Mtodo anticonceptivo

Este artculo o seccin necesita ser wikificado con un formato acorde a

las convenciones de estilo.
Por favor, edtalo para que las cumpla. Mientras tanto, no elimines este aviso, puesto el 17 de mayo de
2015.
Tambin puedes ayudar wikificando otros artculos o cambiando este cartel por uno ms especfico.

Mtodo anticonceptivo
Intervencin

Paquete de pldoras anticonceptivas

MeSH

D003267

[editar datos en Wikidata]

Anticoncepcin: Cmo prevenir un embarazo no deseado.

Un mtodo anticonceptivo es cualquier acto, dispositivo o medicacin para impedir una

concepcin o un embarazo viable.1Tambin es
llamado anticoncepcin o contracepcin. Se usa en vistas del control de la
natalidad.2 La planificacin, provisin y uso de mtodos anticonceptivos es
llamado planificacin familiar.3 4 Los mtodos anticonceptivos se han utilizado desde
tiempos antiguos, pero aquellos eficaces y seguros no estuvieron disponibles hasta el siglo
XX.5 Algunas culturas restringen o desalientan el acceso al control de la natalidad, ya que
consideran que es moral, religiosa o polticamente indeseable.5
Los mtodos ms eficaces son la esterilizacin por medio de la vasectoma en varones y
la ligadura de trompas en mujeres, losdispositivos intrauterinos (DIU) y los anticonceptivos
subdrmicos. Le siguen un nmero de anticonceptivos hormonales como laspldoras
orales, parches, anillos vaginales y las inyecciones. Mtodos con menor efectividad
incluyen barreras tales comocondones, diafragmas y esponja anticonceptiva y los mtodos
de conocimiento de la fertilidad. Los mtodos menos eficaces son los espermicidas y

el retiro del varn antes de la eyaculacin. La esterilizacin, si bien es muy eficaz, no suele
ser reversible; todos los dems mtodos son reversibles, la mayora inmediatamente
despus de interrumpirlos.6 El sexo seguro, tales como el uso de condones masculinos
o femeninos, tambin puede ayudar a prevenir infecciones de transmisin
sexual.7 8 Losanticonceptivos de emergencia pueden prevenir el embarazo en los primeros
das despus de sexo sin proteccin. Algunos consideran la abstinencia sexual como
mtodo de control de la natalidad, pero la educacin sexual nicamente de
abstinencia puede aumentar los embarazos de adolescentes cuando se ofrece sin
educacin anticonceptiva debido a su incumplimiento. 9 10
En los adolescentes, los embarazos corren mayor riesgo de malos resultados.
La educacin sexual integral y el acceso a mtodos anticonceptivos disminuye la tasa de
embarazos no deseados en este grupo etario.11 12 Si bien los jvenes pueden utilizar todas
las formas de control de la natalidad,13 aquellas de accin prolongada y reversible como
los implantes, DIU o anillos vaginales son de particular beneficio en la reduccin de las
tasas de embarazo adolescente.12 Despus del parto, una mujer que no amamanta
exclusivamente puede embarazarse nuevamente tan luego como cuatro a seis semanas.
Algunos mtodos anticonceptivos pueden iniciarse inmediatamente despus del
nacimiento, mientras que otros requieren una demora de hasta seis meses. En las mujeres
que estn amamantando, los mtodos de nicamente progestina son preferibles a los
anticonceptivos orales combinados. En el caso de mujeres que han llegado a
la menopausia, se recomienda que el control de la natalidad continue hasta un ao
despus del ltimo perodo.13
Alrededor de 222 millones de mujeres que quieren evitar el embarazo de pases en
desarrollo no estn usando un mtodo anticonceptivo moderno.14 15 El control de la
natalidad en los pases en desarrollo ha disminuido el nmero de muertes maternas en un
40 % (alrededor de 270 000 muertes prevenidas en 2008) y podra prevenir el 70 % si se
alcanzara toda la demanda.16 17 Al alargar el tiempo entre embarazos, puede mejorar los
resultados de parto de las mujeres adultas y la supervivencia de sus hijos. 16 En el mundo
en desarrollo los ingresos, activos y peso de las mujeres y la escolaridad y salud de sus
hijos todos mejoran con un mayor acceso al control de la natalidad. 18 Este aumenta
el crecimiento econmico debido a un menor nmero de hijos a cargo, aumento de la
participacin femenina en la fuerza laboral y un menor consumo de los escasos
recursos.18 19
ndice
[ocultar]

1Mtodos
o

1.1Hormonal

1.2Barrera

1.3Dispositivos intrauterinos

1.4Esterilizacin

1.5Conductual

1.6Emergencia

1.7Doble proteccin
2Efectos

2.1Salud

2.2Finanzas

3Prevalencia

4Historia
o

4.1Historia temprana

4.2Movimiento de control de la natalidad

4.3Mtodos modernos

5Sociedad y cultura
o

5.1Situaciones legales

5.2Posturas religiosas

5.3Da Mundial de la Anticoncepcin

5.4Ideas errneas

6Lneas de investigacin
o

6.1Mujeres

6.2Varones

7En animales

8Referencias

Mtodos[editar]
Probabilidad de embarazo durante el primer ao de uso20 21

Mtodo

Uso tpico

Uso perfecto

Sin mtodo anticonceptivo

85 %

85 %

Pldora combinada

9%

0,3 %

Pldora de progestina sola

13 %

1,1 %

Probabilidad de embarazo durante el primer ao de uso20 21

Mtodo

Uso tpico

Uso perfecto

Esterilizacin (mujer)

0,5 %

0,5 %

Esterilizacin (varn)

0,15 %

0,10 %

Condn (mujer)

21 %

5%

Condn (varn)

18 %

2%

DIU de cobre

0,8 %

0,6 %

DIU hormonal

0,2 %

0,2 %

Parche

9%

0,3 %

Anillo vaginal

9%

0,3 %

Depo-Provera

6%

0,2 %

Implante

0,05 %

0,05 %

Diafragma con espermicida

12 %

6%

Conocimiento de la fertilidad

24 %

0,45 %

Retirada

22 %

4%

Amenorrea de la lactancia
(ndice de fracaso en 6 meses)

0-7,5 %22

<2 %23

Los mtodos de control de la natalidad incluyen mtodos de barrera, anticonceptivos

hormonales,dispositivos intrauterinos (DIU), esterilizacin y mtodos de comportamiento.
Estos se utilizan antes o durante las relaciones sexuales, mientras que los anticonceptivos
de emergencia son eficaces para un mximo de unos pocos das despus del sexo. La
eficacia se expresa generalmente como el porcentaje de mujeres que quedan
embarazadas usando un mtodo dado durante el primer ao24 y a veces como una tasa de
fracaso vitalicia entre los mtodos con alta eficacia, como la ligadura de trompas.25
Los mtodos ms eficaces son aquellos que son de larga duracin y no requieren visitas
regulares a un centro de salud.26 Tanto la esterilizacin quirrgica, las hormonas
implantables como los dispositivos intrauterinos tienen tasas de fracaso de primer ao de
menos de 1 %.20 Las pldoras anticonceptivas hormonales, parches o anillos vaginales, y
el mtodo de amenorrea de la lactancia (MELA), si se utilizan con rigor, tambin pueden
tener tasas de fracaso de primer ao (o para MELA, primer semestre) menores al
1 %.26 Mediante el uso tpico estas son considerablemente ms altas, un 9 %, debido al
uso incorrecto.20Otros mtodos, como los condones, diafragmas y espermicidas tienen
mayores tasas, incluso en el uso perfecto.26 La Academia Estadounidense de
Pediatra recomienda anticoncepcin de accin prolongada y reversible como primera
lnea para los jvenes.27
Si bien todos los mtodos de control de la natalidad tienen algunos potenciales efectos
adversos, el riesgo es menor que el asociado al embarazo.26 Despus de detener o
eliminar muchos mtodos anticonceptivos, incluidos anticonceptivos orales, DIU, implantes
e inyecciones, la tasa de embarazo durante el ao posterior es la misma que para aquellos
que no utilizarn ningn mtodo anticonceptivo. 28
En personas con problemas de salud especficos, ciertas formas de control de la natalidad
pueden requerir ms investigaciones.29 En cambio para las mujeres sanas, muchos
mtodos no requieren un examen mdico, incluido los anticonceptivos orales, inyectables
o implantables y los condones.30 En concreto, unexamen plvico, examen de mamas o
anlisis de sangre antes de comenzar las pldoras anticonceptivas no parecen afectar a los
resultados y, por lo tanto, no son necesarios.31 32 En 2009, la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) public una lista detallada de los criterios mdicos de elegibilidad para cada
tipo de control de la natalidad.29

Hormonal[editar]
La anticoncepcin hormonal est disponible en variadas formas, incluido pldoras orales,
implantes bajo la piel, inyecciones, parches, dispositivos intrauterinos y un anillo vaginal.
Actualmente se encuentran disponibles solo para las mujeres, aunque los anticonceptivos
hormonales para varones han sido y estn siendo probados clnicamente. 33Hay dos tipos
de pldoras anticonceptivas orales, las pldoras anticonceptivas orales combinadas (que
contienen estrgeno y progesterona) y el pldoras de solo progestgeno (a veces llamados
minipldoras).34 Si se toman durante el embarazo, no aumentan el riesgo de aborto
espontneo ni causa defectos de nacimiento.32 Ambos tipos de pldoras anticonceptivas
impiden la fertilizacin principalmente mediante la inhibicin de la ovulacin y el
engrosamiento de la mucosa cervical.35 36 Su eficacia depende de que el usuario recuerde
tomar las pldoras.32 Tambin pueden cambiar el revestimiento del tero y as disminuir la
implantacin.36
Los anticonceptivos hormonales combinados se asocian con un riesgo ligeramente mayor
de cogulos venosos y arteriales.37 Los cogulos venosos, en promedio, aumentan de 2,8
a 9,8 por 10 000 mujeres-ao,38 lo que sigue siendo menor que aquellos asociados con el
embarazo.37 Debido a este riesgo, no se recomiendan en fumadoras mayores de 35
aos.39 El efecto sobre el deseo sexual es variado, con aumento o disminucin en algunos,
pero sin efecto en la mayora.40 Los anticonceptivos orales combinados reducen el riesgo
de cncer de ovario y cncer de endometrio y no cambian el riesgo de cncer de
mama.41 42 A menudo reducen el sangrado menstrual y el dolor menstrual.32 Las dosis de
estrgenos ms bajas liberadas por el anillo vaginal puede reducir el riesgo de dolor en las

mamas, nuseas y dolor de cabeza asociado con productos con dosis de estrgenos
mayores.41
Las pldoras de solo progestina, inyecciones y dispositivos intrauterinos no estn
asociados con un mayor riesgo de cogulos sanguneos y pueden ser usados por mujeres
con cogulos venosos previos.37 43 En quienes tengan antecedentes de cogulos arteriales,
estn contraindicados los mtodos hormonales, salvo aquellos de solo progestina no
inyectables.37 Las pldoras de progestina sola pueden mejorar los sntomas menstruales y
pueden ser utilizadas por mujeres que estn amamantando, ya que no afectan a la
produccin de leche. Puede ocurrir sangrado irregular con mtodos de solo progestina y
algunas usuarias informan de ausencia perodos.44 Las progestinas drospirenone y
desogestrel minimizan los efectos secundarios andrognicos, pero aumentan los riesgos
de cogulos sanguneos y por lo tanto no son de primera lnea. 45 La tasa de fracaso de
primer ao del uso perfecto de la progestina inyectable Depo-Provera es de 0,2 %;
mientras que la de uso tpico es de 6 %.20

Tres variedades de pldoras anticonceptivas en un envoltorio con un calendario orientador

Un parche anticonceptivo transdrmico

Un anillo vaginalNuvaRing

Barrera[editar]
Los anticonceptivos de barrera son dispositivos que tratan de prevenir el embarazo al
impedir fsicamente que el semen entre en el tero.46 En este grupo se encuentran
condones masculinos, condones femeninos, capuchones cervicales, diafragmas y
esponjas anticonceptivas con espermicida.46
A nivel mundial, los condones son el mtodo ms comn de control de la natalidad. 47 Los
condones masculinos se ponen en el pene erecto y fsicamente bloquean la entrada del
semen eyaculado en el cuerpo de la pareja sexual.48 Los condones modernos estn
hechos en su mayora de ltex, pero algunos estn hechos de otros materiales como el

poliuretano o intestino de cordero.48 Tambin estn disponibles los condones femeninos, a

menudo hechos de nitrilo, ltex o poliuretano.49 Los condones masculinos tienen la ventaja
de ser baratos, fciles de usar y tener pocos efectos adversos.50 Hacer disponibles los
condones a los adolescentes no parecen afectar la edad de inicio de la actividad sexual o
su frecuencia.51 En Japn alrededor del 80 % de las parejas que usan mtodos
anticonceptivos usan condones, mientras que en Alemania este nmero es de
aproximadamente 25 %52 y en los Estados Unidos es de 18 %.53
Los condones masculinos y el diafragma con espermicida tienen tasas de fracaso de
primer ao en su uso tpico de 18 % y 12 %, respectivamente.20 Mediante el uso perfecto
los condones son ms eficaces con un 2 % frente a un 6 % del diafragma.20 Los condones
tienen el beneficio adicional de ayudar a prevenir la propagacin de algunas infecciones de
transmisin sexual como el VIH/sida.6
Las esponjas anticonceptivas combinan una barrera con un espermicida. 26 Al igual que los
diafragmas, se insertan por va vaginal antes de la relacin sexual y deben colocarse sobre
el cuello del tero para ser eficaz.26 Los ndices de fracaso tpicos durante el primer ao
dependen de si la mujer previamente ha dado a luz (24 %) o no (12 %).20 La esponja se
puede insertar hasta 24 horas antes del sexo y se debe dejar en su lugar durante por lo
menos seis horas despus.26 Se han informado reacciones alrgicas54 y efectos adversos
ms graves, como el sndrome de choque txico.55

Un condn mascullino enrollado.

Un condn de ltex masculino desenrrollado

Un condn femenino de poliuretano

Una barrera de diafragma cervico-vaginal, en su estuche junto a un cuarto estadounidense.

Una esponja anticonceptiva dentro de su paquete abierto.

Dispositivos intrauterinos[editar]

Una DIU de cobre en forma de T con hilos de extraccin.

Los actuales dispositivos intrauterinos (DIU) son dispositivos pequeos que se inserta en
el tero, a menudo en forma de 'T' y con contenido de cobre o levonorgestrel. Es un tipo de
anticoncepcin de accin prolongada y reversible y son uno de los tipos ms eficaces de
control de la natalidad reversible.56 Las tasas de fracaso al primer ao con el DIU de cobre
es alrededor de 0,8 %, mientras que el DIU de levonorgestrel es de 0,2 %.57 Entre los tipos
de control de la natalidad, junto con los implantes, gozan de la mayor satisfaccin entre los
usuarios.58 A 2007, los DIU son la forma ms utilizada de anticoncepcin reversible, con
ms de 180 millones de usuarios en todo el mundo.59
La evidencia apoya la eficacia y la seguridad en los adolescentes 58 y tanto quienes han
tenido hijos anteriormente como las que no.60Los DIU no afectan la lactancia materna y
pueden insertarse inmediatamente despus del parto61 o de un aborto.62 Una vez
eliminado, incluso despus de su uso prolongado, la fertilidad vuelve a la normalidad
inmediatamente.63
Mientras que los DIU de cobre pueden aumentar el sangrado menstrual y provocar
calambres ms dolorosos,64 los DIU hormonales pueden reducir el sangrado menstrual o
detener la menstruacin por completo.61 Los calambres pueden ser tratados con los
AINE.65 Otras complicaciones potenciales incluyen expulsin (2-5 % ) y raramente
perforacin del tero (menos del 0,7 %).61 65 Un modelo anterior del dispositivo intrauterino
(el escudo Dalkon) se asoci con un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria plvica, sin
embargo, los modelos actuales no poseen el riesgo en aquellos sin infecciones de
transmisin sexual cerca del momento de la insercin. 66

Esterilizacin[editar]
La esterilizacin quirrgica est disponible en forma de la ligadura de trompas para las
mujeres y vasectoma para los varones.5 No hay efectos secundarios significativos a largo
plazo y la ligadura de trompas disminuye el riesgo de cncer de ovario. 5 Las
complicaciones a corto plazo son veinte veces menos probablemente en la vasectoma
que en la ligadura de trompas.5 67 Despus de la vasectoma, puede haber hinchazn y
dolor en el escroto que generalmente se resuelve en una semana o dos. 68 En la ligadura
de trompas, las complicaciones ocurren en 1 a 2 % de los procedimientos y las
complicaciones graves se deben por lo general a la anestesia. 69 Ninguno de estos mtodos
ofrece proteccin contra las infecciones de transmisin sexual. 5
Esta decisin puede causar arrepentimiento en algunas personas. Entre las mujeres
mayores de 30 aos operadas con ligadura de trompas, alrededor del 5 % se arrepiente de
su decisin, en comparacin con el 20 % de las menores de 30 aos.5 En contraste,
menos del 5 % de los varones son propensos a lamentar la esterilizacin. Los varones

ms propensos a lamentar la esterilizacin son ms jvenes, tienen nios pequeos o

ninguno, o tienen un matrimonio inestable.70 En una encuesta a padres biolgicos, el 9 %
declar que no habran tenido hijos si fueran capaces volver a hacerlo. 71
Aunque la esterilizacin se considera un procedimiento permanente, 72 es posible intentar
una reversin de la ligadura de trompas para reconectarlas o una reversin de vasectoma
para volver a conectar los conductos deferentes. El deseo femenino de reversin a
menudo est asociado con un cambio de cnyuge. 72 Las tasas de xito de embarazo
despus de la reversin de trompas son entre el 31 y el 88 %, con posibles complicaciones
como un mayor riesgo de embarazo ectpico.72 El nmero de varones que solicitan la
reversin es entre el 2 y el 6 %.73 Las tasas de xito en engendrar otro hijo despus de la
inversin son entre 38 y 84 %; cuyo xito es menor cuanto mayor sea el perodo de tiempo
entre el procedimiento original y la reversin.73 Tambin puede ser una opcin para los
varones la extraccin de semen seguida por fertilizacin in vitro. 74

Conductual[editar]
Los mtodos conductuales comprenden la regulacin del tiempo o el tipo de relacin
sexual para prevenir la introduccin de semen en el tracto reproductivo de la mujer, ya sea
siempre o solo cuando un vulo pueda estar presente. 75 Si se utilizan perfectamente la
tasa de fracaso de primer ao puede ser en torno al 3,4 %, sin embargo si se usan mal las
tasa pueden acercarse al 85 %.76
Conocimiento de la fertilidad[editar]

Un CycleBeads, usado para estimar la fertilidad basado en los das desde la ltima menstruacin.

Los mtodos de conocimiento de la fertilidad o de ritmo implican la determinacin de los

das ms frtiles del ciclo menstrual y evitar el sexo sin proteccin.75 Las tcnicas para
determinar la fertilidad incluyen la observacin de la temperatura basal del cuerpo, las
secreciones cervicales o el da del ciclo.75 Tienen tasas de fracaso de primer ao de uso
perfecto de 24 %; en el uso perfecto depende del mtodo utilizado y va de 0,4 % a
5 %.20 La evidencia en que se basan estas estimaciones, sin embargo, es pobre ya que la
mayora de los participantes de los ensayos detienen su uso antes de tiempo. 75 A nivel
mundial, se utilizan en alrededor del 3,6 % de las parejas.77 Si se basa tanto en la
temperatura basal del cuerpo como otro signo primario, el mtodo se conoce como
sintotrmico. Se han reportado tasas de fallo de primer ao generales de <2 % a 20 % en
estudios clnicos del mtodo sintotrmico.78 79
Retirada[editar]
El mtodo de retirada (tambin conocido como coitus interruptus) es la prctica de finalizar
el coito ("marcha atrs") antes de la eyaculacin.80 El principal riesgo del mtodo de retiro
es que el varn puede no realizar la maniobra correctamente o de manera oportuna. 80 Las
tasas de fracaso de primer ao varan de 4 % con un uso perfecto al 22 % con el uso
tpico.20 Algunos profesionales de la medicina no lo consideran un mtodo de control de la
natalidad.26
Hay poca evidencia con respecto al contenido de espermatozoides del lquido
preeyaculatorio.81 Si bien algunas investigaciones tentativas no los encontraron,81 una

prueba encontr espermatozoides presentes en 10 de los 27 voluntarios. 82 El mtodo de

retiro se utiliza como anticoncepcin por un 3 % de las parejas.77
Abstinencia[editar]
Aunque algunos grupos abogan por la abstinencia sexual total, por la que se refieren el
evitar toda actividad sexual, en el contexto del control de la natalidad el trmino
generalmente significa la abstinencia del sexo vaginal. 83 84 La abstinencia es 100 %
efectiva para prevenir el embarazo; sin embargo, no todo el que tiene la intencin de ser
abstinente se contiene de toda actividad sexual y en muchas poblaciones hay un riesgo
significativo de embarazo por sexo no consensuado.85 86
La educacin sexual exclusivamente de abstinencia no reduce los embarazos
adolescentes.8 87 Las tasas de embarazo adolescente son ms altas en los estudiantes que
recibieron solo educacin de abstinencia, en comparacin con la educacin sexual
integral.87 88 Algunas autoridades recomiendan que quienes utilizan la abstinencia como
mtodo principal tengan un mtodo(s) de respaldo disponible (como condones o pldoras
anticonceptivas de emergencia).89 El sexo sin penetracin o el sexo oral, deliberadamente
sin sexo vaginal, a veces tambin se consideran un mtodo de control. 90 Si bien
generalmente evitan el embarazo, este an puede ocurrir con el sexo intercrural y otras
formas de sexo con el pene cerca de la entrada a a la vagina (frotamiento genital y la
salida del pene en el coito anal) con los que el semen puede depositarse cerca de la
entrada a la vagina y viajar a travs de los fluidos lubricantes de esta. 91 92
Lactancia[editar]
El mtodo de amenorrea de la lactancia implica el uso de la infertilidad femenina natural
que ocurre despus del parto y puede ser extendido por la lactancia materna. 93 Esto
normalmente requiere la ausencia de perodo alguno, la alimentacin exclusiva del beb
por lactancia materna y un nio menor de seis meses.23 La Organizacin Mundial de la
Salud establece que si la lactancia materna es la nica fuente de nutricin del lactante, la
tasa de fracaso es del 2 % en los seis meses posparto.94 Seis estudios no controlados de
amenorrea de la lactancia encontraron tasas de fracaso a los 6 meses despus del parto
entre 0 % y el 7,5 %.95 Estas aumentan a 4,7 % al ao y 13 % a los dos aos.96 La
frmulas para lactantes, extraer en lugar de amamantar, el uso de un chupete y alimentos
slidos todos aumentan su tasa de fracaso.97 En las mujeres que exclusivamente estn
amamantando, alrededor del 10 % comienza a tener perodos antes de tres meses y el
20 % antes de los seis meses.96 En las que no estn amamantando, la fertilidad puede
regresar cuatro semanas despus del parto.96

Emergencia[editar]

Una pldora de emergencia de dosis nica.

Los mtodos anticonceptivos de emergencia son medicamentos (a veces mal llamadas

"pldoras del da despus")98 o dispositivos usados despus del sexo sin proteccin con la
esperanza de prevenir el embarazo.99 Funcionan principalmente previniendo la ovulacin o
la fertilizacin.5 Existen varias opciones: pldoras anticonceptivas de dosis alta,
levonorgestrel, mifepristona, ulipristal y DIU.100 Las pldoras de levonorgestrel, cuando se
utilizan dentro de los 3 das, disminuyen las probabilidades de embarazo despus de un
solo episodio de sexo no seguro o fracaso del condn en 70 % (lo que resulta en una tasa
de embarazo de 2,2 %).99 Ulipristal, cuando se utiliza dentro de 5 das, disminuye la

posibilidad de embarazo en casi un 85 % (tasa de embarazo de 1,4 %) y podra ser un

poco ms eficaz que el levonorgestrel.99 100 101 La mifepristona tambin es ms eficaz que
el levonorgestrel, mientras que los DIU de cobre son el mtodo ms eficaz. 100 Los DIU se
pueden insertar hasta cinco das despus de la relacin sexual y prevenir el 99 % de los
embarazos despus de un episodio de sexo sin proteccin (tasa de embarazo de
0,2 %).5 102 Esto los hace la forma anticoncepcin de emergencia ms eficaz.103 En mujeres
con sobrepeso u obesidad el levonorgestrel es menos eficaz y se recomienda un DIU o
ulipristal.104
Proporcionar a las mujeres pldoras anticonceptivas de emergencia con antelacin no
afecta las tasas de infecciones de transmisin sexual, el uso de condn, tasas de
embarazo o comportamiento sexual de riesgo.105 106 Todos los mtodos de emergencia
tienen efectos secundarios mnimos.100

Doble proteccin[editar]
La doble proteccin es el uso de mtodos que previenen tanto infecciones de transmisin
sexual como el embarazo.107 Es proporcionada por los condones, ya sea solos o junto con
otro mtodo anticonceptivo, o la abstinencia del sexo penetrativo.108 109 Si el embarazo es
una preocupacin alta es razonable utilizar dos mtodos simultneos, 108 adems de
recomendable en los consumidores del antiacn isotretinona, debido al alto riesgo de
defectos de nacimiento si se toma durante el embarazo. 110

Efectos[editar]
Salud[editar]

ndice de mortalidad maternal (2010).111

Uso de anticonceptivos e ndice de fertilidad por regin.

Se estima que el uso de anticonceptivos en los pases en desarrollo ha disminuido el

nmero de muertes maternas en un 40 % (alrededor de 270 000 muertes prevenidas en
2008) y podra prevenir el 70 % de las muertes si se alcanzara toda la demanda de control
de la natalidad.16 17 Estos beneficios se logran al reducir el nmero de embarazos no
deseados que posteriormente dan lugar a abortos inseguros y por la prevencin de
embarazos en mujeres de alto riesgo.16
El control de la natalidad tambin mejora la supervivencia infantil en el mundo en
desarrollo al alargar el lapso entre embarazos.16 En esta poblacin, los resultados son
peores cuando una madre se embaraza dentro de los dieciocho meses posteriores a un
parto previo.16112 Sin embargo, retrasar otro embarazo despus de un aborto espontneo
no parece alterar el riesgo y se aconseja a las mujeres intentar el embarazo en esta
situacin cuando estn dispuestas.112
Los embarazos adolescentes, especialmente entre los ms jvenes, tienen un mayor
riesgo de resultados adversos, incluidos nacimiento prematuro, bajo peso al nacer y la

muerte del beb.11 En los Estados Unidos el 82 % de los embarazos de adolescentes entre
15 y 19 aos no son planificados.65 La educacin sexual integral y el acceso a mtodos
anticonceptivos son eficaces en la disminucin de las tasas de embarazo en este grupo
etario.113

Finanzas[editar]

Pases por ndice de fertilidad (2012). Nmero de hijos:

78

67

56

45

34

23

12

01

En el mundo en desarrollo, el control de la natalidad aumenta el crecimiento econmico

debido a que hay menos hijos a cargo y por lo tanto un mayor nmero de mujeres que
participan en la fuerza laboral.18 Los ingresos, activos e ndice de masa corporal (IMC) de
las mujeres y la escolarizacin e IMC de sus hijos todos mejoran con un mayor acceso a la
anticoncepcin.18 La planificacin familiar a travs del uso de mtodos anticonceptivos
modernos es una de las intervenciones de salud ms costo-efectivas.114 Por cada dlar
gastado en ella, las Naciones Unidas estiman que se ahorran entre dos y seis
dlares.15 Estos ahorros de costos estn relacionados con la prevencin de embarazos no
deseados y la disminucin de la propagacin de enfermedades de transmisin sexual. 114 Si
bien todos los mtodos son beneficiosos econmicamente, el uso de los DIU de cobre
resulta en el mayor ahorro.114
El coste mdico total para un embarazo, parto y cuidado de un recin nacido en los
Estados Unidos es, en promedio, de $ 21 000 para un parto vaginal y $ 31 000 para una
cesrea en 2012.115 En la mayora de los otros pases el costo es menos de la
mitad.115 Para un nio nacido el 2011, una familia estadounidense media gastar $ 235 000
durante 17 aos para criarlo.116

Prevalencia[editar]

Porcentaje de mujeres usando un mtodo anticonceptivo moderno en 2010.

6%
%

12 %

18 %

24 %

30 %

36

42 %
%

48 %

54 %

60 %

66 %

72

78 %
in datos

84 %

86 %

A nivel mundial, a 2009, aproximadamente el 60 % de los que estn casados y son

capaces de tener hijos controlan la natalidad.117 Con qu frecuencia se utilizan distintos
mtodos vara ampliamente entre los pases.117 Los mtodos ms comunes en el mundo
desarrollado son los condones y los anticonceptivos orales, mientras que en frica es
anticonceptivos orales y en Amrica Latina y Asia es la esterilizacin.117 En el mundo en
desarrollo, los mtodos preferidos en orden decreciente son la esterilizacin femenina
(35 %), los DIU (30 %), los anticonceptivos orales (12 %), los condones (11 %) y la
esterilizacin masculina (4 %).117
Si bien se utiliza menos en los pases desarrollados que el mundo en desarrollo, el nmero
de mujeres que utilizaron los DIU en 2007 fue de ms de 180 millones. 59 La evitacin las

relaciones sexuales en periodo frtil es utilizado por alrededor de 3,6 % de las mujeres en
edad frtil, con un uso tan alto como el 20 % en zonas de Amrica del Sur.118 Para 2005, el
12 % de las parejas estn utilizando una forma masculina de control de la natalidad (ya
sea condn o vasectoma) con tasas ms altas en el mundo desarrollado. 119 Las formas
masculinas han disminuido entre 1985 y 2009.117 El uso de anticonceptivos entre las
mujeres en frica subsahariana ha aumentado de alrededor del 5 % en 1991 a
aproximadamente el 30 % en 2006.120
Para 2012, el 57 % de las mujeres en edad frtil quieren evitar el embarazo (867 de 1520
millones).121 Sin embargo 222 millones de mujeres no pueden acceder a mtodos
anticonceptivos, de las cuales 53 millones se encuentran en frica subsahariana y 97
millones en Asia.121 Esto se traduce en 54 millones de embarazos no planificados y casi 80
000 muertes maternas al ao.117 Parte de la razn por la que muchas mujeres carecen de
control de la natalidad es que muchos pases limitan su acceso debido a razones religiosas
o polticas,5mientras que otro contribuyente es la pobreza.122 Debido a leyes restrictivas del
aborto en frica subsahariana, muchas mujeres recurren a proveedores de aborto no
autorizados. Esto se traduce en que 18-39 de cada 1000 mujeres tengan un aborto
inseguro cada ao.122

Historia[editar]
Historia temprana[editar]

Moneda de plata antigua de Cirene que representa un tallo de silfio.

El papiro egipcio de Ebers de 1550 a. C. y el papiro de Kahun de 1850 a. C. contienen

unas de las descripciones ms antiguas documentadas del control de la natalidad: el uso
de la miel, hojas y pelusas de acacia puestas en la vagina para bloquear el
semen.123 124 Se cree que en la antigua Grecia el silfio se utiliz como anticonceptivo que,
debido a su eficacia y por lo tanto conveniencia, se cosech hasta la extincin. 125
En la Europa medieval, cualquier esfuerzo para detener el embarazo fue considerado
inmoral por la Iglesia Catlica,123 aunque se cree que las mujeres de la poca an
utilizaban varias medidas de control de la natalidad, como el coitus interruptus y la
insercin de la raz de lirio y la ruda en la vagina. 126 Casanova, italiano del siglo XVIII,
describi el uso de una cubierta de piel de cordero para evitar el embarazo; sin embargo,
los condones solo se hicieron ampliamente disponibles en el siglo XX. 123

Movimiento de control de la natalidad[editar]

"Y el villano todava la persigue", una postal satrica victoriana.

El movimiento de control de la natalidad se desarroll durante el siglo XIX e inicios del

XX.127 La Liga Malthusiana, basada en las ideas de Thomas Malthus, se estableci en
1877 en el Reino Unido para educar al pblico sobre la importancia de la planificacin
familiar y abogar por la eliminacin de las sanciones por promover el control de la
natalidad.128 Fue fundada durante el "juicio Knowlton" de Annie Besant y Charles
Bradlaugh, que fueron procesados por publicar sobre varios mtodos de control de
natalidad.129
En 1936 la corte estadounidense dictamin en U.S. v. One Package que la prescripcin
mdica de anticonceptivos para salvar la vida o la salud de las personas no era ilegal bajo
la Ley Comstock. Tras la decisin, el Comit de anticoncepcin de la Asociacin Mdica
Estadounidense revoc su declaracin de 1936 que condenaba el control de la natalidad.
Al ao siguiente una encuesta nacional mostr que el 71 % de la poblacin adulta apoyaba
el uso de la anticoncepcin. Para 1938, 347 clnicas anticonceptivas estaban funcionando
en el pas a pesar de que su promocin an era ilegal. La primera dama Eleanor
Roosevelt apoyaba pblicamente el control de la natalidad y la planificacin familiar.130
La primera clnica de control de la natalidad permanente se estableci en Gran Bretaa en
1921 por Marie Stopes junto a la Liga Malthusiana.131 La clnica, a cargo de parteras y
apoyada por mdicos visitantes,132 ofreci a las mujeres consejos sobre el control de la
natalidad y les ense el uso de un capuchn cervical. Su clnica hizo aceptable la
anticoncepcin durante la dcada de 1920 al presentarla en trminos cientficos. A lo largo
de la dcada de 1920, Stopes y otras feministas pioneras, como Dora Russell y Stella
Browne, desempearon un papel importante en la destruccin de los tabes sobre el sexo.
En abril de 1930, la Conferencia de Control de la Natalidad reuni 700 delegados y tuvo
xito en llevar el control de la natalidad y el aborto a la esfera poltica. Tres meses ms
tarde, el Ministerio de Salud del Reino Unido permiti a las autoridades locales dar
consejera de control de la natalidad en los centros de asistencia social. 133
En Estados Unidos, Margaret Sanger y Otto Bobsein populariz la frase "control de la
natalidad" en 1914.134 135 Sanger era activo principalmente en los Estados Unidos, pero se
haba ganado una reputacin internacional por la dcada de 1930. En ese entonces, bajo
la Ley Comstock, la distribucin de informacin sobre el control de la natalidad era ilegal.
Huy tras pagar la fianza en 1914 despus de ser detenida por distribuir informacin
anticonceptiva y migr de Estados Unidos a Reino Unido para luego volver en
1915.136 Sanger estableci una efmera clnica de control de la natalidad en 1916,
institucin clausurada luego de once das y que caus su detencin. 137 La publicidad en
torno a la detencin, juicio y apelacin encendi el activismo de control de la natalidad en
los Estados Unidos.138

Mtodos modernos[editar]
En 1909, Richard Richter desarroll el primer dispositivo intrauterino hecho de intestino de
gusano de seda, que se mejor y comercializ en Alemania por Ernst Grfenberg a finales
de los aos 1920.139 Gregory Pincus y John Rock con la ayuda de la Planned Parenthood
Federation of America desarroll las primeras pldoras anticonceptivas en la dcada de
1950, como mestranol/noretinodrel, que se puso a disposicin del pblico en la dcada de
1960.140 El aborto mdico se convirti en una alternativa al aborto quirrgico con la
disponibilidad de anlogos de prostaglandinas en los aos 1970 y la mifepristona en la
dcada de 1980.141

Sociedad y cultura[editar]
Situaciones legales[editar]
Los acuerdos de Derechos humanos requieren que la mayora de los gobiernos
proporcionen informacin y servicios de planificacin familiar y anticoncepcin. Estos
incluyen la obligacin de crear un plan nacional de servicios de planificacin familiar,
eliminar las leyes que limiten su acceso, garantizar la disponibilidad de una amplia
variedad de mtodos anticonceptivos seguros y eficaces, incluyendo los anticonceptivos

de emergencia, asegurarse de que existan proveedores de salud cualificados e

instalaciones a un precio asequible y crear un proceso para revisar los programas
implementados. Si los gobiernos incumplen lo anterior los puede poner en violacin de las
obligaciones de tratados internacionales vinculantes.142
En Estados Unidos, el caso Griswold v. Connecticut anul la ley estatal que prohiba la
difusin de informacin anticonceptiva basada en el derecho constitucional a la privacidad
en las relaciones maritales. En 1971 Einstady v. Baird extendi el derecho a la privacidad a
las personas solteras.143
En 2010, las Naciones Unidas lanzaron el movimiento Cada mujer, cada nio para evaluar
el progreso hacia la cobertura de las necesidades anticonceptivas de las mujeres. La
iniciativa se ha fijado el objetivo de aumentar el nmero de usuarias de anticonceptivos
modernos a 120 millones de mujeres en los 69 pases ms pobres del mundo para el ao
2020. Adems, aspiran a erradicar la discriminacin contra las nias y adolescentes que
buscan control de la natalidad.144 145 El Congreso Estadounidense de Obstetras y
Gineclogos (ACOG) celebrado en 2014 recomend que las pldoras anticonceptivas
orales debieran estar entre los medicamentos de venta libre. 146

Posturas religiosas[editar]
Las religiones varan ampliamente en sus opiniones ticas del control de la
natalidad.147 Oficialmente, la Iglesia catlica romana solo acepta la planificacin natural de
la familia en ciertos casos,148 aunque un gran nmero de catlicos en los pases
desarrollados aceptan y utilizan mtodos modernos de control de la
natalidad.149 150 151 Entre los protestantes hay una amplia gama de opiniones desde el
rechazo absoluto a permitir todos los mtodos de control de natalidad. 152 En el judasmo
van desde la secta ms estricta ortodoxa a la ms relajada reformista.153 Los hinduistas
pueden usar tanto los anticonceptivos naturales como artificiales.154 Una opinin budista
comn es que la prevencin de la concepcin es aceptable, pero intervenir despus de
que la concepcin se ha producido no lo es.155 En el Islam, los anticonceptivos estn
permitidos si no amenazan la salud, aunque algunos los desaconsejan. 156 El Corn no
hace ninguna declaracin explcita sobre la moralidad del control de la natalidad, pero
contiene declaraciones que alientan tener hijos. Adems se dice que Mahoma dijo
"csense y procreen".157

Da Mundial de la Anticoncepcin[editar]
El 26 de septiembre es el Da Mundial de la Anticoncepcin, dedicada a crear conciencia y
mejorar la educacin sobre salud sexual y reproductiva, con una visin de un mundo en el
que cada embarazo es deseado.158 Es apoyado por un grupo de gobiernos y ONG
internacionales, incluido la Office of Populations Affairs, el Consejo Asia-Pacfico en
Anticoncepcin, Centro Latinoamericano Salud y Mujer, la Sociedad Europea de
Anticoncepcin y Salud Reproductiva, la Fundacin Alemana para la Poblacin Mundial, la
Federacin Internacional de Ginecologa Peditrica y de la Adolescencia, la Federacin
Internacional de Planificacin Familiar, el Marie Stopes International, Population Services
International, el Population Council, la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo
Internacional (USAID) y Women Deliver.158

Ideas errneas[editar]
Hay varias ideas errneas comunes sobre el sexo y el embarazo.159 Las duchas vaginales
despus del sexo no es un mtodo efectivo de control de la natalidad. 160 Adems, se
asocia con varios problemas de salud y por lo tanto no es recomendable. 161 Las mujeres
pueden quedar embarazadas la primera vez que tienen relaciones sexuales 162 y en
cualquier posicin sexual.163 Es posible, aunque no muy probable, quedar embarazada
durante la menstruacin.164

Lneas de investigacin[editar]
Mujeres[editar]

Es preciso mejorar los mtodos anticonceptivos existentes, ya que alrededor de la mitad

de las que se quedan embarazadas involuntariamente estaban usando un mtodo
anticonceptivo.26 Se estn estudiando varias modificaciones de los mtodos existentes,
incluido un condn femenino y un diafragma mejorados, un parche solo con progestina y
un anillo vaginal con progesterona de accin prolongada. 165 Este ltimo parece ser eficaz
para tres o cuatro meses y actualmente est disponible en algunas reas del
mundo.165 Para las mujeres que rara vez tienen relaciones sexuales, la toma de
levonorgestrel cerca del sexo parece prometedor.166
Se estn estudiando varios mtodos para llevar a cabo la esterilizacin a travs del cuello
uterino. Uno consiste en colocar quinacrina en el tero que causa cicatrizacin e
infertilidad. Si bien el procedimiento es barato y no requiere de habilidades quirrgicas,
existe preocupacin respecto a los efectos secundarios a largo plazo. 167 Tambin se est
investigando el polidocanol, otra sustancia que funciona de la misma manera. 165 Un
dispositivo llamado Essure, que se expande cuando se coloca en las trompas de Falopio y
las bloquea fue aprobado en Estados Unidos en 2002. 167

Varones[editar]
Mtodos de control masculinos incluyen condones, vasectomas y retirada. 168 169 Entre el
25 y el 75 % de los varones que son sexualmente activos usara un mtodo anticonceptivo
hormonal si estuviera disponible para ellos.119 168 Varios mtodos hormonales y no
hormonales estn en ensayos clnicos119 y hay algunas investigaciones explorando la
posibilidad de vacunas anticonceptivas.170
Un mtodo quirrgico reversible bajo investigacin es la inhibicin reversible de
espermatozoides bajo gua (RISUG), que consiste en inyectar un gel de polmero, estireno
anhdrido maleico en dimetilsulfxido, en los conductos deferentes. Una inyeccin con
bicarbonato de sodio remueve la sustancia y restaura la fertilidad. Otro es un dispositivo
intradeferente que consiste en colocar un tapn de uretano en los conductos deferentes
para bloquearlos. Una combinacin de un andrgeno y una progestina parece
prometedora, al igual que los moduladores selectivos del receptor de andrgenos. 119 La
ecografa y mtodos para calentar los testculos han sido sometidos a estudios
preliminares.171

En animales[editar]
La esterilizacin, que implica la eliminacin de algunos de los rganos reproductivos, se
lleva a cabo a menudo como un mtodo de control de la natalidad en los animales
domsticos. Muchos refugios de animales requieren estos procedimientos como parte de
los acuerdos de adopcin.172 En animales grandes la ciruga se conoce como
castracin.173 El control de la natalidad tambin est siendo considerado como una
alternativa a la caza como medio para controlar la sobrepoblacin de animales
silvestres.174Las vacunas anticonceptivas han demostrado ser eficaces en varias
poblaciones de animales diversos.175 176

Referencias[editar]
1.

Volver arriba Definition of contraceptive method, (en ingls). Consultado el 19

de mayo de 2015.

2.

Volver arriba Definition of Birth control. MedicineNet (en ingls). Consultado el 9

de agosto de 2012.

3.
4.

Volver arriba Oxford English Dictionary. Oxford University Press. June 2012.
Volver arriba World Health Organization (WHO). Family planning. Health topics.
World Health Organization (WHO).

5.

Saltar a:a b c d e f g h i j Hanson, S.J.; Burke, Anne E. (21 de diciembre de

2010). Fertility control: contraception, sterilization, and abortion. En Hurt, K. Joseph;
Guile, Matthew W.; Bienstock, Jessica L.; Fox, Harold E.; Wallach, Edward E. The Johns
Hopkins manual of gynecology and obstetrics (4th edicin). Philadelphia: Wolters Kluwer
Health/Lippincott Williams & Wilkins. pp. 382-395. ISBN 978-1-60547-433-5.

6.

Saltar a:a b World Health Organization Department of Reproductive Health and

Research (2011).Family planning: A global handbook for providers: Evidence-based
guidance developed through worldwide collaboration (Rev. and Updated edicin). Geneva,
Switzerland: WHO and Center for Communication Programs. ISBN 978-0-9788563-7-3.

7.

Volver arriba Taliaferro, L. A.; Sieving, R.; Brady, S. S.; Bearinger, L. H. (2011).
We have the evidence to enhance adolescent sexual and reproductive health--do we have
the will?.Adolescent medicine: state of the art reviews 22 (3): 521-543, xii. PMID 22423463.

8.

Saltar a:a b Chin, H. B.; Sipe, T. A.; Elder, R.; Mercer, S. L.; Chattopadhyay, S. K.;
Jacob, V.; Wethington, H. R.; Kirby, D. et al. (2012). The Effectiveness of Group-Based
Comprehensive Risk-Reduction and Abstinence Education Interventions to Prevent or
Reduce the Risk of Adolescent Pregnancy, Human Immunodeficiency Virus, and Sexually
Transmitted Infections. American Journal of Preventive Medicine 42 (3): 272294.doi:10.1016/j.amepre.2011.11.006. PMID 22341164.

9.

Volver arriba DiCenso A, Guyatt G, Willan A, Griffith L (June 2002). Interventions

to reduce unintended pregnancies among adolescents: systematic review of randomised
controlled trials. BMJ 324 (7351):
1426. doi:10.1136/bmj.324.7351.1426. PMC 115855.PMID 12065267.

10.

Volver arriba Duffy, K.; Lynch, D. A.; Santinelli, J. (2008). Government Support for
Abstinence-Only-Until-Marriage Education. Clinical Pharmacology & Therapeutics 84 (6):
746-748.doi:10.1038/clpt.2008.188. PMID 18923389.

11.

Saltar a:a b Black, A. Y.; Fleming, N. A.; Rome, E. S. (2012). Pregnancy in

adolescents.Adolescent medicine: state of the art reviews 23 (1): 123-138,
xi. PMID 22764559.

12.

Saltar a:a b Rowan, S. P.; Someshwar, J.; Murray, P. (2012). Contraception for
primary care providers. Adolescent medicine: state of the art reviews 23 (1): 95-110, xxi.PMID 22764557.

13.

Saltar a:a b World Health Organization Department of Reproductive Health and

Research (2011).Family planning: A global handbook for providers: Evidence-based
guidance developed through worldwide collaboration (Rev. and Updated edicin). Geneva,
Switzerland: WHO and Center for Communication Programs. pp. 260-300. ISBN 978-09788563-7-3.

14.

Volver arriba Costs and Benefits of Contraceptive Services: Estimates for

2012 (pdf). United Nations Population Fund. June 2012. p. 1.

15.

Saltar a:a b Carr, B.; Gates, M. F.; Mitchell, A.; Shah, R. (2012). Giving women
the power to plan their families. The Lancet 380 (9837): 80-82. doi:10.1016/S01406736(12)60905-2.PMID 22784540.

16.

Saltar a:a b c d e f Cleland, J; Conde-Agudelo, A; Peterson, H; Ross, J; Tsui, A (Jul

14, 2012). Contraception and health.. Lancet 380 (9837): 149-56. doi:10.1016/S01406736(12)60609-6. PMID 22784533.

17.

Saltar a:a b Ahmed, S.; Li, Q.; Liu, L.; Tsui, A. O. (2012). Maternal deaths averted
by contraceptive use: An analysis of 172 countries. The Lancet 380 (9837): 111125.doi:10.1016/S0140-6736(12)60478-4. PMID 22784531.

18.

Saltar a:a b c d Canning, D.; Schultz, T. P. (2012). The economic consequences of

reproductive health and family planning. The Lancet 380 (9837): 165-171. doi:10.1016/S01406736(12)60827-7. PMID 22784535.

19.

Volver arriba Van Braeckel, D.; Temmerman, M.; Roelens, K.; Degomme, O.
(2012). Slowing population growth for wellbeing and development. The
Lancet 380 (9837): 84-85.doi:10.1016/S0140-6736(12)60902-7. PMID 22784542.

20.

Saltar a:a b c d e f g h i Trussell, James (May 2011). Contraceptive failure in the

United States. Contraception 83 (5): 397404. doi:10.1016/j.contraception.2011.01.021.PMC 3638209. PMID 21477680.
Trussell, James (1 de noviembre de 2011). Contraceptive efficacy. En Hatcher, Robert A.;
Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S.
(eds.). Contraceptive technology (20th revised edicin). New York: Ardent Media. pp. 779863. ISBN 978-1-59708-004-0. ISSN 0091-9721. OCLC 781956734.

21.

Volver arriba Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease
Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (21
de junio de 2013). U.S. Selected practice recommendations for contraceptive use, 2013:
adapted from the World Health Organization Selected practice recommendations for
contraceptive use, 2nd edition. MMWR Recommendations and Reports 62 (5): 160. PMID 23784109.

22.

Volver arriba Van der Wijden, C; Kleijnen, J; Van den Berk, T (2003). Lactational
amenorrhea for family planning. Cochrane Database of Systematic Reviews (4):
CD001329.doi:10.1002/14651858.CD001329. PMID 14583931.

23.

Saltar a:a b Blenning, CE; Paladine, H (Dec 15, 2005). An approach to the
postpartum office visit.. American family physician 72 (12): 2491-6. PMID 16370405.

24.

Volver arriba Brown, Gordon Edlin, Eric Golanty, Kelli McCormack

(2000). Essentials for health and wellness (2nd edicin). Sudbury, Mass.: Jones and
Bartlett. p. 161. ISBN 9780763709099.

25.

Volver arriba Edmonds, edited by D. Keith (2012). Dewhurst's textbook of

obstetrics & gynaecology(8th edicin). Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell.
p. 508. ISBN 9780470654576.

26.

Saltar a:a b c d e f g h i Cunningham, F. Gary; Stuart, Gretchen S. (12 de abril de

2012). Contraception and sterilization. En Hoffman, Barbara; Schorge, John O.; Schaffer,
Joseph I.; Halvorson, Lisa M.; Bradshaw, Karen D.; Cunningham, F. Gary. Williams
gynecology (2nd edicin). New York: McGraw-Hill Medical. pp. 132-169. ISBN 978-0-07-1716727.

27.

Volver arriba Contraception for Adolescents. Pediatrics. 29 de septiembre de

2014.doi:10.1542/peds.2014-2299.

28.

Volver arriba Mansour, D; Gemzell-Danielsson, K; Inki, P; Jensen, JT (November

2011). Fertility after discontinuation of contraception: a comprehensive review of the
literature. Contraception84 (5): 465-77. doi:10.1016/j.contraception.2011.04.002. PMID 22018120.

29.

Saltar a:a b Organization, World Health (2009). Medical eligibility criteria for
contraceptive use(4th edicin). Geneva: Reproductive Health and Research, World Health
Organization. pp. 1-10. ISBN 9789241563888.

30.

Volver arriba Department of Reproductive Health and Research, Family and

Community (2004).Selected practice recommendations for contraceptive use. (2 edicin).
Geneva: World Health Organization. p. Chapter 31. ISBN 9241562846.

31.

Volver arriba Tepper, NK; Curtis, KM; Steenland, MW; Marchbanks, PA (May
2013). Physical examination prior to initiating hormonal contraception: a systematic
review..Contraception 87 (5): 650-4. doi:10.1016/j.contraception.2012.08.010. PMID 23121820.

32.

Saltar a:a b c d World Health Organization Department of Reproductive Health and

Research (2011). Family planning: A global handbook for providers: Evidence-based
guidance developed through worldwide collaboration (Rev. and Updated edicin). Geneva,
Switzerland: WHO and Center for Communication Programs. pp. 1-10. ISBN 978-0-9788563-7-3.

33.

Volver arriba Mackenzie, James (6 de diciembre de 2013). The male pill? Bring it
on. The Guardian. Consultado el 20 de mayo de 2014.

34.

Volver arriba Ammer, Christine (2009). oral contraceptive. The encyclopedia of

women's health(6th edicin). New York: Facts On File. pp. 312-315. ISBN 978-0-8160-7407-5.

35.

Volver arriba Nelson, Anita L.; Cwiak, Carrie (2011). Combined oral
contraceptives (COCs). En Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates,
Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. (eds.). Contraceptive technology (20th
revised edicin). New York: Ardent Media. pp. 249-341. ISBN 978-1-59708-004-0. ISSN 00919721. OCLC 781956734. pp. 257258:

36.

Saltar a:a b Barbara L. Hoffman (2011). 5 Second-Tier Contraceptive Methods

Very Effective.Williams gynecology (2nd edicin). New York: McGraw-Hill
Medical. ISBN 0071716726.

37.

Saltar a:a b c d Brito, MB; Nobre, F; Vieira, CS (April 2011). Hormonal

contraception and cardiovascular system. Arquivos brasileiros de cardiologia 96 (4): e819. doi:10.1590/S0066-782X2011005000022. PMID 21359483.

38.

Volver arriba Stegeman, BH; de Bastos, M; Rosendaal, FR; van Hylckama Vlieg,
A; Helmerhorst, FM; Stijnen, T; Dekkers, OM (Sep 12, 2013). Different combined oral
contraceptives and the risk of venous thrombosis: systematic review and network metaanalysis. BMJ (Clinical research ed.) 347:
f5298. doi:10.1136/bmj.f5298. PMC 3771677. PMID 24030561.

39.

Volver arriba Kurver, Miranda J.; van der Wijden, Carla L.; Burgers, Jako (4 de
octubre de 2012).Samenvatting van de NHG-standaard Anticonceptie [Summary of the
Dutch College of General Practitioners' practice guideline 'Contraception']. Nederlands
Tijdschrift voor Geneeskunde (en dutch) 156 (41): A5083. PMID 23062257.

40.

Volver arriba Burrows, LJ; Basha, M; Goldstein, AT (September 2012). The

effects of hormonal contraceptives on female sexuality: a review.. The journal of sexual
medicine 9 (9): 2213-23. doi:10.1111/j.1743-6109.2012.02848.x. PMID 22788250.

41.

Saltar a:a b Shulman, LP (October 2011). The state of hormonal contraception

today: benefits and risks of hormonal contraceptives: combined estrogen and progestin
contraceptives..American journal of obstetrics and gynecology 205 (4 Suppl): S913.doi:10.1016/j.ajog.2011.06.057. PMID 21961825.

42.

Volver arriba Havrilesky, LJ; Moorman, PG; Lowery, WJ; Gierisch, JM; Coeytaux,
RR; Urrutia, RP; Dinan, M; McBroom, AJ; Hasselblad, V; Sanders, GD; Myers, ER (July
2013). Oral Contraceptive Pills as Primary Prevention for Ovarian Cancer: A Systematic
Review and Meta-analysis. Obstetrics and gynecology 122 (1): 139147.doi:10.1097/AOG.0b013e318291c235. PMID 23743450.

43.

Volver arriba Mantha, S.; Karp, R.; Raghavan, V.; Terrin, N.; Bauer, K. A.; Zwicker,
J. I. (7 de agosto de 2012). Assessing the risk of venous thromboembolic events in women
taking progestin-only contraception: a meta-analysis. BMJ 345 (aug07 2): e4944e4944.doi:10.1136/bmj.e4944. PMC 3413580. PMID 22872710.

44.

Volver arriba Burke, AE (October 2011). The state of hormonal contraception

today: benefits and risks of hormonal contraceptives: progestin-only
contraceptives.. American journal of obstetrics and gynecology 205 (4 Suppl): S147. doi:10.1016/j.ajog.2011.04.033.PMID 21961819.

45.

Volver arriba Rott, H (August 2012). Thrombotic risks of oral

contraceptives.. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 24 (4): 23540. doi:10.1097/GCO.0b013e328355871d.PMID 22729096.

46.

Saltar a:a b Neinstein, Lawrence (2008). Adolescent health care : a practical

guide (5th edicin). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p. 624. ISBN 9780781792561.

47.

Volver arriba Chaudhuri (2007). Practice Of Fertility Control: A Comprehensive

Manual (7th edicin). Elsevier India. p. 88. ISBN 9788131211502.

48.

Saltar a:a b Hamilton, Richard (2012). Pharmacology for nursing care (8th edicin).
St. Louis, Mo.: Elsevier/Saunders. p. 799. ISBN 9781437735826.

49.

Volver arriba Facts for life (4th edicin). New York: United Nations Children's Fund.
2010. p. 141.ISBN 9789280644661.

50.

Volver arriba Pray, Walter Steven (2005). Nonprescription product

therapeutics (2nd edicin). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
p. 414. ISBN 9780781734981.

51.

Volver arriba Condom Use by Adolescents. PEDIATRICS 132 (5): 973-981. 28

de octubre de 2013.doi:10.1542/peds.2013-2821.

52.

Volver arriba Eberhard, Nieschlag, (2010). Andrology Male Reproductive Health

and Dysfunction(3rd edicin). [S.l.]: Springer-Verlag Berlin Heidelberg.
p. 563. ISBN 9783540783558.

53.

Volver arriba Barbieri, Jerome F. (2009). Yen and Jaffe's reproductive

endocrinology : physiology, pathophysiology, and clinical management (6th edicin).
Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. p. 873. ISBN 9781416049074.

54.

Volver arriba Kuyoh, MA; Toroitich-Ruto, C; Grimes, DA; Schulz, KF; Gallo, MF
(January 2003). Sponge versus diaphragm for contraception: a Cochrane
review.. Contraception 67 (1): 15-8. doi:10.1016/s0010-7824(02)00434-1. PMID 12521652.

55.

Volver arriba Organization, World Health (2009). Medical eligibility criteria for
contraceptive use (4th edicin). Geneva: Reproductive Health and Research, World Health
Organization. p. 88.ISBN 9789241563888.

56.

Volver arriba Winner, B; Peipert, JF; Zhao, Q; Buckel, C; Madden, T; Allsworth, JE;
Secura, GM. (2012). Effectiveness of Long-Acting Reversible Contraception. New
England Journal of Medicine 366 (21): 1998-2007. doi:10.1056/NEJMoa1110855. PMID 22621627.

57.

Volver arriba Hurt, K. Joseph; Department of Gynecology and Obstetrics, The

Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, eds. (28 de marzo de
2012). The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics (4th edicin). Philadelphia:
Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 232. ISBN 978-1-60547-433-5.

58.

Saltar a:a b Committee on Adolescent Health Care Long-Acting Reversible

Contraception Working Group, The American College of Obstetricians and, Gynecologists
(October 2012). Committee opinion no. 539: adolescents and long-acting reversible
contraception: implants and intrauterine devices.. Obstetrics and gynecology 120 (4): 9838.doi:10.1097/AOG.0b013e3182723b7d. PMID 22996129.

59.

Saltar a:a b Darney, Leon Speroff, Philip D. (2010). A clinical guide for
contraception (5th edicin). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 242243. ISBN 9781608316106.

60.

Volver arriba Black, K; Lotke, P; Buhling, KJ; Zite, NB; Intrauterine contraception
for Nulliparous women: Translating Research into Action (INTRA), group (October 2012). A
review of barriers and myths preventing the more widespread use of intrauterine
contraception in nulliparous women.. The European journal of contraception &
reproductive health care : the official journal of the European Society of
Contraception 17 (5): 340-50.doi:10.3109/13625187.2012.700744. PMID 22834648.

61.

Saltar a:a b c Gabbe, Steven (2012). Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies.
Elsevier Health Sciences. p. 527. ISBN 9781455733958.

62.

Volver arriba Steenland, MW; Tepper, NK; Curtis, KM; Kapp, N (November 2011).
Intrauterine contraceptive insertion postabortion: a systematic
review.. Contraception 84 (5): 447-64.doi:10.1016/j.contraception.2011.03.007. PMID 22018119.

63.

Volver arriba Hurd, [edited by] Tommaso Falcone, William W. (2007). Clinical
reproductive medicine and surgery. Philadelphia: Mosby. p. 409. ISBN 9780323033091.

64.

Volver arriba Grimes, D.A., MD (2007). "Intrauterine Devices (IUDs)" In:Hatcher,

RA; Nelson, TJ; Guest, F; Kowal, D. Contraceptive Technology 19th ed. (New York: Ardent
Media).

65.

Saltar a:a b c Marnach, ML; Long, ME; Casey, PM (March 2013). Current issues
in contraception.. Mayo Clinic proceedings. Mayo Clinic 88 (3): 2959.doi:10.1016/j.mayocp.2013.01.007. PMID 23489454.

66.

Volver arriba Popularity Disparity: Attitudes About the IUD in Europe and the
United States. Published by Policy Review Published Fall 2007. Consultado el 27 de abril
de 2010.

67.

Volver arriba Adams CE, Wald M (August 2009). Risks and complications of
vasectomy. Urol. Clin. North Am. 36 (3): 331-6. doi:10.1016/j.ucl.2009.05.009. PMID 19643235.

68.

Volver arriba Hillard, Paula Adams (2008). The 5-minute obstetrics and
gynecology consult. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 265. ISBN 0-7817-69426.

69.

Volver arriba Hillard, Paula Adams (2008). The 5-minute obstetrics and
gynecology consult. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 549. ISBN 0-7817-69426.

70.

Volver arriba Hatcher, Robert (2008). Contraceptive technology (19th edicin).

New York, N.Y.: Ardent Media. p. 390. ISBN 9781597080019.

71.

Volver arriba Moore, David S. (2010). The basic practice of statistics (5th edicin).
New York: Freeman. p. 25. ISBN 9781429224260.

72.

Saltar a:a b c Deffieux, X; Morin Surroca, M; Faivre, E; Pages, F; Fernandez, H;

Gervaise, A (May 2011). Tubal anastomosis after tubal sterilization: a review.. Archives of
gynecology and obstetrics 283 (5): 1149-58. doi:10.1007/s00404-011-1858-1. PMID 21331539.

73.

Saltar a:a b Shridharani, A; Sandlow, JI (November 2010). Vasectomy reversal

versus IVF with sperm retrieval: which is better?. Current Opinion in Urology 20 (6): 5039.doi:10.1097/MOU.0b013e32833f1b35. PMID 20852426.

74.

Volver arriba Nagler, HM; Jung, H (August 2009). Factors predicting successful
microsurgical vasectomy reversal.. The Urologic clinics of North America 36 (3): 38390.doi:10.1016/j.ucl.2009.05.010. PMID 19643240.

75.

Saltar a:a b c d Grimes, DA; Gallo, MF; Grigorieva, V; Nanda, K; Schulz, KF (Oct
18, 2004). Fertility awareness-based methods for contraception.. Cochrane Database of
Systematic Reviews (4): CD004860. doi:10.1002/14651858.CD004860.pub2. PMID 15495128.

76.

Volver arriba Lawrence, Ruth (2010). Breastfeeding : a guide for the medical
professional. (7th edicin). Philadelphia, Pa.: Saunders. p. 673. ISBN 9781437707885.

77.

Saltar a:a b Freundl, G; Sivin, I; Batr, I (April 2010). State-of-the-art of nonhormonal methods of contraception: IV. Natural family planning.. The European journal of
contraception & reproductive health care : the official journal of the European Society of
Contraception 15(2): 113-23. doi:10.3109/13625180903545302. PMID 20141492.

78.

Volver arriba Jennings, Victoria H.; Burke, Anne E. (1 de noviembre de 2011).

Fertility awareness-based methods. En Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson,
Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. (eds.). Contraceptive
technology (20th revised edicin). New York: Ardent Media. pp. 417-434. ISBN 978-1-59708004-0. ISSN 0091-9721.OCLC 781956734.

79.

Volver arriba Frank-Herrmann, Petra; Heil, Jrg; Gnoth, Christian; Toledo,

Estefania; Baur, Siegfried; Pyper, Cecilia; Jenetzky, Ekkehart; Strowitzki, Thomas et
al. (May 2007). The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid
pregnancy in relation to a couple's sexual behaviour during the fertile time: a prospective
longitudinal study.Human Reproduction 22 (5): 13101319. doi:10.1093/humrep/dem003. PMID 17314078.

80.

Saltar a:a b Organization, World Health (2009). Medical eligibility criteria for
contraceptive use(4th edicin). Geneva: Reproductive Health and Research, World Health
Organization. pp. 91-100. ISBN 9789241563888.

81.

Saltar a:a b Jones, RK; Fennell, J; Higgins, JA; Blanchard, K (June 2009). Better
than nothing or savvy risk-reduction practice? The importance of
withdrawal.. Contraception 79 (6): 407-10. doi:10.1016/j.contraception.2008.12.008. PMID 19442773.

82.

Volver arriba Killick, SR; Leary, C; Trussell, J; Guthrie, KA (March 2011). Sperm
content of pre-ejaculatory fluid.. Human fertility (Cambridge, England) 14 (1): 4852.doi:10.3109/14647273.2010.520798. PMC 3564677. PMID 21155689.

83.

Volver arriba Abstinence. Planned Parenthood. 2009. Consultado el 9 de

septiembre de 2009.

84.

Volver arriba Murthy, Amitasrigowri S; Harwood, Bryna (2007). Contraception

Update (2nd edicin). New York: Springer. pp. Abstract. doi:10.1007/978-0-387-323282_12. ISBN 978-0-387-32327-5.

85.

Volver arriba Fortenberry, J. Dennis (2005). The limits of abstinence-only in

preventing sexually transmitted infections. Journal of Adolescent Health 36 (4): 26970.doi:10.1016/j.jadohealth.2005.02.001. PMID 15780781., which cites:
Brckner, Hannah; Bearman, Peter (2005). After the promise: The STD consequences of
adolescent virginity pledges. Journal of Adolescent Health 36 (4): 2718.doi:10.1016/j.jadohealth.2005.01.005. PMID 15780782.

86.

Volver arriba Kim Best (2005). Nonconsensual Sex Undermines Sexual

Health. Network 23 (4).

87.

Saltar a:a b Ott, MA; Santelli, JS (October 2007). Abstinence and abstinence-only
education.Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 19 (5): 44652.doi:10.1097/GCO.0b013e3282efdc0b. PMID 17885460.

88.

Volver arriba Duffy, K; Lynch, DA; Santelli, J (December 2008). Government

support for abstinence-only-until-marriage education.. Clinical pharmacology and
therapeutics 84 (6): 746-8.doi:10.1038/clpt.2008.188. PMID 18923389.

89.

Volver arriba Kowal D (2007). Abstinence and the Range of Sexual Expression.
En Hatcher, Robert A. Contraceptive Technology (19th rev. edicin). New York: Ardent
Media. pp. 81-86.ISBN 0-9664902-0-7.

90.

Volver arriba Feldmann, J.; Middleman, A. B. (2002). Adolescent sexuality and

sexual behavior.Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 14 (5): 489493. doi:10.1097/00001703-200210000-00008. PMID 12401976.

91.

Volver arriba Thomas, R. Murray (2009). Sex and the American teenager seeing
through the myths and confronting the issues. Lanham, Md.: Rowman & Littlefield
Education. p. 81.ISBN 9781607090182.

92.

Volver arriba Edlin, Gordon (2012). Health & Wellness.. Jones & Bartlett Learning.
p. 213.ISBN 9781449636470.

93.

Volver arriba Blackburn, Susan Tucker (2007). Maternal, fetal, & neonatal
physiology : a clinical perspective (3rd edicin). St. Louis, Mo.: Saunders Elsevier.
p. 157. ISBN 9781416029441.

94.

Volver arriba WHO 10 facts on breastfeeding. World Health Organization. April

2005.

95.

Volver arriba Van der Wijden, Carla; Brown, Julie; Kleijnen, Jos (8 de octubre de
2008). Lactational amenorrhea for family planning. Cochrane Database of Systematic
Reviews (4): CD001329. doi:10.1002/14651858.CD001329. PMID 14583931.

96.

Saltar a:a b c Fritz, Marc (2012). Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility.
pp. 1007-1008. ISBN 9781451148473.

97.

Volver arriba Swisher, Judith Lauwers, Anna. Counseling the nursing mother a
lactation consultant's guide (5th edicin). Sudbury, MA: Jones & Bartlett Learning. pp. 465466.ISBN 9781449619480.

98.

Volver arriba Office of Population Research; Association of Reproductive Health

Professionals (31 de julio de 2013). What is the difference between emergency
contraception, the 'morning after pill', and the 'day after pill'?. Princeton: Princeton
University. Consultado el 7 de septiembre de 2013.

99.

Saltar a:a b c Gizzo, S; Fanelli, T; Di Gangi, S; Saccardi, C; Patrelli, TS; Zambon, A;

Omar, A; D'Antona, D et al. (October 2012). Nowadays which emergency contraception?
Comparison between past and present: latest news in terms of clinical efficacy, side effects
and contraindications.. Gynecological endocrinology : the official journal of the
International Society of Gynecological Endocrinology 28 (10): 75863.doi:10.3109/09513590.2012.662546. PMID 22390259.

100.
Saltar a:a b c d Cheng, L; Che, Y; Glmezoglu, AM (Aug 15, 2012). Interventions
for emergency contraception.. Cochrane Database of Systematic Reviews 8:
CD001324.doi:10.1002/14651858.CD001324.pub4. PMID 22895920.
101.
Volver arriba Richardson, AR; Maltz, FN (January 2012). Ulipristal acetate: review
of the efficacy and safety of a newly approved agent for emergency

contraception.. Clinical therapeutics 34(1): 2436. doi:10.1016/j.clinthera.2011.11.012. PMID 22154199.

102.
Volver arriba Update on Emergency Contraception. Association of Reproductive
Health Professionals. March 2011. Consultado el 20 de mayo de 2013.
103.
Volver arriba Cleland K, Zhu H, Goldstruck N, Cheng L, Trussel T (2012). The
efficacy of intrauterine devices for emergency contraception: a systematic review of 35
years of experience.Human Reproduction 27 (7): 19942000. doi:10.1093/humrep/des140. PMID 22570193.
104.
Volver arriba Glasier, A; Cameron, ST; Blithe, D; Scherrer, B; Mathe, H; Levy, D;
Gainer, E; Ulmann, A (Oct 2011). Can we identify women at risk of pregnancy despite
using emergency contraception? Data from randomized trials of ulipristal acetate and
levonorgestrel..Contraception 84 (4): 3637. doi:10.1016/j.contraception.2011.02.009. PMID 21920190.
105.
Volver arriba Kripke C (September 2007). Advance provision for emergency oral
contraception. Am Fam Physician 76 (5): 654. PMID 17894132.
106.
Volver arriba Shrader SP, Hall LN, Ragucci KR, Rafie S (September 2011).
Updates in hormonal emergency contraception. Pharmacotherapy 31 (9): 88795. doi:10.1592/phco.31.9.887.PMID 21923590.
107.
Volver arriba Dual protection against unwanted pregnancy and HIV / STDs. Sex
Health Exch (3): 8. 1998. PMID 12294688.
108.
Saltar a:a b Cates, W., Steiner, M. J. (2002). Dual Protection Against Unintended
Pregnancy and Sexually Transmitted Infections: What Is the Best Contraceptive
Approach?. Sexually Transmitted Diseases 29 (3): 168-174. doi:10.1097/00007435-20020300000007.PMID 11875378.
109.
Volver arriba Statement on Dual Protection against Unwanted Pregnancy and
Sexually Transmitted Infections, including HIV (PDF). International Planned Parenthood
Federation. May 2000. Archivado desde el original el 30 de noviembre de 2015.
110.

Volver arriba Gupta, Ramesh C. (25 de febrero de 2011). Reproductive and

Developmental Toxicology. Academic Press. p. 105. ISBN 978-0-12-382032-7.

111.

Volver arriba Country Comparison: Maternal Mortality Rate in The CIA World
Factbook

112.

Saltar a:a b Sholapurkar, SL (February 2010). Is there an ideal interpregnancy

interval after a live birth, miscarriage or other adverse pregnancy outcomes?. Journal of
obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and
Gynaecology 30 (2): 107-10.doi:10.3109/01443610903470288. PMID 20143964.

113.

Volver arriba Lavin, C; Cox, JE (August 2012). Teen pregnancy prevention:

current perspectives..Current Opinion in Pediatrics 24 (4): 4629. doi:10.1097/MOP.0b013e3283555bee.PMID 22790099.

114.

Saltar a:a b c Tsui AO, McDonald-Mosley R, Burke AE (April 2010). Family

planning and the burden of unintended pregnancies. Epidemiol Rev 32 (1): 15274.doi:10.1093/epirev/mxq012. PMC 3115338. PMID 20570955.

115.

Saltar a:a b Rosenthal, Elisabeth (30 de junio de 2013). American Way of Birth,
Costliest in the World. New York Times.

116.

Volver arriba Expenditures on Children by Families, 2011. United States

Department of Agriculture, Center for Nutrition Policy and Promotion.

117.

Saltar a:a b c d e f Darroch, JE (March 2013). Trends in contraceptive

use.. Contraception 87(3): 259-63. doi:10.1016/j.contraception.2012.08.029. PMID 23040137.

118.

Volver arriba Darney, Leon Speroff, Philip D. (2010). A clinical guide for
contraception (5th edicin). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. p. 315. ISBN 160831-610-6.

119.

Saltar a:a b c d Naz, RK; Rowan, S (June 2009). Update on male

contraception.. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 21 (3): 2659. doi:10.1097/gco.0b013e328329247d.PMID 19469045.

120.
Volver arriba Cleland, JG; Ndugwa, RP; Zulu, EM (Feb 1, 2011). Family planning
in sub-Saharan Africa: progress or stagnation?. Bulletin of the World Health
Organization 89 (2): 137-43. doi:10.2471/BLT.10.077925. PMC 3040375. PMID 21346925.
121.
Saltar a:a b Darroch, JE; Singh, S (18 de mayo de 2013). Trends in contraceptive
need and use in developing countries in 2003, 2008, and 2012: an analysis of national
surveys.. Lancet381 (9879): 1756-1762. doi:10.1016/S0140-6736(13)60597-8. PMID 23683642.
122.
Saltar a:a b Rasch, V (July 2011). Unsafe abortion and postabortion care -an
overview.. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica 90 (7): 692-700. doi:10.1111/j.16000412.2011.01165.x. PMID 21542813.
123.
Saltar a:a b c Cuomo, Amy (2010). Birth control. En O'Reilly,
Andrea. Encyclopedia of motherhood. Thousand Oaks, Calif.: Sage Publications. pp. 121126. ISBN 9781412968461.
124.
Volver arriba Lipsey, Richard G.; Carlaw, Kenneth; Bekar, Clifford
(2005). Historical Record on the Control of Family Size. Economic Transformations:
General Purpose Technologies and Long-Term Economic Growth. Oxford University Press.
pp. 335-40. ISBN 978-0-19-928564-8.
125.
Volver arriba unspecified (2001). Herbal contraceptives and abortifacients. En
Bullough, Vern L.Encyclopedia of birth control. Santa Barbara, Calif.: ABC-CLIO. pp. 125128.ISBN 9781576071816.
126.
Volver arriba McTavish, Lianne (2007). Contraception and birth control. En
Robin, Diana.Encyclopedia of women in the Renaissance : Italy, France, and England.
Santa Barbara, Calif.: ABC-CLIO. pp. 91-92. ISBN 9781851097722.
127.
Volver arriba Hartmann, B (1997). Population control I: Birth of an
ideology.. International journal of health services : planning, administration,
evaluation 27 (3): 523-40. doi:10.2190/bl3n-xajx-0yqb-vqbx. PMID 9285280.
128.
Volver arriba Simms, Madeleine (27 de enero de 1977). Review: A History of the
Malthusian League 1877-1927. New Scientist.
129.
Volver arriba d'Arcy, F (Nov 1977). The Malthusian League and the resistance to
birth control propaganda in late Victorian Britain.. Population studies 31 (3): 42948.doi:10.2307/2173367. PMID 11630505.
130.
Volver arriba Alesha Doan (2007). Opposition and Intimidation: The Abortion Wars
and Strategies of Political Harassment. University of Michigan Press. p. 5354. ISBN 9780472069750.

131.
Volver arriba Hall, Ruth (1977). Passionate Crusader. Harcourt, Brace,
Jovanovich. p. 186.
132.
Volver arriba Marie Carmichael Stopes (1925). The First Five Thousand. London:
John Bale, Sons & Danielsson. p. 9. OCLC 12690936.
133.
Volver arriba Hall, Lesley (2011). The life and times of Stella Browne : feminist and
free spirit. London: I. B. Tauris. p. 173. ISBN 9781848855830.
134.
Volver arriba Wilkinson Meyer, Jimmy Elaine (2004). Any friend of the movement:
networking for birth control, 19201940. Ohio State University Press. p. 184. ISBN 978-0-81420954-7.
135.
Volver arriba Galvin, Rachel (1998). Margaret Sanger's "Deeds of Terrible
Virtue". National Endowment for the Humanities.
136.
Volver arriba Karen Pastorello (2013). The Progressives: Activism and Reform in
American Society, 1893 - 1917. John Wiley & Sons. p. 65. ISBN 9781118651124.
137.
Volver arriba Baker, Jean H. (2012). Margaret Sanger : a life of passion (First pbk.
edition. edicin). pp. 115-117. ISBN 9781429968973.
138.
Volver arriba McCann, Carole Ruth (2010). Women as Leaders in the
Contraceptive Movement. En Karen O'Connor. Gender and Women's Leadership: A
Reference Handbook. SAGE. p. 751. OCLC 568741234.
139.
Volver arriba Fritz, Marc A.; Speroff, Leon (2011). Intrauterine
contraception. Clinical gynecologic endocrinology and infertility (8th edicin). Philadelphia:
Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pp. 1095-1098. ISBN 978-0-7817-7968-5.
140.
Volver arriba Poston, Dudley (2010). Population and Society: An Introduction to
Demography. Cambridge University Press. p. 98. ISBN 9781139489386.
141.
Volver arriba Kulier, Regina; Kapp, Nathalie; Glmezoglu, A. Metin; Hofmeyr, G.
Justus; Cheng, Linan; Campana, Aldo (9 de noviembre de 2011). Medical methods for first
trimester abortion. Cochrane Database of Systematic Reviews (11):
CD002855.doi:10.1002/14651858.CD002855.pub4. PMID 22071804.
142.
Volver arriba Cottingham J., Germain A., Hunt P. (2012). Use of human rights to
meet the unmet need for family planning. The Lancet 380 (9837): 172180. doi:10.1016/S0140-6736(12)60732-6. PMID 22784536.
143.
Volver arriba Alesha Doan (2007). Opposition and Intimidation: The Abortion Wars
and Strategies of Political Harassment. University of Michigan Press. p. 6263. ISBN 9780472069750.
144.
Volver arriba Susheela Singh; Jacqueline E. Darroch (June 2012). Adding It Up:
Costs and Benefits of Contraceptive Services Estimates for 2012 (PDF). Guttmacher
Institute and United Nations Population Fund (UNFPA), 201.
145.
Volver arriba About Every Woman Every Child. United Nations Foundation.
Consultado el 21 de septiembre de 2013.
146.
Volver arriba ACOG (9 de septiembre de 2014). ACOG Statement on OTC
Access to Contraception. Archivado desde el original el 30 de noviembre de 2015.
Consultado el 11 de septiembre de 2014.

147.
Volver arriba Srikanthan, A; Reid, RL (February 2008). Religious and cultural
influences on contraception. Journal of obstetrics and gynaecology Canada Journal
d'obstetrique et gynecologie du Canada (JOGC) 30 (2): 129-37. PMID 18254994.
148.
Volver arriba Pope Paul VI (25 de julio de 1968). Humanae Vitae: Encyclical of
Pope Paul VI on the Regulation of Birth. Vatican. Consultado el 1 de octubre de 2006.
149.
Volver arriba Rosemary Radford Ruether (2006). Women in North American
Catholicism. En Rosemary Skinner Keller. Encyclopedia of women and religion in North
America. Bloomington, Ind. [u.a.]: Indiana Univ. Press. p. 132. ISBN 978-0-253-34686-5.
150.
Volver arriba Bob Digby (2001). Bob Digby, ed. Heinemann 16-19 Geography:
Global Challenges Student Book 2nd Edition. Heinemann. p. 158. ISBN 978-0-435-35249-3.
151.
Volver arriba Rengel, Marian (2000). Encyclopedia of birth control. Phoenix, Ariz:
Oryx Press. p. 202. ISBN 978-1-57356-255-3.
152.
Volver arriba Bennett, Jana Marguerite (2008). Water is thicker than blood : an
Augustinian theology of marriage and singleness. Oxford: Oxford University Press.
p. 178. ISBN 978-0-19-531543-1.
153.
Volver arriba Feldman, David M. (1998). Birth Control in Jewish Law. Lanham, MD:
Jason Aronson.ISBN 0-7657-6058-4.
154.
Volver arriba Hindu Beliefs and Practices Affecting Health Care. University of
Virginia Health System. Archivado desde el original el 15 de mayo de 2007. Consultado el 6
de octubre de 2006.
155.
Volver arriba More Questions & Answers on Buddhism: Birth Control and
Abortion. Alan Khoo. Archivado desde el original el 30 de noviembre de 2015. Consultado
el 14 de junio de 2008.
156.
Volver arriba Khalid Farooq Akbar. Family Planning and Islam: A
Review. Hamdard Islamicus XVII(3).
157.
Volver arriba Yusuf Al-Qaradawi, Muhammad Saleh Al-Munajjid. "Contraception:
Permissible?,"IslamOnline.
158.

Saltar a:a b World Contraception Day.

159.
Volver arriba Hutcherson, Hilda (2002). What your mother never told you about
s.e.x (1st Perigee edicin). New York: Perigee Book. p. 201. ISBN 9780399528538.
160.
Volver arriba Rengel, Marian (2000). Encyclopedia of birth control. Phoenix, Ariz:
Oryx Press. p. 65.ISBN 9781573562553.
161.
Volver arriba Cottrell, BH (MarApr 2010). An updated review of evidence to
discourage douching..MCN. The American journal of maternal child nursing 35 (2): 102-7;
quiz 108-9.doi:10.1097/NMC.0b013e3181cae9da. PMID 20215951.
162.
Volver arriba Alexander, William (2013). New Dimensions In Women's Health Book Alone (6th edicin). Jones & Bartlett Publishers. p. 105. ISBN 9781449683757.
163.
Volver arriba Sharkey, Harriet (2013). Need to Know Fertility and Conception and
Pregnancy. HarperCollins. p. 17. ISBN 9780007516865.
164.
Volver arriba Strange, Mary (2011). Encyclopedia of women in today's world.
Thousand Oaks, Calif.: Sage Reference. p. 928. ISBN 9781412976855.

165.
Saltar a:a b c Jensen, JT (October 2011). The future of contraception: innovations
in contraceptive agents: tomorrow's hormonal contraceptive agents and their clinical
implications.. American journal of obstetrics and gynecology 205 (4 Suppl): S215.doi:10.1016/j.ajog.2011.06.055. PMID 21961821.
166.
Volver arriba Halpern, V; Raymond, EG; Lopez, LM (Sep 26, 2014). Repeated
use of pre- and postcoital hormonal contraception for prevention of pregnancy.. The
Cochrane database of systematic reviews 9:
CD007595. doi:10.1002/14651858.CD007595.pub3. PMID 25259677.
167.
Saltar a:a b Castao, PM; Adekunle, L (March 2010). Transcervical
sterilization.. Seminars in reproductive medicine 28 (2): 103-9. doi:10.1055/s-00301248134. PMID 20352559.
168.
Saltar a:a b Glasier, A (November 2010). Acceptability of contraception for men: a
review..Contraception 82 (5): 453-6. doi:10.1016/j.contraception.2010.03.016. PMID 20933119.
169.
Volver arriba Kogan, P; Wald, M (Feb 2014). Male contraception: history and
development.. The Urologic clinics of North America 41 (1): 14561. doi:10.1016/j.ucl.2013.08.012.PMID 24286773.
170.
Volver arriba Naz, RK (July 2011). Antisperm contraceptive vaccines: where we
are and where we are going?. American journal of reproductive immunology (New York,
N.Y. : 1989) 66 (1): 5-12. doi:10.1111/j.1600-0897.2011.01000.x. PMID 21481057.
171.
Volver arriba Ojeda, edited by William J. Kovacs, Sergio R. (2011). Textbook of
endocrine physiology (6th edicin). Oxford: Oxford University Press.
p. 262. ISBN 9780199744121.
172.
Volver arriba Millar, Lila (2011). Infectious Disease Management in Animal
Shelters. John Wiley & Sons. ISBN 9781119949459.
173.
Volver arriba Ackerman, [edited by] Lowell (2007). Blackwell's five-minute
veterinary practice management consult (1st edicin). Ames, Iowa: Blackwell Pub.
p. 80.ISBN 9780781759847.
174.
Volver arriba Boyle, Rebecca (3 de marzo de 2009). Birth control for animals: a
scientific approach to limiting the wildlife population explosion. Popular Science. New
York: PopSci.com.
175.
Volver arriba Kirkpatrick, JF; Lyda, RO; Frank, KM (July 2011). Contraceptive
vaccines for wildlife: a review.. American journal of reproductive immunology (New York,
N.Y. : 1989) 66 (1): 40-50. doi:10.1111/j.1600-0897.2011.01003.x. PMID 21501279.
176.
Volver arriba Levy, JK (July 2011). Contraceptive vaccines for the humane control
of community cat populations.. American journal of reproductive immunology (New York,
N.Y. : 1989) 66 (1): 63-70. doi:10.1111/j.1600-0897.2011.01005.x. PMID 21501281.