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DIAGNSTICO
El diagnstico de amebiasis intestinal es sugerido por el cuadro clnico y
epidemiolgico y se confirma mediante la demostracin de la E. histolytica en las
heces o los tejidos. Hay que examinar de inmediato en busca de trofozoitos
mviles, preparaciones en fresco de heces liquidas y semiformadas recientes. La
amebas suelen mostrarse con mas facilidad en los copos sanguinolentos de moco
de las heces. "En ocasiones para llegar al diagnstico hay que examinar 3-6
muestras de heces, debiendo guardarse todos los recaudos, en caso que se
difiera el examen, para preservar los trofozoitos y los quistes." En los pacientes
sintomticos, la proctoscopa permite a menudo mostrar lesiones en la mucosa.
Hay que efectuar siempre una aspiracin de las lesiones y un examen del material
aspirado en busca de trofozoitos. El diagnstico de amebiasis extraintestinal es
ms difcil. En general el examen de las heces es negativo y rara vez puede
demostrarse la presencia de trofozoitos en material purulento. En algunos casos
con sospecha clnica de absceso heptico amebiano el nico mtodo DE
diagnstico que tiene alguna utilidad es la administracin de prueba con
amebicidas. Las pruebas serolgicas ofrecen resultados positivos en casi todos
los enfermos con absceso heptico amebiano, y en mas del 80% de los que tienen
disentera amebiana aguda. Las pruebas con mayor grado de sensibilidad que se
dispone son la hemoglutinacin indirecta y la de inmunoabsorcin de tipo
enzimtico (ELISA).
TRATAMIENTO
Dosis diaria
Droga
Ritmo
de
administracin diaria
Adultos Nios
Amebiasis Aguda:
Metronidazol
2250 mg
30-50 mg
Tinidazol
2000 mg
50-75 mg
1 vez x 2 das
Emetina Clorhidrato
40 mg
1 mg
2250 mg
30-50 mg
3 veces x 10 das
Amebiasis Crnica:
Metronidazol
Tinidazol
2000 mg
50-75 mg
1 vez x 2 das
Diyodohidroxiquinoleina 1800 mg
30-40 mg
3 veces x 20 das
Fenantrolinquinona
300 mg
5 mg
3 veces x 10 das
Paromomicina
1500 mg
25-30 mg
Alternativos:
BIBLIOGRAFIA:
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