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TRABALHADOR DE ENFERMAGEM: DE ANJO DE BRANCO A PROFISSIONAL

Autoria: Jos Humberto Viana Lima Jr., Rafael de Souza Alvim, Marcia Cristina da Silva Machado,
Anderson Lopes Belli Castanha

RESUMO
O artigo, fundamentado nas premissas tericas sobre relaes de trabalho, em especial de
algumas variveis que integram a categoria microssocial organizao do trabalho e
condies de trabalho aliadas s contribuies da Escola Dejouriana, que analisa os temas do
prazer e do sofrimento vinculados ao trabalho procura desvendar o processo de
desgaste/prazer no trabalho dentro de hospitais pblico e privado, trazido atravs do discurso
dos trabalhadores de enfermagem ali atuantes, buscando captar suas realizaes, dificuldades,
alegrias, tramas e defesas, angstias, contradies, a luta pelo poder, as vivncias subjetivas,
os silncios. Em suma, temos que a trajetria da enfermagem de anjo de branco a profissional
tem sido marcada por preconceitos, desgaste, sofrimento e luta por espao laboral,
abandonando a posio de saber perifrico e vulnervel, assistimos atualmente o esforo dos
trabalhadores de enfermagem para a construo de uma nova imagem que contempla
estratgias de revalorizao do estatuto do profissional, controle da formao, das carreiras e
dos contedos do trabalho para que se tornem agentes privilegiados e ativos na melhoria das
condies de sade da comunidade e propulsoras de novas idias para o avano da gesto nas
organizaes hospitalares.
1. INTRODUO
A partir das premissas tericas sobre relaes de trabalho, aliadas s contribuies da Escola
Dejouriana, que analisa os temas do prazer e do sofrimento vinculados ao trabalho, procurarse- atravs desse estudo desvendar o processo de desgaste/prazer vivenciado por
trabalhadores na rea da enfermagem.
O trabalho em ambiente hospitalar considerado rico, estimulante, heterogneo, abrangendo,
no entanto, atividades identificadas como insalubres, penosas e difceis para todos os atores,
onde destacamos os trabalhadores de enfermagem.
A elevada tenso emocional que advm do cuidado direto a pessoas fisicamente doentes ou
lesadas, associada s longas jornadas de trabalho, baixa remunerao, ao emprego duplo, ao
desenvolvimento de tarefas agradveis, repulsivas e aterradoras so geradores de danos
sade, propiciadores de acidentes, encurtamento da vida ou at mesmo morte prematura dos
trabalhadores de enfermagem. Estes, sem escolha, se submetem s relaes, organizaes,
condies e ambientes de trabalho que contribuem significativamente para o sofrimento.
Sofrimento este, inevitvel e ubquo, devendo ser gerenciado pelos trabalhadores em proveito
de sua sade e qualidade de vida.
A indagao que se faz reside no fato de como os trabalhadores podem buscar encantamento
num mundo marcado, principalmente, pela dor, tristeza e morte, fazendo com que o ambiente
laboral se constitua em um espao onde subsista a alegria, o ldico, o prazer.
Na realidade nenhum trabalho est inteiramente isento de possibilitar satisfao ou desgaste
fsico e mental, mas, na dependncia de certos fatores, decorrentes da sua prpria natureza, de
sua forma de organizao e condies de realizao, estes podero estar presentes em maior
ou menor grau. No se pode desviar da natureza de determinado tipo de trabalho, mas
abandon-lo ou tentar empreender aes que contribuam para a melhoria de suas condies e
organizao, de maneira a permitir ao trabalhador o exerccio da criatividade e prtica do
ldico, transformando o sofrimento patognico em sofrimento criativo e objetivando o
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alcance do prazer.
A relevncia desse estudo reside em acompanhar o trabalho cotidiano do pessoal de
enfermagem sob a perspectiva do vivido, do como ele realmente , como ele se d, e no
como deveria ser, contemplando fatores que esto na gnese do desgaste e do prazer no
trabalho hospitalar.
Para concretizar essa finalidade foi concebida uma investigao, em hospitais pblico e
privado, que teve nas divergncias e convergncias dos discursos dos trabalhadores a
expresso para se captar o sentido do trabalho para quem o desenvolve, incluindo sentimentos
ligados a essa vivncia, relacionados a suas realizaes, angstias, tramas e defesas,
contradies, impossibilidades, luta pelo poder, os silncios, tentando delinear os contextos de
trabalho vividos como positivos ou negativos, denunciando pontos na relao trabalhador/
contexto de trabalho, a partir dos quais mudanas devam ser impulsionadas, para que se possa
criar novas estratgias, dirimir conflitos e ampliar as possibilidades de auto-realizao e
prazer.
2. ENFERMAGEM: TRABALHO, CUIDADO E RISCO.
A preocupao com os problemas que emergem da relao trabalhosade inerente aos
profissionais que exercem suas atividades em hospitais vem despertando o interesse de
pesquisadores devido aos aspectos de penosidade e sofrimento referentes ao cuidar de pessoas
doentes, alm dos riscos do ambiente de trabalho. A maioria dos estudos que enfoca essa
temtica esbarra nos limites do paradigma positivista, uma vez que se embasa na concepo
hegemnica multifatorial do processo sadedoena. Nessa concepo, tais estudos buscam
apreender os riscos e morbidades especficos a que esto expostos os trabalhadores de
enfermagem segundo uma viso restrita, ou seja, como agentes presentes no ambiente de
trabalho. No que concerne s pesquisas que enfocam o desgaste mental relacionado ao
trabalho de enfermagem, podem-se citar a abordagem psicossocial ou materialista histrica e
dialtica de Menzies (s.d.), na Inglaterra, e a de Pitta (1990) e Silva (1996), no Brasil.
Num estudo com trabalhadores de enfermagem de um hospital londrino, Menzies (s.d.)
ressalta que o servio de enfermagem sofre o impacto total, de modo imediatoe concentrado,
das tenses, angstias e conseqente desgaste mental que advm do cuidar diretamente de
pessoas fisicamente doentes ou lesadas. O lidar cotidiano com doenas e morte imprime um
fluxo de atividades que compreende a execuo de tarefas agradveis ou no, repulsivas e
aterradoras, fazendo emergir sentimentos muito fortes e contraditrios na enfermeira: piedade,
compaixo e amor; culpa e ansiedade; dio e ressentimento contra os pacientes e at mesmo
inveja do cuidado oferecido ao doente.
Em seu trabalho, Menzies (s.d.) confirmou como a organizao parcelada do trabalho de
enfermagem e a desqualificao, que esvazia os seus significados, afetam negativamente a
vida psquica das enfermeiras e propiciam o surgimento de um sistema socialmente
estruturado de defesas psicolgicas. Se, por um lado, esse fato proporciona s profissionais
um certo grau de desempenho rotinizado e sistematizado, por outro, gera perdas relevantes
para a vitalidade de seu psiquismo individual e para a qualidade do trabalho que realizam.
As contribuies provenientes do estudo de Menzies (s.d.) so fundamentais para os avanos
na organizao do trabalho de enfermagem e para a promoo de sade psicossocial

includa a a realizao profissional da categoria. curioso notar, no entanto, o fato de ainda


no terem sido levadas em considerao e amplamente aproveitadas para tais objetivos.
A investigao de Pitta (1990) visa mostrar que o sofrimento psquico daqueles que
trabalham com a dor e a morte do outro decorre da prpria natureza e das formas de
organizao desse trabalho essencial e diuturno, evidenciado por sintomas e sinais orgnicos e
psquicos inespecficos. Assim, a autora, buscando nexos de causalidade entre a organizao e
a diviso do trabalho e o sofrimento psquico dos trabalhadores em uma investigao emprica
desenvolvida num hospital geral, analisa alguns elementos, dentre os quais podem ser
destacados a natureza do trabalho, a diviso das tarefas, o ritmo, o controle, a presso das
chefias, a jornada, o gnero, o estrato social e a qualificao.
Silva (1996) procura, por meio de um estudo fundamentado no materialismo histrico e
dialtico, enfocar a relao trabalhosade dos trabalhadores de enfermagem de um hospital
pblico e universitrio. Com esse objetivo, reproduz o referencial terico-metodolgico
operacional construdo por Laurell e Noriega (1989), que correlaciona os processos de
trabalho e condies de desgaste. O modelo implica um grande desafio por contemplar a
dificuldade de se entender o fenmeno do desgaste mental que ocorre na interao do
indivduo com o trabalho, j que trata de aspectos objetivos, subjetivos e intersubjetivos.
Nesse contexto, os trabalhadores de enfermagem devem buscar maior engajamento,
articulao e conhecimento com relao base tcnica, organizao e diviso do trabalho,
para que tenham condies de transforma-las e adapt-las aos seus equipamentos fisiolgicos
e psicolgicos.
3. TRABALHO E SADE: UMA ABORDAGEM PSICODINMICA
H muito tempo se sabe que o trabalho, quando executado em contextos insalubres e penosos,
causa doenas, encurta a vida ou mata os trabalhadores. histrico o nexo entre o trabalho e
sofrimento fsico.
A legislao trabalhista brasileira reconhece a existncia de afeces profissionais
provenientes da relao de causa e efeito entre vrios agentes fsicos (barulho, temperatura,
irradiaes), qumicos (poeiras, vapores) e biolgicos (vrus, bactrias) e a sade somtica dos
trabalhadores.
Partem da medicina do trabalho e da engenharia de segurana algumas categorias
j tradicionalmente utilizadas que visam compreender a relao entre condies de
trabalho e sade, guiar estudos bem como instrumentalizar as aes concernentes
sade dos trabalhadores. So elas o trabalho insalubre e o trabalho perigoso. O
entendimento genrico que se tem do trabalho insalubre de que ele diz respeito
quelas condies de trabalho que provocam doenas e intoxicaes; por sua vez,
o trabalho perigoso diz respeito s condies que geram acidentes de trabalho.
Alm delas, uma terceira expresso existente, porm menos debatida e utilizada no
Brasil para nominar expresses da relao sade e trabalho, o trabalho penoso.
Embora conste como figura jurdica, no h uma clara definio quanto ao seu
entendimento. Apenas so citadas as atividades profissionais consideradas
penosas: mineiros, motoristas e cobradores de nibus, motoristas e ajudantes de
caminho, motoneiros e condutores de bonde, professores e telefonistas.
SATO (1993, p.188).

Cumpre ressaltar que, embora a enfermagem no tenha sido mencionada enquanto atividade
profissional penosa, ao longo dos tempos, esse trabalho essencial e diuturno tem sido
identificado como insalubre, penoso e difcil.
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A equipe de enfermagem, liderada pelo enfermeiro, a base dos servios assistenciais


prestados ao homem-paciente, tendo como ofcio o lidar cotidiano com a evoluo da sua
doena, que muitas vezes inclui dores, perdas, padecimento e morte, dia a dia, ano a ano.
O trabalho penoso refere-se a contextos de trabalho geradores de perigo, de esforos e de
sofrimento fsico e mental, sobre os quais os trabalhadores no tm controle. Existem
divergncias, no entanto, quanto s definies e escopo, at mesmo em pases desenvolvidos,
no que tange ao papel e implicaes do trabalho penoso na relao sade e trabalho.
discutvel o fato de que as presses que pem em evidncia o equilbrio psquico e a sade
mental derivam da prpria natureza e organizao do trabalho.
Numa nova abordagem, Dejours (1994a) revela que o desgaste no trabalho no deveria ser
somente reduzido s presses fsicas, qumicas, biolgicas ou mesmo psicossensoriais e
cognitivas do posto de trabalho, habitualmente estudados. Para esse autor fundamental
considerar, no trabalho, a dimenso organizacional, facada na diviso das tarefas e nas
relaes de produo, contrapondo-se concepo tradicional da ergonomia, baseada na
anlise das condies de trabalho.
Dejours (1992a:75) entende ainda como relaes de trabalho "todos os laos humanos criados
pela organizao do trabalho: relaes com a hierarquia, com as chefias, com a superviso,
com os outros trabalhadores - e que so s vezes desagradveis, at insuportveis".
Considerando essa realidade, o trabalho tanto pode fortalecer a sade mental do trabalhador,
como tambm favorecer a constituio de distrbios, resultando em manifestaes
psicossomticas e em distrbios da conduta, no sentido da psicopatologia do trabalhador e do
prprio trabalho.
Embora o termo relaes de trabalho venha sendo adotado com sentidos tericos especficos
conforme a rea do conhecimento e a abordagem metodolgica, inclusive entre pesquisadores
de uma mesma rea (Fleury e Fischer, 1987), a Administrao definiu abrangncia prpria a
seu nvel de anlise micro e a seu objeto particular de estudo as organizaes ,
considerando que o enfoque do processo de trabalho, adotando uma perspectiva macro,
muito amplo e generalizante para o entendimento das relaes particulares que se
desenvolvem cotidianamente no interior das organizaes para a realizao do trabalho.
Nesse sentido, a obra de Fleury e Fischer (1987) representa um marco nas anlises tericas e
metodolgicas do assunto. Para as autoras, as relaes de trabalho nascem das relaes sociais
de produo, constituindo a forma particular de interao entre agentes sociais que ocupam
posies opostas e complementares no processo produtivo: os trabalhadores e os
empregadores. Na sua obra, Fischer (1987, p. 20) afirma que as relaes de trabalho so uma
das formas de relacionamento social e, por isso, expressam caractersticas da sociedade mais
ampla, acrescentando que os padres que assumem em quadros histricos, conjunturais e
setoriais dados so resultantes dessas caractersticas redefinidas para os contextos em que
emergem.
Ao definir relaes de trabalho, a autora adota como categorias de anlise as categorias
macrossociais, organizacionais e microssociais (Siqueira, 1991). No que diz respeito ao nvel
macrossocial, so definidas para anlise as variveis tecnologia do trabalho, o mercado de
trabalho e a organizao poltico-sindical; no nvel organizacional, a dependncia em relao
ao Estado e, na esfera microssocial, a organizao do trabalho, a gesto da fora de trabalho,
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as condies de trabalho e as formas de regulao de conflitos. Para os fins deste estudo, as


variveis organizao do trabalho e condies de trabalho podem ser definidas da seguinte
forma:
Organizao do trabalho
So as maneiras de dividir e sistematizar as tarefas e o tempo entre grupos de trabalhadores;
as especialidades decorrentes e as qualificaes exigidas; as seqncias, os ritmos e
cadncias; a padronizao e a autonomia; a participao do trabalhador na programao e o
locus de realizao das tarefas (Siqueira, 1991, p. 40).
Condies de trabalho
Elas implicam no s as condies ambientais e os riscos especficos envolvidos no trabalho
dos grupos analisados, mas tambm a introduo da subjetividade do empregado, refletindo a
representao de seu modo especfico de trabalhar/desgastar-se incluindo a sade mental e o
stress (Siqueira, 1991, p. 42).
Assim, tomando-se tais premissas tericas sobre relaes de trabalho, especificamente duas
variveis que compem a categoria microssocial organizao e condies de trabalho ,
objetivamos compreender como se projeta a relao sofrimento/prazer dos trabalhadores de
enfermagem e como alguns deles se encaminham ao sofrimento patognico e outros, ao
sofrimento criativo.
Dejours e Abdoucheli (1994a) distinguem dois tipos de sofrimento:
Sofrimento criador e sofrimento patognico. O ltimo aparece quando todas as margens de
liberdade na transformao, gesto e aperfeioamento da organizao do trabalho j foram
utilizadas. Isto , quando no h nada alm de presses fixas, rgidas, incontornveis,
inaugurando a repetio e a frustrao, o aborrecimento, o medo, ou o sentimento de
impotncia. Quando foram explorados todos os recursos defensivos, o sofrimento residual,
no compensado, continua seu trabalho de solapar e comea a destruir o aparelho mental e o
equilbrio psquico do sujeito, empurrando-o lenta ou brutalmente para a descompensao
(mental ou psicossomtica) e para a doena. Fala-se ento de sofrimento patognico.
O desafio real na prtica, para a psicopatologia do trabalho, definir as aes susceptveis de
modificar o destino do sofrimento e favorecer sua transformao (e no sua eliminao).
Quando o sofrimento pode ser transformado em criatividade, ele traz uma contribuio que
beneficia a identidade. Aumenta a resistncia do sujeito ao risco de desestabilizao psquica
e somtica e funciona como um mediador para a sade. Quando, ao contrrio, a situao, as
relaes sociais de trabalho e as escolhas gerenciais empregam o sofrimento no sentido
patognico, o trabalho funciona como um mediador de desestabilizao e da fragilizao da
sade. DEJOURS E ABDOUCHELI (1994a, p.137).

Dessa forma, sofrimento e prazer so provenientes da dinmica interna das situaes e da


organizao do trabalho, ou seja, so produtos dessa dinmica, das relaes subjetivas e de
poder, das condutas e aes dos trabalhadores permitidas pela organizao do trabalho.
Considerando a interface entre o conceito de relaes de trabalho e as contribuies da Escola
Dejouriana, procuraremos desvendar a realidade laboral dos enfermeiros do Hospital
Universitrio da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF) e do Hospital Monte Sinai
(MS)

4. O TRABALHO DO ENFERMEIRO EM HOSPITAIS: A PERSPECTIVA DO


PRIVADO E DO PBLICO.
Metodologia
O objetivo geral do estudo foi a identificao dos fatores que, na percepo dos enfermeiros,
atuantes nos hospitais pblico e privado, tm implicaes nos sentimentos de prazer e
desgaste no trabalho, explorando a interface entre organizao e condies de trabalho,
desgaste/prazer frente ao paradoxo do trabalho hospitalar concernente ao resgate da vida e
assimilao da morte.
Define-se como objetivos especficos a serem alcanados nesta pesquisa:
a) procurar relacionar sofrimento psquico com as condies ansiognicas e estressoras de
determinadas formas de organizao do trabalho;
b) explorar como os enfermeiros das instituies selecionadas convivem e reagem em relao
ao desgaste/prazer da sua prtica diria na assistncia de enfermagem;
c) contribuir para a discusso sobre a qualidade de vida no trabalho, sob a tica do ambiente
interno.
d) delinear os pontos de convergncia e divergncia, bem como as caractersticas e
peculiaridades inerentes ao trabalho do enfermeiro em hospitais pblico e privado.
A pesquisa baseou-se em uma amostra intencional dos trabalhadores de enfermagem que
trabalham em unidades de ateno direta ao paciente, exercendo suas atividades em diferentes
unidades de internao e em turnos distintos. Foram entrevistados 14 enfermeiros (E) no HUUFJF e 8 E no MS.
As unidades de ateno direta ao paciente enfocadas no presente estudo e o respectivo nmero
de entrevistas no HU-UFJF so os seguintes: Servio de Enfermagem de Clnicas de Homens,
com dois entrevistados; Servio de Enfermagem de Clnicas de Mulheres, com dois
entrevistados; Servio de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva, com dois
entrevistados; Servio de Enfermagem de Cirurgias de Homens, com trs entrevistados;
Servio de Enfermagem de Cirurgias de Mulheres, com um entrevistado e Servio de
Enfermagem de Pediatria, com quatro entrevistados.
No que diz respeito ao MS tem-se que as entrevistas focararm-se em 8 enfermeiros. Como
neste Hospital no existe reas de internao por especialidade, a exceo da maternidade e
dos setores fechados UTI Adulta, Neonatal e Unidade Coronariana o enfermeiros de
distribuem por andares, sendo que cada andar interna pacientes de diversas patologias e
idades.
5. O DISCURSO DO ENFERMEIRO: DESVENDANDO O PRAZER E O
SOFRIMENTO.
Status da profisso na sociedade
As enfermeiras no se sentem valorizadas e acham que so discriminadas na sociedade por
terem uma imagem vinculada a um anjo de branco, o smbolo da abnegao e do servir ao
prximo, ou a uma pessoa de conduta moral incorreta, sempre se envolvendo com o staff
mdico. O relato da enfermeira a esse respeito mostra o esteretipo contraditrio da mulher
que exerce enfermagem, relatando que:

Ainda muito difcil. O contexto da enfermagem comeou com as freiras e com as


prostitutas, mas com o tempo vai chegar a qualidade que a gente merece. (Enfermeira 04
MS)
Acrescentamos realidade supracitada o fato de que, na percepo do senso comum, no se
diferencia o E de qualquer pessoa que trabalhe aplicando injees, dos agentes de sade, e,
sobretudo, dos tcnicos de enfermagem (TE). Atravs das expresses dos entrevistados,
podemos comprovar tal entendimento:
Todo mundo que veste branco enfermeiro, como eu trabalho no ensino, sempre quando eu tenho oportunidade,
eu procuro esclarecer as pessoas, o aluno quando chega na Universidade, eles no sabem o que a profisso,
eles pensam que s saber fazer escala, saber fazer curativo e a medida que eles vo percebendo que mais
complexo, a fica mais fcil. Mas a populao tem muita dificuldade, tudo enfermeiro, eu vejo isso na
pediatria, as mes falam ah! Porque enfermeiro isso, enfermeiro aquilo. Outro dia eu estava na enfermaria e
elas falandoenfermeiro tal muito bom, enfermeiro isso...., ento eu penso: engraado, tem muito
enfermeiro a! Eles no sabem diferenciar. uma das poucas profisses que se tm tcnico e auxiliar juntos.
Voc no tem tcnico e auxiliar em medicina e isso dificulta a compreenso da populao. A populao como
um todo ainda v essa mistura. (Enfermeira 09 HU)
Eu percebo que uma profisso que tem o seu valor, a sua importncia, mas no valorizada...Perante a
sociedade a gente enfrenta essa coisa de que todo mundo enfermeiro, o tcnico, o auxiliar, todo mundo
enfermeiro, todos em um patamar igual, mas o enfermeiro ele faz a diferena, ele no um auxiliar de mdico,
como todo mundo pensa, mas ele tambm no o tcnico nem o auxiliar, ele tem o seu papel destaque e ele faz
diferena onde ele atua .(Enfermeira 02 MS)

Constatamos que destas trs imagens, a primeira mitifica (irm de caridade / anjo de branco),
a segunda vulgariza (prostituta / amante do mdico), a terceira simplifica o profissional
enfermeiro (no diferenciao do E perante as outras categorias).
Ainda numa perspectiva de gnero, a desvalorizao da enfermagem remete ao resgate do
processo histrico e a um sistema de valores machista que incorpora respeitabilidade e
autoridade como sendo inerentes aos profissionais masculinos, como mostra o desabafo do
trabalhador abaixo:
Com relao ao profissional mdico, eu percebo que, num primeiro momento, por ser um enfermeiro homem,
eles tm a tendncia de pensar duas vezes antes de...tipo assim...antes de gritar, antes de menosprezar,
entendeu? Tem aquela coisa do respeito perante o homem, n? Num primeiro momento, por ser homem, parece
que tem uma relao de respeito por parte do profissional mdico e por parte da equipe multiprofissional que
cuida do paciente, entendeu? Num primeiro momento, por ser homem, j existe uma certa cautela, na lida, n?
Com a gente. (Enfermeiro 05 HU)

Pde-se perceber atravs dos relatos que mudanas de mentalidade j comeam a ocorrer,
mostrando que o trabalho do enfermeiro e da enfermagem, j esto sendo mais reconhecidos e
apresentam maior diferenciao entre as diversas categorias, tanto pela comunidade que
recorre aos servios de sade, quanto pelos membros mais novos integrantes da equipe
multiprofissional, destacando-se o mdico.
Funo administrativa versus assistencial: o dilema do enfermeiro
Os hospitais pesquisados configuram-se em organizaes burocrticas apresentando uma
estrutura administrativa pautada em normas e rotinas preestabelecidas, emergindo assim um
formalismo e ritualismo excessivos no trabalho. Na prtica, esse modelo de administrao
pressiona os E serem submissos s normas, disciplinados e comedidos, produzindo tenses,
desmotivao, resistncia e conflitos.
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A influncia do taylorismo/fordismo complementada pelo fayolismo e pela burocracia se


concretiza na diviso do trabalho de enfermagem dos hospitais em anlise, estabelecendo de
forma hierarquizada as atividades do E e TE, separando concepo e execuo, enfatizando o
parcelamento das tarefas e o controle do trabalho atravs da superviso. Ao E competem as
atividades mais intelectuais, colocando-se no topo da pirmide, como detentor do saber e do
poder dentro da enfermagem, enquanto o pessoal de menor qualificao se mantm na base da
pirmide, responsvel pelo grande volume de trabalho da enfermagem, ou seja, o trabalho
assistencial propriamente dito ou assistncia direta ao cliente, que corresponde ao trabalho
manual.
A partir das entrevistas realizadas com os E, confirmaram-se
papis historicamente condicionados, podendo a descrio
categoria ser resumida da seguinte maneira: as funes dos E
administrativa (planejamento, organizao, direo e controle)
assistencial, exercendo um papel relevante somente em
procedimentos complexos.

as posies, os saberes e os
das competncias de cada
so basicamente de natureza
com pouca atuao em nvel
casos graves que exijam

Os depoimentos dos E mostram como os papis profissionais desempenhados, referentes ao


controle do trabalho atravs da superviso e a orientao do pessoal de menor qualificao
que realiza a assistncia propriamente dita, constituem-se fatores geradores de desgaste.
Dentro da minha profisso? Ah, eu gosto mesmo de passar visita em paciente, conhecer o paciente, n?
Porque se a gente conhece o paciente, a parte da doena dele, importante tambm voc dialogar, pra voc
saber o que vem atrs dessa doena, entendeu? A parte emocional dele, a parte humanizadora mesmo, eu gosto
muito de fazer isso. Os cuidados especficos, eu no tenho feito tanto porque como voc muda de categoria, voc
tambm no tem tanto tempo assim, acaba que os cuidados voc tem que deixar pros tcnicos, mas o que eu
gosto de fazer mesmo a visita, passar a visita em cada um, conhecer o diagnstico, o prognstico, conversar
com o mdico a respeito da doena dele, e saber da parte dele l da casa dele, da parte familiar dele, o que
possa estar ajudando, interferindo, n? Eu acho isso legal. (Enfermeira 14 HU)
Muito boa, eu sou uma pessoa muito aberta, deixo eles conversarem, passarem o que eles querem, at tomarem
alguma atitude, s vezes, eu me engano um pouco com eles, quando chega a esse ponto advertncia, tem que
tentar impor um pouco porque se deixarem eles passam por cima. Voc quer tentar ser amigo, deixar as coisas
correrem mais naturalmente, mas nem sempre assim, eu tento deixar na medida do possvel que isso acontea,
mas nem sempre a gente tem esse controle. (Enfermeira 05 MS)

Essa forma de organizao e diviso de trabalho na enfermagem seguramente favorece o


desgaste psquico destes profissionais, alm de contribuir para a diminuio e/ou perda do
prazer da profisso.
Para muitos entrevistados a satisfao do trabalho reside, em grande parte, no processo cuidar,
ou seja, na assistncia direta ao paciente que inclui um plano de ateno integral, embasado
no planejamento, prestao e avaliao do atendimento desde o momento em que o paciente
admitido unidade de enfermagem at que ele tenha alta.
Em relao aos E a intensidade do contato direto depende das condies de cada paciente,
devem ser maior quanto mais critico seu quadro clnico ou menos freqente quanto mais
delegaes puderem ser realizadas aos TE. Convm sublinhar que alguns entrevistados
demonstram preocupao e interesse em realizar tarefas que poderiam ser designadas aos TE
pelo fato de considerarem crucial o acompanhamento e avaliao das condies do paciente e
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gozar do prazer que o contato direto propicia. Justificam tal predileo por acharem que as
atividades eminentemente administrativas so montonas, entediantes e desprazerosas.
De um modo geral, os E se vem diante de um grande dilema, seguir acreditando que o
paciente o seu objeto principal de trabalho legitimando o "processo cuidar" ou assumir o
"processo administrar", orientado para a organizao do ambiente hospitalar e gerenciamento
de sua equipe de auxiliares. O depoimento do E polemizando sobre a dicotomia criada em
tomo da funo administrativa versus assistencial, diz que:
Alm do paciente existem as prprias coisas da enfermagem, porque o enfermeiro, alm de estar responsvel
pela assistncia de enfermagem ele acaba administrando a assistncia de enfermagem, muito complicado,
voc se depara com pessoas que no tm compromisso, que no tm responsabilidade. (Enfermeiro 02 HU)

Evidenciamos que, principalmente no HU-UFJF, existe uma sobrecarga de trabalho ligado aos
problemas administrativos e sobreposio de funes administrativas e assistenciais que
geradora de stress para o profissional E, enfrentando, assim, o conflito entre o assistir,
valorizado na formao, e o administrar, cobrado pela Instituio.
Remunerao e benefcios
Em relao a planos de recompensa e benefcios, o HU-UFJF no oferece vantagens aos
trabalhadores. Todos os entrevistados consideram o salrio muito baixo, gerador de
descontentamento e desnimo, por no atender s necessidades de sobrevivncia com
decncia e conforto. Uma parcela considervel tinha no salrio recebido parcela principal do
oramento familiar ou era arrimo de famlia. Essa Perspectiva de baixa remunerao
financeira foi amplamente observada no MS, onde o salrio da enfermagem est aqum do
HU - UFJF. Entretanto, tem-se que o MS oferece benefcios adicionais que contribuem para a
motivao e satisfao no trabalho.
Em especial, os E apontam que os salrios da classe so muito baixos, levando em
considerao a atividade e a responsabilidade que tm, obrigando-os a ter mais de um vnculo
empregatcio para obterem melhores condies de vida, o que consideram bastante
estressantes e cansativos e, aps muito sacrifcio e economia, poderem adquirir bens que
aspiram ou desejam. Muitos so de opinio que os baixos salrios no autorizam um
desempenho medocre, buscando trabalhar com tica, respeito e amor profisso apesar de se
sentirem prejudicados e marginalizados. Essas questes so claramente expressas pelos
entrevistados:
(...) A situao salarial tambm um problema. Por exemplo, no servio pblico j estamos h algum tempo
sem reajuste decente, digo decente, pois disseram que tivemos aumento, mas eu no consegui nem enxergar. Os
profissionais de enfermagem geralmente tm mais de um emprego e o ideal no isto. O ideal voc trabalhar
num local, trabalhar bem, se dedicar, sem este sofrimento de vai para um, vai para o outro. (Enfermeira 09 HU)
No tem nenhum fator de sofrimento no, eu gosto do que eu fao, mas a insatisfao vem da desvalorizao
financeira, ns somos muito pouco valorizados, ter que trabalhar em outro lugar para poder ter um salrio que
d para se manter. (Enfermeira 07 MS)

No vem possibilidades de promoo na carreira e salientam que poderiam ser oferecidos


benefcios extra para minimizar a ansiedade inerente capacidade de sustento da famlia.
A falta de uma postura poltica significativa e a prpria acomodao da classe sentida como
responsvel pela situao inslita em que se encontram, onde profissionais qualificados esto
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se desprofissionalizando no s pelas condies que esto submetidos como, e


principalmente, pela reduo drstica do valor pago pela sua fora de trabalho. Ressaltam que
a conseqncia imediata dessa situao a deteriorao social e tica tanto da prtica
profissional como da prpria relao entre profissional e clientela. Culpam os governantes
quanto falta de expectativas concernente a um futuro estvel, ao destinarem recursos
insuficientes para o financiamento do setor sade, assistncia com padres de qualidade
inadequados e sistemas de compensao que no atendem s reivindicaes e interesses do
pessoal da rea.
Caractersticas das reas de atuao dos enfermeiros
Determinadas reas de internao, face s suas peculiaridades e especificidades, foram
mencionadas pelos entrevistados como sendo locais saudveis e prazerosos de se trabalhar,
enquanto outras, como geradoras de desgaste e tenso, repercutindo negativamente no
equilbrio fsico e mental.
HU-UFJF
Para muitos entrevistados do HU-UFJF, a pediatria percebida como um local onde
prepondera a alegria pelo fato de se dedicarem s crianas, proporcionando carinho, proteo
e bem-estar, tendo maiores possibilidades de particularizarem e personalizarem a ateno e os
cuidados de enfermagem. A ocorrncia de situaes anmalas e o lidar com crianas que
demandam ateno e cuidados especiais, sem materiais e equipamentos adequados para
prestar uma boa assistncia, os entristecem profundamente, desencadeando desespero e
descontrole emocional.
Informam que no ter equipamentos que seriam extremamente importantes no tratamento das
crianas no disponveis para uso, abandonados e/ou rotulados como defeituosos por falta de
manuteno, so considerados pelos entrevistados da rea, como desalentador. Foi relatado
por trabalhadores de enfermagem do HU-UFJF que as deficincias encontradas na pediatria
so geradoras de sofrimento, conforme discurso abaixo.
So as dificuldades que ns temos no servio pblico, dificuldade de material, de equipamento, pessoal, pois
alm de lidar com todos os problemas da profisso, da rea da sade, e esse problema que seria mais
administrativo, que no estaria ligado a minha rea assistencial, voc tem que contornar aquilo para poder dar
uma boa assistncia de qualidade para o paciente. necessitar alguma coisa e no ter aqui, e haver as
cobranas por conta disso. (Enfermeira 12 HU)

Os entrevistados demonstram que o trabalho com os familiares, apesar de consider-lo de


suma importncia, desencadeia conflitos e discusses, sendo bastante cansativo e desgastante.
Eles comentam que as mes, principalmente, demandam sua ateno constantemente, fazendo
exigncias e crticas contundentes que nem sempre so possveis de serem atendidas. Elas
projetam nos trabalhadores da enfermagem os seus sentimentos de angstia, temor e
expectativas em relao a recuperao/morte do filho, como demonstra o relato a seguir:
Sempre tem familiares de pacientes que nos do muitos problemas de relacionamento pessoal, de no aceitar,
de achar que tudo que est fazendo est errado, ento nessa hora eu no tenho muita pacincia, se eu j tiver
usado todos os argumentos e no tiver adiantado, a eu corto..... Reconhece o que a gente faz at certo ponto,
mas existe alguns que nunca reconhecem, eles acham que a enfermagem est fazendo alguma coisa contrria do
que deveria ser feito, por mais que no dia a dia voc converse, voc explique, normalmente eles no falam do
enfermeiro, mais do tcnico, do auxiliar e nessa hora que a gente tem que entrar. Eu chego aqui de manh, a
me me cumprimenta, me d beijinho, bom dia, como vai? Tudo bem, voc est linda!! e na hora que a auxiliar
entra no quarto ela xinga, trata mal, ento toda a relao que constru com a me eu acabei quebrando pois tive

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de interferir, s vezes, precisamos pedir ajuda a outros profissionais, para ela estar aceitando o que ns
estamos colocando e a relao se torna difcil. (Enfermeira 12 HU)

O Servio de Clnicas de Homens engloba leitos para internao de pessoas portadoras de


doenas infecto-contagiosas, sendo expresso pelos trabalhadores como um local propiciador
de grande sofrimento fsico e psquico, por lidarem cotidianamente com pacientes crticos,
que implica duas possibilidades distintas, a de se ter resultado satisfatrio e conseqente
melhora do quadro clnico e a da morte do paciente, o que significa trabalho "perdido". O
depoimento abaixo revela a frustrao do trabalhador por no ter logrado xito no que diz
respeito ao pronto restabelecimento do paciente:
Dentro da enfermaria, de onde eu trabalho, a gente tem esses casos, principalmente, igual...A gente trabalha
com pacientes de HIV em fase terminal, a gente pega paciente l, n? Caminhando mesmo... A questo da
morte. Mas eu tento trabalhar, n? Assim... Dentro de dar assistncia, usando essa vida que vai embora como
fonte de reflexo, n? Para minha vida pessoal tambm, n? De ver que a nossa vida tem fim, nesse sentido. Eu
consigo trabalhar assim...Bem, nesse sentido. Em um caso de urgncia, por exemplo, n? Atendimento, como
vou dizer...A gente tenta segurar o mximo para conseguir fazer os procedimentos que tem que fazer, correto,
n? Mas a gente fica chateado, triste, ainda mais quando a gente no consegue...Porque s vezes a gente tentou,
eu tenho que trabalhar muito isso. Mas de uma forma geral a gente consegue levar, n?(Enfermeiro 07 HU)

De forma semelhante, o Servio de Clnicas de Mulheres possui leitos para doenas infecto
contagiosas, tendo sido mencionado como uma rea de trabalho penosa pela existncia de
casos graves e difceis de se lidar como, por exemplo, mulheres portadoras do vrus HIV,
gerando uma sensao de tristeza e lamento pelas situaes que vivenciam.
Comentam os entrevistados que so bastante constrangedor e pesaroso presenciarem cenas de
sofrimento dos pacientes, principalmente de pacientes aidticos e de seus familiares, por
inspirarem sentimentos de compaixo e piedade que os leva a padecer junto com eles. No
entanto, afirmam que tm que dissimular suas dores, angstias e tristezas e transmitirem
palavras de otimismo, de coragem, conforto e f. Alguns consideram que o profissional, para
atuar com esses pacientes, deve ter caractersticas especiais para poder suportar firmemente os
aspectos tensigenos e estressores desse tipo de trabalho e no manifestar distrbios
psicoemocionais e psicofisiolgicos diversos que comprometam a sua sade e permanncia no
setor.
Demonstram que se consolida um vnculo afetivo muito forte com os pacientes aidticos em
funo do contato permanente e prolongado com os mesmos, tornando-os mais frgeis
emocionalmente pelas situaes difceis a que so submetidos. O depoimento apresentado a
seguir retrata momento de penosidade vivenciado pelo trabalhador ao lidar com determinadas
atitudes e comportamentos dos pacientes aidticos.
Lidar com paciente HIV positivo tambm um fator complicado, porque muitos deles j vm para voc e fala
assim: , daqui a pouco eu vou morrer, e voc sabe que vai mesmo, n? Infelizmente ainda no se descobriu a
cura e os tratamentos so muito difceis pro HIV. A pessoa com Aids, n? J com seqelas, j com os
problemas que vm junto com o prprio HIV devido imunodepresso que a pessoa faz, ela j vem com
pneumonia, com vrias leses, n? E s vezes com leses neurolgicas muito srias e voc v que a pessoa t ali
lutando, mas chega uma hora que ela cansa, que ela fala assim, no agora deixa me levar, porque no quero
lutar mais. Ento isso di muito na gente, n? s vezes, a gente quer dar uma palavra de conforto de fora: no,
vamos lutar para viver, mas a pessoa t sofrendo tanto, que s vezes eu prefiro, assim, dar o conforto de t
conversando, t ouvindo, mas ouvindo do que t falando. (Enfermeira 03 HU)

O fato da equipe de enfermagem confrontar-se permanentemente com a realidade do


sofrimento e/ou da morte do outro, vivenciar as angstias e conflitos dos familiares e o
preconceito das pessoas, leva a um desgaste intenso.
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Todavia, os trabalhadores revelaram que necessrio aprender a lidar com as perdas, isto ,
com a morte dos pacientes. Evidenciaram a necessidade de aprender a entender a morte como
um percurso natural da vida, uma vez que a maioria dos pacientes ali internados acaba
morrendo, devido ao fato da AIDS ser ainda uma doena incurvel.
Apregoam que o prazer no trabalho advm primordialmente do fato de poderem assistir
diretamente o paciente, prestando cuidados, acompanhando sua evoluo clnica, da
recuperao at a alta hospitalar. Colocam que situaes de urgncia/emergncia so bastante
desafiadoras, proporcionando realizao plena, quando logram xito ao lidarem com risco
iminente de vida. O convvio com o sofrimento e a dor do outro instaura conflitos e
contradies inevitveis, pois, apesar do envolvimento emocional intenso e o desgaste a que
se submetem, gostam do que fazem, sentindo-se recompensados por poderem zelar pelo bem
estar fsico e espiritual dos pacientes, representando a essncia do seu trabalho.
Uma viso generalizada de todos os servios de internao do HU-UFJF dada pelos
trabalhadores de enfermagem entrevistados demonstra, como principais dificuldades
comumente vividas no cotidiano de trabalho, a falta de cooperao espontnea, a no
continuidade das aes implementadas, a sobrecarga de trabalho para alguns elementos da
equipe, a ausncia de comunicao efetiva e o ritmo intenso em funo da gravidade dos
pacientes e das exigncias de pronto atendimento que esses requerem, dentre outras.
Assim, todos os entraves e barreiras que se refletem na prtica e organizao do trabalho
limitam o prazer e a satisfao. Sentem-se frustrados e impotentes por no conseguirem
transformar as condies vigentes, preponderando no grupo de enfermagem o
conservadorismo, tornando-se lenta a incorporao de novas idias e aes profissionais de
vanguarda.
MS
No que concerne ao MS, cumpre mencionar uma peculiaridade no que tange internao. As
reas de internao do Hospital recebem pacientes de todas idades e patologias, cabendo aos
profissionais um cuidado integral aos clientes. As excees se fazem presentes na
maternidade e nos setores fechados, onde existem profissionais fixos para a atuao,
destacando a UTI adulto e neonatal e a Unidade Coronariana
No MS, constata-se que os trabalhadores vivenciam situaes bastante variadas de prazer e
sofrimento em virtude da flexibilidade da estrutura de atendimento que incorpora pacientes de
diversos perfis, em sua totalidade, portadores de plano de sade ou particular, que exigem
tratamento personalizado, gerando excesso de cobrana e qualidade na prestao dos servios.
O depoimento a seguir revela essas situaes:
Aqui a cobrana muito grande, essa cobrana poderia ser de outra maneira, todo mundo erra, cada um da a
sua forma, mas aqui parece que a cobrana em cima da gente maior, em cima dos enfermeiros. Tudo o que
acontece com o paciente, se outro profissional de outra rea faz alguma coisa errada, ele no cobrado, como
a gente cobrado, a presso em cima da gente maior, os nossos chefes, os mdicos, os outros profissionais de
outros setores, a cobrana vem toda para cima da gente, e nem sempre a gente consegue achar esse erro nos
outros profissionais, porque muita coisa acumulada em cima da gente, ento a gente no tem tempo de prestar
ateno no que o outro fez de errado, pra algum tomar uma outra atitude. (Enfermeira 05 MS)

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Os E relatam tambm o alto nvel de responsabilidade por incorporarem a gesto de mais de


uma rea de internao, o que acarreta em sobrecarga fsica e mental. O depoimento abaixo
demonstra essa realidade:
Fisicamente esgotada, chega ao final, sete horas na manh, a nica coisa que eu quero uma cama para
dormir, tem dia que voc chega disposta, voc vai vendo algumas coisas voc fica chateada, a sua prpria
equipe, os tcnicos tambm te desgastam demais, eu acabo levando para casa os problemas da equipe, se ela
est desunida, a equipe no est legal, no est unida, cada um para um lado, isso envolve muito o enfermeiro,
e eu assumindo a emergncia, era uma equipe que estava um pouco carente, ento qualquer problema me
chama, eu estou apertada aqui em cima, eles esto me chamando aqui em baixo, tudo muito cansativo, ento
no final do planto voc est cansado, est esgotado mentalmente. (Enfermeira 02 MS)

No MS os pacientes so oriundos de convnios ou particulares, fazendo com que a presena


de acompanhantes e familiares seja marcante. Dessa forma o hospital disponibiliza infraestrutura e circulao perifrica visando propiciar maior conforto e convenincia. Estes
costumam monitorar os cuidados prestados, proporcionando elogios ou crticas, enfatizando o
fato de serem clientes e demandarem aes e servios que no podem ser realizados ou
disponibilizados. Esse contato prximo com a enfermagem gera vnculos que os ajudam a
suportar o momento que esto vivenciando. O depoimento abaixo revela essa realidade
vivenciada pelos trabalhadores.
Eu no gosto, s vezes a gente se apega muito ao cliente, eu procuro estar atendendo mais a famlia do que o
prprio cliente, porque ao cliente voc d maneira de confortar o que ele est sentindo ali, a famlia est muito
mais doente do que ele, na verdade ele vai morrer de alguma forma, a famlia no, ela vai ficar e vai ter que
lidar com aquela perda. Procuro ento dar mais assistncia...mais famlia do que ao prprio paciente.
(Enfermeira 08 MS)

No que tange a percepo dos entrevistados sobre os problemas dos servios de internao do
MS comumente vividos no dia a dia do trabalho, referem-se: a sobrecarga de trabalho para os
E, a falta de comunicao eficaz e o ritmo intenso em funo da gravidade dos pacientes e as
cobranas de atendimento que esses demandam, dentre outras.
6. CONSIDERAES FINAIS
As idias expostas nesse estudo tiveram por objeto evidenciar o processo de desgaste/prazer
no trabalho e por objetivo geral a identificao dos fatores que, na percepo dos
trabalhadores da rea de enfermagem, tm implicaes nos sentimentos de prazer e desgaste
no trabalho. Procurava-se, desde o incio, a articulao desses fatores com o trabalho em si,
sua organizao e condies no ambiente hospitalar para o desenvolvimento das atividades
laborais no mbito do HU-UFJF e MS.
No que diz respeito aos motivos que levaram os entrevistados escolha da profisso, a grande
maioria, independentemente do tipo de instituio, apresentou argumentos referentes
importncia social da enfermagem, ao carter humanitrio e admirao que tinham pelo
papel realizado pelo cuidador, como algum capaz de ser solidrio, de compreender e
ajudar o prximo.
Em um contexto mais amplo, os entrevistados consideram o trabalho que desenvolvem no
HU-UFJF e MS, no apenas fonte de sofrimento, violncia fsica e psicolgica, mas tambm
uma forma de prazer, de felicidade, que d significado e motivao vida. Nesse sentido
recupera-se a equao sofrimento patognico/sofrimento criativo de DEJOURS (1994a)
demonstrando que o trabalho no sempre patognico, ele tem ao contrrio, um poder
estruturante, em face tanto da sade mental como da sade fsica.
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Atravs da anlise das descries de vivncias e percepes dos trabalhadores de


enfermagem, observamos que a transformao do sofrimento em iniciativa e em mobilizao
criativa est intrinsecamente relacionada busca de desafios, concretizao do trabalho de
maneira correta e eficiente e sensao de se sentirem gratificados.
Desta forma, podemos afirmar que a atividade de enfermagem em si, apesar do sofrimento
que contm, possibilita experimentar um prazer verdadeiro e concreto, enquanto que a
essncia do sofrimento narrado pelos entrevistados reside na organizao do trabalho e,
primordialmente, nas condies de trabalho.
No HU-UFJF o sofrimento no trabalho caracterizado, principalmente, em funo da falta de
condies de trabalho adequadas recursos humanos e materiais aliada s deficincias na
estrutura fsica da organizao. Ressaltamos que os trabalhadores de enfermagem do HUUFJF tm salrios mais elevados, mais nem por isso, encontram-se plenamente satisfeitos
com a remunerao percebida.
Por outro lado, fica mais evidenciado no MS enquanto fatores de desgaste a questo salarial,
ausncia de perspectiva de crescimento profissional, carncia de um local para descanso dos
trabalhadores, sobrecarga de trabalho pelo fato dos E terem que assumir a administrao de
vrios andares de internao durante um planto, rotatividade de pessoal, descontinuidade da
gerncia de enfermagem e uma poltica incipiente de atuao e integrao com a alta cpula.
Nesse caso, o sofrimento adquire um sentido o prazer no trabalho um produto derivado do
sofrimento. Tal concluso fundamenta-se, segundo DEJOURS (1992b), na observao de que,
se por um lado os trabalhadores empenham-se em lutar contra o sofrimento, por outro no
buscam situaes de trabalho isentas de sofrimento chegando at a detest-las. Enfrentam sem
hesitao, as adversidades das situaes de trabalho. Constatamos assim que a realidade de
trabalho no HU-UFJF e MS um terreno propcio para jogar e re-jogar com o sofrimento,
apesar das situaes crticas e das dificuldades que vivenciam. Todavia, quando atendem
demanda de assistncia o mais prximo da normalidade e com um nvel de qualidade
aceitvel se sentem satisfeitos e recompensados, possibilitando a sensao de se sentirem teis
e de estarem cumprindo o dever assumido com os mais fracos e dependentes.
Por outro lado, alguns entrevistados relataram queixas de desconforto mental ou
psicossomtico em funo das frustraes, medo, cobranas, aborrecimento e sentimento de
impotncia frente inexistncia de condies organizacionais para prestar um atendimento
considerado tico e responsvel aos pacientes, despontando como um dos grandes impeditivos
ao prazer no trabalho, primordialmente no HU-UFJF.
No que diz respeito especificamente aos enfermeiros, temos que a diviso e o parcelamento
das atividades, aliados ao nmero insuficiente de profissionais, os afasta do objeto principal
de trabalho, isto , o paciente. Esta forma de organizao expropria tambm o seu saber, alm
de contribuir para a diminuio e/ou perda do prazer na profisso, uma vez que delegam a
assistncia aos pacientes para outros elementos da equipe de enfermagem, cabendo-lhes a
organizao da assistncia e a responsabilidade de capacitar continuamente todos os atores
envolvidos no processo cuidar.
O HU-UFJF comeando a questionar suas polticas e prticas organizacionais, manifesta
interesse em inserir novas tecnologias gerenciais que contemplem um espao de palavra para
que seus membros possam se exprimir, um sistema cultural fundado num novo paradigma que
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substitui a rigidez, a ocultao das divergncias e as resistncias s mudanas e restaure a


iniciativa e a criatividade, desenho de uma nova estrutura e obteno de uma imagem
favorvel do hospital enquanto comunidade, espao de consenso, de negociao, de
compromisso e de constituio de identidades individuais e profissionais.
Quanto ao MS, denota-se que a infra-estrutura fsica robusta, agregando constantes
inovaes tecnolgicas e atendimento diferenciado em sade. Porm, urge, a concepo de
uma gesto de recursos humanos para a enfermagem mais atuante e profissional, calcada na
concepo de um plano de carreira, capacitao, benefcios e remunerao compatvel,
incentivo pesquisa e melhoria do clima organizacional.
Apesar dos trabalhadores expressarem referncias afetivas e valorativas sobre o HU-UFJF e
MS, observa-se que o prazer no trabalho ainda se constitui em uma possibilidade futura, como
expectativa de prazer, imperando os incidentes crticos da vida organizacional, os sacrifcios,
as tenses, as injustias e os sofrimentos que s podero ser superados quando as relaes
acontecerem em uma base de parceria, de aprendizagem e criao conjunta, resgatando o
sentido moral do trabalho, a competncia, a dignidade, as aspiraes e independncias
profissionais, bem como o ser humano subjetivo e complexo que dinamiza o mundo
organizacional.
Cumpre mencionar que o conjunto de informaes e resultados apresentados no decorrer da
pesquisa no corresponde, necessariamente, viso de todos os entrevistados. A pesquisa
congrega o testemunho de vivncias e percepes de vinte e oito enfermeiros que exerciam
suas atividades em diferentes unidades de internao e em turnos distintos. Cada entrevistado
contribuiu com suas opinies, valores e concepes para a compreenso do trabalho de
enfermagem em toda a sua complexidade e riqueza, no obstante, suas colocaes no se
aplicarem a todos os atores da organizao. Acreditamos que os resultados obtidos atravs das
anlises dos depoimentos constituam uma representao relevante das percepes dos
trabalhadores da enfermagem dos hospitais estudados, o HU-UFJF e o MS, no que diz
respeito aos fatores que tm implicaes na gnese do desgaste/prazer no trabalho que
executam.
Por fim, chegamos concluso de que a trajetria da enfermagem de anjo de branco a
profissional tem sido marcada por conflitos, preconceitos, desgaste, sofrimento e luta por
espao laboral. Abandonando a posio de um saber perifrico e vulnervel, assistimos
atualmente o esforo dos trabalhadores de enfermagem para a construo de uma nova
imagem que contempla estratgias de revalorizao do estatuto profissional, controle da
formao, das carreiras e dos contedos do trabalho para que se tornem agentes privilegiados
e ativos na melhoria das condies de sade da comunidade e propulsoras, em conjunto com
outros membros integrantes da equipe de sade, da modernizao e do avano da gesto nas
organizaes hospitalares.
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