UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERA

CUIDADOS DE ENFERMERIA
A
PERSONAS CON
PROBLEMAS DE CONSUMO DE
ALCOHOL

ACTIVIDADES:
1. Defina los siguientes trminos: alcoholismo, dependencia y tolerancia.
ALCOHOLISMO:
SEGN LA OMS:
El alcoholismo es un trastorno crnico de la conducta que se
manifiesta por repetidas ingestas de alcohol, interfiriendo en la salud
o en las funciones econmicas y sociales del bebedor.

El trmino alcoholismo, creado por el mdico sueco Magnus Huss en

1849.
El alcoholismo es cualquier tipo de dao, perdida o perjuicio causado a un individuo en su salud
fsica o mental, en su adaptacin familiar, social u ocupacional por la ingesta de alcohol. El alcohol
domina su pensamiento, emociones y acciones. La gravedad de esta enfermedad est afectada por
factores de ndole gentica, psicolgica, cultural y de dolor fsico.
QUIN ES ALCOHLICO?
SEGN LA OMS: Son alcohlicos los que beben en exceso y cuya dependencia respecto del alcohol ha
alcanzado un grado tal que determina la aparicin de visibles perturbaciones interpersonales y en el
adecuado funcionamiento social y econmico.

Define el alcoholismo como la ingestin diaria de alcohol superior a 50

gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un
combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol; un cuarto de
litro de vino, 30 gramos, y un cuarto de litro de cerveza, 15 gramos).

DEPENDENCIA: Estado psquico y tambin generalmente fsico, resultante de la ingestin de

alcohol, caracterizado por reacciones de comportamiento y otras que siempre incluyen una compulsin
para ingerir alcohol de modo continuo o peridico, a fin de experimentar sus efectos psquicos y evitar,
a veces, el desagrado de su ausencia. Es el deseo que tiene el consumidor de seguir consumiendo
una droga porque siente placer o para reducir una tensin o evitar un malestar.
TOLERANCIA: Es un fenmeno por el cual la persona que bebe necesita cantidades mayores de
alcohol para obtener los mismos efectos que senta al principio. Es por eso que cuando uno no
acostumbra a consumir alcohol se embriaga ms rpido y con menor cantidad.
2. Describa la etiologa del alcoholismo considerando aspectos epidemiolgicos,
orgnicos y psicosociales.

3. Describa el cuadro clnico de alcoholismo y las etapas de evolucin de la

enfermedad.

CUADRO CLINICO
Aspecto fsico
EFECTOS SOBRE EL SISTEMA

EFECTOS SOBRE EL

CARDIOVASCULAR:

SISTEMA NERVIOSO

El alcohol provoca arteriosclerosis

El alcohol deprime las funciones

temprana, hipertensin arterial e

cerebrales, comenzando por las

infarto del miocardio.

ms elevadas como la autocrtica y

el autocontrol, siguiendo con la
ideacin y coordinacin motriz,
para terminar con las ms simples
o vegetativas como la respiracin y
la circulacin. Una de las
patologas ms tpicas que produce
es el coma etlico.

EFECTOS SOBRE EL APARATO

EFECTOS SOBRE EL SISTEMA

REPRODUCTOR

DIGESTIVO

Disminucin de la actividad de los

Dosis elevadas sobre el tubo

centros medulares de la ereccin por la

digestivo dan lugar a trastornos

accin depresiva del alcohol .

de la motilidad esofgica,
aparicin de reflujo
gastroesofgico con todas sus
posibles consecuencias, gastritis,
trastornos del vaciado gstrico y
diarreas.

CUADRO CLINICO
EFECTOS SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINO:

Accin sobre el Hgado

La ingestin de bebidas alcohlicas

puede ocasionar con el tiempo una grave
afeccin heptica llamada cirrosis, cuya
evolucin es lenta pero fatal. El apetito
est disminuido, el sujeto queda
satisfecho con solo beber, no
consumiendo la cantidad indispensable
de alimentos; de este modo se producen
avitaminosis y otras carencias que
disminuyen la capacidad antitxica y
metabolizadora del hgado, el cual se ve
seriamente daado por el alcohol,

Accin sobre el pncreas

El exceso de alcohol irrita la

mucosa duodenal, en donde
desemboca el conducto excretor del
pncreas, perturbando as el libre
flujo del jugo pancretico. Por este
mecanismo asociado a otros
factores puede producirse
afecciones del curso agudo, muchas
veces fatal, llamadas pancreatitis
aguda o pancreatitis crnica con
brotes agudos.

llegando a desarrollar la cirrosis

heptica de tan grave pronstico.

CUADRO CLINICO
Aspecto Psicolgico
ALUCINOSIS ALCOHOLICA:

DELIRIUM TREMENS.-

Caracterizado por son ilusiones y

Consiste en un ataque muy agudo,

alucinaciones auditivas, frecuentemente

una especie de locura donde el

acusadoras y amenazadoras; el paciente

paciente ve imgenes espantosas y

suele ser aprensivo y puede estar

alucinantes, puede estar asociado a

aterrorizado.

la abstinencia. Pueden producirse

pesadillas, alucinaciones.

SNDROME DE KORSAKOF;

INTOXICACIN PATOLGICA

Se caracteriza por una grave alteracin

Es un sndrome caracterizado por

de la memoria reciente, a menudo

movimientos repetitivos y

compensada por la confabulacin.

automticos y por la aparicin de

excitacin extrema con
comportamiento irracional no
controlado tras ingerir una
cantidad relativamente pequea de
alcohol.

CUADRO CLINICO
Aspecto social
HOGAR

Desarmona familiar y violencia.

Domstica y sexual.
Nios desatendidos.
Comportamiento violento.
Sexo sin proteccin.
Problemas financieros.

TRABAJO

Retraso frecuente de la
llegada al trabajo.
Ausencia frecuente los das
despus de fiesta o al menos
lentitud, torpeza en el trabajo.
Desapariciones frecuentes del
puesto sin justificacin previa.
Variaciones marcadas de
humor, cleras, prdidas del
inters por el trabajo.

LAS ETAPAS DE LA EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD

La mayor parte de alcohlicos se inician en el alcohol antes de los 18 aos, sin embargo las
complicaciones serias se ocurren alrededor de 10 aos despus de haber iniciado el consumo.
Jellinek distingue 4 etapas de evolucin de esta enfermedad:
1.- Fase pre-alcohlica oculta.- El individuo bebe en su medio social y atribuye a este los problemas
que surgen, no hay alteraciones fsicas ni problemas en su funcionamiento.
2.- Fase prodrmica.- Aparecen las lagunas. La persona empieza a preocuparse por su manera de
beber.
3.- Fase bsica o decisiva.- Prdida del control de la ingesta de alcohol cuando bebe la primera copa
no para hasta estar intoxicado, luego pasa por un periodo de abstinencia hasta volver a la primera
copa; promete enmendarse, deja el trabajo, y empieza su deterioro social y fsico.
4.- Fase crnica.- El enfermo se embriaga en el da y durante el trabajo, consume alcohol. Hay
irritabilidad y deterioro de la personalidad. Se embriaga con pequeas cantidades y son frecuentes
las psicosis alcohlicas.

4. Consecuencias familiares, sociales, econmicas y psicosociales.

Consecuencias Familiares:
El alcoholismo altera su organizacin,sus costumbres, sus actividades cotidianas y sus relaciones
afectivas,dando lugar a una serie de sntomas tpico

Desconcierto y confusin ante el problema. Nadie sabe cmo actuar y, en ocasiones, se justifica o se
disculpa la conducta de la persona enferma ante los dems. Es el mecanismo de la negacin
Cambio de roles, mayormente la esposa toma la responsabilidad de la familia.
Alteracin de las normas, las costumbres y los valores familiares.
Stress y tensin en los miembros de la familia.
Desconfianza y frustracin
Separacin matrimonial (divorcios).
Abandono familiar. Violencia domstica.
Abuso sexual dentro y fuera de la familia inmediata.

Se cree que los hijos de padres alcohlicos tiene ms posibilidades de que en un futuro presenten
tambin esta adiccin

 En cuanto a las personas es ms especfico:

-Padres: sentimientos de culpabilidad, inseguridad por no poder contar con la persona de apoyo
en una edad de prdidas, y angustia ante la imposibilidad de ayudar a su hijo que padece una
enfermedad

grave.

-Esposa: stress por sustituir a la figura masculina de forma compensadora, frustracin por
deterioro de la relacin, tristeza por incapacidad de brindarle ayuda, angustia a causa del
maltrato (fsico en ocasiones), ansiedad de renuncia a una vida plena y frente a sus hijos se
sentir

intensamente

culpable.

-Hijos: ambivalencia o rechazo hacia la figura paterna, sentimientos de abandono, minusvala,

inferioridad, as como tambin agresividad, imitacin y alteraciones de la conducta, crisis de
rabia, hiperactividad, destructividad y otras alteraciones de comportamiento.
Consecuencias Sociales:

El consumo excesivo de alcohol es una de las causas ms frecuentes de infracciones sociales

como violaciones y rias.

Se vincula mundialmente con el 50 % de las muertes ocurridas en accidentes de trnsito y el

30 % de los homicidios y arrestos policiales.

Faltas y delitos tan graves como asesinatos. En este medio se relaciona con la tercera parte de
los hechos delictivos y violentos y entre el 20 y el 25 % de las muertes por accidentes.

Consecuencias del alcoholismo en el trabajo y la economa.

Negligencia de los objetivos y metas laborales.

Incapacidad para responsabilizarse de tareas resignadas.

Trabajos mal elaborados.

Desinters y descuido personal en el sitio de trabajo.

Descenso del status laboral.

Rechazo por parte de compaeros de trabajo.

Presentarse al sitio de trabajo bajo el efecto del alcohol.

Disminuye el ritmo de produccin donde est colocado

Gran cantidad de ausencias o tardanzas

Despidos laborales.

Disminucin de la esperanza de vida, que inhabilita al individuo cuando es todava plenamente

productivo.

Consecuencias Psicolgicas

Depresin: El 80% de pacientes alcohlicos presentan algn episodio depresivo mayor, a lo

largo de su vida, que suele ser la consecuencia del consumo excesivo, ms que la presencia de
un trastorno depresivo independiente, sobretodo en varones alcohlicos primarios Por otro
lado, la depresin puede formar parte del proceso de recuperacin de cualquier conducta
adictiva. El hecho de tener que renunciar al consumo de alcohol o la prdida de relaciones

interpersonales significativas puede resultar emocionalmente doloroso.

Suicidio: La probabilidad de suicidio entre los alcohlicos es 60-120 veces mayor que en la
poblacin general. Entre las personas que se suicidan, el 15-30% son pacientes alcohlicos. La
depresin y el alcoholismo, se encuentran entre las primeras causas del suicidio y con

frecuencia estn asociados.

Ansiedad: Los pacientes con trastorno de ansiedad presentan 25 a 43 veces ms riesgo para el
alcoholismo que la poblacin general. Segn un estudio prospectivo reciente, existe una
relacin causal recproca entre los trastornos de ansiedad y el alcoholismo. Los trastornos de

ansiedad tendran una mayor probabilidad de desarrollar alcoholismo y viceversa

Trastorno de conducta.

Psicosis.
Dependencia hacia algn tipo de drogas.
Delirium.
Alucinosis.
Trastorno delirante (paranoia, celotipia).
Trastornos perceptivos (ilusiones o alucinaciones).
Insomnio.
Cambios de personalidad.

Consecuencias fsicas:
- Coma etlico: sucede despus de beber mucho, la persona llega a perder el conocimiento con el riesgo
de vomitar y ahogarse con su propio vmito, por ello cuando suceda se pondr siempre a la persona
inconsciente de lado
- Problemas cardiovasculares: aumento de la tensin arterial y problemas en el corazn
- Polineuritis: inflamacin de los nervios con dolor
- Cirrosis: degeneracin del hgado en su capacidad de purificador y creador de factores de la
coagulacin de la sangre, como consecuencia se producen sangrados masivos
- Pancreatitis

5. Seale el tratamiento mdico y no medico en el alcoholismo y las instituciones de

rehabilitacin existentes en la regin.

TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO

1. TRATAMIENTO MEDICO

Las modalidades de tratamiento del alcoholismo pueden agruparse en tres areas: biolgicas,
psicolgicas y social.
A. TRATAMIENTOS BIOLGICOS
Este modelo de tratamiento incluye los cuidados mdicos de urgencia para: la intoxicacin aguda y
las lesiones relacionadas con la intoxicacin, la desintoxicacin o deprivacin, la hospitalizacin de
ingreso, tratamiento con medicacin.

Tratamiento de la intoxicacin aguda por alcoholismo:

Proporcionar al paciente un ambiente tranquilo evitando la luz y el ruido.

Si la intoxicacin no es severa y el paciente tiene lucidez y colabora, administrarle lquidos con

azcar y complejo B.
Si la intoxicacin es grave o el paciente no est lcido, descartar dao o afectacin neurolgica

y medicar por va inyectable.

Tratar con benzodiacepinas si hay excitacin psicomotriz.
Mantener al paciente abrigado, para mantener la temperatura corporal, ya que la
vasodilatacin perifrica que produce el alcoholismo agudo disminuye el calor interno del

cuerpo.
Administrar suero glucosado y fisiolgico por va intravenosa
Administrar suero glucosado hipetnico en caso de hipoglucemia (disminucin del azcar en
sangre).

Tratamiento de la intoxicacin crnica:

Tratamiento del sndrome de abstinencia:

Si

Si es grave (Delirium tremens): es necesario que se indique la internacin del paciente, con

Suprimir totalmente la ingesta de bebidas alcohlicas.

Tratar el sndrome de abstinencia con vitamino terpia (Complejo B y C).
Usar benzodiacepinas si existen sntomas de ansiedad o de agitacin motriz.

es

leve,

no

suele

necesitar

tratamiento;

desaparece

las

48

horas.

adecuado rgimen diettico y vitamnico, rehidratacin, vigilancia y evaluacin de de los

episodios febriles y si es necesario apelar a los medicamentos sedantes.

Los sntomas de la abstinencia empiezan tpicamente de 6 a 8 horas despus de la ltima ingestin

de alcohol. Los sntomas precoces incluyen irritabilidad, ansiedad, insomnio, temblores y una
taquicardia leve.
Las convulsiones e la abstinencia ocurren tpicamente de 6 a 96 horas despus de la ltima ingestin
de alcohol ocurriendo el 90 de 100 de las convulsiones entre las 7 y las 48 horas.
Durante la abstinencia, pueden producirse alucinaciones de 6 a 96 horas despus de la ltima
ingestin de alcohol con el pico de 48 a 72 horas despus y durante tpicamente 3 das. Las
alucinaciones oscilan entre malos sueos y alucinaciones visuales, auditivas, olfatorias o tctiles.
Hospitalizacin de ingreso
Recientemente, los programas de tratamiento para el alcohol han sido aadidos los servicios de los
hospitales generales.
Estos programas se han ofrecido ahora por varias razones:
I.
II.

La conciencia pblica de que ha aumentado el problema del alcoholismo.

Los hospitales han estado han estado respondiendo ms a las necesidades de la comunidad.

III.

La cobertura de los seguros para el tratamiento del alcoholismo ha aumentado.

IV.

Ms escuelas mdicas han estado preparando a los mdicos para diagnosticar y tratar el
alcoholismo.

Tratamiento medicamentoso

Es complementario al resto de teraputicas utilizadas. Entre las posibilidades farmacolgicas

destacan:
1.- Frmacos anti-craving.
Se utilizan teraputicamente en la profilaxis de las recadas del paciente alcohlico. Hay
principalmente dos tipos de frmacos:

a) Acamprosato
Frmaco cuyo mecanismo de accin principal es la inhibicin de la excitabilidad de las neuronas, por
antagonismo de la actividad de los aminocidos excitadores, especialmente del glutamato, y tambin
por una reduccin del flujo del calcio mediante bloqueo de los canales de transporte de los mismos. De
esta forma se consigue suprimir el deseo imperioso de consumo alcohlico inducido por la abstinencia.
Es un frmaco seguro y bastante bien tolerado, siendo sus efectos secundarios ms frecuentes de tipo
gastrointestinal o dermatolgico, pero de duracin transitoria. No presenta riesgo de abuso y carece
de efectos ansiolticos, hipnticos o relajantes musculares. El periodo aproximado de tratamiento es
de un ao.
b) Naltrexona
Esta sustancia es un antagonista no selectivo de los receptores opiceos que presenta accin
prolongada.
Se sabe actualmente que los opioides endgenos se relacionan con los procesos de extincin de
impulsos, mediante la aparicin de fenmenos gratificantes; pero en las personas alcohlicas o de alto
riesgo adictivo, todos los procesos de control estn alterados, provocando la continuacin de la
ingesta. Produciendo un corte en la actividad del sistema opioide mediante esta sustancia,
conseguiremos que aparezcan los mecanismos de control. El bloqueo de dichos receptores evitara la
presencia de los efectos eufricos o gratificantes del alcohol.
En varios estudios se comprueba que la administracin de naltrexona acompaada de psicoterapia, es
muy vlida en la reduccin del consumo alcohlico, adems de que permite la reduccin de otro tipo
de medicacin que tome el paciente, como ansiolticos o antihipertensivos.
Como conclusin esta sustancia da beneficios teraputicos importantes con riesgos bajos (como efectos
secundarios sobre todo nuseas, cefaleas, vrtigos, etc.), todo ello acompaado de terapias
psicolgicas o psicosociales. Se utiliza con un periodo mnimo de tratamiento de 3 meses.
c) Frmacos serotoninrgicos.

Sus resultados en el tratamiento del alcoholismo sin patologa psiquitrica concomitante son
modestos, sin grandes estudios que los avalen. Se utilizan en el tratamiento de patologas
concomitantes como los sntomas depresivos.
2.- Frmacos interdictores o aversivos.
Son sustancias cuya finalidad es:

Prevenir y sobre todo disuadir del consumo.

Cubrir los primeros periodos de abstinencia.

Reforzar la decisin de dejar de beber.

Hay que asumir que estos frmacos no suprimen el deseo de la ingestin etlica, sino que son una
ayuda, y si encontramos el indicado, posiblemente tendr que seguir tomndolo durante todo el
proceso de deshabituacin.
Destacan dos sustancias fundamentalmente que son: Disulfiram y Cianamida Clcica. Ellas producen
un cuadro alrgico tpico que se produce por la intoxicacin por aceltaldehido cuando se ingiere
alcohol. El paciente presenta vasodilatacin generalizada con enrojecimiento facial, cefalea,
taquicardia, hipotensin ortosttica, vmitos, disnea, vrtigo y visin borrosa; sntomas que son ms
manifiestos con el disulfiram que con la cianamida clcica.
Los datos clnicos de diversos estudios, destacan que estos frmacos interdictores o aversivos son
tiles en pacientes motivados, y sobre todo si se usan otro tipo de estrategias que faciliten el
cumplimiento del programa.

Tabla I. Tratamiento farmacolgico del alcoholismo

1.

Interdictores

Antidipsotrpicos

del

alcohol

o Disulfiram
Cianamida clcica

2. Precursores y agonistas serotoninrgicos Triptfano

centrales

5-Hidroxitriptfano
Fenfluramina m-CPP

3.

Agonistas

de

los

receptores

Buspirona

serotoninrgicos
4.

Antagonistas

de

los

serotoninrgicos

Ritanserina

receptores Ondansetrn
Zimelidina

5. Inhibidores selectivos de la recaptacin Citalopram

de serotonina
Vicualina
Fluoxetina
Fluvoxamina

6. Eutimizantes
7. Antidepresivos tricclicos

8. Antagonistas opioides

9. Agonistas dopaminrgicos

10. Antagonistas dopaminrgicos

11. Frmacos glutamatrgicos
12. Otros

Litio
Desipramina
Imipramina
Naltrexona
Nalmefeno
Bromocriptina
Lisurida
Tiaprida
Acamprosato
Bloqueantes B-adrenrgicos
Gammahidroxibutrico
Inhibidores de los canales de calcio
Inhibidores de la enzima conversora de la

angiotensina
Anlogos de las encefalinas
Amperocide

B. TRATAMIENTOS PSICOSOCIALES
Psicoterapia: Con el objetivo que el paciente pueda controlar la baja tolerancia a la frustracin, las
ideas de indefensin y la sensacin de culpa.
Informacin sobre el alcoholismo y enseanza sobre las crisis personales. Empleo de tcnicas sobre
programas de autorrefuerzos por xitos graduales y del refuerzo de familiares y amigos. Identificar
situaciones de riesgo y poder afrontarlas. Identificar la secuencia de conductas hacia la adiccin, para
poder cortarla en los primeros eslabones.

Terapia de Grupo: Muchas veces el apoyo de otras personas nos motiva y aumenta nuestra
fuerza para conseguir alcanzar unos determinados objetivos, en esto se basa este tipo de
psicoterapia. As aumentamos nuestras relaciones interpersonales, nos motivamos y
observamos los posibles defectos que tenemos.
Los temas que se tratan en el grupo y que se consideran de importancia teraputica son:

Toda informacin sobre aspectos de la enfermedad.

Conseguir desarrollar sentimientos de esperanza.

Observar que le pasa a ms gente, con lo que disminuyen los sentimientos de culpa o de
angustia.

Reforzamiento de la autoimagen.

Aprendizaje de nuevas habilidades sociales y de experiencias de cohesin.

Psicoterapia de apoyo: Facilitar la expresin de emociones, facilitar la toma de conciencia

del problema y apoyar defensas neurticas ms adaptativas.

 Psicoterapia grupal dinmica: Se facilita la expresin libre de conflictos y su resolucin en

una lnea similar a la terapia cognitiva-conductual de grupo, aunque es menos directiva que
aquella para evitar la posible dependencia del grupo o terapeuta.
Terapia familiar o de pareja: Se enfoca con un criterio sistmico el funcionamiento de la
familia como un sistema y se trata de analizar la disfuncin familiar que origina el paciente
alcohlico dentro de su entorno.
Asume que el paciente es reflejo del ambiente familiar, y que los problemas familiares actan
como inductores del problema alcohlico. Se tratar de actuar sobre el individuo y sobre su
familia reorganizando su sistema de actuaciones.

2. TRATAMIENTO NO MDICO
Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo estn disponibles para ayudar a las personas que estn enfrentando el
alcoholismo.
ALCOHLICOS ANNIMOS (AA)
Es un grupo de autoayuda de alcohlicos en rehabilitacin que ofrece apoyo emocional y unos pasos
especficos para las personas que se recuperan de la dependencia del alcohol. El programa
comnmente se denomina el "mtodo de los 12 pasos.

6. Detalle las actividades de enfermera segn los tres niveles de prevencin.

PREVENCIN

ACCIN

PRESTACIN

MODIFICACIONES

GUBERNAMENTAL

DE SERVICIOS

INDIVIDUALES

(LEGISLATIVA)
Primaria (impedir Programas de educacin Educacin
la aparicin de la

sobre

el

empleo

de

del Educacin

personal de salud

de

la

personas en cuanto

condicin)

bebidas

sus

consecuencias.
Restriccin del acceso al
alcohol.
Penalidades eficaces para
delitos

cometidos

en

embriaguez (p. ej., en el

transito).
Impuestos

sobre

la

bebida.

para reconocer y

aceptar

el

sntomas

concepto

de

inadecuado

la condicin en fase

penalidades

reversible)

para

las

infracciones

uso
de

enfermedad

y la importancia de

disponer

de

medios

de

tratamiento

la Identificacin

previstas

del

bebidas alcohlicas

pacientes.
de

signos

alcoholismo como

adecuados.
Educacin de los

Secundaria (tratar Ejecucin

los

la

intervencin

precoz.
Identificar

las

personas de mayor
riesgo y proveerles
apoyo adecuado.

de Educacin del pblico

pacientes de alto

para la utilizacin

riesgo

de los programas de

(p.

ej.

relativas al consumo de

Jvenes

bebidas

implicados

en

tratamiento

accidentes

de

grupos

de

autoayuda.
Creacin

de

alcohlicas

(constructivas
aversivas).
Apoyo financiero
programas

trnsito).
para Educacin
de

tratamiento
ambulatorio
hospitalario.

informacin,

sanitaria,

contingencias

tratamiento (p.ej.

lleven

grupos

seguimiento

de

autoayuda,
disulfiram

tratamiento
y

cuidados mdicos
generales).
Nutricin
adecuada

propuesto.

que
al
del

Terciaria (tratar la Apoyo

condicin

para

financiero

programas

de

prolongar la vida o

tratamiento

disminuir

ambulatorio

incapacidad)

la

para Educacin

hospitalario.
Creacin de instituciones
alternativas
albergar

para
cuidar

por

la

alcohlicos
incapacitados

Creacin

sanitaria,

contingencias

tratamiento (p.ej.

lleven

grupos

seguimiento

de

autoayuda,
disulfiram

de
que
al
del

tratamiento
y

propuesto.

cuidados mdicos
generales).
Nutricin
adecuada

enfermedad.

7. 7. Elabore un plan de atencin de la situacin problema, con todos los diagnsticos

de enfermera y desarrolle 3 de ellos.

8. DIAGNST

9. OBJE

ICO

10.CRITERIOS

TIVO

11.INTERVENCIO

DE

NES

RESULTAD

ENFEREMRA

12.FUNDAM

DE

CIENTFI

ACCIONE

OS
ESPERADO
S
13.

15.

17.

14. Duelo

16. La

(00136)

r/c

seora

muerte

de

T.G.P.

18. La Sra. T. G.

una persona

dismin

significativa

uir el

(esposo) m/p

nivel de

alteracin

depresi

del nivel de

actividad

resoluci

inters

n de la

por

aflicci

diferentes

labores),

progres

alteracin en

ivamen

los

nivel de

de

nte

Fomentar

manifieste

generar e

de confian

mostrarle i
la

identificacin de los
miedos

Se muestra
menos
desesperada y33.

54.

55. Ya que e

ms

emocin n

profundos respecto

que la p

a la prdida.

amenazada
situacin

ms

34.
organizada 35.

te.

afrontando

desespero,

22.

desorganizac

38.

Recobra su

patrn de

sufrimiento.

sueo

39.

adecuado
progresivame
nte
23.
24.
25.
26.

reconocer

36.
37.

progresivame
nte

imp

atencin a

30.
31.

21.

53. Es

duelo.

29.

32.
progresivame

sueos

dolor,

expresiones

adecuada

(insomnio),

in,

las

51.
52.

28.
Escuchar

actividad

de

el patrn de

Recupera su

EL

DUELO (5290):

P. :
19.
20.

(perdida

FACILITAR

situaciones

manejarlas

Identificar fuentes

vencerlas,

de apoyo.

persona q

40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.

cuidado.
56.
57. Ya

que

encuentra
conflicto

importante

personas a

cuales la e

 APOYO

27.

y adems c

EMOCIONAL

el cual se

(5270):

expresarse

49.
Proporcionar

pueda

apoyo durante la
aceptacin de las
fases
sentimiento
50.

preocupaci
58.

del

59.

de

60.

pena.

lib

61.
62. Con

el

abiertas

comunicaci

demostrarl

y que se le
al suceso

atravesand

complicacio

seora sie

interesa po
63.
64.
65.
66.DIAGN
STICO

67. OBJ

68.CRITER

69.INTERVE

ETI

IOS DE

NCIONES

CIENTFICOS

VO

RESULT

DE

LAS ACCIONES

ADOS

ENFERE

ESPER

MRA

ADOS

70.FUNDAMENTOS
DE

71.

74.

72. Deterioro

75. La

de

73.

la

88.

76.
seo

AUMENTAR

77.
78. La Sra.

capacidad

ra

de

T.G.

79.

recuperaci

tiene

las ganas

personal

la

de seguir

(00210)

capa

con sus

r/c

cida

actividad

factores

d de

es

de

afro

vocacion

vulnerabil

ntar

ales,

idad

los

progresiv

influyen

facto

amente

ndices

res

80.

que

que

exacerban

gene

ye su

los efectos

ran

estado de

negativos

riesg

depresi

de

condicin

para

progresiv

de riesgo

su

amente

m/p

inte

81.

disminuci

grid

n de las

ad

muestra

actividade

pers

ms

onal,

sociable

vocacional

dura

con las

es,

nte

personas

depresin,

el

de su

aislamien

tiem

alrededor

to social.

po

de

progresiv

hosp

amente.

itali

82.

que

la

T. G. P. :

EL

Se

104.

AFRONTAMI

105.

ENTO (5230):

106.

Recobra

Disminu

103.

89.
90.
Ayudar

al

paciente

107.

identificar
sistemas de
apoyo
91.

disponibles.

92.
AUMENTAR
LOS
APOYO

(5440):

que cuenta con la

ayuda de los dems
para

afrontar

la

situacin actual por

la que est pasando,
y no sentir sola ni
desamparada
108.

110.
111.
112.

93.
Animar

al

paciente

participar

113.

Los

beneficios

de la participacin en
actividades

en
actividades
sociales.

recreativas estn en
las reas del goce, la
adquisicin

94.
95.
96.
97.
98.
99.
Explicar
los

tendr la nocin de

109.

SISTEMAS
DE

As la seora

actitudes

de
positivas

como la habilidad, la
creatividad,

la

integracin cuerpo y
a

dems

implicados
la

manera

en

que

mente

espiritualidad,

la
y

llegar a un estado de
relajacin ptimo.
114.

zaci
n

83.

pueden
84.

85.
86.
87.

ayudar.
100.
101.
102.

115.
116.

Permitir que

aprendan

cmo

pueden ayudar y que

beneficios
proporcione

su

ayuda,

la

para

recuperacin de su
familiar.
117.
118.
119.
120.

121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.

141.
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