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UNIVERSIDADE FUMEC

FACULDADE DE CINCIAS EMPRESARIAIS- FACE

SISTEMAS DE GEOPROCESSAMENTO COMO FERRAMENTA DE


APOIO TOMADA DE DECISO:
uma avaliao sobre o sistema SUS Fala no municpio de Timteo

Marcelo Jos Vigorito Campara

Belo Horizonte
2013

Marcelo Jos Vigorito Campara

SISTEMAS DE GEOPROCESSAMENTO COMO FERRAMENTA DE


APOIO TOMADA DE DECISO:
uma avaliao sobre o sistema SUS Fala no municpio de Timteo

Dissertao apresentada UNIVERSIDADE


FUMEC, como requisito parcial para a obteno
do ttulo de Mestre em Sistemas de Informao e
Gesto do Conhecimento.
Orientadora: Profa. Dra. Cristiana Fernandes de
Mulder

Belo Horizonte
2013

- 2013

Marcelo Jos Vigorito Campara

SISTEMAS DE GEOPROCESSAMENTO COMO FERRAMENTA DE


APOIO TOMADA DE DECISO:
uma avaliao sobre o sistema SUS Fala no municpio de Timteo

Dissertao apresentada UNIVERSIDADE


FUMEC, como requisito parcial para a obteno
do ttulo de Mestre em Sistemas de Informao e
Gesto do Conhecimento.

BANCA EXAMINADORA

Profa. Dra. Cristiana Fernandes De Muylder


Universidade FUMEC
(Orientadora)

Prof. Dr. Fabrcio Ziviani


Universidade FUMEC

Prof. Dr. Jos Ricardo Costa de Mendonca


UFPE

Data de Aprovao: _____/_____/_____

AGRADECIMENTOS

Agradeo primeiramente a Deus pela disposio de enfrentar os desafios que me


foram impostos nesta fase da minha vida. Agradeo tambm a todos os envolvidos,
direta ou indiretamente, no desenvolvimento deste trabalho, destacando principalmente
os seguintes:

Dra. Cristiana Fernandes, minha orientadora, que teve papel fundamental neste
trabalho.

Aos colegas de sala, com os quais partilhei de trabalhos e conhecimentos.

Aos funcionrios da secretaria acadmica, que sempre me apoiaram nas demandas


constantes.

A todos os professores que, em suas aulas, contriburam para a construo dos


requisitos necessrios para a concluso deste trabalho.
minha tia Mariza, pelo apoio, apesar da distncia.
minha noiva Paula, que suporte nas minhas constantes buscas por novos
desafios e oportunidades.
E a toda minha famlia.

RESUMO

O objetivo geral desta dissertao avaliar os impactos obtidos aps a implantao do


sistema SUS Fala, cuja implantao foi iniciada em 2010 na Secretaria de Sade da
cidade mineira de Timteo. A expectativa do uso da tecnologia era melhorar a
administrao das informaes, principalmente no que diz respeito a dados que
possuem caractersticas geogrficas, com intuito de realizao de variadas campanhas
na rea de sade. A avaliao dos sistemas de informao faz-se importante devido
busca do sucesso na administrao dos processos, sendo importante avaliar, portanto, se
sua continuidade est efetivamente contribuindo para o bom funcionamento para os
resultados esperados. O estudo de caso atual busca avaliar o software de uma instituio
de sade pblica, tendo em vista a Lei de Responsabilidade Fiscal. O mtodo proposto
para avaliao do sistema SUS Fala utilizou quatro quesitos: Produtividade, Inovao
de Ideias, Satisfao dos Usurios e Controle Gerencial. Essas dimenses atendem aos
objetivos propostos, levando em conta a viso de usurios e gestores do sistema SUS
Fala. Foi usado questionrio estruturado, aplicado aos usurios do sistema e uma
entrevista com o gestor da Secretaria de Sade de Timteo, que foi dividida em duas
partes: a primeira com foco na avaliao geral do sistema e a segunda com foco no que
diz respeito ao atendimento de normas legais exigidas por rgos reguladores.

questionrio utilizado dispe de quatro constructos: Produtividade, Inovao, Satisfao


e Controle Gerencial, que serviram de base para a pesquisa. Na parte de avaliao dos
usurios, percebeu-se que uma mdia bastante alta em todos os quesitos avaliados, onde
a mdia geral foi de 4,32 (na escala de 1 a 5), que indica um timo desempenho geral
em todos os constructos. J na primeira parte da entrevista com o Secretrio de Sade,
percebeu-se que todos os pilares medidos (constructos), foram avaliados de forma muito
positiva pelo entrevistado. Na segunda parte, alguns obstculos foram observados, o que
dificulta a melhora do desempenho do sistema. importante ressaltar que a pesquisa
nos leva a refletir sobre assuntos como a necessidade de buscar novas formas de avaliar
os dados, a forma com que sistemas de informao geogrficas afetam a administrao
das Secretarias de Sade e quais seriam os resultados obtidos aps sua implantao

Palavras-chave: SUS Fala; Produtividade; Inovao; Satisfao, Controle Gerencial.

ABSTRACT

The overall objective of this dissertation is to evaluate the impacts obtained after the
implementation of the SUS Fala system, with the deployment started in 2010 in the
Department of Health of the city of Timteo, state of Minas Gerais. The expectation of
the use of that technology was to improve the management of information, especially
with regard to data that have geographical features, in order to carry out varied
campaigns in the area of health. The evaluation of information systems is important due
to the pursuit of success in the management of processes, and its continuity is
effectively contributing to the proper functioning to the expected results. The current
use case seeks to estimate the software for a public health institution with a view to the
Fiscal responsibility law. The proposed method for the evaluation of the SUS Fala
system took into account four issues: productivity, innovation of ideas, satisfaction of
the users and management control. These dimensions meet the objectives proposed
under the vision of the users and the managers of the SUS Fala system. A structured
questionnaire was applied to the users and also an interview with the Manager of the
Department of Health of Timteo, which was divided into two parts: the first focusing
on the overall assessment of the system and the other regarding the compliance with
legal standards required by regulatory agencies. The questionnaire considered four
constructs: productivity, innovation, customer satisfaction and management control, that
served as the basis for the research. In the assessment of the users, it was noticed a very
high average in all categories evaluated, with a value of 4.32 (in the range of 1 to 5),
which indicates a great general performance in all the constructs. Already in the first
part of the interview with the Secretary of Health, it was realized that all the measured
pillars (constructs) were assessed very positively by the interviewee. In the second part
some obstacles were observed, which hinders the improvement of the system
performance. It is important to emphasize that the survey leads us to reflect on issues
such as the need for new approaches to evaluate the data, the way that geographical
information systems affect the administration of the departments of health and what
would be the results obtained after its deployment.

Keywords: SUS, productivity, innovation, customer satisfaction and management


control.

LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Modelo de transformao de dados em informao .............................................. 20
Figura 2: Conjunto de Ferramentas do Geoprocessamento .................................................. 27
Figura 3: Mapa de Londres com casos de clera (pontos) e poos de gua (cruzes)................ 29
Figura 4: Ambiente de um Sistema de Banco de Dados ...................................................... 33
Figura 5: Nveis de abstrao de um SGDB ...................................................................... 34
Figura 6: Conceito dos universos..................................................................................... 36
Figura 7: Arquitetura de um GIS ..................................................................................... 37
Figura 8: Diferentes sistemas de coordenadas para Cartografia e GIS .................................. 40
Figura 9: Representao vetorial e matricial de um mapa temtico ...................................... 41
Figura 10: Poluio em Volta Redonda ............................................................................ 46
Figura 11: Cenrios de Degradao da Amaznia. O caso Otimista (esqu.) e o caso
Pessimista (dir.) ......................................................................................................... 47
Figura 12: Mapa de localizao da rea de Estudo ............................................................. 48
Figura 13: Caminhos da difuso do Clera no estado do Amazonas de 1992 a 1995 .............. 50
Figura 14: Fluxo de procura de auxilio de acordo com as percepes do paciente .................. 51
Figura 15: Processo de interao ..................................................................................... 53
Figura 16: Portflio da VIVVER Sistemas ....................................................................... 64
Figura 17: Resumo dos mdulos da VIVVER Sistemas...................................................... 66
Figura 18: Cadastro de pacientes no computador ............................................................... 67
Figura 19: Cadastro de pacientes no tablet ........................................................................ 68
Figura 20: Referncia geogrfica ..................................................................................... 69
Figura 21: Faixa etria dos usurios entrevistados ............................................................. 71
Figura 22: Escolaridade dos entrevistados ........................................................................ 71
Figura 23: Experincia dos entrevistados com Geoprocessamento ....................................... 72
Figura 24: Tempo de experincia na VIVVER .................................................................. 73
Figura 25: Mdia geral dos constructos ............................................................................ 75
Figura 26: Etapas SIG na Secretaria de Sade de Timteo .................................................. 94

LISTA DE QUADROS
Quadro 1: Atributos de qualidade de informao ............................................................... 23
Quadro 2: Medio Final da Satisfao dos Usurios ......................................................... 44
Quadro 3: Vnculo de constructos e questes envolvidas .................................................... 55
Quadro 4: Mini roteiro ................................................................................................... 55
Quadro 5: Resultados, por varivel, dos constructos .......................................................... 74
Quadro 6: Relacionamento entre palavras e constructos ..................................................... 82
Quadro 7: Resumo da situao dos constructos ................................................................. 85
Quadro 8: Relacionamento entre palavras e constructos ..................................................... 88
Quadro 9: Resumo da situao dos constructos (normas legais)........................................... 90

LISTA DE SIGLAS

BD

Banco de Dados

CAD

Desenhos Assistidos por Computador

CSN

Companhia Siderrgica Nacional

ESF

Estratgia da Sade da Famlia

FHD

Febre Hemorrgica de Dengue

GIS

Geographic Information Systems

GM

Gesto Municipal

GPS

Sistemas de Posicionamento Global

LNCI

Lista de Notificaes Compulsrias Imediatas

OMS

Organizao Mundial da Sade

PPI

Programao Pactuada Integrada

SAGA

Sistema de Anlise Geo-Ambiental

SAGRE

Sistema Automatizado de Gerncia da Rede Externa

SES

Secretaria Estadual

SI

Sistemas de informao

SINAN

Sistema de Informao de Agravos de Notificao

SGBD

Sistemas Gerenciadores de Bancos de Dados

SMS

Secretaria Municipais de Sade

SUS

Sistema nico de Sade

TI

Tecnologia da Informao

CADSUS

Sistema de Cadastramento de usurios do SUS

CMCE

Central de marcao de consultas e exames

PPI

Programao Pactuada e integrada

TFD

Tratamento fora do domiclio

SUMRIO
1 INTRODUO ...................................................................................................................... 11
1.1. Cenrio ............................................................................................................................. 12
1.2. Formulao do problema ................................................................................................ 13
1.3. Objetivos........................................................................................................................... 14
1.3.1 Pressupostos ...................................................................................................................... 15
1.4. Relevncia da pesquisa ................................................................................................... 15
2 REFERENCIAL TERICO ................................................................................................ 19
2.1 Dados versus Informao .................................................................................................... 19
2.2 Qualidade da informao ................................................................................................... 22
2.3 Sistemas de informao geogrfica (GIS) ....................................................................... 244
2.3.1 Definies ........................................................................................................................ 244
2.3.2 Breve histrico do geoprocessamento ............................................................................... 28
2.3.3 Dependncia do Banco de Dados ..................................................................................... 30
2.3.4 Arquitetura de um GIS .................................................................................................... 344
2.3.5 Sistemas de coordenadas e pontos de localizao ............................................................ 39
2.3.6 Linguagens de programao............................................................................................. 42
2.3.7 Satisfao em servios: produtividade, inovao, satisfao e controle de gesto ......... 42
2.4 Outros estudos ..................................................................................................................... 45
2.4.1 SIGs .................................................................................................................................. 45
2.4.2 SIG x Sade ....................................................................................................................... 49
3 PROCEDIMENTOS METODOLGICOS ........................................................................ 52
3.1 Unidade de Anlise e Sujeitos da pesquisa........................................................................ 53
3.2 Coleta de dados .................................................................................................................... 54
3.3 Tratamento de dados .......................................................................................................... 56
4 O SIG NA SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE TIMTEO ............................ 59
4.1 A Secretaria Municipal de Sade de Timteo .................................................................. 59
4.2 Caracterizao do sistema de sade em Timteo ............................................................. 59
5 RESULTADOS DA PESQUISA ........................................................................................... 63
5.1 Descrio do sistema ........................................................................................................... 63
5.2 Resultados do questionrio e discusses............................................................................ 70
5.2.1 Satisfao dos usurios ..................................................................................................... 73
5.3 Resultados da entrevista com foco nos constructos .......................................................... 78
5.3.1 Anlise dos resultados ....................................................................................................... 82
5.4 Resultados da entrevista com foco na percepo de cumprimento das normas de rgos
reguladores................................................................................................................................. 85
5.4.1 Anlise dos resultados ....................................................................................................... 86
5.5 Sntese dos resultados.......................................................................................................... 90
6 CONSIDERAES FINAIS ................................................................................................ 92
REFERNCIAS ........................................................................................................................ 96
APNDICES ............................................................................................................................ 103

11

1 INTRODUO

Dentre algumas facilidades proporcionadas pelas tecnologias atuais, pode-se destacar a


utilizao de satlites, cmeras, bancos de dados, supercomputadores e linguagens de
programao, possibilitando o uso de diversas tecnologias de tratamento de dados e
informaes. Dentre essas, pode-se citar, por exemplo, a anlise de dados por meio de
imagens, que proporciona maior efetividade no processo decisrio, visto que uma imagem
pode representar dados dos mais diferentes formatos, tipos, quantidades e objetivos. Segundo
Rodrigues (1993), geoprocessamento um conjunto de tecnologias de coleta, tratamento,
manipulao e apresentao de dados espaciais voltados para uma finalidade. Utilizam-se
programas de computador que permitem o uso de informaes cartogrficas (mapas, cartas
topogrficas e plantas) e/ou informaes s quais seja possvel associar coordenadas. Existem
alguns estudos que demonstram a importncia da utilizao da tcnica de geoprocessamento
na sade pblica no Brasil, em especial no mapeamento de doenas e avaliao de reas de
risco (BARCELLOS; RAMALHO, 2002).
O geoprocessamento tambm pode desempenhar um papel importante como
ferramenta de apoio anlise de informao nas mais diversificadas reas, inclusive na rea
de sade. Ulyssa Neto e outros (2000) corroboram essa afirmativa, exemplificando que o
controle do crescimento de uma cidade torna-se necessrio medida que diversos problemas
nos meios urbanos decorrem dos desequilbrios entre o ritmo de crescimento da estrutura
urbana e a velocidade de expanso do sistema de atividades, incluindo-se os servios de
sade.
Com relao rea de sade, tendo em vista a grande quantidade de doenas infectocontagiosas existentes, principalmente nas cidades do interior do Brasil e em reas
desprovidas de necessidades bsicas (saneamento, energia eltrica e acesso a hospitais e
clnicas), o geoprocessamento pode ser uma opo para a criao de estratgias, evitando
novas contaminaes e combatendo doenas. Alm disso, a extenso territorial do Brasil
acaba dificultando a assistncia mdica e a administrao de contaminaes por doenas
infecto-contagiosas. A grande vantagem de conhecer, de forma rpida, onde o foco de uma
doena infecto-contagiosa se localiza a possibilidade de diminuir o risco de epidemias, uma
vez que o controle passa a ser preventivo, e no simplesmente paliativo. As secretarias
municipais de sade esto sujeitas a procedimentos estipulados por rgos controladores da

12

sade brasileiros. Assim, a busca por ferramentas de auxlio so constantes. Desta forma o
trabalho buscou analisar o uso do sistema de informao geoprocessada (SIG) da Secretaria
Municipal de Sade de Timteo quanto ao processo decisrio sob a viso dos gestores frente
ao atendimento das normas reguladoras. E ainda, descrever o SIG implementado na rea de
sade, descrever a percepo de gestores e usurios quanto Produtividade, Inovao,
Satisfao e Controle Gerencial e analisar o impacto de utilizao do SIG na gesto da
Secretaria Municipal de Sade de Timteo em especial, no que diz respeito ao atendimento a
normas reguladoras.
Para tal, foram utilizados os seguintes constructos: Produtividade, Inovao de Ideias,
Satisfao dos Usurios e Controle Gerencial. Tais constructos serviram de base na avaliao
da percepo dos entrevistados e fatalmente na qualidade do sistema.

1.1. Cenrio

Segundo o site Portal da Sade (2012), o Ministrio da Sade tem a funo de oferecer
condies para a promoo, proteo e recuperao da sade da populao, reduzindo as
enfermidades, controlando as doenas endmicas e parasitrias, melhorando a vigilncia
sade e oferecendo, assim, mais qualidade de vida ao brasileiro. Ainda segundo o Portal da
Sade (2012), os assuntos de competncia do Ministrio da Sade so:

Poltica Nacional de Sade.

Coordenao e fiscalizao do Sistema nico de Sade.

Sade ambiental e aes de promoo, proteo e recuperao da sade individual e


coletiva, inclusive a dos trabalhadores e dos ndios.

Informaes de sade.

Insumos crticos para a sade.

Ao preventiva em geral, vigilncia e controle sanitrio de fronteiras e de portos


martimos, fluviais e areos.

Vigilncia de sade, especialmente drogas, medicamentos e alimentos.

Pesquisa cientfica e tecnologia na rea de sade.

13

A estrutura da sade pblica no Brasil conta tambm com atuao das secretarias
estaduais e municipais de sade, que buscam descentralizar as responsabilidades e
prerrogativas do Sistema nico de Sade (SUS) brasileiro.
As Secretarias Municipais de Sade tm como atribuies planejar, desenvolver,
orientar, coordenar e executar a poltica de sade do municpio, compreendendo tanto o
cuidado ambulatorial, quanto o hospitalar. de sua responsabilidade tambm planejar,
desenvolver e executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, de acordo com a Lei
n 8.080, de 19 de setembro de 1990.
No presente trabalho, pretendemos realizar um estudo de caso na Secretaria Municipal
de Sade do municpio mineiro de Timteo, que adotou, em 2009, um sistema de
geoprocessamento, com o intuito de melhorar a administrao dos dados e automatizar as
medidas que precisam ser tomadas na busca de garantir a sade e bem estar dos timotenses. O
projeto foi intitulado SUS Fala e interage com o cidado em tempo real, auxiliando-o nas
marcaes de consultas e exames, como tambm na divulgao de aes da Secretaria.
Porm, o mdulo que vem se destacando o de geoprocessamento, que ser o objeto deste
estudo. Um dos servios oferecidos pelo SUS Fala o combate a doenas com alto ndice de
disseminao. Em casos de doenas em que aes da populao podem minimizar sua
proliferao, a comunicao entre o rgo controlador e a populao pode salvar vidas.
O secretrio de sade da Secretaria Municipal de Sade de Timteo citou, em
entrevista ao jornal online Plox (2012), outra funcionalidade do sistema implantado: a
possibilidade de envio de mensagens via celular para reas geogrficas estratgicas, alertando
e solicitando apoio da populao. Ainda segundo o Secretrio de Sade, com o SUS Fala,
possvel comunicar-se rapidamente com a populao, por meio de ligaes telefnicas ou
mensagens de texto, informando em gravao eletrnica uma ao de sade, um incentivo a
vacinao, em suma, tudo aquilo que a secretaria e o governo acham interessante que a
populao saiba em tempo real. O sistema possui uma capacidade de envio de
aproximadamente cinquenta mil ligaes a cada trs dias. Ele converte o texto digitado pelo
usurio em uma mensagem de voz e, assim, feita a ligao para a casa das pessoas
cadastradas pelo SUS de forma personalizada, com o nome do dono da linha.
Em reconhecimento ao trabalho desenvolvido, o sistema foi premiado pelo Governo
Federal, por meio de um programa de incentivo chamado Inova SUS, em que o objetivo era
valorizar, reconhecer e premiar as melhores prticas e/ou inovaes relacionadas gesto do
trabalho na sade, que buscassem excelncia e aprimorassem a qualidade dos servios, a
melhoria das condies de trabalho e do atendimento no SUS.

14

1.2 Formulao do problema

Diante do cenrio exposto, um trabalho obrigatrio e de suma importncia, segundo a


Portaria n104, de 25 de Janeiro de 2011, a notificao de agravos. A notificao consiste
na comunicao das ocorrncias individuais, como casos ou surtos, suspeitos ou confirmados,
relacionados na Portaria n 104, por profissionais de sade ou qualquer cidado. Alm disso,
eventos ambientais e doena ou morte de determinados animais tambm so consideradas
notificaes obrigatrias. No anexo II da Portaria n 104, pode-se encontrar a Lista de
Notificaes Compulsrias Imediatas (LNCI), que devem ser informados s Secretarias
Estaduais e Municipais de Sade (SES e SMS) em no mximo 24 horas, a partir da suspeita
inicial.
Caracterizam-se como doena e agravo, respectivamente: uma enfermidade ou estado
clnico, independentemente de origem ou fonte, que represente ou possa representar um dano
significativo para os seres humanos; qualquer dano integridade fsica, mental e social dos
indivduos provocado por circunstncias nocivas, como: acidente, intoxicaes, abuso no uso
de drogas ou leses corporais (BRASIL, 2011).
As Secretarias Municipais contam com um software conhecido como Sistema de
Informao de Agravos de Notificao (SINAN), que alimentado, principalmente, pela
notificao e investigao de casos de doenas e agravos que constam na lista nacional de
doenas de notificao compulsria j citada anteriormente. Com base nas notificaes, vrias
aes so tomadas pelas SMS e SES para resolver o problema de acordo com sua natureza.
Vrios fatores influenciam o direcionamento das aes, porm, a informao primria e que,
de acordo com a natureza do agravo ou doena, pode ser de vital importncia a localizao
geogrfica, pois pode envolver logstica de deslocamento, isolamento, transporte de vrios
tipos de recursos e cuidados especiais devido topologia do local.
Neste trabalho, pretende-se, ento, elucidar a seguinte questo:

Como ocorre o uso dos Sistemas de Informao Geoprocessada (SIG) na Secretaria Municipal
de Sade de Timteo com foco na gesto do processo decisrio?

15

1.3 Objetivos

Este pesquisa tem por objetivo geral:


Analisar o uso do sistema de informao geoprocessada (SIG) da Secretaria Municipal de
Sade de Timteo quanto ao processo decisrio sob a viso dos gestores frente ao
atendimento das normas reguladoras.

Especificamente, pretende-se:

a) descrever o SIG na rea da sade;


b) descrever a percepo de gestores e usurios quanto Produtividade, Inovao,
Satisfao e Controle Gerencial;
c) analisar o impacto de utilizao do SIG na gesto da Secretaria Municipal de Sade de
Timteo em especial, no que diz respeito ao atendimento a normas reguladoras.

1.3.3 Pressupostos

Andrade e Falk (2001) propem a hiptese de que um sistema de informao tende a


ser considerado eficaz medida que percebido como elemento que contribui para o alcance
dos objetivos organizacionais.
Na viso dos gestores da Secretaria de Sade de Timteo, a melhoria na comunicao
com a populao diminuiria o risco de proliferao das doenas, uma vez que avisados
anteriormente poderiam tomar medidas preventivas. Outra dificuldade no gerenciamento dos
dados, percebidos pelos gestores era a questo geogrfica, afinal visualizar as ocorrncias
patolgicas sem uma viso de localizao espacial se torna mais difcil.

1.4 Relevncia da pesquisa

Em 2005, o Ministrio da Sade, juntamente com a Secretaria de Vigilncia em Sade


e o Departamento de Vigilncia Epidemiolgica, publicou a sexta edio do Guia de

16

Vigilncia Epidemiolgica. Dentre vrias definies de processos, normas laboratoriais e boas


prticas e medidas a serem adotadas em caso de notificaes ou agravos, destacam-se a
velocidade da notificao e a velocidade de diagnstico e de medidas a serem tomadas.
Em seu site, a Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais publicou o que nomeou
como Linha-Guia de Ateno Dengue. Segundo a publicao, o aumento da
morbimortalidade, ou taxa de portadores de determinada doena em relao populao total
estudada, parece estar associado falta de acesso aos servios de sade e ao tratamento
adequado, que requer o conhecimento das vrias especificidades da doena. Ainda na
publicao, segundo dados da Organizao mundial da Sade (OMS), o no tratamento ou
tratamento inadequado elevam em cerca de 50% a taxa de mortalidade por Febre Hemorrgica
de Dengue (FHD), enquanto o tratamento precoce reduz a taxa de mortalidade para 1% a 3%.
A publicao trata tambm de alguns objetivos a serem alcanados, como:

Permitir a deteco precoce da introduo de Aedes aegypti em municpios no


infestados, a partir do estabelecimento de aes contnuas de vigilncia vetorial;

Detectar precocemente as epidemias e controlar eventuais epidemias em curso;

Qualificar o atendimento aos casos de dengue a partir da implementao do protocolo


de ateno ao paciente com suspeita de dengue;

Estabelecer fluxos entre os possveis pontos de ateno na Rede de Urgncia e


Emergncia.

Rehbein (2002, p.14) avalia a importncia da eficcia de rgos pblicos e argumenta


que a utilizao de sistemas de informao no mais privilgio de grandes corporaes:
O setor pblico, independentemente da esfera, sofre exigncia da sociedade para
melhorar sua produo de informaes, sob argumento de ampliao da eficincia e
de transparncia. Tambm conhecido por sua tradio burocrtica e organizado
segundo uma estrutura funcional estanque, o setor pblico encontra-se pressionado a
adotar modelos gerenciais de administrao pautados pelo subsdio da informao
para a eficcia da gesto. A informao , portanto, pr-condio tanto para o
funcionamento quanto para o atingimento dos objetivos de uma organizao privada
ou pblica.

Em se tratando da informao e do papel dos Sistemas de Informao, Rehbein (2002,


p.14) explica:

A informao, como conjunto de dados interpretados, tem como finalidade


reproduzir as incertezas sobre algum assunto e permitir ao usurio a busca da

17

soluo de suas dificuldades. desejvel que as informaes disponibilizadas pelos


sistemas permitam a identificao de problemas e forneam subsdios para avaliao
dos impactos das decises a serem tomadas.

Rehbein (2002, p.26) cita fatores por meio dos quais se deve avaliar sistemas de
informao, especialmente quando a abordagem inclui rgos pblicos:

Complexidade de informao;

Altos investimentos;

Processos geridos por rgos pblicos;

Grande nmero de usurios ou pessoal atingido pelos processos do sistema.


Academicamente, trata-se de estudo relevante, pois descreve que a relao entre uso

de tecnologia de geoprocessamento e processo decisrio, principalmente em setor pblico e


de sade, carece ainda de discusses.

Se pesquisados os ltimos cinco anos de base de artigos do EnANPAD (Encontro


Nacional de Programas e Pesquisa em Administrao), no foi encontrado nenhum artigo
relacionado ao tema Geoprocessamento. Em nova pesquisa na base de trabalhos da USP,
pode-se perceber que dentre os 2360 trabalhos publicados, apenas 32 abordaram o tema
geoprocessamento, sendo que nenhum abordou a interface temas geoprocessamento e
processo decisrio. Alm disso, apenas 8 tratam do setor pblico. Porm, nenhum tratou dos
termos geoprocessamento e sade.
Sobre a relao dos Sistemas de Informao e as organizaes, Rehbein (2002)
acredita que o desempenho do SI afeta todos os processos institucionais. Porm, nem sempre
fica evidente a maneira como a companhia afetada. Alm disso, o autor afirma que a
manuteno ou desenvolvimento/aquisio de um sistema deveria ser guiado por de critrios e
objetivos, semelhantes a qualquer outro investimento na organizao. Parece pertinente,
ento, a anlise dos resultados obtidos por meio do uso do sistema empregado pela Secretaria
Municipal de Sade de Timteo.
Particularmente na regio do Vale do Ao mineiro, existe uma grande preocupao
quanto ao combate de doenas infectocontagiosas devido ao clima quente. Anualmente vrias
aes vm sendo tomadas na busca de combater doenas como a dengue, que em certos
perodos do ano ganha fora e dificulta o combate.

18

Sistemas de Geoprocessamento trazem uma nova perspectiva de anlise dos dados,


perspectiva essa que pode auxiliar na alocao dos recursos necessrios a rea da sade,
porm sua utilizao est mais voltada a prticas ligadas ao marketing, estudos geogrficos,
previso do tempo, dentre outras. Configura-se ento uma oportunidade de nova utilizao da
tecnologia e tambm uma possvel perspectiva de negcio ainda pouco explorada na rea da
sade.

19

2 REFERENCIAL TERICO

Este captulo traz os principais conceitos que embasaram o desenvolvimento do


presente trabalho. Para melhor compreenso dos sistemas de informaes geogrficas - GIS,
faz-se necessrio, primeiramente, definir e, principalmente, distinguir corretamente os
conceitos de dados e informao. Em seguida, abordada a teoria de bancos de dados, uma
vez que os bancos de dados so componentes fundamentais em um GIS. Aps apresentar os
principais conceitos dos GIS, este captulo ainda aborda as linguagens de programao que
podem interferir na tecnologia foco da pesquisa.

2.1 Dados versus Informao

Pauluci, citado por Oliveira (2009), define dados como: conjunto de fatos distintos e
objetivos, relativos a um evento organizacional. So registros estruturados que, por si s, no
contm significado. Os dados se transformam em informao quando lhes acrescentado
significado, agregando-lhes valor, contextualizando-os. J Davenport e Prusak (1998)
definem dados como observaes sobre o estado do mundo, enquanto as informaes so
definidas como dados dotados de relevncia e propsito.
Stair (1998) define dados como fatos em sua forma primria, como nome de um
funcionrio, ou uma data de nascimento. Sendo assim, dados no so constitudos
exclusivamente por fatos alfanumricos. Fatos audiovisuais tambm so considerados dados:
notas musicais, sons, rudos, figuras, objetos, vdeos, entre outros. Essa definio possui a
vantagem de caracterizar o conceito de uma maneira intuitiva e por meio de exemplos.
Para Silva (2003), um dado representa um estado, coisa ou evento realizado no
contexto de uma empresa, refletindo um valor isolado e instantneo de algo. Pode-se citar
como exemplos de dados: o estoque de um determinado produto, o cdigo de identificao de
uma matria-prima, a altura de um funcionrio, o nome da campanha de marketing, o cmbio
do dia, o nmero de peas que compem um produto, entre outros. Silva (2003, p. 25) afirma
que um dado traz um significado muito restrito e pouco informativo:

20

Isoladamente, uma data possui pouco valor, mas quando esta associada ao
nascimento de uma pessoa, j possvel deduzir sua idade, a experincia que o
tempo de vida desta pessoa trouxe, as possveis restries de atividades decorrentes
da idade, a maior incidncia de doenas, entre outras concluses. A atribuio de um
contexto a um conjunto de dados gera uma informao.

A partir da definio de dado, possvel conceituar informao. Abordada no contexto


da informtica, a definio a seguir mostra que, para gerar uma informao, necessrio
reunir um conjunto de fatos ou dados, de modo que esse possa ser processado e,
consequentemente, gere um resultado. Assim, Lima (2011, p. 25), em seu trabalho, discute a
transformao de um dado por meio de seu processamento:

Quando um conjunto de dados processado, relacionado ou transformado de


maneira a possuir significado, ele se torna uma informao. Assim, define-se
informao como um conjunto de dados organizados ou agrupados, de modo a
adquirirem valor adicional ao proporcionado pelos dados analisados de maneira
individualizada. Ao se definir procedimentos de associao dos dados, eles ganham
novos significados e valores distintos, em que a criao de uma informao depende
diretamente das regras e das relaes definidas entre eles. A incluso ou remoo de
um conjunto de dados, ou alterao do processo de manipulao dos mesmos,
necessariamente alteram o valor da informao produzida.

Ao analisar um conjunto isolado de porcas, parafusos e pedaos de madeira, no se


obtm um projeto ou plano de sua utilizao. Um parafuso um fato primrio, no
correlacionado a outro fato. No momento em que se constroem objetos feitos com esse
material (como, por exemplo, uma cadeira, uma mesa, uma escada, uma estante ou uma
cama), ele ganha um significado a mais, denominado informao. Em outras palavras,
informao o que define de modo preciso como os mesmos dados foram processados. Lvy
(1999) faz uma ligao entre dados e a computao, deixando clara a relao dos mesmos
com bancos de dados, quando cita que nem todos os dados so programas, mas, por outro
lado, todos os programas podem ser considerados como dados e devem ser acessados,
arquivados e lidos pelos computadores. A Figura 1, obtida de Silva (2003), apresenta um
modelo de transformao de um conjunto de dados em informao. Laudon e Laudon (2004)
e OBrien (2001) consideram que, na definio de SI, devem existir trs atividades
necessrias, conforme mostra a Figura 1, que so: a entrada, o processamento e a sada.

Dados

Processamento

Informao

Figura 1: Modelo de transformao de dados em informao


Fonte: Silva (2003, p.27)

21

O processamento, representado na Figura 1, demonstra a interveno humana no


instante em que ocorre a composio dos dados, de modo a atribuir-lhes um novo significado.
Para Silva (2003), da abstrao humana que um conjunto de fatos ganha novo sentido,
quando inserido em um contexto. Ou seja, os dados constituem a matria prima a ser
processada, gerando produtos acabados de informao.
Gobind (2007, p.36) fala sobre a importncia dos computadores na transformao de
dados em informao, vistos como ferramentas permitem aos utilizadores adicionar imenso
valor para o que seria massas de dados dspares, incoerentes. 1Dessa forma, Gobind (2007)
acredita que o poder de processamento to crucial quanto as melhorias na capacidade de
gerao dos dados.
Um bom exemplo de um processo que visa a transformar dados em informao
citado por Neely (2011, p. 79):

Os dados so frequentemente exportados para repositrios de dados, emparelhado


com dados de outras fontes internas e externas, resumidos e transformados em
relatrios que incluem informaes como tendncia e anlises de mercado, para a
gesto de suporte a tomada de decises. 2

Todavia, esse processo no to simples: Bostjan e Carlisle (2009) utilizam uma


hierarquia para definir as etapas de mudana dos dados:

De acordo com a hierarquia Dados - Informao Conhecimento - Sabedoria


(DIKW), dados so brutos, ou seja, dados no tm qualquer significado em si.
Quando ligados a outros dados, tornam-se informao. O conhecimento a coleta de
informaes com uma inteno til. O entendimento cognitivo e analtico.
(BOSTJAN; CARLISLE, 2009, p. 189). 3

Ou seja, mesmo depois do suporte que a informtica oferece no agrupamento ou


formatao dos dados, as duas ltimas etapas dependem da habilidade do responsvel em
avaliar o cenrio de acordo com as informaes obtidas.
Por outro lado, Silva (2003) alerta que apenas processar e gerar informao no
suficiente nos dias atuais, sendo que a questo da qualidade da informao est se tornando

add immense value to what would otherwise be masses of incoherent disparate, data.
Data is frequently exported into data marts and data warehouses, paired with data from other internal and
external sources, and summarized and processed into reports that include information such as trend and market
analyses to further support management decision-making
3
According to the datainformationknowledgewisdom (DIKW) hierarchy data is raw data, i.e. data that does
not have any meaning in and of itself. When connected to other data it becomes information. Knowledge is the
collection of information for useful intent. Understanding is cognitive and analytical.
2

22

primordial no contexto das organizaes. Por se tratar de um recurso fundamental, as


organizaes no podem abdicar de buscar qualidade nas informaes geradas e divulgadas
em seu ambiente. Esse fenmeno confirmado por Calazans e Costa (2009), que citam, em
seu trabalho, que a preocupao com a qualidade da informao tem aumentado
consideravelmente e recebido maior ateno na ltima dcada. Porm, a qualidade da
informao algo difcil de mensurar. Complementarmente, Epstein (2005) acredita que a
interpretao de informaes torna-se menos ambgua quando existe maior qualidade da
informao. Dessa forma, a prxima seo do presente trabalho aborda aspectos relacionados
qualidade da informao.

2.2 Qualidade da informao

Nesta subseo, visa-se a discutir sobre fatores da informao e a busca de dados


confiveis. Porm, existe uma dificuldade de teorizar de forma concreta e cientfica o termo
qualidade. Oleto (2006, p. 58) levanta a dificuldade de autores e usurios no que tange o
conceito de qualidade da informao, pois, segundo ele:

A qualidade um substantivo abstrato, um desses constructos de entendimento


rpido por meio do senso comum, mas de complexo entendimento, quando se busca
definio mais rigorosa, quando, na construo de uma teoria, se procura relacionlo a outras variveis.

Oleto (2003) concluiu, em sua pesquisa com um grupo de usurios, que eles no foram
capazes de relatar de forma distinta, separada, sem superposio, os conceitos tericos da
qualidade da informao. Na busca de trazer tal conceito para o mundo cientfico, Bazzotti e
Garcia (2007, p.4) definem o papel da qualidade da informao no contexto computacional:
As informaes com qualidade e apresentadas em tempo hbil tomada de deciso so de
vital importncia para as empresas modernas. O uso adequado dos recursos da Tecnologia de
Informao garante a qualidade e pontualidade das informaes.
Na percepo de Foina (2001, p. 31), a Tecnologia da Informao (TI) tem um papel
muito importante na qualidade da informao. A Tecnologia da Informao definida como:
(...) um conjunto de mtodos e ferramentas, mecanizadas ou no, que se prope a garantir a

23

qualidade e pontualidade das informaes dentro da malha empresarial, sendo que o uso
adequado dos recursos da TI garante a qualidade e pontualidade das informaes.
Nesse sentido, pode-se inferir que o fato de a TI empregada possuir qualidade
diferenciada permite destacar uma dada atividade de suas similares. Silva (2003) corrobora
esse fato, citando o exemplo de um investidor da bolsa de valores que toma conhecimento de
uma informao privilegiada. Se o investidor acredita que a fonte que trouxe essa informao
confivel, ele pode se antecipar s reaes do mercado, obtendo um bom lucro em relao
aos investimentos feitos. No entanto, se a fonte da informao no for confivel, o risco em se
acreditar na qualidade da informao pode tornar os investimentos inviveis.
Segundo OBrien (2001), a qualidade da informao est diretamente relacionada s
suas caractersticas e atributos, pois a partir da anlise de cada um dos atributos que se
consegue chegar a um parecer sobre se a informao ou no de qualidade. Didaticamente,
OBrien (2001) agrupa esses atributos em trs dimenses: tempo, contedo e forma,
buscando, assim, uma maneira mais intuitiva de compreend-los.
O terico ressalta que, se algum dos atributos no for bem trabalhado, pode
comprometer definitivamente a qualidade da informao, mesmo que esta esteja perfeita. A
Quadro 1, obtida de OBrien (2001, p.4), apresenta um resumo dos diferentes atributos
analisados conforme cada uma das dimenses apontadas pelo autor, demonstrando os
requisitos a serem observados para que uma informao seja considerada de qualidade.

Quadro 1: Atributos de qualidade de informao


Dimenso

Tempo

Atributo

Resumo

Prontido

A informao deve ser fornecida quando necessria.

Aceitao

A informao deve estar atualizada quando for fornecida.

Frequncia

A informao deve ser fornecida todas as vezes que forem


necessrias.

Perodo

A informao pode ser sobre perodos e instantes do presente,


passado ou futuro.

Preciso

A informao deve estar isenta de erros.

Relevncia

A informao deve estar relacionada s necessidades do


seu receptor especifico para uma situao especifica.

Integridade

Toda informao que for necessria deve ser fornecida.

Contedo

Conciso

Apenas a informao que for necessria deve ser fornecida

24

Amplitude

Desempenho

Forma

A informao pode ter um alcance amplo ou reduzido,


um foco externo ou interno.
A informao pode revelar desempenho pela mensurao
das atividades concludas, dos progressos realizados ou
dos recursos acumulados.

Clareza

A informao deve ser fornecida de uma forma fcil de ser


compreendida.

Detalhe

A informao deve ser fornecida na forma normal, detalhada ou


resumida.

Ordem

A informao deve ser organizada em uma seqncia


predeterminada.

Apresentao

Mdia

A informao deve ser apresentada na forma narrativa, numrica,


grfica ou outras.
A informao deve ser fornecida na forma de documentos
em papel impresso, monitores de vdeo ou outras.
Fonte: Adaptado de O'Brien (2001)

Dessa forma, no contexto deste trabalho, uma informao ser considerada de


qualidade quando os dados forem completos e, principalmente, quando o processo utilizado
para transformar esses dados em informao for eficiente.
A prxima seo deste trabalho aborda alguns aspectos importantes sobre os Sistemas
de Informao Geogrfica (do ingls Geographic Information Systems GIS) como
definies, bancos de dados, linguagens de programao e sistemas de coordenadas.
Utilizados para implementao de sistemas com caractersticas geogrficas, o conjunto de tais
aspectos so abordados, na busca de transform-los em informao de qualidade.

2.3 Sistemas de informao geogrfica (GIS)

2.3.1 Definies

Para Kaplan (1997), sistemas de gerenciamento, controle e gerao de relatrios


devem ser totalmente integrados, utilizando um conjunto de informaes inseridas uma nica
vez, servindo de suporte a relatrios internos e externos. Segundo Queiroz e Ferreira (2006), o
termo GIS aplicado para sistemas que realizam o tratamento computacional de dados

25

geogrficos. A principal diferena de um GIS para um sistema de informao convencional


sua capacidade de armazenar tanto os atributos descritivos, quanto as geometrias dos
diferentes tipos de dados geogrficos.
Os Sistemas de Informao Geogrfica tm a capacidade de atualizao,
compartilhamento, divulgao e especialmente, de armazenamento e gerenciamento de dados
geogrficos, tambm chamados grficos, e no-grficos tabulares (BRASIL, 2007, p. 15).
Pode-se citar a cartografia como uma tcnica que foi bastante utilizada, e que pode ser
assim definida:

Cartografia o conjunto de estudos e operaes cientficas, tcnicas e artsticas que,


tendo por base os resultados de observaes diretas ou da anlise de documentao,
se voltam para a elaborao de mapas, cartas e outras formas de expresso ou
representao de objetos e ambientes fsicos, bem como o seu estudo e utilizao.
Pode-se dizer que o processo cartogrfico envolve o desenvolvimento de atividades
de coleta de dados, estudo, anlise, composio e representao de observaes,
fatos e fenmenos de diversos campos cientficos associados superfcie terrestre.
(BRASIL, 2007, p. 15)

Antes da utilizao dos computadores, a cartografia apresentava grande limitao em


relao a essas capacidades, uma vez que os registros eram realizados manualmente e,
basicamente, em papel. Com o desenvolvimento da informtica, duas grandes linhas de
trabalho comearam a ser desenvolvidas que, em conjunto, fundamentam os GIS: Cartografia
Digital e Gerenciamento de Bancos de Dados (apresentado na seo 2.3).
A Cartografia Digital e os programas de Desenhos Assistidos por Computador (CAD)
foram concebidos com o propsito de desenhar objetos, especialmente mapas, estando
embutido todo o conceito que envolve a cartografia. Assim, foi possvel automatizar a
elaborao desses mapas e melhorar o seu armazenamento, simplificando processos de
atualizao e disposio dos elementos que representam os objetos cartogrficos, assim
definidos:

Os objetos cartogrficos so os fenmenos do mundo real que se deseja representar


limites municipais e estaduais, estradas, lotes, lagos, etc. So digitalizados por
instrumentos especficos e com finalidades pr-estabelecidas. Sua representao
pode ser vetorial, onde a unidade de armazenamento o ponto (par de coordenadas),
ou matricial, onde a unidade o pixel (rea de um quadrado) (BRASIL, 2007, p.
15).

Os GIS so, ento, sistemas computacionais, com mdulos internos, que possibilitam a
integrao de dados cartogrficos (geogrficos) de diversos formatos com os bancos de dados
tabulares, o que os torna diferentes dos demais sistemas. A capacidade deles de reunir grandes

26

quantidades de dados convencionais de expresso espacial, estruturando-os e integrando-os


adequadamente, torna-os ferramenta essencial para a manipulao das informaes
geogrficas (BRASIL, 2007, p. 15).
Queiroz e Ferreira (2006) indicam as principais caractersticas dos GIS:

Inserir e integrar, numa nica base de dados, informaes espaciais provenientes de


meios fsico-biticos, de dados censitrios, de cadastros urbanos e rurais, e outras
fontes de dados, como imagens de satlite e GPS.

Oferecer mecanismos para combinar as vrias informaes, por meio de algoritmos de


manipulao e anlise, bem como para consultar, recuperar e visualizar o contedo da
base de dados geogrficos.

Queiroz e Ferreira (2006) ainda salientam que, do ponto de vista da aplicao, o uso
de um GIS implica escolher as representaes computacionais mais adequadas para capturar a
semntica de seu domnio de aplicao. Do ponto de vista da tecnologia, desenvolver um GIS
significa oferecer o conjunto mais amplo possvel de estruturas de dados e algoritmos capazes
de representar a grande diversidade de concepes do espao.
importante ressaltar que Sistemas de Informao Geogrfica e geoprocessamento
no so sinnimos. Carvalho e outros (2000) destacam que geoprocessamento um termo
amplo, que engloba diversas tecnologias de tratamento e manipulao de dados geogrficos
por meio da utilizao de programas computacionais. Dentre essas tecnologias, destacam-se:
o sensoriamento remoto, a digitalizao de dados, a automao de tarefas cartogrficas, a
utilizao de Sistemas de Posicionamento Global (GPS) e os Sistemas de Informaes
Geogrficas (Figura 2). Ou seja, o GIS uma das ferramentas do geoprocessamento a mais
ampla delas, uma vez que pode englobar todas as demais. Porm, nem todo o
geoprocessamento um GIS.

27

Figura 2: Conjunto de Ferramentas do Geoprocessamento


Fonte: Brasil (2007, p.16)

Percebe-se, pela figura anterior, que o SIG precisa interagir com outras tecnologias
para funcionar. Abaixo, segue a definio de cada mdulo integrado ao SIG:

A Cartografia Digital e os programas de Desenhos Assistidos por Computador foram


concebidos com o propsito de desenhar objetos, especialmente mapas, estando
embutido todo o conceito que envolve a cartografia. (BRASIL, 2007).

O Georeferenciamento o processo de associao desses dados, sem referncia


espacial explcita, com um mapa j incorporado em um ambiente SIG, e pode ser
realizado utilizando-se diversas maneiras, dependendo da natureza do dado
geogrfico. (BRASIL, 2007).

O Gerenciamento de Bancos de Dados composto por programas direcionados para o


armazenamento e recuperao de dados tabulares, com foco no processamento de
informaes numricas e textuais, embora possam tambm armazenar grficos, sons e
imagens. (BRASIL, 2007).

A Estatstica Espacial, realizada por meio das integraes entre dados grficos e nogrficos em ambiente SIG, gerada a partir de um cdigo de ligao (geocdigo),
proporciona a organizao interna para que todos os dados estejam indexados, e sejam
acessados de forma fcil e gil. Esse mecanismo permite a anlise dos dados
utilizando-se de diversas metodologias, como operaes que envolvem apenas o

28

espao proximidade e tamanho, e as relacionadas modelagem estatstica do espao


com seus dados. (BRASIL, 2007)

O Sensoriamento Remoto o processo de obteno de informao sobre um objeto,


rea ou fenmeno, por meio da anlise de dados adquiridos por um equipamento que
no est em contato direto com o objeto, rea ou fenmeno investigado. (BRASIL,
2007).
Conclui-se, ento, que um bom sistema SIG formado pelo conjunto de vrias

tecnologias que se completam, criadas de maneira independente. Na prxima seo,


apresentado um breve histrico do geoprocessamento.

2.3.2 Breve histrico do geoprocessamento

A ideia de representar mapas em forma de nveis de informao sobrepostos, de modo


a se tentar relacionar espacialmente (ou geograficamente) os objetos ali representados, data de
pocas muito anteriores ao desenvolvimento dos computadores. Por exemplo, mapas da
Batalha de Yorktown (Revoluo Americana) desenhados pelo cartgrafo francs LouisAlexandre Berthier eram formados por overlays (ou camadas sobrepostas), mostrando a
movimentao das tropas. Ou ainda o Atlas do Segundo Relatrio dos Ferrovirios
Irlandeses, datado de meados do Sculo XIX, que mostrava dados populacionais, fluxo de
trfego, geologia e topografia superpostos em um mesmo mapa-base.
No entanto, conforme Gomes e outros (2005), dentre as diversas aplicaes da
cartografia nos mais variados campos do conhecimento, o estudo considerado pioneiro do uso
de GIS e da anlise espacial foi realizado pelo Dr. John Snow, um infectologista britnico que
estava estudando a distribuio dos casos de clera no centro de Londres, em 1854.
Numa situao em que j havia ocorrido mais de 500 mortes, o Dr. John Snow teve a
ideia de colocar no mapa da cidade a localizao dos doentes de clera e dos poos de gua
(naquele tempo, a fonte principal de gua dos habitantes da cidade). Com a espacializao dos
dados, o Dr. Snow percebeu que a maioria dos casos estava concentrada em torno do poo da
Broad Street. Ele logo ordenou que o poo fosse lacrado, o que contribuiu muito para debelar
a epidemia. Esse caso forneceu evidncia emprica para a hiptese (depois comprovada) de
que o clera transmitido por ingesto de gua contaminada. Essa foi uma situao tpica, na

29

qual a relao espacial entre os dados muito dificilmente seria inferida pela simples listagem
dos casos de clera e dos poos (GOMES et al., 2005). O mapa do Dr. Snow, ilustrado na
Figura 3, passou para a Histria como um dos primeiros exemplos que ilustra bem o poder
explicativo da anlise espacial.

Figura 3: Mapa de Londres com casos de clera (pontos) e poos de gua (cruzes)
Fonte: Gomes e outros (2005)

J no Brasil, segundo Cmara (1996), a introduo do geoprocessamento iniciou-se a


partir do esforo de divulgao e formao de pessoal feito pelo Prof. Jorge Xavier da Silva
(UFRJ), no incio dos anos 80. A vinda ao Brasil, em 1982, do Dr. Roger Tomlinson,
responsvel pela criao do primeiro GIS (o Canadian Geographical Information System),
incentivou o aparecimento de vrios grupos interessados em desenvolver tecnologia, que
sero citados a seguir.

30

Avelino (2004) cita uma experincia na Universidade Federal do Rio de Janeiro


(UFRJ), o grupo do Laboratrio de Geoprocessamento, do Departamento de Geografia, sob a
orientao do professor Jorge Xavier, desenvolveu o SAGA (Sistema de Anlise GeoAmbiental). Os ento responsveis pelo setor de informtica da empresa de aerolevantamento
AeroSul criaram, em meados dos anos 80, um sistema para automatizao de processos
cartogrficos. Posteriormente, constituram a empresa MaxiDATA e lanaram o MaxiCAD,
software utilizado principalmente em aplicaes de Mapeamento por Computador.
Segundo Cmara e outros (2001), o grupo do Centro de Pesquisa e Desenvolvimento
da TELEBRS (CPqD) iniciou o desenvolvimento do SAGRE (Sistema Automatizado de
Gerncia da Rede Externa), uma extensiva aplicao de Geoprocessamento no setor de
telefonia, visando a uma melhor administrao das informaes.
Cmara e outros (2001) citam, ainda, dois tipos de armazenamento de dados de
sistemas GIS, o primeiro chamado de Arquitetura Integrada e o segundo de Arquitetura Dual.
A Arquitetura Integrada consiste em armazenar todos os dados geogrficos em um Banco de
Dados. J na Arquitetura Dual, os mapas so armazenados em arquivos separados,
dificultando o equacionamento das questes de otimizao de consultas, gerncia de
transaes e controle de integridade e de concorrncia.
Na prxima subseo, sero descritas estratgias de armazenamento de dados
utilizados por sistemas GIS, buscando elucidar as caractersticas e o papel dos Bancos de
Dados (BD) como parte dos Sistemas de Informao, como tambm as variveis que
envolvem a base da transformao de dados em informaes.

2.3.3 Dependncia do Banco de Dados

Para Assad e Sano (1998), um banco de dados um conjunto de arquivos estruturados


que busca facilitar o acesso a conjuntos de informaes usadas para descrever determinadas
entidades do mundo. Eles tornam, possvel, ento, sistematizar tais informaes por meio da
utilizao do sensoriamento remoto e de tcnicas de geoprocessamento.
Bolfe e outros (2009) destacam a utilizao de bancos de dados geogrficos em
ambiente computacional em que so utilizados SIGs, os quais, segundo Burrough (1989), so
aplicativos constitudos de cinco mdulos, em que cada mdulo um subssistema que
permite as operaes de entrada e verificao de dados; armazenamento e gerenciamento de

31

banco de dados; apresentao e sada de dados; transformao de dados e interao com o


usurio. Tais sistemas podem ser diferenciados dos outros Sistemas de Informao (SI) por
realizar funes ligadas ao contexto de anlise espacial (BOLFE et al., 2009).
Segundo Cardoso (2003), um Banco de Dados (BD) um conjunto de dados
armazenados, cujo contedo informativo representa, a qualquer instante, o estado de uma
determinada aplicao. Dessa forma, um BD um modelo de uma determinada parte da
realidade, geralmente denominada de universo de discurso. Silberschatz e outros (1999)
afirmam que Sistemas de Banco de Dados so projetados para gerir grandes volumes de
informaes.
Antes do advento dos Sistemas Gerenciadores de Bancos de Dados (SGBD), as
organizaes usavam os sistemas de processamento de arquivos para armazenar informaes.
Silberschatz e outros salientam que os sistemas de processamento de arquivos apresentavam
numerosas desvantagens, a saber:

Inconsistncia e redundncia de dados: como arquivos e aplicaes eram criados e


mantidos por diferentes programadores, em geral, durando longos perodos de
tempo, era comum que os arquivos possussem formatos diferentes e os programas
fossem escritos em diversas linguagens de programao. Alm disso, a mesma
informao poderia ser repetida em diversos lugares (arquivos). Essa redundncia
aumentava os custos de armazenamento e acesso, podendo originar, inclusive,
inconsistncias de dados; isto , as vrias cpias dos dados poderiam divergir ao
longo do tempo.

Dificuldade de acesso aos dados: um ambiente com um sistema de processamento


de arquivos convencional no atendia as necessidades de recuperao de
informaes de modo eficiente.

Isolamento de dados: como os dados estavam dispersos em vrios arquivos que


poderiam apresentar diferentes formatos, era difcil escrever novas aplicaes para
recuperao apropriada dos dados.

Problemas de integridade: os valores dos dados atribudos e armazenados em um


banco de dados devem satisfazer a certas restries para manuteno da
consistncia. Os programadores determinavam o cumprimento dessas restries
por meio da adio de cdigos apropriados aos vrios programas de aplicaes.

32

Entretanto, quando apareciam novas restries, era difcil alterar todos os


programas para increment-las.

Problemas de atomicidade: um sistema computacional, como qualquer outro


dispositivo mecnico ou eltrico, est sujeito a falhas. Em muitas aplicaes,
crucial assegurar que, uma vez detectada uma falha, os dados sejam salvos em seu
ltimo estado consistente, anterior falha.

Anomalias no acesso concorrente: muitos sistemas permitem atualizaes


simultneas nos dados para aumento do desempenho do sistema como um todo e
para melhores tempos de resposta. Nesses tipos de ambiente, a interao entre
atualizaes concorrentes pode resultar em inconsistncia de dados.

Problemas de segurana: nem todos os usurios de banco de dados esto


autorizados ao acesso a todos os dados. Uma vez que os programas de aplicao
eram inseridos no sistema como um todo, era muito difcil garantir a efetividade
das regras de segurana.

Essas dificuldades, entre outras, provocaram o desenvolvimento dos Sistemas


Gerenciadores de Bancos de Dados (SGBD). Para Silberschatz e outros (1999), um SGBD
constitudo por um conjunto de dados associados a um conjunto de programas de acesso a
esses dados.
Nesse contexto, a Figura 4, segundo Cardoso (2003), representa o ambiente de um
Sistema de Banco de Dados, que interage com os programadores (as pessoas que o
desenvolveram) e com os usurios finais (as pessoas que o utilizaro).

33

Figura 4: Ambiente de um Sistema de Banco de Dados


Fonte: Cardoso (2003, p.2)

Num primeiro nvel, as pessoas interagem com os programas de aplicao. Essa


aplicao, por sua vez, interage com o SGBD, que possui programas responsveis por
processar as consultas e acessar os dados armazenados, dentre outras funes. Por fim, num
nvel mais interno, encontra-se a base de dados, separada em dois arquivos distintos um
contendo a definio dos dados e outro contendo os dados propriamente ditos, ou dados
armazenados.
Silberschatz e outros (1999) ponderam que, para que se possa usar um sistema, ele
precisa ser eficiente na recuperao das informaes. Essa eficincia est relacionada forma
pela qual foram projetadas as complexas estruturas de representao desses dados no banco de
dados. Como muitos dos usurios dos sistemas de banco de dados no so treinados em
computao, os tcnicos em desenvolvimento de sistemas omitem essa complexidade para os
usurios, de modo a facilitar a interao destes com o sistema. O sistema de banco de dados
composto pelos seguintes nveis de abstrao:

Nvel fsico. o mais baixo nvel de abstrao, que descreve como os dados esto
de fato armazenados. No nvel fsico, estruturas de dados complexas so descritas
em detalhes.

34

Nvel lgico. Esse nvel mdio de abstrao descreve quais dados esto
armazenados no banco de dados e quais os interrelacionamentos entre eles.

Nvel de viso. O mais alto nvel de abstrao descreve apenas parte do banco de
dados. A despeito das estruturas simples do nvel lgico, alguma complexidade
permanece, devido ao tamanho dos bancos de dados. Muitos dos usurios de
bancos de dados no precisam conhecer todas as suas informaes. Pelo contrario,
os usurios normalmente utilizam apenas parte do banco de dados. Assim, para
que as interaes sejam simplificadas, um nvel de viso definido.

A Figura 5, obtida de Silberschatz e outros (1999), apresenta o interrelacionamento


entre esses trs nveis de abstrao:

Figura 5: Nveis de abstrao de um SGDB


Fonte: Silberschatz e outros (1999)

Apresentados os principais conceitos de dados e informao e aspectos importantes


sobre os bancos de dados, a prxima subseo deste trabalho trata especificamente dos GIS,
abordando suas principais caractersticas e arquitetura.

2.3.4 Arquitetura de um GIS

Como visto na subseo anterior, um Banco de Dados parte integrante de um SIG.


Tal conceituao confirmada por Felgueiras e outros (1990, p.735) os SIGs so bancos de
dados, que permitem a entrada, armazenamento, recuperao, manipulao e anlise dos

35

dados (informaes digitais) georreferenciados, associados a uma regio, provenientes de


imagens, mapas e Modelos Numricos do terreno.
Para Cmara et al. (2001), o primeiro passo para o desenvolvimento de um GIS
buscar uma forma de traduzir a informao do modelo geogrfico para o ambiente
computacional. Para tanto, o autor cita uma metodologia chamada paradigma dos quatro
universos para explicar tal conceito. (GOMES; VELHO apud CMARA et al, 2001). Os
quatro universos so os seguintes:

O universo do mundo real, que inclui as entidades da realidade a serem modeladas no


sistema;

O universo matemtico (conceitual), que inclui uma definio matemtica (formal) das
entidades a serem representadas;

O universo de representao, onde as diversas entidades formais so mapeadas para


representaes geomtricas e alfanumricas no computador;

O universo de implementao, onde as estruturas de dados e algoritmos so


escolhidos,

baseados

em

consideraes

como

desempenho,

capacidade do

equipamento e tamanho da massa de dados. neste nvel que acontece a codificao.

A organizao de um GIS, em uma viso abrangente segundo Cmara e outros


(2001), seria em relao a:

Interface com usurio;

Entrada e integrao de dados;

Funes de consulta e anlise espacial;

Visualizao e plotagem;

Armazenamento e recuperao de dados (organizados sob a forma de um banco de


dados geogrficos).

Para ilustrar o conceito dos universos envolvidos no processo de desenvolvimento de


sistemas GIS, Cmara e outros (2001) apresentaram a Figura 6:

36

Figura 6: Conceito dos universos


Fonte: Cmara e outros (2001, p.9)

Ainda segundo Cmara e outros (2001), a viso apresentada faz parte tambm do
processo de Processamento de Imagens e Computao Grfica, e tal conceito apresenta-se
apropriada para equacionar problemas ligados a sistemas GIS. Pode-se perceber esse fato na
parte relacionada ao mundo real, onde existem fenmenos a ser representados (tipos de
solo, cadastro urbano e rural, dados geofsicos e topogrficos).
Os componentes de um GIS esto mostrados na Figura 7, obtida de Queiroz e Ferreira
(2006). No nvel mais prximo ao usurio, a interface homem-mquina define como o sistema
operado e controlado. Essa interface pode ser tanto baseada na metfora da mesa de
trabalho, quanto adaptada ao ambiente de navegao da Internet, como tambm baseada em
linguagens de comando.
Segundo Queiroz e Ferreira (2006), no nvel intermedirio, um GIS deve ter
mecanismos de processamento de dados espaciais. A entrada de dados inclui os mecanismos
de converso de dados. Os algoritmos de consulta e anlise espacial incluem as operaes
topolgicas, lgebra de mapas, estatstica espacial, modelagem numrica de terreno e
processamento de imagens. Os mecanismos de visualizao e plotagem devem oferecer
suporte adequado para a apreenso cognitiva dos aspectos relevantes dos dados pesquisados.
No nvel mais interno, um sistema de gerncia de bancos de dados geogrficos oferece
armazenamento e recuperao dos dados espaciais e seus atributos.

37

Figura 7: Arquitetura de um GIS


Fonte: Queiroz e Ferreira (2006, p.5)

Queiroz e Ferreira (2006) afirmam, ainda, que cada sistema, em funo de seus
objetivos e necessidades, implementa esses componentes de forma distinta, mas todos os
subsistemas citados devem estar presentes num GIS.
Para ser considerado uma aplicao geogrfica, Prada (1999) cita alguns requisitos que
deve ser atendidos pelo sistema, tais como:

a) fornecer alto nvel de abstrao;


b) representar e diferenciar os diversos tipo de dados envolvidos na aplicao, por
exemplo: linha, ponto, rea, imagem, etc.;
c) representar, alm das relaes espaciais e suas propriedades, as associaes simples e
de rede;
d) ser capaz de especificar regras de integridade espacial;
e) ser independente de implementao;
f) dar suporte as classes geo-referenciadas e classes convencionais, bem como os
relacionamentos estabelecidos entre as duas classes;
g) possuir fcil visualizao e interpretao;
h) ser capaz de expressar verses de sries temporais, assim como relacionamentos
temporais;

38

i) utilizar o conceito de nveis de informao, possibilitando que a entidade geogrfica


seja associada a diversos nveis de informao;
j) representar as mltiplas vises de uma mesma entidade geogrfica, tanto com base em
variaes de escala, quanto nas vrias formas de perceb-las

Para Rampeloti (2002), os GIS possuem uma grande variedade de objetos dos quais
trata, entre eles: imagens de satlite, mapas numricos, etc. Esses objetos possuem
representao clara, o que os distingue dos demais, visto que so aplicados em situaes
especficas. Porm, importante ressaltar que sistemas GIS possuem dados de objetos que
no possuem localizaes espaciais associadas a si, como, por exemplo, questes climticas
que variam de acordo com fenmenos da natureza.
Cmara e outros (2001) fazem uma classificao dos dados que os sistemas GIS
utilizam, dividindo-os em Dados Temticos e Dados Cadastrais.
Segundo os autores (2001, p.27), Dados Temticos

(...) descrevem a distribuio espacial de uma grandeza geogrfica, expressa de


forma qualitativa, como os mapas de pedologia e a aptido agrcola de uma regio.
Estes dados, obtidos a partir de levantamento de campo, so inseridos no sistema por
digitalizao ou, de forma mais automatizada, a partir de classificao de imagens.

Um Dado Cadastral, por sua vez:

(...) distingue-se de um temtico, pois cada um de seus elementos um objeto


geogrfico, que possui atributos e pode estar associado a vrias representaes
grficas. Por exemplo, os lotes de uma cidade so elementos do espao geogrfico
que possuem atributos (dono, localizao, valor venal, IPTU devido, etc.) e que
podem ter representaes grficas diferentes em mapas de escalas distintas
(CMARA et al., 2001, p.27)

Os sistemas de informao geogrfica tm sido definidos como conjuntos integrados


de hardware e software capazes de desempenhar funes diversas, nomeadamente, a captura,
organizao, manipulao, anlise, modelao e apresentao de dados espacialmente
referenciados e destinando-se a resolver problemas complexos de planejamento e de gesto
(CUNHA, 2009).
Numa viso mais ampla, um SIG pode ser definido

39

(...) como um conjunto de conceitos, de mtodos, de instrumentos e de dados de


referncia espao-temporal que so coordenados, em um sistema computacional, a
fim de capturar, de armazenar, de transformar, de analisar, de modelar, de simular e
de representar os fenmenos e os processos distribudos no espao geogrfico
(BURROUGH, 1986, p.5).

2.3.5 Sistemas de coordenadas e pontos de localizao

Para os usurios de um GIS, a utilizao de apontamento na tela para acessar alguma


informao tarefa simples. Porm, por trs da simplicidade aparente dessa ao, h algumas
transformaes entre diferentes sistemas de coordenadas, que garantem a relao entre um
ponto na tela do computador e as coordenadas geogrficas.
A Figura 8, obtida de Maguire e outros (1991), apresenta dois mtodos de
representao de sistemas de coordenadas. No primeiro mtodo, referenciado pelas letras (a),
(b), (c) e (e), comumente utilizado para localizar qualquer ponto do planeta, a latitude e
longitude de um ponto definem com preciso o ponto desejado. O segundo mtodo,
referenciado pelas letras (d), (f), (g) e (h), consiste na diviso de uma determinada parte do
mundo em quadrantes, marcando um ponto de interseco entre retas verticais e horizontais.

40

Figura 8: Diferentes sistemas de coordenadas para Cartografia e GIS


Fonte: Maguire e outros (1991)

O mtodo que emprega a latitude, ou seja, a distncia angular de um ponto do globo,


medida por um arco do meridiano compreendido entre esse ponto e o equador terrestre e que
varia de 0 grau a 90 graus para o norte ou para o sul (FERREIRA, 1999), e a longitude, que
corresponde ao ngulo entre o plano que contm o eixo da Terra, e que define o meridiano de
origem das longitudes (meridiano de Greenwich), bem como o plano que contm o eixo da
Terra e o meridiano do lugar do observador, contado de 0 a 180 graus, para oeste e para leste
(FERREIRA, 1999). Esse mtodo utilizado mais frequentemente quando necessria a
localizao de um ponto qualquer no planeta de forma precisa, e no somente de uma parte do
globo. A diviso de uma parte do planeta em quadrantes, por outro lado, visa a demonstrar um
ponto aproximado, com um nvel de desvio aceitvel, pois seu objetivo apresentar uma
viso analtica de uma regio especfica.
Segundo Oliveira Filho e Saraiva (2007), em sistemas de coordenadas geogrficas,
cada ponto da superfcie terrestre localizado na interseco de um meridiano com um
paralelo. Num modelo esfrico, os meridianos so crculos mximos cujos lados contm o
eixo de rotao, ou eixo dos polos.

41

Outras estratgias de referenciar partes de um espao so citadas por Cmara e outros


(2001), nomeadas como representaes matriciais e vetoriais.

Para a produo de cartas e em operaes onde se requer maior preciso, a


representao vetorial mais adequada. As operaes de lgebra de mapas so mais
facilmente realizadas no formato matricial. No entanto, para um mesmo grau de
preciso, o espao de armazenamento requerido por uma representao matricial
substancialmente maior (CMARA et al . 2001. p. 25).

As representaes vetorial e vetorial so ilustradas na Figura 9.

Figura 9: Representao vetorial e matricial de um mapa temtico


Fonte: Cmara e outros (2001, p.25)

Como demonstrado na imagem comparativa entre os tipos de representao,


necessrio definir qual a estratgia de referencia a ser utilizada de acordo com a necessidade
apresentada pelo sistema.

42

2.3.6 Linguagens de programao

Segundo Aho (1995), uma linguagem de programao pode ser definida pela descrio
da aparncia de seus programas (a sintaxe da linguagem) e do que os mesmos significam (a
semntica da linguagem). um conjunto de regras sintticas e semnticas usadas para definir
um programa de computador. Uma linguagem permite que um programador especifique
precisamente sobre quais dados um computador vai atuar, como esses dados sero
armazenados ou transmitidos e quais medidas devem ser tomadas em variadas circunstncias.
O conjunto de palavras (tokens), compostos de acordo com essas regras, constitui o
cdigo fonte de um software. Esse cdigo fonte depois traduzido para cdigo de mquina,
que executado pelo processador. Uma das principais metas das linguagens de programao
permitir que programadores tenham uma maior produtividade, permitindo expressar suas
intenes mais facilmente do que quando comparado com a linguagem que um computador
entende nativamente (cdigo de mquina). Assim, linguagens de programao so projetadas
para adotar uma sintaxe de nvel mais alto, que pode ser mais facilmente entendida por
programadores humanos. Linguagens de programao so ferramentas importantes para que
programadores e engenheiros de software possam escrever programas mais organizados e
com maior rapidez.
Linguagens de programao tambm tornam os programas menos dependentes de
computadores ou ambientes computacionais especficos propriedade chamada de
portabilidade. Isso acontece porque programas escritos em linguagem de programao so
traduzidos para o cdigo de mquina do computador no qual sero executados, em vez de
serem diretamente executados. Uma meta ambiciosa do Fortran, uma das primeiras
linguagens de programao, era essa independncia da mquina onde seria executada.

2.3.7 Satisfao em servios: produtividade, inovao, satisfao e controle de gesto

Os quatro pilares referidos no ttulo so parte do que, nesta pesquisa, considerou-se


satisfao e alinhamento do uso de tecnologia da informao.
Para Reis (2009), a produtividade um fator de grande importncia no mundo
corporativo, sendo que muitas empresas sucumbiram em virtude de no serem capazes de
aumentar sua produtividade em um ritmo prximo ao de seus concorrentes. Nessa linha de
anlise, Macedo (2002, p.112), afirma que:

43

Atualmente, sem produtividade ou sem a eficincia do processo produtivo,


dificilmente uma empresa vai ser bem-sucedida ou at mesmo sobreviver no
mercado. Dado o acirramento da concorrncia, a gesto da produtividade est se
tornando um dos quesitos essenciais na formulao das estratgias de
competitividade das empresas.

Parkinson (2004) contribui para analisar fatores que influenciam a produtividade,


dividindo-os em cinco abordagens: eliminar trabalho desnecessrio, eliminar retrabalho
desnecessrio, reduzir durao do esforo, automatizar tanto quanto possvel e gerenciar a
demanda. Reis (2009) acredita que a TI tem sido uma importante ferramenta para as empresas
que buscam um aumento da produtividade, explorando as cinco abordagens de Parkinson
(2004). Reis (2009) cita, ainda, a queda de preo dos equipamentos de TI, que intensificam
seu uso e a evoluo dos softwares, que esto cada vez mais sofisticados, fatos estes que tm
dado s empresas muitas facilidades para a integrao e distribuio de informaes.
Todavia, o uso massivo da tecnologia precisa ser bem compreendido e avaliado, pois
pode ter como consequncia um efeito inverso ao aumento de produtividade. Greenwood e
Yorukoglu (1997) mencionam que pode ocorrer um a reduo na produtividade justamente
devido s novas tecnologias e suas exigncias. Tal fato refora a relevncia deste estudo, pois,
apesar de pertencer ao setor pblico, a instituio em questo sofre tanto quanto, ou at mais
fortemente, as exigncias tecnolgicas e processuais aqui citadas.
Para buscar medio do nvel de satisfao dos usurios, pretende-se utilizar um
questionrio que foi utilizado anteriormente por Rehbein (2002), em sua pesquisa de
avaliao de SIs por parte dos usurios. O mtodo escolhido foi o de Torkzadeh e Doll
(1999), baseado nos seguintes constructos: Produtividade, Inovao de Ideias, Satisfao dos
Usurios e Controle Gerencial. Tais constructos dividem-se em trs partes cada um, tendo
sido testados e validados para medir a satisfao final de usurios de um SI. Em sua pesquisa
original, os autores obtiveram resultados satisfatrios na medio de satisfao dos usurios
de nvel operacional e da alta gerncia. No Quadro 2, pode-se verificar tais constructos e suas
definies:

44

Quadro 2: Medio Final da Satisfao dos Usurios

Fonte: Torkzadeh e Doll (1999)

Em seu trabalho, Lucht e outros (2007), confirmam a eficcia do uso dos constructos,
citando o aumento da utilizao da TI pelas empresas pblicas e privadas, sendo que tal fato
tem resultado na necessidade de avaliar seu impacto em diversas dimenses. Para os autores,
existe uma concordncia na utilizao dos constructos por parte de vrios autores, tal como
exposto a seguir: Produtividade (CHEN et al., 2006), Qualidade da Informao (COHAN,
2005), Deciso (SANDER; PREMUS, 2005), Controle Gerencial (TORKZADEH; DOLL,
1999), Segurana da Informao (EZINGEARD et al., 2005) e Satisfao dos Usurios
(CHIU et al., 2005). Tal fato justificado pelo fato de que, todos os anos, so investidas
enormes quantias na aquisio e implantao de novas TIs (COHAN, 2005; ALBERTIN,
1999).
Jacobs e Peixe (2007, p. 211) citam dois principais pontos vistos como vantagens para
o setor pblico em relao adoo de SIs:

A principal importncia da integrao e sistematizao dos dados para o setor


pblico, seria no sentido de reduzir a repetio de trabalhos, que provoca uma perda
de tempo e recursos (humanos e financeiros) das Instituies, aliada
reproduo e distribuio de informaes incorretas e desatualizadas. Outra
contribuio importante ser o fato de melhorar a prestao dos servios das
instituies pblicas, atravs de informaes disponibilizadas em ambiente internet,
melhor agilidade na produo, integrao e capacitao dos tcnicos envolvidos, etc.

45

Rehbein (2002) cita o papel da informao e da satisfao dos usurios como fator de
sobrevivncia para as empresas e justificando, portanto, a importncia de modelos de
avaliao que sejam capazes de mensurar os graus de sucesso da informao e da satisfao
dos usurios.

2.4 Outros estudos

Nesta seo do trabalho, sero demonstrados trabalhos envolvendo Sistemas de


Geoprocessamento em vrias reas, com o objetivo de demonstrar a variedade de sua
aplicao, no somente na rea da sade, que alvo deste trabalho.

2.4.1 SIGs

SIGs so sistemas que podem ser aplicados em vrias reas. Barcelos (2006), por
exemplo, demonstra a utilizao de SIGs para avaliar a poluio na cidade carioca de Volta
Redonda, que foi construda especialmente para abrigar a nossa primeira usina siderrgica, a
Companhia Siderrgica Nacional (CSN), que comea a operar no final da dcada de 1940. Os
espaos da nova cidade foram planejados de forma a colocar os trabalhadores de alto nvel e
dirigentes nas reas mais aprazveis e longe da poluio, tendo localizado os bairros
residenciais de melhor nvel a sudoeste da usina, a saber, no lado oposto aos ventos
dominantes na regio e, portanto, protegidos da fumaa e efluentes atmosfricos produzidos
pela siderrgica. Tal fato pode ser observado na Figura 10, que foi construda a partir do
mapeamento e o cruzamento das informaes de condies de vida e de nveis de poluio
atmosfrica na cidade em 1998.

46

Figura 10: Poluio em Volta Redonda


Fonte: Barcelos (2006, p. 37)

Outro caso importante a se destacar o estudo feito por Laurence e outros (2001),
denominado The Future of the Brazilian Amazon, que contou com a participao de
pesquisadores brasileiros e americanos. O artigo desenvolve uma simulao, em um ambiente
de geoprocessamento, sobre a expanso do desmatamento, que poderia ser causada pelas
estradas e demais projetos de infraestrutura previstos no programa Avana Brasil, patrocinado
pelo Governo Federal. Segundo Laurence e outros (2001), o Governo Federal prev a
construo e recuperao de estradas na regio, como, por exemplo a restaurao das estradas
Cuiab-Santarm e Manaus-Porto Velho e a construo da hidrovia do Rio Madeira, alm do
estabelecimento de sadas para o Norte via Rio Branco (RR) e Oiapoque (AP) e para o
Pacfico via Cruzeiro do Sul (AC).
Laurence e outros (2001) acreditam que as taxas mdias de desmatamento das ltimas
duas dcadas se mantero entre 2000 e 2020. Com base nesses dados, os autores formularam
hipteses sobre a possvel degradao em reas de reserva e conservao e obtiveram como
resultado uma rea desmatada total, em 2020, de 28% da floresta no caso otimista e 42% da
floresta no caso pessimista.

47

Figura 11: Cenrios de Degradao da Amaznia. O caso Otimista (esqu.) e o caso Pessimista (dir.)
Fonte: Laurence et al (2001, p. 2)

Para Laurence e outros (2001), um modelo preditivo, para ser til, deve ser capaz de
responder, mesmo que aproximadamente, s trs perguntas cruciais: (1) onde acontecer o
fenmeno previsto? (2) quando esses eventos iro ocorrer? (3) quais as causas do fenmeno?
Tal resultado foi obtido na pesquisa deles e, consequentemente, gerou certa polmica na
poca, tendo sido publicada em vrios meios de comunicao.
Outra aplicao de modelo preditivo pode ser encontrado em Simes e outros (2007),
que utilizaram tcnicas de geoprocessamento para avaliar e tentar contribuir no combate a
deposies de materiais produzidos pela construo civil em Belo Horizonte. Para Simes e
outros (2007, p.1):

A intensa produo de resduos slidos associada saturao dos aterros sanitrios e


ao aparecimento de deposies clandestinas so problemas que as administraes
pblicas enfrentam atualmente. Neste contexto, a gerao de resduos da construo
civil merece destaque, j que apresenta volume considervel no total de resduos
produzidos em uma cidade.

Como resultado, foram gerados vrios mapas da rea estudada, visando a entender o
que potencializa a alocao de detritos em reas inadequadas. Na Figura 12, destinou-se a
identificar as reas da regional Nordeste que se apresentam como obstculos fsicos aos
carroceiros, impedindo que esses transportadores consigam realizar um percurso timo at as
instalaes.

48

Figura 12: Mapa de localizao da rea de Estudo


Fonte: Simes et al (2007, p. 3)

Simes e outros (2007) concluram que a pesquisa realizada por eles revela um novo
olhar, um novo ponto de vista sobre o gerenciamento do entulho na regional Nordeste, at
ento no identificado. Nos casos citados nesta seo, pode-se perceber a diversidade do uso
da tecnologia de geoprocessamento e sua contribuio nos campos aplicados. Podemos,
assim, sugerir que as ferramentas de geoprocessamento contribuem para os campos de gesto
estratgica e gesto do conhecimento como ferramenta de auxilio a tomada de decises.

49

2.4.2 SIG x Sade

Para Costa (2012), a associao entre geoprocessamento e medicina no uma prtica


recente, mas se justifica devido busca do entendimento do dinamismo espacial das doenas.
Na busca de conceitualizar a relao entre esses dois campos, Lacaz, citado por Costa (2012)
conceitua a Geografia Mdica como a disciplina que estuda a geografia das doenas, isto , a
patologia luz dos conhecimentos geogrficos. Em seu artigo, Costa (2012) descreve que, em
1995, a Faculdade de Sade Pblica, em conjunto com a Diretoria do Departamento de Sade
do Municpio de Vargem Grande Paulista (SP) e com a populao local, representada pelos
membros do Conselho Municipal de Sade, realizaram uma pesquisa, com o objetivo de,
juntos, conhecerem a situao demogrfica e de sade do municpio, a fim de auxiliarem na
elaborao de planos e aes de sade. A pesquisa levantou dados geogrficos da populao
referentes a: renda, consumo de calorias, idade dentre outros. A correlao entre os dados
permitiu identificar as famlias com menor poder aquisitivo, cujas crianas menores de cinco
anos estavam consumindo menos que 50% do total adequado de calorias. Por outro lado, os
dados mostraram que, mesmo onde a renda per capita maior que dois salrios mnimos, h
famlias cujo consumo adequado de calorias inferior a 50%. Segundo Costa (2012), a
obteno de dados desse estudo foi compartilhada, outros inmeros estudos foram realizados
no municpio de Vargem Grande Paulista e, finalmente, divulgados para os rgos pblicos
locais e para os moradores dos bairros estudados.
No Brasil pode-se verificar outro caso citado por Barcelos (2006), o qual trata da
difuso do Clera no estado do Amazonas, durante a epidemia que durou de 1992 a 1995.

50

Figura 13: Caminhos da difuso do Clera no estado do Amazonas de 1992 a 1995


Fonte: Barcelos (2006, p. 17)

Em relao ao diagnstico de doenas, comum que o paciente avalie, por si mesmo,


a gravidade da doena antes de procurar auxlio. Alm disso, em muitos casos, o prdiagnstico leva a uma falsa impresso de que o tratamento simples. A Figura 14, a seguir,
tem por objetivo demonstrar graficamente como a ocorrncia de uma dor de cabea
corriqueira pode ter significados variados para diferentes indivduos e grupos populacionais
que vivem e trabalham num mesmo territrio. O mesmo pode acontecer com queixas de
outras doenas, como resfriado, dengue, presso alta, m digesto, insolao, mau olhado,
dentre outras. Essas situaes demandaro a procura por diferentes locais para se obter
ateno e cuidado. Pode-se observar, na Figura a seguir, a percepo e as relaes (fluxos)
que os indivduos e os grupos sociais estabelecem em torno de um problema de sade.

51

Figura 14: Fluxo de procura de auxilio de acordo com as percepes do paciente


Fonte: Barcelos (2006, p. 39)

Ainda segundo Costa (2012), o controle das doenas de notificao compulsria e sua
espacializao, por exemplo, seriam, sem dvida, mais eficientes e dinmicos com a
utilizao do geoprocessamento, mas essa ainda no uma realidade nacional, visto que, para
muitas cidades brasileiras, as prioridades ainda esto relacionadas a outros aspectos da
administrao pblica.
No prximo captulo, ser apresentada a metodologia que se pretende utilizar para
alcanar os objetivos propostos nesta pesquisa.

52

3 PROCEDIMENTOS METODOLGICOS

O presente estudo caracterizado pelo mtodo mltiplo, pois foram utilizados os


mtodos qualitativo descritiva, baseado em estudo de caso, e tambm o mtodo quantitativo
na busca de interpretar as respostas dos questionrios aplicados.
Segundo Vergara (2000), com a pesquisa descritiva possvel expor as caractersticas
de determinada populao ou fenmeno, podendo estabelecer correlaes entre variveis e
definir sua natureza. Porm, segundo a autora, a pesquisa no tem obrigao de explicar os
fenmenos que descreve, embora sirva de base para tal explicao.
Em relao pesquisa qualitativa, de acordo com Creswell (2007), o objetivo desse
tipo de pesquisa compreender o contexto no qual determinado fenmeno se insere, a partir
da relao que tal fenmeno estabelece com o sujeito e por ele interpretado.
Com uma definio baseada num carter mais individual, Martins e Bicudo (2005)
acreditam que uma pesquisa qualitativa busca uma compreenso particular daquilo que
estuda, j que o foco de sua ateno dirigido para o especfico, o individual, aspirando
compreenso dos fenmenos estudados que somente surgem quando situados.
Vrios recursos podem ser utilizados para demonstrar os resultados obtidos na
pesquisa qualitativa. Tal fato justificado por Vergara (2005): segundo o autor, na pesquisa
qualitativa, so usados recursos visuais como grficos, mapas, desenhos, etc. para demonstrar
os registros obtidos. Para Creswell (2007), a pesquisa qualitativa adequada quando preciso
estudar um grupo ou uma populao, identificar variveis a serem medidas e escutar vozes
silenciosas.
J o objetivo da pesquisa descritiva a descrio de algo um evento, um fenmeno
ou um fato (MALHOTRA, 2001, p. 108). Gil (2002) segue o mesmo raciocnio, porm
acrescenta a questo das variveis, teorizando que uma pesquisa descritiva aquela que tem
por objetivo primordial a descrio das caractersticas de determinada populao ou fenmeno
ou, ento, o estabelecimento de relaes entre variveis.
A construo deste trabalho buscou compreender, por meio de estudo de caso, na
Secretaria Municipal de Sade de Timteo (MG), como os Sistemas de Geoprocessamento
podem auxiliar as secretarias de sade, bem como verificar se, aps a adoo do SUS Fala,
houve melhoria nos processos executados pelos pela Secretaria Municipal de Sade em
questo. Dessa forma, tal como exposto na subseo 1.3, o objetivo geral desta dissertao
avaliar os impactos obtidos aps a implantao do sistema SUS Fala, cuja implantao foi
iniciada em 2010 na Secretaria de Sade da cidade mineira de Timteo.

53

Analisadas as definies apresentadas de tipologias de pesquisas, a pesquisa


qualitativa descritiva apresenta-se como uma boa estratgia para o desenvolvimento deste
trabalho.

3.1 Unidade de anlise e sujeitos da pesquisa

A unidade de anlise deste trabalho foi a Secretaria de Sade do Municpio de


Timteo (MG). Por meio da aplicao de questionrios semiestruturados e entrevistas
possvel definir os seguintes sujeitos da pesquisa:

Os usurios do sistema;

Gestor(es) da Secretaria Municipal de Sade de Timteo.

Os usurios so os operadores do sistema. Tais funcionrios interagem com o sistema


diariamente, controlando as informaes, inserindo dados, consultando relatrios e
executando tarefas especficas de acordo com a necessidade de suas atribuies.
Sabadin (2010) teoriza que o processo de interao entre usurio e os sistemas
principalmente estudado pelo ponto de vista do usurio, nas aes que ele realiza durante o
uso da interface de um sistema e nas interpretaes realizadas em relao s respostas
transmitidas pelo sistema, por meio da interface (Figura 16).

Figura 15: Processo de interao


Fonte: Prates e Barbosa (2007, p. 265)

54

Sabadin (2010) destaca, em sua pesquisa, que o sistema interage com o usurio por
meio de processos de codificao, enquanto o usurio interage com o sistema no somente por
codificao, mas tambm e, sobretudo, por inferncia. Outro ponto importante citado pelo
autor que os responsveis pelo desenvolvimento do sistema devem ter em mente que
algum, em algum momento, avaliar as regras, funes e, principalmente, a qualidade de uso
do sistema desenvolvido.
Os Gestor(es) da Secretaria Municipal de Sade de Timteo so funcionrios que
respondem s determinaes dos rgos reguladores, mas tambm so responsveis pela
administrao da entidade. Porm, seus desafios no so somente esses, pois esto frente de
um setor de importncia primria e, por isso, precisam buscar solues para auxiliar o
processo de tomada de deciso.
Pereira e Fonseca, citados por Bazzotti e Garcia (2007, p.8) definem o papel dos SI
nas organizaes:
(...) os sistemas de informao (management information systems) so mecanismos
de apoio gesto, desenvolvidos com base na tecnologia de informao e com
suporte da informtica para atuar como condutores das informaes que visam
facilitar, agilizar e otimizar o processo decisrio nas organizaes.

Sistemas de informao vm sendo utilizados por rgos de sade no somente na


busca de resultados vinculados a promover a sade da populao, mas tambm so
ferramentas que auxiliam, por exemplo, na prestao de contas tanto a rgos reguladores,
como populao. Alguns sistemas j so utilizados na marcao de consulta, envio de
resultado de exames, entre outros processos.

3.2 Coleta de dados

Pretende-se descrever o sistema de coleta de dados por meio de quatro postos-chaves


ou constructos: Produtividade, Inovao de Ideias, Satisfao dos Usurios e Controle
Gerencial. A Produtividade est relacionada com a capacidade de aumentar a quantidade de
tarefas executadas. A Inovao de Ideias, por sua vez, relaciona-se com a possibilidade de
criao de novas atividades ou recursos futuros do sistema. J a Satisfao dos Usurios trata
de entender se o sistema atende aos anseios dos usurios, ou seja, se o usurio gosta de

55

trabalhar nesse sistema. Finalmente, o Controle Gerencial est ligado capacidade de gerao
de informaes que auxiliem os gestores nas tomadas de decises.
Visando a atender ao objetivo da pesquisa, dividiu-se a coleta de dados em trs fases:

Aplicao de questionrio, visando a medir a aderncia dos usurios para com o


sistema, e o funcionamento dos processos atuais.

Entrevista com gestor(es), visando a levantar informaes sobre a perspectiva da


produtividade aps a implantao do sistema.

Entrevista com gestor(es), visando verificao do cumprimento de normas exigidas


por rgos reguladores.
Por meio da aplicao de um questionrio (consultar Apndice A), o qual possui

perguntas vinculadas a cada um dos contructos descritos, Rehbein (2002) obteve xito em sua
pesquisa de avaliao de SI. No Quadro 3, pode-se verificar quais questes foram vinculadas
a cada pergunta do questionrio.
Quadro 3: Vnculo de constructos e questes envolvidas

Fonte: Rehbein (2002)

Pode-se verificar melhor as aes executadas para realizao desta pesquisa pelo
quadro abaixo:
Quadro 4: Mini roteiro
Ao:
Desenvolvimento de questionrio
Envio para os usurios

Meio:
Online
Email

56

Tabulao dos dados


Entrevista com Secretrio de Sade
Busca de padro nas respostas
Interpretao

Planilhas
Roteiro gravado
Anlise temtica
Anlise temtica
Fonte: Dados da pesquisa

Para a segunda e terceira partes, quais sejam, a anlise dos principais processos e a
verificao do cumprimento das normas dos rgos reguladores da sade, pretende-se, por
meio de entrevistas, documentao e relatrios de desempenho, compreender as mudanas
ocorridas aps a implantao do SUS Fala e, assim, identificar pontos positivos e negativos
dessa implantao. Conforme Pinsonneault e Kraemer (1993), a pesquisa survey pode ser
descrita como a obteno de dados ou informaes sobre caractersticas, aes ou opinies de
determinado grupo de pessoas, indicado como representante de uma populao-alvo, por meio
de instrumento de pesquisa, geralmente um questionrio.
Fink (1995) corrobora tal afirmao, estabelecendo que a pesquisa survey um
mtodo sistemtico de coleta de informaes de um grupo selecionado de pessoas, em que se
faz uma srie de perguntas, cujas respostas podem ser utilizadas para recolher vrios tipos de
informao como: comportamento das pessoas, desempenho no trabalho, conhecimento,
preferncias, atitudes, crenas, sentimentos etc.
Na seleo dos participantes da pesquisa, considerou-se as pessoas que utilizam o
sistema, independente de seu nvel de operao ou acessibilidade aos recursos. Por essa razo,
o gestor tambm se torna parte fundamental da pesquisa.

3.3 Tratamento de dados

O tratamento dos dados foi dividido em duas fases: anlise quantitativa dos
questionrios aplicados e anlise qualitativa das entrevistas com os gestores. Primeiramente,
as tarefas executadas foram:

Coleta dos questionrios;

Tabulao das respostas dos usurios;

Posteriormente, de posse dos dados dos questionrios utilizou-se o mtodo quantitativo


para desenvolver grficos, mdias e contagens das respostas dos participantes. J para a

57

entrevista com o secretrio de sade, foi utilizado um mtodo qualitativo baseado nas
respostas do entrevistado.
A realizao da pesquisa consistiu na adaptao do questionrio de Torkzadeh e Doll
(1999), adaptado por Rehbein (2002), que ordenou os itens de forma aleatria no momento da
aplicao, para que o usurio no fosse induzido ao resultado pretendido. A operacionalizao
das variveis foi realizada utilizando-se uma escala do tipo Likert, de cinco pontos, em que: 1
= nada, 2 = um pouco, 3 = moderadamente, 4 = muito, 5 = muitssimo.
Da mdia dos valores obtidos nas respostas relativas aos constructos listados no incio
da seo, o autor analisou o impacto do sistema no cotidiano dos usurios, bem como a
aderncia ao sistema. Uma preocupao encontrada em trabalhos de pesquisa que usam
questionrios a questo da confiabilidade do instrumento. Litwin, citado por Neto e Riccio
(2004) discorre sobre a importncia do teste de confiabilidade: (...) imperativo e mede o
desempenho de um instrumento em uma dada populao evitando o agrupamento de questes
aparentemente relevantes. J para Freitas e outros (2000), a validade e a confiabilidade so
requisitos essenciais para uma medio.
Sobre a anlise de consistncia interna do instrumento, Rehbein (2002) utilizou o
ndice Alpha, de Cronbach, compreendido numa escala de 0 a 1, demonstrando a
confiabilidade de aplicao do questionrio para cada constructo. Para tanto, o Alpha acima
de 0,70 foi considerado satisfatrio para a anlise de consistncia interna do instrumento.
Para anlise da entrevista a ser aplicada com o(s) gestor(es), a estratgia sugerida foi a anlise
temtica, embasada em Bardin (2009) e Minayo (2007) . Esses autores, assim como Assis e
Souza Silva (2010), ressaltam que a anlise temtica do contedo consiste em descobrir
ncleos ou temas que contribuam para o objetivo analtico da pesquisa. Trata-se de uma
metodologia que compreende trs fases (ASSIS; SOUZA SILVA, 2010, p.150):

a) Pr-anlise: a fase de organizao, que tem por objetivo operacionalizar e


sistematizar as ideias iniciais, de maneira a conduzir a um esquema preciso de
desenvolvimento da pesquisa (BARDIN, 2009). A pr-anlise composta por trs
tarefas, segundo Bardin (2009) e Minayo, (2007): leitura flutuante, constituio do
corpus e reformulao de hipteses e objetivos, sendo que: a leitura flutuante consiste
em tomar contato exaustivo como o material para conhecer seu contedo (MINAYO,
2007); a constituio do corpus trata da organizao do material, de forma que se
possa responder a algumas normas de validade como: exaustividade todos os
aspectos do roteiro devem ser contemplados; representatividade que represente de

58

forma fidedigna o universo estudado; homogeneidade deve obedecer com preciso


aos temas; e pertinncia os contedos devem ser adequados aos objetivos do
trabalho (BARDIN, 2009; MINAYO, 2007). J na parte da reformulao de hipteses
e objetivos, determina-se a unidade de registro palavra ou frase; a unidade de
contexto a delimitao do contexto de compreenso da unidade de registro; os
recortes, a forma de categorizao, a modalidade de codificao e os conceitos
tericos mais gerais que orientaro a anlise (MINAYO, 2007).
b) Explorao do material: consiste na operao de analisar o texto sistematicamente,
em funo das categorias formadas anteriormente (BARDIN, 2009; MINAYO, 2007).
c) Tratamento dos resultados, inferncia e interpretao: consiste nos resultados
brutos, ou seja, as categorias que sero utilizadas como unidades de anlise so
submetidas a operaes estatsticas simples ou complexas, dependendo do caso, de
maneira que permitam ressaltar as informaes obtidas. Aps isso, so feitas
inferncias e as interpretaes previstas no quadro terico, sugerindo outras
possibilidades tericas, se for o caso (BARDIN, 2009; MINAYO, 2007).

Por meio do uso das estratgias citadas acima, buscou-se atender aos objetivos
propostos, bem como contribuir com os estudos acerca do tema central: a utilizao de SIGs.

59

4 O SIG NA SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE TIMTEO

O estudo de caso proposto foi desenvolvido na Secretaria Municipal de Sade da


cidade mineira de Timteo, que se localiza na regio conhecida como Vale do Ao. A seguir,
sero descritos alguns dados da Secretaria Municipal de Sade, visando a contextualizar o
ambiente de pesquisa.

4.1 A Secretaria Municipal de Sade de Timteo

O municpio de Timteo encontra-se na condio de Gesto Plena da Ateno Bsica,


tendo aderido e assinado o Pacto Pela Vida e o Pacto de Gesto, conforme a Portaria n
399/Gesto Municipal (GM) de 22/02/2006 e a Portaria n 699/GM de 30/03/2006, que
regulamentam as diretrizes operacionais dos respectivos pactos. Considerando que a
assinatura do termo de compromisso de gesto municipal substitui o atual processo de
habilitao, aps a assinatura desse termo, o municpio de Timteo necessita estruturar toda
rede publica para, ento, ser enquadrado na modalidade de Gesto Plena do Sistema
Municipal.
De acordo com a Regionalizao de Estado de Minas Gerais, Timteo pertence
Microrregio de Coronel Fabriciano, que segue o Programao Pactuada Integrada (PPI), que
consiste num instrumento desenvolvido pelo SUS para dinamizar a sistemtica da assistncia
sade. Do ponto de vista assistencial, o municpio referncia em atendimento de mdia
complexidade, que engloba consultas especializadas, exames de Patologia Clnica, Urgncia
/Emergncia e internao hospitalar, para os municpios de Crrego Novo, Dionsio,
Jaguarau, Marliria, Pingo Dgua, totalizando uma populao de 505.676 habitantes.

4.2 Caracterizao do sistema de sade em Timteo

60

O modelo de assistncia sade preconizado pelo SUS prope a garantia ao acesso de


todos os cidados a servios resolutivos e humanizados, em todos os nveis, prximos de onde
essas pessoas residem ou trabalham.
O municpio de Timteo possui 61 estabelecimentos de sade, sendo 43 deles privados
e 18 municipais: prontos-socorros, postos de sade e servios odontolgicos, divididos entre
rede pblica, rede conveniada e rede terceirizada. Somando todos os funcionrios de todas as
redes de atendimento, so aproximadamente 752 funcionrios atuando para manter a rede de
atendimento em funcionamento.
A rede pblica do municpio formada por:

15 Centros de Sade / Unidades Bsicas com 14 Estratgias da Sade da Famlia


(ESF);1 Unidade de vigilncia Sanitria e Epidemiolgica;

1 Unidade de Pronto Atendimento;

Centros de Especialidade Mdicas;

Clnicas de Especialidades no Mdicas;

8 Consultrios Odontolgicos;

Servio de Vigilncia Sanitria;

Servio de vigilncia Epidemiolgica e Controle de Zoonoses.

A rede conveniada do municpio formada por:

1 Hospital Geral com 69 (sessenta e nove) leitos, sendo 45 (quarenta e cinco)


conveniados com o SUS, e 1(uma) UTI adulta tipo II com 8 leitos, todos
conveniados com o SUS;

Unidades de Apoio Diagnstico e Terapia.

A rede Terceirizada conta com:

Servios de Apoio;

Diagnstico; Patologia Clnica;

Bipsia;

Radiodiagnstico;

Ultrassonografia;

61

Tomografia Computadorizada;

Ressonncia Magntica

Prtese odontolgica e auditiva;

Diagnose em Otorrinolaringologia;

Consultas especializadas;

Oxigenoterapia domiciliar.

A Secretaria de Sade de Timteo realiza vrios Programas na rede pblica de sade.


Tais programas so divididos em vrias frentes de ao e estratgias no combate a doenas.
Abaixo, segue a relao das frentes ativas:

PSF Programa Sade da Famlia 14 equipes;

Programa de Hipertensos e Diabticos;

Programas de Hansenases;

Programas de Leishmaniose;

Programa de Combate Tuberculose;

Programa de DST/AIDS;

Programa de Ateno Sade Bucal;

Programa de Anti-Tabacao;

Programa da Sade da Criana;

Programa SISVAN-Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional e Bolsa


Alimentao.

Programa da Sade da Mulher;

Para atender a essa alta demanda, necessria uma rede de estabelecimentos


especialmente planejados e equipados. Abaixo, segue a descrio da estrutura utilizada pela
Secretaria de Sade de Timteo:

1 Hospital Privativo;

5 Laboratrios Clnicos.

A quantidade de servios prestados pela Secretaria de Sade de Timteo vasta.


Abaixo, segue o resumo das atividades exercidas:

62

UTI/Adulto;

Internao;

Cirurgias;

Patologia Clnica;

Citologia;

Fisioterapia em Disfunes Neurofuncionais;

Servio Social;

Atendimento em Psicologia, Fonoaudiloga e Terapia Ocupacional.

Atividades cirrgicas tambm so efetuadas pelo sistema de sade da Secretaria de


Sade de Timteo. Tais atividades so relacionadas abaixo:

Urologia;

Otorrinolaringologia;

Cirurgia Geral;

Oftalmologia.

A parte de diagnsticos de doenas baseada nos seguintes exames:

Radiodiagnstico;

Cardiologia;

Neurofisiologia Clinica;

Otorrinolaringologia;

Gastroenterologia;

Bipsia.

Pode-se perceber, pela contextualizao fornecida acima, a complexidade e a


dificuldade de gerir um nmero to elevado de recursos. Apesar de ser um rgo pblico, a
Secretaria Municipal de Sade de Timteo investe em ferramentas e tecnologias de apoio s
tarefas cotidianas, como qualquer instituio de grande porte, visando a utilizar de forma
eficiente todos os recursos disponveis.

63

5 RESULTADOS DA PESQUISA

O presente captulo refere-se aos resultados obtidos na pesquisa, fazendo referncia a


algumas caractersticas da Secretaria Municipal de Sade de Timteo e da VIVVER Sistemas,
com foco no SUS Fala.

5.1 Descrio do sistema

O desenvolvimento do sistema utilizado na Secretaria de Sade de Timteo foi feito


pela VIVVER SITEMAS, uma empresa mineira localizada em Belo Horizonte, que atua h
treze anos na oferta de conhecimentos e ferramentas gerenciais modulares, fortemente
integradas, voltadas para a gesto em sade pblica. Porm, o SUS Fala um software
patenteado pelo secretrio de sade em exerccio em 2011. Entretanto, a ocorrncia das
eleies no final de 2012, a administrao do municpio mudou. Por essa razo, no existe
garantia do projeto ter continuidade.
Contudo, se a administrao atual optar pela continuidade do projeto, no haver
nenhum impedimento para a utilizao do sistema. Alm do SUS Fala, a VIVVER possui um
portflio bastante abrangente voltado para a rea de sade, em que o sistema citado apenas
uma parte de um conjunto de solues bem mais abrangente. A empresa claramente mantm
seu foco nas secretarias de sade e suporte aos gestores municipais.
A figura abaixo apresenta um resumo dos mdulos oferecidos, principalmente, s
Secretarias de Sade:

64

Figura 16: Portflio da VIVVER Sistemas


Fonte: Dados da pesquisa

Os mdulos j implantados na Secretaria de Sade de Timteo so:

Administrao;

Ambulatrio;

Faturamento;

Laboratrio;

Farmcia e Almoxarifado;

Regulao;

SUS Fala;

65

CMCE (Central de Marcao de Consultas e Exames);

PPI (Programao Pactuada e Integrada);

TFD (Tratamento Fora do domiclio).

Uma breve explicao de cada mdulo pode ser verificada na prxima imagem. Como
o SUS Fala considerado um sistema novo, ele ainda no est disponvel na imagem
seguinte. Porm, o citado sistema precisa se integrar aos mdulos citados acima para agir.
Outro mdulo que no est presente o referente s integraes com os rgos reguladores.
Esse mdulo ainda no foi implantado na Secretaria de Sade de Timteo.

66

Figura 17: Resumo dos mdulos da VIVVER Sistemas


Fonte: Dados da pesquisa

67

Especificamente sobre o SUS Fala, a Figura 19 representa o cadastro dos dados dos
pacientes do sistema. Nela, possvel notar a presena de, pelo menos, dois fatores que se
alinham com a teoria apresentada nesta pesquisa: a parte de armazenamento ou cadastro de
dados, referido na subseo 2.3.3, e a qualidade da informao, referida na seo 2.2, pois, tal
como sinalizado pelo aviso destacado em vermelho na Figura, faltam dados a este cadastro
para efetuar a integrao com o Sistema CADSUS (Sistema de cadastramento de Usurios do
Sistema nico de Sade). Essa sinalizao demonstra uma preocupao com a qualidade das
informaes que sero utilizadas numa integrao que, possivelmente, exige certas
informaes a serem exportadas.

Figura 18: Cadastro de pacientes no computador


Fonte: Dados da pesquisa

Para auxiliar o processo de cadastro dos pacientes, os agentes contam com tablets. O
uso do mdulo de Informao Geogrfica registra os dados das famlias e localizao espacial
delas, alimentando a base de dados referentes a consultas e a respectiva referncia geogrfica
dessas consultas.

68

Figura 19: Cadastro de pacientes no tablet


Fonte: Dados da pesquisa

Os dados exibidos na Figura 21, a seguir, demostram uma perspectiva da parte visual
dos dados geogrficos referentes a um paciente. Tal imagem serve de exemplo de como os
dados georeferenciados possibilitam uma anlise no somente de um indivduo, mas tambm
de uma rea.

69

Figura 20: Referncia geogrfica


Fonte: Dados da pesquisa

Um aspecto importante a ser destacado que, de acordo com o contrato de utilizao


do sistema, a secretaria de sade de Timteo solicita VIVVER Sistemas que procedimentos
sejam realizados por meio do SUS Fala, tais como: emisso relatrios, envio de mensagens
etc.
De acordo com o contrato firmado entre a Secretaria de Sade de Timteo e a
VIVVER Sistemas, toda tecnologia utilizada por esse mdulo fica hospedado nas instalaes
da Vivver, tal como: equipamentos como servidores, centrais de comunicao telefnica,
equipamentos de backup, segurana e disponibilidade de perodos de falhas fsicas. O SUS
Fala foi desenvolvido para plataforma Windows, de propriedade da Microsoft e utiliza uma
base de dados MS SQL Server, tambm fornecida pela Microsoft.
Existe, ainda, um limite de ligaes ou envio de mensagens mensal para os pacientes.
Esse limite foi citado na entrevista com o Secretrio de Sade como um ponto que dificulta a
frequncia de realizao de campanhas ou trabalhos. Porm, no foram revelados detalhes
adicionais.

70

5.2 Resultados do questionrio e discusses

A pesquisa iniciou-se com a aplicao de questionrios a usurios do sistema SUS


Fala, que so funcionrios da Empresa VIVVER Sistemas, por meio de uma ferramenta de
desenvolvimento de questionrios online.
Tais questionrios foram aplicados entre 28/11/2012 a 11/12/2012 a oito integrantes
da equipe que opera o sistema. So eles: o diretor, o supervisor, o implantador, a
programadora, dois analistas de sistema, o responsvel pelo suporte tcnico e o homologador.
O perfil dos entrevistados bastante heterogneo em relao aos cargos exercidos na
VIVVER Sistemas e todos, desde o diretor ao desenvolvedor, participam ativamente na
operao do sistema, visando a atender aos clientes. O quadro a seguir demostra as
caractersticas dos entrevistados:

Faixa
etria:
35-45
35-45
25-35
15-25
25-35
15-25
15-25
25-35

Maior
escolaridade:
Ps Graduao
Graduao
Graduao
Segundo grau
Ps Graduao
Graduao
Graduao
Graduao

Quadro 5: Perfil dos entrevistados


Tempo de
experincia em
Tempo de experincia
sistemas de
em Sistemas de
sade:
Geoprocessamento:
De 15 a 20 anos
De 15 a 20 anos
De 5 a 10 anos
Nenhuma
De 15 a 20 anos
De 15 a 20 anos
De 1 a 5 anos
Nenhuma
De 1 a 5 anos
De 1 a 5 anos
De 1 a 5 anos
De 1 a 5 anos
De 15 a 20 anos
De 5 a 10 anos
De 5 a 10 anos
De 5 a 10 anos
Fonte: Dados da pesquisa

Tempo de
experincia
nesta empresa:
De 15 a 20 anos
De 1 a 5 anos
De 1 a 5 anos
De 1 a 5 anos
De 1 a 5 anos
De 1 a 5 anos
De 1 a 5 anos
De 5 a 10 anos

Cargo que ocupa


na empresa:
Diretor
Supervisor
Implantador
Programadora
Analista de Sistemas
Suporte Tcnico
Homologador
Analista de Sistemas

A Figura 22 compara a faixa etria dos participantes da pesquisa. Nela, percebe-se que
a maioria dos usurios tem entre 15 e 35 anos. Essa caracterstica pode estar relacionada
necessidade de se lanar mo de profissionais com perfil mais relacionado s tecnologias
atuais, e com maior grau de interao e dinamismo no que se refere informtica.

71

Srie1; 15-25; 3

Srie1; 25-35; 3

Srie1; 35-45; 2

Figura 21: Faixa etria dos usurios entrevistados


Fonte: Dados da pesquisa

Tal fato pode ser comprovado se avaliarmos que 75% dos usurios desempenhando
atividades rotineiras tem uma idade menor que 35 anos. Por outro lado, os 25%
complementares esto mais ligados a atividades relativas rea estratgica do sistema, como
verses, mdulos novos e recursos futuros.
De acordo com a Figura 23, percebe-se que 65,2% dos respondentes so graduados.
Esse fato pode estar relacionado com os dados mostrados anteriormente, em que o perfil mais
predominante de jovens.

Srie1;
Graduao; 5

Srie1; Ps
Graduao; 2
Srie1; Segundo
grau; 1

Figura 22: Escolaridade dos entrevistados


Fonte: Dados da Pesquisa

72

Sobre o tempo de experincia com geoprocessamento, os respondentes possuem perfil


diversificado (Figura 24). Essa caracterstica pode estar relacionada forma de contratao,
em que se buscou funcionrios com conhecimento na rea em que a VIVVER Sistemas
pretendia atuar. Nesse caso, a rea de geoprocessamento.
Srie1; De 1 a 5
anos; 3

Srie1; De 15 a
20 anos; 3

Srie1; De 5 a
10 anos; 2

Figura 23: Experincia dos entrevistados com Geoprocessamento


Fonte: Dados da pesquisa

Outra interpretao possvel diz respeito aos participantes que trabalham na empresa e
possuem menos de 5 anos de contratao. Esse dado pode estar relacionado familiaridade de
utilizao de novas tecnologias e busca de ingressar em um novo ramo de atividade, o qual
necessita de fatores citados anteriormente, como: experincia com bancos de dados, novas
linguagens de programao, telecomunicao e arquitetura GIS.

73

Srie1; De 1 a 5
anos; 6

Srie1; De 5 a
10 anos; 1

Srie1; De 15 a
20 anos; 1

Figura 24: Tempo de experincia na VIVVER


Fonte: Dados da pesquisa

Quanto s anlises que sero apresentadas a seguir, buscou-se medir a satisfao dos
usurios do sistema SUS Fala. Para tanto, foi feita uma adaptao do questionrio utilizado
anteriormente por Rehbein (2002), em sua pesquisa de avaliao de SIs por parte dos
usurios, e o mtodo escolhido para elaborar o questionrio foi o utilizado por Torkzadeh e
Doll (1999), baseado nos seguintes constructos: Produtividade, Inovao de Ideias, Satisfao
dos Usurios e Controle Gerencial.
A ordem das questes foi disposta de forma aleatria, a fim de no induzir o
entrevistado ao resultado pretendido. Para organizar as variveis, foi utilizada a escala do tipo
Likert que possui cinco opes: 1=nada, 2=um pouco, 3=moderadamente, 4=muito e
5=muitssimo.

5.2.1 Satisfao dos usurios

O Quadro 5 foi elaborado a partir dos resultados das variveis obtidos nos
questionrios respondidos pelos usurios do sistema SUS FALA, que envolve as variveis
Produtividade, Inovao de Ideias, Satisfao dos Usurios e Controle Gerencial. Baseando-se
no quadro abaixo, sero feitas anlises de cada constructo, alcanando, assim, o objetivo
inicial de entender como o sistema afeta os usurios.

74

Quadro 5: Resultados, por varivel, dos constructos

P1
P2
P3

I1
I2
I3

C1
C2
C3

M1
M2
M3

Produtividade
Esse sistema economiza meu tempo?
Esse sistema melhora minha produtividade?
Esse sistema me possibilita executar mais trabalho do que seria
possvel sem ele (no existncia de sistema)?
Mdia Geral do constructo Produtividade
Inovao de Ideias
Esse sistema me ajuda a criar e colocar em prtica novas ideias
para o meu trabalho ou para o meu setor?
Esse sistema me possibilita sugerir novas ideias para o
desenvolvimento dos trabalhos?
Esse sistema me coloca diante de ideias inovadoras para
melhorar ou simplificar o trabalho no meu setor?
Mdia Geral do constructo Inovao de Ideias
Satisfao dos Usurios
Esse sistema melhora o meu servio?
Esse sistema melhora minha satisfao na condio de
usurio?
Esse sistema vai ao encontro das minhas necessidades como
usurio?
Mdia Geral do constructo Satisfao dos usurios
Controle Gerencial
Esse sistema me ajuda no controle do processo de trabalho?
Esse sistema melhora o controle do processo do meu trabalho?
Esse sistema auxilia o meu desempenho (qualidade) no
controle do processo de trabalho?
Mdia Geral do constructo Controle Gerencial

Mdia
4,38
4,25
4,50

Desvio padro
0,70
0,66
0,50

4,37

Mdia
4,13

Desvio padro
0,78

4,13

0,60

4,75

0,43

4,33
Mdia
4,25
4,38

Desvio padro
0,43
0,48

4,25

0,43

4,29
Mdia
4,25
4,50
4,13

Desvio padro
0,43
0,50
0,78

4,29

Fonte: Dados da pesquisa

possvel realizar a seguinte anlise dos constructos avaliados:

Constructo 1 (Produtividade): O item P3 (Esse sistema me possibilita executar


mais trabalho do que seria possvel sem ele?) foi considerado como o mais
importante, sendo que sua mdia foi de 4,50 com desvio padro de 0,50. As
questes P1 e P2 obtiveram mdias, respectivamente, de 4,38 e 4,35 demonstrando
uma alta interferncia do sistema SUS Fala na produtividade dos usurios.

Constructo 2 (Inovao de Ideias): O item I3 (Esse sistema me coloca diante de


ideias inovadoras para melhorar ou simplificar o trabalho no meu setor?) foi
considerado como o mais importante, sendo que sua mdia foi de 4,75, com desvio
padro de 0,43. As questes I1 e I2 obtiveram mdias iguais de 4,13,

75

demonstrando uma alta interferncia do sistema SUS Fala na elaborao de novas


ideias por parte dos usurios.

Constructo 3 (Satisfao dos Usurios): O item C2 (Esse sistema melhora minha


satisfao na condio de usurio?) foi considerado o mais importante, sendo que
sua mdia foi de 4,38 com desvio padro de 0,48. As questes C1 e C3 obtiveram
mdias iguais de 4,25 demonstrando uma alta interferncia do sistema SUS Fala
na satisfao dos usurios.

Constructo 4 (Controle Gerencial): O item M2 (Esse sistema melhora o controle


do processo do meu trabalho?) foi considerado como o mais importante, sendo
que sua mdia foi de 4,50 com desvio padro de 0,50. As questes M1 e M3
obtiveram mdias, respectivamente, de 4,25 e 4,13, demonstrando uma alta
interferncia do sistema SUS Fala no controle gerencial dos usurios.

De forma global pode-se concluir que o constructo Produtividade foi o mais ressaltado
pelos usurios do sistema, com uma mdia geral de 4,37. Porm, o constructo Inovao de
Ideias obteve mdia geral muito prxima obtida no constructo citado anteriormente, com o
valor de 4,33. Os constructos Satisfao dos Usurios e Controle Gerencial obtiveram uma
mdia geral de 4,29. Tais informaes podem ser verificadas no grfico a seguir:

Srie1; Mdia
Geral do
constructo
Produtividade;
4,37

Srie1; Mdia
Geral do
constructo
Inovao de
Ideias; 4,33

Srie1; Mdia
Geral do
constructo
Satisfao do
usurio; 4,29

Figura 25: Mdia geral dos constructos


Fonte: Dados da pesquisa

Srie1; Mdia
Geral do
constructo
Controle
Gerencial; 4,29

76

No intuito de entender melhor os resultados, pode-se comparar os resultados obtidos


com os resultados da pesquisa de Rehbein (2002). Essa comparao conduz aos seguintes
resultados:

Constructo Produtividade: na pesquisa de Rehbein (2002), a varivel que obteve


maior mdia, de 3,26 foi a P3 (Esse sistema me possibilita executar mais trabalho
do que seria possvel sem ele?). Porm, aas variveis P1 (Esse sistema
economiza meu tempo?) e P2 (Esse sistema melhora minha produtividade?)
obtiveram uma mdia abaixo de 3, o que o autor considerou como amostra de
interferncia moderada para baixa, com respectivamente 2,72 e 2,96. O resultado
da primeira varivel veio ao encontro do resultado obtido nesta pesquisa, o que
denota que os usurios pesquisados em ambos os trabalhos perceberam uma
melhora na capacidade de executar mais tarefas. Porm, nas variveis P1 e P2, os
resultados obtidos nesta pesquisa apresentaram uma mdia muito maior em
comparao com o outro estudo, o que nos leva a concluir que os usurios do SUS
Fala acreditam que houve economia de tempo e tambm melhora na
produtividade.

Constructo Inovao de Ideias: na pesquisa de Rehbein (2002), a varivel que


obteve maior mdia, de 2,79, foi a I3 (Esse sistema me coloca diante de ideias
inovadoras para melhorar ou simplificar o trabalho no meu setor?) e as variveis
I1 (Esse sistema me ajuda a criar e pr em prtica novas ideias para o meu
trabalho ou para o meu setor?) e I2 (Esse sistema me possibilita sugerir novas
ideias para o desenvolvimento dos trabalhos?), obtiveram mdias inferiores, de,
respectivamente, 2,51 e 2,65. O autor concluiu que houve uma interferncia de
moderada para baixa em todas as variveis. Tal fato no se repetiu nesta pesquisa,
onde as menores mdias obtidas foram referentes s variveis I1 e I2, com mdia
de 4,13. Esse fato nos leva a concluir que os usurios do SUS Fala entenderam que
o sistema influiu positivamente no processo de inovar ideias.

Constructo Satisfao dos Usurios: na pesquisa de Rehbein (2002), a varivel que


obteve maior mdia, de 3,06%, foi a C1 (Esse sistema melhora seu servio?), e
as variveis C2 (Esse sistema melhora minha satisfao na condio de
usurio?) e C3 (Esse sistema vai ao encontro das minhas necessidades como
usurio?), que obtiveram uma mdia de 2,85 e 2,79 respectivamente. Mais uma
vez, somente a primeira varivel obteve uma mdia maior que 3, demostrando

77

maior interferncia que as duas ltimas, que influenciaram de maneira moderada


para baixa. Mais uma vez, a pesquisa atual obteve maiores mdias, que variaram
de 4,25 nas variveis C1 e C3 at 4,38 na varivel C2.

Constructo Controle Gerencial: na pesquisa de Rehbein (2002), a varivel que


obteve maior mdia, de 3,11%, foi a M1 (Esse sistema me ajuda no controle do
processo de trabalho?), sendo que as variveis M2 (Esse sistema melhora o
controle do processo do meu trabalho?) e M3 (Esse sistema ajuda o meu
desempenho qualidade no controle do processo de trabalho?) obtiveram
mdias de 2,70 e 2,87 respectivamente. A partir desses nmeros, o autor concluiu
que, para as variveis M2 e M3, a interferncia foi de moderada para baixa,
diferentemente da varivel M1, que exibe uma maior importncia relativa.
Comparando esses dados com os obtidos na pesquisa relativa ao SUS Fala,
verifica-se que, nas trs variveis, as mdias foram altas: de 4,35 para M1, 4,50
para M2 e 4,13 para M3. Tais dados refletem a verificao de uma alta
interferncia percebida pelos usurios participantes da pesquisa.

Em suma, a partir da anlise desses resultados, conclui-se que o sistema gata obteve
resultados piores que o sistema SUS Fala em todos os constructos, mesmo nas variveis com
mdia maior que 3: em nenhum momento houve uma mdia superior s obtidas pelos usurios
do sistema SUS Fala. Esse fato se repete quando verificamos as mdias gerais de cada
constructo: as mdias obtidas pelo sistema gata foram 2,98, 2,65, 2,90 e 2,89 para os
constructos Produtividade, Inovao de Ideias, Satisfao dos Usurios e Controle Gerencial,
respectivamente. J no sistema SUS Fala, as mdias gerais foram 4,37, 4,33, 4,29 e 4,29 para
os respectivos constructos. Mesmo com uma grande diferena numrica entre as duas
pesquisas, possvel verificar que, na pesquisa referente ao sistema gata, o autor concluiu
que os constructos mais representativos foram: Produtividade, com mdia geral de 2,98, e
Controle Gerencial, tambm com mdia de 2,98. Da mesma maneira, o sistema SUS Fala
obteve melhores resultados nos constructos Produtividade, com mdia de 4,37 e um empate
entre os constructos Controle Gerencial e Satisfao dos Usurios, com mdias de 4,29.
Como visto a subseo 2.3.7, onde procurou-se definir a satisfao em relao
utilizao do servio, com base nos quatro pilares desta pesquisa e no alinhamento do uso da
tecnologia da informao, podemos verificar que houve um alto ndice de satisfao por parte
dos usurios participantes desta pesquisa. J na questo do alinhamento com a tecnologia, os
constructos Produtividade e Controle Gerencial podem ser citados como ponto de verificao

78

do alinhamento dos usurios com o sistema, uma vez que as respostam foram muito positivas
no que diz respeito o relacionamento dos usurios com o sistema.
Quando o assunto qualidade da informao, o constructo Controle Gerencial veio
demostrar que houve melhorias no controle das informaes, e que esse fato possibilitou um
melhor direcionamento das aes que a Secretaria de Sade de Timteo deve executar. A
exemplo de outros casos bem sucedidos de uso de sistemas GIS citados nesta pesquisa, o SUS
Fala demostrou um potencial muito grande de sucesso. Nota-se, ainda, um fato que,
provavelmente, seja o grande diferencial do sistema avaliado: a possibilidade de
transformao de dados tidos como brutos ou pouco significativos em informaes
disponveis num formato facilmente utilizvel pelos gestores.
A partir dos resultados, que apresentam mdias altas, conclui-se que possvel
perceber, em todos os constructos, uma interferncia muito profunda e positiva do sistema
SUS Fala no cotidiano dos usurios, considerando o mtodo de Torkzadeh e Doll (1999). Tais
dados levam constatao de que os usurios conseguem desempenhar o trabalho deles de
maneira mais satisfatria aps a implantao do sistema SUS Fala.

5.3 Resultados da entrevista com foco nos constructos

Nesta seo, sero apresentados os resultados da entrevista com o Secretrio de Sade


de Timteo, que contm questes vinculadas aos constructos elencados anteriormente. A
entrevista feita em duas partes: a primeira parte visou levantar informaes relativas ao
constructo Produtividade aps a implantao do sistema. A segunda parte visou verificao
do cumprimento de normas exigidas por rgos reguladores. Ser apresentada, a seguir, a
primeira parte da entrevista.
Iniciando pelo constructo Produtividade, as questes formuladas foram as seguintes:
Pergunta 1: Houve economia de tempo de trabalho com uso do sistema?
Resposta: Se analisarmos o quesito de agilidade da informao, sim. Antes, o agente
comunitrio fazia visita s casas das pessoas, preenchia um cadastro, trazia para a unidade e
fazia uma anlise geral, para depois pensar uma ao. Agora, no: o sistema muito rpido e
gera relatrios tcnicos e, com base nesses dados, conseguimos pensar aes direcionadas
com mais agilidade.
Pergunta 2: Como o sistema afeta a produtividade da secretaria?

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Resposta: Temos que ter cuidado ao falar de produtividade, pois no posso afirmar que
o sistema, por si s, ajuda melhorar a produtividade. O sistema frio e, por detrs dele, est o
ser humano. Se no tivermos o mdico envolvido, para atender e atingir as metas, o
enfermeiro, o agente comunitrio, os odontlogos, a vigilncia epistemolgica sanitria em
combate dengue, voc no consegue melhorar. A ferramenta s muito boa quando se tem
uma equipe envolvida.
Pergunta 3: Voc capaz de executar mais tarefas utilizando o sistema do que
anteriormente?
Resposta: Sim, claro, e para ilustrar, vou citar o exemplo de uma campanha contra o
tabagismo. Se no tivssemos o sistema, teramos que cadastrar, manualmente, pronturio por
pronturio e depois pedir ao agente comunitrio para ir casa do usurio falar sobre a
campanha. Agora, com o sistema eletrnico, consigo separar em minutos quem tabagista ou
no e executar milhares de ligaes para as pessoas, informando sobre a campanha.

Para o constructo 2, Inovao de Ideias as perguntas formuladas foram as seguintes:


Pergunta 1: O sistema lhe possibilita colocar em prtica novas ideias para seu trabalho ou
setor?
Resposta: Sem dvida. O SUS Fala nos possibilitou ver novos horizontes de aes, sobretudo
na rea de educao e sade. Um exemplo para ilustrar o que eu estou querendo dizer: hoje,
vivemos vrias epidemias silenciosas, como o acidente de trnsito, que, alm de matar, ocupa
leitos hospitalares, geram custos para o SUS e envolvem a rea de reabilitao, pois, s vezes,
a pessoa acidentada fica com sequelas. O sistema nos permite fazer avaliaes dessas
epidemias e propor campanhas nesse sentido.
Pergunta 2: Qual a relao do uso do sistema com gerao de ideias inovadoras?
O municpio de Timteo implantou um programa de enfrentamento e controle do tabagismo.
No ano passado, fizemos 50 mil ligaes nessa campanha. Ligamos para as casas das pessoas
e deixamos a seguinte mensagem: se voc fuma ou algum da sua famlia fuma, pea para
procurar a Unidade de Sade mais prxima. Depois que disparamos as ligaes, em trs
meses, aumentou o nmero de pessoas que procuraram a Unidade para saber como parar de
fumar. O resultado no foi o esperado: ns queramos 60% dos fumantes cadastrados, mas s
foram 18%. A campanha teve um resultado pequeno, porque as pessoas ainda tm receio
deste tipo de ao. Mas j um comeo, pois foi uma ao inovadora.
Pergunta 3: Qual a relao do uso do sistema com alterao das rotinas?

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Resposta: Quando o sistema SUS Fala foi implantado, mantivemos grande parte da
equipe tcnica. A dificuldade encontrada foi o envolvimento do profissional: era necessrio
que a equipe entendesse que, se usasse bem a ferramenta, faria bem ao municpio. O
programa no pertence Secretaria da Sade: ele foi patenteado pela VIVVER Sistemas,
ento, tivemos que criar processos para utilizao do sistema. Toda unidade de sade que
quisesse disparar alguma campanha, deveria enviar um memorando secretaria. O
departamento avaliava e estabelecia cotas, e pensava quais aes seriam feitas. A secretaria
trabalha em cima de um oramento. Seria muito bom se pudssemos enviar ligaes todos os
dias, mas os custos no permitem. Imagina se liberssemos o sistema para conselheiros ou
mdicos da Unidade de Sade? teramos ligaes desenfreadas e um custo elevadssimo,
operacional e por ligao. Existem duas formas de fazer as ligaes: via Oi (operadora) ou
via um sistema de internet via satlite. Assim, voc no paga tarifa para operadora. Mas as
equipes de sade no tinham iniciativa para propor aes. O sistema permitiu visualizar que
poucas garotas entre 15 e 20 anos esto fazendo preventivo. Isso significa que poderamos
fazer uma ao para incentivar a participao das mulheres. Mas, raramente, recebamos essas
propostas. Ento, o Gabinete de Sade ficou sendo o ncleo pensante. Atravs dos nmeros
que o sistema me fornecia, eu conseguia visualizar quais campanhas eram necessrias em
cada unidade. Volto a repetir: o sistema muito bom, mas, se no tiver pessoas envolvidas,
que acreditam na ferramenta, no teremos bons resultados. Essas aes no podem ficar
restritas secretaria: devem envolver tambm os mdicos, os secretrios e os gestores. Mas,
para isso, esbarramos nas questes culturais que devemos trabalhar a mdio e longo prazo.
Mas, sem dvida, foram criadas novas rotinas de trabalho.
Para o constructo 3, Satisfao dos Usurios, as perguntas formuladas foram as
seguintes:
Pergunta 1: Quais os impactos percebidos no servio aps adoo do sistema?
Resposta: Como exemplo, vou citar a campanha de vacinao, que sempre tem meta
para ser atingida. As metas variam em torno de 90 a 95% de cobertura. O sistema permite que
avisemos comunidade, que no prximo sbado, por exemplo, ser realizada a campanha x,
leve seu filho ou v voc vacinar. Digamos que a comunidade no comparea. O sistema
consegue fazer um filtro de quem foi se vacinar e, depois, fazemos uma comunicao
direcionada a quem no foi, estreitando e otimizando a comunicao.
Pergunta 2: Sua satisfao foi melhorada aps a adoo do sistema?
Resposta: No tive tempo suficiente para responder isso. O sistema foi implantado no
final do mandato e, no perodo eleitoral, no pudemos utiliz-lo. Podem entender como h

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abuso de poder politico. Ento, o projeto precisa ter continuidade e, agora, como tivemos
mudana de prefeito, no sabemos como ficar a situao do SUS Fala. A Secretaria de Sade
um setor que carece de continuidade: toda interrupo de projetos polticos desse setor gera
prejuzo para a comunidade. Na Secretaria de Sade, voc lida com os processos de trabalho,
planejamento e resultado assistencial: voc lida com vida. Como cada governo tem o seu
perfil de trabalho, no so todas as aes que tm continuidade. A clula foi implantada, a
populao aprovou, elogiou, mas ainda estava conhecendo a ferramenta, e tivemos que
interromper por conta do perodo eleitoral.
Pergunta 3: O sistema atende as suas necessidades?
Resposta: Sim, mas o sistema ainda tinha vrias ferramentas que poderiam ter sido
implantadas: o profissional poderia imprimir o receiturio dentro do seu consultrio, havia
modos de farmcia, modos de vacina, modo de almoxarifado, controle de estoque. Tudo isso
j estava planejado para acontecer nos prximos quatro anos.
Para o ltimo constructo, Controle Gerencial as questes formuladas foram as
seguintes:
Pergunta 1: Como o sistema afeta o processo de trabalho?
Resposta: Na verdade, o sistema j existia no muncipio de Timteo. O que ns
fizemos foi aprimor-lo. O Governo Municipal tomou posse no dia 8 de outubro de 2010 e, ao
longo desses anos, fizemos adaptaes no sistema e implantamos alguns mdulos.
Pergunta 2: O sistema afeta o controle do processo de trabalho?
Resposta: Depois que melhoramos os Geoprocessamento com o SUS Fala, podemos
ter a populao mais prxima do servio de sade, porque passamos a interagir mais com a
comunidade, via meio eletrnico. Determinvamos em qual bairro, em qual rua queramos
interagir e, atravs do sistema informatizado com a ferramenta de geoprocessamento,
mandvamos mensagens via celular e via ligaes telefnicas. Melhoramos a comunicao
com a populao. A melhora do servio foi o resultado que atingimos com a populao.
Pergunta 3: Como o sistema afeta a qualidade no controle dos processos de trabalho?
Resposta: A secretaria tem um departamento de auditoria, controle, avaliao e
regulao (Dacar), que eu chamaria de pulmo da secretaria. La onde se compila; o
crebro; onde todos os dados ficam armazenados. Passamos a ter um controle de dados
estatsticos da produo e, principalmente, dados epistemolgicos mais rpidos.

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5.3.1 Anlise dos resultados

Percebe-se, nas repostas dadas pelo gestor, que o SUS Fala melhorou as rotinas de
trabalho: ele citou palavras claramente ligadas aos constructos testados nesta pesquisa, como,
por exemplo, agilidade, que est ligada ao constructo Produtividade. Em relao ao
constructo Inovao de Ideias, o entrevistado citou a possibilidade de se enxergar novos
horizontes de aes, em que a maior facilidade na execuo das tarefas sugere a satisfao por
parte dos usurios. Finalmente, foi tambm utilizada a palavra controle que faz meno ao
constructo Controle Gerencial.
Para auxiliar o relacionamento das respostas do entrevistado com os constructos
propostos, pode-se utilizar o quadro a seguir, baseado na explorao de materiais, presente
nos estudos de Bardin (2009) e Minayo (2007). As palavras foram retiradas da ntegra das
perguntas referentes a cada constructo. Alm disso, foram observadas palavras referentes a
um determinado constructo, mas que foram citadas em perguntas cujo constructo era outro.
Cada palavra utilizada no quadro abaixo remete ao constructo referido:

Quadro 6: Relacionamento entre palavras e constructos


Constructos
Respostas do entrevistados
Produtividade

Agilidade, Metas, Aes direcionadas

Inovao de Ideias

Novos horizontes, Processos, Iniciativa, Incentivar,


Campanhas, Novas rotinas

Satisfao dos Usurios

Comunicao, Otimizando, Continuidade, Elogiou

Controle Gerencial

Aprimorar, Informatizado, Auditoria, Controle,


Avaliao, Dados estatsticos, Regulao
Fonte: Dados da pesquisa

Em relao s trs primeiras perguntas, que tinham foco no constructo Produtividade,


as respostas do entrevistado demostram uma melhora na produtividade da Secretaria de Sade
de Timteo. A primeira pergunta foi referente ao tempo de trabalho e a reposta teve foco na
velocidade do sistema, na forma de cadastro e na facilidade de extrao de relatrios que
apoiam o direcionamento das aes. J a segunda pergunta referia-se forma com que o
sistema afetou a produtividade da Secretaria de Sade. O entrevistado salientou a importncia
do comprometimento dos funcionrios como os mdicos, enfermeiros, tcnicos, dentre outros
profissionais, na busca das metas. Alm disso, mencionou que o sistema depende da operao

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dos responsveis pelo lanamento dos dados. A terceira pergunta referiu-se quantidade de
tarefas que podem ser executadas aps a implantao do sistema e a reposta foi muito
positiva, sobretudo, no que diz respeito questo da abolio dos trabalhos manuais.
Em relao s trs perguntas seguintes, relacionadas ao constructo Inovao de Ideias,
as respostas demostram uma tendncia de mudana e criao de novos processos. A primeira
pergunta abordou a possibilidade de se colocar em prtica novas ideias e, na resposta, o
entrevistado falou sobre a possibilidade de realizao de campanhas educativas ou
preventivas. A segunda questo foi sobre a sugesto de ideias inovadoras a serem
implementadas no sistema, onde fica claro o bom relacionamento entre a empresa que
desenvolveu o sistema e a Secretaria de Sade. Foi citado, tambm, que outras empresas
copiaram partes do sistema atual. A terceira pergunta abordou a relao do sistema com a
criao de novas ideias e a resposta teve como foco as campanhas inovadoras, como, por
exemplo, o combate ao tabagismo. Apesar de o resultado dessa campanha ter sido
considerado abaixo da meta proposta, a ao foi avaliada como inovadora no municpio, tendo
sido possvel aps a implantao do sistema. A quarta questo abordou as alteraes das
rotinas de trabalho. Na resposta, o entrevistado explora a dificuldade de envolver os
participantes do projeto e o custo de operao do sistema, explicando que os custos limitam as
aes da Secretaria de Sade. Assim, as aes precisam ser planejadas e priorizadas.
As perguntas seguintes esto relacionadas ao constructo Satisfao dos Usurios: na
primeira, questiona-se sobre os impactos percebidos aps a adoo do sistema. A resposta
teve foco na dificuldade de se ter, anteriormente, uma forma de controlar trabalho dos
usurios e de medir o desempenho de uma campanha aps a adoo do sistema. Esse
problema foi solucionado, tendo aumentado o poder de comunicao e otimizao dos
trabalhos. A segunda pergunta avaliou a satisfao do secretrio aps a implantao do SUS
Fala; na resposta, entrevistado discorreu sobre o pouco tempo de implantao do sistema e
sobre a necessidade de continuidade do projeto pela nova administrao pblica. Isso
demostra que, apesar de a populao ter aprovado a utilizao do sistema, ainda existem
processos a serem utilizados, e, portanto, a continuidade do projeto se mostra necessria. Na
ltima pergunta questionou-se se o sistema atendia as necessidades da Secretaria de Sade e a
resposta foi positiva. Porm, foi apontada a necessidade de implantao de outros mdulos,
aes que estavam previstas para a prxima administrao.
O ltimo constructo trata do Controle Gerencial. Na primeira pergunta, questionou-se
sobre a maneira pela qual o sistema afeta o processo de trabalho. O secretrio respondeu que o
municpio j utilizava o sistema, porm, no eram utilizados todos os mdulos. Assim, apesar

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de o mdulo de geoprocessamento j est sendo utilizado, a equipe ainda est passando pela
fase de implantao de outros mdulos, dificultando uma anlise da maneira pela qual o
sistema afeta os processos. A segunda questo foi sobre o controle do processo e, na resposta,
o entrevistado discorreu sobre melhora da comunicao com a populao e tambm sobre
possibilidade de se propor aes e campanhas especficas e direcionadas, melhorando o
controle como e onde agir. A ltima pergunta foi sobre a qualidade do controle dos processos,
e na resposta demonstrou-se uma melhora no quesito Auditoria dos Dados e, alm disso, com
uma base centralizada, foi possvel obter dados estatsticos e de produo de forma mais
rpida.
Analisando de forma global o constructo Produtividade, fica claro que os pontos mais
importantes citados pelo entrevistado foram a velocidade, o comprometimento e a
automatizao das tarefas, pontos inevitavelmente ligados produtividade. Pode-se afirmar,
assim, que, em relao ao constructo em questo, o entrevistado avaliou o SUS Fala de forma
positiva. Ou seja: segundo o entrevistado, o sistema ajuda a melhorar a produo da Secretaria
de Sade de Timteo.
As respostas demonstraram que, em relao ao constructo Inovao de Ideias, fatores
como a possibilidade de realizao de companhas, o relacionamento com o desenvolvedor do
sistema e a possibilidade de criao de novas campanhas direcionadas so os mais
importantes para o entrevistado. A possibilidade de criar novas campanhas foi um fator
diferenciador para o secretrio de sade, que, aliado a um contrato que permite a
customizao do sistema, demostra uma abertura para a aplicao de novas ideias a serem
implantadas na Secretaria de Sade de Timteo.
O constructo Satisfao dos Usurios foi ligado forma de controle do trabalho e
continuidade do projeto, sendo que a prxima administrao pode optar pela permanncia ou
no do projeto. Com o aperfeioamento da comunicao entre a Secretaria de Sade e a
populao-alvo, a satisfao dos usurios melhorou, devido maior facilidade para
desenvolver o trabalho. Como se trata de um projeto ainda em andamento, sua continuidade
pode ser um fator chave para a satisfao geral, uma vez que todo o trabalho j realizado pode
ser interrompido.
Em relao ao constructo Controle Gerencial, os pontos mais citados foram a melhoria
dos processos por meio da implantao de mdulos ainda no utilizados, a comunicao com
a populao de forma direcionada e a possibilidade de auditoria de dados e emisso de
relatrios estatsticos.

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Em suma, com base nas respostas do entrevistado, pode-se afirmar que todos os
constructos foram avaliados de forma positiva. Porm, existem pontos que necessitam de
ateno, como o comprometimento dos envolvidos no projeto e a continuidade do projeto
pelas prximas administraes da Secretaria de Sade de Timteo. Um resumo da situao de
cada constructo pode ser visualizado o quadro abaixo:

Quadro 7: Resumo da situao dos constructos


Constructos
Situao
Produtividade

Atendeu

Inovao de Ideias

Atendeu

Satisfao dos Usurios

Atendeu

Controle Gerencial

Atendeu
Fonte: Dados da pesquisa

Na prxima seo, sero analisadas as questes sobre o atendimento s normas e


exigncias dos rgos reguladores, atendendo ao ltimo objetivo especfico desta pesquisa.

5.4 Resultados da entrevista com foco na percepo do cumprimento de normas de


rgos reguladores

Nesta seo, sero apresentados os resultados da segunda parte da entrevista com o


secretrio de sade de Timteo, cujas questes esto vinculadas aos constructos elencados
anteriormente, com foco no cumprimento das normas exigidas por rgos reguladores.
Novamente, iniciando pelo constructo Produtividade as perguntas elaboradas foram as
seguintes:
Pergunta 1: Aps o uso do sistema, os dados solicitados pelos rgos reguladores so
entregues de forma mais rpida que antes de sua adoo?
Resposta: O sistema da prefeitura de Timteo no consegue interligar os dados ainda,
mas tem mdulos que permitem fazer isso. Porm, essa integrao muito cara e precisa de
autorizao. No entanto, nunca tivemos problema para enviar e exportar os dados da sade da
famlia. Faremos uma reunio com a nova equipe da Prefeitura, para eles se inteirarem sobre
o sistema.

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Pergunta 2: A gesto das informaes inerentes aos controles devidos aos rgos
reguladores foi afetada com o uso do SUS Fala? De que forma?
Resposta: Hoje o processo eletrnico. Um ou outro documento fsico, porque o
Secretrio tem que assinar, mas normalmente o processo eletrnico.
Em relao ao constructo Inovao, as perguntas elaboradas foram as seguintes:
Pergunta 1: Houve alguma mudana nos meios utilizados pela Secretaria Municipal de
Sade de Timteo para disponibilizar dados aos rgos reguladores?
Resposta: O Ministrio e o Estado tm um sistema prprio para controlar informaes
como pr-natal, sistema hospitalar, escolas e grades. Ns alteramos automaticamente esse
sistema: alimentamos os dados e repassamos para o Ministrio.
Pergunta 2: O SUS Fala foi premiado pelo programa Inova SUS do Governo Federal.
Para voc, quais foram os fatores decisivos na escolha desse projeto?
Resposta: Para mim foram trs os principais motivos que nos levaram a ficar entre os
69 melhores projetos: em primeiro lugar, a inovao, pois no existe nenhum sistema que se
aproxima do nosso na regio; em segundo, a comunicao rpida, que nos permite intervir em
aes emergenciais. Como exemplo recente, temos o surto da dengue. Voc identifica os
casos e prope aes rpidas. Realiza as ligaes com informaes objetivas e claras; em
terceiro, possibilitou a produo de novas ideias. Como exemplo disso, temos a campanha
antitabagismo que citei anteriormente. O sistema nos proporciona ver nmeros estratgicos e,
a partir deles, criar novas estratgias de ao.
Pergunta 3: Descreva outro projeto relevante que concorreu ao mesmo prmio e sua
aplicabilidade.
Resposta: No vou afirmar, mas acredito que, igual ao nosso em tecnologia, no
existe.
As perguntas referentes ao constructo Satisfao dos Usurios foram as seguintes:
Pergunta 1: Como voc avalia a utilizao do SUS Fala como ferramenta de auxilio na
tomada de deciso?
Resposta: Para mim, perfeita. Se eu voltar a trabalhar na Secretaria de Sade, vou
levar o sistema para onde eu for. Porque que eu penso que todas as decises na rea da sade
precisam ser tomadas com muita cautela. A ferramenta permite tomar decises acertadas e
seguras, tendo em vista que as secretarias de sade hoje tm funcionrios com conhecimento
mais poltico do que tcnico. Por isso, a ferramenta fundamental.
Pergunta 2: Com a adoo do sistema, algum rgo regulador passou a solicitar
diferentes informaes? De que forma?

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Resposta: No, porque existe uma padronizao: independentemente da cidade ter ou


no um sistema, as informaes que devemos repassar ao Ministrio da Sade so as mesmas.
A diferena que, quando se tem um sistema, voc otimiza seu servio. Os documentos so
entregues por todas as cidades.
Por fim, em relao ao constructo Controle Gerencial, as perguntas foram as seguintes:
Pergunta 1: mais fcil, atualmente, para a Secretaria Municipal de Timteo, atender
a alguma nova exigncia de algum rgo regulador com o uso do sistema?
Resposta: Antigamente, internet era luxo. Hoje, sobrevivncia. Vou ser bem
pragmtico: a informao no chega sem voc procurar. Hoje, se voc tem um setor com
internet, apenas, consegue descobrir tudo: acompanha o que Ministrio est fazendo e
tambm suas portarias. Ontem mesmo, eu entrei no site e vi que o Ministrio est
disponibilizando 200 mil reais para quem apresentar programa na rea da sade do homem.
pouco, se pensarmos que o valor para o pas inteiro, mas um exemplo de que precisamos
estar conectados. O SUS Fala foi premiado: ficamos entre os 69 melhores projetos do Brasil.
Pergunta 2: Qual o impacto gerado no processo de controle gerencial, considerado
crtico, com a adoo do SUS Fala?
Resposta: Para responder essa pergunta, vou citar um exemplo. Para melhorar a
questo da dengue no municpio, eu preciso saber onde ela est acontecendo. preciso saber
quais so os principais vetores: a tampinha ou o copo plstico? A partir desses dados,
conseguimos tomar decises mais acertadas e direcionadas, e vamos fazer uma campanha
com as crianas para juntar tampinhas. Vamos recorrer aos rgos pblicos para ver a questo
do lixo. O Brasil, durante muito tempo, foi muito amador nessa questo de informatizao.
Uma das falhas que eu acredito que existem que as prefeituras fazem muito concurso para a
rea da Sade da Famlia: o profissional concursado e no compra a ideia: como eu mando
embora? Ento, eu contrato gente nova, mas necessrio capacitar e isso requer tempo.
Ento, a questo da sade da famlia e muito delicada e requer ateno.

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5.4.1 Anlise dos resultados

De acordo com as respostas do entrevistado no que diz respeito ao atendimento de


normas, pode-se concluir que o SUS Fala atende as exigncias demandadas. Porm, o mdulo
que responsvel por integrar os sistemas dos rgos reguladores ao SUS Fala ainda no foi
implantado. Esse mdulo poderia ajudar na agilidade da transmisso de dados entre as partes,
diminuindo o retrabalho e, consequentemente, melhorando a satisfao dos usurios. Concluise, ento, que, a respeito de integraes, no houve mudana no processo atual. De fato, sabese que a quantidade de sistemas utilizados pelos vrios rgos reguladores dificulta o trabalho
das Secretarias de Sade e que, com a evoluo dos sistemas, a tendncia aumentar o
volume das informaes a serem disponibilizadas. Esses fatos justificam a adoo de um meio
automtico de integrao entre as partes. J na parte de relatrios, conforme o Pacto Pela Vida
e o Pacto de Gesto Portaria n 399/Gesto Municipal (GM) de 22/02/2006 , a Secretaria
de Sade de Timteo deve anexar ao Termo de Compromisso da Gesto um relatrio gerado
por um sistema informatizado, contendo os indicadores de monitoramento da regio. Esse
relatrio possui dados geogrficos e indicadores criados pela Secretaria de Sade e serve
como exemplo de uma customizao importante, em alinhamento com as normas exigidas.
Novamente, o quadro baseado na explorao de materiais presente nos estudos de
Bardin (2009) e Minayo (2007) ser utilizada para auxiliar a interpretao dos dados. As
palavras foram retiradas da ntegra das perguntas referentes a cada constructo. Alm disso,
foram observadas palavras referentes a um determinado constructo, mas que foram citadas em
perguntas cujo constructo era outro. Cada palavra utilizada no quadro abaixo remete-se ao
constructo referido:
Quadro 8: Relacionamento entre palavras e constructos
Constructos
Respostas do entrevistados
Produtividade

Integrao, Exportar, Autorizao

Inovao de Ideias

Automaticamente, Comunicao, Aes,


Estratgicos, Tecnologia

Satisfao dos Usurios

Perfeita, Decises, Cautela, Acertadas,


Conhecimento, Padronizao, Otimiza

Controle Gerencial

Decises Acertadas, Informatizao,


Capacitar, Ateno
Fonte: Dados da pesquisa

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Analisando separadamente cada constructo, possvel obter os seguintes resultados:


Em relao ao constructo Produtividade, no foram apontadas mudanas na forma de
integrao entre a Secretaria de Sade de Timteo e os rgos reguladores. O fator que
ocasionou essa situao foi o alto valor do mdulo de integrao automtica do sistema, ainda
no implantado. Alm disso, os meios de comunicao no so somente o eletrnico:
documentos fsicos que dependem de assinatura do Secretrio tambm precisam ser
encaminhados, dificultando a forma automtica de integrao.
Em relao ao constructo Inovao, os meios de comunicao entre a Secretaria e o
Ministrio da Sade se d por acesso ao sistema do Estado e do Ministrio, no havendo
interao entre eles. Os principais fatores percebidos pelo secretrio como diferenciais,
resultantes na conquista do prmio Inova SUS, foram: a inovao da ideia, ou seja, a nova
forma de tratar as informaes, a rpida comunicao que o software proporcionou e a
possibilidade de criao de campanhas.
Em relao ao constructo Satisfao dos Usurios, a utilizao do sistema foi vista
como muito positiva devido facilidade de acesso as informaes. Porm, mesmo com a
possibilidade de formas diferentes de acesso s informaes, os dados repassados aos rgos
reguladores continuaram os mesmos.
Por fim, em relao ao constructo Controle Gerencial, foram percebidos, pelo
entrevistado, como fatores principais a facilidade de comunicao via internet, alm da
possibilidade de controle e da quantidade de informao gerada pelo SUS Fala, o que
possibilita uma infinidade de anlises que apoiam a tomada de deciso do secretrio.
Em linhas gerais, conclui-se que os fatores preo e necessidade fsica de
integrao foram citados como obstculos para melhorar a produtividade da Secretaria de
Sade. A quantidade de sistemas diferente e no integrados pelos rgos reguladores tambm
so fatores que prejudicam a otimizao das tarefas. Porm, os resultados obtidos com a
implantao do SUS Fala demonstram ser consistentes, proporcionando: agilidade no acesso
as informaes, maior poder de comunicao e integrao com a populao, novos meios de
visualizao dos dados, o que resultou no prmio Inova SUS do Governo Federal. Analisa-se,
ento, que no houve um resultado significativo no que tange o constructo Produtividade,
devido aos obstculos de difcil soluo, que envolvem no s a Secretaria de Sade de
Timteo, mas tambm outros rgos competentes. A respeito do quesito Inovao, pode-se
afirmar que o SUS Fala atendeu as expectativas, por apresentar uma nova forma de
visualizao dos dados, como tambm a possibilidade de criao de vrias campanhas. Sobre

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o quesito Satisfao dos Usurios, as respostas possibilitam afirmar que o sistema atingiu o
objetivo de satisfazer os anseios do secretrio, principalmente no que diz respeito facilidade
de acesso aos dados. O ltimo constructo, Controle Gerencial, pode ser visto como um dos
mais importantes resultados obtidos aps a implantao do sistema, pois, segundo as respostas
dadas pelo secretrio, fica clara a importncia da utilizao de dados estratgicos para a
tomada de deciso. No quadro abaixo, possvel obter uma viso resumida do atendimento do
SUS Fala a cada constructo abordado neste captulo do trabalho:

Quadro 9: Resumo da situao dos constructos (normas legais)


Constructos
Situao
Produtividade

No atendeu

Inovao

Atendeu

Satisfao

Atendeu

Controle Gerencial

Atendeu
Fonte: Dados da pesquisa

Atendeu-se, portanto, ao ltimo objetivo especfico proposto nesta pesquisa. A seguir,


apresentada a sntese dos resultados e, posteriormente, as consideraes finais desta
pesquisa.

5.5 Sntese dos resultados

De acordo com os resultados obtidos nas duas partes da entrevista, observamos a


presena de pontos que remetem a tpicos anteriormente citados nesta pesquisa, como a nova
possibilidade, por parte do gestor, de visualizao de dados de forma mais clara, bem como a
projeo estratgica que possibilita a transformao de dados em informao. Essa
transformao possibilitou aes que agregaram um diferencial para o software avaliado, fato
confirmado pela premiao recebida pelo Governo Federal. Um fato relevante a se destacar
que, antes da implantao do SUS Fala, algumas aes ou planejamentos futuros no eram
nem sequer possveis de se imaginar, o que demostra o poder de gerao de novas rotinas por
meio da utilizao do sistema. Essas novas rotinas puderam ser diretamente relacionadas
satisfao do gestor da Secretaria de Sade de Timteo, bem como dos rgos que avaliaram
o sistema.

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A automatizao, a melhoria na comunicao, a integrao e exportao de dados


foram fatores que possibilitaram o que o gestor nomeou como possibilidade de tomar decises
mais acertadas. A acessibilidade a dados compilados, ou relatrios, forneceu um poder de
anlise muito mais acurado ao gestor, que obteve tambm maior facilidade em disponibilizar
dados aos rgos reguladores, como, por exemplo, relatrios para auditorias, controles,
regulao e estatsticas.
Porm, um fato que deve ser levado em considerao que esse projeto ainda est em
andamento, sendo que, com a troca de gesto, no existe garantia de continuidade das
atividades desejadas pela administrao anterior. Ainda falta ser realizada a implantao de
alguns mdulos que poderiam ajudar ainda mais a administrao da Secretaria de Sade de
Timteo, como, por exemplo, o mdulo de integrao com os sistemas informatizados dos
rgos reguladores, que agregaria maior facilidade e segurana na troca de informaes entre
as partes envolvidas. Por essa razo, o constructo Produtividade, em relao s integraes
promovidas pelo sistema no foi atendido.
Por outro lado, os resultados referentes aos outros constructos obtiveram uma
avaliao muito positiva por parte do Secretrio de Sade de Timteo, reafirmando a
importncia que o SUS Fala teve para a gesto passada. Espera-se, assim, que a gesto atual
opte pela continuidade do projeto de geoprocessamento, uma vez que foram encontrados,
nesta pesquisa, dados bastante positivos em relao utilizao do sistema.

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6 CONSIDERAES FINAIS

Esta pesquisa teve como objetivo geral avaliar o sistema SUS Fala, utilizado na
Secretaria de Sade de Timteo, levando em conta as dimenses Produtividade, Inovao,
Satisfao e Controle Gerencial.
A avaliao foi feita em duas partes: primeiramente, houve a aplicao de
questionrio, visando a entender os impactos percebidos pelos usurios do sistema.
Posteriormente, foi feita uma entrevista com o secretrio de sade da cidade de Timteo, que
contemplou duas perspectivas: primeiramente, a avaliao da percepo sobre o que
aconteceu aps a implantao do sistema e, posteriormente, de como o sistema alterou a
forma de interagir com os rgos reguladores. A base da pesquisa foi o instrumento criado por
Torkzadeh e Doll (1999), que se baseia nos constructos anteriormente citados.
Na parte relativa avaliao dos usurios, percebeu-se que todos os oito entrevistados
operam o sistema, tendo participado tambm do seu desenvolvimento. Observou-se uma
mdia bastante alta em todos os quesitos avaliados, pois a mdia geral foi de 4,32 (na escala
de 1 a 5), o que indica um timo desempenho geral em todos os constructos avaliados. Podese, ainda, confirmar tal desempenho pelas mdias obtidas em cada constructo: Produtividade:
4,37, Inovao de Ideias: 4,33, Satisfao dos Usurios: 4,29 e Controle Gerencial: 4,29.
A partir das mdias altas conclui-se que, em todos os constructos, percebeu-se uma
interferncia muito profunda e positiva do sistema SUS Fala no cotidiano dos usurios,
considerando o mtodo de Torkzadeh e Doll (1999). Tais dados levam concluso de que os
usurios conseguem desempenhar, de maneira mais precisa, o trabalho deles aps a utilizao
do sistema SUS Fala.
Em relao primeira parte da entrevista com o Secretrio de Sade, percebeu-se que
todos os constructos foram avaliados de maneira muito positiva pelo entrevistado. Alguns
pontos foram citados como crticos para a continuidade do sucesso do projeto, tais como: o
comprometimento por parte dos envolvidos e a necessidade de que as futuras administraes
optem por continuar a utilizar o SUS Fala. A falta de continuidade das aes foi citada como
um problema recorrente na administrao pblica ligada sade. Percebe-se, nas repostas
dadas pelo gestor, que o SUS Fala melhorou as rotinas de trabalho dos usurios: ele citou
palavras claramente ligadas aos constructos testados nesta pesquisa, como, por exemplo,
agilidade, que est relacionada ao constructo Produtividade. Em relao ao constructo
Inovao de Ideias, o entrevistado citou a possibilidade de se enxergar novos horizontes de

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aes, em que a maior facilidade na execuo das tarefas sugere a satisfao por parte dos
usurios. Por fim, a utilizao da palavra controle faz meno ao constructo Controle
Gerencial.
Na segunda parte da entrevista, alguns obstculos foram observados, o que dificulta a
melhora do desempenho do sistema. A falta de integrao entre os vrios sistemas utilizados
pelos rgos reguladores, alm do alto custo do mdulo de integrao do SUS Fala,
complicam a automao das integraes, prejudicando a avaliao do sistema em relao ao
constructo Produtividade. Porm, o sistema se destacou na avaliao dos constructos
Inovao, Satisfao e Controle Gerencial. A entrevista evidenciou vrios fatores que
agregaram valor ao resultado do trabalho da Secretaria de Sade de Timteo. Fatores como
facilidade de comunicao, centralizao das informaes, melhoria dos processos,
velocidade na emisso de relatrios, ferramenta de criao de campanhas, facilidade de acesso
aos dados que so auditados e visualizao de informaes com referncia geogrfica
reforam o valor atual do sistema. Porm, ainda acordo com as respostas do entrevistado, no
que diz respeito ao atendimento de normas, pode-se concluir que o SUS Fala atende s
exigncias demandadas, porm, o mdulo que responsvel por integrar os sistemas dos
rgos reguladores ao SUS Fala ainda no foi implantado. Esse mdulo poderia auxiliar na
agilidade da transmisso de dados entres as partes envolvidas, diminuindo o retrabalho e,
consequentemente, melhorando a satisfao dos usurios. Conclui-se, ento, que, no que diz
respeito a integraes, no houve mudana no processo atual.
Pode-se concluir, ainda, que, apesar de no derem utilizados todos os mdulos
desejados pelo Secretrio de Sade, o mdulo de geoprocessamento agregou vrios
benefcios, segundo o gestor e os usurios pesquisados.
Esse mdulo possibilitou aes que auxiliaram o trabalho dos profissionais da
Secretaria. Sendo assim, possvel afirmar que sistemas de geoprocessamento so
ferramentas que podem trazer vrios benefcios s Secretrias de Sade. Essa concluso
baseada nas melhorias apontadas pelos entrevistados, como: velocidade na emisso de
relatrios, melhoria no nvel de controle da informao, possibilidade de executar campanhas
preventivas e corretivas na rea de sade, maior agilidade na execuo dos processos e
possibilidade de execuo de novos projetos no futuro.
Pode-se ainda perceber as vrias etapas que compem o SIG na Secretaria de Sade de
Timteo, visando melhorar a visualizao a figura abaixo resume tais etapas:

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Figura 26: Etapas SIG na Secretaria de Sade de Timteo


Fonte: Dados da pesquisa

Analisando ainda a figura 26, parece importante no somente a iniciativa das


Secretarias de Sade em utilizar os sistemas SIGs, mas tambm a percepo dos rgos que as
regulam, afinal a integrao entre os sistemas algo necessrio. Desenvolvendo o raciocnio
de que o sistema estudado melhorou o gerenciamento dos dados, e elevou o nvel de avaliao
das informaes, prudente que os rgos reguladores das Secretarias de Sade tambm
tivessem acesso a essa tecnologia, enfim eles precisam traar as metas para seus
subordinados. Esse fato estimula uma metodologia sem uniformidade, o que dificultar
futuramente a integrao entre os envolvidos, sem falar nas possveis diferenas de recursos
de cada entidade.
Esta pesquisa no esgota o estudo sobre sistemas de geoprocessamento, nem tampouco
expe todas as dimenses que podem ser abordadas pelo sistema SUS Fala, uma vez que o
sistema estudado no foi implantado em sua totalidade.
Contudo esse estudo sofreu tambm com limitaes de vrias naturezas como acesso
limitado as informaes, nmero reduzido de entrevistados, nmero reduzido de material
terico e estudos de casos relacionados ao tema muito escasso. Porm tais limitaes no

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foram impedimento para validao dos dados, e a realizao das concluses retiradas dos
mesmos.
Esta pesquisa, ainda, instiga novos problemas de pesquisa, tais como:

Qual a percepo que os usurios da rede de sade de Timteo tm do sistema


SUS Fala, comparando-o com sua fase inicial de implantao?

De que forma pode-se comparar os resultados obtidos no sistema SUS Fala de


Timteo com sistemas adotados em outras regies do Brasil?

Quais as principais caractersticas dos SIG implantados na rea de sade no


Brasil?

Quais os impactos de softwares de sistemas de informao geogrficas utilizadas


no exterior, em comparao com softwares implantados no Brasil?

Outro ponto importante seria a repetio da pesquisa futuramente, visando a medir


a evoluo do sistema, comparando os resultados com aqueles descobertos nesta
pesquisa.

Denota-se, ainda, como resultado possvel desta pesquisa, o apoio aos gestores e
futuros gestores da rea de sade do municpio em questo, ou de outros locais que podero
utilizar os resultados para balizar novas pesquisas, bem como aes efetivas realizadas no
processo avaliado. Academicamente este estudo pode servir de material de consulta para
novos estudos voltados no somente a utilizao dos SIGS na sade, mas tambm e outras
vertentes, uma vez que o referencial terico o mesmo para qualquer tipo de SIG.

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103

APNDICES

APNDICE A - QUESTIONRIO DE PESQUISA

PESQUISA DE SATISFAO DOS USURIOS DO SISTEMA SUS Fala


Prezado(a) funcionrio(a) da Secretaria Municipal de Sade de Timteo,
Meu nome Marcelo Campara, e venho, juntamente com a gesto atual, promover
uma pesquisa de satisfao sobre o sistema SUS Fala, recentemente implantado. Tal pesquisa

parte

de

minha

dissertao

de

Mestrado,

cujo

ttulo

SISTEMAS

DE

GEOPROCESSAMENTO COMO FERRAMENTA DE APOIO A TOMADA DE


DECISO: uma avaliao sobre o sistema SUS Fala no municpio de Timteo.
Com a finalidade de embasar essa avaliao do sistema, em relao ao impacto no usurio,
voc est sendo convidado(a) a participar dessa pesquisa cientfica, respondendo s perguntas
abaixo sobre o sistema SUS Fala. No necessria a sua identificao. Gostaria de salientar,
somente, que sua participao fundamental para o sucesso das concluses desse estudo.

Por favor, inicialmente, preencha com "X" as informaes abaixo:


Posio na Secretaria de Sade de Timteo
Especialista de T.I. (Equipe de desenvolvimento)............................................( )
Usurio (operador sistema)...............................................................................( )

Caracterizao do respondente:
Faixa etria:
Maior escolaridade:
Tempo de experincia em sistemas de sade:
Tempo de experincia em GIS:
Tempo de experincia nesta empresa:

Instruo: Por favor marque com um "X" a resposta que melhor se enquadra no
desempenho de seu trabalho, usando a seguinte escala:
nada = 1 um pouco = 2 moderadamente = 3 muito = 4 muitssimo = 5

104

1) Esse sistema me ajuda no controle do processo de trabalho?


nada ( 1 ) um pouco ( 2 ) moderadamente ( 3 ) muito ( 4 ) muitssimo ( 5 )
2) Esse sistema melhora o servio desempenhado por mim?
nada ( 1 ) um pouco ( 2 ) moderadamente ( 3 ) muito ( 4 ) muito ( 5 )
3) Esse sistema ajuda o meu desempenho (qualidade) no controle do processo de
trabalho?
nada ( 1 ) um pouco ( 2 ) moderadamente ( 3 ) muito ( 4 ) muitssimo ( 5 )
4) Esse sistema melhora minha produtividade?
nada ( 1 ) um pouco ( 2 ) moderadamente ( 3 ) muito ( 4 ) muitssimo ( 5 )
5) Esse sistema me coloca diante de ideias inovadoras para melhorar ou simplificar o
trabalho no meu setor?
nada ( 1 ) um pouco ( 2 ) moderadamente ( 3 ) muito ( 4 ) muitssimo ( 5 )
6) Esse sistema melhora o controle do processo do meu trabalho?
nada ( 1 ) um pouco ( 2 ) moderadamente ( 3 ) muito ( 4 ) muitssimo ( 5 )
7) Esse sistema economiza meu tempo?
nada ( 1 ) um pouco ( 2 ) moderadamente ( 3 ) muito ( 4 ) muitssimo ( 5 )
8) Esse sistema me possibilita executar mais trabalho do que seria possvel sem ele?
nada ( 1 ) um pouco ( 2 ) moderadamente ( 3 ) muito ( 4 ) muitssimo ( 5 )
9) Esse sistema me possibilita sugerir novas ideias para o desenvolvimento dos
trabalhos?
nada ( 1 ) um pouco ( 2 ) moderadamente ( 3 ) muito ( 4 ) muitssimo ( 5 )
10) Esse sistema melhora minha satisfao na condio de usurio?
nada ( 1 ) um pouco ( 2 ) moderadamente ( 3 ) muito ( 4 ) muitssimo ( 5 )
11) Esse sistema vai ao encontro das minhas necessidades como usurio?
nada ( 1 ) um pouco ( 2 ) moderadamente ( 3 ) muito ( 4 ) muitssimo ( 5 )
12) Esse sistema me ajuda a criar e colocar em prtica novas ideias para o meu trabalho
ou para o meu setor?
nada ( 1 ) um pouco ( 2 ) moderadamente ( 3 ) muito ( 4 ) muitssimo ( 5 )

105

APNDICE B ROTEIRO DE ENTREVISTA

Roteiro de entrevista com o Gestor (Foco em produtividade, inovao, satisfao e


controle gerencial).
Nome:
Graduao ano e curso
Especializao ano e curso
Mestrado ano e curso
Tempo de experincia na rea de sade:
Tempo de experincia em projetos com uso de tecnologia GIS:

1) Como o sistema afeta o processo de trabalho?


2) Quais os impactos percebidos no servio aps adoo do sistema?
3) Como o sistema afeta a qualidade no controle dos processos de trabalho?
4) Como o sistema afeta a produtividade da secretaria?
5) Qual a relao do uso do sistema com gerao de ideias inovadoras?
6) Qual a relao do uso do sistema com alterao das rotinas?
7) O sistema afeta o controle do processo de trabalho?
8) Houve economia de tempo de trabalho com uso do sistema?
9) Voc capaz de executar mais tarefas utilizando o sistema que anteriormente?
10) O sistema lhe possibilita sugerir novas ideias para melhoria do trabalho?
11) Sua satisfao foi melhorada aps a adoo do sistema?
12) O sistema atende suas necessidades?
13) O sistema lhe possibilita colocar em prtica novas ideias para seu trabalho ou setor?

106

Roteiro de entrevista com o Gestor (Foco no atendimento a normas reguladoras).

1) As secretarias de sade seguem uma srie de normas de rgos reguladores como o


Ministrio da Sade, qual o processo voc classifica como crtico de ser atendido?
2) Qual o impacto gerado neste processo considerado crtico com a adoo do SUS Fala?
3) Aps o uso do sistema, os dados solicitados pelos rgos reguladores so entregues de
forma mais rpida que antes de sua adoo?
4) A gesto das informaes inerentes aos controles devidos aos rgos reguladores foi
afetada com o uso do SUS Fala, de que forma?
5) Com a adoo do sistema, algum rgo regulador passou a solicitar diferentes
informaes e de que forma?
6) Houve alguma mudana nos meios utilizados pela Secretaria Municipal de Timteo
para disponibilizar dados para os rgos reguladores?
7) mais fcil atualmente para a Secretaria Municipal de Timteo atender a alguma nova
exigncia de algum rgo regulador com o uso do sistema?
8) O SUS Fala foi premiado pelo programa Inovasus do governo federal, para voc quais
foram os fatores decisivos na escolha deste projeto?
9) Descreva outro projeto relevante que concorreu ao mesmo prmio e sua
aplicabilidade. Inovao
10) Como voc avalia o SUS Fala como ferramenta de auxilio na tomada de deciso?