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Vetos ao Ato Mdico

Art. 4 So atividades privativas do mdico:


trechos vetados

razes dos vetos

Da forma como foi redigido, o inciso I impediria a continuidade


de vrios programas do SUS que funcionam a partir da atuao
Inciso I do caput e 2 do art. 4
integrada dos profissionais de sade, o que inclui o diagnstico
I - formulao do diagnstico nosolgico e respecnosolgico por profissionais de outras reas que no a mdica.
tiva prescrio teraputica;
o caso dos programas de preveno e controle malria, tu 2 No so privativos do mdico os diagnsticos berculose, hansenase e doenas sexualmente transmissveis,
funcional, cinsio-funcional, psicolgico, nutricion- entre outros. O veto do inciso I implica tambm o veto do 2,
al e ambiental, e as avaliaes comportamental e sob pena de inverter completamente o seu sentido. O Poder
das capacidades mental, sensorial e perceptocog- Executivo apresentar nova proposta que mantenha a conceinitiva.
tuao tcnica adotada, porm compatibilizando-a com as prticas do SUS e dos estabelecimentos privados.
Os dispositivos impossibilitam a atuao de outros profissionais
que j prescrevem, confeccionam e acompanham o uso de rteses e prteses que, por suas especificidades, no requerem indiIncisos VIII e IX do art. 4
cao mdica. Essas competncias so reconhecidas pelo SUS e
VIII - indicao do uso de rteses e prteses, exceto
pelas diretrizes curriculares de diversos cursos de graduao na
as rteses de uso temporrio;
rea de sade. No caso do inciso IX, a Organizao Mundial da
IX - prescrio de rteses e prteses oftalmolgiSade e a Organizao Pan-Americana de Sade j reconhecem
cas;
o papel de profissionais no mdicos no atendimento de sade
visual, e esse entendimento vem sendo respaldado pelo Superior Tribunal de Justia.

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Art. 4, 4 Procedimentos invasivos, para efeitos desta Lei, so


os caracterizados por quaisquer das seguintes situaes:
trechos vetados
Incisos I e II do 4 do art. 4
I - invaso da epiderme e derme com o uso de
produtos qumicos ou abrasivos;
II - invaso da pele atingindo o tecido subcutneo para injeo, suco, puno, insuflao,
drenagem, instilao ou enxertia, com ou sem o
uso de agentes qumicos ou fsicos;

razes dos vetos

Ao caracterizar de maneira ampla e imprecisa o que seriam procedimentos invasivos, os dois dispositivos atribuem privativamente aos mdicos procedimentos que j esto consagrados no
SUS a partir de uma perspectiva multiprofissional (ex: punes,
drenagens e acupuntura). O Poder Executivo apresentar nova
proposta para caracterizar com preciso tais procedimentos.

Art. 4, 5 Excetuam-se do rol de atividades privativas do mdico:


trechos vetados

razes dos vetos

Incisos I, II e IV do 5 do art. 4
I - aplicao de injees subcutneas, intradrmi- Embora esses procedimentos frequentemente necessitem de
cas, intramusculares e intravenosas, de acordo com uma avaliao mdica, h situaes em que podem ser executados por outros profissionais de sade, baseados em proa prescrio mdica;
tocolos do SUS e dos estabelecimentos privados. Condicionar
II - cateterizao nasofaringeana, orotraqueal,
os procedimentos prescrio mdica pode causar impactos
esofgica, gstrica, enteral, anal, vesical, e venosa negativos no atendimento dos estabelecimentos privados de
perifrica, de acordo com a prescrio mdica;
sade e nas polticas pblicas do SUS, como as campanhas de
IV - punes venosa e arterial perifricas, de acor- vacinao.
do com a prescrio mdica;

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Art. 5 So privativos do mdico:


trechos vetados
Inciso I do art. 5
I - direo e chefia de servios mdicos;

razes dos vetos

Ao no incluir uma definio precisa de servios mdicos, o


projeto de lei causa insegurana sobre a amplitude de sua aplicao. O Poder Executivo apresentar uma nova proposta que
preservar a lgica do texto, mas conceituar o termo de forma
clara.