INFORME PSICOLGICO

I.

DATOS DE FILIACIN
Nombre y apellidos
Edad
Fecha nacimiento
Lugar de nacimiento
Lugar entre hermanos
Grado de instruccin
Centro de trabajo
Fecha de evaluacin
Lugar de evaluacin
Nombre del evaluador

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Gabriela Espinoza Baca.

30 aos 11 meses
08 de Julio del 1986
Trujillo.
3/3
Superior.
No dio referencia.
20 de Mayo del 2016
Urb. Las Mercedes 2 etapa.
Alexandra Rodriguez Huertas.

II.

MOTIVO DE EVALUACIN
Evaluacin de la Personalidad, por motivo de la prctica del curso de
Pruebas Psicolgica II.

III.

TECNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN

3.1. OBSERVACIN
A. Del ambiente:
El lugar donde se desarroll la evaluacin fue en la casa de la
examinada, especficamente en su comedor, este era un espacio
amplio, limpio, se encontraba un poco desordenado pero en buen
estado de conservacin, contaba con buena iluminacin, buena
ventilacin, no existieron ningn tipo de ruido desagradable que
interfiriera con la atencin y concentracin de la examinada en el
desarrollo del test.
B. Del examinado:
Evaluada activa, orientada en lugar, espacio, tiempo y persona. No
presenta dificultad al momento de su desplazamiento. Adecuado
lenguaje. Apariencia fsica correspondiente a su edad. Contextura
media, ts blanca de 1.65 cm de estatura aproximadamente; cabello
largo y liso color rojizo, cara redonda , orejas pequeas, ojos color
marrn claro, nariz pequea y respingada, labios finos color rosa,
torso delgado, brazos largos, uas largas y limpias, piernas largas.
Su vestimenta era correspondiente para la ocasin, llevaba puesto
una blusa blanca de gasa, pantaln jean oscuro y sandalias blancas.

3.2.

ENTREVISTA
Antes de realizar la evaluacin, entable una pequea conversacin
con Gabriela, tome apunte de sus datos, como se senta, que tal le
iba en su trabajo, despus de 10 minutos, ella me comentaba que
se senta un poco nerviosa, puesto que pensaba que iba ser una
prueba difcil pero en realidad cuando le explique y le di la
indicacin correspondiente puso un rostro de alivio. Se mostr muy
colaboradora y atenta, pero en algunas preguntas resolva la
prueba con inseguridad e inquietud ya que empezaba a cogerse el
cabello y le sudaban las manos dudando respecto a algunas
preguntas que no quera responder.

3.3.

INSTRUMENTOS
Inventario Clnico Multiaxial de Millon III (MCMI-III).

IV.

RESULTADOS
Codificacin de Personalidad: -**-*2A2B38BSC158A6A6BP+4//
Codificacin de Sndrome

: -**TNPPAB*CCDRHSS+--//

La evaluada presenta indicadores moderados en sndromes

clnicos, de los cuales presenta como el ms alto Dependencia del
alcohol, indicando que es una persona con una historia de
alcoholismo, con esfuerzo por superarlo pero con mnimo xito y
como consecuencia experimenta un malestar considerable tanto en
el mbito laboral como en la familia. Asimismo, presenta
sintomatologa del trastorno de ansiedad, ya que tiene sentimientos
aprensivos o especficamente fbicos, es indecisa e inquieta,
tiende a quejarse por algn malestar tanto emocional como fsico,
tiene un sentido aprensivo de la inminencia de problemas, suele
exhibir una hipervigilancia generalizada de su entorno y tiende a
interpretar los conflictos de la vida diaria de forma distorsionada y
con gran susceptibilidad. Tambin se han visto reflejados
indicadores de Trastorno Bipolar, debido a que presenta periodos
de euforia, una elevada autoestima, facilidad para distraerse, tiende
a mostrarse impulsiva e irritable ante situaciones adversas, debido
a que no tolera la frustracin, da una planificacin excesiva para
los objetivos que logre plantearse, en sus relaciones
interpersonales se muestra dominante y exigente, tiene cambios de
humor frecuentes. Asimismo se observa sintomatologa del
Trastorno Delirante, a travs de los cuales experimenta delirios
recurrentes, de naturaleza celosa, persecutoria y grandiosa
expresndolo en sentimientos de ser acosado y maltratado

desarrollando un estado de alerta bastante elevado ante una

posible traicin, su estado de nimo suele ser habitualmente hostil
y puede expresar sentimientos de estar sobrecogido. Por ltimo,
manifiesta Dependencia de Sustancias, se concluye que no es
capaz de controlar sus emociones e impulsos, y como
consecuencia, tiende a transgredir ciertos lmites y normas
sociales, debido a esto desencadena conflictos en su vida diaria ya
que le cuesta prever las consecuencias de su conducta poco
reflexiva y en muchas ocasiones irresponsables.
V.

CONCLUSIONES
Evaluada con una edad cronolgica de 30 aos, presenta
Sndromes Clnicos moderados de Dependencia del alcohol,
Trastorno de Ansiedad, Trastorno Bipolar, Dependencia de
Sustancias y Sndrome Clnico Grave como el Trastorno Delirante.

VI.

RECOMENDACIONES
Se le recomienda que asista al psicolgico y as poder explicarle
el problema que presenta actualmente, para que reciba
tratamiento teraputico.

Se le recomienda a la evaluada mejorar sus relaciones

interpersonales y valorar el esfuerzo de los dems por medio de
actividades que impliquen trabajo en equipo.
Se le recomienda planear otras actividades que no impliquen
beber bebidas alcohlicas como salir de paseo, ir a karaoke o
diversas actividades de ocio y evitar personas que la tienten a
beber ms de lo que debera.
Se le recomienda realizar tcnicas de relajacin y de manejo de
emociones, como por ejemplo, la respiracin y relajacin
muscular, ya que, esto ayudara a mantener bajo control sus
impulsos al momento de estar enojada.

Se le recomienda con la ayuda de sus familiares promover la

toma de decisiones y la responsabilidad de sus acciones en ella.

FIRMA

VII.

ANEXOS

INFORME PSICOLGICO
I.

DATOS DE FILIACIN
Nombre y apellidos
Edad
Fecha nacimiento
Lugar de nacimiento
Lugar entre hermanos
Grado de instruccin
Centro de trabajo
Fecha de evaluacin
Lugar de evaluacin
Nombre del evaluador

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Juan Humberto Alcides Ruiz.

29 aos.
12 de Mayo del 1967.
Piura.
3/5
Superior.
Cementos Pacasmayo.
19 de Mayo del 2016
Calle Tpac Amaru 256.
Alexandra Rodriguez Huertas.

II.

MOTIVO DE EVALUACIN
Evaluacin de la Personalidad, por motivo de la prctica del curso de
Pruebas Psicolgicas II.

III.

TECNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN

3.1.

OBSERVACIN

A. Del ambiente:
El lugar donde se desarroll la evaluacin fue en la casa del
examinado, especficamente en su sala-comedor, este era un
espacio amplio, limpio, se encontraba ordenado y en buen estado de
conservacin, contaba con buena iluminacin, regular ventilacin,
no existieron ningn tipo de ruido desagradable interfiriera con la
atencin y concentracin del examinado en el desarrollo del test.
B. Del examinado:
Evaluado activo, orientado en lugar, espacio, tiempo y persona. No
presenta dificultad al momento de su desplazamiento. Adecuado
lenguaje. Apariencia fsica correspondiente a su edad. Contextura
media, ts triguea de 1.75 cm de estatura aproximadamente;
cabello corto color negro, cara redonda, orejas pequeas, ojos color
negro, nariz pequea, labios gruesos color rosa, torso ancho, brazos
largos uas cortas y limpias, piernas largas. Su vestimenta era
correspondiente a la estacin en la nos encontramos, llevaba puesto
un polo negro con rayas azules, bermuda negra de la marca Umbro
y zapatillas negras.

3.2.

ENTREVISTA
Antes de aplicarle el test, entable una pequea conversacin con
Juan, tome apunte de sus datos personales, como se senta pero
en ese momento se senta un poco incmodo debido a que haba
tenido una discusin fuerte con su pareja justo en el momento que
yo haba llegado, pero luego le dije que est tranquilo y que solo le
tomara unos minutos este test,
se mostr muy atento y
colaborador al momento de explicarle de lo que tena que realizar,
no tuvo ninguna dificultad al momento de responderlas, pero si
mostraba un rostro un poco incmodo en algunas preguntas, pero
pese a ello logro culminar el test.

3.3.

INSTRUMENTO
Inventario Clnico Multiaxial de Millon III (MCMI-III).

IV.

RESULTADOS
Codificacin de Personalidad: -***18B5SC8AP6B6A+42B2A37//
Codificacin de Sndrome
: BA**NDPP*HSSRT+CC-//
El evaluado presenta indicadores elevados en sndromes clnicos,
de los cuales presenta como el ms alto Dependencia del Alcohol,
debido que considera el alcohol como una alternativa para
desahogarse ante una situacin adversa que se le presenta, como
consecuencia a esto, experimenta un malestar considerable tanto
en la familia como en el entorno laboral. Tambin presenta
indicadores elevados en la escala de Ansiedad, puesto que
muestra sentimientos aprensivos o especficamente fbicos, es
indeciso e inquieto y tiende a quejarse de una variedad de
malestares fsicos, como tensin, excesiva sudoracin, dolores
musculares, muestra tensin debido a una incapacidad de poder
relajarse, movimientos nerviosos y rapidez para reaccionar y
sorprenderse fcilmente, asimismo tiene un sentido aprensivo de la
inminencia de problemas y una hipervigilancia del propio ambiente.
Dentro de los sndromes clnicos graves
muestra indicador
moderado en Trastorno Delirante, presenta delirios irracionales de
una naturaleza celosa, persecutoria y grandiosa expresndolo en
sentimientos de ser acosado y maltratado desarrollando un estado

de alerta bastante elevado ante una posible traicin, asimismo su

estado de nimo suele ser hostil y expresa sentimientos de estar
sobreprotegido y maltratado.

De igual modo presenta indicadores del Trastorno Bipolar, teniendo

en cuenta que presenta periodos de euforia, una excesiva actividad
nerviosa y facilidad para distraerse, muestra impulsividad e
irritabilidad cuando algo no le sale como el espera, asimismo es
exigente, presenta cambios de humor repentinamente.Por ltimo,
presenta moderados indicadores del Trastorno Distimico, debido a
que manifiesta sentimientos de desnimo o culpabilidad durante su
vida cotidiana, asimismo posee una carencia de iniciativa y apata
en el comportamiento, baja autoestima y con frecuencia expresa
sentimientos de inutilidad y comentarios autodesvalorativos.
V.

VI.

CONCLUSIONES
Evaluado con una edad cronolgica de 29 aos, presenta
Sndromes Clnicos elevados de Dependencia del Alcohol y
Trastorno de Ansiedad, Sndrome Clnicos moderados Trastorno
Delirante (sndrome clnico grave), Trastorno Bipolar y Trastorno
Distmico.
RECOMENDACIONES
Se le recomienda al evaluado llevar terapia para ahondar en el
problema excesivo del alcohol.
Se le recomienda acudir a talleres en donde logre desarrollar y
potencializar actitudes empticas.
Se le recomienda mantener una autoestima alta y una buena
autodeterminacin puesto que le servir de mucho en su
desarrollo personal y social.
Se le recomienda manifestar los problemas que le aquejen y no
tienda a reprimirlos, esto lo lograra con el apoyo de su pareja o
algn familiar cercano, ya que ellos podrn escucharlo y
podrn establecer una comunicacin fluida entre ellos.
Se le recomienda realizar tcnicas de relajacin como el yoga o
ejercicios de respiracin para el control de impulsos.

FIRMA

VII.

ANEXOS