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Aula 00

Legislao Aplicada ao SUS p/ EBSERH - 2016 (Todos os cargos)

Professores: Adriano de Oliveira, Poliana Gesteira

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AULA 00

Legislao aplicada ao SUS EBSERH p/ todos os cargos


(nveis mdio e superior)
Professor: Adriano de Oliveira

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A Histria do SUS e a Constituio Cidad


Prof. Adriano de Oliveira Aula 00

AULA 00: A HISTRIA DO SUS E A CONSTITUIO CIDAD


SUMRIO

PGINA

1. Apresentao do Curso

2. Apresentao do professor

3. Qual nossa proposta para voc?

4. Consideraes sobre seu processo de aprendizagem

11

5. O perodo pr-SUS e a Reforma Sanitria Brasileira

14

6. A Constituio Federal de 1988

25

7. Referncias

52

8. Exerccios

53

9. Gabarito

65

Saudaes prezado(a) concursante,

Espero que este nosso primeiro encontro seja muito agradvel e lhe
permita conhecer melhor os diferenciais do Estratgia Concursos e em
particular deste curso sobre a Legislao aplicada ao SUS.

APRESENTAO DO CURSO

Inicio fazendo uma apresentao panormica para que voc


compreenda a maneira com que a estrutura do curso foi planejada.
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Esse

curso

abrange

todo

conhecimento

relacionado

organizao do Sistema nico de Sade brasileiro (SUS) expresso pelos


seguintes

pilares:

histrico,

arcabouo

legal,

participao

social

estrutura organizacional e sistmica. No se trata de um curso sobre o


SUS montado aleatoriamente para qualquer tipo de concurso, resultado
de uma anlise apurada com vistas a atender ao enfoque da banca do
Instituto AOCP para esta prova do concurso nacional da EBSERH. Tem
como fundamentao as tendncias mapeadas por meio de anlise de
outras provas desta mesma banca e de outras provas j realizadas para
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concursos da EBSERH, tendo em vista que as diretrizes estabelecidas pelo


demandante influencia significativamente no modelo da prova.
O curso composto por 4 aulas, distribudas conforme se v
abaixo, com suas respectivas datas de entrega previstas:

Aula 00

A histria do SUS e a Constituio Cidad

11/12/2015

Aula 01

Bases legais do SUS

27/12/2015

Aula 02

Participao Social no SUS

11/01/2016

Aula 03

Redes de Ateno Sade e Sistemas de Informao

26/01/2016

Neste prximo quadro apresento um resumo dos principais eixos


temticos que sero tratados em cada aula:

Aula 00

A Histria do SUS e a Constituio Cidad


O perodo pr-SUS e a Reforma Sanitria Brasileira
A Constituio Federal de 1988 artigos de 194 a 200

Aula 01

Bases Legais Do SUS


Lei Orgnica da Sade Lei n 8.080/1990
Doutrinas, princpios e diretrizes.
Determinantes sociais em sade
Estrutura e organizao do sistema

Aula 02

Participao Social no SUS


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Poltica Nacional de Participao Social


Instncias do Controle Social
Lei n 8.142/1990
Resoluo 453/2012 do Conselho Nacional da Sade
Aula 03

Redes de Ateno Sade e Sistemas de Informao do SUS


Decreto Presidencial no 7.508, de 28 de junho de 2011.
Sistemas de informao em sade.

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No fosse a preocupao didtica e pedaggica de produzir aulas


num determinado formato e padro que favorea o seu estudo, este curso
inteiro poderia ser montado numa nica aula gigante, pois os assuntos
so completamente indissociveis. Portanto, pode ser que s vezes voc
se pergunte se determinado tpico no deveria estar relacionado com
outra aula. Qualquer um dos tpicos poderia ser bem contextualizado em
qualquer uma das 4 aulas.
Mesmo assim busquei correlacionar aspectos cuja discusso se
torna mais fluda quando combinados numa mesma aula. Considerei
tambm para o dimensionamento das aulas uma proporo adequada de
questes e exerccios distribudos em cada uma delas.
Discutir sobre a organizao e funcionamento do SUS em apenas 4
aulas uma tarefa muito desafiadora, tendo em vista toda a abrangncia
do campo de conhecimento chamado de Sade Coletiva. Por outro lado
procurei construir um formato cujo tamanho fosse ideal para voc
aprender tudo que precisa no tempo que tem disponvel, tendo em vista
as demais disciplinas que ter que estudar para este concurso. Para
operarmos essa misso lanarei mo da estratgia de apresentar os
contedos na forma de uma explanao mais geral e tratar das
especificidades nos comentrios das questes, conforme aparecerem.

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AFINAL DE CONTAS QUEM ESTE PROFESSOR QUE VOS FALA?

Com vistas construo de uma relao de confiana torna-se


imprescindvel que eu revele a voc um pouco da minha trajetria
profissional, sobretudo daquilo que est diretamente relacionado ao curso
que te ofereo aqui no Estratgia Concursos.
Sou da carreira pblica de enfermeiro da Secretaria de Estado da
Sade do Distrito Federal (SES-DF). Desde 2011 na SES-DF, atuei por 4
anos como assessor na Subsecretaria de Ateno Primria Sade e
acabo de me deslocar para a rea de planejamento para assumir como
diretor da Diretoria de Contratualizao e Custos. Atuo tambm em
parceria de interesse pblico como professor de ps-graduao e gestor
de projetos educacionais no Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital
Srio Libans (IEP/HSL) em So Paulo.
Tenho

bacharelado

licenciatura

em

Enfermagem

pela

Universidade Federal de So Carlos (UFSCAR-SP); cursei Residncia


Multiprofissional em Sade da Famlia e Comunidade desta mesma
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universidade; sou Especialista em Gesto da Clnica e Sade Baseada em


Evidncias pelo IEP/HSL; alm de ter cursado especializao em Gesto
em Sade pela Escola de Administrao da Universidade de Braslia.
Tive xito em diferentes tipos de provas e concursos ao longo de
minha formao e trajetria profissional. Para ingressar na graduao e
no programa de residncia de uma universidade federal tive que realizar
provas muito desafiadoras. Fui convocado em primeira chamada no
concurso da SES-DF concorrendo com mais de 23 mil candidatos.
Recentemente obtive o 1 lugar no processo seletivo para docentes do

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curso de enfermagem da Escola Superior de Cincias da Sade (ESCSDF), uma faculdade pblica do Distrito Federal.
Fiz parte do grupo que criou o Departamento Cientfico de Ateno
Primria e Sade da Famlia da Associao Brasileira de Enfermagem
(ABEN/Nacional), onde atuei no corpo diretivo de 2011 2013. Por conta
desta insero, compus o grupo de organizadores do Curso de Atualizao
distncia em Enfermagem na Ateno Primria Sade da renomada
editora Artmed Panamericana.
Entre 2010 e 2012 tive uma passagem pelo Ministrio da Sade,
primeiro na Coordenao Geral de Urgncia e Emergncia e logo aps no
Departamento de Articulao de Redes de Ateno Sade, perodo em
que colaborei na produo de Cadernos de Ateno Bsica e na
formulao de importantes portarias ministeriais como as da Rede
Cegonha e da Rede de Urgncia e Emergncia.
Estas experincias me habilitaram a estar aqui engajado nesta
misso de apoi-lo na aprovao de concursos na rea da sade. Os
conhecimentos que adquiri durante minha formao, e que agora tenho
aprimorado atuando na docncia e na gesto do SUS esto intimamente
ligados

aos

temas

dos

cursos

que

ofereo

aqui

no

Estratgia

Concursos.
Alm de procurar transmitir credibilidade, tambm tenho como
propsito neste relato lhe encorajar a perseverar em seus estudos o
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quanto for necessrio para que voc tambm possa desfrutar de uma
carreira pblica segura e confortvel, vantagens que imagino fazer parte
dos seus objetivos enquanto concursante.

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QUAL A NOSSA PROPOSTA PARA VOC?

Antes de prosseguirmos gostaria de salientar alguns princpios


fundamentais que podem ser vistos como uma espcie de clusulas do
contrato de parceria que estamos propondo voc. At para que voc
saiba exatamente em que terreno est pisando.

Estou comprometido com o seu, com o meu, com o nosso sucesso


O meu sucesso nesta empreitada como professor do Estratgia
Concursos depende diretamente do seu sucesso na aprovao dos
concursos que voc busca. Portanto me farei valer de todos os recursos
que eu dispuser e tratarei disto com toda a transparncia necessria para
que estabeleamos uma relao de confiana duradoura. At porque sei
que com nosso apoio voc estar pronto para prestar e ser
aprovado nos concursos mais desafiadores do Brasil. E para cada
prova que voc prestar, espero que conte conosco para te apoiar nos
preparativos.
Isso no nenhum tipo de bajulao barata s para agrad-los
(as), sei que esse tipo de amadorismo no funcionaria. Trata-se de uma
afirmao categrica de que estamos aqui firmando um contrato de
ganha-ganha, em que a medida que ns te ajudarmos a alar seu
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voo, voc estar automaticamente levando consigo a minha referncia


como professor e a imagem de nosso site aonde quer que voc chegue.
Para ilustrar melhor nosso interesse em comum eu utilizaria a
imagem de um atleta campeo que promove seus patrocinadores pelo
simples fato de vestir o uniforme com seus logotipos. Portanto acredite,
depois de voc mesmo (a), ns somos os maiores interessados no
seu sucesso.

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Especialistas em concursos e no s em contedos

Talvez voc se pergunte: eu no poderia estudar sozinho para o


concurso que eu pretendo apenas por meio da leitura de livros e manuais
que possuem os contedos que so cobrados no edital?
claro que voc pode, mas certamente estar bem menos
preparado e competitivo do que os que recorrerem a algum tipo de apoio
profissional. importante que voc compreenda que ns professores do
Estratgia Concursos no somos apenas especialistas nos temas que
apresentamos

em

nossas

aulas,

ns

somos

especialistas

em

concursos, esse o nosso ramo.


A partir de anlises sistemticas, somos capazes de mapear as
tendncias das principais bancas e trazer para voc os contedos mais
relevantes cobrados por elas. Isso nos embasa na maneira que
construmos nossas aulas, sempre focadas na assimilao apenas do
que importante para as provas. Portanto nossas aulas no tm um
formato acadmico ou cientfico, e sim um formato que dialoga
diretamente com voc e constri uma ponte estreita entre voc e a prova
dos concursos que prestar.
Selecionamos ainda as melhores questes que te ajudaro a fixar
os contedos e a desenvolver um raciocnio assertivo, o que te far
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estar pronto a responder quaisquer tipos de questes nas provas, mesmo


que eventualmente voc no se lembre de alguma informao especfica.

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O meu jeito de oferecer os recursos do Estratgia Concursos

Se voc pesquisar sobre outros cursos por a vai perceber que os


modelos predominantes so apostilas ou vdeo-aulas. Para que escolher
entre um modelo ou outro se voc pode ter os dois? No Estratgia
Concursos ns no s somamos estes dois modelos como os inovamos.
Nosso material escrito mais do que apostila, pois como j referi,
nossa linguagem proporciona uma leitura clara e envolvente, e os
enfoques so escolhidos estrategicamente.
Alm do que, fazemos uma verdadeira reviso de quase todo o
contedo quando comentamos de maneira crtica e reflexiva o gabarito
de cada uma das questes que prospectamos. Estas questes aparecem 2
vezes no seu material.
A 1 quando ao longo do texto apresentamos as questes
referentes a determinado contedo, para que voc possa se familiarizar
com a maneira mais comum de tal assunto ser cobrado em provas
similares a que voc prestar. Preferencialmente voc s deve consultar o
comentrio com a resposta correta depois que tiver tentado responder a
questo por conta prpria.
A 2 ao final da aula, nesta parte as questes aparecem em
ordem aleatria para que voc possa tentar responder novamente como
uma espcie de simulado. Com isso voc ter lido os assuntos mais
importantes pelo menos 3 vezes na leitura em si do texto-aula, ao
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ler os comentrios das questes no texto, e ao tentar respond-las no


final. Isso contribui para uma memorizao e assimilao mais poderosa.
Nossas vdeo-aulas tambm so um show parte. Conduzidas
por professores experientes e desenvoltos, nestas aulas destacamos tudo
que h de mais importante no material escrito e explicamos nuances mais
difceis de serem captadas apenas por meio da leitura. Portanto, o PDF e
as

vdeo-aulas

se

complementam,

permitindo

assim

que

as

explicaes em torno dos temas sejam mais completas.

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No apostamos neste modelo hbrido por um acaso, sabemos que


do ponto de vista cognitivo esta combinao e variabilidade de formatos,
favorece um estudo mais dinmico e uma assimilao ainda mais eficaz.
importante que voc saiba tambm que para todos os tipos de
abordagens
referenciais

que

fazemos

utilizamos

bibliogrficos

fontes

confiveis

de

informao

atuais.

Ns

no

e
nos

orientamos apenas pelos referenciais que as bancas utilizam para compor


suas provas, at porque na maioria das vezes isso no vem explcito no
edital. Certificamo-nos de pautar nossas aulas nas polticas de sade,
diretrizes e arcabouo normativo vigente. Assim, em casos extremos em
que se tenha que recorrer, estaremos prontos para orient-lo(a) a como
entrar com recurso contra uma questo errnea.
Mas nem tudo depende s de ns, nossa proposta de ensino no
passiva, contamos com sua dedicao e esforo na composio da
nossa frmula de sucesso. Para favorecer seu protagonismo oferecemos
uma plataforma interativa onde voc pode postar, por exemplo,
dvidas sobre partes de uma aula ou resoluo de um exerccio. Pode
ainda comentar sobre algo que voc est estudando e gostaria de
compartilhar como um destaque para o professor. Estas postagens podem
ser em mbito coletivo por meio de um frum em que todos os alunos do
curso visualizam ou em uma conversa privativa apenas com o professor.
Estamos preocupados em te manter atualizado, por isso
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publicamos artigos em uma rea de acesso livre do site cujo intuito


apresentar: novidades normativas sobre os temas de nossas aulas,
crnicas sobre assuntos relevantes para o curso que voc est
fazendo, especificidades de determinado edital que foi lanado e at
comentrios sobre questes de provas j realizadas.
Se bem aproveitados estes recursos te proporcionaro a ntida
sensao de uma abordagem personalizada e favorecer a produo
de uma relao prxima com o professor. Ou seja, conosco voc ter
as vantagens do presencial e do distncia em um s curso.

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CONSIDERAES SOBRE O SEU PROCESSO DE APRENDIZAGEM

Permita-me tomar um espao deste nosso primeiro encontro para


refletirmos a respeito deste seu nobre desafio de ser aprovado em um
concurso pblico e sobre quais condies podem favorecer seus esforos.
Como um entusiasta do campo educacional estudo muito sobre
processos de ensino-aprendizagem e pautarei toda minha produo deste
curso, tanto a parte escrita quanto audiovisual, nestes princpios e
fundamentos.

como

um

curioso

da

neurocincia

aplicada

aprendizagem procurarei te oferecer um pacote que combina elementos


que se complementam na ativao de reas cerebrais importantes para
sua aprendizagem e memorizao.
Quando o assunto concurso a memorizao torna-se um dos
mecanismos
informaes

cognitivos

mais

especficas

importantes.

associada

memorizao

assimilao

de

de

lgicas

estruturantes, que te permitem desenvolver um raciocnio assertivo,


uma combinao certeira para o sucesso em concursos.
bvio que este no um curso sobre tcnicas de aprendizagem,
mas considero essencial compartilhar com voc de maneira muito
objetiva um pouco dos princpios relacionados a um fator determinante
para o seu plano de estudos, o manejo de tempo. H vrias pesquisas
que comprovam a relao entre o manejo adequado do tempo de
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concentrao em uma tarefa e o desempenho cognitivo que se pode


alcanar com isso. Existem diversas abordagens para este tema, e apesar
de se saber que cada pessoa se enquadra melhor em um determinado
mtodo, a maior parte deles compartilha de princpios comuns.
Intervalos planejados durante a leitura do material e/ou
durante a realizao de exerccios so fundamentais. Diversos estudos
apontam para a relao entre intervalos planejados na execuo de
tarefas e o aumento da capacidade de memorizar. Baseado neste
princpio o italiano Francesco Cirillo criou um mtodo chamado Tcnica

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Pomodoro. Resolvi mencionar este mtodo devido sua simplicidade e
eficcia, motivos pelos quais vrias empresas de ponta treinam e
incentivam seus funcionrios a utilizarem.
Em resumo, a proposta que voc determine quanto tempo vai
estudar a cada dia e quando iniciar manter-se concentrado na tarefa
sem permitir interrupes (internas ou externas) durante 25 minutos. A
cada rodada de 25 minutos voc deve reservar de 3 5 minutos para
um intervalo curto planejado. A cada 4 sesses de leitura e 3
intervalos curtos entre as sesses (totalizando quase 2 horas) voc deve
realizar um intervalo maior, de aproximadamente 15 30 minutos.
Nos intervalos curtos ou longos voc deve evitar qualquer atividade
que exija esforo mental, pois o relaxamento crucial para gerar o
efeito de melhoria na sua assimilao, conforme o mtodo prope.
Voc no precisa seguir a risca esse dimensionamento de tempo,
mas procure no estabelecer marcos muito mais distante do que o
proposto. Um alarme ou cronmetro pode ser importante na
marcao do tempo para voc no se perder.
Os intervalos curtos so ideais para voc fazer algo relaxante
como: automassagem; um alongamento de membros superiores, pescoo
e quadril; respiraes lentas e profundas para melhor oxigenar seu
crebro; ou simplesmente caminhar no espao em que voc est. Estas
atividades podem ser feitas variavelmente e surtem bastante diferena
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para a retomada da concentrao e para aumentar sua disposio para


concluir o ciclo de estudo.
J nos intervalos maiores fundamental que voc se alimente
com alguma fruta ou com outro alimento cujas calorias sejam de fcil
metabolizao (ex.: biscoitos integrais, barras de cereais, amndoas ou
castanhas etc.). Manter o tecido enceflico nutrido durante os
estudos no um mero detalhe. Lembrem-se de que o crebro uma
estrutura composta por clulas nobres que se configuram num sofisticado
sistema criterioso, e que por meio de sua barreira hematoenceflica

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seleciona os tipos de nutrientes que podem atender a sua exigente


necessidade energtica. O sistema nervoso um dos mais sensveis
falta de glicose em todo o corpo humano, e a prtica do estudo de mdia
ou longa durao como uma verdadeira sesso de academia com treino
aerbico para ele.
Portanto, tal qual uma gestante, voc no deve permanecer longos
perodos sem se alimentar, no mais do que 2 ou 3 horas. Estou certo
de que seu estudo-gestao saudvel resultar num partoaprovao emocionante e no consequente nascimento de uma
linda carreira pblica.
Neste intervalo maior voc pode tambm ouvir uma msica ou
assistir a alguma coisa que lhe distraia, pois muito importante que
voc se desconecte da tarefa e relaxe sua mente.
Procurarei dimensionar a apresentao dos contedos que
trago para voc em minhas aulas de maneira a favorecer o seu ritmo de
estudos. Distribuirei os tpicos e subtpicos em pores que te permitam
realizar estas pausas menores e maiores e retomar do ponto onde parou.
Para concluir quero tecer uma considerao sobre a importncia
do sono. Esse assunto renderia um artigo a parte. Porm me limitarei a
aconselh-lo a envidar todos os seus esforos para garantir a si mesmo
noites de sono razoveis.

Sei que a jornada

de

trabalho

de

profissionais da sade costuma ser muito puxada e que incluir uma rotina
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de estudos para concurso pode tornar isso ainda mais desafiador. Porm,
lembre-se que a privao de sono um grande vilo contra o bom
funcionamento de diversas funes do crebro, sobretudo as cognitivas.
Geralmente vale a pena investir em uma boa noite de sono para que seus
estudos tenham melhor rendimento no dia seguinte.
Espero que voc receba estes conselhos e ponderaes como um
cuidado adicional que estou tendo com voc e no como um distrativo.
Meu objetivo ajud-lo(a) a otimizar toda a sua energia.
Sem mais delongas, vamos para o contedo de nossa primeira aula!

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O PERODO PR-SUS & A REFORMA SANITRIA BRASILEIRA

Para comearmos a discusso central de nossa aula vamos


vasculhar o passado para descobrir ou relembrar como tudo comeou.
Iniciaremos

tratando

dos

principais

acontecimentos

que

marcaram

modelos de sistema de sade no Brasil e como chegamos at a


organizao que temos hoje no Sistema nico de Sade (SUS).
Em 1923 a Lei Eli Chaves regulamentou a criao das Caixas
de Aposentadoria e Penso (CAP) um modelo restrito ao mbito
de grandes empresas e que possuam administrao prpria para seus
fundos. Outros trabalhadores se organizaram em associaes de auxlio
mtuo para atender doenas, invalidez no trabalho e morte.
O perodo anterior a 1930 caracterizouse pela predominncia
do modelo liberal privado tradicional, sobretudo pela prtica da
medicina individual mediante remunerao direta. Apenas as Santas
Casas e instituies de caridade ofereciam assistncia mdica a quem no
podia pagar.
Ao longo da dcada de 1930, j na era do presidente trabalhista
Getlio Vargas, a Previdncia Social se consolidou, por meio da
criao dos Institutos de Aposentadoria e Penso (IAPs) das
diversas categorias profissionais, como, por exemplo: Instituto de
Aposentadoria

Penses

dos

Industririos

(IAPI),

Instituto

de

00000000000

Aposentadoria e Penses dos Empregados em Transportes e Cargas


(IAPETEC) e Instituto de Aposentadoria e Penses dos Comercirios
(IAPC).
Em 1953, foi criado, o Ministrio da Sade, desmembrandoo
do Ministrio da Educao Lei n. 1.920, de 25 de julho. Pode-se dizer
que antes do advento do SUS, a atuao do Ministrio da Sade se
resumia restritas atividades de promoo de sade e preveno de
doenas (por exemplo, imunizao), realizadas em carter universal. J a
assistncia mdico-hospitalar gratuita era destinada poucos grupos de

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doentes; servia principalmente aos indigentes, ou seja, a quem no tinha


acesso ao atendimento pelo INAMPS, sobre o qual falaremos adiante.
A partir do final dos anos 1950, iniciase no Brasil um processo
de transformaes caracterizado por um movimento de modernizao
do setor de sade. Esse movimento estava condizente com todos os
demais movimentos que ocorreram na sociedade brasileira da poca, que
pode

ser

entendido

como

aprofundamento

do

desenvolvimento

capitalista, tendo como objetivo fundamental a plena realizao da lgica


de eficincia da produo de bens e servios.
Em 1967, a unificao dos IAPs no Instituto Nacional de
Previdncia Social (INPS) cria um mercado para as aes que sero
produzidas pelas empresas vendedoras de servios mdicos e fortalece o
movimento de privatizao do setor. Neste mesmo ano ficou estabelecido
que o Ministrio da Sade seria o responsvel pela coordenao da
Poltica Nacional de Sade, poltica essa que deveria
reger sobre: aes de preveno e promoo sade,
vigilncia sanitria de fronteiras e de portos martimos,
fluviais e areos; controle de drogas, medicamentos e
alimentos e controle de pesquisa na rea da sade.
Nos

anos

1970,

consolidase

posio

hegemnica

da

Previdncia Social. A acelerao do crescimento da ateno mdica da


previdncia e o esvaziamento da sade pblica levam ao esgotamento
00000000000

do modelo e busca de alternativas racionalizadoras de extenso de


cobertura a um custo suportvel pelo sistema, aparecendo, ento, vrias
experincias, principalmente em reas que interessavam menos
iniciativa privada.
Nesta mesma dcada (1970) surgiram os primeiros projetos de
medicina

comunitria,

realizados

por

instituies

acadmicas

algumas Secretarias de Sade, e as primeiras experincias de


municipalizao da sade.

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Nesses espaos de construo da medicina comunitria, foi


gestado e difundido o movimento sanitrio. Esse movimento, coordenado
por

grupos

de

intelectuais

localizados

em

espaos

acadmicos

institucionais, articulados com partidos polticos de esquerda, constituiu


se na base polticoideolgica da Reforma Sanitria Brasileira.
Em 1974, grandes reformas administrativas na administrao
pblica federal marcaram a criao do Ministrio da Previdncia e
Assistncia Social (MPAS). O feito mais marcante deste Ministrio foi a
criao do Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia
Social (INAMPS). O INAMPS foi criado pelo regime militar em 1974 pelo
desmembramento do Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS),
que hoje o Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS); que j era
uma autarquia filiada ao Ministrio da Previdncia, e tinha a finalidade de
prestar atendimento mdico aos que contribuam com a previdncia
social, ou seja, aos empregados de carteira assinada. O INAMPS
dispunha de estabelecimentos prprios, mas a maior parte do
atendimento

era

realizada

pela

iniciativa

privada;

os

convnios

estabeleciam a remunerao por procedimento, reiterando a lgica de


cuidar da doena e no da sade.
Tambm em 1974 o Decreto Presidencial n 74.891 regulamentou
a estrutura organizacional e responsabilidades do Ministrio da
Sade que havia sido criado em 1953. Um dos destaques do decreto foi a
00000000000

integrao das Secretarias de Sade e de Assistncia Mdica passando a


constituir

Secretaria

Nacional

de

Sade

criou

tambm

Superintendncia de Campanhas de Sade Pblica (SUCAM).


Em 1975, foi promulgada a Lei n. 6.229, que dispe sobre a
organizao do Sistema Nacional de Sade (SNS), em uma tentativa
de

institucionalizao

racionalizao

do

modelo

vigente,

sem,

entretanto, enfrentar as contradies fundamentais do sistema.


Neste

mesmo

ano

(1975)

foi

criado

Programa

de

Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (PIASS), que s

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foi implementado a partir de 1977, abrangendo a regio Nordeste do


pas. Havia muitas crticas ao sistema de sade e sinalizavase a crise do
financiamento com o fim do "milagre econmico brasileiro.
Em 1977, foi criado o Sistema Nacional de Previdncia e
Assistncia Social (SINPAS), vinculandose a ele o INAMPS.
As mudanas polticas e econmicas que ocorreram no final dos
anos 1970 e incio dos anos 1980, perodo em que o movimento de
derrubada da ditadura militar aumentou expressivamente, determinaram
o esgotamento desse modelo sanitrio. Essas crises e o processo de
redemocratizao do pas determinaram novos rumos nas polticas
pblicas e fizeram surgir, na arena sanitria, sujeitos sociais que
propagavam um modelo alternativo de ateno sade.
Enquanto isso vrios pases em todo o mundo mobilizavam-se em
torno do propsito de promover reforma de seus sistemas de sade. Em
1977, a Organizao Mundial da Sade (OMS) props a seguinte meta:
Sade para Todos no ano 2000.
A partir dos acmulos destas discusses a OMS expediu um
documento como produto da I Conferncia Internacional sobre
Ateno Primria Sade realizada na cidade de Alma-Ata, antiga
cidade de territrio sovitico, hoje pertencente ao Cazaquisto. Essa
declarao ficou conhecida, portanto, como Declarao de Alma Ata.
Os primeiros itens da declarao reafirmam a definio de sade
defendida pela OMS, como o completo bem-estar fsico, mental e
00000000000

social,

no

simplesmente

ausncia

de

doena

ou

enfermidade, e a defendem como direito universal e como a principal


meta social de todos os governos. A declarao de Alma-Ata inspirou o
movimento

sanitrio

brasileiro

na

construo

de

diretrizes

que

culminaram no que h na Constituio Federal sobre o direito sade.


Voltando para a conjuntura do Brasil, em 1979 o General Joo
Baptista Figueiredo assumiu a presidncia com a promessa de abertura
poltica. Em 1980 foi criado o PREVSADE, que incorpora o iderio do

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PIASS como componente rural e avana, principalmente, no tocante a


uma

nova

poltica

de

financiamento.

Representa

ainda

um

reconhecimento oficial da necessidade de reformulao de prioridades e


alterao de uma poltica de sade que mantinha em funcionamento um
sistema catico, elitista e corruptivo.
As Aes Integradas de Sade (AIS) foram implantadas em
1983 como um programa de ateno mdica para reas urbanas.
Superando as caractersticas que poderiam torna-las mais um programa
especial, convertese em uma estratgia de reorganizao do sistema de
sade.
Em maro de 1986, ocorreu o evento polticosanitrio mais
importante para a sade no sculo XX, a 8 Conferncia Nacional de
Sade. Nela foram lanadas as bases doutrinrias de um novo sistema
pblico de sade, e tinha como temas oficiais: Sade como Dever do
Estado e Direito do Cidado, Reformulao do Sistema Nacional de Sade
e

Financiamento

Setorial.

Essa

Conferncia

teve

desdobramentos

imediatos em um conjunto de trabalhos tcnicos desenvolvidos pela


Comisso Nacional de Reforma Sanitria que serviriam de base
elaborao da Seo da Sade da Constituio Federal de 1988.
Em 1987, com a assistncia mdica ainda no INAMPS, foi
implantado, no Executivo Federal, um arranjo institucional denominado de
Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS), que tentou
00000000000

incorporar, em seu desenho, alguns dos elementos centrais da proposta


da reforma sanitria: a universalizao, a descentralizao pela via da
estadualizao e a democratizao das instncias gestoras. O SUDS foi,
portanto, um prottipo do SUS.
A partir da criao do SUDS, a poltica de sade passou a gozar de
maior

relevncia

no

cenrio

nacional,

culminando

com

Carta

Constitucional de 1988, que criou um sistema de seguridade social com


trs reas correlatas, porm distintas entre si: a sade, a previdncia
social e a assistncia social.

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QUADRO RESUMO
PRINCIPAIS EVENTOS DA HISTRIA DA SADE NO BRASIL DE 1930 1990
ANO
1923
1930s

EVENTOS MARCANTES
Lei Eli Chaves criao das Caixas de Aposentadoria e Penso (CAP)
Criao dos Institutos de Aposentadoria e Penso (IAPs)

1953

Criao do Ministrio da Sade desmembra do Ministrio da Educao

1967

Unificao dos IAPs no Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS)


Esvaziamento da sade pblica, esgotamento do modelo previdencirio

1970s

1s movimentos de medicina comunitria


1s experincias de municipalizao da sade
Criao do Ministrio da Previdncia e Ass. Social (MPAS)
Criao do Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social

1974

INAMPS - desmembramento do INPS


Regulamentao da estrutura organizacional do Ministrio da Sade
criao da Secretaria Nacional de Sade e SUCAM
Organizao do Sistema Nacional de Sade (SNS)

1975

Criao

do

Programa

de

Interiorizao

das

Aes

de

Sade

Saneamento (PIASS) implementado em 1977


Criao
1977

do

Sistema

Nacional

de

Previdncia

Assistncia

Social

(SINPAS), vinculandose a ele o INAMPS


I Conferncia Internacional sobre Ateno Primria Sade

1978

Publicao da Declarao de Alma Ata


00000000000

1980

Criao do PREVSADE

1982

Implantao do Plano de Reorientao da Assistncia Sade

1983

Implantao das Aes Integradas de Sade (AIS)

1986

Realizao da 8 Conferncia Nacional de Sade

1987

Implantao do Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS)

1988

Constituio Federal reconhecimento da sade enquanto direito

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Conforme eu te disse na apresentao do nosso mtodo, voc ver


as questes 2 vezes durante a aula, no meio ou ao final de cada tpico e
no final da aula. Nesta primeira vez as questes aparecem sequenciadas
conforme o tema foi apresentado e sero seguidas de comentrios.
Reitero o aconselhamento de que voc tente responde-las antes de ler o
comentrio.
AOCP EBSERH/HE-UFSCAR 2015
25. Assinale a alternativa correta.
(A) No Brasil, durante a chamada Repblica Velha, que durou de 1889 a
1930, a assistncia mdica era prestada populao de baixa renda por
meio das instituies de caridade, pois a assistncia sade pblica e
privada era de baixa qualidade.
(B) A primeira reforma sanitria no Brasil se deu logo com a chegada da
Famlia Real no Brasil em 1808.
(C) A populao brasileira, no incio do sculo XIX, aceitou livremente as
campanhas de vacinao, promovidas pelo sanitarista Oswaldo Cruz, no
sendo necessria a interveno estatal com medidas obrigatrias.
00000000000

(D) Apesar do desenvolvimento da colonizao brasileira, a assistncia


mdica dos jesutas no conseguiu sobressair-se sobre a medicina
indgena, que prevaleceu at os anos de 1960, quando houve o grande
xodo rural brasileiro.
(E) O Sistema nico de Sade teve como princpio basilar, para sua
criao, a previso constitucional de que a sade direito de todos e
dever do Estado, previsto na Constituio Federal de 1946.

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Comentrio
Apesar de eu no ter feito meno exclusiva ao perodo da
Repblica Velha, era a esse perodo que eu me referia quando ao iniciar o
texto da aula eu disse que antes da dcada de 1930 apenas entidades de
caridade, principalmente as Santas Casas que prestavam servios aos
que no podiam pagar por assistncia. O modelo privado era individual e
de baixa qualidade. S a partir desta dcada que se passou a praticar a
medicina privativa de maneira coletiva, por meio da criao dos Institutos
de Aposentadoria e Penso (IAPs). Portanto a resposta alternativa A.

IBFC - EBSERH/CHC-UFPR - 2015


21.

Assinale

alternativa

correta

sobre

evoluo

histrica

da

organizao do sistema de sade no Brasil e a construo do Sistema


nico de Sade (SUS) quanto implantao da Reforma Administrativa
Federal, quando ficou estabelecido que o Ministrio da Sade seria o
responsvel pela formulao e coordenao da Poltica Nacional de Sade
e ficaram as seguintes reas de competncia: poltica nacional de sade;
atividades mdicas e paramdicas; ao preventiva em geral, vigilncia
sanitria de fronteiras e de portos martimos, fluviais e areos; controle
de drogas, medicamentos e alimentos e pesquisa mdico-sanitria.
A) 1963.

00000000000

B) 1969.
C) 1956.
D) 1961.
E) 1967.

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Comentrio
No mesmo ano em que foram unificadas as IAPs para formar o
Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS) o Ministrio da Sade se
tornou responsvel pela coordenao da Poltica Nacional de Sade,
recaindo sobre ele as responsabilidades bem descritas no enunciado da
questo. Isso tudo aconteceu em 1967, portanto a resposta a letra E.
IBFC EBSERH/CHC-UFPR - 2015
21.

Assinale

alternativa

correta

sobre

evoluo

histrica

da

organizao do sistema de sade no Brasil e a construo do Sistema


nico de Sade (SUS) quanto ao ano em que a Secretarias de Sade e de
Assistncia Mdica foram englobadas, passando a construir a Secretaria
Nacional de Sade, para reforar o conceito de que no existia dicotomia
entre Sade Pblica e Assistncia Mdica.
a) 1990.
b) 1956.
c) 1974.
d) 1967.
e) 1969.
00000000000

Comentrio
Como vimos no texto, em 1974 foi promulgado um decreto
presidencial regulamentando a composio do Ministrio da Sade mais
de 20 anos depois de sua criao. Entre outras estruturas foi criada a
Secretaria Nacional de Sade como tentativa de tornar as aes mais
integradas. Assim, a resposta correta letra C.

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25. Assinale a alternativa correta.
(A) Entre os anos de 1960 at meados dos anos de 1980, o modelo da
sade pblica no Brasil era o Modelo Mdico-Assistencial Privatista.
(B) O modelo de sade pblica, denominado Sanitarismo Campanhista,
existiu do incio do sculo XVIII at 1889 e destinava-se a combater
endemias urbanas.
(C) No final da dcada de 1950, surgem nas faculdades de medicina a
ideia sobre medicina comunitria e alternativa e o conceito de ateno
primria sade.
(D) Com a Constituio Federal de 1946, adotou-se na sade brasileira
uma

perspectiva

de

democracia

representativa

participativa,

incorporando a participao da comunidade na gesto das polticas


pblicas.
(E) O modelo atual de assistncia mdica pblica no Brasil, vigente hoje,
o Modelo Mdico-Assistencial Privatista, no qual est incluso o Sistema
nico de Sade.
Comentrio
Modelo Mdico-Assistencial Privatista na verdade s foi superado
00000000000

com a efetivao do SUS, portanto por mais que o perodo de tempo


destacado pela alternativa A no seja a melhor referncia, at porque
este modelo j vinha sendo operado desde a dcada de 1950, ainda
assim uma afirmativa correta. Para ajudar, as outras alternativas no
so to difceis de se descartar.

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23. Quem poderia se beneficiar da assistncia sade desenvolvida pelo
INAMPS, antes da criao do SUS?
(A) Apenas os trabalhadores informais, sem carteira assinada, e seus
dependentes, ou seja, no tinha o carter universal.
(B) Todos os trabalhadores tanto da economia formal como os informais e
seus dependentes, ou seja, tinha o carter universal.
(C) Apenas os funcionrios pblicos da Unio e seus dependentes, ou
seja, no tinha o carter universal.
(D)

Apenas

os

trabalhadores

da

economia

formal,

com

carteira

assinada, e seus dependentes, ou seja, no tinha o carter universal.


(E) A toda populao indiscriminadamente, demonstrando assim o carter
universal da assistncia.
Comentrio
Apesar da simplicidade desta questo, considero a melhor dentre as
5 que trabalhamos sobre este tpico. Isso porque ela explora uma
caracterstica de uma instituio importante para a histria do SUS ao
invs de perguntar sobre datas difceis que facilmente podemos confundir.
Conforme apresentei no texto da aula o INAMPS tinha um carter
00000000000

restritivo, com acesso apenas aos trabalhadores formais que contribuam


por meio de desconto em sua folha de pagamento. Portanto a alternativa
correta letra D.
Os concurseiros mais experientes devem ter notado que as duas
bancas que j fizeram provas para a EBSERH no trabalharam o tema de
histrico do SUS com questes bem formuladas. Infelizmente isso aponta
uma tendncia de cobrar mais memorizao do que capacidade de
contextualizao.

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A CONSTITUIO FEDERAL DE 1988 A CONSTITUIO CIDAD

Constituio

Federal

de

1988,

tambm

conhecida

como

Constituio Cidad, trouxe claramente em seu texto o entendimento


de que a Seguridade Social deveria ser tratada de maneira distinta do que
vinha sendo considerada at ento. Os pontos da Constituio que se
referem sade em grande parte foram inspirados no relatrio da
histrica 8 Conferncia Nacional da Sade, por reivindicao de
grupos da sociedade civil organizada.
Os fundamentos do SUS esto expressos na seo II (da
Sade) do captulo II (da Seguridade Social) do ttulo VIII (da Ordem
Social) da Constituio Federal. No se preocupem com os parnteses,
isso ficar mais claro ao apreciarmos o texto literal das sees de
interesse e o quadro resumo.
Em termos gerais esta seo II estabelece: os direitos dos
usurios, os deveres do estado e as diretrizes da organizao do
sistema; como ser o financiamento desse sistema; a participao da
iniciativa privada e de empresas de capital estrangeiro na assistncia
sade;

as

comunitrios

atribuies
de

sade

do
e

sistema;
de

combate

a
s

admisso
endemias,

de
este

agentes
ltimo

incorporado mais recentemente.


Aps este prembulo proponho apreciarmos o texto literal desta
00000000000

parte da Constituio e na sequncia de cada artigo fazermos anlises


crticas luz das provocaes trazidas pelas questes de provas. Convidoos a prestarem especial ateno aos incisos e pargrafos que sofreram
alteraes por efeito de Emendas Constitucionais (EC), pois isso pode
no s ter alterado a esttica do texto, mas tambm sua lgica original.
Diferente do que fizemos a pouco no contexto histrico para fixar os
eventos cronologicamente relevantes, trago desta vez, primeiro o quadro
resumo para ajud-lo (a) a identificar os elementos chave do texto
constitucional durante sua leitura.

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QUADRO RESUMO ARTIGOS DA CF DE INTERESSE PARA O SUS


TTULO VIII Da ordem social
CAPTULO SEO

ASSUNTO

ARTIGOS

Define a seguridade social e

Art. 194

descreve seus objetivos.

Descreve as fontes de financiamento

Art. 195

da seguridade social.
Define a sade como direito de
todos e dever do Estado e declara o

Art. 196

acesso como universal.


Designa ao poder pblico
regulamentar, controlar e fiscalizar

Art. 197

servios de sade pblicos e


privados.

II

Descreve diretrizes de organizao


II

da rede integrada de aes e


Art. 198

servios pblicos de sade, e


complementa aspectos do
financiamento especfico da sade.
Estabelece diretrizes para

Art. 199

complementariedade do sistema
00000000000

pela iniciativa privada e veda a


comercializao de rgos e sangue.

Art. 200

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Define competncias e atribuies


do SUS

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CAPTULO II
DA SEGURIDADE SOCIAL
Seo I DISPOSIES GERAIS

ARTIGO 194

Art. 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de


aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a
assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia
social.

Pargrafo nico. Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei,


organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos:

I - universalidade da cobertura e do atendimento;


II - uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes
urbanas e rurais;
III - seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e servios;
IV - irredutibilidade do valor dos benefcios;
V - equidade na forma de participao no custeio;
VI - diversidade da base de financiamento;
00000000000

VII - carter democrtico e descentralizado da administrao, mediante


gesto

quadripartite,

com

participao

dos

trabalhadores,

dos

empregadores, dos aposentados e do Governo nos rgos colegiados.


(Redao dada pela Emenda Constitucional n 20, de 1998)

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Vejamos como as provas abordam este artigo:


AOCP EBSERH/HC-UFG 2015
24. Sobre a Seguridade Social, assinale a alternativa correta.
(A) A seguridade social compreende um conjunto de aes de iniciativa
dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos
relativos sade, previdncia e assistncia social.
(B) Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei, organizar a seguridade
social, com base, exclusivamente, na seletividade e distributividade na
prestao dos benefcios e servios.
(C) A seguridade social tem como objetivo dar cobertura preferencial aos
mais pobres.
(D) A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, incidindo
contribuio sobre aposentadoria.
(E) No haver incidncia de contribuio social sobre a receita de
concursos de prognsticos.

Comentrio
Comeamos com uma questo mais fcil, onde simplesmente
00000000000

observamos uma reproduo do que o artigo em questo apresenta no


seu texto original, faltando apenas a palavra integrado junto a palavra
conjunto. Assim, a resposta certa est na alternativa A.

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22. Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei, organizar a seguridade
social. Qual item NO se enquadra nessa competncia?
(A) Uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes
urbanas e rurais.
(B) Equidade na forma de participao no custeio.
(C) Habilitao e reabilitao das pessoas portadoras de deficincia e a
promoo de sua integrao vida comunitria.
(D) Carter democrtico e descentralizado da administrao, mediante
gesto

quadripartite,

com

participao

dos

trabalhadores,

dos

empregadores, dos aposentados e do Governo nos rgos colegiados.


(E) Universalidade da cobertura e do atendimento.
Comentrio
J nesta questo passa a ficar notvel que o nvel das questes
sobre a Constituio Federal est mais elevado do que as de histria do
SUS. Esta questo nos remete a este que o primeiro artigo (194) dentre
os que estudamos, dando-nos assim uma dica de que deve se tratar do
aspecto mais geral do captulo e no de um tema especfico da sade,
trata-se, portanto, da seguridade social.
00000000000

Todas

as

alternativas

trazem

questes

pertinentes

responsabilidades do poder pblico. Se voc no capaz de se recordar


exatamente do texto de cada artigo tente distinguir que a maior parte das
alternativas trata de aspectos no plano (nvel) dos princpios, mas uma
delas destoa tratando de um aspecto de carter mais operacional ou
executivo. a alternativa C.

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ARTIGO 195

Art. 195. A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de


forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes
dos oramentos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios, e das seguintes contribuies sociais:
I do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma
da lei, incidentes sobre:
(Redao dada pela Emenda Constitucional n 20, de 1998)

a) a folha de salrios e demais rendimentos do trabalho pagos ou


creditados, a qualquer ttulo, pessoa fsica que lhe preste servio,
mesmo sem vnculo empregatcio;
(Includo pela Emenda Constitucional n 20, de 1998)

b) a receita ou o faturamento;
(Includo pela Emenda Constitucional n 20, de 1998)

c) o lucro; (Includo pela Emenda Constitucional n 20, de 1998)


II do trabalhador e dos demais segurados da previdncia social, no
00000000000

incidindo contribuio sobre aposentadoria e penso concedidas pelo


regime geral de previdncia social de que trata o art. 201;
(Redao dada pela Emenda Constitucional n 20, de 1998)
III sobre a receita de concursos de prognsticos.
IV do importador de bens ou servios do exterior, ou de quem a lei a
ele equiparar.
(Includo pela Emenda Constitucional n 42, de 19.12.2003)

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1 - As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios


destinadas seguridade social constaro dos respectivos oramentos, no
integrando o oramento da Unio.

2 A proposta de oramento da seguridade social ser elaborada de


forma integrada pelos rgos responsveis pela sade, previdncia social
e

assistncia

social,

tendo

em

vista

as

metas

prioridades

estabelecidas na lei de diretrizes oramentrias, assegurada a cada rea


a gesto de seus recursos.

3 A pessoa jurdica em dbito com o sistema da seguridade social,


como estabelecido em lei, no poder contratar com o Poder Pblico nem
dele receber benefcios ou incentivos fiscais ou creditcios.

4 A lei poder instituir outras fontes destinadas a garantir a


manuteno ou expanso da seguridade social, obedecido o disposto no
art. 154, I.

5 Nenhum benefcio ou servio da seguridade social poder ser criado,


majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total.

6 As contribuies sociais de que trata este artigo s podero ser


00000000000

exigidas aps decorridos noventa dias da data da publicao da lei que


as houver institudo ou modificado, no se lhes aplicando o disposto no
art. 150, III, "b".

7 So isentas de contribuio para a seguridade social as entidades


beneficentes

de

assistncia

social

que

atendam

exigncias

estabelecidas em lei.

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8 O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatrio rurais e o pescador


artesanal, bem como os respectivos cnjuges, que exeram suas
atividades

em

regime

de

economia

familiar,

sem

empregados

permanentes, contribuiro para a seguridade social mediante a aplicao


de uma alquota sobre o resultado da comercializao da produo e faro
jus aos benefcios nos termos da lei.
(Redao dada pela Emenda Constitucional n 20, de 1998)

9 As contribuies sociais previstas no inciso I do caput deste artigo


podero ter alquotas ou bases de clculo diferenciadas, em razo da
atividade econmica, da utilizao intensiva de mo-deobra, do porte da
empresa ou da condio estrutural do mercado de trabalho.
(Redao dada pela Emenda Constitucional n 47, de 2005)

10. A lei definir os critrios de transferncia de recursos para o


sistema nico de sade e aes de assistncia social da Unio para os
Estados, o Distrito Federal e os Municpios, e dos Estados para os
Municpios, observada a respectiva contrapartida de recursos.
(Includo pela Emenda Constitucional n 20, de 1998)

11. vedada a concesso de remisso ou anistia das contribuies


sociais de que tratam os incisos I, a, e II deste artigo, para dbitos em
00000000000

montante superior ao fixado em lei complementar.


(Includo pela Emenda Constitucional n 20, de 1998)

12. A lei definir os setores de atividade econmica para os quais as


contribuies incidentes na forma dos incisos I, b; e IV do caput, sero
no-cumulativas.
(Includo pela Emenda Constitucional n 42, de 19.12.2003)

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13. Aplica-se o disposto no 12 inclusive na hiptese de substituio


gradual, total ou parcial, da contribuio incidente na forma do inciso I, a,
pela incidente sobre a receita ou o faturamento.
(Includo pela Emenda Constitucional n 42, de 19.12.2003)

As questes sobre este artigo aparecem da seguinte maneira:


AOCP EBSERH/HU-UFJF 2015
22. Acerca da Ordem Social, de acordo com a Constituio Federal
brasileira, de 05 de outubro de 1988, correto afirmar que:
(A) a seguridade social compreende um conjunto integrado de aes de
iniciativa exclusiva dos Poderes Pblicos.
(B) a seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma
direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos
oramentos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios e
de contribuies sociais.
(C) a sade direito de todos e dever de cada cidado.
(D) no so de relevncia pblica as aes e servios de sade.
(E) a assistncia sade exclusiva do Poder Pblico.
Comentrio

00000000000

Novamente comeamos por uma simples reproduo do artigo em


uma das alternativas. O segredo deste artigo lembrar que ele trata do
financiamento da seguridade social, que ao se consolidar como uma
composio de polticas de direitos deve ser arcado por toda a sociedade
na forma do pagamento de seus tributos que por sua vez se revertem em
receita para os Municpios, Estados e Unio. A resposta ento B.

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23. Assinale a alternativa correta quanto s disposies do artigo 195 da
Constituio Federal, sobre o financiamento da seguridade social.
(A) As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios
destinadas seguridade social constaro dos respectivos oramentos, no
integrando o oramento da Unio.
(B) A pessoa jurdica em dbito com o sistema da seguridade social, como
estabelecido em lei, no poder contratar com o Poder Pblico, mas
poder dele receber benefcios ou incentivos fiscais.
(C) Qualquer benefcio ou servio da seguridade social poder ser criado,
majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total.
(D) So passveis de cobrana de contribuio para a seguridade social
todas as entidades beneficentes de assistncia social.
(E) A majorao de qualquer benefcio ou servio da seguridade social
independente de fonte de custeio total.

Comentrio
O princpio resgatado por essa questo trata de esclarecer que os
percentuais das receitas de Estados e Municpios que devem ser aplicados
s polticas que compem a seguridade social no devem levar em conta
00000000000

os recursos recebidos pela Unio. A resposta portanto letra A.

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Seo II - DA SADE

ARTIGO 196

Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido


mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de
doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e
servios para sua promoo, proteo e recuperao.

Compare as primeiras 2 questes do primeiro artigo desta seo


AOCP EBSERH / Nacional 2015
21. Assinale a alternativa correta
(A) O dever do Estado de garantir a sade consiste na formulao e
execuo de polticas econmicas e sociais que visem reduo de riscos
de doenas e de outros agravos e no estabelecimento de condies que
assegurem acesso universal e igualitrio s aes e aos servios para a
sua promoo, proteo e recuperao.
(B) O dever do Estado em garantir a sade exclui o das pessoas, da
famlia, das empresas e da sociedade.
(C) O Sistema nico de Sade o conjunto de aes e servios de sade,
00000000000

prestados por rgos e instituies pblicas federal, estadual e municipal,


exclusivamente da Administrao Direta.
(D) A iniciativa privada participa concorrentemente do Sistema nico de
Sade.
(E) A sade garantida pelo Sistema nico exclusivamente fsica.

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AOCP EBSERH / Nacional 2015
24. Assinale a alternativa correta
(A) No princpio do Sistema nico de Sade a conjugao dos
recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos da Unio, dos
Estados e do Distrito Federal na prestao de servios de assistncia
sade da populao.
(B) No compete ao Sistema nico de Sade controlar e fiscalizar
procedimentos e substncias de interesse para a sade.
(C) A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e
de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios
para sua promoo, proteo e recuperao.
(D) Somente a Unio e os Estados tm obrigao legal de aplicar valor
mnimo de recursos na sade.
(E) Os gestores locais do Sistema nico de Sade podero admitir
agentes comunitrios de sade e agentes de combate s endemias por
meio de contratao direta, sem teste seletivo ou concurso pblico, de
acordo com a natureza e complexidade de suas atribuies e requisitos
especficos para sua atuao.
00000000000

Comentrio
Apesar da simplicidade estamos diante de 2 questes importantes,
pois o texto das alternativas corretas fazem aluso ao artigo chave da CF
para a sade, o artigo 196. No caso da questo 21 a desproporo de
tamanho de texto da alternativa A j denuncia que ela pode ser a correta,
at porque a mais completa, descrevendo o artigo 196 com alguns
detalhes diferentes. J na questo 24 encontramos o texto literal do
artigo 196 na alternativa C. Pela sua importncia e por ser um artigo
curto essencial que voc esteja com ele afiado na memria.
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23. A Constituio Federal brasileira, de 05 de outubro de 1988, declara
que a sade direito de todos e dever:
(A) do particular.
(B) da escola.
(C) dos planos de sade.
(D) do Estado.
(E) das empresas.
Comentrio
Para fazer contraste com as questes anteriores, e para te mostrar
que existem questes bem fceis sobre este assunto tambm, vemos
agora esta que est acima. Por motivos bvios a resposta D.

ARTIGO 197

Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade,


cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua
regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita
diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou
00000000000

jurdica de direito privado.

AOCP EBSERH/HE-UFPEL 2015


21. A Constituio Federal de 1988 estabeleceu de forma relevante uma
seo sobre a sade. Qual das alternativas a seguir faz parte dessa
seo?
(A) A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como
objetivo o bem-estar e a justia sociais.
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(B) A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios organizaro em


regime de colaborao seus sistemas de sade.
(C) A sade, direito de todos e dever do Estado e da famlia, ser
promovida e incentivada com a colaborao da sociedade, visando ao
pleno desenvolvimento da pessoa, seu preparo para o exerccio da
cidadania e sua qualificao para o trabalho.
(D) So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao
Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao,
fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou
atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito
privado.
(E) Os programas suplementares de alimentao e assistncia a sade
sero financiados com recursos provenientes de contribuies sociais e
outros recursos oramentrios.
Comentrio
Como vimos no quadro resumo, a seo II possui 5 artigos, o
desafio desta questo identificar qual alternativa traduz ou transcreve
um deles. Pela maneira com que estamos discutindo fica evidente que se
trata de algo relacionado ao Artigo 197.
Porm quero destacar que novamente nos deparamos como uma
00000000000

questo interessantssima, pois todas as alternativas traz princpios


condizentes com o que se prope para a organizao do SUS. Porm a
nica alternativa que de fato se refere a um artigo da seo II a
representada pela letra D.

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ARTIGO 198

Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede


regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado
de acordo com as seguintes diretrizes:
I- descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas,
sem prejuzo dos servios assistenciais;
III - participao da comunidade.

1 O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do art. 195,


com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados,
do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes. (Pargrafo
nico renumerado para 1 pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)

2 A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro,


anualmente, em aes e servios pblicos de sade recursos mnimos
derivados da aplicao de percentuais calculados sobre:
(Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
I - no caso da Unio, a receita corrente lquida do respectivo exerccio
financeiro, no podendo ser inferior a 15% (quinze por cento);
(Redao dada pela Emenda Constitucional n 86, de 2015)
II no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadao
00000000000

dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os
arts. 157 e 159, inciso I, alnea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que
forem transferidas aos respectivos Municpios;
(Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
III no caso dos Municpios e do Distrito Federal, o produto da
arrecadao dos impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de
que tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alnea b e 3.
(Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)

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3 Lei complementar, que ser reavaliada pelo menos a cada cinco


anos, estabelecer:
(Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
I - os percentuais de que tratam os incisos II e III do 2;
(Redao dada pela Emenda Constitucional n 86, de 2015)
II os critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados sade
destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, e dos
Estados

destinados

seus

respectivos

Municpios,

objetivando

progressiva reduo das disparidades regionais;


(Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
III as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com
sade nas esferas federal, estadual, distrital e municipal;
(Includo pela Emenda Constitucional n 29, de 2000)
IV - (revogado).
(Revogado pela Emenda Constitucional n 86/2015)

4 Os gestores locais do sistema nico de sade podero admitir


agentes comunitrios de sade e agentes de combate s endemias por
meio de processo seletivo pblico, de acordo com a natureza e
complexidade de suas atribuies e requisitos especficos para sua
atuao. (Includo pela Emenda Constitucional n 51, de 2006)
00000000000

5 Lei federal dispor sobre o regime jurdico, o piso salarial profissional


nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e a regulamentao das
atividades de agente comunitrio de sade e agente de combate s
endemias, competindo Unio, nos termos da lei, prestar assistncia
financeira

complementar

aos

Estados,

ao

Distrito

Federal

aos

Municpios, para o cumprimento do referido piso salarial.


(Redao dada pela Emenda Constitucional n 63, de 2010)

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6 Alm das hipteses previstas no 1 do art. 41 e no 4 do art.


169 da Constituio Federal, o servidor que exera funes equivalentes
s de agente comunitrio de sade ou de agente de combate s endemias
poder perder o cargo em caso de descumprimento dos requisitos
especficos, fixados em lei, para o seu exerccio.
(Includo pela Emenda Constitucional n 51, de 2006)

Sobre este artigo temos as seguintes questes:


AOCP EBSERH/HC-UFG 2015
24. Quanto seguridade social, assinale a alternativa correta.
(A) A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas, com acesso preferencial aos mais pobres.
(B) As aes e servios pblicos de sade integram uma rede centralizada
e constitui um sistema nico.
(C) A Unio aplicar anualmente, em aes e servios pblicos de sade,
valor no inferior a 15% (quinze por cento) da receita corrente lquida do
respectivo exerccio financeiro.
(D) As aes e servios pblicos de sade no contaro com a
participao da comunidade.
00000000000

(E) A assistncia sade exclusiva do Poder Pblico.


Comentrio
Essa questo muito atual, pois se refere a uma Emenda
Constitucional (EC) que passou a vigorar neste ano de 2015. Voc acha
que algum cursinho do SUS enlatado por a, que foi preparado h muito
tempo atrs traria essa atualizao para voc?
Por ser um dispositivo novo creio que ser bastante utilizado em
provas dos prximos anos. A questo da garantia do financiamento do

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SUS nas trs esferas de gesto (federal, estadual e municipal) foi objeto
de muitos debates e divergncias desde a promulgao do texto original
da CF em 1988. Aps 12 anos tivemos avanos com a incluso da EC 29
em 2000, mas desta experincia restou o impasse em torno da definio
do percentual de recursos que a Unio deveria aplicar no sistema de
sade. Somente neste ano, 2015, com a incluso da EC 86 ficou definido
que a Unio deveria aplicar no menos do que 15% de sua receita
corrente lquida para fins de funcionamento e qualificao do SUS.

ARTIGO 199

Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada.

1 As instituies privadas podero participar de forma complementar


do sistema nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato
de

direito

pblico

ou

convnio,

tendo

preferncia

as

entidades

filantrpicas e as sem fins lucrativos.

2 vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou


subvenes s instituies privadas com fins lucrativos.

3 vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais


00000000000

estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em


lei.

4 A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a


remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de
transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e
transfuso de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de
comercializao.

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Temos muitas questes de interesse nesse artigo polmico


AOCP EBSERH/HE-UFSCAR 2015
25. Assinale a alternativa correta.
(A) O Municpio no tem obrigao de garantir autonomia administrativa
ao Conselho de Sade.
(B) Os entes pblicos no tm que aplicar um valor mnimo em aes e
servios pblicos de sade.
(C) O Sistema nico de Sade no tem competncia para ordenar a
formao de recursos humanos na rea de sade.
(D) A assistncia sade livre iniciativa privada.
(E) O Sistema nico de Sade no tem competncia para colaborar na
proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
Comentrio
Esta primeira questo traz uma srie de negativas, todas falsas. A
nica afirmativa presente deveria lhe chamar a ateno s por esta
caracterstica distinta das demais. A alternativa D introduz o tema do
artigo lembrando-nos que a assistncia sade livre iniciativa
privada, mas lembraremos nas demais questes quais so algumas das
00000000000

condicionalidades.

Analise a maneira com estas 2 questes abordam um mesmo tema


AOCP EBSERH/HC-UFG 2015
25. Quanto seguridade social, assinale a alternativa correta.
(A) As instituies privadas podero participar de forma subsidiria do
Sistema nico de Sade.
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(B) permitida a destinao de recursos pblicos para auxiliar as


instituies privadas com fins lucrativos.
(C) vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais
estrangeiros na assistncia sade do Pas, salvo nos casos previstos em
lei.
(D) No compete ao Sistema nico de Sade ordenar a formao de
recursos humanos na rea de sade.
(E) Ao Sistema nico de Sade, compete colaborar na proteo do meio
ambiente, exceto o meio ambiente do trabalho.

IBFC EBSERH/CHC-UFPR 2015


25. Assinale a alternativa correta sobre as disposies do artigo 199 da
Constituio Federal sobre a assistncia sade.
(A) As instituies privadas podero participar de forma complementar do
sistema nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de
direito pblico ou convnio, sendo vedado tal acesso s entidades
filantrpicas e as sem fins lucrativos.
(B) permitida a destinao de recursos pblicos para auxlios ou
subvenes s instituies privadas com ou sem fins lucrativos.
00000000000

(C) A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a


remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de
transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e
transfuso de sangue e seus derivados, sendo livre a comercializao.
(D) permitida a destinao de recursos pblicos para auxlios ou
subvenes apenas s instituies privadas desde que estas apresentem
resultados positivos quanto aos seus fins lucrativos.

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(E) vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais


estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em
lei.
Comentrio
Perceba que o enunciado faz uma meno mais abrangente
utilizando a terminologia seguridade social, mesmo que se refira a um
artigo especfico da seo II da sade, no se confunda achando que seja
algo referente a seo I (artigos 194 e 195) s porque ela trata da
disposies gerais do captulo inteiro da seguridade social. Caso

ainda

no tenha compreendido, a seo da sade tambm pertence a este


mesmo captulo e por isso o enunciado pode aparecer desta forma ou
numa referncia mais clara citando o n do artigo como se observa na
questo seguinte.
Esta questo nos remete a este artigo 199, que como j vimos trata
da participao da iniciativa privada no SUS, participao esta que
vedada a empresas ou capital estrangeiro, salvo nas situaes regidas por
leis especficas. Portanto a respostas corretas so C e E.

IBFC - EBSERH - 2013


25) Segundo artigo 199 da Constituio da Repblica Federativa do Brasil,
00000000000

a assistncia sade livre iniciativa privada. Analise os itens abaixo e


a seguir assinale a alternativa correta:
I. As instituies privadas podero participar de forma complementar do
sistema nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de
direito pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e
as sem fins lucrativos.
II. vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou
subvenes s instituies privadas com fins lucrativos.

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III. vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais


estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em
lei.
(A) I, II e III so corretos.
(B) Apenas I e II so corretos.
(C) Apenas III correto.
(D) Apenas I correto.
Comentrio
Esta questo abarca um bom conjunto das condicionalidades que eu
me referi h pouco sobre em quais circunstncias a iniciativa pode ou no
participar da assistncia em sade. Portanto todas as afirmaes esto
corretas, e isso nos d como resposta a letra A.

Compare novamente outras 2 questes e tente respond-las


AOCP EBSERH/HDT-UFT 2015
22. De acordo com as disposies da Constituio Federal, no que se
refere Sade, assinale a alternativa correta.
(A) A assistncia sade privativa da Unio e sem fins lucrativos,
00000000000

motivo pelo qual vedada qualquer participao da iniciativa privada,


exceto por instituies sem fins lucrativos.
(B) As instituies privadas podero participar de forma complementar do
Sistema nico de Sade, segundo diretrizes deste, somente mediante
contrato de direito privado, aps procedimento de licitao na modalidade
concorrncia.
(C) vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou
subvenes s instituies privadas com fins lucrativos.
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(D) possvel e sempre admitida a participao direta ou indireta de


empresas ou capitais estrangeiros na assistncia sade no Pas.
(E) O Poder Pblico, por meio de Lei Complementar, regulamenta as
condies e os requisitos que facilitem a remoo de rgos, tecidos e
substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento,
bem como estabelece as regras que permitem sua comercializao.
AOCP EBSERH/HU-UFJF 2015
22 Com base na Constituio Federal Brasileira de 05 de outubro de
1998, sobre a Sade, assinale a alternativa INCORRETA.
(A) A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e
de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios
para sua promoo, proteo e recuperao.
(B) So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao
Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao,
fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou
atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito
privado.
(C) O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do art. 195,
com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados,
00000000000

do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes.


(D) A assistncia sade livre iniciativa privada.
(E) permitida e incentivada a destinao de recursos pblicos para
auxlios ou subvenes s instituies privadas com fins lucrativos.
Comentrio
Creio que voc percebeu que h um aspecto apresentado por uma
alternativa de cada uma destas questes em que elas se contrapem,

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trata-se da destinao de recursos pblicos para beneficiar instituies


privadas.

Constituio

no causa dvida

ao moralizar

o tema

declarando que essa prtica no permitida. O SUS pode pagar por


servios prestados pela iniciativa privada, e isso inclusive algo muito
comum, porm no pode conceder quaisquer vantagens para os mesmos.
Assim a resposta da primeira questo letra C e como na questo
seguinte est sendo pedido para apontar a incorreta, a resposta E.

ARTIGO 200

Art. 200. Ao sistema nico de sade compete, alm de outras


atribuies, nos termos da lei:
I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de
interesse para a sade e participar da produo de medicamentos,
equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos;
II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como
as de sade do trabalhador;
III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;
IV - participar da formulao da poltica e da execuo das aes de
saneamento bsico;
V - incrementar, em sua rea de atuao, o desenvolvimento cientfico e
tecnolgico e a inovao;

00000000000

(Redao dada pela Emenda Constitucional n 86, de 2015)


VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu
teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano;
VII - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda
e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos;
VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do
trabalho.

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Para concluir vou aproveitar uma questo que j utilizamos acima


para analisar outro artigo e trago-a de volta para que observemos nela
duas alternativas que no so corretas, mas que se referem a aspectos
deste artigo de n 200. Leiam a questo novamente.
AOCP EBSERH/HC-UFG 2015
25. Quanto seguridade social, assinale a alternativa correta.
(A) As instituies privadas podero participar de forma subsidiria do
Sistema nico de Sade.
(B) permitida a destinao de recursos pblicos para auxiliar as
instituies privadas com fins lucrativos.
(C) vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais
estrangeiros na assistncia sade do Pas, salvo nos casos previstos em
lei.
(D) No compete ao Sistema nico de Sade ordenar a formao de
recursos humanos na rea de sade.
(E) Ao Sistema nico de Sade, compete colaborar na proteo do meio
ambiente, exceto o meio ambiente do trabalho.
Comentrio
00000000000

Caso no se lembre a alternativa correta a letra C. Observem que


as alternativas D e E fazem referncia ao que compete ao SUS. Na
alternativa D h uma negao a respeito de uma importante prerrogativa
do SUS que ordenar a formao de recursos humanos na rea da
sade. Esta na prtica uma corresponsabilidade compartilhada com as
Polticas de Educao, seja no nvel tcnico ou superior, mas que
certamente exige protagonismo do SUS. J na alternativa E at vemos
uma afirmao condizente com as responsabilidades que vimos h pouco

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A Histria do SUS e a Constituio Cidad


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no texto do artigo 200, mas excetua o ambiente de trabalho que no


pode ser descolado deste aspecto.

Curiosamente, no encontramos outras questes destas bancas a


respeito deste ltimo artigo da seo II. Mas no tratem este artigo com
desdm, ele certamente muito importante tendo em vista que aborda
aquilo que compete ao SUS em todas as suas estncias. Leiam com
ateno e assimilem o que puderem a respeito dele.

Consideraes Finais

A Constituio de 1988 foi um marco na histria da sade pblica


brasileira, ao definir a sade como "direito de todos e dever do Estado".
Porm a implementao do SUS tem sido realizada de forma gradual.
Primeiro veio o SUDS; depois, a incorporao do INAMPS ao
Ministrio da Sade (Decreto n 99.060, de 7 de maro de 1990); e por
fim a Lei Orgnica da Sade (Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990)
estabeleceu efetivamente as diretrizes para a organizao do SUS.
Poucos meses aps a publicao da 8080 foi publicada tambm a
Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que imprimiu ao SUS uma de
suas principais caractersticas: o controle social, ou seja, a incluso de
trabalhadores e usurios na gesto do sistema e de seus servios. O
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INAMPS s foi extinto em 1993, mas a luta para a superao de sua


lgica ainda no se encerrou, seus vestgios continuam impregnados em
muitas prticas retrgadas que ainda permeiam o universo da gesto do
SUS at hoje.
A Constituio Federal remeteu a regulamentao do SUS
aprovao de leis complementares e ordinrias e, desde ento, foram
aprovadas pelo Congresso Nacional vrias leis sobre o tema. Estudaremos
as principais leis subsequentes em nossas prximas aulas deste curso.

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Estas informaes a respeito da histria e normatizao do SUS


so de interesse universal, portanto qualquer concurso pode e costuma
cobrar algo a respeito disso. No se preocupe tanto com a exatido das
datas de cada um destes eventos e marcos normativos, basta que voc se
situe em quais anos aconteceram os mais importantes feitos. E foi por
isso que busquei resumir e destacar estes pontos, de modo que voc no
fique perdido em meio a tudo o que j se produziu e publicou de normas
para o SUS.

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REFERNCIAS

BRASIL. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. A Gesto do SUS /


Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Braslia: CONASS, 2015.
133 p.

BRASIL.

Conselho

Nacional

de

Secretrios

de

Sade.

Legislao

Estruturante do SUS / Conselho Nacional de Secretrios de Sade.


Braslia: CONASS, 2011. 534 p. (Coleo Para entender a gesto do SUS
2011, 13).

BRASIL. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia para Assuntos


Jurdicos. Decreto n 74.891, de 13 de Novembro de 1974. Dispe
sobre a Estrutura Bsica do Ministrio da Sade e d outras providncias.
DOU, 14 novembro de 1974.

BRASIL. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia para Assuntos


Jurdicos. Lei n 6.229, de 17 de julho de 1975. Dispe sobre a
organizao do Sistema Nacional de Sade. DOU, 18 de julho de 1975.
(revogada)

BRASIL. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia para Assuntos


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Jurdicos. Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988.


Promulgada em 05 de outubro de 1988.

MENICUCCI, Telma Maria Gonalves. Histria da reforma sanitria


brasileira e do Sistema nico de Sade: mudanas, continuidades e a
agenda atual. Hist. cienc. Sade Manguinhos, Rio de Janeiro, v. 21, n.
1, p. 77-92, Mar. 2014

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EXERCCIOS
1) AOCP EBSERH/HU-UFJF 2015
Acerca da Ordem Social, de acordo com a Constituio Federal brasileira,
de 05 de outubro de 1988, correto afirmar que:
(A) a seguridade social compreende um conjunto integrado de aes de
iniciativa exclusiva dos Poderes Pblicos.
(B) a seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma
direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos
oramentos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios e
de contribuies sociais.
(C) a sade direito de todos e dever de cada cidado.
(D) no so de relevncia pblica as aes e servios de sade.
(E) a assistncia sade exclusiva do Poder Pblico.
2) IBFC EBSERH/CHC-UFPR 2015
Assinale a alternativa correta sobre a evoluo histrica da organizao
do sistema de sade no Brasil e a construo do Sistema nico de Sade
(SUS) quanto ao ano em que a Secretarias de Sade e de Assistncia
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Mdica foram englobadas, passando a construir a Secretaria Nacional de


Sade, para reforar o conceito de que no existia dicotomia entre Sade
Pblica e Assistncia Mdica.
a) 1990.
b) 1956.
c) 1974.
d) 1967.
e) 1969.
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3) AOCP EBSERH / Nacional 2015
Assinale a alternativa correta.
(A) Entre os anos de 1960 at meados dos anos de 1980, o modelo da
sade pblica no Brasil era o Modelo Mdico-Assistencial Privatista.
(B) O modelo de sade pblica, denominado Sanitarismo Campanhista,
existiu do incio do sculo XVIII at 1889 e destinava-se a combater
endemias urbanas.
(C) No final da dcada de 1950, surgem nas faculdades de medicina a
ideia sobre medicina comunitria e alternativa e o conceito de ateno
primria sade.
(D) Com a Constituio Federal de 1946, adotou-se na sade brasileira
uma

perspectiva

de

democracia

representativa

participativa,

incorporando a participao da comunidade na gesto das polticas


pblicas.
(E) O modelo atual de assistncia mdica pblica no Brasil, vigente hoje,
o Modelo Mdico-Assistencial Privatista, no qual est incluso o Sistema
nico de Sade.
4) AOCP EBSERH/HE-UFSCAR 2015
Quem poderia se beneficiar da assistncia sade desenvolvida pelo
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INAMPS, antes da criao do SUS?


(A) Apenas os trabalhadores informais, sem carteira assinada, e seus
dependentes, ou seja, no tinha o carter universal.
(B) Todos os trabalhadores tanto da economia formal como os informais e
seus dependentes, ou seja, tinha o carter universal.
(C) Apenas os funcionrios pblicos da Unio e seus dependentes, ou
seja, no tinha o carter universal.

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(D)

Apenas

os

trabalhadores

da

economia

formal,

com

carteira

assinada, e seus dependentes, ou seja, no tinha o carter universal.


(E) A toda populao indiscriminadamente, demonstrando assim o carter
universal da assistncia.
5) AOCP EBSERH/HE-UFSCAR 2015
Assinale a alternativa correta.
(A) No Brasil, durante a chamada Repblica Velha, que durou de 1889 a
1930, a assistncia mdica era prestada populao de baixa renda por
meio das instituies de caridade, pois a assistncia sade pblica e
privada era de baixa qualidade.
(B) A primeira reforma sanitria no Brasil se deu logo com a chegada da
Famlia Real no Brasil em 1808.
(C) A populao brasileira, no incio do sculo XIX, aceitou livremente as
campanhas de vacinao, promovidas pelo sanitarista Oswaldo Cruz, no
sendo necessria a interveno estatal com medidas obrigatrias.
(D) Apesar do desenvolvimento da colonizao brasileira, a assistncia
mdica dos jesutas no conseguiu sobressair-se sobre a medicina
indgena, que prevaleceu at os anos de 1960, quando houve o grande
xodo rural brasileiro.
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(E) O Sistema nico de Sade teve como princpio basilar, para sua
criao, a previso constitucional de que a sade direito de todos e
dever do Estado, previsto na Constituio Federal de 1946.
6) AOCP EBSERH/HE-UFSCAR 2015
Assinale a alternativa correta.
(A) O Municpio no tem obrigao de garantir autonomia administrativa
ao Conselho de Sade.

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(B) Os entes pblicos no tm que aplicar um valor mnimo em aes e


servios pblicos de sade.
(C) O Sistema nico de Sade no tem competncia para ordenar a
formao de recursos humanos na rea de sade.
(D) A assistncia sade livre iniciativa privada.
(E) O Sistema nico de Sade no tem competncia para colaborar na
proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
7) AOCP EBSERH / Nacional 2015
Assinale a alternativa correta.
(A) O dever do Estado de garantir a sade consiste na formulao e
execuo de polticas econmicas e sociais que visem reduo de riscos
de doenas e de outros agravos e no estabelecimento de condies que
assegurem acesso universal e igualitrio s aes e aos servios para a
sua promoo, proteo e recuperao.
(B) O dever do Estado em garantir a sade exclui o das pessoas, da
famlia, das empresas e da sociedade.
(C) O Sistema nico de Sade o conjunto de aes e servios de sade,
prestados por rgos e instituies pblicas federal, estadual e municipal,
exclusivamente da Administrao Direta.
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(D) A iniciativa privada participa concorrentemente do Sistema nico de


Sade.
(E) A sade garantida pelo Sistema nico exclusivamente fsica.
8) IBFC EBSERH/CHC-UFPR 2015
21.

Assinale

alternativa

correta

sobre

evoluo

histrica

da

organizao do sistema de sade no Brasil e a construo do Sistema


nico de Sade (SUS) quanto implantao da Reforma Administrativa
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Federal, quando ficou estabelecido que o Ministrio da Sade seria o


responsvel pela formulao e coordenao da Poltica Nacional de Sade
e ficaram as seguintes reas de competncia: poltica nacional de sade ;
atividades mdicas e paramdicas ; ao preventiva em geral, vigilncia
sanitria de fronteiras e de portos martimos, fluviais e areos; controle
de drogas, medicamentos e alimentos e pesquisa mdico-sanitria.
A) 1963.
B) 1969.
C) 1956.
D) 1961.
E) 1967.

9) IBFC EBSERH/CHC-UFPR 2015


Assinale a alternativa correta sobre as disposies do artigo 199 da
Constituio Federal sobre a assistncia sade.
(A) As instituies privadas podero participar de forma complementar do
sistema nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de
direito pblico ou convnio, sendo vedado tal acesso s entidades
filantrpicas e as sem fins lucrativos.
(B) permitida a destinao de recursos pblicos para auxlios ou
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subvenes s instituies privadas com ou sem fins lucrativos.


(C) A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a
remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de
transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e
transfuso de sangue e seus derivados, sendo livre a comercializao.
(D) permitida a destinao de recursos pblicos para auxlios ou
subvenes apenas s instituies privadas desde que estas apresentem
resultados positivos quanto aos seus fins lucrativos.
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(E) verdade a participao direta ou indireta de empresas ou capitais


estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em
lei.
10) AOCP EBSERH / Nacional 2015
Assinale a alternativa correta.
(A) No princpio do Sistema nico de Sade a conjugao dos
recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos da Unio, dos
Estados e do Distrito Federal na prestao de servios de assistncia
sade da populao.
(B) No compete ao Sistema nico de Sade controlar e fiscalizar
procedimentos e substncias de interesse para a sade.
(C) A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e
de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios
para sua promoo, proteo e recuperao.
(D) Somente a Unio e os Estados tm obrigao legal de aplicar valor
mnimo de recursos na sade.
(E) Os gestores locais do Sistema nico de Sade podero admitir
agentes comunitrios de sade e agentes de combate s endemias por
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meio de contratao direta, sem teste seletivo ou concurso pblico, de


acordo com a natureza e complexidade de suas atribuies e requisitos
especficos para sua atuao.
11) AOCP EBSERH/HC-UFG 2015
Quanto seguridade social, assinale a alternativa correta.
(A) A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas, com acesso preferencial aos mais pobres.

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(B) As aes e servios pblicos de sade integram uma rede centralizada


e constitui um sistema nico.
(C) A Unio aplicar anualmente, em aes e servios pblicos de sade,
valor no inferior a 15% (quinze por cento) da receita corrente lquida do
respectivo exerccio financeiro.
(D) As aes e servios pblicos de sade no contaro com a
participao da comunidade.
(E) A assistncia sade exclusiva do Poder Pblico.
12) AOCP EBSERH/HC-UFG 2015
Quanto seguridade social, assinale a alternativa correta.
(A) As instituies privadas podero participar de forma subsidiria do
Sistema nico de Sade.
(B) permitida a destinao de recursos pblicos para auxiliar as
instituies privadas com fins lucrativos.
(C) vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais
estrangeiros na assistncia sade do Pas, salvo nos casos previstos em
lei.
(D) No compete ao Sistema nico de Sade ordenar a formao de
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recursos humanos na rea de sade.


(E) Ao Sistema nico de Sade, compete colaborar na proteo do meio
ambiente, exceto o meio ambiente do trabalho.
13) AOCP EBSERH/HE-UFPEL 2015
A Constituio Federal de 1988 estabeleceu de forma relevante uma
seo sobre a sade. Qual das alternativas a seguir faz parte dessa
seo?

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(A) A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como


objetivo o bem-estar e a justia sociais.
(B) A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios organizaro em
regime de colaborao seus sistemas de sade.
(C) A sade, direito de todos e dever do Estado e da famlia, ser
promovida e incentivada com a colaborao da sociedade, visando ao
pleno desenvolvimento da pessoa, seu preparo para o exerccio da
cidadania e sua qualificao para o trabalho.
(D) So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao
Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao,
fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou
atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito
privado.
(E) Os programas suplementares de alimentao e assistncia a sade
sero financiados com recursos provenientes de contribuies sociais e
outros recursos oramentrios.
14) AOCP EBSERH/HDT-UFT 2015
De acordo com as disposies da Constituio Federal, no que se refere
Sade, assinale a alternativa correta.
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(A) A assistncia sade privativa da Unio e sem fins lucrativos,


motivo pelo qual vedada qualquer participao da iniciativa privada,
exceto por instituies sem fins lucrativos.
(B) As instituies privadas podero participar de forma complementar do
Sistema nico de Sade, segundo diretrizes deste, somente mediante
contrato de direito privado, aps procedimento de licitao na modalidade
concorrncia.

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(C) vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou


subvenes s instituies privadas com fins lucrativos.
(D) possvel e sempre admitida a participao direta ou indireta de
empresas ou capitais estrangeiros na assistncia sade no Pas.
(E) O Poder Pblico, por meio de Lei Complementar, regulamenta as
condies e os requisitos que facilitem a remoo de rgos, tecidos e
substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento,
bem como estabelece as regras que permitem sua comercializao.
15) AOCP EBSERH/HU-UFJF 2015
Com base na Constituio Federal Brasileira de 05 de outubro de 1998,
sobre a Sade, assinale a alternativa INCORRETA.
(A) A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e
de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios
para sua promoo, proteo e recuperao.
(B) So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao
Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao,
fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou
atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito
privado.

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(C) O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do art. 195,
com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados,
do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes.
(D) A assistncia sade livre iniciativa privada.
(E) permitida e incentivada a destinao de recursos pblicos para
auxlios ou subvenes s instituies privadas com fins lucrativos.

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16) AOCP EBSERH/HU-UFJF 2015
A Constituio Federal brasileira, de 05 de outubro de 1988, declara que a
sade direito de todos e dever
(A) do particular.
(B) da escola.
(C) dos planos de sade.
(D) do Estado.
(E) das empresas.
17) IBFC EBSERH 2013
Segundo artigo 199 da Constituio da Repblica Federativa do Brasil, a
assistncia sade livre iniciativa privada. Analise os itens abaixo e a
seguir assinale a alternativa correta:
I. As instituies privadas podero participar de forma complementar do
sistema nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de
direito pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e
as sem fins lucrativos.
II. vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou
subvenes s instituies privadas com fins lucrativos.
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III. vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais


estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em
lei.
(A) I, II e III so corretos.
(B) Apenas I e II so corretos.
(C) Apenas III correto.
(D) Apenas I correto.

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18) IBFC EBSERH/CHC-UFPR 2015
Assinale a alternativa correta quanto s disposies do artigo 195 da
Constituio Federal, sobre o financiamento da seguridade social.
(A) As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios
destinadas seguridade social constaro dos respectivos oramentos, no
integrando o oramento da Unio.
(B) A pessoa jurdica em dbito com o sistema da seguridade social, como
estabelecido em lei, no poder contratar com o Poder Pblico, mas
poder dele receber benefcios ou incentivos fiscais.
(C) Qualquer benefcio ou servio da seguridade social poder ser criado,
majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total.
(D) So passveis de cobrana de contribuio para a seguridade social
todas as entidades beneficentes de assistncia social.
(E) A majorao de qualquer benefcio ou servio da seguridade social
independente de fonte de custeio total.
19) AOCP EBSERH/HC-UFG 2015
Sobre a Seguridade Social, assinale a alternativa correta.
(A) A seguridade social compreende um conjunto de aes de iniciativa
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dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos


relativos sade, previdncia e assistncia social.
(B) Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei, organizar a seguridade
social, com base, exclusivamente, na seletividade e distributividade na
prestao dos benefcios e servios.
(C) A seguridade social tem como objetivo dar cobertura preferencial aos
mais pobres.

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(D) A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, incidindo


contribuio sobre aposentadoria.
(E) No haver incidncia de contribuio social sobre a receita de
concursos de prognsticos.
20) AOCP EBSERH/HE-UFPEL 2015
Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei, organizar a seguridade
social. Qual item NO se enquadra nessa competncia?
(A) Uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes
urbanas e rurais.

(B) Equidade na forma de participao no custeio.

(C) Habilitao e reabilitao das pessoas portadoras de deficincia e a


promoo de sua integrao vida comunitria.

(D) Carter democrtico e descentralizado da administrao, mediante


gesto

quadripartite,

com

participao

dos

trabalhadores,

dos

empregadores, dos aposentados e do Governo nos rgos colegiados.

(E) Universalidade da cobertura e do atendimento.


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