INDURA S.

Av. Las Americas 585, Cerrillos

Servicio al Cliente 600 600 3030
Santiago de Chile
www.indura.net

SOLICITUD DE CREDITO
Datos Generales

Fecha

Razn Social o Nombre

Rut

(Si es persona natural, indicar

nombre y RUT cnyuge)

Cdigo SAP

Nombre Fantasa

Payer

Giro

Credit Account

Direccin
Comercial
Direccin
Postal
Direccin
Particular

Revisin Ley 20.393 (*)

Comuna

Ciudad

Comuna

Ciudad

Comuna

Ciudad

Propio
Arrendado
Propio o
Arrendado
Propio o
Arrendado

Tiempo
Residido
Tiempo
Residido
Tiempo
Residido

Fono
Fono
Fono

No aparece en
listas
Si aparece en
listas

(*) Revisado en listas de Financiamiento al Terrorismo, Lavado de activos y Fraudes

Fecha Escritura For.Soc.

Fecha Publ.Ext.D.Oficial

Fecha Modif. Vig.Publ.Ext.D.Oficial

Representante Legal

Rut

Direc.Part.

Fono Part.

Nombre Socio

Rut

Direc.Part.

Fono Part.

Nombre Socio

Rut

Direc.Part.

Fono Part.

Nombre Socio

Rut

Direc.Part.

Fono Part.

Nombre Gte.General

Rut

Direc.Part.

Fono Part.

Nombre Gte.Comercial

Rut

Direc.Part.

Fono Part.

Nombre Gte.Finanzas

Rut

Direc.Part.

Fono Part.

Bienes Muebles o Inmuebles

Vehculos
Tipo

Marca

Ao

Inscripcin RNVM

Valor Comercial $

Tipo

Marca

Ao

Inscripcin RNVM

Valor Comercial $

Tipo

Marca

Ao

Inscripcin RNVM

Valor Comercial $

Propiedades

Escrit.
Notara
Escrit.
Notara

Direccin
Direccin

Inscrip.
Fojas
Inscrip.
Fojas

Fecha
Fecha

Ao

Depto

Ao

Depto

Valor
Comercial $
Valor
Comercial $

Otros Bienes
Seguros Comprometidos

Referencias Bancarias
Banco

Suc.

Cta.Cte.N

Nombre Girador

Rut

Banco

Suc.

Cta.Cte.N

Nombre Girador

Rut

Banco

Suc.

Cta.Cte.N

Nombre Girador

Rut

Referencias Comerciales
Empresa

Direccin

Fono

Empresa

Direccin

Fono

Empresa

Direccin

Fono

z z z Antecedentes Confidenciales z z z

Solicitud de Crdito, Pgina 2 de 5

Principales Clientes
Empresas Relacionadas

Crdito Solicitado
Monto

Plazo de Vigencia Lnea

Destino Crdito (Obras en Ejecucin)

Garantas ofrecidas

Forma de Operacin
Orden de compra

Pagar a la Vista

Personas autorizadas para firmar O/C

Personas autorizadas para Recibir

Contrato prenda 4702

Prenda Industrial

Prenda sin Desplazamiento

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

Rut
Rut
Rut
Rut

Fono
Fono
Fono
Fono

Forma de Pago

Va Sucursal

Cobrador

Banco

Internet (Transf. Elect.)

Otros

Tipo de Documento

Efectivo

Tarjeta de crdito

Cheque al da

Cheque a fecha

Pagar

Da de pago

Hora de pago

Hipoteca

Letra

Persona Encargada

Informacin que se adjunta: Personas Naturales

Fotocopia cdula de identidad del comprador y cnyuge.
Certificado de Matrimonio con constancia de separacin de bienes si la hubiere.
Declaracin jurada notarial en caso de ser soltero o viudo.
Certificado de Domicilio (Carabineros o Junta de Vecinos).
Ingreso lquido Mensual (Ver Anexo).
Antecedentes comerciales y financieros.
Activos:

Vehculos: Adjuntar copia del padrn.

Propiedades: Descripcin y valor de la propiedad.
Depsitos a plazo: Institucin bancaria, monto del depsito.
Cuentas Corrientes: N Cta.Cte., Banco, Sucursal, Libretas de ahorro.
Lnea de Crdito aprobada, tanto en Cta.Cte. como en Tarjeta de Crdito, en Bancos o Financieras.
Crditos Comerciales que posea: Institucin de crdito, Monto de la deuda, pago mensual del crdito.

Informacin que se adjunta: Personas Jurdicas

Balances.

Ao

Ao

Ao

Ao

Ao

Ao

Estados de Resultados.

Ao

Ao

Ao

Ao

Ao

Ao

Declaracin de Impuestos a la Renta.

Ao

Ao

Ao

Ao

Ao

Ao

Declaracin de I.V.A. (Ultimos seis meses).

Mes

Mes

Mes

Mes

Mes

Mes

Escritura Formacin Sociedad.

Escrituras modificaciones Sociedad.
Listado Obras Ejecutadas.
Fotocopia contratos obras vigentes.
Otros.
Nota 1 Certifico que cada una de las respuestas dadas son ciertas.
Nota 2 Autorizo a Indura S.A. para solicitar referencias comerciales, bancarias, financieras y/o econmicas a los bancos de datos, boletines comerciales y/o
empresas especializadas, con el exclusivo objeto de ser utilizada por la empresa en materias de evaluacin comercial y crediticia.
z z z Antecedentes Confidenciales z z z

Solicitud de Crdito, Pgina 3 de 5

Nota 3 Autorizo a Indura S.A. Industria y Comercio, para que en caso de simple retardo, mora o incumplimiento de las obligaciones contradas en la factura,
mis datos personales y los dems derivados de la misma, puedan ser ingresados, procesados, tratados y comunicados a terceros sin restricciones, en
la base de datos o Sistemas de Informacin Comercial Pblicos.
Nota 4 El cliente declara en este acto conocer y acatar la Ley 20.393 con el objeto de prevenir, evitar y detectar la comisin de los ilcitos contemplados en la
misma, en relacin a los delitos de cohecho a funcionario pblico nacional o extranjero, financiamiento de terrorismo y lavado de activos.
Nota 5 Dando cumplimiento a Ley 20.393, autorizo a Indura S.A. para que se consulten mis antecedentes en las Bases de Datos correspondientes.

Firma

EVALUACION INTERNA INDURA S.A

z z z Antecedentes Confidenciales z z z

Nombres y Apellidos

Solicitud de Crdito, Pgina 4 de 5

Informacin Fuerza de Ventas

Crdito Sugerido por Gerente de Sucursal Vendedor

Sucursal - Vendedor

Firma

Fecha

Departamento de Crditos Indura S.A

Fecha Recepcin

Fecha Evaluacin

Lnea Asignada

Fecha de Verificacin

Evaluado Por

Protestos Empresa

Si

No

Monto $

Aclarados

Fecha

Monto $

Protestos Socios

Si

No

Monto $

Aclarados

Fecha

Monto $

Protestos Gerentes

Si

No

Monto $

Aclarados

Fecha

Monto $

Protestos Rep.Legal

Si

No

Monto $

Aclarados

Fecha

Monto $

Protestos Cnyuge

Si

No

Monto $

Aclarados

Fecha

Monto $

Nivel Endeudamiento (Sistema Financiero)

Deuda Directa

Indirecta

Vencida

Deuda Castigada

Total

% Moneda Extranjera

Fecha

Referencias Bancarias
Referencias Comerciales

Antecedentes Histricos con INDURA S.A

Fecha Primera Venta

Fecha Ultima Venta

Ventas Promedio Mensual

% Uso Lnea de Crdito

Prrrogas

Morosidad

Garantas (Prendas, Hipotecas)

Protestos

Evaluacin Casa Matriz

Informacin externa (Considerado anlisis estados financieros y otros antecedentes proporcionados por cliente).

Informacin interna (Considerando cumplimiento en otras Sucursales).

Observaciones (Comentarios Supervisor Crditos, Comit de Crdito, Gerente Finanzas y/o Comercial).

z z z Antecedentes Confidenciales z z z

Fecha

Solicitud de Crdito, Pgina 5 de 5

EVALUACION INTERNA INDURA S.A

Resolucin del Crdito
Fecha
Lnea de Crdito
Crdito especial (N, Monto)
Forma de pago
Garantas
Observaciones
Autorizado por:
Gerente Sucursal
Supervisor Crditos
Subgerente Adm.de Riesgo
Comit Crditos:

Gerente Comercial
Gerente Finanzas
Gerente General

z z z Antecedentes Confidenciales z z z