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Atencin Temprana
en nios y nias con
TEA
MASTER PEDAGOGA TERAPETICA
N ALUMNA: 406915
TUTORA: NRIA GONDN
MODALIDAD: A DISTANCIA
2013
NDICE
1. JUSTIFICACIN
2. INTRODUCCIN
3. FUNDAMENTOS TEORICOS BSICOS DE LA ATENCIN TEMPRANA
3.1 Historia
3.2 Objetivos de la atencin temprana
3.3. Poblacin a quien va dirigida
3.4 Modelos de intervencin
3.4.1 rea de Salud
3.4.2 rea de educacin
3.4.3 rea de Servicios sociales
3.5. mbitos de actuacin
3.5.1 A nivel individual
3.5.2 A nivel familiar
3.5.3 En relacin con su entorno
4. TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) Y TRASTORNO
GENERALIZADO DEL DESARROLLO (TGD)
4.1 Historia
4.2 Trastorno de Espectro Autista (TEA)
4.3 Etapas del desarrollo inicial de los nios con TEA
4.4 Caractersticas de deteccin de TEA en Espaa
4.5 Procesos de deteccin y evaluacin diagnostica
5. LA ATENCION TEMPRANA EN TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
1
1. JUSTIFICACIN
La atencin temprana es un derecho reconocido a los nios y nias que
presentan alteraciones en su desarrollo, o que pueden encontrarse en riesgo de
presentarlas. As consta en la Convencin internacional de las personas con
Discapacidad en su artculo 25 (habilitacin y rehabilitacin) donde se insta a que los
Estados parte establezcan medidas para organizar, intensificar y ampliar los programas
y servicios de habilitacin y rehabilitacin, empezando en la etapa ms temprana
posible y basndose en una evaluacin multidisciplinar de las necesidades y
capacidades de la persona.
Los niveles de actuacin en la AT son diversos, y es necesario que impliquen la
coordinacin entre los diferentes mbitos y agentes donde desarrolla su vida el
individuo (educacin, salud y servicios sociales)
En Espaa no se dispone de un marco legal estatal que regule la AT. Una referencia
importante es el LIBRO BLANCO de Atencin Temprana (AT) del ao 2000, y otra es,
la ya citada Convencin Internacional sobre los derechos de las Personas con
Discapacidad.
Segn el libro blanco de AT, se define como el conjunto de intervenciones
dirigidas a nios de 0-6 aos, a la familia y al entorno, que tienen como objetivo dar
respuesta lo ms pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que
presentan los nios y nias con trastornos en su desarrollo, o que estn en riesgo de
parecerlos
Los objetivos principales que se plantean en una intervencin de AT con nios con
TEA son:
Teniendo en cuenta que no existe cura para los TEA, existen factores que van a
influir de manera importante en el desarrollo de la persona que los presenta y de la
calidad de su vida. Que se realice un diagnstico de manera precoz es fundamental, y
que el nio o nia reciba una apropiada atencin temprana tambin lo es.
Los recursos educativos y comunitarios deben estar adecuados a sus necesidades
individuales, y que se dispongan de una red de apoyos que facilite su participacin
social.
La investigacin y el consenso de expertos avalan que la atencin temprana produce
un impacto muy positivo en el pronstico asociado de los TEA, favoreciendo el
desarrollo de competencias fundamentales para los nios y nias con este tipo de
trastorno (cognitivas, comunicativas, sociales, etc.), y tambin su inclusin escolar y
comunitaria.
Resulta indudablemente necesaria para las familias, ya que posibilitan el acceso a
aquellos recursos y apoyos que pueden contribuir a la comprensin de las necesidades
de sus hijos e hijas, y a incorporarles como agentes activos en la intervencin que estos
reciben.
La atencin temprana debera ser fundamental para las propias autoridades y
servicios pblicos, ya que contribuye a la deteccin de necesidades de la poblacin
infantil, con ello a la posible previsin y planificacin de las respuestas que precisen en
distintos aspectos de sus vidas (especialmente en el mbito educativo).
Como ya he expuesto anteriormente, la etapa de 0-6 aos es muy relevante en el
desarrollo de cualquier nio o nia, pero en el caso de los TEA resulta fundamental, ya
que los primeros aos de la infancia coinciden con la etapa evolutiva en las que se
detectan las primeras seales de alarma en este tipo de trastornos. Por ello es necesario
garantizar los medios necesarios para realizar un diagnstico precoz y una adecuada
intervencin temprana.
Es una etapa muy relevante para la maduracin y desarrollo cerebral, y por lo tanto,
para el desarrollo cognitivo y evolutivo, por lo que es necesario proporcionar toda la
estimulacin posibles, garantizando la maximizacin de la intensidad y extensividad de
la interaccin de todos los contextos para el ptimo aprovechamiento de la misma
(incluyendo la generalizacin de las habilidades adquiridas al entorno educativo).
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TERICOS
BSICOS
DE
LA
ATENCIN
3.1 Historia
Para poder entender que es la Atencin Temprana, y que aspectos hay que tener
en cuenta a la hora de intervenir, comenzare explicando los orgenes y la evolucin del
trmino.
Cuando hablamos de Atencin Temprana solemos utilizar diferente
terminologa, tal como; intervencin o estimulacin temprana y estimulacin precoz.
El concepto de Atencin Temprana ha ido evolucionando a lo largo del tiempo.
La utilizacin de diferentes trminos que representan las diferentes concepciones ha
dado lugar a continuas confusiones semnticas y terminolgicas, que conducen
forzosamente a un debate sobre la utilizada, el enfoque y alcance del concepto.
La atencin temprana, denominada anteriormente estimulacin precoz, ha
adquirido una gran importancia en nuestro tiempo. Las fechas en las que poda situarse
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Etapa Prenatal
Servicios de obstetricia
La importante labor preventiva de estos profesionales, bsicamente en
prevencin primaria, es indiscutible.
Se lleva a cabo mediante:
La deteccin y diagnstico de factores de riesgo previos al embarazo.
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Etapa Perinatal
Servicios de neonatologa
En el entorno perinatal, con frecuencia encontramos nios o nias que sufren
alto riesgo de presentar deficiencias, en funcin de su inmadurez, consecuencia
del bajo peso al nacimiento o de otros factores, hereditarios y /o pre-peri-natales.
Esta realidad convierte al servicio de Neonatologa en un importante instrumento
de prevencin primaria, al evitar en muchos casos con sus actuaciones la
aparicin de deficiencias en los nios o nias atendidos.
Este servicio realiza una labor de prevencin primaria al evitar la aparicin de
deficiencias en nios o nias atendidos, pero tambin secundaria, al realizarse la
deteccin y diagnstico de condiciones patolgicas, aparecidas en el nacimiento.
Etapa Posnatal
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una nueva manera de afrontar la actuacin con los nios o nias de estas edades,
alejndose de la funcin de guarda que tradicionalmente se vena desempeando con
nios o nias pequeos.
Desde esta nueva perspectiva, las escuelas infantiles se convierten en un lugar
privilegiado desde donde realizar una tarea de prevencin de posibles retrasos en el
desarrollo, a la vez que de compensacin de carencias relacionadas con el entorno
social, cultural o econmico.
Prevencin Secundaria
La deteccin de las posibles necesidades educativas especiales de los nios
durante la etapa infantil, es una de las funciones que deben realizar los profesores de
aula, en colaboracin con los equipos psicopedaggicos.
Estos equipos van a ser los encargados de hacer una evaluacin de las
necesidades detectadas en los nios o nias, con el objetivo de determinar la naturaleza
de las mismas, as como cuestiones relativas a su escolarizacin, a la elaboracin de
adaptaciones curriculares, y a las ayudas tcnicas que puedan necesitar.
En la evaluacin psicopedaggica se debe reunir informacin del alumno, as
como del contexto escolar y familiar. De las conclusiones de esta evaluacin, se
derivarn las futuras acciones, que dentro del mbito educativo, se llevarn a cabo para
que el nio o nia pueda seguir, en la medida de sus posibilidades, los objetivos
establecidos para esta etapa educativa. De esta forma, las propuestas y decisiones sobre
la escolarizacin se basarn en la evaluacin psicopedaggica, teniendo en cuenta los
aspectos bio-psico-sociales, as como la opinin de las familias y otros profesionales
implicados en el tratamiento de Atencin Temprana.
Estos equipos psicopedaggicos, pueden recibir distinta denominacin segn la
comunidad autnoma, pero, en general, tienen como labor coordinar, supervisar y
facilitar el proceso de integracin de los nios o nias con necesidades educativas
especiales en la escuela infantil.
Prevencin Terciaria
Dentro de esta etapa de la educacin infantil, se considera que la escolarizacin
de los alumnos con necesidades educativas especiales debe iniciarse en un contexto lo
ms normalizado posible, con el fin de apoyar y favorecer el proceso de desarrollo y
aprendizaje.
Esto supone, que, en la prctica, la escolarizacin de estos alumnos se realice de
forma preferente en centros ordinarios. Para ello se adapta el curriculum a las
necesidades de cada alumno, dejando la escolarizacin en unidades o centros de
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educacin especial para las situaciones en las que el alumno necesite unas adaptaciones
significativas y en grado extremo del currculum ordinario, as como unos medios
personales y materiales poco comunes en los centros ordinarios. El aula se convierte en
un espacio estructurado que ha de poner al nio o nia en contacto con experiencias,
materiales y recursos que de otra forma no estaran a su alcance. Por ello, y de forma
excepcional, y cuando la propuesta del equipo psicopedaggico as lo aconseje, estos
alumnos se escolarizarn en centros de educacin especial durante el segundo ciclo de
educacin infantil (3-6 aos).
Durante esta etapa infantil, los alumnos con necesidades educativas especiales
deben tener la posibilidad de prolongar su escolarizacin si la evaluacin
psicopedaggica as lo indica.
Existen centros de educacin infantil que integran preferiblemente a alumnos
con una discapacidad determinada. Esto permite, de alguna manera, rentabilizar las
ayudas tcnicas que requieran estos alumnos, a la vez que se favorece la especializacin
del profesorado y se facilita la relacin social entre los nios o nias y sus familias.
Los equipos, establecen en cada caso planes de actuacin en relacin con las
necesidades educativas de los alumnos, y es el profesor tutor, dentro del aula, el
responsable de llevar a cabo estos planes, as como de realizar las adaptaciones
curriculares que sean necesarias. Estas adaptaciones, tienden a que los alumnos
alcancen los objetivos propios de la educacin infantil, siempre de acuerdo a sus
posibilidades.
En este sentido, y para todo el proceso educativo en la escuela infantil, los
equipos psicopedaggicos son un elemento esencial para la integracin, ya que ofrecen
una ayuda directa tanto al nio o nia como al profesor, y coordinan las diferentes
intervenciones que puedan necesitar los nios o nias con sus profesores. O bien
facilitan ayuda directa al nio o nia por parte de profesionales como el logopeda, el
psicomotricista o el profesor de apoyo.
Los problemas en el proceso de integracin, suelen aparecer cuando no hay una
intervencin temprana, previa al ingreso en la escuela infantil, y cuando al aumentar la
edad y el nivel educativo, las exigencias escolares son mayores. En general, los alumnos
con necesidades educativas especiales que acuden a la escuela infantil en la edad de 0-3
aos, lo hacen por recomendacin de los equipos psicopedaggicos, o de los centros de
Desarrollo Infantil y de Atencin Temprana. Son stos los que valoran positivamente
las posibilidades que ofrece la escuela para el desarrollo del nio o nia, aunque
contine con los programas de intervencin temprana ya iniciados.
Hay que tener en cuenta que los centros de educacin infantil, por sus objetivos
y por la especial atencin que se otorga a los aspectos afectivos y sociales, son lugares
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idneos para conseguir que los alumnos con necesidades educativas especiales
desarrollen al mximo sus capacidades.
La relacin entre los centros de Desarrollo Infantil y de Atencin Temprana y la
escuela infantil, debe ir encaminada a proporcionar una atencin educativa global,
sistematizada y adecuada a la poblacin infantil de 0 a 6 aos. Apoyar, asesorar y
formar tanto al maestro de apoyo, como al profesor del aula ordinaria, y apoyar y
facilitar el proceso de integracin y el pleno desarrollo de nios o nias con necesidades
educativas especiales.
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Este programa, se realizar siempre que sea posible, con la participacin de los padres o
tutores, lo cual permitir a stos descubrir sus propios recursos, y a la vez, reforzar la
relacin con su hijo, aspecto muy importante para su evolucin madurativa y afectiva.
En funcin de las necesidades del nio o nia y de la familia, la intervencin se
podr realizar bien en el CDIAT (centros de desarrollo infantil y atencin temprana), en
el propio domicilio o en otro lugar, como en el centro educativo o en el hospital, en el
caso de los neonatos o nios o nias que por su problemtica estn obligados a
permanecer durante largos periodos de tiempo ingresados. El profesional o
profesionales que se harn cargo de la intervencin contarn con preparacin especfica
en funcin del tipo de trastorno del nio o nia.
El nmero de sesiones, y el tiempo de duracin de cada una de ellas, dependern
de las necesidades del nio o nia. En algunos casos, en funcin de su edad y
caractersticas, el tratamiento se podr realizar en grupos reducidos, siendo tres o cuatro
nios o nias como mximo.
3.5.2 En relacin con la familia
Facilitar la implicacin de la familia en todo el proceso de intervencin, promover la
cooperacin con los padres, alentar la participacin activa y apoyar su bienestar.
Una de las principales tareas que se ha de plantear un Centro de Desarrollo
Infantil y de Atencin Temprana, es conocer las necesidades de la familia (padres,
hermanos y familia extensa) y plantearse qu tipo de intervencin o intervenciones
pueden ser las ms eficaces para dar una respuesta coherente.
La intervencin con las familias debe tener como finalidad ayudar a los padres
en la reflexin y en la adaptacin a la nueva situacin, ofrecindoles la posibilidad de
comprender mejor la situacin global, evitando que se contemple el problema centrado
exclusivamente en el trastorno que padece el nio o nia. Todo ello, favoreciendo las
actitudes positivas de ayuda al nio o nia, interpretando las conductas de ste en
funcin de sus dificultades, e intentando reestablecer el feed-back en la relacin padresnio o nia.
Se ha de facilitar que cada familia pueda adecuar sus expectativas a las
posibilidades reales de la intervencin, y situar correctamente desde el inicio, el papel
que corresponde al profesional y el protagonismo que ellos tambin deben tomar.
La atencin a la familia se podr realizar de forma individual o en grupo, en
funcin de la realidad y necesidades del momento.
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4.1 HISTORIA
El trmino de autismo surge con Bleuler (1911), quien usa por primera vez este
trmino para describir la interaccin social observada en los adultos con esquizofrenia,
caracterizada por una tendencia a referir y relacionar cualquier acontecimiento del
entorno a s mismo. La palabra autismo la toma del griego autos, que significa uno
mismo.
Leo Kanner retoma el trmino en 1943, escribiendo el artculo que marca el comienzo
del estudio cientfico del autismo. En este artculo, escribe sobre 11 nios o nias con
una serie de sntomas atpicos pero tan parecidos entre s, que le lleva a englobarlos
dentro de lo que denomino Autismo Infantil Precoz.
Descripciones de los siguientes investigadores, Leo Kanner y Hans Asperger
Leo Kanner:
-
Extrema soledad autista: incapacidad para mantener relaciones con las personas.
Deseo obsesivo de invariancia ambiental.
Memoria excelente.
Buen potencial cognitivo.
Aspecto fsico normal y fisonoma inteligente.
Hipersensibilidad a los estmulos.
Retraso y alteracin en la adquisicin y uso del habla y el lenguaje.
Aparicin de los primeros sntomas desde el nacimiento.
Limitaciones en la variedad de la actividad espontanea.
Hans Asperger:
-
Estos dos autores escribieron sus investigaciones casi a la vez. Entre todas las
caractersticas, coinciden en resaltar un trastorno del contacto, una peculiaridad en la
comunicacin y una dificultad en la adaptacin social.
En las capacidades lingsticas, Asperger observo que la mayora de sus pacientes
hablaban con fluidez, aunque en algunos casos presentaron un retraso en el inicio de la
adquisicin del lenguaje. En relacin a las capacidades motrices y de coordinacin, los
describi como bastante torpes, con dificultades de coordinacin gruesa y dificultades
de habilidades motrices finas.
Los trastornos generalizados del desarrollo se clasifican, de acuerdo al DSM IV
(Manual Diagnstico y Estadstico de Clasificacin de los Trastornos Mentales) en:
-
Autismo.
Sndrome de Asperger.
Trastorno desintegrativo de la niez.
Sndrome de Rett.
Otros trastornos del desarrollo no especificados.
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TRASTORNOS DE RELACIN
-
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TRASTORNOS DE LA REALIDAD
-
Patrones repetitivos de juegos rgidos y limitados (ej. Alinear juguetes una y otra
vez, preferencia por juegos giratorios)
Ausencia de juego simblico (el hacer como si)
No muestran inclinacin a jugar con otras personas.
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Ausencia de inters por objetos con la funcin que tienen como tal, puede que lo
que les guste ms sea cogerlos y arrojarlos, girarlos o que se fijen en una parte
del mismo sin que lo utilicen como un todo.
Suelen establecer una relacin particular con un objeto concreto.
Pueden mostrar cierta habilidad con juegos relacionados con el montaje de
piezas, puzles
OTROS TRASTORNOS
-
26
27
Y determin que, los trastornos incluidos dentro del espectro del autismo son
trastornos neuropsiquiatricos que son el resultados de las disfunciones multifactoriales
del desarrollo del sistema nervioso central. (Autismo Europa, 2003)
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el desarrollo de sus hijos antes de los 18 meses, lo cierto es que los profesionales s
pueden reconocer que algo falla en esa etapa.
3) Hacia los 18 meses se aprecia en el nios o nia con un desarrollo normal, cambios
psicolgicos y neurobiolgicos muy diversos y complejos. Este se empieza a ver a s
mismo como un agente que acta sobre el medio. Empieza a tener emociones del yo,
como el orgullo, o la vergenza, y empieza a decir frases de 2 o 3 palabras.
Es en esta etapa cuando se presenta, ante los padres, la evidencia de que algo
importante est sucediendo en el desarrollo de su hijo. De los 18 a los 54 meses, es el
periodo crtico del desarrollo humano normal, por lo que es el momento ms dramtico
del autismo.
En los ltimos meses del segundo ao, los nios o nias autistas estn ms
aislados, tiene ms estereotipias, mas alteraciones de conducta, tienen ms rabietas y
poseen menos destrezas funcionales de relacin con las personas y los objetos. En
muchos casos, resulta evidente la imposicin de un patrn de sordera aparente y de
silencio expresivo en el nio o nia.
Para cuando llegan los 18 meses, el cuadro del autismo ya puede ser muy
evidente en una serie de indicadores. El siguiente listado de indicadores puede
emplearse como instrumento til para el diagnstico diferencial de nios o nias con
sospechas de autismo, entre los 18 meses y los 3-4 aos.
INDICADORES DE AUTISMO TIPICOS DE LA ETAPA 18-36 MESES. (Rivier y
Martos, 2000)
1. Sordera aparente paradjica. Falta de respuesta a llamadas e indicaciones.
2. No comparte focos de atencin con la mirada.
3. Tiende a no mirar a los ojos.
4. No mira a los adultos vinculares para comprender situaciones que le interesan o
extraan.
5. No mira lo que hacen las personas.
6. No suelen mirar a las personas.
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en nios o nias
por
expertos.
El
cuestionario
CHAT
es
Una vez que los pacientes han sido detectados como sujetos de riesgo, se pasara
a una investigacin de nivel 3 en donde se confirmara el diagnstico y se
efectuara una evaluacin ms detallada con la finalidad de elaborar las
pertinentes medidas teraputicas.
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Esta labor de interaccin social, debe realizarse de manera que sea agradable para ellos.
Desarrollando actividades de interaccin social que sean reciprocas, estas experiencias
tempranas llevan a una mejora significativa en las interacciones sociales futuras.
Los contenidos del programa que se van a llevar a cabo tienen que estar diseados a
partir de los resultados de una evaluacin diagnostica. Hay que saber que habilidades y
competencias tiene el nio o nia, para dirigirse a las que desde el punto de vista
evolutivo, se deben ir adquiriendo.
En este programa ha de tenerse en cuenta todas las dimensiones del desarrollo infantil,
hay que plantearlas de manera global en todas las reas.
Los aspectos ms importantes en la intervencin con el nio o nia son:
1. Enriquecimiento perceptivo
La percepcin y la atencin conjunta desempean un papel fundamental para captar e
interiorizar la realidad circundante, por lo que el trabajo sobre estas habilidades en los
nios o nias es fundamental, y se ha de realizar desde el primer momento de la
intervencin.
2. Entrenamiento cognitivo.
La mejora de las capacidades cognitivas mediante la imitacin de acciones, mediante
pautas de aprendizaje observacional y vicario, la interiorizacin de conceptos o de los
elementos culturales, son aspectos centrales de la intervencin temprana. Hay que
mejorar el conocimiento que el nio o nia tiene de la realidad en la que vive, mediante
experiencias significativas que le acerquen a esa realidad que debe conocer y
comprender.
3. Comunicacin y lenguaje
La habilitacin de la comunicacin y del lenguaje es un aspecto sustancial, que mejorar
sus competencias para la representacin simblica y para la interaccin con los otros. Si
no se puede realizar de manera oral, se realizara con mtodos alternativos, mejorar sus
competencias para la representacin simblica y para la interaccin con los otros.
4. Habilidades sociales
Procurar que el nio o nia mejore sus capacidades para comprender y asimilar las
interacciones con los dems, y sea capaz de mejorar tambin las relaciones
intersubjetivas, la correlacin y el comportamiento social y eliminar conductas
disruptivas
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conocer el entorno fsico donde viven, el barrio, la ciudad, y tambin los recursos
comunitarios de los que disponen as como su uso, como puede ser la biblioteca, los
transportes, el parqueetc., utilizando todo ellos como medio para incorporarse a la
vida social que les corresponde para su edad.
6.3 EL DIAGNOSTICO
El diagnostico ha de ser:
Multidisciplinar,
deben
intervenir
diversos
profesionales:
pediatra,
Uno de los principales problemas para las familias es que desde la aparicin y deteccin
de los primeros indicadores del trastorno, hasta el diagnostico, viven un periodo de
angustia, incertidumbre y desorientacin. Comienza para la familia el complejo ir y
venir de consultas y evaluaciones, hasta llegar a un diagnstico y un tratamiento.
Como ya he explicado en el punto 4.5 Procesos de deteccin y evaluacin
diagnostica, existen una serie de pruebas para realizar el diagnstico del TEA. No veo
necesario la repeticin de dicho proceso, aunque si considero adecuada la exposicin de
alguna de las pruebas que me ha sido posible conseguir y que adjuntare en el punto 9
Anexos. Sern el cuestionario CHAD, M-CHAT, la tabla de desarrollo de HAIZEALLEVANT, los indicadores de alarma en menores de 6, 12, 15, y de 18 a 24 meses en
menores de 3 y 4 aos y en menores de 5 a 11 aos. Adems de incluir los criterios
diagnsticos que deben cumplir los trastornos del espectro autista para considerarlos
como tal segn el DSMIV-IV-TR (estos criterios debern adaptarse a la nueva
clasificaciones del DSM-V, cuando entre en vigor)
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Potenciacin del respeto por la organizacin del aula, del colegio y del material.
Control de conductas disruptivas.
Conocimiento y utilizacin de claves ambientales.
Creacin de habilidades que le ayuden a lograr su autonoma personal en un
marco social.
Realizacin de tareas de colaboracin con los iguales.
Creacin de normas de comportamiento social.
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6.5 EL EQUIPO
Debe tratarse de un pico multidisciplinar, ya que hay diferentes reas que se deben
trabajar en el desarrollo de los nios o nias. Debe tener un enfoque universal, de
manera que se desarrolla un trabajo integro de los diferentes aspectos del desarrollo,
como pueden ser el biolgico, social, cognitivo
Por ello un equipo de atencin temprana debe de estar compuesto por:
6.6. LA EVALUACION
A partir del momento en que el nio o nia y su familia son remitidos al Servicio de
Atencin Temprana, se realiza una evaluacin psicopedaggica.
El objetivo de la evaluacin, es establecer un programa de intervencin adecuado para
el desarrollo del nio o nia, y facilitar la orientacin a la familia y los profesionales.
La evaluacin se lleva a cabo a travs de la observacin, y con la ayuda de diferentes
escalas de desarrollo y capacidades:
EN
EL
AREA
DEL
LENGUAJE
LA
LENGUAJE EXPRESIVO
LENGUAJE COMPRENSIVO
Teniendo en cuenta estos tres mbitos dentro del rea de comunicacin y lenguaje los
objetivos a alanzar son:
-
tantos como sea necesario y a los nios y nias con lenguaje oral tambin les ayuda a
conseguir una comunicacin ms funcional eliminando las ecolalias y la ansiedad.
Podemos distinguir dos tipos de SAC:
-
Ensear a pedir: pariendo de sus intereses y sus gustos estimular con objetos u
acciones que le interesen de manera que se vaya creando una comunicacin. Por
ejemplo inicialmente podra sealar para pedir algo que quiere conseguir.
Ensear a rechazar: partimos de lo que no le gusta, de manera que orientemos su
negatividad de manera adecuada aprendiendo a decir no cuando quiere rechazar
algo.
Ensear a llamar la atencin: aprovechando los gestos naturales ir encauzando
las situaciones de forma que la respuesta sea dada y reforzada cuando la peticin
de atencin se realiza correctamente.
Ensear a responder preguntas: respondiendo Si o no, o por medio del lenguaje
oral o bien con soporte a diferentes situaciones que se plantean.
3. COMPRENSIN
Este nivel es el ms complejo dadas las caractersticas de las personas con TEA.
Debemos centrarnos en este aspecto a que el nio o nia discriminen consignas
sencillas, como dame, pon, tomapara ellos aprovechamos las actividades de
tipo manipulativo y a sus intereses de manera que le motive y estimule.
Debemos tener en cuenta:
las consignas deben ser sencillas no contextualizadas (objeto + accin/accin+
objeto)
consignas semicomplejas (objeto + cualidad)
comprender una narracin, podemos utilizar apoyos visuales.
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Como hemos podido comprobar todas las actividades para desarrollar la comunicacin
y el lenguaje en los nios y nias con TEA esta interrelacionado ya que debemos
introducir cada uno de los elementos en las actividades que desarrollamos ,estimulando
simultneamente, con diferentes instrumentos favoreciendo y aumentando la capacidad
de comunicacin y lenguaje.
Siempre debemos tener en cuenta las capacidades y particularidades de cada una de las
personas con las que intervenimos, de manera que se deben adaptar y flexibilizar tanto
instrumentos que utilizamos como actividades, dependiendo de las necesidades y
dificultades que nos vamos encontrando en la intervencin.
8. CONCLUSION
Primeramente quiero destacar que mi eleccin del tema para la tesina viene dado por
haber desarrollado mis prcticas en una institucin que trabaja para mejorar la calidad
de vida de las personas con TEA. Las prcticas son algo fundamental, te acercan a las
situaciones reales dando significado a la teora que he ido adquiriendo a lo largo del
estudio en el master.
Me resulto ms fcil elegir y estructurar el tema despus de haber realizado las
prcticas. Lo que he echado en falta a la hora de realizar la tesina es haberla
desarrollado de manera prctica y no solo terica. He de decir que me he tenido que
empapar de la teora por diferentes vas. He hallado mucha informacin de los dos
temas tanto de TEA como de AT, y he tenido que descartar mucha tambien para centrar
el tema. Esto me ha servido para conocer profundamente los dos mbitos algo que me
ha despertado mucho inters.
Como he podido comprobar a lo largo del trabajo, la Atencin Temprana es
fundamental para los nios o nias afectados de TEA. Es imprescindible el diagnostico
precoz para una pronta intervencin, y poder as, conseguir paliar algunos de los futuros
problemas que se puedan desarrollar, y potenciar al mximo las capacidades de cada
uno de los individuos. Creo importantsimo invertir en los organismos pblicos para la
deteccin y la intervencin de estas personas, ya que de otra manera, se les estara
negando los derechos fundamentales a su desarrollo y a un futuro mejor, ya sea a nivel
individual como social. As podemos evitar muchas de las problemticas que se pueden
dar sin esta intervencin de manera que no necesiten en un futuro de algunos de los
servicios sociales.
He visto como la implicacin de la familia es fundamental, tanto para el desarrollo de
los menores como para ella misma, pilar fundamental para una buena evolucin del nio
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o la nia. Las familias son las que llevan el peso del trastorno, con el duelo y asuncin
que conlleva tener un hijo o una hija con TEA, las dificultades, el futuro cuando no
puedan atenderlosCreo importantsimo, adems de dotar de recursos en la infancia a
las personas afectadas por TEA, una mayor implicacin por parte de la sociedad y de los
gobiernos para poder desarrollar polticas de apoyo a personas con alguna discapacidad.
De manera que puedan desarrollarse programas de autonoma o simplemente de
seguridad en un momento dado cuando los familiares no se encuentren en disposicin
de atender a sus hijos e hijas.
Ha sido muy interesante para mi ir descubriendo, los avances que se han ido haciendo y
se siguen haciendo, tanto en TEA como en AT y todas las publicaciones y profesionales
que trabajan para mejorar la calidad en las intervenciones.
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9. ANEXOS
CLASIFICACIONES INTERNACIONALES
CIE-10
Autismo infantil (F84.0)
DSM-IV-TR
Trastorno autista
Trastorno de Rett
Trastorno de Asperger
Trastornos
generalizados
del
desarrollo no especificado (incluido
autismo atpico)
Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de
intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin, tales
como gestos o mmica)
En sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad para
iniciar o mantener una conversacin con otros
Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrsico
Ausencia de juego realista espontneo, variado o de juego imaginativo social
propio del nivel de desarrollo.
50
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
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SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
SI
SI
NO
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
SI
NO
NO
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
4. Tiene un inters inusual por algn tema especial, habla y busca informacin
sobre ese tema con mucha frecuencia. Por ejemplo los planetas, los nmeros,
animales, medios de transporte, etc.
52
SI
NO
53
54
SI NO
2.
SI NO
3.
SI NO
4.
SI NO
5.
SI NO
6.
SI NO
7.
Suele sealar con el dedo para indicar que algo le llama la atencin?
SI NO
8.
SI NO
9.
SI NO
10.
SI NO
11.
SI NO
12.
SI NO
13.
Puede imitar o repetir gestos o acciones que usted hace? (por ejemplo,
si usted hace una mueca l o ella tambin la hace)
SI NO
14.
SI NO
55
15.
SI NO
SI NO
20.
21.
SI NO
22.
SI NO
16.
17.
18.
19.
23.
56
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
CUESTIONARIO CHAT
Seccin A: PADRES
Nombre del nio /a:
N H:................................................................
Fecha de nacimiento:
Telfono:...
Edad:....
Fecha de aplicacin:.
CUESTIONARIO
CHAT
1 Se divierte su hijo jugando con otros s? Cuando va al parque o al jardn y hay
otros nios Corre hacia ellos? Se pone contento?
SI
NO
NO
NO
4 Alguna vez su hijo juega a las comiditas? (haciendo como que come pero sin
comida? Le da de comer a los muecos o a sus hermanos de mentirijillas?)
SI
NO
NO
57
6 Usa su hijo el dedo ndice para pedir algo que quiere? (mostrarle a la madre el
dedo ndice e insistir en que tiene que ser con el dedo)
(Seala para pedir algo)
SI
NO
7 Alguna vez su hijo usa el dedo ndice para sealar, para indicar inters en algo?
(Si ve algo que le gusta o le sorprende, lo seala con el dedo ndice para que usted lo
mire tambin? Pedirle a la madre un ejemplo para ver si ha comprendido el sentidode la
pregunta y si lo diferencia de sealar para pedir
(Seala para mostrar algo)
SI
NO
NO
9 Alguna vez su hijo le trae cosas a usted (su padre/madre) para mostrarle algo
interesante? (buscamos que nos ensee algo para comunicarse con nosotros)
SI
NO
Seccin B: OBSERVADOR
Seccin B OBSERVADOR
Nombre del nio/a:
N H:
Fecha de nacimiento:
Domicilio:.
Telfono:...
Edad:
Fecha de aplicacin:.
Profesional:..
1. Durante la sesin, ha mantenido el nio contacto ocular con usted?
SI
NO
58
NO
4. Pregunte al nio: dnde est la puerta?, dnde est el nene?, dnde est
el(Nombre del juguete)? Seala con el dedo ndice el objeto por el que usted le
pregunta?
SI
NO
PUNTUACIN
Si un nio punta en los tems 4 y 7 de la Seccin A y en los tems 2, 3 y 4 de la
Seccin B, se establece un ALTO RIESGO de encontrarnos ante un Trastorno del
Espectro Autista. Si un nio punta en los tems 7 de la Seccin A y 4 de la Seccin B,
se establece un RIESGO MEDIO. En ambos casos hay que remitir al nio a una
unidad de evaluacin especializada.
59
9. BIBLIOGRAFA
61