Emmanuel Delgado Xiqui

Materia: Obstetricia

Tema: Diagnostico de Embarazo

Para empezar el tema quiero definir embarazo:
De acuerdo con la NOM-007-SSA2-2016: Embarazo se define como la parte del
proceso de la reproduccin humana que comienza con la implantacin del
conceptus en el endometrio y termina con el nacimiento.
Y segn la OMS: El embarazo los nueve meses durante los cuales el feto se
desarrolla en el tero de la mujer es para la mayora de las mujeres un
perodo de gran felicidad.
Dentro de la clase se dio a conocer por la profesora que este trmino de la
NOM cambia mucho el concepto de la anterior NOM-007-SSA-1993 ya que se
vivieron mltiples cambios polticos los cuales incluyen la aceptacin del aborto
en el centro del pas como un procedimiento legal y es legal este proceso antes
de llegadas las 12 semanas del embarazo.
Ahora entro de lleno con el tema de diagnstico de embarazo el cual lo
podemos poner como mtodos de diagnstico presuntivos, probables y
positivos.
Clnicamente podemos decir que, si una paciente presenta amenorrea, vida
sexual activa y sin uso de mtodos de planificacin familiar podemos
diagnosticar embarazo hasta demostrar lo contrario, pero se hace esto para
que la paciente tenga los cuidados necesarios durante este intervalo de tiempo
en el cual se hace los laboratorios y estudios pertinentes para su valoracin y
el establecimiento de su diagnstico.
Los signos y sntomas presuntivos que ponemos contemplar dentro de nuestra
valoracin son: Amenorrea, Nuseas y vmitos, Fatiga, Cambios en las mamas;
dentro de estos cambios encontramos que las mamas se pueden aumentar de
volumen, aumenta su sensibilidad y el pezn se obscurece; , Manifestaciones
cutneas; como la aparicin de cloasma gravdico, estras en abdomen y
mamas, aparicin de la lnea nigra en abdomen que aparece alrededor del
tercer mes;, Percepcin de los movimientos fetales estos aparecern dentro de
la semana 20;, Sntomas urinarios; principalmente nos enfocaramos en
polaquiuria e infecciones del tracto urinario;, Elevacin de la temperatura
basal: este solo en caso de que se lleve registro grafico de las temperaturas
entre ciclos de menstruacin.
Los signos y sntomas probables son: Determinaciones hormonales de
Gonadotropina corinica humana: por lo tanto podemos hacer laboratorios en
sangre de esta hormona los cuales nos indicaran un embarazo dependiendo de
sus niveles y podemos hacer Dx de patologas segn los niveles de esta, solo
en el caso de embarazo se tiene que tener un valor de 1500-2000 mUI/cc,
Crecimiento abdominal: hace alusin de embarazo pero en algunas es apenas
detectable despus de los 3 meses;, Cambios uterinos: se refiere a los cambios

mecnicos del utero.; Cervicales: podemos observar la semana 5-6 se puede

notar un reblandecimiento conocido como signo de Goodell; coloracin
violcea que adquiere el epitelio crvico-vaginal conocido como el signo de
Jacquemier-Chadwick; Consistencia: la semana 5-6, debido a la accin
hormonal, y han dado origen a muchos signos, el ms til de todos es el signo
de Hegar;.Contracciones uterinas: Braxton-Hicks, tambin indoloras, de
intensidad mayor que las anteriores, de frecuencia variable, generalmente una
cada 10 minutos Peloteo fetal;, Palpacin del feto: esto se hace mediante las
maniobras de Leopol y haciendo la localizacin del feto.
Y por ltimo los signos positivos los que nos dicen certeramente que hay un
embarazo y algunos nos dan hasta los meses aproximados del embrin, en su
mayora son de imagen divididos en evidencia fetal de:

Presencia del feto

1. Ultrasonido
2. Rayos X
3. Embrioscopia
4. Fetoscopia
Actividad cardaca fetal
1. Ultrasonido
2. Electrocardiografa
3. Auscultacin directa
Movimientos fetales
1. Ultrasonido
2. Palpacin manual
3. Tocodinamometra