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Imprensa Nacional

REPBLICA FEDERATIVA DO BRASIL


BRASLIA - DF

N 193 06/10/11 Seo 1 - p.69


MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
PORTARIA N 650, DE 5 DE OUTUBRO DE 2011
O Secretrio de Ateno Sade, no uso de suas atribuies,
e considerando a Portaria n 1.459/GM/MS de 24 de junho de 2011, que instituiu, no mbito do SUS, a Rede Cegonha, resolve:
Art. 1 Dispor sobre os Planos de Ao regional e municipal da Rede Cegonha, que so os documentos orientadores para a execuo das fases de implementao da
rede, assim como para o repasse dos recursos, o monitoramento e a avaliao da implementao da Rede Cegonha, conforme consta no 2 do Art. 8 da Portaria n
1.459/GM/MS de 24 de junho de 2011, que instituiu, no mbito do SUS, a Rede Cegonha.
Art. 2 O Plano de Ao Regional dever ser elaborado aps a realizao de anlise da situao da sade da mulher e da criana de cada Municpio da regio, e da
elaborao do Desenho Regional da Rede Cegonha, conforme Art. 8 da Portaria n 1.459/GM/MS de 24 de junho de 2011.
Pargrafo nico. O Plano dever ser pactuado na Comisso Intergestora Regional - CIR, homologado na Comisso Intergestora Bipartite - CIB e no caso do Distrito
Federal, a pactuao d-se no Colegiado de Gesto da Secretaria Estadual de Sade do Distrito Federal - CGSES/DF.
Art. 3 Os Planos de Ao Municipais devero ser elaborados em consonncia com o Plano de Ao Regional e devero conter pelo menos as seguintes informaes:
I - Identificao da populao total do Municpio, do nmero de mulheres em idade frtil (10-49 anos) e do nmero de nascidos vivos no ano anterior, incluindo SUS dependentes e SUS-nodependentes;
II - Toda a programao (fsica e financeira) da ateno integral sade materna e infantil; e
III - Especificar as atribuies e responsabilidades pactuadas relacionadas ao aporte dos novos recursos disponibilizados pela Unio, Estados, Distrito Federal e
Municpios de acordo com o Anexo I, desta Portaria.
Pargrafo nico. A programao da ateno sade materna e infantil dever incluir, minimamente, as aes constantes no Art. 7 da Portaria n 1.459/GM/MS de 24
de junho de 2011, conforme ilustrado no Anexo I. No caso dos Municpios que no dispem de servios que realizam partos, a programao dever conter,
minimamente, os incisos I e III do Art. 7 da Portaria n 1.459/GM/MS de 24 de junho de 2011.
Art. 4 Os Planos de Ao Regionais devero conter, pelo menos, as seguintes informaes:
I - Identificao da Comisso Intergestora Regional CIR com Municpios componentes e populao;
II - Consolidao da programao da ateno integral sade materna e infantil dos Municpios, incluindo as atribuies e responsabilidades pactuadas relacionadas
ao aporte dos novos recursos pela Unio, pelo Estado, pelo Distrito Federal e pelos Municpios, de acordo com o Anexo II; e
III - A programao da ateno sade materna e infantil no que se refere s aes constantes no inciso IV do Art. 7 da Portaria n 1.459/GM/MS, de 24 de junho de
2011, no que couber.
Art. 5 Para os clculos fsico-oramentrios dos Planos de Ao apresenta-se uma lista de parmetros no Anexo III.

Art. 6 Para os clculos financeiros devero ser utilizados os parmetros estabelecidos no Anexo II da Portaria n 1.459/GM/MS de 24 de junho de 2011.
Art. 7 Os indicadores estratgicos que sero utilizados pelo Ministrio da Sade para o monitoramento, qualificao dos componentes e certificao da Rede
Cegonha nas Regies de Sade, conforme Art. 8 da Portaria n 1.459/GM/MS de 24 de junho de 2011 constam no Anexo IV.
Art. 8 Os recursos de custeio previstos no inciso II, Art. 10, da Portaria n 1.459/GM/MS de 24 de junho de 2011, sero repassados aos servios na forma de
incentivo, de acordo com o cumprimento de metas programadas nos planos de ao.
Art. 9 O Ministrio da Sade disponibilizar ferramenta eletrnica que auxiliar gestores municipais e estaduais na elaborao dos planos de ao municipal e
regional, bem como servir de instrumento de acompanhamento e monitoramento dos respectivos planos.
Art. 10 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao
HELVCIO MIRANDA MAGALHES JNIOR
ANEXO I
Plano de Ao Municipal da Rede Cegonha
COMPONENTE:
AT I V I D A -DES:

AO:
INDICADOR/M E
PRAZO
TA :
DEEXECUO:

MEIO DE VERIFICAO:

DIMENSIONAMEN-TO DA
OFERTA/ANO: (cal-cular o
quantitativo fsico e financeiro novo, seguindo
osparmetros)

PROGRAMAO FSICA E FINANCEIRA:


RECURSOS FINANCEIROS:
CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO:

MS

SES

SMS

2 0 11

2012

2013

2014

ASSINATURA DO GESTOR MUNICIPAL


ASSINATURA DO GESTOR ESTADUAL - caso haja servios de parto e nascimento sob gesto estadual ASSINATURA DO GESTOR FEDERAL - caso haja
servios de parto e nascimento sob gesto federal
Aes que devero constar na planilha, entre outras:
I - Componente PR-NATAL:
a) realizao de pr-natal na Unidade Bsica de Sade (UBS) com captao precoce da gestante e qualificao da ateno;
b) acolhimento s intercorrncias na gestao com avaliao e classificao de risco e vulnerabilidade;
c) acesso ao pr-natal de alto risco em tempo oportuno (se for o caso, incluir nome do(s) Municpio(s) de referncia);
d) realizao dos exames de pr-natal de risco habitual e de alto risco e acesso aos resultados em tempo oportuno (se for o caso, incluir nome do(s) Municpio(s) de
referncia);
e) vinculao da gestante desde o pr-natal ao local em que ser realizado o parto (se for o caso, incluir nome do(s) Municpio(s) de referncia);
f) qualificao do sistema e da gesto da informao;
g) implementao de estratgias de comunicao social e programas educativos relacionados sade sexual e sade reprodutiva;
h) preveno e tratamento das DST/HIV/Aids e Hepatites; e
i) apoio s gestantes nos deslocamentos para as consultas de pr-natal e para o local em que ser realizado o parto, os quais sero regulamentados em ato normativo
especfico.
Na ao "a" do inciso I dever constar como atividade, para efeitos de programao financeira, a estimativa de novos exames de pr-natal, kits para as Unidades
Bsicas de Sade, kits para as gestantes e
apoio ao deslocamento da gestante para as consultas de pr-natal e para o local em que ser realizado o parto (Art. 10 inciso I da Portaria n 1.459/GM/MS, de 24 de
junho de 2011).

II - Componente PARTO E NASCIMENTO:


a) suficincia de leitos obsttricos e neonatais (UTI, UCI e Canguru) de acordo com as necessidades regionais;
b) ambincia das maternidades orientadas pela Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) n 36/2008 da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA);
c) prticas de ateno sade baseada em evidncias cientficas, nos termos do documento da Organizao Mundial da Sade, de 1996: "Boas prticas de ateno
ao parto e ao nascimento";
d) garantia de acompanhante durante o acolhimento e o trabalho de parto, parto e ps-parto imediato (Lei n 11.108/2005 e Portaria n 2.418/2005)
e) realizao de acolhimento com classificao de risco nos servios de ateno obsttrica e neonatal;
f) estmulo implementao de equipes horizontais do cuidado nos servios de ateno obsttrica e neonatal;
g) estmulo implementao de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de co-gesto tratados na Poltica Nacional de Humanizao; e
III - Componente PUERPRIO E ATENO INTEGRAL SADE DA CRIANA:
a) promoo do aleitamento materno e da alimentao complementar saudvel;
b) acompanhamento da purpera e da criana na ateno bsica com visita domiciliar na primeira semana aps a realizao do parto e nascimento;
c) busca ativa de crianas vulnerveis;
d) implementao de estratgias de comunicao social e programas educativos relacionados sade sexual e sade reprodutiva;
e) preveno e tratamento das DST/HIV/Aids e Hepatites; e
f) orientao e oferta de mtodos contraceptivos.
IV - Componente SISTEMA LOGSTICO: TRANSPORTE SANITRIO E REGULAO:
a) promoo, nas situaes de urgncia, do acesso ao transporte seguro para as gestantes, as purperas e os recm nascidos de alto risco, por meio do Sistema de
Atendimento Mvel de Urgncia - SAMU
Cegonha, cujas ambulncias de suporte avanado devem estar devidamente equipadas com incubadoras e ventiladores neonatais;
b) implantao do modelo "Vaga Sempre", com a elaborao e a implementao do plano de vinculao da gestante ao local de ocorrncia do parto;
c) implantao e/ou implementao da regulao de leitos obsttricos e neonatais, assim como a regulao de urgncias e a regulao ambulatorial (consultas e
exames); e
Na ao "a" do inciso IV dever constar como atividade, para efeitos de programao financeira, a definio das bases do Sistema Mvel de Urgncia (SAMU) que
recebero incubadoras e ventiladores
neonatais para o transporte seguro do recm-nascido.
ANEXO II
Plano de Ao Regional da Rede Cegonha
COMPONENTE:
AO:
AT I V I D A DES:

MUNIC-PIO OU
REGIO:

INDICADOR/
ME-TA :

PROGRAMAO FSICA E FINANCEIRA:


PRAZODE
EXECUO:

MEIO DE
VERIFI-CAO:

DIMENSIONA-MENTO
DA OFER-TA/ANO:
(calcular o quan-titativo
fsico e
financeiro,seguindo os
parmetros)
ASSINATURA DOS GESTORES MUNICIPAIS
ASSINATURA DO GESTOR ESTADUAL

RECURSOS FINANCEIROS:

MS

SES

SMS

CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO:

2 0 11

2012

2013

2014

Aes que devero constar na planilha, entre outras:


IV - Componente SISTEMA LOGSTICO: TRANSPORTE SANITRIO E REGULAO:
a) promoo, nas situaes de urgncia, do acesso ao transporte seguro para as gestantes, as purperas e os recm nascidos de alto risco, por meio do Sistema de
Atendimento Mvel de Urgncia SAMU Cegonha, cujas ambulncias de suporte avanado devem estar devidamente equipadas com incubadoras e ventiladores
neonatais;

b) implantao do modelo "Vaga Sempre", com a elaborao e a implementao do plano de vinculao da gestante ao local de ocorrncia do parto;
c) implantao e/ou implementao da regulao de leitos obsttricos e neonatais, assim como a regulao de urgncias e a regulao ambulatorial (consultas e
exames); e
Na ao "a" do inciso IV dever constar como atividade, para efeitos de programao financeira, a definio das bases do Sistema Mvel de Urgncia (SAMU) que
recebero incubadoras e ventiladores neonatais para o transporte seguro do recm-nascido.
Para efeitos de programao financeira, dever constar na planilha a definio dos municpios/servios de sade em que haver investimentos em: (i) Centros de
Parto Normal; (ii) Casas de Gestante, Beb e Purpera; (iii) reforma/ampliao e aquisio de equipamentos para a adequao da ambincia de servios que realizam
partos; (iv) implantao de leitos de UTI neonatal e adulto; e (v) custeio de leitos de UTI neonatal e adulto, UCI neonatal, leitos para gestantes de alto-risco em
hospitais habilitados no atendimento da gestao de alto-risco e leitos Canguru.
importante ressaltar que todos os recursos de custeio tero variao em seus valores globais de acordo com os resultados de avaliao peridica, conforme Portaria
n 1.459/GM/MS, de 24 de junho de 2011.
Os recursos sero repassados fundo a fundo e, posteriormente, aos servios de sade, na forma de incentivo, mediante contratualizao, na qual estaro definidos
indicadores, metas, responsabilidades e recursos.
ANEXO III
Parmetros para os clculos de conformao da Rede cegonha
01 - Clculo da estimativa das gestantes em determinado territrio no ano: nmero de nascidos vivos no ano anterior + 10%
02 - Clculo de Gestantes de Risco Habitual: 85% das gestantes estimadas
03 - Clculo de Gestantes de Alto Risco: 15% das gestantes estimadas
04 - Nmero de consultas preconizadas para todas as gestantes:
Pr-natal risco habitual*
Aes
Consulta mdica
Consulta enfermagem
Consulta de puerprio
Consulta odontolgica

85% das gestantes


Parmetros
3 consultas/ gestante
3 consultas/ gestante
1 consulta/gestante
1 consulta

05 - Exames preconizados para 100% das gestantes, sendo para cada gestante:
Todas as gestantes*
Aes
Reunies educativas. unid./gestante
ABO
Fator RH
Teste Coombs indireto para RHEAS
Glicemias
Dosagem de Proteinria-fita reagente
VDRL
Hematcrito
Hemoglobina
Sorologia para toxoplasmose (IGM)
HBsAg
Anti-HIV1 e anti-HIV2
Eletroforese de hemoglobina
Ultrassom obsttrico
Citopatolgico crvico-vaginal
Cultura de Bactrias para Identificao (urina)

Parmetros
4 reunies/ gestante
1 exame / gestante
1 exame / gestante
1 exame para 30% do total gestantes
2 exames / gestante
2 exames / gestante
1 exame para 30% do total de gestantes
2 exames / gestante
2 exames / gestante
2 exame / gestante
1 exame / gestante
1 exame / gestante
2 exame / gestante
1 exame / gestante
1 exame/gestante
1 exame / gestante
1 exame

06 - Exames adicionais preconizados para as gestantes de alto risco, sendo para cada gestante:
Pr-natal alto risco*
Aes
Cons. Especializadas
Teste de tolerncia glicose
Ultrassom obsttrico
ECG
US Obsttrico com Doppler
Tococardiografia ante-parto
Contagem de Plaquetas
Dosagem de Ureia, Creatinina e Ac. rico
Consulta Psicossocial
Dosagem de protenas-urina 24h

15% das gestantes


Parmetros
5 consultas/gestante de alto risco
1 teste/gestante de alto risco
2 exames/gestante de alto risco
1 exame para 30% do total de gestantes de alto risco
1 exame/gestante de alto risco
1 exame/gestante de alto risco
1 exame para 30% do total de gestantes de alto risco
1 exame/gestante de alto risco
1 exame/gestante de alto risco
1 exame/gestante de alto risco

07 - Consultas e exames preconizados para 100% das crianas de 0 a 12 meses, sendo para cada criana:
Visita domiciliar ao RN na primeira semana
RN com peso 2.500g (92% da popula-o alvo)

Consulta mdica

1 visita na 1 semana de vida


3 consultas/ano

RN com peso < 2.500g (8% da populaoalvo)

Consulta enfermagem
Consulta mdica

4 consultas/ano
7 consultas/ano

Consulta enfermagem
Acompanhamento especfico do RN de at 24 meses egressos de UTI
Vacinao bsica
Teste do pezinho
Teste da orelhinha
Teste do olhinho
Sulfato ferroso
Vitamina A
Consulta odontolgica
Consultas de especialidades
Exames (apoio diagnstico e teraputico)
Consultas/atendimentos de reabilitao
Atividade educativa em grupo nas unidades bsicas de sade para mes de crianas menores de 1 ano

6 consultas/ano
De acordo com necessidade
De acordo com protocolo de vacinao
1 exame at o 7 dia
1 exame. Dependendo do diagnstico, r-teste com especialista
4, 6, 12 e 25 meses. Lembrar que o 1 teste deve ser realizado logo aps ao nascimento.
Profilaxia dos 6 aos 18 meses
Em reas endmicas
2 consultas/ano - a partir do 1 dente e aos 12 meses
De acordo com diagnstico e necessidade
De acordo com diagnstico e necessidade
De acordo com diagnstico e necessidade
2 a.e./populao coberta/ano

08 - Consultas e exames preconizados para 100% das crianas de 12 a 24 meses, sendo para cada criana:
Consulta mdica
Consulta enfermagem
Consultas de especialidades
Atividade educativa em grupo nas unidades bsicas de sade para mes de crianas de 1 a 10 anos
Va c i n a o
Exames (apoio diagnstico e teraputico)
Consultas/atendimentos de reabilitao

2 consulta/ano
1 consultas/ano
De acordo com diagnstico e necessidade
1 a.e./populao coberta/ano
De acordo com protocolo de vacinao
De acordo com diagnstico e necessidade
De acordo com diagnstico e necessidade

09 - Clculo do apoio deslocamento e vale txi para gestantes, sendo: - R$ 20,00 para cada gestante para deslocamento para consultas - R$ 30,00 para cada gestante
para deslocamento para o parto

10 - Centros de Parto Normal: parmetro populacional (a ser modelado de acordo com as necessidades locais):
PA R M E T R O
Municpio
De 100 a 350 mil hab
De 350 a 1 milho de hab
Maior de 1 milho de hab.
Maior de 2 milhes de hab.
Maior de 6 milhes de hab.
Maior de 10 milhes de hab.

CPN
01
02
03
04
05
06

11- Casas de Gestante, Beb e Purpera: vinculao aos hospitais/maternidades habilitados no atendimento do alto risco obsttrico secundrio e tercirio. 20 leitos
para gestante de alto risco, purpera e RN. 12- Parmetro populacional para leitos (a ser modulado de acordo com as necessidades locais): - Leitos obsttricos
necessrios = 0,28 leitos por 1000 habitantes SUS dependentes (mdia de 75% da populao total) - UTI adulto: 6% dos leitos obsttricos necessrios na regio,
devendo ser pactuada a distribuio por municpio e por servio - UTI neonatal: 02 leitos de UTI neonatal para cada 1.000 nascidos vivos na regio, devendo ser
pactuada a distribuio por municpio e por servio - Leitos GAR (gestao de alto-risco): 15% do total de leitos obsttricos necessrios, na regio, devendo ser
pactuada a distribuio por municpio e por servio - UCI neonatal: 03 leitos de UCI neo para cada 1.000 nascidos vivos na regio na regio, devendo ser pactuada a
distribuio por municpio e por servio - Leito Canguru: 01 leito Canguru para cada 1.000 nascidos vivos na regio, devendo ser pactuada a distribuio por municpio
e por servio.
ANEXO IV
Indicadores Estratgicos para a Rede Cegonha
Definio
Nome do Indica-dor
Proporo de ges-tantes
cadastradas no pr-natal
Proporo de ges-tantes
com captao preco-ce no
pr-natal

Proporo de ges-tantes
acompanhadas no prnatal que realizou exames de Hb,Hct, Glicemia,

Distribuio percentual de
ges-tantes que foram
cadastradas no sisprenatl para
acompanhamen-to pr-natal
Distribuio percentual de
mu-lheres que iniciaram o
pr-natal no primeiro
trimestre de gravi-dez (at 12
semana de gesta-o)
Distribuio percen-tual de
gestantes acompanhadas no
pr-natal que receberam um
pedido e realizaram exames
de Hb, Hct, Glicemia,
Urocultura, VDRL e HIV at
a 20 semana de gestao

Objetivo: Monitoramento e Avaliao da implantao e qualificao da Rede Cegonha


Interpretao
Mtodo de Clculo
Unidade de Anlise
Reflete o acesso e a captao das gestantes
pelos servios de sade para
acompanhamen-to pr-natal
Reflete a capacidade do servio de sade de
captar precocemente as gestantes residentes
na sua rea de abrangncia para realizao
do acompanhamento pr-natal
Reflete a capacidade do servio de sade de
captar as gestantes para o acompanhamento
pr-natal e solicitar exames conforme protocolo.

EAS, VDRL e
HIV at a 20 semana de

N de gestantes cadastradas no
sispr-natal no municpio e
ano/Nmero es-perado de gestantes
no municpio e ano x 100
N de gestantes com incio do pr-natal at a 12 semana de gestao em
um dado perodo e local/Total de
ges-tantes cadastradas no perodo e
local x 100

Fonte dos Dados

Meta

Periodicidade de
acom-panhamento
Tr i m e s t r a l

Municipal

Sispr-Natal

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Municipal

Sispr-Natal

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Tr i m e s t r a l

Municipal

Sispr-Natal

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Tr i m e s t r a l

Municipal

Sispr-Natal

Proporo de gestantes
acompanhadas no pr-natal que realizou exames de Hemograma,
Glicemia, EAS,

VDRL e HIV at a 20 semana de gestao em um dado pero-

gestao

do e local/Total de gestantes
acompanhadas no mesmo perodo e local x
100
Reflete a capacidade do servio de

2011 - 2012 -

Tr i m e s t r a l

Proporo de ges-tantes
acompanhadas no prnatal que realizou exames de Hb, Hct,

Distribuio percentual de
ges-tantes acompanhadas no
pr-na-tal que receberam um
pedido, realizaram exames

sade de captar as gestantes para o acompanhamento pr-natal, solicitar exames conforme protocolo e devolver o resultado em
tempo oportuno.

2013 - 2014 -

N de gestantes, acompanha-das no
pr-natal, que realizou exames de
Hemograma, Glicemia, EAS, VDRL
e HIV e recebeu os
resultados at a 20 semana
de gestao em um dado perodo e
local/Total de gestantes acompanhadas
no mesmo perodo e local x 100

de Hb, Hct, Glicemia,


Urocultura, VDRL e HIV e
receberam os resultados at a
20
semana de gestao
Glicemia, Urocultura, VDRL e HIV e recebeu os resultados at a 20
semana de gestao
Proporo de gestantes acompanhadas no
pr-natal que realizou
exames de Glicemia,
Urocultura, VDRL e HIV entre a
28 e 36 semana de gesta-

Distribuio proporcional de
gestantes acompanhadas no
prnatal que realizou exames de
Glicemia, Urocultura, VDRL
e
HIV entre a 28 e 36 semana

Reflete a capacidade do servio de sade de


captar as gestantes para o acompanhamento
pr-natal, solicitar exames conforme
protocolo e devolver o resultado em tempo oportuno.

de gestao.

o.

N de gestantes, acompanhadas no
pr-natal, que realizou exames de
Glicemia, Urocultura, VDRL e HIV
entre
a 28 e 36 semana de gestao em

Distribuio proporcional de
gestantes acompanhadas no
pr-natal que realizou exames
de Glicemia, Urocultura,

sade de captar as gestantes para o acompanhamento pr-natal, solicitar exames conforme protocolo e devolver o resultado em
tempo oportuno.

Sispr-Natal

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Tr i m e s t r a l

2011 - 2012 -

Tr i m e s t r a l

um dado perodo e local/Total de


gestantes acompanhadas no mesmo
perodo e local x 100

Reflete a capacidade do servio de


Proporo de ges-tantes
acompanhadas no prnatal que realizou exames de Glicemia,
Urocultura,

Municipal

Municipal
N de gestantes, acompanha-das no
pr-natal, que realizou exames de
Glicemia, Urocultura, VDRL e

VDRL e HIV entre a


28 e 36 semana de gestao
e
recebeu os resultados at a
38
semana de gestao.
VDRL e HIV entre a 28 e 36 semana de
gestao e recebeu os
resultados at a 38 semana de
gestao.
HIV entre a 28 e 36 sema-

Sispr-Natal

2013 - 2014 -

na de gestao e recebeu os
resultados
at a 38 semana de gestao em um
dado perodo e local/Total de gestantes acompanhadas no mesmo perodo
e local x 100
Proporo de gestantes com vinculao a
um
servio de parto durante o
acompanhamento prnatal

Distribuio percentual de
gestantes que, durante o acompa-

Reflete a organizao das redes de ateno


a
sade (RAS), com fluxos estabelecidos

nhamento pr-natal, foram


vinculadas ao servio onde ser

N de gestantes vinculadas ao servio

Municipal

Sispr-Natal

onde ser realizado o parto, durante o

2011 - 2012 -

Tr i m e s t r a l

2013 - 2014 -

acompanhamento pr-natal em um
dado perodo e local/N total de gestan-

realizado o parto

tes acompanhadas no mesmo perodo


e local X 100

Proporo de gestantes com parto realizado

Distribuio percentual de
gestantes com parto realizado no

no servio em que foi vin-

servio em que foi vinculada

culada

durante o acompanhamento
prnatal

Reflete a organizao das redes de ateno

N de gestantes com parto realizado

sade (RAS), com fluxos estabelecidos

no servio em que foi vinculada du-

Municipal

Sispr-Natal

2011 - 2012 -

Semestral

2013 - 2014 -

rante o acompanhamento pr-natal


em
um dado perodo e local/N total de
gestantes vinculadas durante o acompanhamento pr-natal no mesmo perodo e local x 100

Proporo de gestantes com 6 ou mais consultas de pr-natal.

Distribuio percentual de
gestantes que realizaram 6 ou
mais
consultas de pr-natal.

O objetivo do indicador analisar variaes

N de gestantes com 6 ou mais con-

geogrficas e temporais na cobertura do

sultas de pr-natal em determinado


local e perodo/N total de gestantes

atendimento pr-natal, identificando


situaes
de desigualdades e tendncias que demandam aes e estudos especficos. Objetiva

Municipal

Sispr-Natal

2011 - 2012 -

Semestral

2013 - 2014 -

acompanhadas, no mesmo local e perodo X 100.

tambm contribuir na anlise das condies


de acesso e qualidade da assistncia pr-natal em associao com outros indicadores,
tais como a mortalidade materna e infantil e
nmero de casos de sfilis congnita.
Proporo de ges-

O objetivo do indicador analisar variaes

N de gestantes com 6 ou mais con-

geogrficas e temporais na cobertura do

sultas de pr-natal e uma consulta de

sultas de pr-natal e uma

Distribuio percentual de
gestantes que realizaram 6 ou
mais
consultas de pr-natal e uma

atendimento pr-natal e do puerprio, iden-

puerprio at 42 dias ps-parto, em

consulta de puerprio at

consulta de puerprio at 42

tificando situaes de desigualdades e ten-

determinado local e perodo/N total

dncias que demandam aes e estudos es-

de gestantes acompanhadas, no
mesmo
local e perodo X 100.

tantes com 6 ou mais con-

42 dias ps-parto

dias ps-parto

pecficos. Objetiva tambm contribuir na


anlise das condies de acesso e qualidade

Municipal

Sispr-Natal

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Semestral

da assistncia pr-natal em associao com


outros indicadores, tais como a mortalidade
materna e infantil e nmero de casos de sfilis congnita.
Proporo de gestantes com acompanhante

Distribuio percentual de
gestantes com acompanhante du-

durante internao para


realizao do parto

rante a internao para


realizao do parto

Permite analisar o cumprimento de boas


prticas pelos servios que realizam o parto

N de gestantes com acompanhante

Municipal

SIH/SUS

durante internao para realizao do

2011 - 2012 -

trimestral

2013 - 2014 -

parto em um dado local e perodo/N


total de gestantes internadas para realizao do parto no mesmo local e
perodo x 100

Taxa de Cesrea

Este indicador reflete a


proporo de partos cesreos realiza-

Mede a ocorrncia de partos cesreos no to-

Nmero de partos cesreos em deter-

tal de partos hospitalares, a partir das infor-

minado local e ano/N total de partos

dos dentre ototal de partos

maes disponveis na base de dados do sis-

no mesmo local e ano X 100

ocorridos, em determinada
instituio ou determinado lo-

tema de informao hospitalar - SIH

Municipal

SIH/SUS

2011 - 2012 -

Anual

2013 - 2014 -

cal,durante determinado
perodo.
Proporo de RN
com apgar de 1 minuto <

Distribuio percentual de recm-nascidos com nota de ap-

Mede a ocorrncia de asfixia no recm-nascido no primeiro minuto de vida. Contribui

N de recm-nascidos com apgar < 7


no primeiro minuto de vida em um

gar no primeiro minuto de


vida
<7

na anlise das condies do parto e nasci-

determinado local e ano/N total de

Proporo de RN
com apgar de 5 minuto <

Distribuio percentual de recm-nascidos com nota de ap-

Mede a ocorrncia de asfixia no recm-nascido no quinto minuto de vida. Contribui na

N de recm-nascidos com apgar < 7


no quinto minuto de vida em um de-

gar no quinto minuto de vida


<
7

anlise das condies do parto e nascimento

terminado local e ano/N total de re-

Nmero de casos de sfilis


congnita diagnosticados em
menores de 1 ano de idade em um

Estima o risco de ocorrncia de sfilis con-

N de casos novos confirmados de s-

gnita por transmisso vertical do


Treponema
pallidum. Indica a existncia de condies

filis congnita em menores de 1 ano

mento

Municipal

SINASC

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Anual

Municipal

SINASC

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Anual

Municipal

SINAN/ SINASC

2011 - 2012 -

Anual

recm-nascidos no mesmo local e


ano
x 100

cm-nascidos no mesmo local e ano


x
100

Taxa de incidncia
de sfilis congnita em
menores de 1 ano

determinado ano e local de re-

favorveis transmisso da doena e defi-

sidncia.

cincia na ateno sade da mulher, espe-

de idade, em determinado local de


residncia e ano de diagnstico / Por
1000 nascidos vivos nesse mesmo
perodo e local de residncia.

2013 - 2014 -

Taxa de incidncia de aids


em menores de 5 anos de
idade

Nmero de casos de aids em


crianas menores de 5 anos de
idade em um determinado ano
e local de residncia

Estima o risco de ocorrncia de casos novos


confirmados de aids na populao de menores de 5 anos de idade, segundo ano e
localde residncia. utilizado com proxy da
taxa de incidncia de casos de aids por
transmis-so vertical

Razo de mortali-dade
materna para Estados e
nmero de bitos maternos para Municpios

N de bitos maternos em determinado perodo e local de


residncia.

Estima o risco de uma mulher morrer em


consequncia da gravidez. Reflete a
qualida-de da assistncia ao pr natal, parto
e puer-prio.

Percentual de bi-tos de
mulheres em idade frtil
(MIF) e maternos investigados

Distribuio percentual de
bi-tos de mulheres em idade
frtil - 10 a 49 anos de idade e maternos que foram
investiga-dos

Reflete a capacidade dos servios de sade


de identificar e investigar os bitos de mulheres em idade frtil e bitos maternos

Taxa de mortali-dade em
menores de 1 ano
(mortalidade infantil)

N de bitos em menores de 1
ano de idade em determinado
ano e local de residncia.

Taxa de mortali-dade em
recm-nascidos de 0
(zero) a 6 dias de vida
(mortalidade neonatal precoce)

N de bitos de recmnascidos de 0 (zero) a 6 dias


de vida num determinado ano
e local de residncia.

Taxa de mortali-dade em
recm-nascidos de 7 a 27
dias de vida (mor-talidade
neonatal tardia)

N de bitos de recmnascidos de 7 a 27 dias de


vida num de-terminado ano e
local de resi-dncia.

Taxa de mortali-dade em
recm-nascidos de 28 dias
de vida a um ano
incompleto (mortalidade
ps-neonatal)

N de bitos de recmnascidos de 28 dias de vida a


um ano incompleto de vida
num deter-minado ano e local
de residn-cia.

Proporo de bi-tos
infantis e fetais investigados;

Distribuio percentual de
bi-tos infantis e fetais
investigados

Estima o risco de uma criana morrer


duran-te o seu primeiro ano de vida.
Expressa o desenvolvimento
socioeconmico e a infraes-trutura
ambiental. Esta relacionada ao acesso
e qualidade dos recursos disponveis para
ateno sade materno infantil.
Estima o risco de um nascido vivo morrer
durante os 6 primeiros dias de vida. Expressa o desenvolvimento socioeconmico e a
infraestrutura ambiental. Reflete a
qualidade da assistncia ao pr-natal, parto
e ao recm nascido.
Estima o risco de um nascido vivo morrer
durante o perodo dos 7 aos 27 dias de vida.
Expressa o desenvolvimento
socioeconmico e a infraestrutura
ambiental. Reflete a qua-lidade da
assistncia ao pr-natal, parto e ao recm
nascido.
Estima o risco de um nascido vivo morrer
durante o perodo de 28 dias de vida a um
ano incompleto. Expressa o
desenvolvimento socioeconmico e a
infraestrutura ambiental. Reflete a
qualidade da assistncia ao pr-na-tal, parto
e ao recm nascido.
Reflete a capacidade dos servios de sade
de identificar e investigar os bitos de
crian-as menores de um ano e bitos fetais

Cobertura vacinal com a


vacina tetravalente

N de crianas menores de um
ano que receberam a vacina
te-travalente

Reflete a capacidade dos servios de sade


de captarem e vacinarem as crianas menores de um ano com a vacina tetravalente

SINAN/ IBGE

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Anual

SIM/SINASC

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Anual

Municipal

SIM

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Anual

Municipal

SIM/SINASC

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Anual

N de bitos de recm-nascidos de 0
(zero) a 6 dias de vida em determinado ano e local de residncia / N de
nascidos vivos nesse mesmo local e
ano x 1.000.

Municipal

SIM/SINASC

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Anual

N de bitos de recm-nascidos de 7
a 27 dias de vida em determinado
ano e local de residncia / N de
nascidos vivos nesse mesmo local e
ano x 1.000.

Municipal

SIM/SINASC

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Anual

N de bitos de recm-nascidos dede


28 dias de vida a um ano incompleto
em determinado ano e local de residncia / N de nascidos vivos nesse
mesmo local e ano x 1.000.

Municipal

SIM/SINASC

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Anual

Nmero de bitos de menores de um


ano e fetais investigados/N total de
bitos infantis e fetais notificados x
100
N de crianas menores de um ano
vacinadas com a 3 dose da vacina
te-travalente (DTP-Hib) num
determina-do ano e local/N de
nascidos vivos neste mesmo ano e
local x 100

Municipal

SIM

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Anual

Municipal

SI-API/SINASC

2011 - 2012 2013 - 2014 2011 - 2012 2013 - 2014 -

Anual

N de casos de aids diagnosticados


em menores de 5 anos de idade, em
de-terminado local de residncia e
ano de diagnstico/Populao
residente de menores de 5 anos de
idade nesse mesmo ano e local x
100.000
N de bitos maternos (ocorridos at
42 dias aps o trmino da gravidez
referente a causas ligadas ao parto,
puerprio e a gravidez) em um determinado ano e local de residncia / N
de nascidos vivos nesse mesmo
pero-do e local de residncia x
100.000 E
nmero de bitos maternos para municpios
Nmero de bitos de mulheres de 10
a 49 anos e maternos notificados no
mdulo de investigao de bitos do
SIM/Total de bitos de mulheres de
10 a 49 anos e maternos residentes x

Municipal

Estadual e
Municipal

100
N de bitos em menores de 1 ano de
idade em um determinado ano e local
de residncia / N de nascidos vivos
residentes nesse mesmo local e ano x
1.000.

Proporo de crianas em
acompanha-mento de
puericultura

Distribuio percentual de
crianas at 2 anos de idade
que esto em
acompanhamento de
puericultura

Reflete a capacidade do servio de sade de


captar as crianas at dois anos de idade para o acompanhamento de puericultura.

Proporo de crianas em
aleitamento materno
exclusivo at 4 meses de
idade

Distribuio percentual de
crianas at 4 meses de idade
acompanhadas e em
aleitamen-to materno
exclusivo

Reflete a capacidade do servio de sade de


estimular o aleitamento materno exclusivo

Proporo de re-cmnascidos com baixo peso


ao nascer - faixas < 750g,
750 a 1499g e 1500 a
2499g

Distribuio percentual de recm-nascidos com baixo peso


ao nascer desagregado por
fai-xa - < 750g, 750 a 1499g e
1500 a 2499g

Reflete a capacidade dos servios de sade


de identificar e intervir em fatores de risco
para o baixo peso ao nascer durante o acompanhamento pr-natal e no parto

Proporo de re-cmnascidos prematuros

Distribuio percentual de recm-nascidos com idade


gesta-cional ao nascer menor
que 37 semanas

Reflete a capacidade dos servios de sade


de identificar e intervir em fatores de risco
para o parto prematuro durante o acompanhamento pr-natal e no trabalho de parto

Proporo de re-cmnascidos filhos de mes


adolescentes

Distribuio percentual de recm-nascidos filhos de mes


com idade < 16 anos

Reflete a capacidade do servio de sade de


garantir o acesso s aes do planejamento
reprodutivo para os adolescentes

Taxa de interna-o por


doena diarreica aguda
em crianas at 24 meses
de idade

Taxa de internao por


doena diarreica aguda em
crianas at 24 meses de
idade

Reflete a capacidade do servio de sade de


garantir o acesso e acompanhamento das
crianas, do nascimento at os 24 meses de
idade

Proporo de crianas
menores de um ano com
teste do pezinho realizado

Distribuio percentual de
crianas menores de um ano
de idade que tiveram o teste
do pezinho realizado

Reflete a capacidade do servio de sade de


realizar o teste do pezinho - coleta e exame
- em crianas menores de um ano de idade

N de crianas at dois anos de idade


acompanhadas pela puericultura num
determinado perodo e local de residncia/N total de crianas at dois
anos de idade acompanhadas neste
mesmo perodo e local x 1.000
N de crianas at 4 meses de idade
acompanhadas e em aleitamento materno exclusivo em um dado local e
perodo/N total de crianas at 4
me-ses acompanhadas no mesmo
local e perodo
N de recm-nascidos com peso ao
nascer nas faixas de < 750g, 750 a
1499g e 1500 a 2499g em um determinado perodo e local de residncia/N total de recm-nascidos no
mesmo perodo e local x 100
N de recm-nascidos com idade gestacional ao nascer < 37 semanas em
um dado perodo e local de residncia/N total de recm-nascidos no
mesmo perodo e local x 100
N de recm-nascidos filhos de mes
com idade < 16 anos em um dado perodo e local de residncia/N total de
recm-nascidos no mesmo perodo e
local x 100
N de internaes por diarria aguda
em crianas at 24 meses de idade
em um determinado perodo e local
de re-sidncia/Populao at 24
meses de idade no mesmo perodo e
local x 10.000
N de crianas menores de um ano
com o teste do pezinho realizado em
um determinado perodo e local/N
to-tal de nascidos vivos no mesmo
ano e local x 100

Municipal

SIAB

Tr i m e s t r a l

Municipal

SIAB

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Tr i m e s t r a l

Municipal

SINASC

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Tr i m e s t r a l

Municipal

SINASC

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Tr i m e s t r a l

Municipal

SINASC

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Tr i m e s t r a l

Municipal

SIA-SUS

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Semestral

Municipal

SIA-SUS/SINASC

2011 - 2012 2013 - 2014 -

Semestral