PROPORCION DE LA LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno. La

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para la
Infancia (Unicef) sealan asimismo que la lactancia es una forma inigualable de
facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los nios.
La OMS y el Unicef recomiendan como imprescindible la lactancia materna
exclusiva durante los seis primeros meses del recin nacido. Tambin
recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al mismo tiempo
que se va ofreciendo al beb otros alimentos complementarios, hasta un mnimo
de dos aos.2 La Academia Americana de Pediatra recomienda mantener la
lactancia al menos durante el primer ao.3 El Comit de lactancia de la Asociacin
espaola de pediatra coincide en sus recomendaciones con OMS y Unicef.
Segn la OMS y el Unicef, a partir de los dos primeros aos la lactancia materna
tiene que mantenerse hasta que el nio o la madre decidan, sin que exista ningn
lmite de tiempo. No se sabe cul es la duracin "normal" de la lactancia materna
en la especie humana. Los referentes sobre los trminos y caractersticas de la
lactancia se comprenden desde el contexto cultural de las madres que lactan, de
tal forma que los periodos de lactancia se pueden extender tanto como la
variabilidad de culturas existentes en el mundo. En el mundo podemos referir
casos en donde se considera un acto nicamente de bebs de pocas semanas o
meses, as como tambin se encuentran casos en los que se ha mantenido la
lactancia durante varios aos.
Algunos estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de
lactancia en humanos se encuentra situada entre los dos aos y medio y los siete.
LACTANCIA MATERNA EN GUATEMALA
La lactancia materna exclusiva en menores de seis meses ha aumentado de
38,8% a solamente 49,6%.
El Ministerio de Salud cuenta con normas actualizadas de lactancia materna y
preside la Comisin Nacional de la Lactancia Materna, CONAPLAM.
El pas cuenta con la Ley de Comercializacin de Sucedneos de la Leche
Materna, se est impulsando activamente la Iniciativa de Hospitales Amigos de la
Lactancia Materna y se est trabajando para la implementacin de Bancos de
Leche para hospitales.
Los principales desafos nacionales en materia de lactancia materna son dar
cumplimiento al plan estratgico de la CONAPLAM; lograr la certificacin de todos

los hospitales a nivel nacional como Amigos de la Lactancia Materna; reposicionar

la lactancia materna, desarrollar los mecanismos adecuados de promocin,
fortalecer la consejera en los servicios de salud y extender los grupos de apoyo
de madres en el nivel local; y promover el cumplimiento de la Ley de
Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna.
Cmo puedo saber si mi beb est obteniendo suficiente leche?
Durante las dos primeras semanas puede que te preguntes si tu beb est
obteniendo leche suficiente, especialmente si quiere mamar a todas horas o si lo
ves inquieto luego de las tomas. La leche materna se digiere en slo dos horas,
por lo que es normal que tu beb parezca hambriento todo el tiempo (o sea, entre
cada una y tres horas) una vez que han pasado el primer o segundo da de
soolencia tras el parto.
La mayora de los recin nacidos, a partir de los primeros tres o cuatro das de
vida, quieren comer entre ocho y 15 veces diarias. En estos momentos, mientras
te acostumbras a este horario, tendrs que dejar a un lado todos los planes o
rutinas habituales.
Los expertos en lactancia y los pediatras pueden saber si el beb recibe leche
suficiente viendo su peso. Los recin nacidos normalmente pierden entre el 5 por
ciento y el 9 por ciento de su peso inicial, pero lo vuelven a recuperar hacia los 2
semanas de vida. A partir del quinto da desde el nacimiento tu beb debera ir
sumando una onza por da. Si te preocupa el peso de tu hijo, habla con tu
pediatra.
Hay otros mtodos para comprobar si el beb recibe la cantidad de leche
adecuada y otros sntomas que pueden indicar que no ingiere la suficiente. Es raro
que un recin nacido se deshidrate, pero es importante conocer las seales de
una buena alimentacin para que puedas alertar al mdico si notas que algo no va
bien.
Seales de que todo va bien
Sabrs que tu beb se est alimentando bien si notas lo siguiente:
Tu beb come cada dos o tres horas o, al menos, ocho veces al da durante las
dos o tres primeras semanas.
Durante el primer mes tu beb hace caquitas tres veces al da; para el quinto
da despus de nacer son de un color amarillento-mostaza. Luego del primer mes,
deja de defecar tan frecuentemente. Algunos bebs pueden pasarse un da o dos
sin ir al bao.

Su peso aumenta a razn de una onza diaria (alrededor de 28 gramos) a partir

del quinto da y hasta los 3 meses de edad.
Ensucia siete u ocho paales de tela al da o entre cinco y seis desechables.
Los paales desechables son ms absorbentes y a veces no se distingue bien si
estn hmedos. Si no ests segura, qutale uno y compara su peso con uno seco.
El mojado tiene que pesar un poco ms. (Nota: que los paales estn o no
mojados no es razn suficiente para determinar si el beb recibe leche suficiente.
Un beb deshidratado tambin puede mojar los paales. Las heces y el aumento
de peso son las mejores medidas para verificar que tu beb est bien).
Puedes or a tu beb tragar cuando toma el pecho (en una habitacin tranquila).
Tus senos se sienten ms blandos luego de amamantar.

ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
Cuando la leche materna deja de ser suficiente para atender las necesidades
nutricionales del lactante hay que aadir alimentos complementarios a su dieta. La
transicin de la lactancia exclusivamente materna a la alimentacin
complementaria abarca generalmente el periodo que va de los 6 a los 18 a 24
meses de edad, y es una fase de gran vulnerabilidad, cuando para muchos nios
empieza la malnutricin, y de las que ms contribuye a la alta prevaencia de la
malnutricin en los menores de 5 aos de todo el mundo. La OMS calcula que en
los pases de ingresos bajos dos de cada cinco nios tienen retraso del
crecimiento.
La alimentacin complementaria debe introducirse en el momento adecuado, lo
cual significa que todos los nios deben empezar a recibir otros alimentos,
adems de la leche materna, a partir de los 6 meses de vida. La alimentacin
complementaria debe ser suficiente, lo cual significa que los alimentos deben tener
una consistencia y variedad adecuadas, y administrarse en cantidades apropiadas
y con una frecuencia adecuada, que permita cubrir las necesidades nutricionales
del nio en crecimiento, sin abandonar la lactancia materna.
Los alimentos deben prepararse y administrarse en condiciones seguras, es decir,
reduciendo al mnimo el riesgo de contaminacin por microorganismos patgenos.
Adems deben administrarse de forma apropiada, lo cual significa que deben
tener una textura adecuada para la edad del nio y administrarse de forma que
respondan a su demanda, de conformidad con los principios de la atencin
psicosocial.
La adecuacin de la alimentacin complementaria (en trminos de tiempo,
suficiencia, seguridad y adaptacin) depende no solo de la disponibilidad de
alimentos variados en el hogar, sino tambin de las prcticas de alimentacin de
los cuidadores. La alimentacin del nio pequeo requiere cuidados y estimulacin
activa, que su cuidador responda a los signos de hambre que manifieste el nio y
que lo estimule para que coma. A esto se le llama alimentacin activa.
La OMS recomienda que los lactantes empiecen a recibir alimentos
complementarios a los 6 meses, primero unas dos o tres veces al da entre los 6 y
los 8 meses, y despus, entre los 9 a 11 meses y los 12 a 24 meses, unas tres o
cuatro veces al da, aadindoles aperitivos nutritivos una o dos veces al da,
segn se desee.

Las prcticas alimentarias inadecuadas son a menudo un determinante de la

ingesta insuficiente ms importante que la disponibilidad de alimentos en el hogar.
La OMS ha elaborado un protocolo para adaptar las recomendaciones
alimentarias que permite a los gestores de programas identificar las prcticas
alimentarias locales, los problemas frecuentes relacionados con la alimentacin y
los alimentos complementarios adecuados.
El protocolo se basa en la informacin disponible y propone la realizacin de
estudios a domicilio para probar las recomendaciones destinadas a mejorar la
alimentacin. La OMS recomienda que el protocolo se utilice para idear
intervenciones que mejoren la alimentacin complementaria y forme parte del
proceso de adaptacin de la estrategia de Atencin Integrada a las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia (AIEPI).
Las investigaciones han revelado que los cuidadores necesitan un apoyo
especializado para alimentar adecuadamente a los lactantes. Se ofrecen
directrices sobre la alimentacin apropiada en los cursos de orientacin sobre
Alimentacin del lactante y el nio pequeo y sobre Alimentacin complementaria,
as como en las directrices y el curso de formacin de trabajadores sanitarios del
primer nivel sobre la AIEPI.
La OMS ha elaborado la gua Complementary feeding: family foods for breastfed
children, que proporciona a los trabajadores de la salud orientaciones ms
pormenorizadas sobre cmo apoyar la alimentacin complementaria.
La Reunin consultiva mundial sobre alimentacin complementaria convocada por
la OMS del 10 al 13 de diciembre de 2001 dio lugar a una actualizacin de las
recomendaciones sobre las prcticas alimentarias adecuadas y de orientaciones a
los gestores de programas para que las pongan en prctica. Los documentos de
referencia utilizados en esa reunin consultiva se publicaron en el suplemento
especial de la revista Food and Nutrition Bulletin 2003; 24(1) y representan una
actualizacin de la publicacin conjunta de la OMS y el UNICEF Complementary
feeding of young children in developing countries: a review of current scientific
knowledge 1998 (signatura WHO/NUT/98.1).
En la publicacin de la Organizacin Panamericana de la Salud Principios de
orientacin para la alimentacin complementaria del nio amamantado se
resumen las pruebas cientficas actuales sobre la alimentacin complementaria
con el fin de orientar las polticas y la accin programtica a nivel mundial,
nacional y comunitario. A su vez, la publicacin Principios de orientacin para la
alimentacin de nios no amamantados entre los 6 y los 24 meses de edad (2005)
ofrece orientaciones sobre cmo alimentar los nios que no estn recibiendo leche
materna.

Basndose en los nuevos conocimientos y en colaboracin con los asociados, la

OMS elabor indicadores actualizados sobre la alimentacin del lactante y del nio
pequeo, incluida la alimentacin complementaria. El resultado han sido tres
publicaciones: una sobre definiciones, otra sobre mediciones, y otra sobre perfiles
de los pases.