UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

ESTUDIO COMPARATIVO DE LA RESISTENCIA A LA

FRACTURA DE PIEZAS DENTARIAS CON ESPIGOS DE FIBRA
DE VIDRIO Y COLADOS. ESTUDIO IN VITRO. LIMA 2010.

TESIS PARA OPTAR EL TTULO DE CIRUJANO DENTISTA

Presentado por:

Bachiller: CASTILLO ESTRADA, SALVADOR

LIMA PER
2011

DEDICATORIA

A mis padres y a mi hermano por su apoyo durante mi formacin

profesional.

AGRADECIMIENTOS

Al Mg. Gerardo Rubn Ayala de la Vega por su asesora en la realizacin

del presente estudio de investigacin.

NDICE
Pg.
CAPTULO I: EL PROBLEMA
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

FORMULACIN DEL PROBLEMA
JUSTIFICACIN
OBJETIVOS
1.4.1. OBJETIVOS GENERALES
1.4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

9
10
10
11
11
11

CAPTULO II: MARCO TERICO

12

2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.

13
28
37
37
38

ANTECEDENTES
BASE TERICA
HIPTESIS
VARIABLES
DEFINICIN OPERACIONAL DE TRMINOS

CAPTULO III: DISEO METODOLGICO

40

3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.

41
41
41
42
48
48

TIPO Y MTODO DE LA INVESTIGACIN

MBITO DE INVESTIGACIN
POBLACIN Y MUESTRA
TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS
PROCESAMIENTO DE DATOS Y ANLISIS ESTADSTICO
ASPECTOS TICOS

CAPTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIN

49

4.1. RESULTADOS
4.2. DISCUSIN

50
53

CAPTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

56

5.1. CONCLUSIONES
5.2. RECOMENDACIONES

57
58

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ANEXOS

59
65

NDICE DE TABLAS / GRFICOS

TABLA N 01:

Pg.

Medidas de tendencia central y dispersin de la

resistencia a la fractura de las piezas dentarias
tratadas

endodnticamente

cuyas

porciones

50

radiculares han sido rehabilitadas con espigos de

fibra de vidrio.
TABLA N 02:

Medidas de tendencia central y dispersin de la

resistencia a la fractura de las piezas dentarias
tratadas

endodnticamente

cuyas

porciones

51

radiculares han sido rehabilitadas con espigos

colados.
TABLA N 03:

Comparacin de la resistencia a la fractura

(media)

de

piezas

dentarias

tratadas

endodnticamente, cuyas porciones radiculares

51

han sido rehabilitadas con espigos de fibra de

vidrio y espigos colados.
GRFICO N 01:

Comparacin de la resistencia a la fractura

(media)

de

piezas

dentarias

tratadas

endodnticamente, cuyas porciones radiculares

han sido rehabilitadas con espigos de fibra de

52

vidrio y espigos colados.

RESUMEN
El presente estudio fue realizado con el propsito de comparar la
resistencia a la fractura de piezas dentarias con espigos de fibra de vidrio
y colados.
La muestra estuvo conformada por 20 primeros premolares inferiores; los
dientes fueron divididos en dos grupos de 10 cada uno, se realizaron los
tratamientos de conducto de todas las piezas; la porcin coronal de cada
diente fue amputada, seguidamente se cement 10 espigos colados y 10
espigos de fibra de vidrio respectivamente. Las fuerzas compresivas
fueron aplicadas axialmente con una mquina de traccin, finalmente se
registraron los resultados.
Las piezas dentarias restauradas con espigos de fibra de vidrio se
fracturaron a una fuerza mxima de 89 Kg/cm2 y una fuerza mnima de 55
Kg/cm2 Las piezas dentarias restauradas con espigo colado se fracturaron
a una fuerza mxima de 305 Kg/cm2 y una fuerza mnima de 110 Kg/cm2.
Se concluye que la resistencia a la fractura de las piezas dentarias
tratadas endodnticamente, cuyas porciones radiculares han sido
rehabilitadas con espigos de fibra de vidrio fue menor que las
rehabilitadas con espigos colados. Diferencia que fue estadsticamente
significativa segn t - de Student (p<0,05).
Las piezas dentarias restauradas con espigo de fibra de vidrio poseen
menor resistencia a la fractura que aquellos dientes restaurados con
espigo colado.
Palabras Claves: Resistencia, fractura, espigo colado, espigo de fibra de
vidrio.

SUMMARY
This study was conducted with the aim to compare the fracture resistance
of teeth with glass fiber and cast posts.
The sample consisted of 20 mandibular first premolars, the teeth were
divided in two groups of 10 each, were performed root canals on all teeth,
the coronal portion of each tooth was amputated, then was cemented 10
cast posts and 10 glass fiber posts respectively. The axial compressive
forces were applied with a traction machine, the results finally reported.

The teeth restored with glass fiber posts were fractured at a maximum
strength of 89 Kg/cm2 and a minimum strength of 55 Kg/cm2 The teeth
restored with cast post fractured at a maximum strength of 305 Kg/cm2
and a minimum strength of 110 Kg/cm2. We conclude that the fracture
resistance of endodontically treated teeth, root portions which have been
rehabilitated with glass fiber posts was less than the rehabilitated with cast
posts. This difference was statistically significant according to t Student
(p<0,05)
The teeth restored with glass fiber post have lower fracture toughness
than those teeth restored with cast post.
Keywords: Resistance, fracture, cast post, glass fiber post.

CAPTULO I: EL PROBLEMA

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Muchos dientes, debido a fractura o caries con compromiso pulpar, son
tratados endodnticamente. Adems, se observa que estos dientes
presentan prdida considerable de estructura coronal, lo cual imposibilita
que sean reconstruidos de manera similar a aquellos dientes con lesin
cariosa mnima. Generalmente, la restauracin definitiva de estos dientes
se lleva a cabo con coronas protsicas, lo cual no se puede realizar sin
previa elaboracin o construccin de un mun; por ese motivo, es
necesaria la instalacin de espigos intraradiculares (1).
Existen diferentes tipos de espigos, entre los que se encuentran los
prefabricados, los cuales, dependiendo del material con que son
elaborados, pueden ser metlicos o de resina, reforzados con fibras de
vidrio, zirconio o carbono. Asimismo, un segundo tipo corresponde a los
espigos colados de aleaciones metlicas, que son fabricados en el
laboratorio de prtesis dental a partir de una impresin del conducto
radicular (2).
El espigo colado se utiliza desde mediados de la dcada del 50 (durante
el siglo XX) hasta nuestros das; sin embargo, todo indica que su alta
resistencia a la compresin, traccin y deformacin (elevado mdulo de
elasticidad) aumenta la probabilidad de que ocasionen fracturas
radiculares, generalmente catastrficas o no restaurables, lo cual torna
inevitable la exodoncia de la pieza dentaria. Estos espigos, durante el
proceso masticatorio, concentran tensiones en determinadas reas del
diente, especialmente en el tercio apical (3, 4).
Por otro lado, los espigos reforzados con fibras de carbono, vidrio y
cuarzo poseen mdulos de elasticidad similares a la dentina (5). Aquello
permite absorber, disipar y distribuir mejor las fuerzas aplicadas sobre la
raz del diente e incrementar an ms la resistencia a la fatiga y fractura
radicular (6).

En la presente investigacin, se evaluar si los dientes con espigo de fibra

de vidrio son ms resistentes a la fractura, ante fuerzas compresivas de
orientacin vertical, que los dientes con espigo colado.

1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cul ser la resistencia a la fractura de piezas dentarias con
espigos de fibra de vidrio y espigos colados. Estudio in vitro. Lima
2010?

1.3. JUSTIFICACIN
La eleccin del tipo de espigo por parte del profesional depende de
un correcto diagnstico que permita ofrecer al paciente un buen
tratamiento, en el cual se utilice el espigo que sea ms resistente a
la fractura en la pieza rehabilitada endodnticamente.
En la actualidad, los espigos ms utilizados son los prefabricados.
La literatura existente afirma que estos poseen, en algunos casos,
similar mdulo de elasticidad que la dentina. Por otra parte,
muchos odontlogos optaran por el uso de un espigo colado, el
cual posee un mdulo de elasticidad mayor al de la dentina, lo cual
podra provocar consecuencias negativas en el resultado final de la
rehabilitacin; adems, estos espigos requieren un manejo ms
cuidadoso en su elaboracin.
La presente investigacin permitir implementar de mejor modo el
curso de Endodoncia y Prtesis Fija en nuestra Institucin,
pudindose tomar en cuenta el efecto zuncho o abrazadera, el cual
se obtiene preservando como mnimo 1 mm de tejido remanente
coronal, de manera que la lnea de terminacin para la corona
protsica definitiva se oriente por debajo de la interfase munremanente, justo en la lnea de la unin cemento-esmalte.

10

1.4. OBJETIVOS
1.4.1. OBJETIVOS GENERALES
Evaluar la resistencia a la fractura de piezas dentarias tratadas
endodnticamente,

cuyas

porciones

radiculares

han

sido

rehabilitadas con espigos colados o espigos de fibra de vidrio.

1.4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
Determinar la resistencia a la fractura de piezas
dentarias tratadas endodnticamente, cuyas porciones
radiculares han sido rehabilitadas con espigos de fibra
de vidrio.
Determinar la resistencia a la fractura de piezas
dentarias tratadas endodnticamente, cuyas porciones
radiculares han sido rehabilitadas con espigos colados.
Comparar la resistencia a la fractura de piezas
dentarias tratadas endodnticamente, cuyas porciones
radiculares han sido rehabilitadas con espigos de fibra
de vidrio y espigos colados.

11

CAPTULO II: MARCO TERICO

12

2.1. ANTECEDENTES
Dorriz H, Alikhasi M, Mirfazaelion A. y Hooshmand T. (2009)
llevaron a cabo un estudio in vitro con el propsito de comparar la
resistencia a la fractura de dientes tratados endodnticamente,
restaurados con espigos colados y espigos de fibra de vidrio. La
muestra estuvo conformada por 50 premolares inferiores, divididos
en cinco grupos de 10 cada uno, los cuales fueron seccionados a
nivel de la unin cemento esmalte (U.C.E.); excepto el primer
grupo, cuyos dientes fueron seccionados a 1 mm de la U.C.E., en
direccin coronal, con el propsito de crear el efecto ferrule
(zuncho o abrazadera). Asimismo, se coloc espigos colados en
los cuatro primeros grupos. En las superficies radiculares del tercer
grupo, se aplic una capa de opacador de porcelana y en las del
cuarto grupo se aplic Alloy Primer. Los espigos de fibra de vidrio
fueron colocados en el quinto grupo.
La investigacin concluye que el efecto ferrule, en el primer grupo,
y la capa de opacador de porcelana, en el tercer grupo,
incrementaron la resistencia a la fractura.
El grupo restaurado con espigo de fibra de vidrio mostr la
resistencia ms baja a la fractura, aunque s el mayor porcentaje de
fracturas restaurables o fracturas favorables (18).

Kaiser O, Bonfante G, Pegoraro L, Kaizer R. y Reis K. (2009)

efectuaron un estudio in vitro con el objetivo de evaluar la
resistencia y el patrn de fractura de races con diferentes grados
de espesura dentinaria. La muestra estuvo conformada por 4
grupos de 15 caninos superiores, tratados endodnticamente y
reconstruidos con espigos de fibra de polietileno y espigos
biolgicos. Se elaboraron 15 espigos con cintas de fibra de
polietileno de 2 mm de ancho que fueron condensadas al interior

13

de los conductos radiculares del primer grupo, los cuales,

previamente, haban recibido aplicaciones de cemento resinoso de
curado

dual

despus

de

haber

sido

preparados

convencionalmente.
En el segundo, tercer y cuarto grupos, se cementaron espigos
biolgicos

con

confeccionados

cemento

resinoso,

de

partir

los

caninos

cuales

haban

inferiores

sido

saludables,

seccionados axialmente y adaptados a los conductos radiculares.

La diferencia entre los tres ltimos grupos consisti en la
preparacin

de

medianamente

los

conductos

ensanchados

radiculares:

convencional,

ampliamente

ensanchados,

respectivamente.
Los resultados mostraron que el tercer grupo ofreci mayor
resistencia a la fractura. Adems, se encontr diferencias
estadsticamente significativas con respecto al primer grupo. Las
muestras que ofrecieron menor resistencia a la fractura fueron las
del primer grupo, restauradas con cintas de polietileno; sin
embargo, presentaron el mayor porcentaje de muestras con fallas
favorables o restaurables. Los investigadores concluyeron que los
espigos

biolgicos

reforzaran

los

dientes

tratados

endodnticamente y estructuralmente debilitados (19).

Fukui Y, Komada W, Yoshida K, Otake S, Okada D. y Miura H.

(2009) realizaron un estudio in vitro con el propsito de evaluar la
resistencia a la fractura y el modo de fracaso de dientes
estructuralmente comprometidos, restaurados con 4 diferentes
tipos de espigo.
La muestra estuvo conformada por 32 incisivos inferiores de
bovinos, divididos en 4 grupos de 8 piezas dentarias cada uno.

14

Se efectu el ensanchamiento de las paredes del conducto

radicular de todos los dientes para simular debilitamiento
estructural.
Los espigos colados fueron cementados en el primer grupo. El
segundo grupo fue reconstruido con resina compuesta de curado
dual mediante inyeccin dentro del conducto; se prosigui con la
elaboracin de los muones con la misma resina. En el tercer
grupo, se cementaron espigos de fibra de vidrio despus de
reconstruir las paredes ensanchadas del conducto con resina
compuesta de curado dual; la elaboracin de los muones se
realiz con la misma resina. En el cuarto grupo, se cementaron
espigos colados de menor dimetro despus de reconstruir las
paredes ensanchadas del conducto con una capa gruesa de resina
compuesta de curado dual.
Los investigadores concluyeron que los dientes estructuralmente
comprometidos, al ser reconstruidos internamente con resina
compuesta y reforzados mediante espigo-mun colado, ofrecieron
la ms alta resistencia a la fractura. Pero, una vez producida la
fractura, se increment el riesgo de extraer el diente, porque la
lnea de fractura se extendi hacia el rea infrasea (20).

Hajizadeh H, Namazikhah M, Moghaddas M, Ghavamnasiri M. y

Majidinia S. (2009) desarrollaron un estudio in vitro con el propsito
de evaluar la resistencia a la fractura en 60 premolares superiores
monoradiculares sin presencia de caries. Las piezas dentarias
seleccionadas fueron asignadas al azar en cuatro grupos de 15
piezas cada uno; al primer grupo se le denomin grupo control. Las
45 piezas dentarias restantes recibieron tratamiento endodntico y
preparacin de cavidades mesio-ocluso-distales. El segundo grupo
fue restaurado nicamente con resina; el tercero fue rehabilitado
con espigos prefabricados de fibra de cuarzo y restaurados con

15

resina;

el

cuarto,

con

espigos

prefabricados

metlicos

restaurados con resina. El estudio concluye que las piezas

dentarias intactas y las piezas dentarias restauradas con resina y
reforzamiento de espigos de fibra de cuarzo tuvieron similar
resistencia a la fractura. Las piezas rehabilitadas con espigos
metlicos y las restauradas nicamente con resina tuvieron baja
resistencia a la fractura (21).

Torabi K. y Fattahi F. (2009) realizaron un estudio in vitro con el

propsito de comparar la resistencia a la fractura en 50 primeros
premolares inferiores tratados endodnticamente, restaurados con
espigos colados y diferentes tipos de espigos prefabricados
(espigos de fibra de polietileno, espigos de fibra de vidrio, espigos
de fibra de carbono y espigos de fibra de cuarzo).
Los resultados mostraron que el grupo de dientes restaurados con
espigo-mun colado present la ms alta resistencia a la fractura,
pero casi todos los dientes del grupo presentaban fractura radicular
catastrfica o no restaurable, a diferencia de las piezas dentarias
restauradas con espigos prefabricados, muchas de las cuales
mostraban fracturas restaurables (22).

Pereira J, Valle A, Shiratori F, Ghizoni J. y Melo M. (2009), quienes

llevaron a cabo un estudio in vitro con el objetivo de comparar la
resistencia

a la fractura de dientes tratados endodnticamente,

rehabilitados con diferentes tipos de espigos y diferentes tamaos

de remanente dentario. La muestra estuvo conformada por 60
caninos divididos en 6 grupos de 10 dientes cada uno. Los tres
primeros grupos fueron amputados a nivel de la unin cemento
esmalte (sin remanente coronal) y los tres ltimos grupos a 3 mm
de la lnea de unin cemento esmalte (con remanente coronal),
adems, se realiz el tallado de los 3 mm de estructura coronal con

16

la finalidad de proporcionar el efecto abrazadera. Se cementaron

espigos colados y espigos prefabricados metlicos, tanto en grupos
de dientes con remanente y sin remanente coronal. En los grupos
restantes (con o sin remanente coronal), se realiz restauracin de
los conductos radiculares usando espigos translcidos.
Los resultados mostraron que los tres grupos con remanente
coronal ofrecieron mayor resistencia a la fractura, aunque no se
encontr diferencias estadsticamente significativas entre estos tres
grupos.

La

presencia

de

zuncho

abrazadera

aumenta

significativamente la resistencia a la fractura de dientes tratados

endodnticamente (23).

Adanir N. y Belli S. (2008) elaboraron un estudio in vitro con el

propsito de evaluar la influencia de diferentes longitudes de
espigos de fibra de vidrio, en cuanto a la resistencia a la fractura de
piezas dentarias tratadas endodnticamente.
La muestra estuvo conformada por 78 incisivos superiores
asignados al azar en 6 grupos de 13 cada uno. Se us cemento
Panavia F Luting en los 3 primeros grupos y cemento SuperBond C&B en los 3 ltimos grupos. Se cementaron espigos de 6
mm, 9 mm y 12 mm, tanto en los tres primeros y tres ltimos
grupos. Se observ que los grupos restaurados con espigos de 6
mm de longitud exhibieron la resistencia ms baja a la fractura. Se
debe evitar el uso de un espigo de menor longitud que la corona
clnica. Finalmente, no se hallaron diferencias estadsticamente
significativas entre los dos tipos de cemento usados en el estudio
(24).
Moosavi H, Maleknejad F. y Kimyai S. (2008) desarrollaron un
estudio in vitro con el propsito de comparar la resistencia a la
fractura en dientes anteriores tratados endodnticamente, mediante

17

la

evaluacin

de

los

efectos

de

diferentes

mtodos

de

reforzamiento radicular. La muestra estuvo conformada por 40

incisivos centrales superiores, asignados al azar en 4 grupos de 10
cada uno; asimismo, se realizaron ensanchamientos del dimetro
de conductos en los 3 primeros grupos. En el primer grupo,
previamente a la cementacin de espigos prefabricados de fibra de
cuarzo, reconstruyeron con resina las paredes internas de los
conductos. En el segundo grupo, el espigo prefabricado fue
reforzado con 2 pines de fibra de vidrio. En el tercer y cuarto
grupos, los espigos fueron cementados sin reforzamiento adicional.
Asimismo, aplicaron cemento resinoso para la cementacin de los
espigos de fibra de cuarzo en todos los grupos.
Los resultados mostraron que los dientes del cuarto grupo, cuyos
conductos no haban sido ensanchados, presentaron la mayor
resistencia a la fractura. Al parecer, el ensanchamiento de
conductos para insertar espigos debilitara la superficie radicular
interna de los dientes (25).
El-Ela O, Atta O. y El-Mowafy O. (2008) llevaron a cabo un estudio
in vitro en 56 dientes anteriores tratados endodnticamente, con el
propsito de determinar la resistencia a la fractura. La muestra fue
divida en 7 grupos de 8 dientes cada uno. Se cementaron
diferentes tipos de espigos en combinacin con diferentes tipos de
adhesivos de autograbado:
COMBINACIN ESPIGO ADHESIVO CEMENTO
1.- Espigo metlico prefabricado y cemento de ionmero de vidrio
(grupo control).
2.- Espigo de fibra de cuarzo, adhesivo de autograbado de dos
pasos y cemento resinoso de curado dual.
3.- Espigo de fibra de cuarzo, adhesivo de autograbado de un paso
y cemento resinoso.

18

4.- Espigo de fibra de vidrio, adhesivo de autograbado de dos

pasos y cemento resinoso de curado dual.
5.- Espigos de fibra de vidrio, adhesivo de autograbado de un paso
y cemento resinoso.
6.-

Espigos

de

impregnados

fibra
de

de

resina

vidrio
no

EverStickPost

polimerizada),

(espigos

adhesivo

de

autograbado de dos pasos y cemento resinoso de curado dual.

7.- Espigos EverStickPost, adhesivo de autograbado de un paso
y cemento resinoso.
La mayor resistencia a la fractura se observ en el sptimo grupo,
sin embargo, no hubo diferencias significativas con los grupos 4 y
6. La resistencia ms baja se observ en el primer grupo,

restaurado con espigos metlicos y cemento de ionmero de vidrio

(26).
Villaca L, Pereira J, Lins A, Alves J. y Pegoraro L. (2008) realizaron
un estudio in vitro con el propsito de evaluar la resistencia a la
fractura

de

races

dentarias

debilitadas

tratadas

endodnticamente, restauradas con espigos de fibra de vidrio y

muones de resina compuesta. La muestra estuvo conformada por
30 caninos superiores asignados al azar en 3 grupos de 10 cada
uno. El primer grupo fue denominado grupo control. El segundo y
el

tercero

fueron

preparados

internamente

para

simular

debilitamiento radicular. El segundo grupo fue denominado

parcialmente

debilitado

el

tercer

grupo

ampliamente

debilitado. Ambos fueron reconstruidos internamente con resina

compuesta. Todas las piezas dentarias fueron restauradas con
espigos de fibra de vidrio y sometidas a fatiga mecnica generada
por un simulador de masticacin. Las piezas dentarias que an
quedaban intactas fueron sometidas a carga esttica en una
mquina universal de ensayos. Los resultados demostraron que la
19

mayor espesura de paredes dentinarias aumenta significativamente

la resistencia a la fractura de dientes tratados endodnticamente
(27).
Darabi F. y Namazi L. (2008) desarrollaron un estudio in vitro con el
propsito de comparar la resistencia a la fractura y el modo de
fracaso de dientes tratados endodnticamente, rehabilitados con
espigos-mun colado y espigos de fibra de cuarzo.
La muestra estuvo conformada por 45 caninos humanos. Los
dientes seleccionados fueron asignados al azar en dos grupos de
20 dientes cada uno. A continuacin, se seccionaron las coronas a
2 mm de la lnea de unin cemento esmalte en sentido coronal; a
ese nivel se prepar un bisel en todos los dientes. Luego, se
cementaron espigos de fibra de cuarzo y espigos colados en el
primer y segundo grupo, respectivamente.
Los

investigadores

concluyeron

que

el

grupo

de

dientes

restaurados con espigos colados ofrecieron mayor resistencia a la

fractura. El modo de fractura favorable se observ ms en el grupo
de dientes restaurados con espigos de fibra de cuarzo (28).
Suese K. y Kawazoe T. (2008) realizaron un estudio in vitro con la
finalidad de evaluar la resistencia a la fractura de dientes tratados
endodnticamente, rehabilitados con espigos de fibra de vidrio y
espigos metlicos prefabricados. La muestra estuvo conformada
por incisivos laterales superiores, los cuales fueron seccionados a
1mm de la lnea de unin cemento esmalte en direccin incisal. Se
cementaron espigos de fibra de vidrio en un grupo de dientes y
espigos metlicos prefabricados en otro grupo; los muones de
ambos grupos se elaboraron con resina compuesta.
Los

investigadores

concluyeron

que

las

piezas

dentarias

restauradas con espigos de fibra de vidrio ofrecieron baja

resistencia a la fractura, en comparacin con los dientes

20

restaurados con espigos metlicos. Tambin se observ que la

fractura en dientes con espigos metlicos se produjo cerca del
pice radicular, a diferencia de los dientes restaurados con espigos
de fibra de vidrio, los cuales no presentaban fracturas a nivel de las
races (29).
Preethi G. y Kala M. (2008) llevaron a cabo una evaluacin clnica
comparativa, durante un ao, del espigo de fibra de carbono y el
espigo de fibra de vidrio con el espigo-mun colado. La muestra
estuvo

conformada

por

30

dientes

anteriores

tratados

endodnticamente en 25 pacientes, los cuales fueron divididos en 3

grupos de 10 dientes cada uno. Los dientes del primer grupo fueron
restaurados con espigo-mun colado. El segundo grupo fue
restaurado con espigos de fibra de carbono y muones de resina
compuesta, y el tercero, con espigos de fibra de vidrio y muones
de resina compuesta. Todas las muestras recibieron restauracin
final con coronas metalo-cermicas.
Todos los pacientes fueron evaluados en el intervalo de una
semana, tres meses, seis meses y un ao. Los resultados del
estudio mostraron desadaptacin marginal de la corona bajo
presin digital en una muestra restaurada con espigo-mun
colado y en una muestra restaurada con espigo de fibra de
carbono. Los investigadores concluyeron que el uso de espigos de
fibra de vidrio con muones de resina compuesta en dientes
monoradiculares tratados endodnticamente ofrecera resultados
satisfactorios (30).
Kivanc B. y Grgl G. (2008) realizaron un estudio in vitro con el
propsito de comprobar la resistencia a la fractura en 63 incisivos
centrales superiores tratados endodnticamente y restaurados con
espigos de titanio, fibra de vidrio y zirconio. La muestra se dividi
en 3 grupos de 21 piezas dentarias cada uno. Para cada grupo,
21

utilizaron diferentes tipos de adhesivos: Single Bond, Clearfil SE

Bond (adhesivo de autograbado) y Prompt L Pop (adhesivo
de autograbado). Todos los espigos fueron cementados con
cemento resinoso de curado dual.
El estudio concluye que los dientes anteriores restaurados con
espigos de fibra de vidrio mostraron mayor resistencia a la fractura
que aquellos dientes restaurados con espigos de titanio y zirconio.
De acuerdo a ello, los adhesivos de autograbado seran la mejor
alternativa durante la cementacin de los espigos (31).
Sendhilnathan D. y Nayar S. (2008) desarrollaron un estudio in vitro
con el propsito de evaluar la resistencia a la fractura de piezas
dentarias tratadas endodnticamente, restauradas con espigomun colado, espigo prefabricado de titanio con muones de
resina compuesta y coronas metalo-cermicas. La muestra estuvo
conformada por 60 incisivos centrales superiores divididos en seis
grupos de 10 cada uno. Algunos grupos recibieron preparacin de
hombros para proporcionales el efecto zuncho o abrazadera.
Los resultados del estudio mostraron que los dientes restaurados
con espigo-mun colado resistieron mejor a la fractura que los
dientes restaurados con espigo de titanio y muones de resina
compuesta. En consecuencia, el efecto zuncho sera ms
importante en el espigo colado que en el espigo prefabricado (32).
Valle A, Pereira J, Shiratori F, Pegoraro L, Bonfante G. (2007)
llevaron a cabo un estudio in vitro con el propsito de evaluar la
resistencia a la fractura de dientes tratados endodnticamente y
restaurados con espigos de diferentes longitudes. La muestra
estuvo conformada por 30 caninos superiores asignados al azar en
3 grupos de 10 dientes cada uno. Todas las piezas dentarias fueron
restauradas con espigos metlicos prefabricados y muones de

22

resina compuesta. El primer grupo fue restaurado con espigos de

5mm de longitud; el segundo grupo, con espigos de 7,5mm, y el
tercer grupo, con espigos de 10 mm. No se hallaron diferencias
estadsticamente significativas en cuanto a la resistencia a la
fractura entre los 3 grupos.
Los resultados mostraron que la mayor longitud del espigo
prefabricado no incrementa la resistencia a la fractura de dientes
tratados endodnticamente (33).
Correa A, Westphalen G, Ccahuana V. (2007) realizaron una
revisin bibliogrfica con el propsito de estudiar las caractersticas
clnicas, propiedades fsico-mecnicas, ventajas y limitaciones de
los sistemas de espigos estticos reforzados (prefabricados).
Analizaron,

asimismo,

resistencia

investigadores

la

diversas

fractura

concluyeron

propiedades

mdulo

que

los

de

como

esttica,

elasticidad.

espigos

Estos

intraradiculares

metlicos y cermicos concentran tensiones en determinadas reas

que pueden provocar la fractura del remanente dentario; en
cambio, los espigos de fibra de carbono y de vidrio son capaces de
absorber la fuerza proveniente de la masticacin y distribuirla
homogneamente. Adems, el espigo de fibra de vidrio brinda
mejor esttica, ya que se fusiona qumicamente a los sistemas
adhesivos y cementos resinosos (34).
Dikbas I, Tanalp J, Ozel E, Koksal T. y Ersoy M. (2007)
desarrollaron un estudio in vitro con el propsito de evaluar la
resistencia

la

fractura

en

piezas

dentarias

tratadas

endodnticamente y restauradas con espigos de fibra de cuarzo. La

muestra estuvo conformada por 60 incisivos centrales superiores,
divididos en 6 grupos de 10 cada uno. Al primer grupo se le
denomin grupo control. Por otro lado, los grupos 2, 3, 4 y 5
recibieron diferentes diseos de preparacin cervical del remanente

23

dentario, dejado a propsito para proporcionarles el efecto zuncho

(2 mm de la lnea de U.C.E.). Por haber sido seccionados a nivel de
la U.C.E., los dientes del sexto grupo carecan del efecto zuncho.
En todos, excepto el grupo control, se colocaron espigos.
El estudio concluye que los diseos para proporcionar el efecto
zuncho no tienen ninguna influencia sobre la resistencia a la
fractura de dientes tratados con espigos de fibra de cuarzo. El
espigo tuvo un comportamiento similar, independientemente del
diseo de hombro en el remanente dentario (35).
Liang B, Chen Y, Wu X, Yip K. y Smales R. (2007) efectuaron un
estudio in vitro para evaluar la resistencia a la fractura de races
con paredes delgadas, restauradas con una capa intermedia de
resina compuesta, colocada entre la dentina y el espigo colado. La
muestra estuvo conformada por 12 incisivos centrales superiores, a
los cuales se les practic el ensanchamiento de los conductos con
la finalidad de adelgazar la estructura dentinaria, para simular, de
este modo, debilitamiento estructural de las piezas dentarias. En el
primer grupo, se cementaron espigos colados con cemento
resinoso de autocurado. En el segundo grupo, antes de cementar
los espigos colados, se efectu la reconstruccin de las paredes
del conducto con una capa de resina compuesta de curado dual.
Todas las piezas dentarias fueron restauradas con coronas metalocermicas; las piezas del segundo grupo mostraron la mayor
resistencia a la fractura.
El estudio concluye que la reconstruccin con resina compuesta de
las paredes de los conductos radiculares de dientes con
debilitamiento

estructural

incrementara

significativamente

la

resistencia a la fractura (36).

Saatian S. (2006) elabor un estudio in vitro con la finalidad de
evaluar la resistencia a la fractura de piezas dentarias tratadas

24

endodnticamente. La muestra estuvo conformada por 30 incisivos

centrales superiores, divididos en dos grupos. Los dientes fueron
amputados a 2mm de la lnea de unin cemento esmalte, en
sentido incisal, para proporcionar el efecto zuncho o abrazadera. El
primer y el segundo grupo de dientes fueron rehabilitados con
espigos de fibra de vidrio y espigos colados, respectivamente. El
ensayo consisti en la aplicacin de las fuerzas compresivas en
una angulacin de 135. Ante esto, los dientes con espigos colados
mostraron mayor resistencia a la fractura. En los dientes con
espigos de fibra de vidrio, se observ fracturas restaurables; a
diferencia de los dientes con espigos colados, en los cuales se
apreci fracturas catastrficas.
Los investigadores concluyeron que los espigos de fibra de vidrio
pueden ser usados en dientes anteriores en oclusin normal con
tallado de hombros, para proporcionar el efecto abrazadera. Este
procedimiento restaurativo podra ser usado en pacientes sin
ninguna actividad parafuncional (37).
Sadeghi M. (2006), otro investigador, realiz un estudio in vitro con
el propsito de comparar la resistencia a la fractura y el modo de
fracaso de dientes tratados endodnticamente, restaurados con
diferentes tipos de espigos. La muestra estuvo conformada por 36
caninos superiores que fueron asignados al azar en 3 grupos de 12
dientes cada uno. El primer grupo fue restaurado con espigomun colado; el segundo grupo, con espigos de fibra de zirconio,
y el tercer grupo, con espigos de fibra de cuarzo.
Los resultados mostraron que el grupo de dientes restaurado con
espigo-mun colado (primer grupo) ofreci la mayor resistencia a
la fractura. Adems, los dientes restaurados con espigos de fibra
de zirconio y espigo de fibra de cuarzo presentaron fracturas a nivel
del mun. En cambio, las muestras que fueron restauradas con

25

espigo-mun colado mostraron fractura de la estructura dentaria.

Se afirm, entonces, que el modo ms favorable de falla o fracaso
se observ en los dientes restaurados con espigos de fibra de
zirconio y fibra de cuarzo (38).
Espndola J, Martnez I, Pech D, Perafn M. y Snchez B. (2006)
elaboraron un estudio experimental in vitro empleando 10 dientes
naturales uniradiculares. (6 anteriores y 4 posteriores), los cuales
fueron rehabilitados con 3 espigos de fibra de vidrio, 3 espigos
metlicos dorados y 4 espigos metlicos plateados. Se practic
tratamiento de conductos con la finalidad de realizar la preparacin
para los espigos. En seguida, mediante un simulador que
reproduca las fuerzas de la masticacin, se registr la resistencia a
la fractura.
El estudio concluy que las piezas dentarias rehabilitadas con
espigos de fibra de vidrio son ms resistentes que los espigos
metlicos, lo cual permite una mayor conservacin del tejido
dentinario (39).
Quintana M, Castilla M. y Matta C. (2005) realizaron un estudio
experimental in vitro para determinar la resistencia a la fractura
frente a carga esttica transversal en piezas dentarias tratadas
endodnticamente. El estudio se realiz en 30 premolares
inferiores monoradiculares, las mismas que fueron asignados al
azar en 3 grupos de 10 piezas dentarias cada uno. Luego fueron
rehabilitados con 10 espigos de fibra de carbono, 10 espigos
prefabricados de titanio, y 10 espigos colados, respectivamente. El
estudio report que las piezas dentarias rehabilitadas con espigos
colados ofrecieron mayor resistencia a la fractura que las piezas
dentarias rehabilitadas con espigos de fibra de carbono y espigos
prefabricados de titanio. La adaptacin ntima del espigo colado,
adems de dejar dos milmetros de dentina por encima del hombro
26

para

proveer

el

efecto

zuncho,

contribuira

distribuir

correctamente las fuerzas a travs del eje dentario. De esta forma,

la preservacin de dentina aumentara la resistencia a la fractura
radicular (6).
Snchez R. (2003) desarroll un estudio experimental in vitro para
determinar la resistencia a la fractura, empleando 30 premolares
divididos en 3 grupos de 10 piezas dentarias cada uno, y
rehabilitados con espigos prefabricados con diferentes materiales:
10 espigos de fibra de carbono, 10 espigos de fibra de vidrio y 10
espigos de titanio. Tras el sometimiento a fuerzas compresivas
verticales hasta el momento de la fractura, Snchez concluy que
las piezas dentarias rehabilitadas con espigos de fibra de carbono
presentaron mejor resistencia a la compresin, aunque las
diferencias

entre

los

tres

grupos

no

alcanzaron

ser

estadsticamente significativas (40).

Chvez N. (2002) llev a cabo un estudio experimental in vitro con
el propsito de comparar la resistencia a la fractura de piezas
dentarias tratadas endodnticamente y rehabilitadas con espigos
de fibras de carbono y espigos colados. Los resultados mostraron
que los dientes restaurados con espigos de fibra de carbono
resistieron mejor a la fractura que los dientes restaurados con
espigos colados; aunque no se hall diferencias estadsticamente
significativas entre ambos grupos (41).

27

2.2. BASE TERICA

ASPECTOS GENERALES DE LOS DIENTES DESVITALIZADOS
Toda restauracin tiene como objetivo la recuperacin de la
resistencia fsica del diente fragilizado, como es el caso de piezas
dentarias

restauradas

endodnticamente

que

van

ser

rehabilitadas con espigo y corona protsica.

El rgano dental posee estructuras mineralizadas tales como el
esmalte,

la

dentina

el

cemento,

los

cuales

presentan

comportamientos fsicos diferentes cuando son sometidos a la

accin de una carga (7).
Gutmann describi al diente intacto como una estructura laminada
y hueca que se deforma bajo una presin. La estructura laminada
puede acortarse y tener una recuperacin elstica completa luego
de soportar cargas fisiolgicas. Sin embargo, cargas excesivas o
sostenidas pueden producir en el diente una deformacin
permanente. En estos casos, el diente acta como una estructura
laminar pretensada y puede resistir mayores cargas, ya que es
capaz de flexionarse variando el grado de angulacin de la carga.
La preparacin de la cmara pulpar durante el acceso endodntico
afectara el estado pretensional de la dentina, liberando la tensin y
provocando que el diente se deforme en una mayor extensin, todo
lo cual incrementa la posibilidad de sufrir fractura (8). Es as como
el esmalte sin soporte dentinario es ms susceptible a la fractura,
ya que la dentina acta como amortiguador debido a su elasticidad
y

capacidad

para

absorber

parte

de

la

carga

aplicada,

transmitiendo la parte restante hacia el cemento, ligamento

periodontal y tejido seo adyacente.
Las mujeres tienen una fuerza mxima de mordida de 44,9 kg y los
varones de 64,4 kg. Las fuerzas normales durante la masticacin y
la deglucin representan el 40% de la carga oclusal mxima.

28

A pesar de estar preparado para recibir cargas fisiolgicas, el

diente se puede fracturar si la dentina entra en fatiga como
consecuencia de patologas tales como bruxismo, lesiones
cariosas, abfraccin y abrasin.
Segn Mezzomo, una cavidad mesio-ocluso-distal provoca una
reduccin del 50% al 60% de dureza de la estructura dentaria. De
manera que la causa de fractura dentaria es la prdida de
estructura mineralizada. La prdida de crestas marginales,
vertientes trituradoras de las cspides y la reduccin de la dentina
disminuyen la capacidad de resistencia que posee la corona dental
para soportar las cargas ejercidas durante el proceso masticatorio.
Consecuentemente, el diente propende a sufrir fractura, ya que la
cantidad de carga aplicada sigue siendo igual (7, 9).
Por otro lado, el diente no vital presenta disminucin de la
sensibilidad a la presin, porque carece de mecanoreceptores
provenientes del tejido pulpar, con lo cual el mecanismo de
defensa frente a fuerzas excesivas se limita a la respuesta de los
mecanoreceptores provenientes del ligamento periodontal. Estos
dientes, para responder igual que los dientes vitales, deben ser
sometidos a mayores cantidades de carga de lo habitual, lo cual
incrementa el riesgo de sufrir fractura (7).
Asimismo, la dentina de un diente despulpado presenta menor
humedad si se le compara con un diente vital, debido a la prdida
de irrigacin sangunea. La reduccin de la humedad alcanzara
alrededor de 9% a 14%, lo cual no influye en la dureza de la
dentina. Sin embargo, queda ms quebradiza y con menor
capacidad de flexin, absorcin y disipacin de cargas; por ello,
entra en fatiga ante menores cantidades de carga en comparacin
con un diente vital. Adems, el diente despulpado presenta
reduccin en la cantidad de colgeno; y este tiene influencia en la
efectividad de los sistemas adhesivos (7, 10).

29

La disminucin de la resistencia de piezas dentarias tratadas

endodnticamente

se

debe

la

prdida

de

estructuras

mineralizadas del diente combinada con la prdida de humedad,

mas no al tratamiento de conductos propiamente dicho (7).
El diente despulpado se ve estticamente desfavorecido debido a
una inadecuada remocin de restos de tejido pulpar, alteraciones
bioqumicas que experimenta la dentina y al hecho de dejar
material de obturacin endodntica por encima de la entrada del
conducto radicular (3).
Se debe efectuar la evaluacin de la pieza dentaria que va ser
rehabilitada con espigo y determinar si es restaurable, no
restaurable o restaurable tras un tratamiento previo. Por lo tanto, el
tratamiento

endodntico

debe

tener

buen

pronstico.

La

persistencia de radiolucidez periapical puede deberse a las

siguientes razones:

Persistencia de un granuloma periapical de origen

bacteriano o fngico, intraradicular o extraradicular
Persistencia de un quiste
Lesin de origen extraendodntico
Para la resolucin de estos problemas, se debe recurrir a la ciruga
y posponer la rehabilitacin con espigo (9, 3).
Adems, es de vital importancia que la pieza dentaria que se
restaura tenga un mnimo de 1 a 2 mm de estructura coronal
remanente. Si no existiese suficiente estructura coronal, se debe
realizar traccin ortodntica o tratamiento quirrgico de reseccin
(el cual consiste en una gingivectoma) para lograr aumento de la
corona clnica (3).

30

Asimismo, toda patologa endoperiodontal debe ser tratada antes

de llevar a cabo el tratamiento rehabilitador de la pieza dentaria.
Es importante considerar, por otro lado, la morfologa radicular, ya
que es necesario contar con una raz recta y gruesa. En una raz
curva, no se puede colocar la suficiente longitud de espigo (3).
En la actualidad, existe la tendencia a realizar rehabilitaciones
odontolgicas ms conservadoras. Por ello, muchas piezas
dentarias desvitalizadas y tratadas endodnticamente pueden ser
rehabilitadas mediante el uso de espigos.
No toda pieza dentaria sometida a tratamiento de conductos
necesita la colocacin de un espigo, por ejemplo, dientes anteriores
que recibieron tratamiento

debido a una necrosis pulpar como

consecuencia de una lesin traumtica. La restauracin de estas

piezas dentarias se limita a la cavidad de acceso para el
tratamiento de conductos (9, 11, 12).
Es necesario recordar que el espigo no refuerza al diente. Se
coloca en piezas dentarias tratadas endodnticamente que van a
ser usadas como pilares de prtesis y para favorecer la retencin
de la restauracin coronal protsica, debido a la gran prdida de
estructuras que conforman la corona dental. De no ser as, la
retencin de una corona protsica se obtendra de la estructura
dentaria coronaria remanente (4, 12, 13, 14, 15).
Por lo tanto, si una pieza dentaria presenta tejido insuficiente para
la retencin de la restauracin final, existe la necesidad de mejorar
dicho dficit. Debido a lo anteriormente mencionado, se opta por la
colocacin de un espigo (9, 11).

31

INDICACIONES PARA LA COLOCACIN DE ESPIGOS EN

PIEZAS CON TRATAMIENTO DE CONDUCTOS
La utilizacin de espigos est indicada en las siguientes
situaciones: (3, 11, 12, 17, 16)
Dientes anteriores con lesin coronal moderada o media
(40% a 60% de destruccin de corona clnica) pueden
ser restaurados, conservadoramente, con composite o
con cobertura completa y/o espigo mun.
En los casos de dientes anteriores con lesin coronaria
importante, que presentan afectacin de los rebordes,
fractura

corono-radicular,

requieren

ser

problemas

rehabilitados

con

estticos

que

espigo-mun

cobertura coronaria completa.

Cuando existen dientes posteriores con lesin coronaria
moderada (hasta 70% de destruccin de corona clnica).
En este caso, existe la prdida de dos a tres cspides y
la

pieza

dentaria

se

puede

rehabilitar

con

una

reconstruccin-corona o con un espigo-mun-corona.

En casos de dientes posteriores con lesin coronaria
importante. Estos son los que presentan ms del 70%
de destruccin de la corona clnica, con prdida de todas
las cspides y fuerzas oclusales intensas. Estas piezas
dentarias se pueden restaurar con espigo-mun colado
o prefabricado y con corona.
En piezas dentarias que van a ser utilizadas como pilar
de prtesis.
Asimismo, se puede utilizar espigo-mun metlico para realizar
traccionamiento

de

dientes

como

una

alternativa

para

la

32

reconstitucin de la unin dentogingival transgredida por caries,

fracturas,

perforaciones

iatrognicas

preparaciones

supraextendidas. Esta forma de tratamiento es considerada ms

conservadora y menos mutilante en comparacin con la ciruga de
reseccin. Se realiza con la intencin de exponer un rea radicular
saludable.
ESPIGO
El espigo propiamente dicho es solamente la parte que se instala
dentro de la raz del diente desvitalizado. Recibe diversas
denominaciones tales como: perno, anclaje intraradicular, tornillo o
espiga. (12)

MUN REMANENTE Y MUN ARTIFICIAL

El mun remanente es la parte del diente que abarca desde la
lnea de terminacin hasta la parte ms coronal. Por otra parte, el
mun artificial es elaborado a partir de resina, ionmero de vidrio,
amalgama o metal colado, y se utiliza cuando el mun remanente
resulta insuficiente (12).

FUNCIONES DEL ESPIGO

El espigo cumple las siguientes funciones (5):
Retener el mun y la corona artificial.
Resistir cierta flexin bajo carga.
Quedar retenido a la estructura radicular.

33

Distribuir el estrs de forma uniforme, a lo largo de la

raz, y trasladar la superficie de soporte a zonas de
contacto con el hueso.
TIPOS DE ESPIGO
Existen diferentes tipos de espigo (12) y se clasifican segn los
siguientes criterios.
Segn los mtodos de elaboracin.
A.

Espigo mun colado

B.

Espigos prefabricados

Segn los materiales utilizados para su elaboracin.

A.

Metlicos:
Prefabricado: Espigo de titanio
Colado: Aleacin nquel-cromo

B.

No metlicos:
Zirconio
Resina reforzada con fibra de vidrio
Resina reforzada con fibra de carbono

Los espigos prefabricados, clasificados por su forma, son los

siguientes:
Cnicos
Paralelos

34

CARACTERSTICAS GENERALES DE LOS ESPIGOS

Los espigos metlicos poseen elevado mdulo de elasticidad, lo
cual incrementa el riesgo de que se produzcan fracturas
radiculares. En cambio, los espigos de fibra de carbono y fibra de
vidrio poseen mdulos ms parecidos al de la dentina, lo que
resulta en menores probabilidades de fracturas radiculares (12).
COEFICIENTE DE ELASTICIDAD
Se denomina coeficiente de elasticidad a la relacin entre la fatiga
unitaria y la deformacin correspondiente unitaria en un material
sometido a un esfuerzo que est por debajo del lmite de
elasticidad del material. Se le conoce tambin como mdulo de
elasticidad, mdulo elstico o mdulo de Young (17).

MDULO DE ELASTICIDAD DE VARIOS TIPOS DE ESPIGOS

MATERIAL
DENTINA
TITANIO
ALEACIN NO NOBLE
ALEACIN NOBLE
ACERO INOXIDABLE
FIBRA DE CARBONO
CUARZO
FIBRA DE VIDRIO
ZIRCONIO

MDULO DE ELASTICIDAD
(GPa)
20
140
210
80 - 100
190 - 200
20 - 40
46
40
170

La tabla muestra el mdulo de elasticidad de la dentina y varios

tipos de espigo (5).
FACTORES DE RETENCIN DEL ESPIGO
El espigo debe igualar o superar la longitud de la corona clnica, es
decir, dos tercios de la extensin longitudinal total del remanente
dental.

En

dientes

que

presentan

prdida

sea,

lo

ms

35

recomendable es que el espigo abarque la longitud equivalente a la

mitad del soporte seo de la raz que va a ser rehabilitada. La
longitud adecuada del espigo dentro del conducto radicular
proporciona una distribucin ms uniforme de las fuerzas oclusales
a lo largo de toda la superficie radicular, lo cual disminuye la
posibilidad de presentar concentracin de estrs en determinadas
reas; en consecuencia, disminuye tambin la posibilidad de que
ocurra una fractura radicular (9, 14).
La longitud adecuada del espigo se determina en la radiografa
periapical de la pieza endodonciada. Se recomienda dejar como
mnimo 4 mm de obturacin endodntica en la zona apical para
garantizar un buen sellado.
En races multiradiculares, se debe preparar el conducto ms
voluminoso. En dicho conducto, se coloca el espigo y en los dems
conductos solo una parte del espigo; aquello le confiere mayor
estabilidad (14). La preparacin debe ser la siguiente:
En molares superiores (conducto palatino) y uno de los
vestibulares, se debe preparar los tres conductos solo en
ausencia total del remanente coronario (14).
En los molares inferiores, generalmente, se prepara la raz distal
(10, 11).
En los premolares superiores, se debe preparar el conducto
vestibular (15).

ESPIGOS PREFABRICADOS
Estos espigos se pueden colocar en una sola sesin y requieren un
manejo sencillo; pero, debe haber corona clnica remanente. Los

36

espigos metlicos poseen superficies lisas y aserradas; y, de

acuerdo a su instalacin, se clasifican en pasivos y activos (4):
PASIVOS.- Son los que se cementan dentro del conducto
radicular.
ACTIVOS.- Son los que se enroscan dentro del conducto
radicular.
CONFIGURACIN SUPERFICIAL DEL ESPIGO
Los espigos poseen diferentes tipos de superficies (lisa, rugosa,
dentada o roscada). La caracterstica de la superficie del espigo
influye en el asentamiento y la retencin. La superficie rugosa, por
ejemplo, potencia la retencin.
La que presenta mayor retencin es la superficie roscada; sin
embargo, tambin es la que genera mayor tensin, la cual aumenta
al cargar el espigo, es decir, cuando incide sobre l una fuerza
resultante del proceso masticatorio (9).

2.3. HIPTESIS
Los dientes tratados endodnticamente y rehabilitados con espigos
de fibra de vidrio tienen mayor resistencia a la fractura que los
dientes rehabilitados con espigos colados.

2.4. VARIABLES E INDICADORES

2.4.1. VARIABLE INDEPENDIENTE
Tipo de espigo
2.4.2. VARIABLE DEPENDIENTE
Resistencia a la fractura

37

CUADRO DE OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

VARIABLE

TIPO

Tipo de

Independiente

espigo

cualitativo

Resistencia
a la
fractura

Dependiente
cuantitativo

ESCALA

INDICADOR

VALOR

Espigo colado

No presenta

Nominal
Espigo de fibra No presenta
de vidrio
Fuerza de
De razn

compresin
vertical

55 - 305
kg/cm2

2.5. DEFINICIN OPERACIONAL DE TRMINOS

o ESPIGO DE FIBRA DE VIDRIO
Hizo su aparicin como una alternativa al uso del espigo de fibra de
carbono, por un criterio esttico, cuando se usan coronas
totalmente cermicas. Se comercializa en dimetros de 1,0; 1,25 y
1,5 mm. Posee un mdulo de elasticidad muy similar al de la
dentina y estn formados por una matriz de resina que contiene
fibras de vidrio de diferentes composiciones qumicas: fibras de
slice y otros xidos tales como calcio, boro, sodio, entre otros. La
matriz de resina est constituida por una resina epoxi, cuya
caracterstica es la de unirse mediante radicales libres comunes a
la resina BIS-GMA; esta ltima predomina en los sistemas de
cementado adhesivo.

38

o ESPIGO COLADO
Este es producido en el laboratorio dental en oro tipo III, IV y
aleacin nquel-cromo. Se debe evitar el uso de la aleacin cobrealuminio y plata-paladio, porque se oxidan en la boca y pueden
pigmentar la raz y los tejidos gingivales. Estos espigos tienen alta
resistencia a la traccin, compresin y deformacin; por eso, se
afirma que poseen alto mdulo de elasticidad. Para su confeccin,
se pueden emplear dos tcnicas:

DIRECTA.- Esta tcnica consiste en copiar el conducto,

elaborar y tallar el mun directamente en la boca. Luego,
se obtiene un patrn en resina acrlica que se enva al
laboratorio dental para su procesamiento.
INDIRECTA.- Esta tcnica consiste en copiar el conducto y
la porcin coronaria remanente con elastmero. De este
modo, se obtiene un modelo sobre el cual se elabora el
espigo en el laboratorio dental. Conviene realizar esta
tcnica cuando se trata de preparar varios espigos en la
misma arcada dentaria.

o RESISTENCIA A LA FRACTURA
Se define as a la capacidad que poseen algunas estructuras (en
este

caso,

los

espigos

las

piezas

dentarias

tratadas

endodnticamente) de resistir hasta momentos antes de fracturarse

debido a la intensidad de una fuerza o accin que supera la
elasticidad de dichas estructuras.

39

CAPTULO III: DISEO METODOLGICO

40

3.1. TIPO Y MTODO DE INVESTIGACIN

Segn la Sociedad Peruana de Bioestadstica, el presente estudio
es de tipo experimental, analtico, prospectivo, transversal y
pertenece al nivel aplicativo.

3.2. MBITO DE INVESTIGACIN

El tratamiento endodntico y la restauracin con espigos de fibra
de vidrio y espigos colados fueron realizados en un consultorio
dental particular. El experimento se realiz en el Laboratorio de
Ingeniera Mecnica de la Universidad Nacional de Ingeniera, en
piezas dentarias tratadas endodnticamente, cuyas porciones
radiculares fueron rehabilitadas con espigos de fibra de vidrio y
colados, entre los meses de marzo y agosto del 2010.

3.3. POBLACIN Y MUESTRA

3.3.1. POBLACIN
La poblacin est constituida por piezas dentarias uniradiculares
(premolares

inferiores)

recientemente

extradas

por

motivos

ortodnticos.
3.3.2. MUESTRA
El tamao muestral se determin por muestreo no probabilstico de
juicio. La muestra estuvo conformada por 20 dientes divididos en 2
grupos, los cuales fueron tratados endodnticamente, las porciones
radiculares de 10 dientes fueron rehabilitadas con espigos de fibra
de vidrio, y las porciones radiculares de los 10 dientes restantes
fueron rehabilitadas con espigos colados.
Se decidi realizar el estudio con 20 dientes porque la falta de
financiamiento impidi que se trabaje con una muestra de mayor
tamao, aquello motiv que la seleccin de la muestra sea por

41

muestreo no probabilstico de juicio, lo cual nos permiti decidir que

la muestra sea conformada por 20 dientes.

3.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE

DATOS

Se elabor una ficha de recoleccin de datos (ver Anexo N 02), en

la cual se registr el tipo de espigo y el valor de resistencia a la
fractura de la pieza dentaria.
La muestra estuvo conformada por 20 premolares inferiores
monoradiculares (ver Anexo N 04), extrados recientemente por
motivos ortodnticos, los que fueron divididos en dos grupos de 10
piezas

dentarias

cada

uno.

Cada

diente

fue

examinado

minuciosamente para descartar la presencia de lesiones cariosas y

fracturas. Todos los premolares eran de similar tamao y fueron
sometidos a toma radiogrfica de orientacin vestibular para la
conductometra, conometra, obturacin y adaptacin de los
espigos en los conductos, colocando el cono del cabezal del equipo
de Rayos X siempre a la misma distancia del objetivo (ver Anexo
N 07).
Todas las piezas dentarias seleccionadas fueron almacenadas a
temperatura ambiente en una solucin de cloruro de sodio al 0,9%
(ver Anexo N 04).
Se procedi a la preparacin biomecnica mediante la tcnica de
retroceso con limas tipo K y H, asimismo, se lav los conductos con
hipoclorito de sodio al 2,5% despus de cada instrumentacin. La
instrumentacin con limas tipo K abarc hasta la lima N 45 (ver
Anexo N 05).

42

El conducto de cada pieza fue irrigado y secado con conos de

papel, luego se procedi a obturar mediante la tcnica de
condensacin lateral con conos de gutapercha y cemento
endodntico Endofill. Las entradas del conducto fueron selladas
con cemento temporal Coltosol (ver Anexo N 05).
Despus de 48 horas, se procedi a desobturar todos los
conductos con fresas Gates Glidden. Se retir el material obturador
completamente y se dej 3 a 4 mm de obturacin; seguidamente,
se realiz la conformacin manual de cada conducto con limas tipo
K hasta el N 60. Posteriormente, se realiz la limpieza de los
conductos mediante irrigacin con cloruro de sodio al 0,9% y, en
seguida, se les sec con conos de papel.
Las coronas anatmicas de cada diente fueron seccionadas a 4
mm coronales de la lnea de unin cemento-esmalte con un disco
de carborundum, bajo un chorro de agua como refrigerante.
Los 10 espigos colados fueron preparados mediante la tcnica
directa. Asimismo, se utiliz acrlico autopolimerizable Duralay
con el objetivo de confeccionar el patrn del espigo, para lo cual se
prepar un bastn de resina acrlica y se adapt al dimetro y
extensin longitudinal del conducto, adems, este se extenda 1,5
cm del remanente coronal. Se lubric el conducto con vaselina,
usando, para ello, una lima tipo K envuelta en algodn. Luego, en
un vaso Dappen, se prepar una mezcla fluida de monmero y
resina acrlica Duralay; se llen el conducto con dicha mezcla,
seguidamente, se introdujo el bastn elaborado anteriormente
hasta el fondo. A medida que la resina acrlica iba fraguando, se
realizaron movimientos del bastn hacia arriba y hacia abajo con la
finalidad de que no quede atrapado en el conducto; de esa manera,
se obtuvo un patrn de resina acrlica (ver Anexo N 06); luego se

43

cubri con yeso de revestimiento y, para el colado, se opt por

una aleacin de cromo-nquel (ver Anexo N 06). Ms adelante, los
colados se retiraron del cilindro, se refinaron y se limpiaron con
bao de arenado que incluy oxido de aluminio de 50 micras, con
la finalidad de crear microretenciones en la superficie del espigo
colado.
Se procedi a seleccionar 10 espigos de fibra de vidrio (ver Anexo
N 06), los cuales fueron limpiados con alcohol.
Luego se realiz la limpieza de los conductos radiculares con agua
y conos de papel respectivamente.
Todos

los

espigos

fueron

cementados

con

ionmero

de

cementacin de autocurado Fuji y se tomaron radiografas de

control.
A continuacin, se procedi a elaborar bloques de acrlico de
autocurado en tubos de PVC

de 4 cm de altura y 3,5 cm de

dimetro (ver Anexo N 08); se colocaron las muestras, a las cuales

se les haba aplicado una capa de vaselina, hasta 2 mm por debajo
de la lnea de unin cemento esmalte, utilizando, para ello, un
paralelgrafo. Cuando el acrlico comenz a polimerizar, todos los
bloques fueron sumergidos en agua durante cinco minutos, para
prevenir el sobrecalentamiento; luego se limpi la capa de vaselina
y se coloc cada muestra en su respectivo bloque, inyectando
silicona fluida previamente en todas las cavidades de los bloques.
De ese modo, el bloque de resina funcion a manera de hueso
alveolar; la cavidad en el bloque, como alveolo, y la capa de
silicona, como ligamento periodontal.
Este experimento se realiz con una mquina de traccin (ver
Anexo N 08), utilizada para realizar ensayos, del laboratorio N 04

44

de materiales de la Facultad de Ingeniera Mecnica de la

Universidad Nacional de Ingeniera (ver Anexo N 09).
El experimento consisti en posicionar cada muestra en un
dispositivo de la mquina (ver Anexo N 06), que al ser activada por
una persona que desconoca el tipo de poste que estaba colocado
en cada grupo experimental, hizo descender otro dispositivo que
ejerca presin sobre la muestra hasta el preciso momento en que
se produca la fractura, lo cual era registrado en otro dispositivo
utilizado para la medicin de la presin ejercida por dicha mquina.
La informacin se anot en la ficha de recoleccin de datos, en la
que qued registrada la carga mxima que produjo la fractura de la
pieza radicular, para cada uno de los grupos.

45

INSTRUMENTAL UTILIZADO EN EL ESTUDIO

Limas tipo K

Fresa diamantada redonda (KG Sorensen Ind. e Com. Ltda.,

Sao Paulo - SP)

Fresas Gates Glidden (Maillefer, Dentsply)

Pieza de mano de alta velocidad

Pieza de mano de baja velocidad

Pinza

Mechero

Platina de vidrio

Esptula de cemento

Jeringas de 10 cm3

Espaciadores endodnticos (Maillefer, Denstply)

Disco de carborundum

Esptula de plstico

Vaso dappen

Tubos de PVC

Mquina de traccin Amsler

46

MATERIAL UTILIZADO EN EL ESTUDIO

Placas

radiogrficas

intraorales

(Kodak

Ultra-Speed.

Carestream Health, Inc. Ney York EE.UU.)

Conos de gutapercha (Pearl Dent Co, Ltd, Korea)

Conos de papel (Meta Biomed CO, LTD.)

Cemento endodntico (Endofill Dentsply Ind. e Com. Ltda.,

Petrpolis - RJ)

Cemento temporal (Coltosol

Altstatten Switzerland)

Hipoclorito de sodio (Hisol Solucin Bristol Myers, Guayaquil

- Ecuador)

Espigos de fibra de vidrio (WhitepostDC Dentscare Ltda.

Joinville - SC)

Espigos colados (aleacin cromo - nquel)

Ionmero de cementacin (GC Fuji Plus GC Corp., Tokyo Japan)

Cloruro de sodio al 0,9%

Lquido de curado rpido (Vitalloy Vaicril S.A., Argentina)

Acrlico autopolimerizable (Vitalloy Vaicril S.A., Argentina)

Resina acrlica Duralay

Vaselina

Silicona de condensacin (Zetaplus Kit Zhermack, Italy)

Coltne

Whaledent

Inc.,

47

3.5. PROCESAMIENTO

DE

DATOS

ANLISIS

ESTADSTICO
Para el procesamiento de los datos, se emple el programa
SPSS 15.0 para Windows y Microsoft Office Excel 2003.
La relacin entre las variables se determin mediante la
prueba t - de Student para muestras independientes a un
nivel de significancia

0,05.

3.6. ASPECTOS TICOS

No existen impedimentos ticos para la realizacin del
presente estudio.

48

CAPTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIN

49

4.1. RESULTADOS
1.- La resistencia a la fractura de piezas dentarias tratadas
endodnticamente,

cuyas

porciones

radiculares

han

sido

rehabilitadas con espigos de fibra de vidrio se present hasta una

fuerza de compresin vertical mnima de 55 kg/cm2 y mxima de 89
kg/cm2. Presentando una media de 69,6 kg/cm2.
TABLA N 01: Medidas de tendencia central y dispersin de la
resistencia a la fractura de las piezas dentarias tratadas
endodnticamente

cuyas

porciones

radiculares

han

sido

rehabilitadas con espigos de fibra de vidrio.

MEDIDA (kg/cm2)

ESTADSTICOS(A)
Media

69,6

Mediana

67

Desviacin estndar

13,1

Mnimo

55

Mximo

89

2.- La resistencia a la fractura de piezas dentarias tratadas

endodnticamente,

cuyas

porciones

radiculares

han

sido

rehabilitadas con espigos colados se present hasta una fuerza de

compresin vertical mnima de 110 kg/cm2 y mxima de 305
kg/cm2. Presentando una media de 209,8 kg/cm2.

50

TABLA N 02: Medidas de tendencia central y dispersin de la

resistencia a la fractura de las piezas dentarias tratadas
endodnticamente

cuyas

porciones

radiculares

han

sido

rehabilitadas con espigos colados.

MEDIDA (kg/cm2)

ESTADSTICOS(A)
Media

209,8

Mediana

207,5

Desviacin estndar

62,2

Mnimo

110

Mximo

305

3.- La resistencia a la fractura de las piezas dentarias tratadas

endodnticamente,

cuyas

porciones

radiculares

han

sido

rehabilitadas con espigos de fibra de vidrio (69,6 kg/cm2) fue menor

que las rehabilitadas con espigos colados (209,8 kg/cm2).
Diferencia que fue estadsticamente significativa segn t de Student
(p<0,05).

TABLA N 03: Comparacin de la resistencia a la fractura (media)

de piezas dentarias tratadas endodnticamente, cuyas porciones
radiculares han sido rehabilitadas con espigos de fibra de vidrio y
espigos colados.
TIPO
ESPIGOS DE
FIBRA DE VIDRIO
ESPIGOS
COLADOS

MEDIA (kg/cm2)

DS (kg/cm2)

69,6

13,1

209,8

62,2

51

PRUEBA t - DE STUDENT
tipo

Media

Desviacin
Tp.

10

69,6

13,1

6,97

0,00*

Espigos
de Fibra
de Vidrio
Espigos
Colados

10

209,8

62,2

*p = 0,000<0,05
Existe diferencia estadsticamente significativa.

GRFICO N 01: Comparacin de la resistencia a la fractura

(media) de piezas dentarias tratadas endodnticamente, cuyas
porciones radiculares han sido rehabilitadas con espigos de fibra de
vidrio y espigos colados.

52

4.2. DISCUSIN
Dorriz H, Alikhasi M, Mirfazaelion A. y Hooshmand T. (2009), Fukui
Y, Komada W, Yoshida K, Otake S, Okada D. y Miura H. (2009),
Pereira J, Valle A, Shiratori F, Ghizoni J. y Melo M. (2009), Moosavi
H, Maleknejad F. y Kimyai S. (2008) son algunos de los
investigadores que asignaron entre 8 y 10 unidades muestrales por
tipo de espigo.
Inicialmente se crea que el espigo reforzaba el diente fragilizado,
sin embargo, posteriormente se comprob que el espigo sirve de
retencin al mun y distribuye las tensiones a lo largo de la raz.
Por lo tanto, el espigo ms adecuado es aquel que posee un
mdulo de elasticidad ms parecido o cercano al de la dentina, a
diferencia del espigo rgido, el cual posee mayor mdulo de
elasticidad y tiende a no deformarse ante cargas excesivas, a
pesar de que las estructuras adyacentes como la dentina estn
prximas a su lmite elstico, lo cual puede producir la fractura del
diente. De acuerdo a ello, el espigo de fibra de vidrio posee un
mdulo de elasticidad similar a la dentina.
Durante el estudio, se encontr que las piezas dentarias
rehabilitadas con espigos colados presentaron mayor resistencia a
la fractura que las piezas dentarias rehabilitadas con espigos de
fibra de vidrio ante fuerzas aplicadas verticalmente. Los dientes con
espigos colados fueron fracturados a 305 kg/cm2 de fuerza
mxima, 110 kg/cm2 de fuerza mnima y 209,8 kg/cm2 de fuerza
promedio. Los dientes con espigos de fibra de vidrio fueron
fracturados a 89 kg/cm2 de fuerza mxima, 55 kg/cm2 de fuerza
mnima y 69,6 kg/cm2 de fuerza promedio.
Los resultados obtenidos son similares a los encontrados por
Saatian S. (2006) quien realiz un estudio en 30 incisivos centrales
superiores divididos en dos grupos, los cuales fueron rehabilitados

53

con

espigos

de

fibra

de

vidrio

espigos

colados

correspondientemente. Este investigador encontr que el grupo de

dientes rehabilitado con espigos colados mostr la mayor
resistencia a la fractura. Por su parte, Komada W, Miura H, Okada
D. y Yoshida K. (2006) tambin encontraron que el grupo de
dientes restaurados con espigos colados ofreci mayor resistencia
a la fractura que el grupo de dientes restaurados con espigos de
fibra de vidrio. De forma similar, Quintana M, Castilla M. y Matta C.
(2005) debido a su estudio, encontraron que las piezas dentarias
rehabilitadas con espigos colados tuvieron mayor resistencia a la
fractura en comparacin con las piezas dentarias rehabilitadas con
espigos de fibra de carbono y espigos de titanio. Torabi K. y Fattahi
F. (2009) tambin encontraron que los dientes restaurados con
espigos colados presentaron mayor resistencia a la fractura que los
dientes restaurados con espigos de fibra de vidrio, fibra de
carbono, fibra de cuarzo y fibra de polietileno. Finalmente Fukui Y,
Komada W, Yoshida K, Otake S, Okada D. y Miura H. (2009)
encontraron que dientes con previa reconstruccin de conductos
con resina compuesta y rehabilitados con espigos colados
ofrecieron mayor resistencia a la fractura que los dientes
restaurados con espigos de fibra de vidrio. Se observ que en las
mencionadas investigaciones la fuerza fue aplicada diagonalmente.

La adaptacin ntima del espigo colado al conducto radicular y la

preservacin de 1 a 2 mm de tejido coronal remanente para el
efecto zuncho o abrazadera aumenta la resistencia a la fractura
radicular frente a fuerzas compresivas de orientacin vertical. Esta
afirmacin fue corroborada en nuestra investigacin.
Quintana M, Castilla M, Matta C. (2005), Saatian S. (2006),
Komada W, Miura H, Okada D, Yoshida K. (2006), Torabi K, Fattahi
F. (2009), Komada W, Yoshida K, Otake S, Okada D, Miura H.

54

(2009) concluyen que los dientes rehabilitados con espigos colados

ofrecen mayor resistencia a la fractura; mencionan, tambin, que
las fracturas producidas son catastrficas o no restaurables, lo cual
deja como nica alternativa de tratamiento la exodoncia. En
cambio, en los dientes rehabilitados con espigos de fibra de vidrio,
se observan fracturas restaurables, ya que estas se producen a
nivel del mun.

55

CAPTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

56

5.1. CONCLUSIONES
La resistencia a la fractura de las piezas dentarias tratadas
endodnticamente, cuyas porciones radiculares han sido
rehabilitadas con espigos de fibra de vidrio presentan una
media de 69,6 kg/cm2.
La resistencia a la fractura de las piezas dentarias tratadas
endodnticamente, cuyas porciones radiculares han sido
rehabilitadas con espigos colados presentan una media de
209,8 kg/cm2.
La resistencia a la fractura de las piezas dentarias tratadas
endodnticamente, cuyas porciones radiculares han sido
rehabilitadas con espigos de fibra de vidrio fue menor que
las rehabilitadas con espigos colados.

57

5.2. RECOMENDACIONES
Estos conocimientos son fcilmente aplicables en la
atencin de pacientes que requieren tratamiento postendodntico.
Realizar otras investigaciones de seguimiento clnico.
Ejecutar el experimento aplicando carga cclica, debido a
que la fractura se producira ante cargas inferiores a las
cargas estticas que producen la fractura.
Realizar la misma investigacin, analizando el modo de
fractura del diente para determinar si la fractura es
restaurable o no restaurable.
Desarrollar el estudio empleando espigos de fibra de cuarzo
y zirconio.
Los resultados de la siguiente investigacin servirn para
complementar la enseanza de asignaturas afines al tema.

58

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63

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(Tesis de titulacin). Lima: Universidad Nacional Mayor de San
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41. Chvez N. Resistencia a la fractura de piezas dentales restauradas
con anclajes de fibra de carbono y colados, estudio in vitro. (Tesis de
titulacin). Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2002.

64

ANEXOS

65

ANEXO N 01

Ing. SEBASTIAN LAZO OCHOA

Jefe del Laboratorio N 04 de la Facultad de Ingeniera Mecnica de la
Universidad Nacional de Ingeniera.

Yo, Salvador Castillo Estrada, con DNI N 10866436, con grado de

Bachiller en Odontologa, otorgado por la Universidad Privada Norbert
Wiener, ante Ud., con todo respeto, me presento y digo:

Que, necesitando ejecutar la parte experimental de mi proyecto de

tesis, denominado Estudio comparativo de la resistencia a la fractura de
piezas dentarias con espigos de fibra de vidrio y colados. Estudio in vitro.
Lima 2010 para optar el Ttulo de Cirujano Dentista, solicito a Ud.,
ingeniero, se digne ordenar que se me autorice realizar el ensayo en el
laboratorio de materiales N 04 de la Facultad de Ingeniera Mecnica que
usted dirige.

Por tanto:

A Ud., ingeniero, suplico acceder a mi pedido.

Lima, 12 de agosto de 2010

..................................................
Salvador Castillo Estrada

66

ANEXO N 02
FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS
ESTUDIO COMPARATIVO DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE
PIEZAS DENTARIAS CON ESPIGOS DE FIBRA DE VIDRIO Y
COLADOS. ESTUDIO IN VITRO. LIMA 2010.
Facultad: Ingeniera Mecnica
Laboratorio: N 04
Ensayo de compresin realizado con una mquina de traccin, marca
Amsler. La muestra est conformada por 20 dientes divididos en 2 grupos
de 10 piezas dentarias cada uno.
El ensayo consiste en medir la resistencia a la fractura de piezas
dentarias restauradas con espigos colados o espigos de fibra de vidrio.
Dientes restaurados con espigos
colados
1.

Dientes restaurados con espigos de

fibra de vidrio
1.

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

6.

6.

7.

7.

8.

8.

9.

9.

10.

10.

Lima, 19 de agosto de 2010

67

ANEXO N 03

68

69

ANEXO N 04
Muestra, primeros premolares inferiores

Premolares sumergidos en cloruro de sodio

70

ANEXO N 05
Instrumentos y materiales utilizados en el estudio

Instrumental

Cemento endodntico

Conos de gutapercha

Conos de papel

Hisol

Cemento endodntico

Acrlico

Espigos de fibra de vidrio

71

ANEXO N 06
Espigos de fibra de vidrio, espigos colados, ionmero de cementacin

Espigos de fibra de vidrio

Patrones de espigos colados

Ionmero de cementacin

Patrones de espigos colados en

acrlico Duralay

Espigos colados de aleaciones

metlicas Cromo-Niquel

02 Grupos de dientes con: Espigos

colados y espigos de fibra de vidrio
cementados. Posicionados en
bloques de acrlico.

72

ANEXO N 07
Secuencia radiogrfica para las muestras

Rx. Inicial

Rx. Conductometra

Rx. Conometra

Rx. Obturacin

Rx. Desobturacin

Rx. Espigo Cementado

73

ANEXO N 08
Ensayo realizado en la universidad nacional de ingeniera

Mquina de Amsler

Colocacin de la muestra en el
dispositivo de la mquina de
ensayos

Muestra colocada en la mordaza Muestra colocada en la mordaza

superior de la mquina de Amsler
superior de la mquina de Amsler.

74

ANEXO N 09
Universidad Nacional de Ingeniera

Facultad de Ingeniera Mecnica

75

76