GOBIERNO REGIONAL TACNA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE

INMUNIZACIONES

PLAN REGIONAL 2014

RESPONSABLE REGIONAL:
LIC. MARIA LUISA PIZARRO VEGA

TACNA - PERU

PLAN REGIONAL DE INMUNIZACIONES 2014

DIRESA TACNA
PRESENTACIN
La vacunacin constituye una de las principales acciones de salud pblica ms costo efectivo para
disminuir el riesgo de enfermedad y muerte en la poblacin infantil. Por lo tanto, asegurar la
proteccin oportuna de acuerdo con el calendario de vacunacin constituye un derecho para todos
los nios/nias, especialmente, para beneficiar a un sector especfico de la poblacin: los
vulnerables, excluidos y ms pobres.
La mortalidad infantil y la morbilidad de los nios en el Per han venido disminuyendo a travs de
los aos, un aspecto importante para obtener estos resultados sanitarios ha sido el progreso de las
inmunizaciones en nuestro pas.
En el marco del cuidado integral de la salud que es uno de los ejes de la Poltica Regional de salud
la Regin de Salud Tacna, busca mejorar las intervenciones sanitarias y facilitar los procesos de
desarrollo humano en los territorios, teniendo en cuenta los determinantes sociales. As mismo en
el marco del proceso de descentralizacin que vive el pas y la gestin por resultados, corresponde
a los gobiernos regionales y locales asegurar la provisin y optimizacin en el uso de bienes y
servicios para la gestin del gasto pblico en el sistema de salud, razn por la cual hay la
necesidad de planificar los servicios y metas necesarias para garantizar un cuidado integral de la
salud, en las inmunizaciones, con nfasis en nuestros nios menores de 5 aos.
El plan regional de la estrategia de inmunizaciones de la Regin de Salud Tacna para el 2014,
tiene como propsito fortalecer la gestin de la estrategia regional de inmunizaciones,
estableciendo los lineamientos programticos, estrategias y tcticas, as como las metas y recursos
necesarios para lograr los objetivos propuestos, constituyndose en el instrumento de gestin para
el monitoreo y evaluacin peridica que permita mantener coberturas ptimas de manera
homognea en los diferentes grupos etreos y mbitos de la jurisdiccin de la regin.
I. INTRODUCCION
El Ministerio de Salud ha sealado como uno de los Lineamientos fundamentales para el
periodo 2002-2012 la implementacin de la Atencin Integral de Salud con el objetivo de
priorizar y consolidar las acciones de atencin primaria con nfasis en la promocin y
prevencin, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daos de las personas en especial
de los nios, mujeres, adultos mayores y discapacitados. Por tal motivo en el modelo de
atencin integral de salud, las inmunizaciones estn consideradas como actividades
elementales; considerando que la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones atraviesa todas las
etapas de vida y es una las prioridades sanitarias del Pas.
Las Enfermedades Inmunoprevenibles ocupan el 2do lugar en morbilidad, siendo nuestros
nios el grupo etreo ms vulnerable y susceptible de enfermar y morir, y una de las formas
ms efectivas de control y disminucin del riesgo es la prevencin de algunas de ellas por
medio de la vacunacin.
Son importantes los logros obtenidos hasta la fecha como son: la erradicacin de la Viruela a
nivel Mundial (ultimo caso ocurrido en Somalia el 09 de Diciembre de 1979), la erradicacin de
la Poliomielitis a nivel de las Amrica (en 1991 ocurri el ltimo caso en Per en la provincia de
Pichanaqui, Departamento de Junn) y, la eliminacin del Sarampin en el Per (en Marzo del
2000, se presento el ultimo caso en Pachacutec Ventanilla Provincia Constitucional del
Callao). Estos logros se obtuvieron con la participacin de los equipos multidisciplinarios tanto
del nivel central como de los niveles operativos, con actividades regulares de inmunizaciones,
cumpliendo el esquema de vacunacin y con una vigilancia epidemiolgica activa.

El Calendario Nacional de Inmunizaciones, a partir de Junio del ao 2003; present una

modificacin, al incluirse las nuevas vacunas como SPR (Sarampin, Rubola y Parotiditis)
AMA (Antiamarilica) y Hepatitis B en el nio menor de 1 ao.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI) segn la RM 510-2013-DGSPMINSA, Segn NT N 080-MINSA/DGSP-V.02, establece la Norma Tcnica de Salud que
establece el Esquema Nacional de Vacunacin, que se inicio en el mes de setiembre, en el
recin nacido BCG y HvB; Pentavalente a los 2, 4 y 6 meses, IPV 2,4 meses y Polio Oral a
los 6 meses, a los 15 meses AMA , la primera a los 12 meses SPR y la segunda a los 18
meses en SPR y refuerzos a los 18 meses de edad DPT, APO, y a los 4 aos APO y DPT, a
las mujeres en edad Reproductiva y Gestantes con 3 dosis de vacuna Diftotetnico y tambin
se incluye las vacunas como Neumococo + Rotavirus en el nio menor de 1 ao y la
Influenza estacional en los nios menores de 7 a 23 meses y mayores de 65 aos. Para este
ao es vacunar a las nias de 10 aos con la vacuna VPH y cerrar brechas a la poblacin
contra la Hepatitis B en las edades de 5 a 59 aos.
Los establecimientos de Salud de la Direccin Regional de Salud Tacna, contribuyen a disminuir
los acmulos susceptibles, utilizando la estrategia de captacin y seguimiento de los nios
menores de 5 aos, Mujeres en Edad Reproductiva y Gestantes para la vacunacin a travs de
la visita domiciliaria para prevenir las Enfermedades Inmunoprevenibles.
La Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones disea y norma los procesos de organizacin
correspondiente, en el mbito de su gestin institucional y sectorial para lograr objetivos
funcionales como la cultura de salud, prevencin y control de epidemias con un enfoque de
equidad, derecho y ciudadana.
La Direccin Regional de Tacna, de acuerdo a los lineamientos de poltica nacional y dentro
del marco de la descentralizacin; considera una prioridad las inmunizaciones para la
prevencin y proteccin de su poblacin vulnerable, para lo cual se plantea el plan de trabajo
para el ao 2014.

II.

VISION Y MISION
VISION
Las inmunizaciones en el Per se consoliden como la actividad lder en el campo de la salud
pblica, que promueve cambios positivos en la atencin integral por etapas de vida dentro de
los servicios de salud y en la comunidad, generando corrientes de opinin favorables hacia la
adopcin de prcticas saludables y movilizacin de recursos con propuesta de cambios
estructurales en la poltica para fortalecer el desarrollo sostenible de la nacin.
MISION
Garantizar a la poblacin el acceso a vacunacin segura, a travs de los servicios de salud con
prestaciones basadas en la atencin integral por etapas de vida, logrando mantener al Per y
la DIRESA Tacna libre de enfermedades prevenibles por vacunacin.

III. GENERALIDADES DE LA REGION DE SALUD TACNA.

La Regin de Tacna esta ubicada en el extremo Sur del Per, la divisin poltica administrativa,
est conformada por 4 provincias y 27 distritos, la capital departamental es la Provincia de
Tacna, que se encuentra a una altitud de 562 m.s.n.m. constituida por 10 distritos, una de las
cuales Tacna y Palca son fronterizos con los pases de Chile y Bolivia.

Se cuenta con una poblacin total de 337,583, el 21.18% de la poblacin total est constituida
por nios y nias menores de 11 aos, el 8.79 %, de estos nios son menores de 4 anos.
La Regin Sectorial de Salud Tacna cuenta en la actualidad con 72 establecimientos que
atienden al 80% de la poblacin, quienes comparten responsabilidades con EsSalud, el Hospital
de Toquepala Souther Per Coopper Corporation, la Sanidad de la Polica Nacional, el
Policlnico Militar, cubriendo el 95% del total de la poblacin del departamento. El porcentaje
restante lo atiende el servicio privado. El primer nivel de atencin est cubierto en su totalidad
por los establecimientos de la Regin de Sectorial de Salud Tacna.
IV. ANTECEDENTES
ANALISIS SITUACIONAL DE LA ESTRATEGIA DE INMUNIZACIONES A NIVE L

REGIONAL
A nivel de regional en los ltimos aos, se evidencia que se mantiene la tendencia de las
coberturas a nivel regional de la vacuna pentavalente, siendo un indicador trazador que nos
permite realizar el seguimiento, es importante considerar que la poblacin asignada por INEI
en el transcurso de los aos esta sobre estimada lo que no nos permite alcanzar coberturas
adecuadas consideramos lo que se podr evidenciar mas adelante en el anlisis de la
desercin. Durante este ao se ha logrado la implementacin sistemtica del seguimiento y
monitoreo permanente de los vacunados, contrato de enfermeras con el PPR y la asistencia
tcnica y evaluacin permanente del equipo tcnico de la DIRESA hacia los establecimientos
de salud.

Los grficos muestran las coberturas alcanzadas los ltimos 5 aos en nios menores de 1
ao y 1 ao a nivel regional protegidos por tipo de vacuna, observndose que el ao 2013 la
vacunacin del menor de 1 ao hay una disminucin (0.14%) con respecto al ao anterior en
la vacuna PENTA respectivamente. En cambio en la vacuna Polio Oral hay una disminucin
(16.39%) con respecto al ao anterior, esto se ha debido por el desabastecimiento de 5
meses de esta vacuna, adems con el cambio de calendario de vacunacin en la introduccin
de la vacuna Polio Inyectable IPV que fue a partir del mes de setiembre.

El indicador de cobertura PENTA Y SPR (indicador de resultado) son aquellos nios que se han
protegido segn esquema, y se mide por el porcentaje 86.68% (PENTA), 78.82% (SPR) Por lo que
no hay un avance de acuerdo al indicador (8.3%) siendo a la fecha el 7.22% respectivamente, los
Distritos que no han alcanzado el 95%segn su estratificacin de riesgo para las coberturas al
mes de diciembre es un total de 23 distritos, siendo el distrito de Ilabaya,Ticaco,Curibaya y Tacna
los que alcanzaron las coberturas deseadas.
A partir del ao 2009 se increment las nuevas vacunas en el calendario de vacunacin
(Rotavirus, Neumococo y Influenza)
Durante este ao se tuvo un desabastecimiento de la vacuna de ROTAVIRUS de cuatro meses,
esta vacuna se coloca solo hasta los 6 meses de edad, se administra por va oral .Cuando la
vacunacin con rotavirus no se administr con oportunidad, el nio o nia podr iniciar la primera
dosis hasta los 4 meses con un intervalo mnimo de 1 mes para la aplicacin de la segunda dosis.
Por lo que la cobertura no ha sido optima con respecto al ao anterior que se ha tenido un
disminucin considerable (15.61%) respectivamente.

En la Vacuna Neumococo tambin se tuvo un cambio en el calendario de vacunacin vigente sobre

todo en el nio 1 ao 11 meses 29 das se coloca dos dosis que no ha recibido la vacuna , el ao
2013 su cobertura fue 87.81 % con una disminucin del 3.38% , durante este ao por el
desabastecimiento de las vacunas polio oral y rotavirus se ha tenido oportunidades perdidas, las
madres acuden a los establecimientos de salud a travs del CRED y si no se cuenta con las
vacunas segn calendario optaban por no vacunarlos hasta que lleguen las vacunas faltantes .

En la poblacin tuvo aceptacin desde su inicio incrementndose las coberturas en cuanto a la

influenza estacional (76.5%) donde la programacin hasta el 2011 era el 50% de la poblacin
menor de 1 ao, luego a partir del 2012 la programacin segn el esquema de vacunacin NTS
080 MINSA/DGSP V.02 es de 100 % en nios menores de 1 ao, y en el 2013 segn RM 5102013 segn NTS 080-MINSA/DGSP V.03 establece la programacin de la vacuna influenza el 100
% de los nios de 7 meses a 23 meses con 1era y 2da dosis.

Durante el 2013, se fortalecieron las tcticas de seguimiento a nivel de regin con el contrato de
personal de enfermera con PPR un total de 37 enfermeras, en el nio de 1 ao la tendencia de
vacunacin con SPR ha disminuido el 11.68 % con respecto al ao anterior, De acuerdo al nuevo
calendario de vacunacin se ha tenido cambios, se administra dos dosis a los nios menores de 5
aos: la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de edad respectivamente. Los nios
que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en las edades que
corresponden, debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con
intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y dosis.

Para la estrategia de Inmunizaciones el indicador trazador es la vacuna SPR en el nio de 1 ao

de edad, de los 27 distritos slo 2 distritos alcanzaron resultados >95% con la vacunacin SPR y 1
distrito 95.35%, con respecto al ano se ha disminuido la cobertura en 11.68% en relacin al ao
anterior, segn el nuevo calendario solo son dosis que se coloca en el nio menor de 5 aos hay
que buscar estrategias locales de captacin y seguimiento adecuado que va permitir la
erradicacin del sarampin.

Para la estrategia de Inmunizaciones el indicador trazador es la vacuna SPR en el nio de 1 ao

de edad, de los 27 distritos slo 2 distritos alcanzaron resultados >95% con la vacunacin SPR y 1
distrito 95.35%, con respecto al ano se ha disminuido la cobertura en 11.68% en relacin al ao
anterior, segn el nuevo calendario solo son dosis que se coloca en el nio menor de 5 aos hay
que buscar estrategias locales de captacin y seguimiento adecuado que va permitir la
erradicacin del sarampin.

DESERCION DE LA VACUNA PENTAVALENTE

INDICADOR TRAZADOR PENTAVALENTE 2013

Como DIRESA se evidencia un ndice de desercin de vacuna pentavalente de 8.8%, Cuando la

tasa de desercin o abandono est por encima del 5% no es aceptable, seala que no hay un
buen sistema de seguimiento, y la posibilidad de alcanzar una cobertura alta no es factible valor
considerado como inadecuado, del total de captados con primeras dosis un total de 5,323 nios ,
se evidencia brechas que se presentan en el nivel operativo , de acuerdo a los nios captados
muestra un ndice de desercin debido a que no realiza seguimiento de vacunacin habiendo solo
vacunado un total de 4,854 nios respectivamente.
DESERCION DE LA VACUNA SPR
INDICADOR TRAZADOR DE SPR 2013

Se evidencia un ndice de desercin de vacuna SPR de 8,3 % en relacin a los nios vacunados
con primeras dosis de Pentavalente (5,323), lo que nos sugiere inadecuado seguimiento de nios
captados dejndose de vacunar un total de 147 nios .Deber intensificarse el seguimiento y
monitoreo permanente de dosis, as como el anlisis de la informacin para poder intervenir
oportunamente. El sistema de informacin nominal, es el nico medio para que la tarea de
seguimiento sea personalizada y se conozca a ciencia cierta qu nios completaron su esquema
de vacunacin.
V. ORGANIZACION DE LA ESRI

V.1 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL:

Comit Tcnico Permanente
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Director Ejecutivo de Salud de las Personas

Jefa de equipo de Atencin Integral de Salud y Calidad
Director Ejecutivo de Epidemiologia.
Director Ejecutivo de Estadstica.
Director Ejecutivo de Diremid.
Directora Ejecutivo de Promocin de Salud.
Jefe de la Oficina de Comunicaciones
Coordinadora Regional de Inmunizaciones.
Representante del Hospital Hiplito nanue
Coordinadora de la Unidad de Seguros SIS

Coordinacin Regional.
Lic. Mara Luisa de Lourdes Pizarro Vega
Responsable Regional de la Estrategia de Inmunizaciones.

Equipo Tcnico Regional

Responsables de la Estrategia en las Redes y Micro Redes de Salud y Hospital
1. Micreored Metropolitano
2. Microred Cono Norte
3. Microred Cono Sur
4. Microred Frontera
5. Microred Litoral
6. Microred Jorge Basadre
7. Microred Tarata
8. Microred Candarave
9. Microred Alto Peru.

VI.

ASISTENCIA TECNICA: Estrategia Nacional de Inmunizaciones - MINSA.

OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL
Contribuir a la consolidacin de la Erradicacin del virus salvaje de la Poliomielitis, el
Sarampin y la Rubola, as como el control del Ttanos. Difteria, Tos convulsiva, la
Parotiditis, y el control acelerado de la Hepatitis B, Fiebre Amarilla, infecciones causadas
por el Haemophilus Influenza tipo B, infecciones causadas por Neumococo, diarreas severas
causadas por el Rotavirus, y las infecciones y complicaciones producidas por la Influenza
estacional, fortaleciendo la introduccin de nuevas vacunas

OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Fortalecer la captacin y seguimiento de los nios protegindolos con el esquema de
vacunacin, vigente en el marco de una atencin integral de la salud por etapas de
vida con enfoque de gnero que contribuya al desarrollo integral de nias, nios,
adolescentes, jvenes, adultos y adultos mayores, segn valoracin de riesgo.
2. Fortalecer la capacidad de conduccin de las actividades de inmunizaciones en todos
los niveles a travs de la sistematizacin efectiva de los componentes.
3. Garantizar el manejo adecuado de la cadena de frio y de los ESAVIS.
VII.

METAS

Vacunar el 100% de los menores de un ao con vacuna contra la Polio Oral (una
dosis)

Pentavalente, BCG, contra la Hepatitis B, neumococo. Rotavirus e influenza.

Estacional. 5,500 nios

Vacunar AL 100 % de los menores de un ao con vacuna IPV con dos dosis.

5,500

nios

Vacunar al 100% los nios de un ao y la segunda dosis a los 18 meses de edad con
vacuna contra el sarampin, rubola y parotiditis SPR, 5,500 nios

Vacunar al 100 % a los nios de 15 meses contra la vacuna de Antimarilica AMA.

5,500 nios
Vacunar al 100% a los nios de 18 meses contra la DPT. 5,500 nios

Vacunar al 5 % de los susceptibles de 1 a 4 aos que no fueron vacunados durante

su primer ao de vida, con vacuna contra la Polio Oral, IPV y Pentavalente. 275
nios

Vacunar al 100% de nios de 18 meses ( 5,500) y 4 aos con la vacuna DPT (5,834)

Vacunar al 15% de MER de 10 a 49 aos de edad, con vacuna DT(15,983)

Vacunar el 60% de las gestantes con la vacuna DT. 4,176 gestantes

Vacunar el 100% de los adultos mayores ms de 65 aos contra la Influenza

Estacional (18,291)

Vacunar el 90% a las nias de 10 aos con la vacuna VHP. 5,275 nias

Vacunar el 20% de la poblacin de 5 a 59 aos con la vacuna Hepatitis B von tres

dosis que no hayan sido vacunados en la campaa del 2008.

Realizar campaas complementarias de vacunacin:

Semana de vacunacin de las Amricas en los meses de abril y mayo para
nios/as menores de 05 aos.
Barrido de SR y Polio en el mes de junio a hombres y mujeres de 5 a 39 aos de
edad. Se realiza cada 4 aos, es mantener la eliminacin de estos virus en la
zona. La ltima se efectu en el ao 2011.
Barrido de DPT en nios menores de 5 aos cuando se presentan brotes de de
tos ferina, realizar una vacunacin masiva en menores de 5 aos en el sector o la
zona donde se produjo el brote

VIII. ANALISIS F.O.D.A.

DEBILIDADES
FORTALEZAS
Apoyo Poltico de la Alta Direccin
Profesionales de enfermera en todos
los
Establecimientos de Salud de nuestra regin
comprometidas/os y son responsables de
Inmunizaciones.
Personal
con
amplia
experiencia
en
inmunizaciones
Contrato de Enfermeras a travs del Programa
Articulado Nutricional PPR
Seguimiento
de
coberturas
en
cada
establecimiento para mejorar las tasas de
desercin y evitar el acmulo de susceptibles
El Comit Tcnico Permanente Regional
funciona con un documento oficial, prueba de ello
es que se coordina para la elaboracin del Plan
Regional, ejecucin de campaas y desarrollo de

Sistema actual de trabajo del

personal de los establecimientos de
salud (descanso de guardias)
Falta de biolgicos por periodos
Dbil anlisis de los indicadores a
nivel de Microrred.
Escasa articulacin del modelo de
atencin integral basado en familia y
comunidad y las etapas de vida.
Paros regionales y
repentino del
personal de salud, para continuar el
trabajo laboral.
Migracin interna.

estrategias en las actividades regulares de

vacunacin.
Personal capacitado en Vacuna Segura y
Cadena de Fro.
rea de Cadena de Frio implementado con
sus equipos respectivos segn norma tcnica
Personal capacitado en cadena de frio a nivel
regional y acreditado por el MINSA.
Equipos de cadena de fro renovados para los
establecimientos de salud periurbanos y rurales.
Fortalecimiento de equipos complementarios
en cadena de frio.
OPORTUNIDADES

AMENAZAS

Proceso de descentralizacin a travs de los

gobiernos regionales, para mejorar estrategias de
intervencin (Productos por Resultados)
Existe experiencia de trabajo interinstitucional
e intersectorial
Poblacin concentrada en la provincia de
Tacna.
Comunidad de la regin est priorizando la
vacunacin.
Seguro Integral de Salud

Emisin en medios masivos de

comunicacin informacin distorsionada
sobre el uso de vacunas o los eventos
adversos asociados a su aplicacin
Migracin interna por ser poblacin
comerciante.
Pequeo porcentaje de la poblacin con
creencias y costumbres arraigadas en
contra de la vacunacin.

IX. ESTRATEGIAS
OBJETIVO ESPECIFICO

ESTRATEGIAS

a)
Fortalecer la captacin y
seguimiento de los nios
protegindolos con el
Esquema de vacunacin,
vigente en el marco de
una atencin integral de
la salud por etapas de
vida con enfoque de
gnero que contribuya al
desarrollo integral de
nias,
nios,
adolescentes, jvenes,
adultos
y
adultos
mayores,
segn
valoracin de riesgo.

b)

c)

d)

e)
f)

Acciones de vacunacin Intensiva, A travs de la

campaa de vacunacin en Puestos Fijos y casa por
casa.
Vacunacin Emergente, dirigida a
los distritos de alto riesgo para interrumpir la
transmisin de la enfermedad Controlando los brotes a
travs de una vigilancia epidemiolgica activa.
(Bloqueo, bsqueda activa de casos)
Realizando
acciones
de
vacunacin permanente en los servicios de salud y
seguimiento de la poblacin para que complete el
calendario de vacunacin.
Realizando
acciones
de
fortalecimiento de las coberturas de vacunacin en los
distritos susceptibles a travs de campaas locales y
brigadas mviles
Intensificar la vacunacin a travs de la captacin y
seguimiento de los menores de dos aos, que viven
en reas urbano-marginales,
Desarrollar
acciones
concertadas
con
las
Organizaciones No Gubernamentales en el marco de
la campaa de Inmunizaciones.

Fortalecer la capacidad
de conduccin de las
actividades
de
inmunizaciones en todos
los niveles a travs de la
sistematizacin efectiva
de los componentes.
Garantizar el manejo
adecuado de la cadena
de frio y de los ESAVIS

X.

a) Fortaleciendo los programas de capacitacin permanente

en los servicios de salud a nivel local, con nfasis en
vacunacin segura y manejo de la cadena de fri.
b) Difundir la Normatividad vigente, que rigen las
vacunaciones en el Pas, en el marco de la atencin
integral.
c) Fortalecer la organizacin interna y capacidad tcnica de
las Microrredes y establecimientos de salud, para llegar a
las metas programadas.
d) Reforzar alianzas estratgicas con las autoridades de las
Unidades de Gestin
Local y Municipios de nuestra
jurisdiccin.

TACTICAS
Se detalla en el cuadro ha continuacin:

ESTRATEGIAS

OBJETIVOS

TACTICAS

MICRO REDES

Inmunizacin en el servicio de
salud
Vacunacin casa por casa
Vacunacin permanente
en los servicios de salud
y seguimiento de la
poblacin
para
que
complete el calendario de
vacunacin

Control
de
Enfermedades

Puestos
de
temporales
concentracin)

vacunacin
(micro

LAS
9
MICROREDES.

Brigadas o equipos mviles

Seguimiento de vacunacin,
supervisin y monitoreo de
actividades extramurales
Puestos de vacunacin
temporales (micro
concentracin)

Acciones de vacunacin
Intensiva, Contribuyendo
al Cierre de brechas

Incremento de
Coberturas

Brigadas o equipos mviles

Vacunacin casa por casa
Seguimiento territorial familiar

LAS 9
MICROREDES

Vacunacin casa por casa

Vacunacin Emergente,
dirigida a los distritos de
alto
riesgo
para
interrumpir la transmisin
de
la
enfermedad
Controlando los brotes a
travs de una vigilancia
epidemiolgica
activa.
(Bloqueo,
bsqueda
activa de casos)

Seguimiento territorial familiar

Interrupcin de
transmisin,
eliminacin,
erradicacin.

Sectorizacin con estratificacin

LAS 9 MICRORES

Brigadas o equipos mviles

Puestos de vacunacin
temporales (micro
concentracin)

XI. AMBITO DE INTERVENCION

El mbito de la Regin son las 4 Provincias y 27 distritos con oferta de sus servicios de
salud en 71 Centros y Puestos de salud del MINSA y los Servicios de las Instituciones del
Sector como son ESSALUD, Sanidades, Clnicas Privadas y Hospitales.
XII. COMPONENTES

1. PROGRAMACION
La programacin es desarrollada a travs de la poblacin asignada por el INEI por cada
uno de los establecimientos de salud, con el propsito de atender las necesidades de la
poblacin y lograr la optimizacin de los recursos existentes, mediante la integracin de
esfuerzos; la determinacin de la poblacin a vacunar ha sido de acuerdo a los criterios de
programacin establecidos.
Para la programacin se ha tenido en cuenta algunos aspectos fundamentales:
Determinar reas de Responsabilidad, Accesibilidad y recursos existentes
Disponer de la informacin bsica, que permita el conocimiento de la situacin
epidemiolgica de las enfermedades Inmunoprevenibles en cada rea sanitaria.
Identificar los recursos, para el logro de los objetivos y metas.
Coordinacin, permanente Intra y extrasectorial de prioridad con
ESSALUD;
Sanidades, etc.

2. PROMOCION DE LA SALUD
Este componente est orientado a lograr las condiciones necesarias para el desarrollo de
las acciones de vacunacin, dentro de las lneas de su trabajo como son:
Acciones con los actores sociales, para generar el compromiso e involucramiento de
todos los actores sociales a travs de sus mesas espacios de concertacin existentes
a nivel regional, provincial y local; para asegurar el xito de las acciones de Vacunacin
y campaas de Seguimiento (Barridos).

Acciones con las Instituciones educativas, para propiciar el compromiso e

involucramiento de de todas las comunidades educativas, para el apoyo poltico y de
recursos que permitan la realizacin de las acciones de vacunacin.
Acciones con Agentes Comunitarios de Salud, lo cual promover la participacin
activa de los ACS antes, durante y despus de toda accin y/o Campaa.

3. COMUNICACION SOCIAL
Para garantizar que la poblacin acceda a los servicios de salud la oficina de
Comunicaciones va a optimizar la difusin y la informacin sobre la importancia de la
vacunacin en los Nios, Adolescentes, Gestantes y Adultos Mayores en forma
permanente y con nfasis en campaas, para lo cual se va a elaborar y reproducir material
de informacin y difusin:

Encuentros con comunicadores sociales

Elaboracin y distribucin de gigantografas y volantes
Difusin de Spot Radial en TV y prensa escrita.
Comunicacin Alternativa (animacin sociocultural con grupos de teatro)
Conferencias de Prensa

4. CAPACITACION
La Direccin regional de Salud Tacna, para el ao 2014 tiene programado capacitar a
tcnicos de cadena de frio para las 9 microredes, e implementar de la Norma Tcnica de
Cadena de Frio V 2. , y a travs de las reuniones tcnicas se fortalecer de los
conocimientos y habilidades a los responsables
de ESNI de los diferentes
Establecimientos de Salud e Instituciones del Sector, en lo concerniente a Gestin,
Cadena de Fro y Vacunacin Segura; para asegurar un recurso humano competente y
actualizado

5. INFORMACIN ESTADSTICA
Considerando la implementacin de los diferentes Establecimientos de Salud, con
equipos de cmputo; la informacin de la poblacin vacunada ser procesada en forma
diaria con un control de calidad directa; siendo la unidad de evaluacin el Distrito,
asegurando que la informacin sea por distrito de procedencia, confiable y como fuente
se cuenta con el registro HIS.
En cumplimiento a la Directiva Sanitaria N 034 MINSA/DGSP, se proseguir Sistema
Integrado de Informacin en Inmunizaciones en los establecimientos de Salud del mbito
regional, para lo cual se tendr en cuenta los avances y lecciones aprendidas de los
establecimientos de salud.

6. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Considerando que en forma permanente se tiene que medir el impacto de las
vacunaciones, la Oficina de Epidemiologa a travs de Vigilancia Epidemiolgica activa,
evala las notificaciones y las investigaciones de los casos sospechosos de
inmunoprevenibles y se determina las intervenciones que debe realizar la Estrategia.

7. LOGSTICA

Este componente considerando que las acciones de vacunacin son permanentes, en

esa medida se tiene que asegurar el abastecimiento con vacunas y jeringas a los
diferentes Establecimientos de Salud del MINSA como Instituciones del Sector. Acciones
que se desarrollan en forma compartida con DIREMID-Almacn, quienes se encargan de
velar por la calidad de las Vacunas al recepcionar y su distribucin al nivel operativo, de
acuerdo a programacin de entregas que alcanza la DESP-Inmunizaciones

XIII.

PROGRAMACION DE RECURSOS FINANCIEROS

Entre las reformas relativas al funcionamiento de la administracin pblica, a las que se hace
referencia hoy en da, est el presupuesto por resultados, que es un nuevo sistema de gestin
presupuestaria. Este nuevo sistema introduce un cambio en la forma de hacer el presupuesto
pblico que articula los bienes y servicios. Lo cual se basa en una lgica que organiza los
insumos en actividades que generan productos, a su vez permiten el logro de resultados.
Esta formulacin ha permitido la diferenciacin de Insumos/actividades, Productos y
Resultados. La aplicacin de las vacunas ha sido identificada en ste modelo como un
producto conducente al resultado final esperado.
Considerando las finalidades y sub finalidades se ha iniciado la formulacin del presupuesto,
para lo cual la Direccin Regional de Salud Tacna cuenta con 02 unidades Ejecutora.

XIV.

SUPERVISIN Y MONITOREO
La supervisin es un proceso dinmico de enseanza aprendizaje, que permite el desarrollo
integral del personal de salud, facilita la toma de decisiones y mejora la calidad de los
servicios donde se desarrolla las acciones de la Estrategia.
La Direccin Regional de Salud, dispone de un instrumento de supervisin para la actividad
regular como para campaas, criterios que tambin han sido incluidos en la Gua de
Supervisin Integral de la Direccin de Salud de las Personas, de la Direccin Regional.
Las acciones de supervisin se cumplirn durante el ao de acuerdo al plan de la Direccin
de Salud de las Personas y supervisiones especficas cuando hay acciones masivas de
vacunacin, a nivel de los establecimientos de salud y las Microredes segn riesgo.
El Monitoreo nos va a permitir medir los avances de la vacunacin y determinar los nudos
crticos y tomar decisiones oportunas.

XV.

EVALUACIN
El anlisis y evaluacin de los resultados de la vacunacin debe realizarse en todos los
niveles: nacional, regional y local; y servir para que se mida el desempeo de las
inmunizaciones considerando principalmente los siguientes indicadores
ESTRUCTURA:
Nro. de personal asignado al Servicio de Inmunizaciones.
Planes regionales, que incluya redes y por EE.SS.
Presupuesto y programacin operativa en el SIGA PpR.
Disponibilidad de Sistema de Informacin, calidad de registro y oportunidad.

PROCESO:
% de errores programticos.
% de ruptura de cadena de fro.
% de personal capacitado en vacunacin y ESAVI.
% de aceptabilidad de las inmunizaciones por los usuarios internos y externos.
RESULTADOS:
Tasa de acceso a vacunas trazadoras.
Cobertura por cada tipo de vacuna.
Oportunidad de vacunacin segn tipo de vacuna.
Tasa de desercin de vacunas trazadoras.
% de cumplimiento de metas fsicas y financieras segn el PAN.

XVI. PLANIFICACION DE ACTIVIDADES:

TRIMESTRE
ACTIVIDAD

META

Elaboracin del Plan anual ESRI

1
1

Reunin Comit Tcnico ESRI

12

Desarrollo de un Plan de Fortalecimiento de capacidades que

garanticen la calidad en administracin de inmunobiolgicos

Monitoreo, Supervisin y Asistencia Tcnica

40

10

10

10

10

Evaluacin de la ESRI en el marco de la atencin integral

Socializacin de Norma y/o de instrumentos tcnicos

Anlisis y difusin de la informacin estadstica

12

Elaboracin de Mapas de riesgo

12