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B U L N E S
B U L N E S
En su primera salida al mundo, Buda, entonces Sidarta encontr un hombre achacoso, desdentado, todo lleno de arrugas, canoso,
encorvado, apoyado en un bastn; ante su asombro el cochero le explic lo que es un viejo... que desgracia, exclam el prncipe, que los
seres dbiles e ignorantes, embriagados por el orgullo propio de la juventud, no vean a la vejez.
ndice
I.- Planteamiento del Problema
1.- Antecedentes del Problema
1.1.- Caractersticas Biolgicas
1.2.- Caractersticas Psicolgicas
1.3.- Caractersticas Sociales
1.4.- Necesidades y Carencias de los Adultos Mayores
2.- Adultos Mayores en Chile
3.- Polticas de Gobierno
4.- Definicin del Tema
5.- Objetivos
6.- Perfil del usuario
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1
4
5
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9
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II.- El Proyecto
1.- Emplazamiento del Proyecto
2.- Paseo Bulnes: Breve resea histrica
3.- Propuesta Urbana
4.- Aspectos Tcnicos del Emplazamiento
5.- El Terreno
6.- Dimensin Normativa
7.- Propuesta Conceptual
8.- Propuesta Arquitectnica
9.- Partido General
10.- Propuesta Programtica
11.- Materialidad y Estructura
12.- Gestin
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III.- Bibliografa
Pg. 60
IV.- Anexos
Pg. 62
Este sistema resulta en una paradoja: los avances que condujeron a una
proporcin creciente de poblacin en edades avanzadas se gestaron en sociedades
que aparentemente no estaban preparadas para enfrentar sus repercusiones.
Desde luego, una tarea bsica de nuestra sociedad, para sus miembros que
efectuaron aportes a lo largo de toda su vida, es la de entregarles los medios
necesarios para alcanzar mejores niveles de calidad de vida.
A medida que avanza su edad, muchas personas deben abandonar la vida laboral y
convertirse en dependientes de otros, ya que el sistema previsional no alcanza a
cubrir sus necesidades bsicas. Dado a la muy escasa o casi inexistente tradicin
de atencin institucional o comunitaria de los adultos mayores, las familias deben
asumir la responsabilidad de su cuidado; sin embargo, las diversas modificaciones
socioeconmicas experimentadas en el ltimo tiempo han cambiado el significado y
el rol de la familia. Este hecho repercute en las relaciones entre los integrantes que
se dan al interior de sta, afectando especialmente a los miembros de mayor edad.
Los antecedentes disponibles indican que una alta proporcin de los hogares
multigeneracionales pertenecen a los estratos socioeconmicos bajos, situacin
que aminora la posibilidad que las personas de mayor edad reciban una adecuada
atencin dentro de la familia. Sin duda, las carencias econmicas y la falta de
proteccin se traducen en una notoria vulnerabilidad de los adultos mayores.
La expulsin de la casa o falta de un espacio destinado especialmente para los
adultos mayores, su exclusin de la vida familiar y comunitaria son
acontecimientos correlativos con el modelo social moderno estructurado en la
produccin inmediata de bienes, en el severo pragmatismo del calculo de
beneficios.
El envejecimiento es fuertemente asociado con la inutilidad, lo que genera
exclusin y aislamiento. A los ancianos se les excluye de la sociedad, hecho que los
libre:
actividades
Si bien es cierto que la tercera edad presenta cambios y alteraciones que afectan
su desenvolvimiento en la sociedad, se debe pensar tambin en la experiencia y
sabidura ganada a travs del tiempo, en sus ganas de seguir insertos en la
actividad cotidiana, desarrollar nuevas actividades y ver crecer a sus familiares,
entre otras motivaciones.
Por otra parte, los ancianos, al aumentar los requerimientos de atencin, pero no
al punto de no poder valerse por si mismo, se encuentra en una situacin donde es
necesario conservar y estimular las aptitudes autnomas, pero a la vez respondan
satisfactoriamente a los nuevos requerimientos y cuidados que supone. La idea
principal es ampliar la independencia del adulto mayor y postergar al mximo la
dependencia a terceros.
En esta perodo los adultos mayores tornan sus movimientos a unos ms
pausados, se vuelven ms lentos, dedican ms tiempo a observar su entorno.
Por lo general, los ancianos persiguen con su mirada situaciones de vitalidad y
movimiento, al contrario de lo que se pueda pensar. Buscan espacios de
socializacin, especialmente aquellos que proporcionan alguna clases de
entretenimiento o encuentro, que lo integren a un esquema comn de actividades,
conectndolos unos con otros.
Es por esto que los ancianos habitan espacios pblicos como calles y plazas,
reconocindolos como propios. Muchos de lo cuales viven gracias a su presencia
los fines de semana.
En este perodo se enfrenta el gran vaco del ocio, el cual es mal entendido muchas
veces. A la largo de la vida pocas personas saben aprovechar el tiempo libre y
disfrutarlo. Esto hacer que muchos no sepan qu hacer con l cuando lo tienen.
En gran parte depende de cada persona construir de la vejez una etapa grata en la
vida. Al jubilar vuelven a ser dueos de su tiempo y tienen la oportunidad de dar
libre curso a vocaciones y proyectos personales que les permiten sentirse vivos.
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11
12
Por regin
Segn
lo
que
muestran
estadsticas y las proyecciones
estas, en la regin Metropolitana
concentra la mayor cantidad
adultos mayores, tendencia que
mantendr.
las
de
se
de
se
13
Por comuna
De la distribucin por comuna de los
adultos mayores, en la tabla se
aprecian
las
ms
altas
concentraciones.
14
Grado de Discapacidades
Del total de personas Adultos Mayores un 17,3% manifiesta discapacidad leve, el
11,1% presenta discapacidad moderada y un 10,7% de personas tiene
discapacidad severa. El 61,0% de los Adultos Mayores no presenta ninguna
discapacidad.
Las personas con discapacidad leve se caracterizan por presentar algn grado de
dificultad en algn tipo de actividad cotidiana; sin embargo, ante la presencia de
ciertos problemas en su vida diaria, las personas pueden superar estos obstculos
y tienen la facultad de efectuar sus actividades sin apoyo de terceros y de manera
independiente.
En cambio, la discapacidad moderada se distingue por una disminucin en la
capacidad para realizar la mayora de sus actividades cotidianas, llegando a
requerir algunas veces ayuda de terceros no slo en la realizacin de las labores
bsicas de auto cuidado sino tambin ante ciertas dificultades que se presentan en
su entorno. Por ltimo, cuando las personas muestran una incapacidad en realizar
sus actividades cotidianas, requiriendo constantemente de la ayuda de otros, se
habla de discapacidad
extrema.
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Estado Civil
El estado civil predominante en la
poblacin adulta mayor es casado(a)
con
un
52,3%,
le
sigue
en
importancia viudo(a) con un 26,8% y
soltero(a) con un 9,1%.
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Viviendas
Otra
estadstica
revisada
tiene
relacin con la forma de vida, esto es,
segn DESUC-MIDEPLAN, que el
10,9% de los adultos mayores vive
slo, el 16,5% en compaa de su
pareja, el 29,4% en pareja y con
hijos o parientes, el 37,5% sin pareja
pero acompaados y el 5,7% en
instituciones.
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Ocupacin
Con respecto a la ocupacin, la
mayora de los adultos mayores se
encuentra inactivos, ya sea porque
han jubilado o han decidido dejar de
trabajar. Esta situacin deriva en la
disposicin de mucho tiempo libre,
produciendo problemas tales como:
aburrimiento,
depresin,
marginacin,
soledad,
falta
de
ingresos, etc., que puede incidir y
acelerar el proceso de envejecimiento
y deterioro mental y fsico.
80%
76%
70%
60%
50%
Inactivo
40%
30%
Ocupado
23%
Desocupado
20%
10%
1%
0%
Ocupacin
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FUNDAMENTOS VALRICOS
1.- Equidad: Hacer justicia a personas que han sufrido marginacin de distinta
naturaleza, reconociendo en plenitud sus derechos y dndoles lo que les
corresponde como personas y por lo que han aportado a la sociedad.
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2.- Solidaridad Intergeneracional: Lograr una integracin social entre las distintas
generaciones, basada en el recproco respeto y comprensin, en definitiva, en el
amor y tolerancia entre las personas de distintas generaciones.
3.- Pleno respeto a la dignidad de los Adultos Mayores y al ejercicio
derechos como personas y ciudadanos: Reconocer el pleno ejercicio
derechos que los Adultos Mayores tienen como cualquier otra persona
distintos mbitos del desarrollo humano. Esto es: educacin, trabajo- an
estn jubilados-, salud y recreacin, entre otros.
de sus
de los
en los
cuando
OBJETIVOS
1.- Fomentar la asociacin, la participacin e integracin social del Adulto Mayor.
2.- Incentivar la formacin de recursos humanos en el rea.
3.- Mejorar el potencial de salud de los Adultos Mayores.
4.- Crear acciones y programas de prevencin.
5.- Focalizar los subsidios estatales en los sectores ms desposedos de Adultos
Mayores.
6.- Fortalecer la responsabilidad intergeneracional en la familia y comunidad.
7.- Fomentar el uso adecuado y creativo del tiempo libre y la recreacin.
8.- Perfeccionar las normativas y programas referidos a la Seguridad Social.
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Los adultos mayores son un grupo que tiene que tomarse en cuenta a la hora de
disear y planificar la ciudad. Junto con la vivienda y espacios de socializacin
adecuada para adultos mayores, se requiere una ciudad acogedora y no agresiva
hacia ellos. Una ciudad que facilite el desplazamiento sin riesgos, con pavimentos
lisos, reas verdes sin contaminacin acstica y con asientos cmodos, con
letreros de sealizacin claros y que orienten fcilmente. En definitiva, se requiere
de una ciudad que invite a estar en ella y a disfrutar de sus espacios y no una
ciudad que al salir del hogar implique riesgos graves.
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5.- Objetivos
Lograr una desaceleracin del proceso de envejecimiento a travs de una
intervencin que integre en la trama urbana una red de usos que respondan la los
requerimientos de socializacin, recreacin, vivienda y salud presentados por la
tercera edad.
Generar espacios de vivienda adecuados a las necesidades de los adultos mayores.
Se busca mejorar el hbitat del adulto mayor interviniendo el espacio en funcin
las relaciones sociales y los problemas de convivencia, adems de las necesidades
individuales.
Recuperar el rol social del anciano, a travs de la generacin de espacios de
encuentro y convivencia de ste con el resto de la poblacin, que signifique una
real reintegracin social, cultural y fsica.
Recuperar la productividad del adulto mayor. Se busca acentuar y estimular las
aptitudes que posee, y generar espacios con diseos y especificaciones adecuados
para este grupo etareo, que le permitan, de un modo seguro, desplegar todas sus
capacidades.
Fomentar las actividades fsicas, mentales y espirituales en los ancianos para
utilizar el tiempo libre disponible, pero sobre todo para prevenir la perdida o
alteracin de funciones mentales y fsicas.
Aplicar soluciones de diseo especficas para este grupo etareo, permitiendo
prolongar la autovalencia y por tanto, mejorando la calidad de vida de los
mayores.
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II. El Proyecto
1.- Emplazamiento del Proyecto
El proceso que me llevo a determinar la ubicacin del Centro Integral para el
Adulto mayor parti de lo ms general a lo particular, tomando en cuenta las
necesidades y caractersticas de emplazamiento que requiere un proyecto como
este.
Para definir la regin y ciudad donde ubicar el proyecto, se le dio prioridad a la
cantidad y distribucin demogrfica de los adultos mayores en Chile. Segn el
censo de 2002 la regin Metropolitana es donde habita la mayor cantidad de
adultos mayores del pas, llegando a 669.543 personas. A su vez, dentro de sta la
mayor concentracin se encuentra en la provincia de Santiago alcanzando los
555.031 adultos mayores.
Comunas de Santiago
26
Paseo Bulnes
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Es importante tambin, destacar que el eje Bulnes remata en su extremo sur con
el Parque Almagro, el cual a su vez converge en la Iglesia de Los Sacramentinos
hacia el oriente, conformando un medio ambiente cuya escala y atmsfera
orgnica contrasta con la esttica de perspectivas y linealidad propia del Paseo
Bulnes. Dndole as, una mayor riqueza a la gama de escenarios que constituyen
el entorno del proyecto. Esto potencia las posibilidades de complementar el
entorno prximo a la realizacin de actividades efectuadas en el CIAM., como por
ejemplo caminatas, visitas a la iglesia, etc.
Por ltimo, se encuentra cercano a centro de cultura, museos y lugares donde se
realizan actividades artsticas, con el propsito que constantemente realicen visitas
guiadas organizados por el centro. A algunas cuadras se encuentra el Teatro
Municipal, el Teatro Caupolicn, el Museo de la Moneda y otros.
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29
Por otra parte se generan una serie de estrategias legales y ofertas para lograr la
consolidacin del Barrio Cvico mediante expropiaciones y exencin de impuestos a
edificios construidos en un plazo de 10 aos (a partir de 1946) junto con reducir a
la mitad la tributacin de stos durante 5 aos.
A finales de la dcada del 50 la crisis causada por la inflacin y la restriccin de
crditos paraliz las obras de construccin y la consolidacin del Barrio Cvico, lo
que se manifiesta hasta el da de hoy en la existencia de sitios eriazos que
fragmentan la continuidad espacial conformada por las edificaciones.
En el marco del programa bicentenario, de la modernizacin del Estado y de la
revitalizacin del Barrio Cvico del centro de Santiago, se propuso un nuevo rostro
para este emblemtico sector de la capital. La iniciativa global involucra la llamada
Plaza de la Ciudadana, ubicada en lugar del Altar de la Patria, el Centro Cultural
Palacio de La Moneda y una gran explanada peatonal que unir la Casa de
Gobierno con el eje Bulnes.
El objetivo final es integrar y generar un espacio continuo, cuyo trayecto se inicia
en la Plaza de la Constitucin, atraviesa el Palacio de La Moneda, pasa la Plaza de
la Ciudadana y el Altar de la Patria, y finaliza en el Paseo Almagro.
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Por medio del Centro Integral para el Adulto Mayor no es posible dar solucin a
tales puntos de controversia. No obstante se tendr como principio relacionador,
no generar disonancias arquitectnicas en el cause original del Plan de Barrio
Cvico, pero a su vez dndole un carcter de arquitectura moderna que dialogue
con la ya existente.
31
32
Red Vial
Comunal, I.
Municipalidad
de Santiago.
33
2.- Equipamiento
Principales equipamientos municipales cerca del Paseo Bulnes
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COMUNA DE N
I DEPENDENCIA
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COMUNA DE SA N MIGUEL
usos de suelo
H: HABITACIONAL
W: ERIAZO
G: HOTEL-MOTEL
C: COMERCIO
Z: ESTACIONAMIENTO
Q: CULTO
O: OFICINA
E: EDUCACIN
P: PUBLICOYDEFENSA
I : INDUSTRIA
T: TRANSPORTE
V: VARIOS
L : BODEGA
D: DEPORTES
S: SALUD
36
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5.- El Terreno
Manteniendo como principio dar continuidad a la conformacin espacial del Paseo
Bulnes, es que se ha tomado la determinacin de proyectar el CIAM en uno de los
vacos existentes. Eleg el terreno conformado por las calles Eleuterio Ramrez
(norte), Zenteno (oriente), Cndor (sur) y Paseo Bulnes (poniente). Las razones
que motivaron esta decisin son las siguientes:
1.- Es el vaco de mayor magnitud en el paseo, ya que esta comprendido entre dos
calles transversales, mientras que el resto de los vanos aparecen contiguos a
edificaciones y adems son menores.
2.- Al estar hacia el extremo sur del eje cvico implica una mayor proximidad con
el Parque Almagro, garantizando una mayor diversidad de espacios y atmsferas
que son favorables para el desarrollo de actividades, junto con poder brindar una
vista a la Iglesia de Los Sacramentinos en espacios orientados hacia el oriente.
3.- El terreno pertenece al Instituto Nacional de Previsin (INP), lo que
tericamente facilitar la gestin para su adquisicin, ya que es propiedad fiscal al
igual que el proyecto CIAM, como se explicar ms adelante.
Actualmente este terreno forma parte de un sistema de predios que son utilizados
como estacionamientos, teniendo como nica edificacin un inmueble de dos pisos
ubicado al sur del terreno. Este edificio esta en visible estado de deterioro, adems
de no cumplir con la normativa vigente (no cumple con la materialidad, altura,
composicin de fachada ni alineamiento).
Vacos en Bulnes
38
39
40
41
Lneas de expropiacin
Nueva Manzana
42
43
44
Imagen
La imagen que se desea dar es, por el
lenguaje y materiales utilizados es
contemporneo, pero respetando las
lneas de diseo presentes en las
edificaciones del Paseo Bulnes. En
interior se utilizarn colores puros en
algunos sectores con el fin de
estimular los sentidos y que sirvan de
orientacin. La vegetacin jugar un
rol importante dentro del proyecto,
ya que a travs de sta (en la
fachada) se relacionar con el parque
Almagro,
e
interiormente
se
aprovechar para conformar espacios
que brinden bienestar al usuario.
Se utilizar una geometra clara y
simple, optando por ngulos rectos,
logrando una fcil comprensin de los
espacios y por lo tanto orientacin en
estos.
Se generarn espacios clidos y
acogedores a partir de texturas, luces
y acondicionamiento ambiental.
45
ZENTENO
PASEO
BULNES
NATANIEL
COX
PROYECTO
46
Este Centro Integral para el Adulto Mayor estar compuesto por seis reas, que
suponen espacios apropiados para cada una.
1.- Viviendas; especialmente diseadas para satisfacer las necesidades especfica
que tiene los adultos mayores.
2.- Espacios destinados a producir mejoras y estimular la socializacin de los
usuarios; correspondiente a espacios como sala de clases, saln de juegos, salas
multiuso, talleres, auditorio, sala de msica, gimnasio, salas de estar, patios, etc.
3.- rea cultural; donde se busca a travs de la cultura integrar al adulto mayor a
la sociedad mediante el intercambio con gente de todas las edades.
4.- rea de servicios mdicos; enfermera, primeros auxilios y tratamientos
kinesiolgicos de uso individual segn lo requiera el paciente y atencin mdica.
5.- Servicios, sistema de abastecimiento de comidas, lavado de ropa y aseo; que
funcione a partir de los requerimientos.
6.- rea de administracin, mantenimiento y seguridad; que le proporcione al
usuario, mediante una comunicacin fluida, la certeza de una proteccin adecuada
y permanente a cargo de profesionales.
47
Volumen 1
Viviendas
Servicios
rea cultural
Cndor
Volumen 2
Viviendas
rea de servicios mdicos
rea cultural
Volumen 3
rea de administracin
Espacios destinados a producir
mejoras y estimular la
socializacin de los usuarios
Volumen 4
Espacios destinados a producir
mejoras y estimular la
socializacin de los usuarios
rea cultural
2
Z
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Eleuterio Ramrez
48
Semipblico
rea de servicios mdicos
Pblico
rea cultural
Espacios destinados a producir
mejoras y estimular la
socializacin de los usuarios
Viviendas
Servicios mdicos
rea cultural
Espacios de socializacin
49
50
51
Sector Residencia
El sector de vivienda se compone por 76 viviendas para adultos mayores. Estas
viviendas tienen un carcter ms bien de dormitorio, ya que cuentan con un
dormitorio y un bao. La razn de esto es porque el propsito de estas viviendas
es que se utilicen ojal slo para dormir para que los ancianos estn realizando
actividades el mayor tiempo posible, o por lo menos que no pasen la mayor parte
del da en sus viviendas, ya que esto los asla ms y no favorece las relaciones
sociales. Otra razn de esta caracterstica de las viviendas es por un tema
econmico, ya que el costo de construir verdaderos departamentos para cada
usuario es tan elevado que hace inviable este proyecto.
Tiene una capacidad para 122 personas, de las cuales, como se mencion
anteriormente el 100% ser autovalente o semivalente (incluyendo a personas en
sillas de ruedas). Con esto se busca responder a la realidad actual de adultos
mayores en Chile, la cual muestra que del total de adultos mayores el 61% no
presenta discapacidad, el 21,8% tiene discapacidad leve o moderada y el resto
presenta discapacidad extrema. Por lo tanto, para el grupo de adultos mayores a
que esta enfocado este centro, resulta que esta enfocado al 82,8% de los adultos
mayores de Chile.
Todo el proyecto, y en especial las viviendas con que cuenta este centro estn
diseadas de manera que no presenten dificultades ni potenciales peligros para el
usuario, derivado de sus condiciones fsicas mencionadas anteriormente. Existen 3
tipos de viviendas diseadas para responder a las caractersticas de convivencia de
los adultos mayores en Chile, segn lo reflejan las estadsticas (ver cuadro de
estado civil en capitulo 2: Adultos Mayores en Chile). Existen viviendas para
parejas, las que cuentan con una cama matrimonial, viviendas para un sola
personas y viviendas con dos camas individuales.
52
Sector de Socializacin
El Centro Integral para el Adulto Mayor tiene gran nfasis en las relaciones
sociales, donde se impartirn mltiples cursos de actividades y talleres para la
participacin de adultos mayores, los cuales se realizarn, segn sea su
naturaleza, en espacios apropiados para ellas. Existirn 4 salas multiuso, 4
talleres, 6 salas de clases, una sala de computacin y dos gimnasios. Por ltimo,
las clases de cocina se realizarn en una sala diseada especialmente para eso y
adems habr un invernadero adecuado para adultos mayores.
Atencin mdica
La zona de atencin mdica tendr un rea de permanente actividad, es decir que
siempre habr alguna persona del rea mdica disponible para resolver cualquier
problema de urgencia que se presente, esta ser la enfermera. Pero tambin este
centro poseer cuatro consultas de atencin mdica, donde doctores de distintas
especialidades programarn horas de atencin para los ancianos. Adems existir
una sala de kinesiologa donde se podrn realizar continuamente ejercicios
teraputicos los adultos mayores que lo requieran.
53
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Box mdicos
Consulta dental
Kinesiologa
4
1
1
78,6
15,6
76
Servicios
Casino
Baos
Cocina
Lavandera
Sala de trabajadores
Cafetera
Bodega
Cmara de congelados
Cmara refrigerados
Camarines
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
210,6
32,8
55,5
44,7
40,6
104
8,7
5,8
5,8
31,6
Actividades
Sala de clases
Sala de computacin
Gimnasio maquinas
Gimnasio bajo impacto
Camarines
Sala multiuso
Taller
Cocina
Vivero
Baos
Sala de estar
5
1
1
1
2
4
4
1
1
14
7
303,6
128,7
129,6
128,7
26
312,7
312,7
71,5
227,5
141,4
80,4
Hall acceso
Hall acceso / sala exposiciones
Biblioteca
Cafetera biblioteca
Auditorio
Sala de audiovisuales
1
1
1
1
1
1
65,5
240
1204,2
114
430
37,7
Administracin
Recepcin
Sala entrevistas
Informaciones e inscripciones
Servicios administracin
Cocina
Baos
Oficina
Sala de reuniones
Oficina director
Secretaria direccin
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
36
27
55
11
8,5
13,7
64,5
28
28
4,6
rea Salud
Recepcin
Enfermera
1
1
43,6
54,3
55
Esparcimiento
Patio techado
Sala de estar y esparcimiento
Terraza exterior
1
11
1
465,3
582,9
187
Vivienda
Departamentos
22
1997,39
666
2
1
1
Subtotal
Circulaciones y estructura
10560,6
21,5%
TOTAL
Estacionamientos
137,41
11,7
11,7
2894,81
13455,41
115
1462,5
56
57
2
4
58
12.- Gestin
Como se mencion anteriormente la situacin de los adultos mayores es un problema
a nivel nacional que se debe afrontar como pas, debiendo el Estado ser un
importante agente que este involucrado. En la actualidad existen varias instituciones
como Municipalidades y Cajas de Compensacin que han abarcado los problemas de
socializacin y participacin de los adultos mayores creando programas para adultos
mayores con el fin de mantenerlos activos, donde cada persona cancela una cuota
peridicamente y se inscribe en cursos o actividades programadas. Pero estas
iniciativas son excluyentes porque involucran slo a los adultos mayores de la
respectiva comuna y existen comunas que no cuentan con los recursos necesarios
para financiar estas iniciativas o existen instituciones que exigen ser parte de estas
para acceder a los beneficios que ofrecen. Adems estas instituciones slo se
preocupan de brindar al adulto mayor solucin especifica al tema de socializacin,
pero no es un aporte integral que satisfaga todas sus necesidades.
Por esto, se hace necesario que el Estado tenga sus propios centros para adultos
mayores a lo largo de todo el pas, dando cabida a todos los chilenos y especialmente
a los ms desposedos. Es as como este Centro Integral del Adulto Mayor pretende
ser la primera experiencia dentro de un proyecto a nivel nacional, que abarque todas
las regiones, donde se repita este mismo modelo, adaptndose a las necesidades
locales.
Este centro ser dependiente del Estado a travs del SENAMA (servicio nacional del
adulto mayor), dependiente del Ministerio de Salud, y deber preocuparse del
funcionamiento, administracin, promocin y desarrollo, de modo de transformar este
proyecto en un real y eficiente instrumento de mejora de la calidad de vida de los
adultos mayores.
59
60
III. Bibliografa
Libros
Gua de Planificacin y Diseo de Espacios Asistenciales para el Adulto Mayor. Aspectos de accesibilidad al medio fsico y
diseo universal. Ministerio de Salud, Divisin de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial, Depto. Tecnologas Normas y
Regulacin, Unidad de Estudios y Normas.
Documentos
Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional, CASEN 2003.Principales resultados situacin Adultos Mayores.
Gobierno de Chile, MIDEPLAN.
Poblacin Adulto Mayor Discapacitada. Enfoques Estadsticos. Instituto Nacional de Estadsticas. Gobierno de Chile.
Adultos Mayores por Regiones, Comuna y Porcentajes. Instituto Nacional de Estadsticas. Gobierno de Chile.
Chile y los Adultos Mayores, Impacto en la Sociedad del 2000. Enfoques Estadsticos. Instituto Nacional de Estadsticas.
Gobierno de Chile.
El Adulto Mayor y las Condiciones de Vivienda. Enfoques Estadsticos. Instituto Nacional de Estadsticas. Gobierno de Chile.
61
Memorias de ttulo
Johnson, Benjamn. Conjunto de Vivienda Integral para el Adulto Mayor. Memoria de titulo, Universidad de Chile. 2006.
Durn, Brbara. Centro Integral para la Tercera Edad. Memoria de titulo, Universidad de Chile. 2003.
Vico Missoni, Marisa. Centro de Desarrollo Integral del Adulto Mayor. Memoria de titulo, Universidad de Chile. 2001.
Barrenechea Torre, Ana Mara. Residencia para ancianos. Memoria de titulo, Universidad de Chile. 2000.
Vidal Villalba, Rodrigo. Centro de Reinsercin Social. Memoria de titulo, Universidad de Chile. 2005
Pginas web
http:http://www.bsu.edu/wellcomehome/index.html
http://www.ine.cl/
http://www.senama.cl/
http://www.ciudad.cl/
http://www.ciudadaccesible.cl/
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IV. Anexos
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Anexo N 1
o Cambios fsicos
o Seguridad y limitaciones en el hogar
o Soluciones
El amarillear de la lente
Opacidad de la crnea
Debilitamiento de los reguladores del msculo
Resquebrajadura de la crnea
El aplanar de la lente (hipermetropa)
Prdida de sensibilidad a la intensidad del color
La prdida de sensibilidad al azul y otros colores "refrescantes"
Menos capacidad de diferenciar de cerca entre colores parecidos (acromatopsia)
Mayor lentitud para adaptarse a las condiciones luz - oscuridad
Prdida de capacidad de determinar el detalle fino
La prdida de capacidad de determinar distancias cortas, tales como bordes y peldaos.
Mientras envejecemos nuestras pupilas se van achicando, lo que resulta en que menos luz entra al ojo.
Para el anciano, esto le crea dificultad viendo detalles u objetos cuando hay una luz dbil.
Adems, los ojos se ajustan mucho ms lento a la oscuridad.
Tambin toma ms tiempo para el ojo de un anciano cambiar el enfoque de un objeto que esta cerca de uno que esta lejos.
Cuando la cornea del ojo se pone amarilla, crea una disminucin en la visin de profundidad de campo y dificultad en toleran brillo o resplandor.
La visin perifrica tambin se reduce de gran manera.
Finalmente, hay a menudo cambios degenerativos en la retina, la parte del ojo que contiene las barras y los conos que reciben las imgenes que vemos.
Adems, como resultado de stos cambios puede producirse cataratas y glaucoma.
Implicaciones en las actividades y la seguridad en la casa:
Accidentes ocasionados por dficit de visin:
Personas que chocan con ventanales o puertas de vidrio pensando que estn abiertas o porque no las ven.
No ver peldaos o no calcular la altura o la profundidad de escalones de las escaleras.
Los cambios del nivel del piso no son observados fcilmente.
La persona no distingue donde una pared se junta con otra o donde una pared llega al piso.
Los artculos pequeos en el piso pueden convertirse en un peligro al no ser vistos.
Pueden tener dificultad viendo la hora, las etiquetas en remedios, los envases de alimentos o productos de limpieza de la casa. Esto podra potencialmente dar lugar
al envenenamiento accidental o a malas dosificaciones de remedios.
Los controles del horno o la lavadora, y las teclas de los telfonos pueden tambin ser difciles o imposibles leer, creando potenciales peligros.
Soluciones:
Mientras envejecemos, nuestro sistema sensorial tctil llega a ser menos agudo.
La destreza es la capacidad de ejecutar movimientos finos de los dedos. La destreza esta muy relacionada con la sensacin del tacto.
A menudo las personas pierden destreza debido al entumecimiento o perdida de sensibilidad de las manos y de los dedos.
Muchos ancianos tienen riesgo de cadas debido a desrdenes que causan cambios en los nervios perifricos y los proprioceptores, reduciendo la sensacin y la capacidad de
reconocer la posicin de los miembros.
Implicaciones en las actividades y la seguridad en la casa:
La prdida de tacto y la destreza dan lugar a menudo a la dificultad de ajustar controles pequeos.
Agarrar, dar vuelta y torcer los pomos de las puertas o las manillas de la llave de agua puede ser muy difcil.
La manipulacin de una llave para abrir una puerta puede ser imposible.
Los problemas de fuerza y destreza de las manos hacen difcil la abertura de tarros y botellas.
Resulta complicado realizar tareas simples como enchufar o desenchufar cables elctricos, abrir paquetes, escribir cheques o abrir cartas.
Quiz el riesgo ms grande de alteraciones del tacto resulta en quemaduras con agua caliente en la tina o el lavaplatos o del quemador de la cocina.
Tambin hay riesgo de cortes con cuchillo u otro instrumento afilado en la cocina.
Si hay entumecimiento en los pies, las personas tienen un mayor riesgo de pisar objetos cortantes, tropezar o incluso caerse. Esto es porque el sentido de equilibrio
esta dado en parte por la capacidad de los pies de sentir la superficie debajo de ellos. Los msculos en los dedos del pie y los pies hacen pequeos ajustes
continuamente que mantienen el equilibrio
Soluciones:
Para compensar el sentido del tacto disminuido, la sensacin tctil debe ser aumentada cambiando las superficies de paredes, de muebles y de pisos. Ladrillo,
maderas y ciertos tipos de pisos vinlicos o de alfombra son algunas superficies tiles para este propsito.
El nfasis tambin se puede poner en usar otros componentes sensoriales para realzar el sentido del tacto. Las seales visuales son la manera ms comn de lograr
esto. Los marcadores visuales en las llaves de agua se pueden utilizar para indicar la temperatura segura deseada, previniendo quemaduras.
Los hornos deberan incluir una luz indicadora para sealar cuando esta encendido, la cual debera permanecer encendida un tiempo razonable despus de que se
apague porque todava puede estar caliente.
Para las personas con dficit de destreza, las manillas tipo palanca en puertas, gabinetes y cajones pueden ser beneficiosos. Las manillas tipo palanca se pueden
utilizar en cocinas y baos, para proporcionar facilidad en el funcionamiento.
Pueden tener dificultad filtrando ruido de fondo o distinguiendo sonidos especficos cuando hay ruido de fondo.
El localizar de donde provienen los sonidos tambin puede ser difcil.
Presbiacusia, un tipo de prdida auditiva neurosensorial, es la causa ms comn del deterioro de odo en los ancianos. La Presbiacusia se pensaba originalmente como
resultado exclusivo de cambios relacionado con la edad en la cclea (odo interno). Ahora se sabe que los factores ambientales tambin contribuyen a la prdida de odo.
Como los cambios en la visin relacionados con la edad, los cambios que ocurren en la audicin son graduales y no siempre reconocidos. Es importante permanecer alerta a
los signos de prdida de odo por ejemplo:
Cuando se deteriora la audicin, una persona puede no or alarmas del horno o de la lavadora y secadora. Adems, los detectores de humos no pueden ser odos.
Otros sonidos dentro del hogar que no puede ser detectado son timbres, telfonos o despertadores, y puede dificultarse el entender lo que est diciendo en la
televisin o la radio.
La deficiencia en el sistema olfativo puede prevenir a personas de advertencias olfativas como humo de un fuego.
Los olores tales como gas natural, alimento estropeado, u otros agentes contaminantes o irritantes pueden tambin pasar desapercibidos.
Soluciones:
Algunos problemas de la audicin se pueden corregir simplemente por el uso de prtesis de odo. Usar dos prtesis de odo que se balanceen correctamente (una
para cada odo) puede realizar a menudo un cambio drstico. Sin embargo, las prtesis de odo no son siempre eficaces.
Al hacer las seales auditivas ms ruidosas, el individuo con sordera puede responder al telfono, al timbre, o a otros tonos. Los amplificadores se pueden colocar en
los telfonos existentes, y un timbre se puede sustituir por uno que suene ms fuerte.
Cuando la amplificacin no es suficiente o no posible, las seales auditivas se deben sustituir o realzar con otros estmulos sensoriales. Los detectores de humos
deben tener una luz brillante que destelle cuando se accione, as como tambin producir un sonido. Las luces que destellan se pueden agregar al timbre o al telfono.
Las seales tctiles pueden tambin ser utilizadas.
Finalmente, la reduccin de ruido de fondo es una estrategia simple para hacer un ambiente ms seguro para aquellos con deterioro de odo. Los artefactos ruidosos,
como un ventilador de techo, se pueden sustituir por algo menos ruidos o pueden tener aislante acstico instalado alrededor de ellos. Luces fluorescentes que
producen un zumbido se puede sustituir por halgenos o por ampolletas incandescentes. Se puede instalar alfombra en los pisos y cortinas en las ventanas para
reducir el eco.
Como las otras debilitaciones sensoriales, la prdida de olor puede ser compensada poniendo seales sensoriales alternativas. Los detectores para el humo, el
monxido de carbono, el radn, y otros agentes contaminadores pueden ser usados de manera que sealen visual o auditivamente si tales elementos estn
presentes. Para evitar el envenenamiento por comida podrida, las fechas se deben escribir siempre en los envases del alimento en el refrigerador o el congelador y
los artculos se deben botar si no son utilizados dentro un tiempo razonable, sin importar cmo huelan.
La falla del equilibrio es una manera en que se deteriora la movilidad. Es comn para alguien que tiene dificultad de or que tenga mal equilibrio. El equilibrio da el sentido de
donde esta la cabeza en el espacio en relacin al cuerpo. En los odos estn los canales semicirculares los que se llenan con fluidos y unas pequeas piedras. Mientras se
mueve la cabeza, las piedras en el lquido tambin se mueven y estimulan los receptores que envan mensajes al cerebro. Este proceso dice el cerebro si la cabeza se est
moviendo y en qu direccin sin los ojos se abren. Con los aos, el lquido en los canales semicirculares puede comenzar a secarse, reduciendo la eficacia del proceso de
equilibrio.
En respuesta a una falla en la coordinacin y el balance, estas personas sienten inestabilidad y pueden comenzar a tropezarse y arrastrar los pies cuando caminan. Como
consecuencia, la persona inestable se apoya en los muebles u otros objetos a lo largo del camino que puede ser inestable, causando una cada
La visin alterada puede tambin crear una falla en la movilidad. Los objetos en el camino o las superficies irregulares pueden no ser percibidos y causar un tropiezo. Adems,
el tiempo de reaccin del cuerpo de los ancianos es mucho ms lento, haciendo que un simple tropiezo se convierta en una cada seria.
Al momento de disear un espacio para adultos mayores, tambin hay que considerar ciertos factores relacionados con la movilidad que estn presentes en ellos:
No solo los cambios fsicos que ocurren con el envejecimiento causan cambios en el caminar, estos pueden hacer difcil el subir escaleras e incluso pararse o
sentarse en sillas, WC o la cama.
Los ancianos no pueden equilibrarse mientras estn parados en el lavamanos para cepillar sus dientes, o mientras se ponen los pantalones por la maana.
Meterse en la tina para ducharse puede convertirse en una tarea titnica.
Caminar los lugares disparejos o inclinados o largas distancias puede llegar a ser peligroso.
Para muchos, llevar objetos pesados como bolsas del supermercado puede ser complicado.
Tampoco pueden alcanzan los estantes superiores del closet sin perder el equilibrio.
Para los que utilizan ayuda para moverse, tal como un andador o un silla de ruedas, vida diaria puede estar llena de obstculos.
Quiz ms preocupante es la imposibilidad de estas personas, con menor movilidad y agilidad, de levantarse cuando se caen. Esto significa la posibilidad de que una
persona quede tirada en el piso por horas hasta poder avisar a alguien. Una cada aparentemente de menor importancia podra ser potencialmente mortal.
Soluciones:
Quiz las modificaciones ms simples para aumentar la seguridad alrededor del hogar para las personas que tengan problemas de la movilidad es sacar todo tipo de
choapinos, muebles bajos tales como mesas de caf o maceteros, que pueda crear un peligro.
Los muebles en pasillos deben ser firmes, pesados y confiables para soportar el peso de persona sin que se corran o resbalen.
Tambin, coloque los muebles estratgicamente a lo largo del pasillo de manera de alcanzarlos fcilmente si es necesario apoyarse en ellos.
Si se utiliza una ayuda para moverse o si el adulto mayor necesita que otra persona camine a su lado, asegrese que el pasillo sea lo suficientemente ancho. Una
buena regla es crear un pasillo de 1,20 mts., sin obstculos.
Las sillas utilizadas para comer necesitan apoyabrazos que quepan debajo de la mesa, con la parte posterior slida, porque los adultos mayores no se inclinan
adelante al comer, sino utilizan el respaldo de las sillas para apoyarse.
El rango de movimiento se refiere al grado de extensin de una articulacin que permite libertad de movimiento del cuerpo o partes especficas. Las articulaciones son las
partes del cuerpo donde dos huesos se encuentran, y son responsables de la proteccin de los huesos proporcionando cierto grado del movimiento. Cada articulacin tiene
solamente cierto rango de movimiento y puede estar limitado por la direccin en que se mueve. El rango de movimiento esta limitado por factores tales como el tamao del
cuerpo cerca de la articulacin, de la inflamacin de la articulacin misma, de la cantidad de lquido sinovial que proporciona la lubricacin, y el grado de dolor del movimiento
de la articulacin y de la fuerza. La edad afecta el rango de movimiento mientras que las articulaciones comienzan a producir menos lquido sinovial. Con la artritis la fuerza
muscular no es suficiente para hacer el movimiento completo alrededor de la articulacin.
Implicaciones en las actividades y la seguridad en la casa:
La falta de fuerza y resistencia hace que las actividades diarias sean muy difciles.
Una persona mayor puede no ser capaz de realizar de una vez todo lo necesario para el cuidado de s mismo en la maana (vestirse, lavarse, tomar desayuno, hacer
la cama, etc.).
Puede tomarle la mitad del da terminar estas actividades de cuidado personal.
Actividades como llevar la mercadera, pasar la aspiradora, y lavar la ropa pueden llegar a ser imposible.
Las limitaciones de la fuerza puede hacer que el levantarse y sentarse en el sof o la silla preferida sea imposible.
Muchos adultos mayores encuentran difcil mantenerse de pie durante largos perodos de tiempo debido a la falta de fuerza y resistencia que hace que tareas tales
como lavar platos, preparar comida, y regar sean un desafo extremo.
La falta de movilidad puede crear dificultades para alcanza los lugares bajos o altos en armarios. Sacar artculos de la parte de arriba de un armario o de la barra de
colgar ropa en un closet puede tambin ser difcil.
Tareas simples como el cerrar las cortinas de la ventana o sacar el polvo pueden ahora ser imposibles. Tambin las actividades similares que requieren flexin y
elevacin pueden verse afectadas.
Soluciones:
El acortarse la respiracin y disminuir la resistencia interfiere con hacer eficientemente las tareas diarias y puede ser muy limitante para un adulto mayor. La participacin en
una terapia fsica u ocupacional puede ser necesaria para mejorar la capacidad pulmonar y la fuerza.
En la casa, cambios simples puede ser necesarios para compensar las prdidas.
Coloque una silla firme en el dormitorio o en el bao donde la persona se vista. Vestirse sentado requiere menos energas que hacerlo parado.
Organice la ropa y los utensilios para arreglarse de manera que sean accesibles fcilmente.
Guarde las cosas para arreglarse en un neceser o en un lugar fcil de alcanzar.
Para los que han disminuido sus fuerzas y no puedan estar parado por largos perodos de tiempo, se puede utilizar un banquillo en la cocina para utilizarlo cuando se
lava la loza o se prepara la comida.
Un arns de seguridad se podra instalar para disminuir el requisito de la fuerza y de resistencia para estar parado.
En espacios de trabajo bajos se podra colocar una mesa o una seccin baja de mueble o mesn que permita terminar la labor a una persona sentada.
Se puede utilizar un asiento en la tina con una ducha telfono, para as reducir el tiempo de pie mientras la persona se ducha.
Quiz la tina se puede reemplazar por una ducha en que se pueda entrar caminando (a nivel de piso) para evitar tener que meterse a la tina que esta ms alta.
Tambin, se puede instalar barras para apoyarse, no solamente en el bao sino que en toda la casa, para la ayuda con el equilibrio y estar parado.
Otras estrategias provechosas pueden incluir el ajuste de la tensin en puertas (bisagras) o quiz incluso en puertas del closet o algunas cajoneras posiblemente.
Las manijas en forma de C- o D- y rieles de fcil deslizamiento en cajones pueden tambin ser provechosos y se pueden instalar fcilmente.
Un pedazo de terciado se puede colocar debajo del sof si los resortes son muy blandos o tambin debajo de la silla o del colchn, para hacer que sea ms fcil
pararse. En casos severos, en que encuentre difcil pararse de la silla puede comprar un dispositivo de amortiguacin del asiento que la catapulte o un levantador
automtico.
El primer acercamiento para compensar la falta de movimiento es mover los objetos que se utilizan en la vida diaria a un rango accesible. Para la mayora de la gente, esto
est entre 68,6 y 122cm del piso y no ms bajo que 50,8cm. Por ejemplo, la dificultad de alcanza los artculos de la cocina debido a una disminucin del rango de movimiento
puede requerir la reorganizacin de la cocina.
Los artculos usados frecuentemente se deben poner encima del mesn o en el cajn superior de estantes inferiores o en el cajn inferior de estantes superiores.
Los potes y las ollas pesadas se podan almacenar en el horno.
Otra solucin es invertir los cajones de altura ajustable. Con presionar un botn, los cajones superiores se pueden bajar al alcance, y despus subirlos.
Los controles de las palancas y las aplicaciones de las llaves de agua se deben colocar hacia adelante para permitir un acceso ms fcil para aquellos que tienen un
alcance limitado.
Otros productos tiles incluyen un lavavajillas, lavadora de ropa y secadora de cargamento frontal, el refrigerador y freezer deberan abrirse para los lados.
IV. CONCLUSIN
El envejecimiento es un proceso natural que cada uno de nosotros experimentar. Nuestros cuerpos cambian y nuestra capacidad de adaptarse
naturalmente es parte de lo que nos hace humanos. A menudo, no podemos adaptarnos adecuadamente, o los cambios fsicos vienen tan rpido que no
podemos prepararnos. Al mejorar el ambiente en el cual vivimos para acomodarnos a estos cambios, pueden ser preservadas nuestra independencia,
dignidad y salud.
10
Anexo N2
11
Los cambios fsicos y psquicos que experimentan las adultos mayores afectan sus necesidades y las maneras de vivir los distintos espacios dentro de
su hogar. Es por esto que ac se presenta una gua con los cambios y modificaciones necesarias para que un adulto mayor (incluso en sillas de ruedas)
puede habitar sin problemas cada recintos de la vivienda, respondiendo a las necesidades y eliminando potenciales peligros que pueden presentarse.
12
1.- Bao
General:
Instalar barras para afirmarse en la tina, la ducha, bidet, y en ambos lados del WC. Tambin es bueno instalarlas fuera de la tina y de la ducha para apoyarse y
mantener el equilibrio.
Estas deben estar bien diseadas, colocadas estratgicamente y deben ser fcilmente distinguibles por medio del color. Las barras deben tener un dimetro de
3,5 cm y ser de un material antideslizante. Tambin debera haber ganchos para colgar muletas o bastones.
Delante de cada artefacto (lavatorio, bidet, WC, ducha o tina) debe dejarse espacio para el radio de giro de una silla de ruedas (1,50 m.)
Quitar las cerraduras de la puerta del bao para evitar quedar encerrado en el bao. O colocar cerradura que se pueda accionar desde adentro y afuera, pero sin
llave.
La puerta debe tener un ancho mnimo de 85 cm. y se debe abrir hacia afuera para evitar que alguien quede atrapado si se cae al interior del bao. O bien, la
puerta puede ser corredera.
El sistema monocomando de grifera es ideal. De este modo los usuarios pueden accionarlos fcilmente, con un puo cerrado, tal como controles del tipo
palanca, presin u otro mecanismo que no requiera el giro de la mueca. Con una mano en un slo movimiento, el usuario debe poder ajustar los controles.
Considerar otras opciones de controles cuando sea factible, por ejemplo las placas de empuje o los sistemas controlados electrnicamente donde se
preestablecen los niveles.
La iluminacin debe ser intensa y eficaz en todo el bao, incluso en la ducha. Esta no debe producir sombras.
Durante la noche se puede dejar activada una red de luces tenues colocadas a los pies de los marcos de las puertas y en las esquinas. Las luces nocturnas se
deben ubicar en marcos de puertas y esquinas.
Pisos:
Se aumenta la seguridad con pisos de goma resistentes y antideslizantes para duchas, tinas y en todo el piso del bao.
Otra alternativa es considerar el alfombrado del bao. Es ms caliente y puede prevenir cadas. Brinda seguridad al entrar y salir de la ducha o tina.
13
Ducha / tina:
Las tinas son ms complicadas que las duchas, sobre todo en el acceso, salida y movimientos en el interior.
La ducha con un asiento de transferencia para ducharse es la mejor alternativa. Se puede colocar un asiento de transferencia o construir una plataforma para
sentarse. Esta ducha tiene un asiento en forma de L ubicado en una pared y en la pared opuesta estn los controles de la ducha y un barra en forma de L
para agarrarse. El asiento debe ser de por lo menos 45 cm x 45 cm y 50 cm de altura; y estar hecho de azulejo u otro material impermeable. Instalar una cada
de agua en el asiento de ducha.
Una ducha para rodar (donde puede entrar una silla de ruedas) es ms accesible para todas las personas. Para los usuarios de silla de rueda la ducha debe
tener mnimo 1,5 m. de largo para poder dar la vuelta (sta puede incluir cualquier rea que est abierta al lado de la ducha, si una cortina cierra la ducha). El
tamao mnimo de una ducha para rodar es 0,75 x 1,5 m. La ducha para rodar no debe tener ningn cambio de nivel en la entrada, el piso gradualmente se
inclina y el borde para contener el agua se debe levantar mximo 1, 5 cm.
Es conveniente tener, en el rea que se moja adyacente a la entrada de la ducha, un piso antideslizante e impermeable.
La ducha o tina deben ser un color distinto a las paredes, y los accesorios deben contrastar con las paredes y el piso.
Colocar las llaves y controles hacia el borde externo de la tina o ducha para hacer ms fcil el alcance de los controles desde el exterior.
Debe ser ducha telfono o duchador de mano. Adems, se debe instalar un dispositivo para dejar la ducha telfono sujeta a al pared con altura variable. Esto
permite a quienes estn en silla de ruedas o se sientan para baarse, que puedan alcanzar los controles. Una barra puede ubicar la ducha telfono a varias
alturas convenientes.
Instale dispositivos contra quemaduras los en los lavatorios, baeras, y las duchas, para evitar quemaduras accidentales.
Cerrar la ducha con una cortina de ducha. Es ms seguro que el cristal, fcilmente accesible, y puede ser maniobrado desde el asiento de transferencia.
La grifera debe ser alcanzable en un radio de accin de 45 cm y junto con ,los elementos de uso como jabonera o repisas para shampoo deben ser colocadas a
una altura mxima de 1 m.
Las barras de apoyo se instalarn a 85 cm de altura en sentido horizontal y hasta 140 cm en sentido vertical.
WC:
Proporcionar un asiento levantado del inodoro, puede ser til para alguien que tiene dificultad para pararse. Utilice un asiento del inodoro ms grueso o un anillo
espaciador entre el borde del inodoro y el asiento. Tambin se puede instalar un WC convencional en una base elevada.
Asegurarse que los inodoros sean de 50 cm. de alto. Esto permite a personas en sillas de ruedas pasarse fcilmente de la silla de ruedas de la misma altura.
14
Es importante que el WC sobresalga lo ms posible de la pared para poder situar la silla de ruedas. Si se usan inodoros sin estanque de agua se recomienda el
desplazamiento hacia adelante hasta alcanzar una distancia mnima de 70 cm de profundidad.
La colocacin del inodoro se recomienda en una esquina para la colocacin eficiente de la barra para agarrarse.
El papel higinico debe ubicarse a una altura entre 70 y 90 cm y ser alcanzable en un radio de accin de 45 cm desde el inodoro.
Lavatorio:
La aproximacin al lavatorio debe ser frontal. No debe tener pedestal ni mobiliario inferior que dificulte la aproximacin.
Montar el lavatorio en una pared, dejando un espacio libre bajo el lavatorio para permitir el acceso a sillas de ruedas. Este espacio libre no debe ser menor a 0,70
m.
Aislar las caeras de desage y alimentacin para evitar quemaduras accidentales o bordes agudos.
Es recomendable prescindir de botiquines y muebles cerrados. Si se usan estantes para guardar artculos, es necesario considerar la altura mxima de 1,40 m. y
mnima de 0,40 m.
Otra alternativa es que el espejo sobre el lavatorio tenga un ngulo de inclinacin de 10.
2.- Dormitorio
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El principal requerimiento para personas en silla de ruedas, semiambulantes y/o adultos mayores es la facilidad de acceso y transferencia a los distintos
elementos de la habitacin.
Dejar un radio de giro de 1,5m para facilitar el movimiento de una silla de ruedas.
Dejar 90 cm mnimo (recomendable 110 cm) para el acceso de la silla de ruedas en ambos lados de la cama.
La cama debe estar levantada del suelo al menos 20 cm para permitir el paso de los apoya pies de la silla de ruedas o la correcta posicin de los pies de la quien
asiste a la persona. La altura total de la cama debe aproximarse a la de la silla de ruedas, entre 45 y 50 cm.
Instalar una barra para colgar de altura ajustable en el closet del dormitorio para personas de distintas las alturas.
Para ventanas y balcones debe considerarse el campo visual desde una silla de ruedas. Los ventanales hasta el suelo o ventanas bajo 1,2m de altura deben
protegerse contra choques. La altura de los mecanismos de cierre y apertura no deben sobrepasar los 1,2 m de altura.
Durante la noche se puede dejar activada una red de luces tenues colocadas a los pies de los marcos de las puertas y en las esquinas. Las luces nocturnas se
deben ubicar en marcos de puertas y esquinas.
16
3.- Cocina
El espacio mnimo para una cocina esta dado por el radio de giro de una silla de ruedas, que es 1,5m de dimetro libre.
La colocacin de artefactos como horno, refrigerador, lavaplatos, etc. Deben cumplir las medidas antes mencionadas.
Dejar un espacio de por lo menos 75 cm de ancho, que est libre debajo del mesn de trabajo.
Bajo los espacios de trabajo se pueden poner cajoneras o armarios mviles fcilmente desplazables.
Elimine bordes agudos o esquinas de estantes que resalten, los bordes redondeados ayudan a reducir lesin en el caso de una cada.
La distribucin de las llaves de gas o elctricas de la cocina debe ser al frente de manera que se alcancen fcilmente sin peligros de quemaduras.
El tipo de cocina (quemadores) debe ser encimera de manera de mantener libre el espacio inferior. Y la aproximacin debe ser frontal.
Instale un espejo ajustable sobre la parte superior de la cocina, para permitir que una persona en silla de ruedas vea los quemadores traseros.
La aproximacin al horno es lateral cuando la puerta es de bisagras laterales. Para usuarios en silla de ruedas son menos accesibles y seguros los hornos con
bisagras en el lado inferior.
La grifera debe quedar dentro de la zona de alcance (45 cm). El tipo de grifera ms adecuada es el de palanca o monomando , que permite ser accionado con
una mano. Una manguera extensible facilita el trabajo de lavado y enjuague.
La aproximacin al refrigerador en lateral si es de puerta o cajones. Es necesario proveer el espacio de barrido de la puerta y la posicin de la silla de ruedas.
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Como regla general se recomiendo organizar y ubicar los elementos de mayor uso en los puntos de ms fcil alcance.
Instalar gabinetes ms accesibles substituyendo el estante estndar por muebles con ruedas con bandejas deslizantes, canastos o bandejas giratorias, etc.
Utilice estantes ajustables que se puedan levantar o bajar a una altura accesible.
Los estantes y lugares de almacenamiento deben estar muy bien iluminados, ojala con luces interiores.
Instalar los enchufes elctricos al frente de los muebles o estantes y tambin a lo largo de la pared. Esto permite para que la gente sentada alcance el enchufe.
Evitar utilizar pisos de colores claros. Quedan marcadas las ruedas de las sillas de ruedas y de los andadores.
Aprovechar la luz natural en la cocina. Si no es suficiente, se deben agregar fuentes de luz adicionales para una visin apropiada.
Coloque un carro de arrastre para trasladar grandes cantidades de comida al comedor. El carro se puede almacenar en el espacio de las rodillas del mesn de
trabajo cuando no se use.
4.- Comedor
El comedor debe cumplir las mismas caractersticas en cuanto a espacio libre de circulacin y para realizar maniobras antes mencionados.
Los respaldos de sillas o mesas son usados espontneamente como elementos de apoyo. Por esto, es imprescindible que mesas, sillas y sillones san estables.
Las sillas de comedor deben tener apoyabrazos. Los apoyabrazos son ms beneficiosos cuando se extienden ms all del asiento.
Utilice la mesa a una altura entre 70 y 85 cm para la accesibilidad; debe ser bastante estable para apoyarse al estar parado.
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El pasillo entre el comedor y la cocina debe estar despejado para que evitar cadas.
Quite los muebles grandes o cualquier cosa que pueda limitar los movimientos.
En relacin a las terrazas, ventanas y balcones se deben aplicar las mismas condiciones que las descritas para el dormitorio.
Si se pone una lmpara que cuelga sobre la mesa, asegurarse que esta quede sobre el nivel de las cabezas y tambin que este bien fija al cielo.
El living y sala de estar deben cumplir las mismas caractersticas en cuanto a espacio libre de circulacin y para realizar maniobras antes mencionados.
Los respaldos de sillas o mesas son usados espontneamente como elementos de apoyo. Por esto, es imprescindible que mesas, sillas y sillones san estables.
En vez de usar mesas de centro, es mejor utilizar mesas de apoyo a los costados de los sillones.
La colocacin de interruptores debe permitir que las luces se mantengan encendidas hasta que se desocupe el cuarto.
Las ventanas para que sean operables por el individuo no deben exceder de 2,3 kg.
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En relacin a las terrazas, ventanas y balcones se deben aplicar las mismas condiciones que las descritas para el dormitorio.
6.- Lavadero
La lavadora y secadora tienen que tener puertas que se abran lateralmente, con bisagras en un lado.
Instale los estantes a una altura apropiada donde se guardarn detergentes y otros productos de limpieza.
Dejar espacio suficiente para una mesa accesible, para planchar y doblar.
Las reas de circulacin deben ser recorridos libres de peldaos de manera que permita el desplazamiento de sillas de ruedas.
Se deben evitar elementos adosados a los muros. Para evitar riesgo se pueden empotrar en el muro.
Los pasillos son bsicamente lugares de paso por lo que debe evitarse cualquier obstculo como mobiliario o adorno. Cuando sea necesario colocar este tipo de
elementos debern ubicarse todos al mismo lado.
Pasillos anchos para que una silla de ruedas maniobre fcilmente en estos espacios, de 1,20 m.
Los pasillos deben tener pasamanos continuos de color contraste con el muro. El dimetro circular de los pasamanos no debe superar los 5 cm, debe ser
colocado a una altura de 85 cm y separado por 5 cm de la pared. Deben tener textura y temperatura adecuada, y adems tener una seal tctil avisando el
cambio de direccin o fin del recorrido.
En accesos principales, espacios de distribucin y pasillos no se permitir alfombras o cubrepisos no adheridos al piso, y los desniveles entre los pisos
terminados no podrn ser superiores a 1 cm.
Ponga estantes o una mesa cerca de la puerta de entrada para liberar las manos al entrar en el hogar.
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Cercirese de que los umbrales no prohban la entrada fcil y segura a cada cuarto.
Ilumine adecuadamente el umbral para entrar fcilmente y para que los visitantes estn visibles cuando estn afuera.
Durante la noche se puede dejar activada una red de luces tenues colocadas a lo largo de los pasillos.
Fije un segundo ojo de pez a 105 cm en la altura, accesible a todos los individuos en silla de ruedas.
Instalar el timbre a una altura de 105 cm para ser accesible a personas en silla de ruedas.
7.1.- Puertas
Las puertas de acceso deben tener un ancho mnimo de 90 cm. En puertas interiores el ancho mnimo ser de 85 cm.
Es conveniente en las puertas interiores diferenciar con color la puerta con el marco o muro.
Las puertas de vidrio deben tener un zcalo de proteccin de 30 a 40 cm de alto para disminuir los efectos del choque del apoya pies de la silla de ruedas. Es
importqante la colocacin de una franja o calcomana a la altura de visin para ser detectadas (1,30 m aprox.).
Como condicin adicional al diseo hay que considerar los espacios de aproximacin, apertura y cierre de la puerta.
Las puertas batientes exigen mayor superficie de aproximacin y apertura, ya que hay que considerar el rea barrida por la puerta. Al rea de barrido hay que aadir
el espacio suficiente para permitir la maniobra de acceso y cierre de la puerta con una silla de ruedas. Cuando el espacio es pequeo es preferible las puertas
correderas o plegables, que dejan espacios libres slo para el desplazamiento de la silla de ruedas.
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7.2.- Ventanas
Se recomienda que las ventanas estn equipadas con herrajes adecuados, que permitan ser alcanzados y asidos por una persona en silla de ruedas. Los tipos de
ventana pueden ser: abatibles hacia el interior, corredera horizontal, corredera vertical, pivote vertical, pivote horizontal y abisagrado inferior hacia el interior.
Las puertas debern tener manilla tipo palanca que permita el apoyo y presin global de la mano y se acciona por la rotacin en el antebrazo. La apertura se puede
efectuar por un simple golpe de puo, codo, etc.
Es necesario tirador para las puertas abatibles y correderas o plegables para efectuar la maniobra del cierre y apertura.
Se debe instalar pestillos con apertura de emergencia en baos y espacios privados. El cierre puede efectuarse desde el interior. El pesillo debe ser de fcil agarre.
Debe permitir abrirse desde el exterior en casa de emergencia si la persona se encuentra en dificultades.
8.- Instalaciones
8.1.- Instalaciones elctricas
Se debe dejar la instalacin de cajas generales de comandos (circuitos y diferencial) en un lugar accesible y central.
Los mecanismos como enchufes e interruptores deben estar ubicados en los accesos a los distintos espacios y en puntos estratgicos de manera que estos no
impliquen desplazamientos innecesarios. Por ejemplo: en ambos extremos de un pasillo, junto a las camas, cercano a los apratos elctricos, etc. Nunca detrs
de los muebles.
Para su ubicacin deber considerarse las alturas mnima de 40 cm y mxima de 120 cm.
Para que sean perceptibles por personas con visin reducida su color deber contrastar con la pared.
El tipo de interruptor tiene que ser un sistema fcil de accionar como por ejemplo de presin, tirador o cordn. Evitar los de desplazamiento, giro o palanca.
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8.2.- Gas
La llave de paso de gas debe ubicarse en una zona de alcance fcil y rpido., nunca detrs de muebles o a nivel de suelo.
Hay que asegurarse que el tipo de llave pueda ser accionada por el usuario.
Los termostatos y llaves de regulacin de los aparatos de calefaccin deben estar ubicados de forma que sen alcanzables en un rango de altura entre 40 cm y
120 cm.
Los colores ms claros son ms reflectantes, recomendados para habitaciones donde la permanencia de la persona sea prolongada. Los colores fuertes o vivos
pueden causar cansancio, si se ponen en lugares donde se pasa mucho tiempo.
Se debe evitar contrastes excesivos de luz entre diferentes reas relacionadas, ya que la adaptacin a los cambios luminosos es muy deficiente en algunas
personas.
No se recomiendan grandes superficies con cristales, espejos o material pulido que producen reflejos y como consecuencia desorientacin de una persona con
visin disminuida.
Los vidrios deben estar sealizados para poder ser vistos y no provocar un accidente.
Es aconsejable la luz natural pero difusa y luz artificial indirecta, salvo en lugares de trabajo o lectura.
Las fuentes de luz se colocarn, en lo posible por encima de la lnea normal de visin.
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Aunque la iluminacin sea uniforme deben usarse los colores para destacar, por contraste, partes de un espacio como puertas, manillas, pasamanos, bordes de
escalones, equipamientos varios, zonas de uso especfico (baos, salidas, recorridos, etc.) y para detectar franjas de advertencia de obstculos o peligros.
Las combinaciones de verdes y azules poseen poco contraste. En cambio el contraste que da el blanco y negro es excesivo y puede provocar deslumbramiento.
10.- Texturas
Las tres condiciones principales para una superficie de piso son: sin relieves ni orificios mayores a 15mm, estable y antideslizante en seco y en mojado.
Las superficies lisas son recomendadas para reas de circulacin y las rugosas para espacios con obstculos como rampas o rebaje de veredas.
Deben existir en el suelo cambios de textura en el suelo, llamadas franjas de advertencia. Sin abusar de su uso, se recomienda utilizarlas para indicar presencia
de obstculos, cambios de sentido de circulacin, presencia prxima de una escalera, rampa o desnivel.
Existen factores que hacen cambiar las propiedades de las superficies. Los productos para la mantencin de superficies como ceras, diluyentes, agua u otros
lquidos pueden hacer que una superficie segura en estado seco llegue a ser muy peligrosa en estado hmedo.
A las superficies de exteriores y zonas hmedas se les debe dar una pequea pendiente para el escurrimiento.
Las superficies que no cumplan con una adecuada adherencia se les puede aplicar hinchas antideslizantes, sobre todo en escaleras, rampas y desniveles.
Los desniveles de superficie no pueden ser superiores a 10mm. Entre 10 y 15mm deben achaflanarse.
Las alfombras deben ser de pelo corto, mximo 13mm, y de tejido compacto.
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11.- Superficies
Lisa dura
Superficies muy suave al tacto. Presentan pocas uniones y no son claramente perceptibles.
Metal, vidrio, plstico, enlosado, acero inoxidable, melaninas, vinlicos, baldosas lisas o microvibradas, mrmol, papel mural liso.
Tienden a ser resbaladizas por su poca adherencia, por lo tanto peligrosas como suelo. No aptas para personas con capacidad fsica disminuida. No deben ser usadas en
superficies con pendiente.
Rugosa dura
Superficies que poseen relieve constante y ranuras o uniones no mayores a 15mm cada 40cm.
Cermicos, todo tipo de revestimientos en palmetas, ladrillos, radier sin afinar, papel mural texturado, entablado sin ranuras, cemento con acabado suave, asfalto, rejillas
metlicas (orificios 20 mm mx.), madera.
Aptas para personas con capacidad fsica disminuida. Las baldosas y rejillas deben estar correctamente adheridas al piso.
Suelos en general, rampas, escaleras, muros, baos y cubiertas de muebles.
Rugosa blanda
Superficies que poseen relieve constante al tacto y ranuras o uniones cada 40cm. Son deformables al tacto o presin.
Alfombra de bucle o pelo corto (mx. 13mm), tierra compactada.
Medianamente aptas para personas con capacidad fsica disminuida.
Suelos de dormitorio, estares, comedores y franjas de advertencia. Senderos o circulaciones en jardines.
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