Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Concepto
Factor de
riesgo
Apendicitis
Sin etiologa
definida, se
tiende a dar
entre 15 a 25
aos.
Peritonitis.
Perforacin del
apndice.
Infeccin
Apendicectoma
Obstrucci
n
intestinal
Constipacin
Dolor
Distensin abdominal
Vmitos.
Perforacin
intestinal.
Infeccin.
Reparacin de
oclusin intestinal.
Reparacin de leo.
Pancreatiti
s aguda
Ciruga,
infecciones
reciente, uso
de
medicamento
s (narcticos)
Alcoholismo,
promedio de
edad 55 aos,
Coledocolitias
is.
Colecciones
liquidas,
abscesos, falla
renal, etc.
Suspensin lquidos.
Hidratacin
parental.
Analgesia.
Casos graves UCI
Sonda nasoyeyunal
alimentacin
enteral.
leo paralitico
nutricin parental
total.
Antibiticos, en
caso de infeccin.
Complicaciones
Pancreatiti
s crnica
Manifestaciones clnicas
Complicacione
s
(Sacar
problemas de
colaboracin)
Problemas digestivos y otros
Tratamiento
Peritonitis:
Valorar signos y sntomas de
infeccin.
Evaluar dolor abdominal
(escala de EVA) y distensin
abdominal.
Observar cambio patrn
eliminacin intestinal y/o
diuresis.
Vigilar presencia de dificultad
respiratoria.
Controlar signos vitales.
Observacin de signos y
sntomas de complicaciones
Balance hidroelectroltico c/12
hrs
Manejo dolor
Identificacin de colecciones
lquidas (abscesos,
hematomas, quistes ,etc)
Ciruga.
Cncer de
pncreas
>45 aos,
tabaquismo,
raza negra,
obesidad,
exposicin a
qumicos,
pancreatitis.
Ictericia
Disminucin de peso
Nauseas
Cirrosis
heptica
Alcoholismo,
frmacos,
obstruccin
de las vas
biliares.
Ciruga
Derivacin biliar
Quimioterapia
Radioterapia
Encefalopata
heptica
Cncer
heptico
Hombre, >50
aos.
Quimioterapia,
radioterapia,
ciruga, trasplante,
cuidados paliativos
Hernia
abdominal
Ciruga,
esfuerzo
excesivo,
embarazo,
obesidad, etc.
REDUCCIN:
mecnica.
TRATAMIENTO
DEFINITIVO:
herniorrafia
hernioplastia
Administracin de
medicamentos: anticidos,
polivitamnicos, diurticos
(espironolactona).
Rgimen hiposdico, evitar
ingesta de alcohol.
Paracentesis
Lactulosa*
Tranquilizantes*
Contensin*
*Especialmente ante
encefalopata.
Colelitiasis
Colangitis
Coledocolit
iasis
Colecistitis
Embarazo
Multiparidad
Mujer
>40 aos
Colangitis
Pancreatitis
Peritonitis
Sepsis
Gangrena
Pancreatitis
Perforacin
Peritonitis
Colecistectoma por
laparoscopia.
Colangitis
Pancreatitis
Cirrosis biliar
Papilotoma
endoscpica (CPRE)
Coledocostomia
Observar cambios en
eliminacin vesical (diuresis) e
intestinal.
Vigilar disnea.
Valorar Signos vitales
Peritonitis: taquicardia
Pancreatitis: T corporal
(fiebre), FC (taquicardia), FR
(taquipnea) y PA (hipotensin)
Observan presencia de signos
y sntomas de infeccin
(colangitis)
Auscultacin de ruidos
peristlticos (disminuidos)
Fisiopatologa: La BR procede de la lisis de los hemates viejos, circula por el suero unida a la albmina, constituyendo la fraccin no conjugada (Bri), que es liposoluble, no se filtra
por el rin y constituye el 80-85% de la BRt. Esta es captada por una protena y transportada al interior del hepatocito donde se convierte en BR conjugada (BRd), se excreta por la
bilis y se filtra por el rin, produciendo una coloracin oscura de la orina (coluria).
2.- Ascitis:
Definicin: Ascitis es la acumulacin de lquido en la cavidad peritoneal. Representa un estado de retencin corporal total de sodio y agua.
Fisiopatologa: Existe siempre un aumento del volumen intravascular. El rin se comporta como si al individuo le faltara volumen, necesitando sodio y agua y por tanto, lo retiene. La
reduccin de volumen circulante efectivo promueve el aumento de la renina, angiotensina y aldosterona, los baroreceptores estimulados provocan aumento de noradrenalina
probablemente responsable de vasocontriccin renal y la vasopresina se eleva (baroreceptores de volumen).
3.- Ictericia:
Definicin: La ictericia es la coloracin amarillenta de la piel y las mucosas debido al aumento de la concentracin de la bilirrubina en la sangre, clnicamente
evidente cuando es mayor a 2 mg/dl.
Fisiopatologa:
4.- Fiebre:
Definicin: La fiebre es una elevacin de la temperatura por encima de la variacin diaria normal.
Fisiopatologa: El control de la temperatura corporal en los seres humanos tiene lugar en el hipotlamo (centro termorregulador, que mantiene la t entre 37 y 38 C, principalmente
por su capacidad para equilibrar la prdida de calor en la periferia con la produccin de calor en los tejidos, en particular el hgado y los msculos).
Cuando se presenta un aumento de temperatura corporal por sobre lo normal, provoca que haya un ajuste de este centro termorregulador ante la presencia de pirgenos, poniendo en
marcha mecanismos que conservan la calor (evitan su prdida), otros que producen termognesis por sobre la termlisis.
5.- Varices esofgicas:
Definicin: Las varices esofgicas son dilataciones venosas patolgicas en la submucosa del esfago que se producen habitualmente en pacientes con
hipertensin portal.
Fisiopatologa: A medida que la presin portal aumenta, pueden aparecer vrices pequeas. Con el tiempo, y a medida que la circulacin hiperdinmica aumenta, el flujo de sangre
por las vrices tambin aumenta, elevando as la tensin sobre la pared. La hemorragia varicosa producida por la ruptura ocurre cuando la fuerza en expansin supera la tensin
parietal mxima. Si no se modifica la tensin parietal, aumenta el riesgo de recurrencia.