FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE

ESTOMATOLOGIA

TUMORES NO
ONDONTOGENICOS

INTEGRANTES:

ASIGNATURA

PROFESOR

AO ACADMICO

: 2016 I

CICLO

: Ill

TURNO

: Tarde

Pimentel, -- de abril de 2016

INDICE

INTRODUCCIN

TUMORES NO ODONTOGNICOS
La afectacin del esqueleto oseo facial por los tumores no ontognicos es similar a la
afectacin de otras estructuras Oseas del resto del organismo. Derivan de las diferentes
estructuras que lo componen, tejido oseo, tejido conectivo, vasos sanguneos , nervios
perifricos. etc. De entre todos ellos, cabe hacer especial mencin aquellas entidades
que son casi de localizacin exclusiva de los maxilares como: el osteoma, las displasias
fibrosas o el querubismo.

1. OSTEOMA
Es un tumor osteognico benigno, de crecimiento lento, formado por hueso compacto o
esponjoso. Se desconoce su etiologa, aunque se postulan diversos factores:
traumatismo, infeccin o anomalas de crecimiento. Esta lesin afecta casi
exclusivamente al esqueleto craneofacial, donde se clasifican en osteomas centrales y
perifricas o subperisticos de acuerdo con su situacin anatmica, estos tumores
aparecen con mayor frecuencias entre la segunda y quinta dcada de la vida y
predominan en lo hombres.
En la mandbula. Los osteomas se localizan preferentemente en la cara lingual de la rama
horizontal y en el borde inferior del Angulo mandibular.
En los senos paranasales se localizan por orden de frecuencias en los senos frontales,
etmoidales y maxilares. Aunque el grado de expasin es lento, pueden ocasionar graves
complicaciones por invasin de la regin etmoido-frontal.
Macroscpicamente el tumor se adhiere a la superficie cortical del hueso por un pedculo
sesi, cuya densidad obliga a extirpar la lesin con un margen de hueso sano alrededor,
histolgicamente se han descrito tres variedades de osteomas. Los osteomas duros
formados por hueso compacto en ocasiones de especial dureza (osteoma abrneo). Los
osteomas duros formados por hueso compacto en ocasiones de especial dureza
(osteoma abrneo), los osteomas esponjosos formados por una trama de estas
caractersticas y los osteomas medulares si contienen sustancias medular especialmente
abundante.
por lo general se presentan de forma aislada, aunque pueden desarrollarse osteomas
mltiples como una de las manifestacin del sndrome de Gardner.
Sndrome fe Gardner .- es un trastorno hereditario, autosmico dominante, que se
caracteriza por la presencia de poliposis intestinal mltiple. Osteomas mltiples, fibromas
cutneos, quistes epiteliales y dientes permanentes sup-numerarios retenidos. La
incidencia real se este sndrome de desconoce, pero puede producirse su transmisin a
un 50% de la descendencia. La mayora de los pacientes no presenta todo el espectro de
la enfermedad, el mayor nmero de osteomas se localiza en las ramas mandibulares,
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sobre todo en el Angulo mandibular, ocasionando la protrusin de masas tumorales a nivel

de la mandbula.

2.- OSTEOBLASTOMA
Osteoblastoma es un tumor solitario, de carcter benigno formadora de hueso que se
produce en la columna vertebral y los huesos largos de los adultos jvenes.
Osteoblastoma y el osteoma osteoide son histolgicamente muy similares, sin embargo,
estos dos tumores son muy diferentes en su presentacin, localizacin, aspecto
radiogrfico, el tratamiento y la posibilidad de recurrencia.
El tumor ms comnmente se presenta en la cara dorsal de las vrtebras, la metfisis o
difisis de huesos largos, y rara vez en el pelvis y en la columna vertebral, el tumor se
encuentra normalmente en los procesos posteriores, mientras que los cuerpos vertebrales
estn a salvo. Tambin, aunque la frecuencia del tumor es menor en la regin torcica de
la espina dorsal, tiene mayor e igual presencia en las regiones cervical y lumbar.
Clnicamente, el 90% aparece antes de los 30 aos; la mandbula es su localizacin mas
frecuente en su zona ms posterior. El dolor es el sntoma ms frecuente y se asocia con
inflamacin; a veces una pequea radio lucidez aparece rodeando una ms central
calificada y a veces un patrn en sol naciente.
El tratamiento es quirrgico y el procedimiento recomendado e conservador en forma de
excisin local u ocasiones este tumor sigue un curso ms agresivo con cirugas locales o
incluso transformacin maligna.

3.- TORUS.

Excrecencia no neoplsica redondeada, con superficie lisa, de hueso nodular denso que
se encuentra en la lnea media del paladar y en las superficies linguales de la mandbula.
El torus aparece comnmente en dos localizaciones intraorales especficas: en la lnea
media del paladar duro, denominndose torus palatinus, y en la parte lingual de la
mandbula en la regin canina - premolar, denominndose torus mandibularis.
Las lesiones histolgicamente idnticas que aparecen en el hueso alveolar de la
mandbula y del maxilar superior en otras regiones de la enca se denominan exostosis.
Lesiones similares originadas en las superficies peristicas, pero no en las localizaciones
antes mencionadas, se denominan osteomas. Mientras que los tori y las exostosis se cree
son reacciones a las fuerzas de tensin sea, los osteomas se consideran neoplasias
benignas.
TORUS PALATINUS.

Se encuentra en la lnea media del paladar en mas del 20 % de adultos, no esta presente
en pacientes jvenes apareciendo despus de la pubertad en individuos susceptibles, una
ves iniciado las lesiones suelen crecer a lo largo de la vida del paciente, Consisten en
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cuatro lbulos uniformemente espaciados constituidos de hueso denso con una fina capa
de mucosa tensa sobre la superficie. Las lesiones pueden aumentar de tamao y hacerse
pediculadas. Los tori de mayor tamao interfieren con el habla, la colocacin de aparatos
protsicos y el mantenimiento de la higiene bucal pueden producir lceras que no
cicatrizan y que evolucionan a osteomielitis crnica.

TORUS MANDIBULARIS.

Se encuentran generalmente a ambos lados en el rea de los caninos de la parte lingual

de la mandbula. En algunos grupos raciales como en los pueblos nativos nrdicos,
aparece en ms de 30 % de los adultos. Los tori son de crecimiento lento, suelen ser
multilobulados y pueden llegar a ser muy grandes. Las masas de mayor tamao pueden
entorpecer el movimiento de la lengua, el mantenimiento de la higiene bucal y la
posibilidad de llevar una prtesis intraoral. Se erosionan fcilmente y curan con lentitud.

5.- LA EXOSTOSIS.Son crecimientos seos externos en sitios alternos a los torus. El lado facial del maxilar y
el reborde alveolar mandibular, son sitios comunes, pocas veces se afecta el reborde
alveolar platino adyacentes a los molares superiores,. En su mayor parte, las exostosis
son ndulos duros. En mltiples que presenta pliegues, como arrugas, entre ndulos
separados. La superficie mucosa es firme, tensa y de color blanco a rosa plido.
Los tres y las exostosis tienden a incrementar con lentitud su tamao, con el aumento de
la edad, pero permanecen asintomticos, a menos que sean traumatizados, es posible
que despus de un incidente traumtico los pacientes estn preocupados por una posible
neoplasia y afirmen que las masa sea est creciendo o que no estaba presente antes de
la lesin, su reseccin rara vez es innecesaria. A menos que sea provocada por
consideraciones cosmticas, de prtesis dental, psicolgica o traumtica.

OSTEOSARCOMA
Es el tumo seo maligno primario ms frecuente, aunque es relativamente raro en la
regin fcil. El osteosarcoma es relativamente raro en preferentemente a varones
jvenes, y los casos mandibulares son ms frecuentes que los del maxilar superior. En la
mayor parte de los casos descritos o existe evidencia circunstancial de irradiacin,
traumatismo o enfermedad ose preexistente.

CLINICA
La presencia de tumoracin maxilar es el signo ms comn. Aunque este tipo
de tumor puede ocasionar dolor precozmente. Es frecuente la invasin de la
mucosa que se halla enrojecida y a menudo ulcerada. Desde el punto de vista
dental, la sintomatologa puede ser parecida a la de una inflamacin pariapical.
Los sntomas tardos se refieren a obstruccin nasal, trismus, prdida de
dientes manifestaciones oculares y entumecimiento de los labios.

RAGIOLOGIA.
El aspecto radiologico del osteosarcoma de los maxilares es varible
dependiendo de la cantidad de huesos destruido. Un hallazgo preculiar consiste
en el ensachamiento simetrico del espacio entre las menbranas periodonteales
entre uno o varios dientes. En la variante osteoblastica se describe una imgen
en rayo de sol por formacin de hueso lainar y deposito del mismo en forma
radial en la periferia del tumoir. La variante osteolitica. Por el contrario,
determina una imagen uniforme radiotrasparente po lisis osea.
PRONOSTICO.
Los sarcomas osteogenicos de los maxilares tienen un pornostico relativamente
mas favorable que los sarcomas de otros huesos. La localizacin mandibular.
Asismismo es preferible a la maxilar, probablemente por su situacin
anatomica mas accesible a la cirugia. El pronostico de los osteosarcomas del
seno maxilar es especialmente sombro. La supervivencia a los cinco aos
oscila entre 20 y el 35%.