES FLORES

CPF:
105.152.670-15
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA

EXERCCIO 2016
ANO-CALENDRIO 2015

18. Ganhos lquidos em operaes no mercado vista de aes negociadas em bolsas de valores nas
alienaes realizadas at R$ 20.000,00, em cada ms, para o conjunto de aes

0,00

19. Ganhos lquidos em operaes com ouro, ativo financeiro, nas alienaes realizadas at R$
20.000,00 em cada ms

0,00

20. Recuperao de Prejuzos em Renda Varivel (bolsa de valores, de mercadorias, de futuros e

assemelhados e fundos de investimento imobilirio)

0,00

21. Rendimento bruto, at o mximo de 90%, da prestao de servios decorrente do transporte de carga e com
trator, mquina de terraplenagem, colheitadeira e assemelhados

0,00

22. Rendimento bruto, at o mximo de 40%, da prestao de servios decorrente do transporte de passageiros

0,00

23. Restituio do imposto sobre a renda de anos-calendrio anteriores

0,00

24. Outros

0,00

TOTAL

32.767,64

RENDIMENTOS SUJEITOS TRIBUTAO EXCLUSIVA / DEFINITIVA

(Valores em Reais)

01. 13 salrio

9.918,96

02. Ganhos de capital na alienao de bens e/ou direitos

0,00

03. Ganhos de capital na alienao de bens, direitos e aplicaes financeiras adquiridos em moeda estrangeira

0,00

04. Ganhos de capital na alienao de moeda estrangeira em espcie

0,00

05. Ganhos lquidos em renda varivel (bolsas de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhados e
fundos de investimento imobilirio)

0,00

06. Rendimentos de aplicaes financeiras

Beneficirio
Titular

CPF
105.152.670-15

23,15
CNPJ da Fonte Pagadora
92.702.067/0001-96

Nome da Fonte
Pagadora

Valor

BANRISUL

23,15

07. Rendimentos recebidos acumuladamente

0,00

08. 13 salrio recebido pelos dependentes

0,00

09. Rendimentos recebidos acumuladamente pelos dependentes

0,00

10. Juros sobre capital prprio

0,00

11. Participao nos lucros ou resultados

0,00

12. Outros

0,00

TOTAL

9.942,11

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR (IMPOSTO COM

EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES (IMPOSTO COM

EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS DE PESSOA JURDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELO TITULAR

Sem informaes

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS DE PESSOA JURDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELOS DEPENDENTES

Sem informaes

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CPF:
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IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA

EXERCCIO 2016
ANO-CALENDRIO 2015

IMPOSTO PAGO / RETIDO

(Valores em Reais)

01. Imposto complementar

0,00

02. Imposto pago no exterior pelo titular e pelos dependentes

0,00

Imposto devido com os rendimentos no exterior

0,00

Imposto devido sem os rendimentos no exterior

0,00

Diferena a ser considerada para clculo do imposto (limite legal)

0,00

03. Imposto sobre a renda na fonte (Lei 11.033/2004)

0,00

04. Imposto retido na fonte do titular

7.733,67

05. Imposto retido na fonte dos dependentes

0,00

06. Carn-Leo do titular

0,00

07. Carn-Leo dos dependentes

0,00

PAGAMENTOS EFETUADOS
CD.

NOME DO BENEFICIRIO

(Valores em Reais)

CPF/CNPJ do Beneficirio

NIT
EMPREGADO
DOMESTICO

VALOR PAGO

PARC. NO
DEDUTVEL

Titular
99

UNIMED - PLANO DE SAUDE, FILHA

MAIOR, CPF 005.281.190-53

87.158.507/0001-56

2.423,58

0,00

99

UNIMED - PLANO DE SAUDE, FILHO

MAIOR, CPF 918.294.960-34

87.158.507/0001-56

2.626,02

0,00

99

UNIMED - PLANO DE SAUDE, FILHO

MAIOR, CPF 002.597.380-00

87.158.507/0001-56

2.615,32

0,00

26

UNIMED

87.158.507/0001-56

6.988,59

0,00

38

FUNDACAO CEEE

90.884.412/0001-24

16.603,32

0,00

686.522.750-68

31.169,80

0,00

Alimentando: VANIA DENIZE FELTEN

30

VANIA DENIZE FELTEN

DOAES EFETUADAS
Sem informaes

DECLARAO DE BENS E DIREITOS

CDIGO

(Valores em Reais)
SITUAO EM

DISCRIMINAO

31/12/2014

31/12/2015

41

CADERNETA DE POUPANCA, BANRISUL/RS, BANCO 041, AGENCIA 0410,

CONTA NO 3901857113
105 - Brasil

105.166,15

113.530,68

45

APLICACAO EM RENDA FIXA

91.268,00

124.241,39

3,23

25,46

105 - Brasil
61

CONTA CORRENTE BANRISUL/RS

105 - Brasil

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EDGAR DOMINGUES FLORES

CPF:
105.152.670-15
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA

EXERCCIO 2016
ANO-CALENDRIO 2015

DECLARAO DE BENS E DIREITOS

CDIGO

(Valores em Reais)
SITUAO EM

DISCRIMINAO

31/12/2014

31/12/2015

21

CHEVROLET MONZA SEDAN SLE 2.0 1989, SUCATEADO E DADO BAIXA NO

DETRAN EM SETEMBRO DE 2014.
105 - Brasil

8.500,00

0,00

12

CASA ALVENARIA, SITO A RUA SANTO ANGELO, N.O 76, BAIRRO SANTA
TEREZA, SAO LEOPOLDO-RS
105 - Brasil

58.000,00

58.000,00

262.937,38

295.797,53

TOTAL

DVIDAS E NUS REAIS

Sem informaes

ESPLIO
Sem informaes

DOAES A PARTIDOS POLTICOS

Sem informaes

DOAES DIRETAMENTE NA DECLARAO - ECA

Sem informaes

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EDGAR DOMINGUES FLORES

CPF:
105.152.670-15
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL
RESUMO

IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA

EXERCCIO 2016
ANO-CALENDRIO 2015

TRIBUTAO UTILIZANDO AS DEDUES LEGAIS

RENDIMENTOS TRIBUTVEIS
Recebidos de Pessoa Jurdica pelo titular

152.058,99

Recebidos de Pessoa Jurdica pelos dependentes

0,00

Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelo titular

0,00

Recebidos de Pessoa Fsica/Exterior pelos dependentes

0,00

Recebidos acumuladamente pelo titular

0,00

Recebidos acumuladamente pelos dependentes

0,00

Resultado tributvel da Atividade Rural

0,00

TOTAL

152.058,99

DEDUES
Contribuio previdncia oficial e Funpresp (at o limite do ente patrocinador)
Contribuio previdncia oficial (Rendimentos recebidos acumuladamente)
Contribuio previdncia complementar, Fapi e Funpresp (acima do limite do ente patrocinador)
Dependentes

0,00
0,00
16.603,32
0,00

Despesas com instruo

0,00

Despesas mdicas

6.988,59

Penso alimentcia judicial

31.169,80

Penso alimentcia por escritura pblica

0,00

Penso alimentcia judicial (Rendimentos recebidos acumuladamente)

Livro caixa

0,00
0,00

TOTAL

54.761,71

IMPOSTO DEVIDO

IMPOSTO A RESTITUIR

Base de clculo do imposto

97.297,28

Imposto devido

16.454,05

Deduo de incentivo

0,00

SALDO DE IMPOSTO A PAGAR

16.454,05

Valor da quota

Contribuio Prev. Empregador Domstico

Imposto devido II

0,00
16.454,05

Nmero de Quotas

Total do imposto devido

IMPOSTO PAGO
Imposto retido na fonte do titular

8.720,38
1

0,00
16.454,05
INFORMAES BANCRIAS
7.733,67

Dbito automtico: NO

Imp. retido na fonte dos dependentes

0,00

Carn-Leo do titular

0,00

Banco

Carn-Leo dos dependentes

0,00

Agncia (sem DV)

Imposto complementar

0,00

Conta para dbito

Imposto pago no exterior

0,00

Imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004)

0,00

Imposto retido RRA

0,00

Total do imposto pago

8.720,38

PARCELAMENTO

Imposto devido I

Imposto devido RRA

0,00

7.733,67

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EDGAR DOMINGUES FLORES

CPF:
105.152.670-15
DECLARAO DE AJUSTE ANUAL

IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FSICA

EXERCCIO 2016
ANO-CALENDRIO 2015

EVOLUO PATRIMONIAL
Bens e direitos em 31/12/2014

262.937,38

Bens e direitos em 31/12/2015

295.797,53

Dvidas e nus reais em 31/12/2014

0,00

Dvidas e nus reais em 31/12/2015

0,00

OUTRAS INFORMAES
Rendimentos isentos e no tributveis

32.767,64

Rendimentos sujeitos tributao exclusiva/definitiva

9.942,11

Rendimentos tributveis - imposto com exigibilidade suspensa

0,00

Depsitos judiciais do imposto

0,00

Imposto pago sobre Ganhos de Capital

0,00

Imposto pago Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e Aplicaes Financeiras

0,00

Total do imposto retido na fonte (Lei n 11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte

0,00

Imposto pago sobre Renda Varivel

0,00

Doaes a Part. Polticos, Comits Financ. e Candidatos

0,00

Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espcie

0,00

Imposto diferido dos Ganhos de Capital

0,00

Imposto devido sobre Ganhos de Capital

0,00

Imposto devido sobre ganhos lquidos em Renda Varivel

0,00

Imposto devido sobre Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplic. financeiras

0,00

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