Aborto: tipos, causas, efectos, conclusiones y recomendaciones (pgina 2)

2.2 TIPOS
Consideramos que el aborto puede ser clasificado en Espontneo o Inducido y de tipo Legal o Ilegal
2.2 1. Aborto EspontneoSe considera aborto espontneo a la prdida de la gestacin antes de las 26 semanas, cuando el feto no est an en condiciones
de sobrevivir con garantas fuera del tero materno. Un aborto espontneo ocurre cuando un embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento
de los embarazos, segn las fuentes, que se detectan terminan de esta manera, aunque un nmero importante y difcilmente valorable pasan
desapercibidos. Existen muchas doctas opiniones que dicen que incluso el 50 por ciento de los embarazos pueden considerarse fracasados y terminar de
forma espontnea.
La mayora de los abortos espontneos, tanto conocidos como desconocidos, tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos
no requieren de ningn tipo de intervencin mdica ni quirrgica. De igual forma tambin la inmensa mayora de los abortos inducidos s dan antes de las
12 semanas.
Causas del Aborto Espontneo:
Las alteraciones cromosmicas constituyen la causa ms comn de esta alteracin. El aborto espontneo recurrente (AER) ha sido definido como la
verificacin de 3 o ms AE reconocidos clnicamente. Datos epidemiolgicos indican que el riesgo de un nuevo aborto despus de un AE (aborto
espontneo) es del 24%, pero asciende a un 40% despus de 4 AE (abortos espontneos) consecutivos. Tambin se han propuesto como causa de AER
(aborto espontneo recurrente) las alteraciones de la arteria uterina.
Entre los factores anatmicos adquiridos estn las adherencias intrauterinas, los miomas, la adenomiosis, las cirugas tubarias y la endometriosis
que es una enfermedad que ocurre cuando el tejido endometrial, es decir, el tejido que reviste internamente el tero y que se expulsa durante la
menstruacin, crece fuera de l. En el caso de los miomas, se dice que su asociacin con los AER (aborto espontneo recurrente) puede obedecer a
factores mecnicos, tales como reduccin de la cantidad de sangre que se irriga, alteraciones de la placenta y contracciones uterinas que determinan la
expulsin fetal. Se cree que el AER (aborto espontneo recurrente) en mujeres con endometriosis puede deberse a la secrecin de toxinas o a una mayor
produccin de prostaglandinas, que generan contracciones uterinas y alteraciones hormonales. Sin embargo, no se sabe si el aborto es ocasionado por la
endometriosis o por mecanismos inmunolgicos indirectos. Los problemas de salud de la madre pueden ser las causas de un aborto.
Fumar, consumir alcohol, los traumas y el abuso en el consumo de drogas, aumentan las posibilidades de un aborto.
2.2.2 Aborto Teraputico
Es el que tiene por objeto evacuar cientficamente, por medio de maniobras regladas, la cavidad uterina, vacindola de todo sus contenidos Este aborto lo
verifica un mdico especializado y se toman las medidas precisas para salvaguardar la vida de la paciente, seriamente amenazada. Se realiza cuando la
vida del feto se considera perdida (producto muerto) o representa un gravsimo peligro para la madre.
2.2.3. Aborto Frustro
La retencin del embrin en la cavidad uterina por lo menos durante 4 semanas despus de su muerte, se conoce como aborto frustro. Definir el tiempo
entre la muerte y el diagnstico no es fcil y carece de utilidad prctica porque en la actualidad el diagnstico se realiza con prontitud. De acuerdo con la
edad gestacional, la paciente observar primero que los movimientos fetales han desaparecido, que el crecimiento uterino se detiene y que posteriormente
disminuye, los cambios mamarios propios del embarazo regresan y el sangrado es escaso, de color caf negruzco, el cual persiste por varios das. No es
posible determinar la FCF .
No se sabe porque despus que muere el feto se retiene en el tero y no se expulsa espontneamente, al parecer el uso de progestgenos para el
tratamiento de la amenaza de aborto tiene una influencia directa
2.2.4. Aborto Sptico
Es el aborto completo o incompleto acompaada de infeccin, la cual se puede manifestar por fiebre, flujo sanguinolento o purulento y dolor
hipogstrico. La mayora de las pacientes ingresan a los hospitales con el antecedente de una maniobra abortiva. El aborto sptico representa un grave
problema por su elevada incidencia y por las complicaciones que produce.
2.2.5 Aborto Inducido o Provocado
El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) es el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con
nimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o por otra persona por encargo de esta.
Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha ido siendo despenalizado en muchos pases, tanto del primer, segundo o
tercer mundo y su despenalizacin ha supuesto en estos pases una disminucin drstica de la morbilidad y mortalidad materna. A continuacin veremos
los siguientes mtodos usados para realizar el aborto provocado.

2.2.5.1 Succin o aspiracin

El aborto por succin se hace entre la 6ta y la 12va semana. Este mtodo se lleva a cabo introduciendo un tubo a travs de la cerviz (la entrada del tero),
el cual est conectado a un potente aspirador que destroza el cuerpo del beb mientras lo extrae. Despus, con este tubo o con una cureta (cuchillo curvo
de acero) el abortista corta en pedazos la placenta separndola de las paredes del tero y la extrae.
2.2.5.2. Dilatacin y curetaje (D y C)
Este mtodo abortivo se utiliza a finales del primer trimestre o principios del segundo, cuando el beb ya es demasiado grande para ser extrado por
succin. Es similar a este ltimo mtodo, pero en vez de despedazar al beb por aspiracin, se utiliza una cureta o cuchillo, provisto de una cucharilla,
con una punta afilada con la cual se va cortando al beb en pedazos, con el fin de facilitar su extraccin por el cuello de la matriz. Luego se sacan stos
pedazos con la ayuda de frceps.
2.2.5.3. Operacin cesrea
Este procedimiento se realiza durante los ltimos tres meses del embarazo. Consiste en realizar una cesrea, no con el objeto de salvar al beb por nacer,
sino para dejarlo morir o para matarlo directamente. Como se trata de una intervencin quirrgica mayor tiene frecuentes complicaciones.
2.2.5.4 Aborto por las Prostaglandinas
Este potente frmaco se administra para provocar violentas contracciones en el tero con objeto de expulsar al beb prematuramente y causarle la muerte.
Sin embargo, a veces el beb nace vivo, lo que el abortista considera como una "complicacin".
2.2.5.5 Inyeccin salina
Se utiliza solamente despus de las 16 semanas. El lquido amnitico que protege al beb se extrae, inyectndose en su lugar una solucin salina
concentrada. El beb ingiere esta solucin que le producir la muerte 12 horas ms tarde por envenenamiento, deshidratacin, hemorragia del cerebro y
de otros rganos y convulsiones. Esta solucin salina produce dolorosas quemaduras graves en la piel del beb. Unas horas ms tarde, la madre comienza
"el parto" y da a luz un beb muerto o casi muerto.
2.2.6. Aborto Legal
Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes despenalizadoras del pas donde se practica, cuando es realizado con consentimiento
de la mujer, en un Centro Acreditado; y hay peligro para la salud o la vida de la embarazada, por causa de violacin o por malformaciones fetales.
2.2.7 Aborto Ilegal
Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de alguna de las leyes del pas donde se practica.
Cuando el aborto est prohibido por la ley, las circunstancias hacen que muchas mujeres busquen a comadronas o a mdicos que se prestan a colaborar.
Pero el aborto practicado en estas circunstancias es peligroso y mantiene unas estadsticas de mortalidad y morbilidad materna infinitamente superiores a
las del aborto legal.
El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higinicas y con las posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un hospital. Es
importante que antes de continuar con la decisin que tomes valores las circunstancias a las que te puedes enfrentar.

2.3 CAUSAS

Bajas condiciones socioeconmicas.

Presin de la familia y de la pareja.

Miedo a la expectativa social (marginacin, truncamiento de sus expectativas en ese momento).

Problemas de salud.

Violacin o incesto.

Falta de educacin sexual afectiva.

Mal uso de mtodos anticonceptivos (uso de prcticas tradicionales).

Cuando la relacin con su pareja no es estable.

2.4 EFECTOS
2.4.1 EFECTOS FSICOS
-

CNCER DE MAMA:

El riesgo de cncer de mama aumenta despus de un aborto e incluso se incrementa an ms con dos o ms abortos.
-

CNCER DE OVARIOS, HGADO Y CERVICAL (cuello uterino):

Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3 de cncer cervical, en comparacin con las mujeres que no han abortado, y las mujeres
con dos o ms abortos encaran un riesgo relativo de 4.92. Riesgos igualmente elevados de cncer de ovario e hgado se ligan con el aborto nico o
mltiple. Estos porcentajes incrementados de cncer para el caso de mujeres que han abortado se vinculan aparentemente a la interrupcin no natural de
los cambios hormonales que acompaan al embarazo, as como a la lesin cervical no tratada.
-

PERFORACIN DE TERO:

Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir perforacin del tero; es ms, la mayora de estas lesiones quedarn sin ser diagnosticadas ni
tratadas a no ser que realice una visualizacin mediante laparoscopia. Esta clase de examen puede resultar til cuando se inicia un proceso judicial por
negligencia en la prctica del aborto. El riesgo de perforacin uterina se incrementa para las mujeres que ya han tenido hijos y para las que reciben
anestesia general durante la realizacin del aborto. El dao en el tero puede complicarse en ulteriores embarazos y eventualmente puede acarrear
problemas que requieran una histerectoma, lo que de por s puede conllevar diversas complicaciones adicionales y lesiones que incluyen la osteoporosis.
-

DESGARROS CERVICALES (cuello del tero):

En al menos un uno por ciento de abortos realizados en el primer trimestre se producen importantes desgarros cervicales que requieren sutura. Las
laceraciones de menor envergadura o las micro-fracturas, que normalmente no son tratadas, pueden tambin a la larga perjudicar la funcin reproductiva.
La lesin latente post-aborto puede abocar a una posterior incompetencia cervical, parto prematuro y complicaciones durante el parto. El riesgo de lesin
cervical es mayor en adolescentes.
-

PLACENTA PREVIA :

El aborto incrementa el riesgo de placenta previa en ulteriores embarazos (una circunstancia que pone en peligro tanto la vida de la madre como su
embarazo deseado), en una escala de entre siete y quince. El desarrollo anormal de la placenta debido a lesin uterina aumenta el riesgo de malformacin
fetal, muerte peri natal y efusin excesiva de sangre durante el parto.
-

EMBARAZO ECTPICO:

El aborto est relacionado de forma importante con un riesgo aadido de embarazos ectpicos posteriores. Los embarazos ectpicos, a su vez, amenazan
la vida y pueden llevar a un descenso en la fertilidad.
AFECCIN INFLAMATORIA PLVICA Se trata de una enfermedad que puede poner en peligro la vida y conllevar un riesgo aadido de
embarazo ectpico y reduccin de fertilidad. Es por tanto razonable suponer que cuantos practican abortos previenen y tratan tales infecciones antes del
aborto.
-

ENDOMETRITIS:

La endometritis representa un riesgo post-aborto para todas las mujeres, pero en especial para las adolescentes, las cuales tienen una probabilidad 2.5
veces mayor de contraer endometritis despus de un aborto que las mujeres con edades entre 20 y 29 aos.
-

COMPLICACIONES INMEDIATAS:

Alrededor de un 10 % de mujeres que se someten a un aborto provocado sufrirn complicaciones inmediatas, de las cuales aproximadamente un quinto (2
%) tienen la consideracin de riesgo mortal. Las nueve grandes complicaciones ms comunes que pueden darse durante la prctica del aborto son:
infeccin, efusin excesiva de sangre, embolia, desgarro o perforacin del tero, complicaciones de la anestesia, convulsiones, hemorragia, lesin
cervical y "shock" endotxico.
Adems de otros efectos como:

- Trastornos menstruales.

- Esterilidad.

- Hemorragia.

- Abortos espontneos. .

- Shock.

- Nacimientos de nios muertos.

- Coma.

- Peritonitis.

- Conducta autodestructiva.

- Cogulos de sangre pasajeros.

- Ira/ Rabia.

- Fiebre /Sudores fros.

- Desesperacin.

- Intenso dolor.

- Desvalimiento.

- Perdida de peso

- Deseo de recordar la fecha de la muerte.

- Agotamiento

- Preocupacin con la fecha en que "debera" nacer o el mes del

nacimiento.

2.4.2 EFECTOS PSICOLGICOS

- Instintos maternales frustrados.
- Llanto/ Suspiros.
- Odio a todos los relacionados con el aborto. .
- Insomnio.
- Incapacidad de perdonarse a si misma. .
- Perdida de apetito.
- Pesadillas.
- Comer constantemente.
- Ataques / Temblores.
- Nerviosismo.
- Frustracin. .
- Frigidez.
2.4.3 EFECTOS SOCIALES
- Culpabilidad.
- Disminucin de la capacidad de trabajo
- Impulsos suicidas.
- Prdida de inters en el sexo
- Sensacin de prdida.
- Abuso de los nios
- Insatisfaccin.
- Sentimientos de ser explotada
- Sentimiento de luto.
- Sentimiento de deshumanizacin
- Pesar y remordimiento. .
- Deseo de acabar la relacin con su pareja
- Perdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones.
- Aislamiento
- Inferior autoestima.
- Intenso inters en los bebs
- Preocupacin por la muerte.
- Sentimientos de ser explotada
- Hostilidad.