ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE DAOS NO TRANSMISIBLES

REGISTRO NOMINAL DE USURARIOS CON FACTORES DE RIESGO

MICRO RED
EE.SS

Adiposid
ad
Localizad
a
(Permetr
o
Abdomin
al)
M102
cm

PRESI
N
ARTERI
AL
140/9
0

Problem
as
Relacio_
Nados
con
La dieta

Sobre_
peso
(IMC2
5)

Obe_
sidad
(IMC3
0)

Tipo de
Profesion
al de
salud que
atendi
(mdico,
enfermen
,
nutricioni
sta, otro)
Seden
_
tarism
o

Disli_
pidem
ia

Antece_
Dente
Familiar
Directo
Con
HTA Y/0
DIABET
ES

VALORES

Adiposid
ad
localizad
a

P.
Arterial

DISLIPIDEMI
A

(150 mg/dl) Triglicridos

ESSALUD

SIS

Pagante

FACTORES DE RIESGO

Total Colesterol

Tipo de
Financiad
or

Presin
Arterial

Distrito
de
Procedenci
a

140/90

H.
C

Sexo

DNI

Edad

AO
MES

Permetro
Abdominal

DIRESA
RED DE SALUD

RESPONSABLE ESPCENT DE EE.SS

ESPCENT DE RED

ESSALUD

SIS

HC

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE DAOS NO TRANSMISIBLES

REGISTRO NOMINAL DE PACIENTES HIPERTENSOS Y DIABTICOS (NUEVOS)
MICRO RED
EE.SS
Distrito
Eda Sex Tipo de
DIAGNSTICO DEFINITIVO
de
d
o
Financiador
Pre
Diabetes
Hipertensin
Proceden
diabetes
Mellitus
Arterial
cia
Sin mencin
De compli_
caciones
Pagante

DIRESA
RED DE SALUD
N DNI

JEFE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

COORDINADOR

AO
MES
DIRECCIN ACTUAL
DEL PACIENTE

RESPONSABLE ESPCENT DE EE.SS

ESPCENT DE RED

H
C

Distrito de
Procedenc
ia

Eda
d

Sex
o

Tipo de
Financiador

DIAGNSTICO REPETITIVO
ESSALUD

DN
I

SIS

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE DAOS NO TRANSMISIBLES

REGISTRO NOMINAL DE PACIENTES HIPERTENSOS Y DIABTICOS (CONTINUADORES)
MICRO RED
EE.SS

Pagante

DIRESA
RED DE SALUD

JEFE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Diabetes
Mellitus
Sin
mencin
De
compli_
caciones

Diabetes
Mellitus
Con
compli_
Caciones
no
especificad
as

Hipertensi
n
Arterial

COORDINADOR

AO
MES

TRATAMIENTO MDICO Y
SEGUIMIENTO
Consulta
Consejera
De control Integral
(Repetitiv
(99401)
o)

Administraci
n
de
tratamiento
(U 31.0)
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

RESPONSABLE ESPCENT DE EE.SS

ESPCENT DE RED

COORDINADOR

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE DAOS NO TRANSMISIBLES

RESUNEN DE REGISTRO NOMINAL DE USUARIOS CON FACTORES DE RIESGO
MICRO RED

DIRESA
RED DE SALUD

AO
MES

Antece
_
Dente
Familiar
Directo
Con
HTA Y/0
DIABET
ES

(150 mg/dl) Triglicridos

Dislipidemia

Sedentarismo

Problem
as
Relacio_
Nados
con
La dieta

(IMC30) Obesidad

Adiposidad
Localizada
(Permetro
Abdominal)
M102 cm
F88 cm
M>102
F>88
cm
cm

(IMC25) Sobrepeso

60
a
ma
s
ao
s

140/90 PRESIN ARTERIAL

3059
ao
s

ESSALUD

1829
ao
s

SIS

1217
ao
s

Pagante

5
12
ao
s

Masculino

Sexo

Acumula
do de
VALORES
(200 mg/dl) Colesterol Total

Acumulado
Tipo de
Profesional de
salud que
atendi

OTROS

Total de Usuarios con FACTORES DE RIESGO

ENFERMERA

Tipo de
Financiador

Etapa de Vida

MEDICO

Establecimie
nto de Salud

femenino

JEFE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

RESPONSABLE ESPCENT DE EE.SS

ESPCENT DE RED

JEFE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

COORDINADOR

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE DAOS NO TRANSMISIBLES

RESUNEN DE REGISTRO NOMINAL DE USUARIOS CON FACTORES DE RIESGO
DIRESA
RED DE SALUD
Establecimie
nto de Salud

Tipo de
Financiador

Etapa de Vida

Acumulado de Diagnosticados
(Definitivos + Repetitivos)

Acumulado tratamiento Medico y

Seguimiento

Diabetes
Mellitus sin
mencin de
complicacion
es

Diabetes
Mellitus con
complicacion
es no
especificada

Hipertensin Arterial

60
a
ma
s
ao
s

Pre diabetes

30-59
aos

ESSALUD

1829a
os

SIS

1217a
os

Pagante

5
12
ao
s

Masculino

Sexo

femenino

AO
MES

Consulta
de
control
(Repetitiv
o)

Administraci
n de
tratamiento

Conseje
ria
integral

N de
participant
es en
Sesin
Educativa

RESPONSABLE ESPCENT DE EE.SS

ESPCENT DE RED

JEFE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

COORDINADOR

REPORTE MENSUAL DE ACTIVIDADES

DE PREVENCIN Y CONTROL DE DAOS NO TRANSMISIBLES
DIRECCIN REGIONAL: _________________________________ RED DE SALUD:
_____________________
MICRORED:

_________________________________ ESTABLECIMIENTO:
_____________________

MES:

_________________________________ AO:
_____________________

DIAGNSTICO/ACTIVIDADES

FACTORES DE RIESGO
Valoracin Clnica de Factores de Riesgo
Evaluacin y entrega de Resultados de Diagnstico (tamizaje
laboratorial)
Obesidad
Sobrepeso
Adiposidad localizada
Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico (sedentarismo)
Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimenticios
inapropiados
Problemas relacionados con el tabaco
Problemas relacionados con el alcohol
Historia familiar de diabetes mellitus
Historia familiar de enfermedad isqumica el corazn y otras
enfermedades del sistema circulatorio (hipertensin arterial)
Historia familiar de otras enfermedades endocrinas, nutricionales y
Dislipidemia no especificada
MANEJO INTEGRAL DE PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO
Obesidad
Sobrepeso
Adiposidad localizada
Problemas relacionados con la falta de ejercicio fsico (sedentarismo)
Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimenticios
inapropiados
Problemas relacionados con el tabaco
Problemas relacionados con el alcohol
Dislipidemia no especificada
DIAGNSTICO
Prediabetes Glicemia basal alterada ( de 101 a 125 mg/dl)
Prediabetes Tolerancia a la glucosa alterada (de 141 a 199 mg/dl)
Diabetes Mellitus ni Insulinodependiente, sin mencin de complicacin
Hipertensin Esencial
ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
Tratamiento a pacientes con Diabetes no complicados
Tratamiento a pacientes con Diabetes complicados
Tratamiento a pacientes Hipertensos controlados
Tratamiento a pacientes hipertensos no controlados
CONSULTA DE CONTROL
Control a pacientes con Diabetes no complicados
control a pacientes con Diabetes complicados
control a pacientes Hipertensos controlados
control a pacientes hipertensos no controlados
CRISIS
Crisis hipoglucmica o hiperglicmica
Crisis o emergencia hipertensiva
CONSEJERA INTEGRAL
A personas con factores de riesgo
A personas con HTA
A personas con diabetes mellitus

TOT
AL

0511
ao
s

1217
ao
s

1829
ao
s

3059
ao
s

60
a+
ao
s

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES

Sesin educativa
Sesin demostrativa
Taller de capacitacin para la familia
Taller para instituciones educativas
Difusin de material impreso y magntico
Difusin de material auditivos y visuales locales
Movilizacin social
Actividades de Hipertensin arterial y Diabetes mellitus

FIRMA DEL RESPONSABLE DE ESPCENT DEL EE SS

EESS

Participantes

FIRMA DEL JEFE DEL