Preguntas de Medicina Interna de Ferreras Cardiologia

SECCIN 3
CARDIOLOGA
723 De las siguientes

afirmaciones sobre la anatoma
funcional del
corazn slo una es falsa,
selela.
Los dos senos de Valsalva que

lindan con las valvas posteriores
articas tienen
particular inters por cuanto en ellos
se originan ambas arterias coronarias
La vlvula tricspide se halla
formada por tres valvas: la anterior, la
media o septal
y la posterior
El pex del corazn se dirige hacia

abajo, hacia delante y hacia la
izquierda
Las cavidades cardacas derechas

ocupan una posicin anterior y
derecha respecto a
las izquierdas
Las aurculas contribuyen con su

contraccin al 15-25% del llenado
ventricular
El tabique interauricular es
muscular, excepto en su porcin basal
En algunos individuos, la fosa oval

permanece abierta, aun despus del
nacimiento.
724 Seale la proposicin

correcta acerca de la anatoma
de los
ventrculos:
La cavidad ventricular izquierda es

mayor y ms rugosa que la derecha
La vlvula tricspide se sita

superior y anterior, mientras que la
pulmonar es
inferior y posterior
En el ventrculo izquierdo, la
vlvula mitral y la semilunar artica
estn dispuestas
a diferente nivel
En conjunto, las cuatro vlvulas

estn dispuestas de modo que ambas
semilunares
son mediales y anteriores, mientras
que las vlvulas auriculoventriculares
son
posteriores y dispuestas lateralmente
El tabique interventricular es
mayoritariamente membranoso y de
un grosor similar
al de la pared ventricular izquierda.
725 Seale la proposicin falsa

acerca de las vlvulas
cardacas.
La vlvula mitral consta de dos

valvas: la anterior o artica y la
posterior
La vlvula artica consta de tres
valvas: una derecha, una izquierda y
una posterior
La vlvula pulmonar consta de tres

valvas: una anterior, una derecha y
una
izquierda.
726 Slo una de las siguientes

afirmaciones sobre el tejido
especializado en la produccin
y conduccin del estmulo
elctrico es
falsa, selela.
El ndulo sinusal de Keith-Flack se

sita en la aurcula derecha, muy
prximo a la
desembocadura de la vena cava
superior
Los tres fascculos internodales son

el anterior (o haz de Bachmann), el
medial (o
haz de Wenchebach) y el posterior (o
haz de Mobitz)
El ndulo auriculoventricular de
Aschoff-Tawara se sita en la porcin
inferior de
la aurcula derecha
El fascculo de His parte del ndulo

AV y transcurre por el borde posterior
de la
porcin membranosa del tabique
interventricular
Las ramificaciones ms distales del

fascculo de His constituyen la red
subendocrdica de Purkinje.
727 Uno de los siguientes

enunciados es falso en relacin
a la fuente
de irrigacin de las diversas
regiones cardacas, cul?
La porcin anterior del tabique

interventricular y la punta cardaca
estn irrigadas
por la rama descendente anterior
La mayor parte del ventrculo

derecho, as como la porcin posterior
del tabique
interventricular estn irrigadas por la
arteria coronaria derecha
La parte ms distal del fascculo de

His est irrigada por la arteria
circunfleja
La arteria del ndulo sinusal

proviene de la coronaria derecha en
un 55% de casos
y de la circunfleja en el 45% de casos
El ndulo AV est irrigado por una

rama posterior de la arteria coronaria
derecha
en el 90% de los casos.
728 Qu afirmacin es falsa

respecto a la circulacin
pulmonar?
En el adulto, la presin arterial

pulmonar es la sexta parte de la
sistmica
La hipoxia arterial y la hipercapnia

ocasionan vasoconstriccin en la
circulacin
pulmonar, mientras que en la
sistmica producen vasodilatacin
Las venas de la circulacin

pulmonar drenan en cuatro
principales: dos derechas y
dos izquierdas
Como en la circulacin sistmica, el

50-65% del volumen de sangre
pulmonar est
contenido en su sistema venoso
Los capilares pulmonares tienen

una presin de 25 mmHg, por lo que
para que se
produzca edema pulmonar, la presin
capilar debe elevarse hasta ms de 30
mmHg.
729 Respecto a la estructura de

los miocitos todo lo siguiente es
cierto
excepto un enunciado,
selelo.
La sarcmera est delimitada por

dos lneas oscuras adyacentes, que
son las lneas
Z.
Las bandas I contienen filamentos

finos de miosina
El sarcolema presenta
invaginaciones a lo largo de las lneas
Z de las sarcmeras
En el centro de la sarcmera se
halla una banda oscura de anchura
constante, la
banda A, flanqueada por dos bandas
claras de anchura variable, las bandas
I
La miosina se localiza en las

bandas A.
730 Qu estructura separa

cada fibra cardaca?
A Las lneas Z
B Las sarcmeras
C Las bandas I
D El sarcolema
E Las fibras cardacas no estn
separadas.
731 Cul de los siguientes

enunciados corresponde a la
ley de
Starling?
La fuerza de contraccin ventricular

aumenta al disminuir la frecuencia
cardaca

aumenta al disminuir las resistencias
perifricas
La fuerza de contraccin
ventricular aumenta en base a un
aumento del volumen
ventricular
La fuerza de contraccin
ventricular no se modifica a menos
que se usen frmacos
inotrpicos positivos

aumenta al disminuir el calcio inico.

enunciados no sucede durante
la
contraccin del corazn, cul?
Las fibras miocrdicas se acortan y

engruesan
La cavidad ventricular disminuye

en sus ejes longitudinal (9%) y
transversal (un
25%)
La superficie interna disminuye

ms que la externa
El grosor de la pared aumenta un

10%
Variaciones en el contenido de
calcio inico en sangre producen
cambios en la
contractilidad.
El aumento de la contractilidad est

mediado por un incremento en la
disponibilidad intracelular de calcio.
733 Qu es el llamado efecto

lusotrpico?
El aumento de la presin
intratorcica con la maniobra de
Valsalva
El secuestro de la sangre hacia las

partes declives como consecuencia de
la fuerza
de la gravedad
La dificultad que existe para el

llenado ventricular durante un
taponamiento
cardaco
El aumento de la precarga que se

observa en los vuelos espaciales
Un acortamiento de la sstole y un
aumento de la velocidad de relajacin
como
consecuencia de un efecto inotrpico
positivo.
734 De qu depende el gasto

cardaco?
De la longitud del msculo al

iniciarse la contraccin (precarga)
B
C
Del estado inotrpico del msculo
De la tensin que tiene que

desarrollar el msculo durante la
contraccin (poscarga)
D De la frecuencia cardaca
E Depende de todo lo anterior.
735 En relacin a la
contractilidad miocrdica es
falso que:
El factor ms importante que

regula la contractilidad miocrdica es
la cantidad de
noradrenalina liberada en las
terminaciones nerviosas simpticas
Las catecolaminas liberadas por la

mdula suprarrenal aumentan la
frecuencia
cardaca y la contractilidad al
estimular los receptores beta
La cafena y la teofilina disminuyen

la contractilidad cardaca
Los antagonistas del calcio tienen

un efecto inotrpico negativo

factores no es un depresor de
la
contractilidad miocrdica,
selelo.
A La alcalosis
B La hipoxia
C La hipercapnia
D La isquemia
E El alcohol.
737 Qu factores intervienen

en la ley de Laplace?
A La presin intracavitaria ventricular

B El radio de la cavidad
C El grosor de la pared
D Todos los anteriores
E Ninguno de los anteriores.
738 Cul es el ndice cardaco
normal?
A 2,0 a 4,0 L/min/m 2

B 2,0 a 5,0 L/min/m 2
C 2,2 a 4,2 L/min/m 2
D 2,5 a 5,0 L/min/m 2
E 2,2 a 5,2 L/min/m 2.

hechos fisiopatolgicos no
acontece en la
denominada insuficiencia
cardaca sistlica, selelo.
Disminucin de la presin diastlica

ventricular
B Disminucin del volumen sistlico

C Disminucin del gasto cardaco
D Vaciado ventricular inadecuado
E Dilatacin cardaca.
740 En los pacientes con
insuficiencia cardaca no es
cierto que:
La actividad del sistema nervioso

adrenrgico est muy aumentada
El contenido de noradrenalina en el
miocardio de dichos pacientes se halla
muy
aumentado
743 En relacin con los

edemas, no es cierto que:
Existe un incremento de los niveles

plasmticos de noradrenalina tanto en
reposo
como durante el esfuerzo fsico
El pronstico est en relacin

inversa con los niveles plasmticos de
noradrenalina
En general, suele estar

contraindicado el uso de frmacos
bloqueadores
adrenrgicos.
741 De los siguientes

enunciados sobre el dolor
precordial, uno es
falso:
En casos dudosos, la prueba de

esfuerzo puede ser de ayuda
diagnstica
La angina nocturna que ocurre

durante las primeras horas del sueo
parece
obedecer a insuficiencia cardaca
izquierda
El dolor del infarto es semejante al

de la angina, pero ms intenso y no
guarda
relacin con el esfuerzo
El dolor de la pericarditis aguda se

origina en el pericardio visceral
La causa ms comn de dolor

torcico no depende del sistema
cardiovascular.
742 Ante un paciente con dolor

en la regin inframamaria
izquierda,
no irradiado, que aparece al
presionar la musculatura de la
regin y que
no se produce ni se agrava
durante el esfuerzo, el
diagnstico ms
probable es:
A Angina de pecho
B Infarto de miocardio
C Dolor funcional
D Pericarditis aguda
E Embolia pulmonar.
Es un signo relativamente precoz

de insuficiencia cardaca derecha
No se aprecia hasta que se han
acumulado ms de 5 L en el espacio
intersticial
Se intensifica a lo largo del da y

disminuye tras el descanso nocturno
Su localizacin depende sobre todo

de la ley de la gravedad
En pacientes encamados se localiza

primordialmente en el rea sacra.
744 El edema de la
descompensacin cardaca
derecha presenta
solamente una de las
siguientes caractersticas:
A
B
C
Deja fvea
No suele asociarse a disnea
Se presenta en forma sbita en las

descompensaciones agudas
D Suele ser unilateral

E Ninguna de las anteriores es
correcta.
745 A partir de qu cifra de

hemoglobina reducida se
observa
cianosis?
A 30 g/L
B 20 g/L
C 40 g/L
D 60 g/L
E 50 g/.

enunciados, cul es cierto en
la diferenciacin
entre cianosis central y
perifrica?
La perifrica aparece slo en las

partes superficiales fras
La perifrica no desaparece al
frotar o calentar la piel
La central no se asocia a dedos en

palillo de tambor
La saturacin arterial de oxgeno es

superior al 85% en la central
En la perifrica suele haber

poliglobulia compensadora.
747 Cul es la causa ms

comn de embolias de origen
cardaco?
A La diseccin de aorta
B La endocarditis protsica precoz
C La miocardiopata dilatada
D La endocarditis protsica tarda
E La enfermedad mitral con
fibrilacin auricular.
748 Una de las siguientes

asociaciones referentes al pulso
arterial no
es cierta:
A
B
Pulso pequeo o parvus: shock
Pulso saltn: estados circulatorios

hipercinticos
C Pulso dcroto: estenosis artica

D Pulso grande o magnus:
insuficiencia artica
751 Sobre los valores normales

de la presin arterial, uno de
los
siguientes enunciados es falso:
Entre los 50 y 60 aos la presin

sistlica es, aproximadamente, de
140-160 mmHg
En los nios de 3 a 10 aos la

presin sistlica es,
aproximadamente, de 80 mmHg

120-130 mmHg

sistlica es, aproximadamente, de 100
mmHg

130-140 mmHg.
752 Normalmente, la presin

sistlica en piernas es:
Unos 30 mmHg superior a la de los

brazos, pero la diastlica es similar
Pulso grande o magnus: tetraloga

de Fallot.
749 Con relacin al pulso

alternante, es cierto que:
Se aprecia ms difcilmente
mediante el empleo del
esfigmomanmetro
Hay que subir ms de 10 mmHg la

presin sistlica con el
esfigmomanmetro para
registrarlo en todos los latidos

brazos, pero la diastlica es menor
brazos, pero la diastlica es similar

brazos, pero la diastlica es menor

brazos, pero la diastlica es similar.
753 En estado fisiolgico, la

presin arterial por las tardes:
C Es idntica a la de la maana
D Es 15 mmHg inferior a la de la
Cada pulsacin grande le sigue otra

pequea
Se produce una alternancia en la
fuerza de contraccin del ventrculo
derecho
Ninguna opcin es cierta.
750 En una de las siguientes

situaciones no se produce pulso
paradjico:
A
B
C
Pericarditis constrictiva
Taponamiento cardaco
Insuficiencia cardaca grave

derecha
Obstruccin de la vena cava

superior
Se puede producir en todas las

anteriores.
Supera en 15 mmHg a la de la
maana
Supera en 10 mmHg a la de la
maana
maana
Es 10 mmHg inferior a la de la
maana.

afirmaciones es falsa respecto
a la
diferenciacin entre el pulso
yugular y el pulso carotdeo:
El pulso yugular puede eliminarse

aplicando una ligera presin por
debajo del
punto de observacin
El pulso yugular se hace ms

visible al disminuir el retorno venoso
A Blanco
B Rods
C Romero
D Kussmaul
E No es posible que aumente la
El pulso yugular se hace ms visible

si se presiona el hipocondrio derecho
durante
algunos segundos.
759 El pectus excavatum se

asocia con frecuencia a:
El pulso carotdeo es menos

ondulante
El pulso yugular es ms
perceptible, pero menos palpable
D
E
755 Con respecto al pulso

yugular normal, no es cierto
que:
Consta de tres ondas positivas

visibles: a, v y x
La onda a corresponde a la sstole

auricular
La onda v se debe a la ltima fase

del retorno venoso
Las dos ondas negativas se

corresponden con los perodos de
sstole y distole
distensin venosa yugular durante la

inspiracin.
A Prolapso artico
B Prolapso tricspide
C Prolapso pulmonar
D Anomala de Ebstein
E Prolapso mitral.

caractersticas no corresponde
al latido
apexiano normal:
Se localiza justo en la lnea

medioclavicular
756 En cul de las siguientes

situaciones no se encontrar
nunca una
onda a gigante en el pulso
yugular?
La onda x representa la porcin

descendente de la onda a.
A Estenosis pulmonar
B Bloqueo auriculoventricular total
C Fibrilacin auricular
D Taquicardia ventricular
E Ritmos de origen nodal.
757 La insuficiencia tricspide

se reconoce en el pulso yugular
por
producir:
A La desaparicin de la onda a
B Una onda v gigante
C Una onda c diminuta
D Un aumento del colapso sistlico
E No se reconoce.
758 El aumento de la distensin

venosa yugular durante la
inspiracin
se conoce con el nombre de
signo de:
A la altura del cuarto o quinto

espacio intercostal izquierdo
Tiene una extensin de 2-3 cm de
dimetro
D Es de gran amplitud
E Tiene una duracin mnima.
761 En la hipertrofia ventricular

izquierda, el latido apexiano
tiene
una de las siguientes
caractersticas:
A Es poco extenso
B No es sostenido
C No es amplio
D Se aprecia mejor con la palma de
la mano que con los pulpejos de los
dedos
La localizacin del impulso es

normal o, a lo sumo, se halla algo
desplazada hacia
abajo.
762 Con respecto a la palpacin

apexiana en los casos de
dilatacin
ventricular izquierda, el signo
clnico fundamental es:
A
B
Ser muy duradero

Estar desplazado hacia arriba
C No ser amplio
D Ser poco extenso
E Estar desplazado hacia fuera.

enunciados sobre los frmitos
cardacos, indicar
el falso.
No siempre delatan una cardiopata

orgnica
El de estenosis artica se dirige

hacia el lado izquierdo del cuello
El de estenosis pulmonar se dirige

hacia el lado izquierdo del cuello
El de comunicacin interventricular
se sita preferentemente en la regin
paraesternal izquierda baja
El de insuficiencia mitral se localiza

en la punta cardaca.
764 Qu soplo se auscultara

mejor estando el paciente
incorporado?
A El de insuficiencia mitral
B El de estenosis tricspide
C El de insuficiencia artica
D El de coartacin de aorta
E El de estenosis mitral.
765 En qu zona torcica se

auscultara mejor el soplo del
ductus
arteriosus?
En el cuarto espacio intercostal

izquierdo, en la interseccin con la
lnea
medioclavicular
En el segundo espacio intercostal

lnea axilar
anterior

lnea axilar
anterior
En el segundo espacio intercostal

lnea
medioclavicular

lnea axilar
media.
766 Por lo comn, el

desdoblamiento amplio y
patolgico del primer
ruido se debe a:
A
B
Hemibloqueo anterosuperior
Bloqueo completo de rama

izquierda
C Bloqueo AV completo
D Bloqueo AV de primer grado
E Bloqueo completo de rama
derecha.
767 Esperaramos encontrar un

primer ruido intenso en una de
las
siguientes situaciones:
En el sndrome de Wolff-ParkinsonWhite
B En los pacientes obesos

C En el bloqueo AV de primer grado
D En diversos estados de shock
E En la pericarditis constrictiva.
768 El desdoblamiento fijo del

segundo ruido debe hacer
sospechar,
fundamentalmente, una de las
siguientes enfermedades:
Bloqueo completo de la rama

derecha
Ritmos extrasistlicos con foco en

el ventrculo izquierdo
C Estenosis pulmonar aislada

D Comunicacin interauricular
E Pericarditis constrictiva.
769 De las siguientes, en qu

situacin no se encontrara un
desdoblamiento invertido o
paradjico del segundo ruido?
Ritmos extrasistlicos con foco

inicial en el ventrculo derecho
B
C
Estenosis artica
Bloqueo completo de la rama

derecha
D Hipertensin arterial
E Insuficiencia ventricular izquierda.
770 En qu fase del ciclo
cardaco sucede el tercer ruido?
En la sstole auricular
En la fase de contraccin
isovolumtrica
En la fase de relajacin
isovolumtrica
Se ausculta casi a continuacin del

segundo ruido cardaco (0,04-0,12
seg) tras el
cierre de la vlvula artica
D En la fase de expulsin lenta

E En la fase de llenado rpido
ventricular.
771 En qu fase del ciclo

cardaco sucede el cuarto
ruido?
A
B
En la sstole auricular
En la fase de contraccin
isovolumtrica
En la fase de relajacin
isovolumtrica
D En la fase de expulsin lenta

E En la fase de llenado rpido
ventricular.
772 Respecto al tercer y al

cuarto ruidos, no es cierto que:
Son de frecuencia e intensidad

bajas
A veces, son palpables en la regin

precordial
En individuos por encima de 40

aos, el tercer ruido puede ser
fisiolgico
Un cuarto ruido puede no tener

significado patolgico en individuos de
ms de 40
aos
Se debe a la detencin repentina

de la vlvula mitral durante su
apertura
Cuanto ms cerrada es la
estenosis, ms precoz es el chasquido
Cuanto ms intenso sea el

chasquido, ms probable es que la
vlvula mitral est
calcificada e inmvil.
775 Un soplo en maquinaria es

caracterstico de:
A Tetraloga de Fallot
B Enfermedad de Roger
C Ventana aortopulmonar
D Ductus arteriosus
E Transposicin de los grandes vasos.
776 En una de las siguientes
situaciones, no es probable
encontrar un
soplo pansistlico:
A Estenosis artica
B Insuficiencia mitral
C Insuficiencia tricspide
D Comunicacin interventricular
E Es probable encontrar un soplo
pansistlico en todas las anteriores.
777 A qu corresponde el
soplo de Graham-Steell?
773 La enfermedad de Barlow

es:
A
B
Se oyen mejor con campana que

con membrana.
Una estenosis mitral ms

comunicacin interventricular
Insuficiencia artica reumtica
Insuficiencia artica por aneurisma

de aorta Stanford A
Insuficiencia mitral por rotura de

msculo papilar
C La estenosis subvalvular artica

D Un sndrome de QT largo con
La persistencia del conducto

arterioso
sordera
Una insuficiencia mitral por

prolapso mitral.
774 Respecto al chasquido de

apertura de la mitral, es falso
que:
Se percibe mejor con el diafragma

que con la campana
Insuficiencia pulmonar por

endocarditis
Insuficiencia pulmonar por
hipertensin pulmonar.
778 En qu situacin se
ausculta el soplo de Austin
Flint?
A Insuficiencia artica
B Insuficiencia pulmonar
C Insuficiencia mitral
D Insuficiencia tricspide
Comunicacin interauricular.
779 En qu situacin se
ausculta el soplo de CareyCoombs?
A En la artritis reumatoide
B En la enfermedad de Paget sea
C En la esclerodermia
D En la endocarditis bacteriana
E En la fiebre reumtica.
780 Uno de los siguientes es un

soplo inocente:
A Gibson
B Graham-Steell
C Still
D Austin Flint
E Carey-Coombs.
No variar con las diferentes

posiciones o con las fases
respiratorias
Localizarse ms a menudo en la
base cardaca
Acompaarse de otros ruidos o

soplos anormales.
784 El ndice cardiotorcico:
A Debe ser inferior al 35%

B Debe ser inferior al 50%
C Debe ser inferior al 45%
D Debe ser inferior al 40%
E Debe ser inferior al 55%.
785 Radiolgicamente, al
crecer el ventrculo izquierdo
no es cierto
que:
781 El murmullo venoso

yugular de Potain se
caracteriza por todo lo
siguiente, excepto:
A
B
Es un soplo sistlico
Se ausculta mejor en la fosa

supraclavicular derecha
Se ausculta mejor en bipedestacin

o sedestacin
En la proyeccin posteroanterior el
tercio inferior del borde izquierdo de la
silueta
cardaca se desplaza hacia la
izquierda
En la proyeccin oblicua anterior
izquierda el ventrculo izquierdo
sobrepasa el
borde izquierdo de la columna
vertebral
Desaparece en decbito o tras la

compresin con un dedo de la vena
yugular
Es frecuente y motiva errores
diagnsticos.
782 Con la maniobra de

Valsalva:
Se hace ms intenso el soplo de

estenosis artica

estenosis subartica hipertrfica
En la proyeccin lateral el tercio

inferior del borde posterior de la
silueta cardaca
se desplaza hacia atrs y hacia abajo
El esfago contrastado se observa
desplazado hacia arriba en su tercio
inferior
Al crecer el ventrculo izquierdo, su

borde libre se va desplazando hacia la
izquierda, abajo y atrs.
786 El ritmo sinusal normal en

reposo oscila:

insuficiencia tricspide.
A Entre 50 y 110 lat/min

B Entre 60 y 110 lat/min
C Entre 60 y 100 lat/min
D Entre 55 y 110 lat/min
E Entre 50 y 100 lat/min.
783 Los soplos sistlicos

inocentes se caracterizan por:
787 El ritmo sinusal se

caracteriza por:

estenosis mitral

insuficiencia pulmonar
A
B
Ser largos
De intensidad superior al grado 2
A
B
La onda P es positiva en aVR

La onda P es negativa en DII
792 Todos los siguientes son

criterio de crecimiento auricular
izquierdo, excepto:
La onda P va seguida de un
complejo QRS con intervalo PR en el
adulto, mayor o
igual a 0,12 seg
El intervalo PR nunca puede ser
inferior a 0,12 seg
Si el intervalo PR es mayor de 0,12

seg, el ritmo ya no es sinusal.
788 El valor normal del

intervalo PR en el adulto es:
A 0,12-0,20 seg
B 0,10-0,20 seg
C 0,12-0,22 seg
D 0,10-0,22 seg
E 0,14-0,20 seg.
789 Se puede observar un

intervalo QT largo en todas las
siguientes
situaciones, excepto una:
A Sndrome QT largo congnito

B Insuficiencia cardaca
C Insuficiencia coronaria
D Trastornos electrolticos
E Repolarizacin precoz.
790 Con relacin al complejo

QRS, no es cierto que:
A
B
Su anchura es superior a 0,10 seg
La altura de la R no es superior a
25 mm en V5 y V6
La altura de la R no es superior a
20 mm en DI
La onda Q no suele superar el 25%

de la R siguiente
La onda Q debe ser menor de 0,04

seg.

criterios de crecimiento
auricular
derecho excepto:
Morfologa qR en V1 en ausencia de
infarto
Voltaje de QRS mayor de 4 mm en
V1
Voltaje de QRS en V2/voltaje de

QRS en V1 mayor o igual a 5
Onda P mayor o igual de 2,5 mm

en DII
Onda P mayor o igual de 1,5 mm en

V1.
Onda P en DI o DII mayor o igual a

0,12 seg de duracin
Onda P en DI y DII por lo general

bimodal
C Onda P en DI y DII de altura normal

D Onda P en V1 difsica, con
negatividad inicial evidente, de por lo
menos 0,04 seg
Onda P en DII, DIII y aVF bifsica,

con P mayor o igual a 0,12 seg.

signos electrocardiogrficos
sugestivos
de sobrecarga aguda derecha,
excepto:
Cambio en el QRS (ms de 308 a

la derecha de su posicin habitual)
Morfologa S1 Q3 con T3 negativa y

Rs o rS en V6
Aparicin de T aplanada o negativa

en precordiales izquierdas
Aparicin de alteraciones del

segmento ST
Aparicin de morfologa de bloqueo

intraventricular derecho.
794 Los siguientes son signos

electrocardiogrficos que hacen
sospechar hipertrofia
ventricular derecha patolgica
en el recin nacido,
excepto:
A
B
C
qR en V1
R sola en V1 mayor de 20 mm
S en V6 mayor de 11 mm (despus
del segundo da de vida)
T positiva en V1 despus del cuarto

da de vida, siempre que la T sea
tambin
positiva en V6
Onda P menor de 4 mm.
795 Los criterios diagnsticos

de bloqueo ventricular derecho
global
avanzado no incluyen:
A
B
QRS menor de 0,10 seg
Morfologa en V1 de rsR con

cspide de la R empastada y T
negativa
Morfologa en V6 de qRs con

empastamientos evidentes de la S y T
positivas
Morfologa en aVR de QR con

empastamientos evidentes de la R y T
negativas
Onda T con polaridad opuesta a

empastamientos del QRS.
796 Uno de los siguientes no es

un criterio de bloqueo
ventricular
izquierdo global avanzado:
QRS mayor o igual a 0,12 seg, a

veces mayor de 0,16 seg, con
empastamientos
medios
Morfologa en V1 de QS o rS con r
pequea y T positiva
Morfologa en DI y V6 de R
exclusiva con pico de la R despus de
0,08 seg
Morfologa en aVR de QS con T

negativa
Onda T con polaridad opuesta a los

empastamientos del QRS.

criterio de hemibloqueo
anterosuperior:
A
B
Complejo QRS menor de 0,12 seg
QRS hiperdesviado a la izquierda

(sobre todo entre -45 y -75)
C Morfologa en DI y aVL de qR
D Morfologa en DII, DIII y aVF de rS
con R2 > R3 y S3 > S2
Reflexin intrinsecoide en V6 >

aVL.
798 El diagnstico diferencial

electrocardiogrfico de un
hemibloqueo
anterosuperior incluye:
A Necrosis inferior
B Sndrome de WPW tipo II
C Patrn S1S2S3

criterio de hemibloqueo
inferoposterior.
Complejo QRS menor de 0,12 seg,

con QRS desviado a la derecha
(entre +90 y
+140)
B Morfologa en DI y aVL de RS o Rs
C Morfologa en DII, DIII y aVF de qR
D Morfologa en precordiales de S
hasta V6, con tiempo de deflexin
intrinsecoide en
V6 y aVF
S no muy profunda en V1 y R no
muy alta en V6. Falta de Q en V5-V6.
800 El hallazgo de un PR
normal en una preexcitacin
tipo WPW se
podra explicar por:
A
B
Preexcitacin por vas de Mahaim
Bloqueo de la conduccin en la va
anmala
Presencia de va anmala muy

larga y preexcitacin lejos del ndulo
sinusal
D Todas las anteriores son correctas

E En una preexcitacin tipo WPW, el
PR no puede ser normal.

enunciados sobre el diagnstico
diferencial
de la preexcitacin tipo WPW es
falso. Sealarlo.
El tipo I se puede confundir con un

bloqueo ventricular izquierdo
El tipo II se puede confundir con un

bloqueo ventricular derecho
El tipo III se puede confundir con un

infarto inferoposterior, con un bloqueo
ventricular derecho o con un
crecimiento de ventrculo derecho
El tipo IV se puede confundir con

un infarto lateral o posterobasal
El tipo IV se puede confundir con un

crecimiento del ventrculo derecho.
802 Aparte de la cardiopata

isqumica, el diagnstico
diferencial ms
importante de la onda T
negativa o aplanada debe ser:
A Miocarditis
B Alcoholismo
C Pericarditis
D Cor pulmonale crnico
E Accidente vascular cerebral.

enunciados sobre la
localizacin de la necrosis
en el ECG, uno es falso. Cul?
La cara posterior da una onda q en

V1-V2
La cara inferior da una onda q en

DII, DIII y aVF
La cara lateral da una onda q en DI,

aVL o V5 y V6
La cara anteroseptal da una onda q

de V1 a V4
La cara septal exclusivamente da

una onda q en V1-V2.
804 La velocidad de
propagacin de los ultrasonidos
en los tejidos
blandos del cuerpo humano es
de:
A 1.000 m/seg
B 1.750 m/seg
C 1.800 m/seg
D 1.500 m/seg
E 1.540 m/seg.
805 Para realizar un examen

ecocardiogrfico transesofgico
es
imprescindible que:
El paciente no sufra un ulcus

gstrico
El paciente est convenientemente

sedado
El paciente no sea alrgico a los

contrastes yodados
El paciente debe permanecer en

ayunas unas 4-6 horas antes de
realizarse
El paciente quede ingresado en el

hospital durante unas horas
posteriormente a su
realizacin, por si surgen
complicaciones.
806 En ecocardiografa se usa

la ley de Bernoulli. Cul es su
utilidad?
El estudio de la funcin sistlica del

corazn
El estudio de la funcin diastlica

del corazn
La ley de Bernoulli no se usa en

ecocardiografa
El estudio de las regurgitaciones

valvulares
Establecer el gradiente de presin

de una estenosis.
807 En ecocardiografa, el
llamado tiempo de hemipresin
se usa
para cuantificar:
A El gasto cardaco
B El rea valvular artica
C El ndice de volumen sistlico
D El rea valvular mitral
E El ndice cardaco.
808 En ecocardiografa, la
llamada ecuacin de
continuidad, se usa
para cuantificar:
A El gasto cardaco
B El rea valvular artica
C El ndice de volumen sistlico
D El rea valvular mitral
E El ndice cardaco.
809 Qu ventana
ecocardiogrfica es la mejor
para el diagnstico de
aneurisma disecante de aorta?
A La paraesternal longitudinal
B La paraesternal transversal
C La apical
D La subxifoidea
E La transesofgica.
810 Qu resulta
imprescindible para poder
estimar la presin
sistlica en el ventrculo
derecho mediante
ecocardiografa?
Que se use la tcnica

transesofgica
Que el paciente inhale nitrito de

amilo
Que el equipo permita un estudio

con Doppler codificado en color
Colocar previamente un catter de

Swan-Ganz
Que exista insuficiencia tricspide.
811 El hallazgo
ecocardiogrfico de un
ventrculo izquierdo con
aumento del grosor de sus
paredes, cavidad de tamao
natural o reducido
y con parmetros de funcin
sistlica normales o
aumentados, orienta el
diagnstico de:
D Miocardiopata restrictiva
E Corazn normal.
814 Si en un ecocardiograma
observamos una masa densa
adherida al
endocardio de una zona
acintica, debemos pensar en:
La posibilidad de que se trate de un

absceso
La posibilidad de que se trate de

una vegetacin
Realizar un estudio transesofgico

para visualizar mejor la masa

un trombo en el contexto de un infarto
de
miocardio
A Taponamiento cardaco
B Pericarditis constrictiva
C Miocardiopata hipertrfica
E Corazn normal.
812 En ecocardiografa, la
observacin de un movimiento
sistlico
anterior se da en:
A
B
C
Miocardiopata hipertrfica
obstructiva
E Corazn normal.
813 El hallazgo ecocardiogrfico

de un ventrculo izquierdo de
tamao y
motilidad normales y un grosor
por lo general aumentado, con un
movimiento
del tabique que se desplaza
bruscamente al inicio de la
distole dibujando una
hendidura similar a la que se
puede observar en la constriccin
pericrdica,
orienta el diagnstico de:
A
B
C

una falsa cuerda tendinosa.
815 Con relacin a la

ecocardiografa y las
enfermedades del
pericardio, es falso que:
La ecocardiografa es la tcnica
ms til para la deteccin de derrame
pericrdico
La eco-2D informa de la
distribucin del derrame en el saco
pericrdico y de su
gravedad
La eco-2D no permite distinguir

entre derrame pericrdico y derrame
pleural
Es de gran utilidad en la valoracin

clnica del taponamiento
El colapso diastlico mantenido del

ventrculo derecho es el signo ms
fidedigno de
taponamiento.
816 El hallazgo
ecocardiogrfico de una
hendidura protodiastlica en
el tabique interventricular,
orienta hacia el diagnstico de:
D Miocardiopata dilatada
E Corazn normal.
817 Si en un ecocardiograma
encontramos una espectacular
masa
anclada en el tabique
interauricular deberemos
pensar en un:
A Absceso
B Vegetacin
C Mixoma
D Tumor metastsico
E Angiosarcoma.
818 El perdo de
semidesintegracin del
tecnecio-99m es de:
A 2 horas
B 6 horas
C 12 horas
D 24 horas
E 73 horas.
819 En qu proyeccin se
realizan las ventriculografas de
primer
paso para el clculo de la
fraccin de eyeccin?
A Anterior
B Oblicua anterior izquierda
C Oblicua anterior derecha
D Lateral
E En cualquiera de las anteriores.
820 Respecto a la
ventriculografa isotpica en
equilibrio, es falso
que:
La proyeccin que se utiliza

habitualmente es oblicua anterior
izquierda
Deben sumarse en una sola imagen

fracciones idnticas de mltiples
ciclos
cardacos (unos 300)
Es la nica tcnica que permite

calcular la fraccin de eyeccin y los
volmenes
ventriculares sin basarse en mtodos
geomtricos
Su utilizacin est menos

extendida que la de primer paso
Mediante la ventriculografa
isotpica en equilibrio puede
obtenerse informacin
sobre el movimiento ventricular.
821 El perodo de
desintegracin del talio-201 es
de:
A 65 horas
B 89 horas
C 48 horas
D 73 horas
E 24 horas.
822 Respecto a la gammagrafa

de esfuerzo con talio-201, es
falso
que:
El protocolo de exploracin se
realiza junto con una prueba de
esfuerzo o de
provocacin
El patrn de redistribucin total

corresponde a isquemia miocrdica
El patrn de redistribucin parcial

corresponde a una isquemia ms
grave o a una
isquemia periinfarto
El patrn de redistribucin nula

corresponde a necrosis o a una
isquemia muy grave
No es posible discernir las reas

que son necrticas de las que tienen
una isquemia
muy grave.
823 La sensibilidad y
especificidad de la
gammagrafa de esfuerzo con
talio-201 son, respectivamente:
A 75% y 69%
B 84% y 55%
C 90% y 75%
D 77% y 97%
E 84% y 88%.

enunciados sobre las
indicaciones de la
gammagrafa de esfuerzo con
talio-201 es falso:
Como su sensibilidad es superior a

la de la prueba de esfuerzo
convencional, debe
utilizarse como primera exploracin

en el diagnstico de cardiopata
isqumica
Es til en pacientes asintomticos

con prueba de esfuerzo positiva
Es til en pacientes con dolor

sugestivo y prueba de esfuerzo
negativa
Es til en los enfermos con ECG

anormales en condiciones basales que
no permitan
una correcta valoracin de su
respuesta al ejercicio
Es til para valorar la lesin

culpable cuando en la coronariografa
existe
enfermedad de varios vasos.

de perfusin con isonitrilos
marcados
con tecnecio-99m, es falso que:
Presentan fenmeno de
redistribucin
El tiempo de espera desde la

administracin de la dosis hasta la
deteccin de las
imgenes debe ser al menos de una
hora
Proporcionan unas imgenes

tomogrficas (SPECT) de superior
calidad a las del
talio-201
Su sensibilidad y especificidad son

equiparables a las del talio-201
Se aconseja emplear el talio-201

cuando se realizan gammagrafas
planares y los
isonitrilos marcados con tecnecio-99m
cuando se practican
tomogammagrafas.
826 Los radiofrmacos usados

para la deteccin
gammagrfica
positiva de lesin miocrdica
son:
A
B
Talio-201
Isonitrilos marcados con tecnecio99m
827 Cundo se recomienda

practicar una gammagrafa con
fosfatos
marcados con tecnecio-99m
para detectar lesin miocrdica
despus del
infarto de miocardio?
A En las primeras 24 horas

B En las primeras 48 horas
C En las primeras 72 horas
D Despus de la primera semana
E Entre el segundo y el quinto das
despus del infarto.
828 Adems del infarto de

miocardio, qe otras
enfermedades
pueden dar un resultado
positivo en una gammagrafa
cardaca con
fosfatos marcados con
tecnecio-99m?
A La amiloidosis cardaca
B La miocarditis
C La miocardiopata dilatada
D Los aneurismas ventriculares
E Todas las anteriores son correctas.
829 Son indicaciones de una
gammagrafa cardaca con
pirofosfatos o
fosfonatos de tecnecio-99m:
Los infartos de ms de 48 horas de

evolucin
Cuando existe algn trastorno de

conduccin intraventricular en el ECG
C En las necrosis peroperatorias

D En la amiloidosis cardaca

cardaca con anticuerpos
antimiosina
marcados con indio-111, no es
cierto que:
Fosfatos marcados con tecnecio99m
Anticuerpos antimiosina marcados

con indio-111
C + D.
El perodo de semidesintegracin
es de 67 horas
Es aconsejable realizar las
detecciones entre las 48 y 72 horas de
la inyeccin
intravenosa
El estudio se puede practicar

incluso hasta una semana despus del
episodio agudo
Debe recomendarse su empleo

generalizado para el diagnstico del
infarto agudo
de miocardio
Se recomienda su uso en el
seguimiento de los pacientes con
trasplante cardaco ya
que permite detectar precozmente el
rechazo.
831 Para la valoracin de la

viabilidad miocrdica en
cardiologa
nuclear, el mtodo ms
recomendable es:
La gammagrafa cardaca con

pirofosfato de tecnecio-99m
La gammagrafa de perfusin con

talio-201 y reinyeccin en los casos en
los que no
exista redistribucin a las 3 horas de
la exploracin
La ventriculografa isotpica de
esfuerzo y reposo
La ventriculografa isotpica y
estudio de la contractilidad
segmentaria con
dipiridamol
Ninguna de las anteriores.
832 Respecto a la fisiologa del

ejercicio es falso que:
Los ejercicios dinmicos producen

un aumento de la frecuencia cardaca
mucho
mayor que los isomtricos
El ejercicio isomtrico produce un

aumento de la presin arterial mucho
mayor que
el ejercicio dinmico
Durante el ejercicio isomtrico es

ms frecuente la aparicin de
arritmias graves
El ejercicio dinmico es el ms
fisiolgico y el menos peligroso
Las pruebas de esfuerzo realizadas

mediante ejercicios isomtricos son
las ms
ampliamente utilizadas.
833 Durante la prueba de

esfuerzo, el consumo mximo
de oxgeno
puede aumentar:
Hasta ms de 3 veces los valores

basales

basales

basales

basales

basales.
834 En la prueba de esfuerzo,

el determinante principal del
incremento del gasto cardaco
es:
Que el paciente se taquicardice lo

suficiente
Que la respuesta tensional sea la

adecuada
Que la funcin ventricular sea

normal
Que el paciente se encuentre

relajado en todo momento
Que el paciente haya dejado toda

medicacin 24 horas antes de la
prueba.
835 En la prueba de esfuerzo,

el doble producto:
Se refiere exclusivamente a la
frecuencia cardaca
presin arterial
aparicin de dolor torcico
Se refiere a la aparicin de dolor

torcico y cambios en el ECG
Se refiere a la frecuencia cardaca y

a la presin arterial.
836 La prueba de esfuerzo

submxima se caracteriza por
todo lo
siguiente, excepto:
Su trmino se halla arbitrariamente

fijado
Se puede suspender al alcanzar

una frecuencia cardaca determinada
Se puede suspender al alcanzar un

porcentaje alto (85-90%) de la
frecuencia
cardaca mxima terica calculada
para cada individuo
La mayor seguridad para el

paciente planteada por algunos
autores no est
demostrada
Una de sus mayores ventajas es la

adecuada estimacin de la capacidad
funcional.
837 Detendramos una prueba

de esfuerzo mxima si:
A
B
C
El paciente presenta disnea

El paciente presenta fatiga intensa
El paciente presenta dolor

precordial
El paciente presenta signos clnicos

de bajo gasto cardaco
Todas las anteriores son correctas.
838 El protocolo ms usado en

la actualidad para la realizacin
de
una prueba de esfuerzo
mxima limitada por sntomas
es:
A
B
El protocolo de Bruce
El protocolo de Bruce-Valle de
Hebrn
C El protocolo de Balke-Ware
D El protocolo de Naughton
E El protocolo de Sheffield.
839 La mortalidad de la prueba

de esfuerzo es de:
A 0,5 por 10.000

B 0,7 por 10.000
C 1 por 10.000
D 1,2 por 10.000
E 1,1 por 10.000.
840 La morbilidad que requiere

hospitalizacin de la prueba de
esfuerzo es:
A 0,5 por 10.000

B 1 por 10.000
C 0,7 por 10.000
D 1,5 por 10.000
E 2 por 10.000.
841 Las complicaciones ms

frecuentes de una prueba de
esfuerzo
son:
A Taquicardias supraventriculares
B Fibrilacin auricular
C Extrasstoles ventriculares
D Taquicardia ventricular
E Slo las tres primeras son
correctas.

constituye el criterio ms
seguro para el
diagnstico de isquemia en la
prueba de esfuerzo?
A
B
C
Cambios en el voltaje de la onda R

Aparicin de arritmias
Alteraciones en el segmento ST del

ECG
D Cambios en la presin arterial

E Aparicin de signos y sntomas
durante el esfuerzo.

cambios elctricos que pueden
acontecer
durante una prueba de
esfuerzo no indica isquemia;
cul?
La disminucin del voltaje de la

onda R
B El descenso del segmento ST

C El ascenso del segmento ST
D La aparicin de arritmias
ventriculares asociadas a cambios del
segmento ST
La inversin de la onda U.
844 En qu porcentaje de
pacientes con lesiones
coronarias la
prueba de esfuerzo induce
isquemia silente?
A 5-10%
B 10-15%
C 15-20%
D 20-30%
E 30-40.
845 Qu es el MET?
A
B
Una expresin de gasto energtico
La energa necesaria para que una

persona permanezca sentada y
despierta
C Equivale a 3,5-4 mL O 2 /kg/min

D Equivale a 1,2 cal/min
846 Si un paciente alcanza 5
METS en una prueba de
esfuerzo, en
qu clase funcional se
encuentra?
AI
B II
C III
D IV
E Los METS son independientes de la
clase funcional.
847 La sensibilidad de la
prueba de esfuerzo en relacin
con el
nmero de vasos afectos es:
En pacientes con lesin de 1 vaso:

40-84%
En pacientes con lesin de 2 vasos:

63-90%
En pacientes con lesin de 3 vasos:

79-100%

correcta.
848 El mayor rendimiento de la

prueba de esfuerzo se obtiene
en
todas las siguientes
situaciones, excepto cuando:
Se alcanza la frecuencia cardaca

mxima
Se utilizan mltiples derivaciones

ECG durante la prueba de ejercicio
La prueba de esfuerzo se realiza

con tratamiento antianginoso
Se intentan identificar previamente

todas las causas que pueden originar
resultados
falsos negativos y falsos positivos
La prueba de esfuerzo se realiza sin

tratamiento antianginoso.
849 De los siguientes, uno no

es un criterio de alto riesgo tras
la
prueba de esfuerzo:
A
B
Corta duracin
Incapacidad para aumentar la

frecuencia cardaca por encima de
150 lat/min
Disminucin de la presin arterial

sistlica durante el ejercicio
Depresin del segmento ST igual o

mayor a 2 mm
Todos son criterios de alto riesgo.
A
B
Es tcnicamente muy compleja
850 La mayor limitacin de la

prueba de esfuerzo reside en
que:
Slo se puede efectuar en un
mbito hospitalario
No puede cuantificar la extensin

de la enfermedad coronaria
No puede separar a los pacientes

con lesin de uno, dos o tres vasos
C + D son correctas.
851 De los siguientes, uno no

es un criterio de bajo riesgo
tras la
prueba de esfuerzo:
A
B
Nivel de carga inferior a 4 METS
Presin arterial de 110 mmHg o

ms
C Frecuencia cardaca de 130 lat/min

D Frecuencia cardaca submxima sin
presentar angina ni cambios
isqumicos del ST
Presin arterial de 130 mmHg.
852 El nombre de Holter se

asocia en Cardiologa a:
A El cateterismo
B La RNM
C El registro de ECG ambulatorio
D La ecocardiografa
E La ciruga cardaca.
853 El problema de un informe

automtico de un Holter radica
en:
El alto coste de la registradora para

esta opcin
La necesidad de adqurir un
ordenador, que es muy costoso
El gran tamao de la registradora

para esta opcin
Que requiere personal altamente

especializado para manejar el
ordenador
Permite conocer la prevalencia de

arritmias en distintos grupos de
poblacin sana y
enferma
No es til para el control de la

funcin de los marcapasos
Permite valorar el tratamiento

antiarrtmico, sobre todo en las
arritmias estables
crnicas.
854 Los requisitos

fundamentales para que un
registro de Holter tenga
suficiente calidad son:
857 Respecto a las arritmias

ventriculares potencialmente
malignas,
es cierto que:
La dificultad en diferenciar los

extrasstoles ventriculares de los
artefactos.
A
B
C
Disponer de electrodos adecuados

Colocar los electrodos adecuados
Efectuar una preparacin adecuada

de la piel

855 En un registro de Holter,

para determinar si los sntomas
del
paciente se corresponden con
alteraciones en el ECG, es
necesario:
Instruir a los pacientes para que

lleven una vida normal
Indicar a los pacientes que anoten

en un diario la aparicin de cualquier
sntoma
Indicar a los pacientes que anoten

en un diario las actividades que
realizan durante
el tiempo de grabacin

E Ninguna de las anteriores son
correctas.

afirmaciones sobre la utilidad
del Holter en
el estudio de las arritmias es
falsa:
Es muy til para la deteccin de

arritmias
Permite analizar las condiciones de

aparicin de las arritmias en la vida
diaria
Se presentan, por lo general, en

individuos con cardiopata
Generalmente, no originan
sntomas
Se consideran como tales todos los

tipos de arritmias hasta la taquicardia
ventricular no sostenida
Ningn trabajo ha demostrado que

estas arritmias deban ser tratadas
858 Con relacin a las arritmias

ventriculares malignas, es
cierto
que:
Suelen aparecer en pacientes

cardipatas con funcin ventricular
disminuida
Estos pacientes deben ser

estudiados con estimulacin elctrica
programada
Estos pacientes deben ser tratados

con la teraputica antiarrtmica
adecuada
Son la fibrilacin ventricular y la

taquicardia ventricular sostenida fuera
de la fase
aguda del infarto de miocardio
859 Respecto a la valoracin de

la efectividad de un
tratamiento
antiarrtmico a travs del
Holter, se acepta que el nmero
de extrasstoles
ventriculares debe reducirse al
menos un:
50%
B 60%
C 70%
D 80%
E 90%.
860 Los criterios de Cohn

usados en el Holter para la
deteccin de
isquemia, incluyen:
Descenso del segmento ST de al

menos 1 mm, medidos a 80 msg del
punto J
Descenso del segmento ST de ms

de 1 minuto de duracin
Descenso del ST separado, como

mnimo por un minuto, de otros
episodios
registrados durante la grabacin
D Todos los anteriores son correctos

E Ninguno de los anteriores son
correctos.
861 Con relacin al cateterismo

cardaco:
Permite registrar y analizar las

presiones de las cavidades cardacas
Permite registrar y analizar las

presiones de los grandes vasos
C Permite estimar el gasto cardaco

D Permite estimar la anatoma de las
arterias coronarias
862 En relacin a la
cuantificacin de las estenosis
coronarias
mediante la coronariografa, es
cierto que:
Las estenosis menores del 50% no

se consideran obstructivas
Las estenosis a partir del 50%

producen un aumento de la
resistencia al flujo
coronario que se acenta con el
ejercicio
Por encima del 70% se considera

que el grado de estenosis es intenso

correcta.
863 En condiciones normales,

la fraccin de eyeccin del
ventrculo
izquierdo es:
A Superior al 10%
B Superior al 20%
C Superior al 30%
D Superior al 40%
E Superior al 50%.
864 El punto de la curva de

presin ventricular en el que se
mide la
presin telediastlica del
ventrculo:
A
B
Coincide con la onda P del ECG
Coincide con el pico de la onda R

del ECG
C Coincide con la onda T del ECG

D Coincide con el final de la onda a
de la curva de presin auricular o
venosa
B + D son correctas.
865 En condiciones normales,

la presin de la aurcula
izquierda:
Es mayor que la presin de la

aurcula derecha
Es menor que la presin

telediastlica del ventrculo izquierdo
Es igual que la presin

telediastlica del ventrculo izquierdo
Es igual que la presin pulmonar

enclavada
C + D son correctas.
866 Respecto a la curva de

presin arterial en los casos de
estenosis
de las vlvulas sigmoideas, es
cierto que:
La presin en el ventrculo durante

la sstole es mayor que la de la arteria
La curva de presin de la arteria

aumenta ms lentamente que en los
casos en los
que no hay estenosis
El punto mximo de la curva de

presin est retrasado con respecto a
la curva
normal

angioplastia coronaria?
correcta.
Dilatacin de las paredes de la

arteria
867 El gasto cardaco se define:
A
B
Compresin de la placa de ateroma
Como la cantidad total de sangre

expelida por el corazn en la unidad
de tiempo
C Roturas y fracturas de la placa

D Incremento de la luz interna de la
Como la cantidad total de sangre

expelida por el corazn referido a la
superficie
corporal
Extraccin del material de la placa.
A
B
Lesin concntrica
Como el volumen de sangre

expelido por el corazn en cada latido
Como el volumen de sangre

expelido por el corazn referido a la
superficie
corporal
Ninguna de las anteriores es

correcta.
868 El principio de Fick se usa

para:
arteria
872 Cul de las siguientes no

es una caracterstica de la
lesin coronaria
ideal para practicar una
angioplastia?
Lesin de ms de 10 mm de
longitud
C Lesin en segmento recto

D Ausencia de trombo
E Lesin no calcificada.
A Determinar presiones
B Determinar el gasto cardaco
C Determinar gradientes
D Determinar la gravedad de una
873 Cundo se considera

satisfactorio el resultado de la
angioplastia?
valvulopata regurgitante
Determinar el Qp/Qs.
869 La estenosis mitral se

considera crtica o grave
cuando el rea
valvular es:
A Inferior a 2,5 cm 2
B Inferior a 2 cm 2
C Inferior a 1,5 cm 2
D Inferior a 1 cm 2
E Inferior a 0,5 cm 2.
870 La estenosis artica se

considera crtica cuando el rea
valvular
es:
A Inferior a 1 cm 2
B Inferior a 0,8 cm 2
C Inferior a 0,7 cm 2
D Inferior a 0,5 cm 2
E Inferior a 0,4 cm 2.
871 Cul de los siguientes no

es un mecanismo de accin de
la
Cuando la estenosis residual es

inferior al 75%
Cuando no se ha de realizar ciruga
urgente
Cuando no existen cambios en el

electrocardiograma tras la dilatacin
Cuando la estenosis residual es

inferior al 50%
Cuando se puede anular la

medicacin antianginosa.
874 Sobre la reestenosis, cul

de las siguientes respuestas es
correcta?
La reestenosis a los 6 meses afecta

al 10% de los pacientes tratados
La recidiva de los sntomas de

angina a los 6 meses en el
seguimiento se produce
en un 40% de los pacientes
La reestenosis es un fenmeno
independiente del tiempo y se
produce
fundamentalmente en las primeras 48
horas
La recidiva de los sntomas

despus de los 6 meses desde la
angioplastia suele
deberse a la progresin de la
enfermedad coronaria
La recidiva de los sntomas despus

de los 6 meses desde la angioplastia
suele
deberse a la reestenosis.

es una contraindicacin
absoluta de
angioplastia coronaria?
Lesin del tronco comn de la

coronaria izquierda
las complicaciones agudas de

la angioplastia?
A Rotablator
B Aterectoma direccional
C Aterectoma de extraccin
D Aterectoma rotacional
E Prtesis intracoronaria (stent).
879 Cul de las siguientes es

una caracterstica ideal para la
valvuloplastia mitral?
Lesin en la descendente anterior

inferior al 50% y con trombo en su luz
A
B
C
cardaca en el centro hospitalario.
D Mixoma auricular
E Trombo intraauricular.
876 Cul de las siguientes

tcnicas es eficaz en el
tratamiento de
placas de ateroma densamente
fibrticas y calcificadas?
B
C
Enfermedad grave y difusa
D Ateromatosis avanzada
E No disponibilidad de ciruga
No existe tcnica eficaz excepto la

ciruga
Aterectoma rotacional mediante

Rotablator
Aterectoma direccional con catter

de Simpson
D Aterectoma de extraccin
E Angioplastia con baln.

asociaciones entre tcnica de
angioplastia
e indicacin no es correcta?
Aterectoma direccional - lesiones

en los segmentos proximales
Angioplastia con baln - lesin con

trombo
Aterectoma de extraccin - lesin

en injerto de vena safena de ms de 5
aos
Stent - reestenosis tras

angioplastia con baln
Angioplastia con lser - lesin

ostial.

tcnicas est indicada en el
tratamiento de
Vlvula mitral rgida

Vlvula mitral calcificada
Estenosis mitral con regurgitacin

mnima
880 En cuanto a la
valvuloplastia, cul de los
siguientes enunciados
es incorrecto?
La valvuloplastia con catter-baln
es el tratamiento de eleccin en la
estenosis de
la vlvula pulmonar de etiologa
congnita
La valvuloplastia artica aporta

resultados satisfactorios con poco
riesgo de
complicaciones
La valvuloplastia mitral proporciona

excelentes resultados en el 90% de
los casos
Los resultados de la valvuloplastia

mitral percutnea son superponibles a
los
obtenidos con la comisurotoma
quirrgica
El rea del orificio mitral se

incrementa a valores cercanos a los 2
cm2 tras el
insuflado manual del baln.
881 En los pacientes con

taquicardia por reentrada
utilizando una va
accesoria AV, cul de los
siguientes enunciados es
incorrecto?
En las vas de localizacin derecha,

la ablacin va dirigida a su insercin
auricular
En las vas de localizacin

izquierda, la ablacin va dirigida a su
insercin
ventricular
En caso de preexcitacin
manifiesta, la ablacin se efecta
durante el ritmo sinusal
En una va accesoria oculta (sin

conduccin antergrada a travs de
ella) la
ablacin se lleva a cabo en ritmo
sinusal
La ablacin de las vas accesorias

AV obtiene la interrupcin definitiva
de la
conduccin a travs de la va
accesoria en ms del 90%.
882 El resultado de la ablacin

por radiofrecuencia se logra a
travs
de:
Calentamiento del tejido en

contacto con el catter
Va accesoria derecha con

preexcitacin
Va accesoria izquierda oculta.
885 En la insuficiencia cardaca,

cul de las siguientes no es
una
manifestacin clnica
secundaria al mecanismo de
compensacin de
Frank-Starling?
A Edema pulmonar
B Congestin venosa
C Aumento de la precarga
D Ortopnea
E Hipertrofia ventricular.

fenmenos es consecuencia de
una
sobrecarga de volumen
mantenida en el corazn?
B Aumento del estrs sistlico

C Hipertrofia concntrica
D Aumento del grosor de la pared
E Relacin entre el grosor de la pared
Extraccin al exterior del tejido de

conduccin anmalo
Necrosis por presin mecnica de
las vas accesorias
Incisin quirrgica sobre la va

accesoria

complicaciones se ha descrito
en la
ablacin por radiofrecuencia?
B Trombosis venosa
C Tromboembolismo pulmonar
D Bloqueo AV completo
E Todas las anteriores.

arritmias, el objetivo de la
ablacin
por radiofrecuencia es crear un
bloqueo AV por ablacin del
nodo AV
para controlar la frecuencia
ventricular?
A
B
C
Taquicardia ventricular
Doble va nodal
Fibrilacin auricular
Multiplicacin de las sarcmeras en

serie
y el radio de la cavidad conservado.
887 El aumento de las

resistencias perifricas
observado en la
insuficiencia cardaca no se
debe a uno de los factores
enunciados. Seale
cul.
A Hipertona simptica
B Niveles de angiotensina
C Catecolaminas circulantes
D Contenido ms elevado en sodio de
los vasos de resistencia
Menor presin tisular.
888 Los sntomas

predominantes en la
insuficiencia cardaca grave
(fatiga y debilidad) se deben a
uno de los siguientes
fenmenos. Seale
cul.
A
B
Disminucin de perfusin cerebral
Disminucin del flujo del msculo

esqueltico
C Aumento de volemia
D Dilatacin ventricular
E Elevacin de la presin venosa.

entidades que pueden cursar
con
insuficiencia cardaca, el gasto
cardaco en reposo no est
aumentado?
A Hipertiroidismo
B Fstula arteriovenosa
C Enfisema pulmonar
D Anemia
E Estenosis mitral pura.
890 La retencin de agua y

sodio en la insuficiencia
cardaca
congestiva no se relaciona con
fenmenos. Seale
cul.
A
B
Disminucin de la perfusin renal
Aumento de la presin capilar y

venosa
Disminucin de la presin venosa

renal
Activacin del sistema reninaangiotensina-aldosterona
Aumento de la reabsorcin tubular

de agua y sodio.

enfermedades se ha
relacionado con
disfuncin diastlica (dficit de
distensibilidad del ventrculo)?
A Hipertensin arterial
B Estenosis artica
D Amiloidosis
892 La disnea cardaca se

relaciona con todos los
fenmenos
fisiopatolgicos siguientes
menos uno. Seale cul.
Elevacin de la presin de llenado

ventricular izquierdo
Aumento de la distensibilidad del

pulmn
Aumento del consumo de oxgeno

en el trabajo respiratorio
Reduccin del aporte de oxgeno a

los msculos respiratorios
Aumento de la presin media de la

aurcula izquierda.
893 En la ictericia en un
paciente con insuficiencia
cardaca, cul de los
siguientes enunciados es falso?
Se eleva la bilirrubina indirecta y no

la directa
Es una alteracin tarda en la

insuficiencia cardaca
C Se elevan las transaminasas

D Se debe a hipoxia heptica
E Se asocia con atrofia
centrolobulillar.
894 El estado de caquexia en

los ltimos estadios de la
insuficiencia
cardaca no se relaciona con
fenmenos. Seale
cul.
A
B
Disminucin del catabolismo
Enteropata con prdida de

protenas
Falta de apetito y disminucin de la

ingesta
D Hipoxia celular
E Toxicidad farmacolgica.
895 En cuanto al edema

relacionado con la insuficiencia
cardaca,
seale el enunciado correcto.
La aparicin de edema pretibial no

se hace patente hasta que se
acumulan 4-5 litros
de lquido
En el enfermo encamado el edema

aparece en primer lugar en el dorso
del pie
El aumento del dbito urinario

ocasiona la nicturia asociada a los
edemas
En el enfermo ambulatorio el
primer lugar donde se forman los
edemas es la pared
abdominal
La desaparicin del edema pretibial

con un diurtico enrgico es indicativa
de
tromboflebitis.
896 En cuanto a la ascitis en la

insuficiencia cardaca, cul de
los
enunciados es correcto?
El edema subcutneo es ms
frecuente que la ascitis en las lesiones
tricuspdeas
La enteropata secundaria a
congestin visceral impide su
desarrollo
Indica hipertensin venosa de

reciente comienzo
Se debe a disminucin de presin

venosa en las venas hepticas y
peritoneales
En la pericarditis constrictiva es
ms frecuente que el edema
subcutneo.

enfermedades que cursan con
insuficiencia cardaca no hay
cardiomegalia?
A Insuficiencia mitral reumtica

B Miocardiopata dilatada
C Cardiopata isqumica crnica
D Rotura de las cuerdas tendinosas
de la mitral
Insuficiencia artica.
898 En cuanto a las

alteraciones radiolgicas en la
insuficiencia
cardaca, seale el enunciado
incorrecto.
La imagen en alas de mariposa

es caracterstica de edema pulmonar
Las lneas septales son

patognomnicas de insuficiencia
cardaca
El borramiento de los ngulos

costofrnicos sugiere derrame pleural
Las lneas B de Kerley son

densidades lineales horizontales
prximas a la superficie
pleural en los lbulos de las bases
Las lneas A de Kerley corresponden

a las conexiones interlobulares en las
porciones alta y media del pulmn.
899 Seale cul es la mayor

utilidad de la ecocardiografa
en la
insuficiencia cardaca.
A
B
C
Medir la fraccin de eyeccin

Valorar la eficacia del tratamiento
Detectar la causa de la
Slo en fases avanzadas de

insuficiencia cardaca proporciona
datos tiles
El aumento de los dimetros

ventriculares corresponde a las fases
iniciales de la
900 En el tratamiento de la
insuficiencia cardaca, cul de
las
siguientes medidas es
incorrecta?
Mejorar la funcin contrctil

mediante digital
Disminuir la retencin de agua

mediante diurticos
C Disminuir el aporte de sodio

D Aumentar el aporte de agua en
caso de hiponatremia dilucional
Reducir el trabajo cardaco

mediante reposo y vasodilatadores.
901 El mecanismo de accin de

la digital est mediado por uno
de los
siguientes sistemas. Seale
cul.
A
B
Fosforilacin de proten-quinasas
Potenciacin de la ATPasa de la
membrana
C Bloqueo de la bomba de sodio

D Disminucin de la concentracin
celular de calcio
Su mecanismo de accin es
desconocido.

es una accin electrofisiolgica
producida por la digital?
Disminucin del potencial de

reposo transmembrana (fase 4)
Disminucin de la velocidad de
conduccin
Acortamiento del perodo

refractario auricular y ventricular
Inhiben la reabsorcin del ion cloro

en el limbo ascendente del asa de
Henle, lo que
aumenta la excrecin de sodio y agua
Disminuyen directamente la
secrecin de potasio en el tbulo
distal
Inhibe la reabsorcin de sodio,

cloro y agua en el tbulo distal
Acortamiento del perodo

refractario de la unin AV
Aumento de la excitabilidad
miocrdica.

entidades est contraindicada
la
administracin de digital?
A
B
C
Miocarditis
Tirotoxicosis
Miocardiopata hipertrfica en ritmo

sinusal
D Estenosis mitral en ritmo sinusal

E Taponamiento cardaco.
904 Seale la respuesta
correcta respecto a la
intoxicacin digitlica.
Se debe realizar cardioversin

elctrica para el tratamiento de las
arritmias
digitlicas
El tratamiento de eleccin de las

arritmias digitlicas es la quinidina o
la
procainamida
En caso de bloqueo AV se debe

emplear potasio
La presencia de cubeta digitlica

en el ECG obliga a la administracin
de potasio
Disminuye el intercambio sodiopotasio, que resulta en una caliuria

disminuida
Disminuye la secrecin de potasio
en el tbulo distal a travs del
bloqueo de la
aldosterona a ese nivel.
906 La aparicin en el ECG de

un paciente con insuficiencia
cardaca
en tratamiento con diurticos
de onda U prominente y
aplanamiento de la
onda T es sugestiva de cul de
las siguientes entidades:
A Hipotiroidismo
B Hipercalcemia
C Hipocalcemia
D Hipopotasemia
E Intoxicacin digitlica.
907 Seale cul es el

mecanismo de la hiponatremia
dilucional en la
Disminucin del aporte de sodio en

el tbulo distal
Actividad excesiva de la hormona

antidiurtica
Aumento del volumen circulante

efectivo
Las arritmias ms comunes en la

intoxicacin digitlica son la
taquicardia auricular
no paroxstica con bloqueo AV
variable, la extrasistolia ventricular y
el bloqueo
AV.
905 Seale cul es el

mecanismo de accin de las
tiazidas.
A Hidralazina
B Nitroglicerina
C Captopril
D Nitroprusiato
Retencin mayor de sal que de

agua
Su mecanismo es desconocido.
908 Seale cul de los

siguientes es un vasodilatador
arterial puro.
Prazosn.
909 Con cul de los siguientes

vasodilatadores se presenta un
efecto
de tolerancia en el tratamiento
de la insuficiencia cardaca a
largo plazo?
A Captopril
B Nitroprusiato
C Hidralazina
D Enalapril
910 Seale cul de las

siguientes no es una
contraindicacin para el
trasplante cardaco aislado.
Insuficiencia cardaca con

expectativa de vida mala a corto plazo
(menos de 6
meses)
B Hipertensin arterial pulmonar

C Infarto pulmonar reciente
D Infecciones activas
E Diabetes mellitus
insulinodependiente.

frecuente de shock
cardiognico?
A Insuficiencia mitral aguda

B Insuficiencia artica aguda
C Embolia pulmonar
D Rotura del tabique interventricular
E Infarto agudo de miocardio.
912 En cuanto a los
mecanismos de compensacin
en el shock
cardiognico, seale el
enunciado incorrecto.
Cuando la contractilidad est

disminuida, el mecanismo de FrankStarling es
fundamental en disminuir el grado de
congestin pulmonar
La redistribucin del flujo

sanguneo est mediada por el
sistema nervioso
simptico y el sistema reninaangiotensina
Se produce un aumento de la
extraccin de oxgeno por los tejidos
Se produce un aumento del

metabolismo anaerbico
El aumento del tono simptico

provoca vasoconstriccin venosa y
aumento de
frecuencia cardaca.
913 Cul de los siguientes es

el mecanismo compensador en
los
estadios iniciales de
hipoperfusin perifrica?
A
B
C
Aumento de la precarga
Disminucin del volumen minuto
Extravasacin de plasma al espacio

intersticial
D Taquicardia
E Disminucin de las resistencias
vasculares sistmicas.
914 Los primeros rganos

afectados en la fase irreversible
del shock
son:
A El cerebro y la piel
B Los riones y el corazn
C El intestino
D Los pulmones
E El sistema reticuloendotelial.

siguientes mecanismos no est
implicado en el
pulmn hmedo de shock.
A
B
Hemorragia intravascular
Trombosis intravascular con

alteracin de la coagulacin
Aumento de la produccin de
surfactante pulmonar
Aumento de la permeabilidad
capilar por hipoperfusin pulmonar
Aumento de la presin capilar

pulmonar.
916 Cul de los siguientes no

es un criterio para el
diagnstico de
shock?
Presin arterial sistlica menor de

90 mmHg en normotensos, mantenida
durante
ms de 30 minutos
Diuresis superior a 20 ml/h, con

alto contenido en sodio
C Depresin sensorial
D Sudoracin fra, viscosa
E Acidosis lctica.

siguientes no es un dato de
laboratorio
frecuente en el shock
cardiognico.
A pH inferior a 7,35
B Hipoglucemia
C Disminucin del exceso de bases
D Hipoxemia
E Aumento de la creatinina.
918 En cuanto al pronstico del

shock cardiognico, cul de
las
siguientes entidades que
cursan con este sndrome
clnico presenta un
pronstico relativamente ms
favorable?
A
B
Infarto de ventrculo derecho
920 La causa corregible ms

frecuente en los enfermos con
shock
posinfarto es una de las
siguientes. Seale cul.
A Infarto de ventrculo derecho

B Arritmia cardaca
C Infeccin sistmica
D Hipovolemia
E Taponamiento cardaco.
921 El tratamiento ms eficaz

del infarto de ventrculo
derecho es uno
de los siguientes. Seale cul.
A Diurticos de asa
B Pericardiocentesis
C Contrapulsacin artica
D Digitlicos
E Administracin de lquidos y
estimulacin AV.

situaciones de shock
postinfarto no est
indicado el tratamiento
quirrgico?
Infarto de miocardio en clase

funcional IV
Rotura de msculo papilar en su

evolucin natural
B Infarto de ventrculo derecho

C Rotura de pared ventricular
D Rotura del aparato valvular mitral
E Rotura de pared interventricular.
Rotura de tabique interventricular

en su evolucin natural
Rotura de pared ventricular no

intervenida.
919 En las fases iniciales del

tratamiento del enfermo con
shock,
seale las tcnicas de
diagnstico imprescindibles.
A
B
C
Ecocardiograma
TAC torcico
Gammagrafa de ventilacin
perfusin
Monitorizacin hemodinmica (ECG

continuo, sonda vesical, catter SwanGanz,
va intraarterial)
A y D son imprescindibles en las

fases iniciales.
Taponamiento cardaco con rotura

ventricular
923 La morfologa del seno x

profundo y seno y borrado en
la
presin auricular derecha en un
paciente con infarto de
miocardio sugiere
el siguiente diagnstico:
A Infarto de ventrculo derecho

C Insuficiencia mitral grave
D Taponamiento cardaco
E Hipovolemia.

frmacos ha demostrado
reducir la
mortalidad del paciente con

shock cardiognico
establecido?
A Digital
B Noradrenalina
C Dobutamina endovenosa
D Amrinona
925 La tromblisis es una

actitud teraputica racional en
el shock
cardiognico por infarto de
miocardio. Seale cul es el
margen de
tiempo de evolucin de los
sntomas de infarto aceptable
para aplicar este
tratamiento.
A Menos de 1 hora
B Menos de 6 das
C Menos de 6 semanas
D Menos de 6 horas
E Es igualmente eficaz
independientemente del tiempo de
evolucin.
D 0 a -45
E 0 a +70.
928 El alargamiento del

intervalo PR se debe a la
alteracin de la
conduccin, en cul de las
siguientes estructuras?
A En las fibras de Purkinje

B En las ramas del haz de His
C En la aurcula derecha
D En el ventrculo izquierdo
E En la inervacin autonmica.

arritmias se debe a
pospotenciales tardos
(oscilaciones en la fase tarda
del potencial de accin, una vez
que la
clula se ha repolarizado)?
A Torsade de pointes
B Taquicardia ventricular idioptica
C Intoxicacin digitlica
D Taquicardia sinusal
E Taquicardia ventricular isqumica.
926 La capacidad de
despolarizarse de manera
espontnea de algunas
clulas cardacas
(automatismo) se debe a uno
de los siguientes factores.
Seale cul.
930 Seale cules son las

condiciones para la produccin
de arritmias
por reentrada.
B reas de menor excitabilidad

C reas con mayor fibrosis
D Alteraciones electrolticas
D Aumento de la entrada de potasio

E Mayor nmero de canales de sodio.
931 El fenmeno Wendenski se

refiere a uno de los siguientes
enunciados. Seale cul.
Disminucin paulatina de la
permeabilidad de la membrana para
el potasio
Aumento brusco de la entrada de
calcio
Mayor actividad de la bomba de
sodio
927 El eje elctrico normal de

la onda P est situado entre los
siguientes valores:
A
B
C
+70 a +90
+90 y +120
Depende del ciclo respiratorio
reas de conduccin decremental

(enlentecimiento del impulso
elctrico) y bloqueo
unidireccional
intracelulares
Mayor velocidad de conduccin en
una estructura con fibrosis.
Enlentecimiento del impulso

elctrico al llegar a una estructura
cardaca
Aumento de la excitabilidad tras un

estmulo de mucha intensidad
Oscilaciones del potencial de

accin tras la repolarizacin completa
de la clula
Oscilaciones del potencial de

accin durante la fase de
repolarizacin celular
Aumento de la pendiente de
despolarizacin diastlica en las
clulas marcapasos.
932 Seale cules son los

principales factores que
determinan la
sintomatologa acompaante
de la arritmia cardaca.
A Tratamientos previos
B Frecuencia de la arritmia
C Repercusin hemodinmica
D Factores psicolgicos del paciente
E Edad del paciente.
caractersticas clnicas en un
paciente con
sncope, cul de ellas no es
indicativa de que la causa del
sncope sea
una arritmia cardaca?
A
B
Sncope no precedido de aura
Sncope sin estado confusional

posterior
Sncope en relacin con una

posicin corporal (estando de pie)
Sncope con pulso radial muy lento

antes de la prdida de conciencia
Sncope que se presenta varias

veces al da.
934 Al aplicar maniobras

vagales a una de las siguientes
arritmias se
produce un cese brusco de la
misma. Seale cul.
Taquicardia paroxstica
supraventricular
B Taquicardia sinusal
C Fibrilacin auricular
D Flter auricular
E Taquicardia ventricular.
935 La presencia de ondas a

can regulares en el pulso
yugular es
sugestiva de una de las
siguientes arritmias. Seale
cul.
A Fibrilacin auricular
B Flter auricular
C Taquicardia ventricular paroxstica
D Taquicardia supraventricular
paroxstica
Taquicardia sinusal.
936 Seale cul es el primer

paso en el diagnstico
electrocardiogrfico de una
arritmia.
A
B
C
Identificar las ondas P

Analizar el intervalo PR
Analizar los latidos anormales y las

pausas
Valorar la configuracin del

complejo QRS
Valorar la duracin del complejo

QRS.
937 Los potenciales

ventriculares tardos se
detectan mediante una de
las tcnicas siguientes. Seale
cul.
A
B
C
ECG de Holter
ECG de 12 derivaciones
Introduccin de electrocatteres en
las cmaras cardacas
D Electrogramas intracelulares
E Tcnica de promediacin de la seal
elctrica.
938 La presencia de un ritmo

rpido, regular, de comienzo
sbito y
escasa duracin, con ondas P
positivas en DII, que se
enlentece antes de
interrumpirse y con un
alargamiento discreto del
intervalo PR, es
sugestivo de una de las
siguientes arritmias. Seale
cul.
A
B
C
Fibrilacin auricular
Taquicardia sinusal
Taquicardia sinoauricular (sinusal

paroxstica)
D Taquicardia auricular multifocal

E Flter auricular.

caractersticas
electrocardiogrficas de
las extrasstoles ventriculares
no es criterio de gravedad?
A Fenmeno de R sobre T
B Extrasstoles muy frecuentes
C Salvas de extrasstoles
D Extrasstoles multiformes
E Extrasstoles en la fase aguda de
un infarto de miocardio.

tratamientos es el de eleccin
en las
extrasstoles ventriculares en la
fase aguda del infarto de
miocardio?
A Lidocana
B Potasio intravenoso
C Marcapasos temporal
D Ansiolticos
E No requieren tratamiento
especfico.
941 En el tratamiento de las

extrasstoles ventriculares de
forma
crnica por va oral en
pacientes con antecedentes de
infarto de
miocardio y disfuncin
ventricular, seale cul es el
frmaco indicado.
A Procainamida
B Propafenona
C Mexiletina
D Sotalol
E No requieren tratamiento
especfico.
942 La taquicardia regular

entre 150 y 220 latidos por
minuto, en la
que las ondas P son

simultneas con el QRS, y el
QRS es de
configuracin normal, es
sugestiva de cul de los
siguientes
mecanismos?
A
B
Reentrada en la aurcula
Aumento del automatismo en un

foco ectpico auricular
C Reentrada sinoauricular
D Reentrada a travs de un haz
anmalo (Wolff-Parkinson-White)
Reentrada dentro de la unin AV

(dobles vas nodales).
943 El tratamiento inicial de las

crisis de taquicardia
supraventricular
paroxstica consiste en cul de
los siguientes enunciados:
A Verapamilo intravenoso
B ATP (adenosintrifosfato)
C Diltiazem
D Maniobras vagales
E Cardioversin elctrica.
944 Cul es el tratamiento de

la taquicardia auricular
multifocal y a
qu patologa se asocia?
A
B
Betabloqueantes y tirotoxicosis
Digital y enfermedad pulmonar

crnica
C Potasio e intoxicacin digitlica

D Lidocana e infarto de miocardio
E Verapamilo e hipertiroidismo.

enunciados sobre la fibrilacin
auricular
es incorrecto?
Se caracteriza por la irregularidad

del intervalo RR en el ECG
Se presenta casi siempre en

individuos sanos
Puede cursar con morfologa de

bloqueo de rama derecha
El bloqueo AV completo en caso de

fibrilacin auricular sugiere
intoxicacin
digitlica
Las ondas f tienen una frecuencia

entre 400 y 600 latidos por minuto.
946 En cuanto a la
presentacin clnica de la
fibrilacin auricular,
elija la respuesta correcta.
Suele cursar de forma asintomtica

en pacientes con miocardiopata
hipertrfica
En el pulso yugular se observan

ondas a prominentes
El primer ruido es de intensidad

constante
El riesgo de embolia perifrica es 5

veces mayor en pacientes con
fibrilacin
auricular crnica
La valvulopata mitral con

fibrilacin auricular crnica presenta
el mismo riesgo de
embolia que la fibrilacin auricular
crnica aislada.
947 El tratamiento de eleccin

en la fibrilacin auricular
reciente que
ha provocado insuficiencia
cardaca grave o angina es uno
de los
A Digital
B Amiodarona
C Quinidina
D Anticoagulantes
E Cardioversin elctrica.
948 En caso de una taquicardia

con un complejo QRS ancho,
seale
cul de los siguientes signos
electrocardiogrficos no
sugiere el
diagnstico de taquicardia
ventricular y s el diagnstico
de taquicardia
supraventricular aberrante.
Duracin del complejo QRS menor

de 0,14 segundos
B
C
Desviacin del eje a la izquierda
Presencia de capturas o latidos de

fusin
D Disociacin AV
E Complejos QS, R o rS en todas las
precordiales.

frecuente en Espaa de
taquicardia
ventricular?
Displasia arritmognica de
ventrculo derecho
B Miocardiopata dilatada
C Infarto de miocardio
D Prolapso de vlvula mitral
E Intoxicacin digitlica.

es causa de taquicardia
ventricular
tipo torsade de pointes?
A Sndrome de Jervell y Large-Nielsen

B Hiperpotasemia
C Quinidina
D Insecticidas
E Antidepresivos tricclicos.
951 En cuanto al sndrome de
Wolff-Parkinson-White, cul de
los
enunciados es incorrecto?
La activacin ventricular se origina

a partir del tejido especfico de
conduccin
El haz de Kent tiene un perodo

refractario largo
El haz de Kent presenta una

velocidad de conduccin elevada y es
inmune a los
estmulos vagales
El ECG del sndrome de WolffParkinson-White puede interpretarse

como infarto
de miocardio inferior
El sndrome de Wolff-ParkinsonWhite es una enfermedad congnita.

enunciados respecto al
sndrome de Wolff-ParkinsonWhite es correcto?
La fibrilacin auricular en el
sndrome de WPW tiene peor
pronstico por el riesgo
de embolias perifricas
La prevalencia del WPW es de 1 por

cada 20 ECGs
Se asocia a enfermedad de Ebstein

en ocasiones
Cuando el QRS es inferior a 0,11

seg se trata probablemente de un
bloqueo
infrahisiano
El tratamiento del enfermo con

WPW asintomtico es la digital
Un intervalo PR corto con una onda
delta prominente indica que gran
parte de la
activacin ventricular se ha llevado a
cabo a travs del tejido especfico de
conduccin.
953 El frmaco de eleccin en

el tratamiento de la fibrilacin
auricular en el sndrome de
Wolff-Parkinson-White es uno
de los
A Digital
B Verapamilo
C Sotalol
D Ajmalina
E Propafenona.

enunciados no es correcto
respecto al
sndrome del ndulo sinusal
enfermo?
En el ECG se observan episodios de

taquiarritmias supraventriculares con
frecuencia
En muchos casos existe junto con

bloqueos de rama
La causa ms frecuente es la
aterosclerosis
El bloqueo AV de tercer grado es

siempre de origen infrahisiano
El bloqueo AV de segundo grado
tipo Wenckebach es indicativo de
patologa
orgnica cardaca.
956 Acerca de los

antiarrtmicos, cul de las
siguientes respuestas es
correcta?
Los antiarrtmicos de clase I

aumentan la velocidad de ascenso del
potencial de
accin al modificar la entrada de
calcio en la clula
Los antiarrtmicos de clase III

acortan la duracin del potencial de
accin
Los antiarrtmicos de clase II tienen

un efecto betabloqueante y algunos
de ellos
efecto estabilizador de membrana
La amiodarona y el sotalol son

antiarrtmicos de clase IV
La lidocana y la mexiletina (clase

Ib) alargan la duracin del potencial
de accin.
957 Seale cul de las

siguientes relaciones entre
efecto antiarrtmico
y efecto secundario que
provoca es incorrecta.
Sus sntomas son sncopes, mareo

e insuficiencia cardaca.
A Amiodarona-neumonitis
B Quinidina-cinconismo
C Lidocana-convulsiones
D Mexiletina-lupus like (anticuerpos

correcta respecto al bloqueo
AV.
El tratamiento de eleccin es la
implantacin de marcapasos artificial

tipo II por lo general es infrahisiano

tipo I suele localizarse en las ramas
del haz de
His
antinucleares positivos, leucopenia,

fiebre)
Flecainida-insuficiencia cardaca.
958 Indique cul es la dosis de

corriente elctrica que se suele
aplicar
en la cardioversin para hacer
ceder una taquicardia
paroxstica de la
unin AV.
50 J
B 200 J
C 300 J
D 400 J
E No revierte con cardioversin
elctrica.
959 Sobre el sncope

cardiovascular, cul de las
siguientes
afirmaciones es incorrecta?
Alrededor del 20% de la poblacin

adulta ha sufrido alguna vez en su
vida un
cuadro sincopal
Se debe a la alteracin de los

componentes sanguneos que produce
un dficit
transitorio del metabolismo cerebral
El nivel crtico de descenso del flujo

cerebral para la aparicin de
disfuncin
cerebral es de 75 ml/100 g/min
La fase de lesiones neurolgicas

irreversibles se produce a partir del 358 minuto
de ausencia de flujo cerebral
La causa ms frecuente de sncope

es el de origen cardiovascular.

sncopes es el ms frecuente
en la
poblacin general?
A Sncope por hipotensin ortosttica

B Sncope vasovagal
C Sncope arrtmico
D Sncope obstructivo por estenosis
artica
Hipersensibilidad del seno

carotdeo.
961 Cul de los siguientes es

el mecanismo ms aceptado
del sncope
de origen vasovagal?
Hipercontractilidad cardaca en un
ventrculo con volumen disminuido y
estimulacin de las fibras C
Reduccin del volumen

intravascular
C Bloqueo infrahisiano transitorio

D Alteracin de barorreceptores
carotdeos y cardiopulmonares
Alteracin idioptica de la
inervacin autonmica.
962 Sobre las exploraciones

complementarias en el sncope,
seale
cul de las siguientes
respuestas es correcta.
El estudio electrofisiolgico
realizado en series generales de
pacientes con sncope
presenta un alto valor diagnstico
La perfusin de aleudrina en la
prueba con tabla basculante dificulta
la aparicin
del sncope
La prueba en tabla basculante se

utiliza para identificar pacientes con
sncope por
hipersensibilidad del seno carotdeo
El tiempo de recuperacin sinusal

en el estudio electrofisiolgico se
mide tras
inhibir temporalmente la actividad
sinusal mediante estimulacin
auricular
El diagnstico de sncope arrtmico

es muy frecuente con el uso del
estudio Holter.

siguientes son marcadores de
buen pronstico
del sncope.
Edad superior a 15 aos y sncope

arrtmico
Prueba basculante positiva y

ausencia de historia familiar
Sncope ortosttico y alteracin de

la funcin sinusal en el test
electrofisiolgico
Sncope no cardiovascular o de
causa desconocida y edad inferior a
30 aos
Ausencia de cardiopata isqumica.

pases presenta la tasa ms
baja de
cardiopata isqumica?
A Finlandia
B Japn
C Espaa
D EE.UU.
Suecia.

factores no aumenta el
consumo
miocrdico de oxgeno?
A Dilatacin de cavidades
B Taquicardia
C Descenso de la presin arterial
D Hipertrofia ventricular
E Estimulacin adrenrgica.
966 Sobre la regulacin del
flujo coronario, seale la
respuesta
incorrecta.
Depsito intracelular de lpidos.

grupos de edad presenta la
mayor
incidencia de cardiopata
isqumica?
A 35 a 45 aos
B 65 a 75 aos
C 50 a 65 aos
D Ms de 75 aos
E 40 a 50 aos.
970 En cuanto al tabaco como

factor de riesgo de cardiopata
isqumica, seale la respuesta
correcta.
El riesgo guarda relacin con el tipo

de tabaco
El xido ntrico es una sustancia

antiagregante y vasodilatadora
Los cambios en la inervacin
simptica o parasimptica tienen gran
influencia en la
regulacin de la circulacin coronaria
normal
La regulacin del tono arterial es

fundamentalmente metablica
El endotelio libera PGI2,

endotelinas y xico ntrico
La adenosina produce un aumento

del flujo coronario.

procesos se acompaa de
insuficiencia
coronaria en presencia de
arterias coronarias sanas?
A Estenosis artica
B Miocardiopata hipertrfica
C Hipertensin arterial
D Angina de Prinzmetal

factores no se halla implicado
en el
desarrollo de placas de
ateroma?
Acumulacin de macrfagos y
linfocitos
Disminucin de clulas musculares

lisas
C Acumulacin de fibras de colgeno

D Depsito extracelular de lpidos
Cuando se abandona el hbito

tabquico, el riesgo de enfermedad
coronaria
aumenta un 50% en el primer ao
El mecanismo a travs del cual el

tabaco favorece la aterognesis es la
disminucin
del xido ntrico
El tabaco produce tambin una

disminucin de la agregabilidad
plaquetaria
El consumo de cigarrillos aumenta

el riesgo de infarto de miocardio, pero
disminuye el de muerte sbita.
971 Qu porcentaje de
pacientes en quienes se
sospecha angina de
pecho vasospstica presentan
arterias coronarias normales?
A 50%
B 90%
C 100%
D 10%
E 75%.
972 En caso de sospecha de

angina vasospstica en un
paciente joven,
cul de los siguientes
desencadenantes se debe
descartar?
Antidepresivos tricclicos
B Inhalacin de cocana
C Deprivacin de nitratos
D Insecticidas
E Hipercalcemia.
973 El mecanismo de la angina

microvascular o sndrome X es
uno de
los siguientes. Seale cul.
A
B
C
Espasmo coronario
Trombosis de la microvasculatura
Reduccin de la produccin de
xido ntrico por el endotelio
D Endarteritis microvascular
E Microembolias coronarias.

causas de isquemia miocrdica
debe
sospecharse en una paciente
embarazada con dolor torcico?
A Poliarteritis nudosa
B Sndrome X
C Arteritis de Takayasu
D Enfermedad de Wegener
E Diseccin espontnea de arteria
coronaria.

la presentacin ms frecuente
de la
cardiopata isqumica?
A Infarto de miocardio
B Angina de pecho
C Insuficiencia cardaca
D Arritmias cardacas
E Muerte sbita.
976 El diagnstico de la angina

de pecho se basa en uno de los
siguientes mtodos. Seale
cul.
A Prueba de esfuerzo
B Gammagrafa cardaca
C Enzimas miocrdicas
D Interrogatorio del dolor
E En todas las anteriores.
977 Sobre la disnea asociada a

dolor torcico, seale la
respuesta
correcta.
A
B
Es patognomnico de neumotrax
Es muy frecuente asociada a dolor

anginoso
Si aparece asociada a dolor

anginoso, indica afeccin coronaria
grave
Es generalmente de origen
psquico
Generalmente se debe a
tromboembolismo pulmonar.
978 Si un paciente presenta

dolor anginoso al subir un piso
o caminar
a paso normal una travesa,
cmo catalogara esta angina?
A Angina mixta
B Angina de primoesfuerzo
C Angina de esfuerzo grado IV
D Angina progresiva
E Angina de esfuerzo grado III.
979 Acerca de la angina de

esfuerzo, seale la respuesta
correcta.
El 10% de los pacientes presentan

ECG normal durante el reposo y en
ausencia de
dolor
Un ECG normal durante la crisis

anginosa permite descartar la
enfermedad
coronaria
Si se ausculta un soplo de
insuficiencia mitral, el diagnstico
ms probable es el de
prolapso mitral
A menudo se ausculta un cuarto

ruido durante el acceso de angina
La presin arterial durante la crisis

suele estar disminuida.

datos de la prueba de esfuerzo
se
considera signo de mal
pronstico?
Aumento de la presin arterial

durante el esfuerzo
Incapacidad para realizar un

esfuerzo superior a 10 METS
Aparicin de angina antes del 6

minuto
Depresin del segmento ST de 0,5

mm
Todas las anteriores.
981 Sobre los estudios

radioisotpicos en la angina
estable, seale la
respuesta correcta.
Presentan una sensibilidad menor

pero una especificidad mayor que la
prueba de
esfuerzo
El istopo aumenta su distribucin

en la zona isqumica
La prueba de esfuerzo est ms

indicada en pacientes con sndrome
de Wolff-ParkinsonWhite
La ventriculografa isotpica es el
mtodo ms sensible para detectar
zonas
isqumicas
La especificidad de la gammagrafa
combinada con la prueba de esfuerzo
es del
90%.

grupos de pacientes con angina
de
esfuerzo presenta peor
pronstico?
A Mujeres hipertensas
B Arritmias cardacas asociadas
C Insuficiencia cardaca asociada
D Prueba de esfuerzo positiva a 5
METS
Varones con prueba de esfuerzo

positiva a 150 latidos/minuto.
983 Cul es la mortalidad

anual de los enfermos con
enfermedad del
tronco comn de la coronaria
izquierda y angina de esfuerzo
con funcin
ventricular anormal?
A 3,5%
B 5,6%
C 40%
D 25%
11%.
984 Cul es el frmaco de

eleccin en los pacientes con
angina de
esfuerzo de grados II a IV?
A Mononitrato de isosorbide
B Parches de nitroglicerina
C Betabloqueantes
D Diltiazem
E Nifedipino.
985 Cul es el efecto del cido

acetilsaliclico en pacientes con
angina de esfuerzo estable?
Slo tiene efecto si se asocia a

betabloqueantes
Reduce la incidencia de infarto de

miocardio y muerte sbita
No est indicada en este tipo de

pacientes
Slo las dosis elevadas (500 mg)

consiguen un efecto beneficioso
Su efecto fundamental es el
aumento de xido ntrico.

frmacos antianginosos
aumenta las
resistencias coronarias?
A Nitratos
B Verapamilo
C Nifedipino
D Diltiazem
E Betabloqueantes.

trastornos de la coronariografa
es
caracterstico en pacientes con
angina inestable?
A Lesiones concntricas
B Lesiones regulares
C Trombos intracoronarios
D Ectasia coronaria

formas de angina catalogara
como
angina inestable?
Angina que aparece con el primer

esfuerzo del da
Angina al realizar cualquier tipo de

actividad fsica
Angina de esfuerzo que no cede

con cafinitrina sublingual
D Angina que se inici hace 2 meses

E Angina al subir un tramo de
escaleras.
989 En cuanto a los resultados

de las exploraciones
complementarias
en la angina inestable, seale
la opcin incorrecta.
angina inestable, cul es la
pauta ms
aceptada en el momento
actual?
Frmacos antianginosos y cido

acetilsaliclico (AAS)
Ciruga de revascularizacin y
frmacos antianginosos
C AAS y heparina
D Tratamiento tromboltico
E Nitroglicerina intravenosa.

constituye una indicacin
urgente de
coronariografa en la angina
inestable?
A
B
La gammagrafa con pirofosfato de

tecnecio es normal en el 100% de los
pacientes
con angina inestable
La prueba de esfuerzo no est
indicada hasta que el paciente se
haya estabilizado
La mayora de los pacientes con

angina inestable presentan
alteraciones de la
repolarizacin durante las crisis
dolorosas
La normalizacin de una onda T

previamente negativa es un hecho
comn en estos
pacientes
La prueba de esfuerzo detecta los

candidatos a revascularizacin
miocrdica.
990 En cuanto al pronstico de

la angina inestable, seale la
respuesta correcta.
El pronstico es similar a los

pacientes con angina estable
El 50% presentan un infarto de

miocardio durante el ao siguiente a
los sntomas
La mortalidad en el episodio de
angina inestable es del 8-20%
Los frmacos administrados no han

variado el pronstico de la angina
inestable
La ciruga de revascularizacin no
aporta beneficios en el control del
dolor
anginoso en estos pacientes.
Angina inicial
Persistencia del dolor anginoso ms

de 48 horas a pesar de un tratamiento
mdico
urgente
Necesidad de nitroglicerina
intravenosa
D Pacientes diabticos
E Intolerancia a los betabloqueantes.
correcta sobre la angina
variante.
El 25% de pacientes tienen

antecedentes de migraas o de
fenmeno de Raynaud
El pronstico de estos pacientes es

independiente del estado del rbol
coronario
La mayora de los enfermos

presentan arterias coronarias sanas
Durante el dolor, existe una

depresin marcada del segmento ST
del ECG
Los frmacos de eleccin son los

betabloqueantes.
994 Cul es la mortalidad por

infarto agudo de miocardio
durante la
fase aguda?
A
B
C
5%
10%
Entre el 20 y el 50%
D 90%
E Es desconocida.
995 La presencia de eosinofilia,

fragmentacin e hialinizacin
de las
fibras musculares y prdida de
la estriacin normal, en qu
momento de
la evolucin del infarto de
miocardio se produce?
A En las primeras 2 horas

B En las primeras 2 semanas
C 6 horas
D 24 horas
E 2 meses.
996 A qu se denomina
remodelado ventricular?
A la cicatrizacin del territorio

necrosado
B
C
No afecta a la zona sana
999 De cul de estos factores

depende la repercusin
hemodinmica
del infarto?
A
B
C
Presin arterial previa al infarto

Diabetes mellitus asociada
Administracin precoz de
nitroglicerina
Nmero de arterias coronarias

afectadas
Extensin de la zona necrosada.
1000 En cuanto a los cambios

hemodinmicos relacionados
con el
infarto, seale la respuesta
correcta.
La presin telediastlica ptima en

los pacientes con infarto es de 25
mmHg
Los pacientes con infarto presentan

un ndice cardaco bajo
Va asociado al proceso de
retraccin de la zona necrosada
D No se altera el nivel de aldosterona

E La angiotensina puede elevarse en
No tiene relacin con el tamao del

infarto
Incluye la expansin de la zona

necrosada y la hipertrofia y dilatacin
de la zona
normal.
997 Cul es la lesin

caracterstica del infarto de
miocardio
transmural?
A Inflamacin de la ntima arterial

B Alteraciones de la microvasculatura
C Fisura en la placa
D Trombo intraluminal oclusivo
E Rotura de la ntima.
998 Cul es la circunstancia
que desencadena con ms
frecuencia el
A Rotura de la placa
B Espasmo coronario
C Endarteritis
D Hipercoagulabilidad
E Diseccin coronaria.
Se produce un descenso del factor

natriurtico auricular
funcin de la activacin del sistema

renina
angiotensina-aldosterona.
1001 En cuanto a los sntomas

del infarto de miocardio seale
la
respuesta correcta.
El dolor suele guardar relacin con

el esfuerzo intenso
La mayor incidencia de infarto

ocurre a las 12 de la noche
Suele responder correctamente a la

nitroglicerina sublingual
Los cambios en la agregabilidad

plaquetaria tienen un papel en su
ritmo circadiano
El antecedente de angina los das

previos se recoge en un 10% de
pacientes.
1002 Los criterios

electrocardiogrficos de infarto
sin onda Q son uno
de los siguientes. Seale cul.
Elevacin de ST en V1 y V2
B No presenta alteraciones en el ECG

C Descenso del segmento ST
D Bloqueo de rama izquierda
E Onda Q menor del 25% de la altura
del QRS.
1003 Cul es el porcentaje de

pacientes que presentan un
ECG normal
tras un infarto de miocardio
antiguo?
A 50%
B 20%
C 15%
D 6%
E 0%.
1004 En el infarto lateral alto,

en qu derivaciones se
presenta un
ascenso de ST en la fase
aguda?
A I y avL
B II, III y avF
C V5 y V6
D V1 y V2
E V3 y V4.
1005 Cules son los hallazgos

en el ECG en un infarto de
ventrculo
derecho?
A
B
C
Elevacin de ST en V1 y V2
El ECG es normal
Elevacin de ST en V4R (58 espacio

intercostal derecho)
D Depresin del segmento PR

E Se asocia habitualmente con infarto
lateral alto (I y avL).
1006 Cul de los anlisis de

laboratorio sealados se altera
ante el
A CK
B ASAT
C LDH-1
D ALAT
E Mioglobina.

circunstancias indicara una
gammagrafa con pirofosfato de
tecnecio?
A
B
En sospecha de infarto posterior
En presencia de bloqueo de rama

derecha
En sospecha de infarto de
ventrculo derecho
D En bloqueo de rama izquierda

E En todos los infartos de miocardio
es necesario practicarla.

circunstancias realizara un
ecocardiograma urgente?
En la sospecha de infarto de
miocardio
En presencia de intenso dolor

torcico
Ante sospecha de complicacin

mecnica
Si existe una elevacin de ST en V1

y V2
En todos los casos anteriores.

circunstancias est indicada la
monitorizacin hemodinmica
mediante catteres flotantes
con baln en
los pacientes con infarto?
Cuando presenta dolor torcico

intenso
B
C
Cuando se administra nitroglicerina
Cuando se complica con

Cuando reciben tratamiento

tromboltico
En sospecha de diseccin de aorta

acompaante.
1010 En el shock cardiognico,

qu parmetros
hemodinmicos
esperara encontrar?
ndice cardaco (IC) mayor de 2,2

l/min/m 2 y presin capilar pulmonar
(PCP)
menor de 18 mmHg
B
C
IC > 2,2 y PCP > 18 mmHg

IC > 2,2 y PCP > 50 mmHg
D IC < 2,2 y PCP > 18 mmHg

E Presin arterial > 2,2 mmHg.
1011 Seale en qu
circunstancia est indicada la
coronariografa en
la fase aguda del infarto.
Rotura de septo interventricular.
1015 Sobre el sndrome de

Dressler, seale la respuesta
incorrecta.
Es una pleuritis asociada a

pericarditis postinfarto
C Se debe a un proceso autoinmune

D Se trata con corticoides
E Se produce a la 2-6 semanas del
En todos los casos tras calmar el

dolor
Slo en los casos con shock
cardiognico
En todos los casos excepto en el

taponamiento cardaco
En la angina postinfarto que

responde al tratamiento
En las complicaciones mecnicas

graves.
1012 La presencia de un dolor

torcico terebrante irradiado a
la
espalda, con antecedente de
hipertensin arterial, nos obliga
a descartar
en primer lugar, cul de las
siguientes entidades?
A Tromboembolismo pulmonar
B Pericarditis
C Neumotrax
D Diseccin de aorta
E Pancreatitis aguda.
1013 La presencia de dolor

retrosternal y de bloqueo de
rama derecha
en un paciente encamado, qu
enfermedad obliga a descartar?
A Ulcus gstrico
B Pancreatitis
C Tromboembolismo pulmonar
D Neumotrax
E Diseccin de aorta.

la complicacin mecnica ms
frecuente del infarto de
miocardio?
A Rotura del msculo papilar

B Insuficiencia cardaca
C Taponamiento cardaco
D Rotura de pared libre
Se presenta en el 20% de pacientes

postinfarto
infarto.

incorrecta respecto a la
indicacin de los
trombolticos en el infarto de
miocardio.
A
B
Depresin de ST en el ECG
Dentro de las 4-6 horas tras el

infarto
C Pacientes de cualquier edad

D Infartos anteriores
E Infartos inferiores y laterales.
1017 Respecto al tratamiento

del infarto de miocardio, seale
la
respuesta incorrecta.
El AAS se recomienda administrarlo

tan pronto como se sospecha el
diagnstico de
infarto
La heparina est indicada cuando

se administra estreptocinasa y no lo
est cuando
se administra tPA
La administracin temprana de
bloqueadores beta reduce la
mortalidad
Los bloqueadores beta reducen la

frecuencia de rotura cardaca y de la
fibrilacin
ventricular
El dolor del infarto debe tratarse

con cloruro de morfina.

enunciados no es
contraindicacin de
tratamiento tromboltico?
Ditesis hemorrgica
B
C
Diabetes mellitus
Antecedentes de hemorragia
cerebral
D Intervenciones mayores recientes

E lcera gastroduodenal activa.
1019 Desde el punto de vista
clnico, lo ms frecuente es
considerar
como muerte sbita la que
ocurre:
Dentro de las primeras cinco horas

desde el inicio de los sntomas
Dentro de la primera hora desde el

inicio de los sntomas
Una taquicardia ventricular

monomrfica.
1022 Qu frmacos
antiarrtmicos aumentan la
mortalidad en
pacientes postinfarto con
arritmias ventriculares
asintomticas y fraccin
de eyeccin deprimida?
Los frmacos antiarrtmicos de tipo
B Los betabloqueantes
C Los antagonistas del calcio
D Los frmacos antiarrtmicos de tipo
Dentro de las primeras 24 horas

III
1023 Paciente con

antecedentes de un infarto de
miocardio inferior
hace seis meses, en clase
funcional I, que ingresa por una
taquicardia
ventricular bien tolerada
hemodinmicamente. La
mortalidad por causa
arrtmica en este paciente es
de alrededor del:
Dentro de las primeras 12 horas

1020 En relacin a la muerte

sbita es falso que:
Alrededor del 90% de los casos se

presentan en cardipatas
La cardiopata isqumica est

presente en ms del 80% de casos, en
particular
despus de los 35-40 aos
Antes de los 35-40 aos es

relativamente frecuente la asociacin
a miocardiopata
hipertrfica
En pacientes sin cardiopata

orgnica, la arritmia final suele ser
una bradiarritmia
El prolapso valvular mitral se ha

asociado a muerte sbita.
1021 En los pacientes en los

que la muerte sbita est en
relacin con
un infarto agudo de miocardio,
la arritmia final ms frecuente
es:

sostenida

polimrfica
C Una fibrilacin ventricular primaria

D Un bloqueo auriculoventricular
completo
El sotalol.
A 90%
B 50%
C 35%
D 0%
E Ninguna de las anteriores.
1024 En relacin con el valor

de los potenciales tardos para
estratificar el riesgo de
arritmias malignas en los
pacientes postinfarto, es
falso que:
A
B
La sensibilidad es elevada
La especificidad es de alrededor del

80%
El valor predictivo positivo es alto

(superior al 90%)
El valor predictivo negativo es del

99%
Los pacientes postinfarto que no

presentan potenciales tardos tienen
buen
pronstico en cuanto a muerte sbita.
1025 Seale la respuesta falsa

en relacin a la prevencin de
la muerte
sbita:
Las mejores medidas preventivas

son las encaminadas a la lucha contra
los factores
de riesgo de la cardiopata isqumica
Han demostrado su utilidad la

aplicacin de frmacos trombolticos
en la fase
aguda del infarto de miocardio
La relativa baja incidencia de

muerte sbita en Espaa se relaciona
con la menor
tasa de hipertensin arterial
Debe intentar tratarse la

cardiopata isqumica de la forma ms
precoz posible
Todas las respuestas anteriores son

verdaderas.
1026 Durante el tratamiento

avanzado del paro
cardiorrespiratorio:
En caso de asistolia debe realizarse

desfibrilacin elctrica
Si se diagnostica una fibrilacin

ventricular debe realizarse una
cardioversin
elctrica sincronizada
La acidosis puede ser un motivo de

fracaso del tratamiento
Los posibles diagnsticos

electrocardiogrficos en caso de paro
cardiocirculatorio
son dos: la fibrilacin ventricular y la
asistolia

falsas.
1027 En los casos de estenosis

mitral reumtica, el
antecedente clnico
de fiebre reumtica existe en:
A Todos los casos

B Ms del 90% de casos
C Un 50% de casos
D Un 25% de casos
E Menos del 10% de casos.
1028 El rea valvular mitral del

adulto es aproximadamente:
A 10 cm 2
B 5 cm 2
C 2-3 cm 2
D 1 cm 2
E Menos de 1 cm 2.
1029 En presencia de una

estenosis mitral, la aparicin de
taquicardia:
A Disminuye el gradiente transmitral

B No altera el gradiente transmitral
C Aumenta el gradiente transmitral
D Disminuye la presin auricular
izquierda
C y D.

afirmaciones es falsa en
relacin a la
estenosis mitral?
Algunos pacientes presentan dolor

torcico
La hemoptisis aparece como

consecuencia de la rotura de las
venas pulmonares o
bronquiales
El intervalo libre entre el episodio

de carditis reumtica y el inicio de los
sntomas
es de aproximadamente 40 aos
La endocarditis bacteriana es rara

en la estenosis mitral pura
Las infecciones pulmonares son

frecuentes.
1031 El soplo de GrahamSteell:
Es secundario a insuficiencia
artica
B
C
Es diastlico
Es secundario a insuficiencia
pulmonar
D AyB
E B y C.
1032 En la valvulotoma mitral

percutnea es falso que:
A
B
Se realiza mediante catter-baln
Puede realizarse en caso de

insuficiencia mitral significativa
asociada
Constituye una alternativa vlida a

la comisurotoma quirrgica
D Los resultados son excelentes

E Previamente deben valorarse la
calcificacin y grado de movilidad
valvular.
1033 La insuficiencia mitral

asociada a la cardiopata
isqumica no se
produce por:
A Disfuncin de un msculo papilar

B Rotura del msculo papilar
C Dilatacin ventricular
D Rotura de cuerdas tendinosas
E Todas las anteriores son ciertas.
1034 En la exploracin fsica de
una insuficiencia mitral:
El pulso carotdeo es de ascenso

lento
B
C
El soplo suele ser protosistlico
El primer ruido es de intensidad

disminuida
En la insuficiencia mitral grave se

produce un cuarto ruido
En algunos casos (rotura de

cuerdas tendinosas o afectacin
preferente de la valva
posterior) el soplo puede irradiarse
hacia el epigastrio.
1035 Una de estas

afirmaciones no es cierta
respecto a la enfermedad
de Barlow:
Puede cursar con regurgitacin

mitral importante y gran dilatacin
ventricular
B
C
Es frecuente en hombres jvenes
Puede asociarse a malformaciones

congnitas
La auscultacin se caracteriza por

la presencia de un clic mesosistlico o
telesistlico
En ocasiones se asocia a una

comunicacin interauricular.
1036 Paciente de 31 aos que

acude al hospital por un
sncope. A la
exploracin fsica destaca un

pulso carotdeo de ascenso
lento y un soplo
sistlico en segundo espacio
intercostal irradiado a
cartidas:
Est afecto de una estenosis

artica probablemente degenerativa
(calcificada
idioptica)
La estenosis artica no cursa con

sncope
Est afecto de una estenosis

artica probablemente congnita
Est afecto de una insuficiencia

mitral
1037 Respecto a las

manifestaciones radiolgicas de
la estenosis
artica, seale la respuesta
verdadera:
La silueta cardaca no suele

alterarse de forma apreciable
No es frecuente la elongacin
artica
Prcticamente nunca se observa

calcificacin valvular
Uno de los primeros signos es la

cardiomegalia
1038 En la estenosis artica:
El ecocardiograma no es til para

valorar su severidad
La supervivencia media sin

tratamiento es de 6 aos en caso de
producirse angina o
sncope
Se considera que el gradiente

medio transvalvular es significativo a
partir de 70
mmHg
La valvuloplastia artica presenta

un elevado porcentaje de reestenosis
En la estenosis artica del adulto

debe realizarse el recambio valvular a
pesar de
que el paciente est asintomtico.
1039 Cul de estas

enfermedades no se ha
relacionado con la
insuficiencia artica?
A Aneurisma disecante de aorta

B Arteritis de clulas gigantes
C Sfilis
D Espondilitis anquilopoytica
E Sarcoidosis.
1040 La causa ms frecuente

de insuficiencia artica es:
A
B
La degeneracin valvular
La dilatacin del anillo valvular

artico
C La fiebre reumtica
D La vlvula artica bicspide
E La endocarditis bacteriana.
1041 Las palpitaciones que se

producen en la insuficiencia
artica:
A
B
Suelen aparecer tardamente
Suelen ser secundarias a una

arritmia
C Son ms perceptibles en decbito

D Se han relacionado
fundamentalmente con extrasstoles
auriculares

ciertas.
1042 El signo de Musset:
Es caracterstico de la estenosis
artica
Se refiere al pulso capilar

caracterizado por la alternancia de
palidez y rubor en
cada latido
Se produce en la insuficiencia
artica, slo si es secundaria a
aneurisma disecante
de aorta
Se descubre explorando los pulsos

pedios

afirmaciones es falsa respecto
a la
insuficiencia artica?
El dolor torcico es ms frecuente

que los sntomas de congestin
pulmonar
Es caracterstico el pulso de
Corrigan
La presin diferencial es amplia,

con cifras mximas altas y
persistencia de los
ruidos de Korotkov hasta 0 mmHg
El latido apical es amplio, como

corresponde a una sobrecarga de
volumen
La presencia de un soplo sistlico

acompaante no presupone una
obstruccin
orgnica acompaante.
1044 El soplo de Austin Flint:
A
B
Es un soplo mesodiastlico apical
Se asocia a insuficiencia artica

ligera
Se relaciona con la dilatacin

ventricular izquierda
D Es un soplo telesistlico apical


imgenes ecocardiogrficas es
ms
caracterstica de la insuficiencia
artica?
A
B
C
La dilatacin ventricular izquierda

La hipertrofia ventricular izquierda
La vibracin diastlica de la valva

anterior mitral
La presencia de calcificacin
valvular artica
El cierre tardo de la vlvulva

mitral.
1046 En caso de insuficiencia

artica grave asintomtica u
oligosintomtica, cundo
indicara ciruga de recambio
valvular?
A
B
Nunca est indicada en estos casos
Si existiese una estenosis artica

asociada
En caso de asociarse a estenosis

mitral
Cuando la fraccin de eyeccin

est disminuida y el volumen
telediastlico
aumentado
1047 La causa ms frecuente

de insuficiencia tricspide es:
A
B
La fiebre reumtica
Anomalas congnitas (enfermedad

de Ebstein o defectos del canal
auriculoventricular)
C La endocarditis infecciosa
D Los traumatismos torcicos
E Secundaria a una dilatacin del
ventrculo derecho.
1048 En la insuficiencia
tricspide significativa, la
exploracin del
pulso venoso yugular permite
observar de forma
caracterstica:
A Una onda a prominente

B Una onda v prominente
C Colapso x prominente
D Colapso y prominente

en relacin a la miocardiopata
dilatada:
Constituye un sndrome que refleja

la depresin intensa de la
contractilidad del
miocardio y la dilatacin ventricular
compensadora
Su diagnstico requiere la exclusin

previa de cualquier otro tipo de
cardiopata
Es imprescindible la prctica de
una coronariografa para descartar
una
miocardiopata isqumica
La incidencia de embolias es baja

(alrededor del 1%)
La supervivencia a los 5 aos es del

25-40% y la muerte es sbita en la
mitad de
los casos.
1050 La miocardiopata del

embarazo y del puerperio:
Se ha relacionado con alteraciones

inmunolgicas de la madre o con la
sobrecarga
circulatoria del embarazo.

en relacin a la miocardiopata
de la
enfermedad de Chagas:
Es prcticamente exclusiva de
Amrica Central y del Sur
Tiene una fase aguda, a veces poco

aparente, un perodo de latencia de
20-30 aos
y una fase crnica
El ECG remeda al del infarto de

miocardio
En ocasiones, el cuadro clnico

puede ser de tipo restrictivo
Son raras las lesiones asociadas al

tejido especfico de conduccin.

virus se ha relacionado con la
miocarditis
vrica aguda?
A Virus Coxsackie A y B
B Virus ECHO
C Virus de la poliomielitis
D Virus de la gripe
E Todos los anteriores.
1053 Cul de estos

citostticos puede producir una
miocardiopata
dilatada?
A Ciclofosfamida
B Bleomicina
C Busulfn
D Metotrexato
E Adriamicina.
1054 En la miocardiopata
asociada a la enfermedad de
Friedreich:
Se produce con preferencia en

primparas de raza blanca
La biopsia miocrdica siempre es

negativa
Se produce fundamentalmente en
el primer trimestre del embarazo
La insuficiencia cardaca nunca se

presenta rpidamente en estos casos
Los sntomas cardacos suelen ser

precoces
La miocardiopata progresa
rpidamente y la insuficiencia
cardaca franca aparece
antes de los 30-50 aos
El signo electrocardiogrfico ms
frecuente es una alteracin de la onda
T, presente
en el 80% de casos
La miocardiopata nunca adopta

una forma hipertrfica
En realidad, la afectacin cardaca

es excepcional en esta enfermedad.
1055 Respecto a la
miocardiopata hipertrfica
todas las afirmaciones
siguientes son ciertas, excepto:
Se acenta con la administracin

de nitrito de amilo
No vara tras el ejercicio.
1058 Cul(es) de estas

anomalas electrocardiogrficas
puede(n) estar
presente(s) en la
miocardiopata hipertrfica?
Ondas Q septales prominentes

simulando una necrosis miocrdica
Alteraciones de la repolarizacin,
con ondas T isqumicas a veces
gigantes
C Bloqueos de rama
D AyB
E A, B y C.
La causa de la enfermedad es en la
mayora de casos una mutacin
puntual del
cromosoma 14q3
Es una entidad muy heterognea
desde el punto de vista gentico
La hipertrofia afecta de forma

preferente al tabique interventricular
En la tercera parte de casos la

hipertrofia es simtrica o concntrica,
como en la
hipertensin arterial, con la que puede
confundirse

factores no es de mal
pronstico para la
muerte sbita en la
miocardiopata hipertrfica?
El descubrimiento precoz de la
enfermedad
B
C
1056 Cul(es) de estas

alteraciones fisiopatolgicas
estn presentes en
la miocardiopata hipertrfica?
En un 14% de casos afecta

exclusivamente el pex del ventrculo
izquierdo(miocardiopata apical).
Disfuncin diastlica del ventrculo

izquierdo
B Estenosis valvular artica asociada

C Estenosis subartica dinmica
D Disminucin del gradiente
subartico con la administracin de
isoproterenol y
digital
A y C.
1057 El soplo sistlico

paraesternal presente en la
miocardiopata
hipertrfica obstructiva:
Se debe exclusivamente a la
estenosis subartica
Es indistinguible del soplo de la

estenosis artica valvular
Su intensidad disminuye con la

maniobra de Valsalva
La presencia de sncopes
La historia familiar de muertes

repentinas
Los episodios de taquicardia
ventricular en el registro de Holter
La presencia de determinadas
mutaciones (Arg453Cys y Arg403Gin).

afirmaciones es falsa con
relacin al
tratamiento de la
miocardiopata hipertrfica:
Los bloqueadores beta a dosis altas

mejoran la angina, pero no modifican
la
obstruccin en reposo ni previenen la
muerte sbita
El verapamilo debe evitarse en

casos en que la presin telediastlica
ventricular sea
superior a 20 mmHg
La disopiramida es otro agente que

puede ser idneo en formas
obstructivas
El verapamilo constituye el
tratamiento de eleccin en las formas
no obstructivas
La implantacin de un marcapasos
secuencial AV no ha demostrado ser
til en el
tratamiento de esta entidad.

hallazgos no es caracterstico
del patrn
hemodinmico de la
miocardiopata restrictiva:
Aumento de presin venosa

pulmonar y yugular, que se acenta a
veces durante la
inspiracin (signo de Kussmaul)
Eosinofilia.
1064 Qu porcentaje
aproximado de hipertensos
presenta hipertrofia
ventricular en el
ecocardiograma?
A Ms del 90%
B 75%
C 50%
D 25%
E Menos del 10%.
1065 Una de estas

relacin a la anatoma
patolgica de la cardiopata
hipertensiva:
Ausencia de dilatacin ventricular o

cardiomegalia
Elevacin simtrica de las
presiones diastlicas de las cuatro
cavidades cardacas
Una funcin sistlica normal o poco
alterada
La curva de presin diastlica

ventricular muestra a veces la imagen
tpica del dip-plateau
(morfologa en raz cuadrada).

afirmaciones es cierta respecto
a la
amiloidosis cardaca:
La enfermedad se da
fundamentalmente entre los 25 y 40
aos
La presencia de hipertensin
arterial debe poner en duda el
diagnstico
C La muerte sbita es excepcional

D La gammagrafa con Tc99 no es til
para el diagnstico de esta
enfermedad
La silueta cardaca y el ECG apenas

se alteran.
1063 Qu alteracin
hematolgica se asocia
caractersticamente a la
fibrosis endomiocrdica de
Loeffler?
A Anemia macroctica
B Anemia normoctica
C Neutropenia
D Reduccin del tiempo de
protrombina
Hay un incremento
desproporcionado del tejido colgeno
intersticial y perivascular
Hay hipertrofia de los

miocardiocitos
Hay hiperplasia de la capa media

de las arterias coronarias de pequeo
calibre
El nmero de capilares aumenta

proporcionalmente al incremento de la
masa
miocrdica
Todas las afirmaciones anteriores

son ciertas.
1066 Slo una de estas

afirmaciones es cierta en
relacin al
diagnstico de la cardiopata
hipertensiva:
En la radiografa de trax es
habitual la cardiomegalia
La mayora de los pacientes con

cardiopata hipertensiva no tienen
criterios
electrocardiogrficos de hipertrofia
ventricular izquierda
La ecocardiografa en modo M no
es de utilidad diagnstica en la
actualidad
Una prueba de esfuerzo positiva

equivale en ms de un 90% de casos
a estenosis
coronarias significativas
La angiografa coronaria no est

indicada en estos pacientes a pesar
de que
presenten dolor anginoso.
1067 La historia natural de la

cardiopata hipertensiva puede
dividirse
en cuatro fases. La segunda de
estas fases (cardiopata
hipertensiva grado
II) se caracteriza por:
A Ausencia de clnica
B Capacidad de esfuerzo normal
C Funcin sistlica disminuida
D Funcin diastlica normal

afirmaciones es cierta en
relacin al
tratamiento de la cardiopata
hipertensiva:
A pesar de controlar
adecuadamente la presin arterial no
disminuye
significativamente el riesgo de
Es muy infrecuente que los

frmacos antihipertensivos reduzcan
la masa ventricular
izquierda
La reduccin de la hipertrofia
miocrdica comporta una disminucin
de la
mortalidad y del riesgo de cardiopata
isqumica
La digital es til en casos de

disfuncin diastlica con funcin
sistlica conservada
En la cardiopata hipertensiva con

sospecha de cardiopata isqumica
asociada no
conviene reducir la presin arterial
diastlica por debajo de 80-85 mmHg.

frecuente de pericarditis
aguda?
A
B
Infecciosa
Neoplsica
Por mecanismo inmunolgico y por

vasculitis
Asociada a enfermedades
metablicas
1070 La supradesnivelacin del

segmento ST presente en la
pericarditis
aguda:
A
B
Es de convexidad superior
Abarca todas o casi todas las

derivaciones, excepto aVL
Nunca coincide con la inversin de

la onda T
Es de corta duracin (en general,

horas)
1071 Qu tratamiento
aconsejara en caso de una
pericarditis aguda?
Reposo en cama y cido

acetilsaliclico
B Indometacina
C cido acetilsaliclico
D Colquicina
E Reposo en cama y paracetamol.
1072 Consideramos que existe
un derrame pleural cuando el
volumen
de lquido pericrdico es
superior a:
A 10 mL
B 50 mL
C 100 mL
D 500 mL
E 1.000 mL.
1073 El diagnstico del

derrame pericrdico se basa
en:
A
B
Las manifestaciones clnicas
La presencia de bajo voltaje

generalizado en el ECG
C La radiografa de trax
D El ecocardiograma
E La tomografa computarizada
torcica.
1074 Tras diagnosticar un

derrame pericrdico, cundo
indicara una
pericardiocentesis?
En caso de derrame pericrdico

moderado
En caso de derrame pericrdico

intenso
Cuando se asocie taponamiento

cardaco
D Siempre que exista fiebre

1075 El derrame pericrdico

crnico masivo:
A
B
C
Suele ser de etiologa tuberculosa

Suele ser de etiologa vrica
Puede deberse a hipotiroidismo,

etiologa que habr que descartar de
forma
sistemtica
Nunca se asocia a taponamiento

cardaco
La pericardiocentesis no est
indicada.

frecuente de taponamiento
cardaco?
A La pericarditis neoplsica
B La pericarditis tuberculosa
C La pericarditis purulenta
D La pericarditis aguda idioptica

en relacin a la fisiopatologa
del
taponamiento cardaco:
Es tpico que las presiones de

ambos ventrculos y aurculas, venas
cavas y cavidad
pericrdica sean iguales
El inicio de la distole (fase de

llenado ventricular rpido) no est
significativamente comprometido
La compresin auricular derecha

desempea un papel determinante en
la
instauracin del taponamiento
El cuadro clnico de taponamiento

cardaco descompensado se establece
cuando el
gasto cardaco disminuye
La presin intrapericrdica que

determina el taponamiento cardaco
no depende
slo del aumento del lquido
pericrdico.

enfermedades no se acompaa
nunca de
pulso paradjico?
A Broncopata obstructiva
C Embolia pulmonar
D Infarto de ventrculo derecho
E Todas las enfermedades citadas
pueden producir pulso paradjico.
1079 Cul es el dato del pulso

venoso yugular caracterstico
del
taponamiento cardaco?
A Colapso y profundo
B Colapso x profundo
C Onda a prominente
D Onda v prominente
E No hay ningn dato caracterstico
del taponamiento cardaco en el
registro del
pulso venoso yugular.
1080 Seale la afirmacin falsa

en relacin al diagnstico
ecocardiogrfico del
El ecocardiograma permite el
diagnstico de derrame pericrdico,
pero no de
taponamiento cardaco
Un signo ecocardiogrfico
frecuente pero poco especfico es el
aumento del
dimetro del ventrculo derecho y la
disminucin del ventrculo izquierdo
en
inspiracin
El colapso de aurcula derecha es

muy sensible
El colapso de ventrculo derecho es

muy especfico pero menos sensible
El ecocardiograma aporta datos de

gran valor diagnstico en caso de
taponamiento
cardaco.

tratamientos est
contraindicado en un
D Tumor de aurcula derecha

A Pericardiocentesis evacuadora
B Drenaje pericrdico
C Perfusin rpida de lquidos
D Diurticos
E Conducta expectante ante un
A 1/1.000 nacidos vivos

B 8/1.000 nacidos vivos
C 18/1.000 nacidos vivos
D 40/1.000 nacidos vivos
E 95/1.000 nacidos vivos.
taponamiento compensado.

afirmaciones es verdadera en
relacin
a la pericarditis constrictiva:
Alrededor de un 25% de las

pericarditis agudas idiopticas
evolucionan a una
pericarditis constrictiva
La gran mayora de pacientes

tienen antecedentes de una
pericarditis aguda
La curva tpica de presin diastlica

ventricular es en forma de raz
cuadrada o
dip-plateau
El edema agudo de pulmn es muy

frecuente
La calcificacin pericrdica est

presente en un 10% de las pericarditis
constrictivas crnicas.

signos no es caracterstico de la
pericarditis
constrictiva:
A
B
Hepatomegalia y edemas
Ingurgitacin yugular muy

llamativa
C Ascitis
D Ruido o chasquido pericrdico a la
auscultacin cardaca
Roce pericrdico a la auscultacin

cardaca.
1084 El diagnstico diferencial

de la pericarditis constrictiva
crnica
se plantea con:
A
B
C
Cirrosis heptica
Miocardiopata restrictiva
Estenosis mitral silente
1085 La incidencia global de las

cardiopatas congnitas es de:
1086 Qu cardiopata
congnita se ha asociado al
sndrome
alcohlico fetal?
A Comunicacin interauricular
B Tetraloga de Fallot
C Comunicacin interventricular
D Transposicin de los grandes vasos
E Persistencia del conducto arterioso.
1087 Qu cardiopata
congnita se asocia al sndrome
de Turner
(XO)?
A Comunicacin interventricular
B Estenosis pulmonar
C Persistencia del conducto arterioso
D Coartacin de la aorta
1088 Cul es la cardiopata
congnita ms frecuente en el
adulto?
A La comunicacin interventricular
B La comunicacin interauricular
C La coartacin de aorta
D La transposicin de los grandes
vasos
La estenosis pulmonar.
1089 En la comunicacin
interauricular se distinguen tres
tipos de
defectos interauriculares. El
defecto tipo ostium secundum:
Est situado en la parte central del

tabique y puede acompaarse de un
prolapso de
la vlvula mitral
D Hemibloqueo anterior
Est situado en la parte baja del

tabique, a caballo entre la vlvula
tricspide y la
mitral
Est situado en la parte alta del
tabique, junto a la desembocadura de
la vena cava
superior
Representa el 10% de las

comunicaciones interauriculares
A y D.
1090 El sndrome de
Lutembacher es:
Una comunicacin interventricular

asociada a una estenosis mitral

asociada a una estenosis artica
Una comunicacin interauricular

asociada a una estenosis artica
Una comunicacin interauricular

asociada a una estenosis mitral

afirmaciones respecto al cuadro
clnico de
la comunicacin interauricular
(IA) es falsa:
Los sntomas suelen aparecer

durante la adolescencia
Los primeros sntomas son disnea,

fatiga o palpitaciones
Los pacientes suelen ser de talla

normal, aunque de peso reducido
(hbito grcil)
La palpacin puede detectar la

presencia de dos latidos precordiales
El signo auscultatorio ms
caracterstico es el desdoblamiento
amplio y fijo del
segundo ruido pulmonar.
1092 El electrocardiograma
caracterstico de la
comunicacin
auricular tipo ostium primum
es:
Bloqueo de rama derecha y eje de

QRS desviado a la derecha
Bloqueo de rama derecha y eje de

QRS desviado a la izquierda
Bloqueo de rama derecha y un eje

de P a la izquierda
1093 El drenaje venoso

pulmonar anmalo parcial es
una anomala en
la que una o varias venas
pulmonares drenan en:
A Vena cava superior

B Aurcula derecha
C Vena cava inferior
D Todas las anteriores
1094 Cul es la cardiopata

congnita ms frecuente en el
recin
nacido?
A
B
La comunicacin interventricular

arterioso
La transposicin de los grandes

vasos
D La coartacin de aorta

en relacin a la comunicacin
interventricular:
En el 90% de los casos el defecto

se localiza en la parte alta o
membranosa del
tabique interventricular
Las anomalas asociadas ms

frecuentes son la persistencia del
conducto arterioso
(6%) y la coartacin de aorta (5%)
Se denomina enfermedad de Roger

a la CIV pequea
La CIV es de gran tamao si es

superior a 3 cm
Todas las anteriores son ciertas.
1096 El sndrome de Laubry

asocia:
A
B
C
CIV e insuficiencia artica

CIV e insuficiencia mitral
CIV y estenosis pulmonar

infundibular
CIV y persistencia del conducto

arterioso
CIV y coartacin de aorta.
1097 La persistencia del

conducto arterioso se da con
mayor frecuencia
en:
A Mujeres
B Nios prematuros
C Embriopata rubelica
D Nios nacidos a gran altitud
1098 El soplo de Gibson:
El ecocardiograma bidimensional y
la aortografa confirman el
diagnstico.
1101 La fstula arteriovenosa

coronaria es una anomala rara
en la que
existe una comunicacin
directa entre:
La arteria descendente anterior y la

aurcula izquierda
La arteria descendente anterior y la

aurcula o el ventrculo izquierdos
La arteria circunfleja y la aurcula o

ventrculo izquierdos
1102 Cul es la anomala ms

frecuentemente asociada a
coartacin
de aorta?
Es un soplo continuo o
sistodiastlico
Tambin se denomina soplo en
maquinaria
Se ausculta preferentemente en la
zona alta infraclavicular izquierda
Se produce en la persistencia del

conducto arterioso

malformaciones cardacas tiene
menor
riesgo de complicarse con una
endocarditis infecciosa?
A
B
C
La comunicacin interauricular
La comunicacin interventricular

arterioso
D La fstula arteriovenosa coronaria

E La coartacin de aorta.

en relacin al aneurisma del
seno de
Valsalva:
Fistuliza a las cavidades cardacas

derechas
El aneurisma es asintomtico hasta

que se rompe y aparece la fstula
aortocardaca
Los sntomas suelen aparecer en la

primera dcada de la vida
El cuadro clnico puede presentarse

de manera aguda con dolor precordial
o
epigstrico
La arteria circunfleja y la aurcula

derecha
La arteria coronaria derecha y la
aurcula o ventrculo derechos.
A Vlvula artica bicspide

B Persistencia de conducto arterioso
D Anomalas de la vlvula mitral tipo
msculo papilar nico
Origen anmalo de la arteria

subclavia derecha.

afirmaciones no es cierta en
relacin a la
coartacin de aorta:
La coartacin es prcticamente
asintomtica hasta los 20-30 aos
El diagnstico debe sospecharse

siempre que se descubre una
hipertensin arterial
en un paciente joven
La diferencia de las presiones de

los miembros superiores e inferiores
nunca supera
los 30 mmHg
En la auscultacin pueden
detectarse hasta tres soplos distintos
El 90% de los pacientes fallecen

antes de los 50 aos si no se operan.
1104 La gravedad de la
coartacin de aorta de tipo
infantil proviene de
su asociacin con:
D Arco artico a la derecha

E Todos los signos radiolgicos
citados se dan en la tetraloga de

Fallot.
Una estenosis artica o mitral

cerradas
(CIV) de gran tamao
Un conducto arterioso hipertenso,

que se vierte en la aorta descendente
por debajo
de la coartacin (coartacin
preductal)
D ByC
E A, B y C.
1105 La estenosis valvular

pulmonar congnita:
A
B
Es ms frecuente en varones
La mayora de pacientes presentan

sntomas en los primeros meses de
vida
El ECG no tiene ninguna utilidad en

la valoracin de la gravedad de la
estenosis
1108 En la tetraloga de Fallot,

la intervencin de BlalockTaussig:
A
B
Es una operacin paliativa
Consiste en realizar una fstula

subclaviopulmonar
Consiste en realizar una fstula

aortopulmonar
D AyB
E A y C.
1109 La intervencin de Fontan

consiste en:
Crear una anastomosis entre la

aurcula derecha y la arteria pulmonar
La plicatura de la aurcula derecha

y anuloplastia de la vlvula tricspide
D Ampliar el foramen oval

La intervencin quirrgica nunca

debe realizarse en pacientes
asintomticos
Se han descrito excelentes
resultados tras la dilatacin de la
vlvula mediante un
catter baln (angioplastia pulmonar
percutnea).
1106 En la pentaloga de Fallot,

qu anomala se asocia a los
cuatro
componentes de la tetraloga
de Fallot?
A Una comunicacin interventricular

B Una comunicacin interauricular
C Una estenosis artica
D Una estenosis pulmonar
E Un acabalgamiento de la aorta
sobre el defecto septal.
1107 Cul de estos trastornos

radiolgicos no se encuentra en
la
tetraloga de Fallot?
A
B
Ausencia de cardiomegalia
Arco medio pulmonar convexo, por

dilatacin postestentica
Elevacin del pex, confiriendo a la

silueta cardaca el aspecto de un
zueco
Realizar un banding de la arteria

pulmonar
1110 La enfermedad de Ebstein

es:
A
B
Una atresia tricspide
Un drenaje anmalo de las venas

cavas superior o inferior a la aurcula
izquierda
C Un ventrculo nico
D El origen anmalo de la arteria
coronaria izquierda en la arteria
pulmonar
La implantacin baja de la vlvula

tricspide en el interior del ventrculo
derecho.

en relacin a la transposicin
de los
grandes vasos:
Se caracteriza por el origen

anmalo de la aorta en el infundbulo
del ventrculo
derecho y de la arteria pulmonar en el
ventrculo izquierdo
Se da con mayor frecuencia en los

hijos de madres diabticas
Es una cardiopata congnita

ciantica
La tcnica percutnea de Rahkind

consiste en ampliar la comunicacin
interventricular
Todas las anteriores son

verdaderas.
1112 En el drenaje venoso

pulmonar anmalo total:
Dos venas pulmonares drenan a la

aurcula derecha y dos a la aurcula
izquierda
Las cuatro venas pulmonares

confluyen en un seno venoso comn
que vierte a la
aurcula derecha
Siempre se asocia una

comunicacin interauricular
D AyC
E B y C.
1113 El sndrome de
Eisenmenger se define por:
Hipertensin pulmonar obstructiva

grave
Un defecto septal o comunicacin

de gran tamao
Inversin del cortocircuito

arteriovenoso (Qp/Qs menor de 1)
D AyB
E A, B y C.

incorrecta en relacin al
sndrome de
Eisenmenger:
1115 En qu porcentaje de
endocarditis no se encuentra
valvulopata
subyacente?
A En menos de un 10%
B En un 20-40%
C En un 50%
D En un 80%
E En un 99%.
1116 En la patogenia de la
endocarditis de los usuarios de
drogas por
va parenteral, qu
microorganismos pueden
contaminar la droga, los
disolventes o el material de
inyeccin?
A Enterococos
B Hongos
C Bacilos gramnegativos
D AyB
E A, B y C.
1117 Por qu razones est

cambiando en los ltimos aos
el espectro
clnico de la endocarditis
bacteriana?
Aumento de la poblacin portadora

de prtesis valvulares
La enfermedad se diagnostica cada

vez en personas de edad ms
avanzada
Uno de los sntomas puede ser la

angina de esfuerzo
Es caracterstica la presencia de
policitemia
Pueden producirse sncopes de

esfuerzo
La radiografa de trax muestra

una dilatacin del tronco de la arteria
pulmonar
junto a una reduccin de la
vascularidad distal
El tratamiento consiste en la
correccin del defecto que ha
ocasionado el sndrome.
Vara la cardiopata de base debido

a una gran reduccin en la cardiopata
reumtica
Ha habido una disminucin
especialmente notoria del nmero de
infecciones
estreptoccicas
A
B
1118 La endocarditis protsica

temprana se define como la
infeccin de
una vlvula protsica, durante
cuntos meses siguientes a su
implantacin?
3
C6
D 12
1119 Cul es la patogenia de

los aneurismas micticos
presentes en la
A
B
C
Desconocida
Embolias spticas
Depsito de inmunocomplejos
circulantes en los vasa vasorum
D ByC
1120 Con qu enfermedad se

ha relacionado la endocarditis
por
Streptococcus bovis?
A Carcinoma de prstata
B Adenocarcinoma de pulmn
C Divertculos de colon
D Carcinoma de colon
E C y D.
1121 De qu porcentaje de
endocarditis sobre vlvula
nativa es
responsable el Staphylococcus
aureus?
A 5%
B 10%
C 15-35%
D 50-60%
E 80%.
1122 Cul es el germen ms
frecuentemente implicado en la
endocarditis protsica precoz?
A Staphylococcus aureus
B S. epidermidis
C Bacilos gramnegativos
D Aspergillus sp y Candida albicans
E S. viridans.

en relacin al cuadro de la
endocarditis
sobre vlvula nativa:
Aproximadamente en el 80% de
casos existen antecedentes de la
puerta de entrada
de la infeccin
El diagnstico suele demorarse

hasta una media de 4-5 semanas tras
el inicio de la
sintomatologa
Asienta por lo general en las

vlvulas del corazn izquierdo, sobre
todo a nivel de
la vlvula artica
La fiebre no est presente en todos

los casos

falsas.
1124 La manchas de Janeway:
A
B
Son maculoppulas eritematosas
Suelen verse en la endocarditis por

Staphylococcus aureus
C Aparecen en el pupejo de los dedos

D AyB
E A, B y C.
es verdadera en relacin a las
complicaciones de la
endocarditis infecciosa:
Las embolias sistmicas ocurren en

un 10% de casos
Las embolias son particularmente

frecuentes antes o al poco tiempo de
haberse
iniciado el tratamiento antibitico
Las embolias ms frecuentes son

las de extremidades inferiores
La nefropata, de origen sptico o

emblico, suele tener gran
trascendencia clnica
La insuficiencia cardaca no es un
marcador de mal pronstico.
1126 Cul es el nmero

mnimo de hemocultivos
recomendados para
el diagnstico de la
A
B
C
Dos
Tres
Seis
Con uno es suficiente, pues en la

endocarditis la bacteriemia es
continua
Si el paciente ha recibido
antibiticos deben practicarse un
mnimo de ocho
hemocultivos.
1127 Existe aproximadamente

un 10% de endocarditis con
hemocultivos negativos. Estos
casos se deben en su mayor
parte a:
A Brucelosis
B Fiebre Q
C Legionelosis
D Infecciones por hongos

relacin a la
utilidad de la ecocardiografa
en el diagnstico de la
endocarditis
infecciosa:
Proporciona un dato de gran valor

diagnstico al permitir demostrar la
existencia
de vegetaciones
El ecocardiograma transesofgico
es ms sensible que el transtorcico
en la
deteccin de vegetaciones
La negatividad del ecocardiograma

excluye el diagnstico de endocarditis
El ecocardiograma transesofgico
es la tcnica de eleccin en el
diagnstico de
vegetaciones en portadores de
prtesis valvulares
El ecocardiograma tambin aporta

datos pronsticos de gran utilidad
(valoracin de
la gravedad de las lesiones valvulares,
entre otros).

alteraciones de laboratorio no
se da en la
A
B
Anemia normoctica
VSG elevada
C Microhematuria
D Factor reumatoide
E Todas las alteraciones anteriores
pueden darse en la endocarditis
infecciosa.
1130 Si en el curso de una

endocarditis infecciosa en la
vlvula artica
aparece un bloqueo
auriculoventricular, en qu
complicacin pensara
en primer lugar?
Un embolismo de la arteria
coronaria derecha
B Una miocarditis asociada

C Un absceso perianular artico
D Probablemente el enfermo recibe
tratamiento con digoxina

relacin al
pronstico de la endocarditis:
La mortalidad de la endocarditis
sobre vlvula nativa es del 10-15%
La endocarditis derecha del

drogadicto es la forma ms benigna
de endocarditis
La endocarditis sobre prtesis

valvular es la forma ms grave de
endocarditis
El principal factor predictor de

mortalidad es el retraso en establecer
el diagnstico
de endocarditis
En caso de endocarditis
estafiloccica la mortalidad puede
llegar a ser del 25-30%.
Los antibiticos ms tiles son los

macrlidos
Si la infeccin es por grmenes

poco virulentos el tratamiento puede
ser de una
semana
El principal criterio de buena

respuesta al tratamiento es la
desaparicin de las
vegetaciones en el ecocardiograma
El tratamiento anticoagulante no
est indicado en la endocarditis
Nunca est justificado el

tratamiento emprico, debindose
esperar siempre el
resultado de los hemocultivos.
1133 Si en el curso del

tratamiento de la endocarditis
reaparece la
fiebre y en el examen
hematolgico destaca una
eosinofilia, cul ser el
diagnstico ms probable?
A
B
Fiebre medicamentosa
Flebitis en relacin a la va de
administracin del antibitico
C Absceso extracardaco
D Absceso intracardaco
1134 La pauta antibitica de

eleccin para la endocarditis
por
estafilococo plasmacoagulasapositivo resistente a la
penicilina y sensible
a la meticilina es:
A
B
Vancomicina + rifampicina
Vancomicina + rifampicina +
gentamicina
C Cloxacilina + gentamicina
D Cotrimoxazol + gentamicina

relacin al
tratamiento de la endocarditis
por hongos?
Plantea dificultades especiales

porque las vegetaciones suelen tener
gran tamao y
la concentracin de antifngico en su
interior es baja
Los frmacos antifngicos poseen

un margen teraputico muy estrecho
En aproximadamente la mitad de
los casos no es preciso el tratamiento
quirrgico
Se han observado recidivas hasta

20 meses despus de haber finalizado
el
tratamiento
El antifngico de eleccin es la
amfotericina B.
1136 Cul es el motivo que

ms frecuentemente obliga a
plantear el
recambio valvular durante la
fase activa de una
endocarditis?
A
B
Aparicin de insuficiencia cardaca
Infeccin por grmenes difciles de

tratar mdicamente
C Abscesos intracardacos
D Embolias sistmicas de repeticin
E Persistencia de la fiebre con
hemocultivos positivos a pesar de
tratamiento
antibitico correcto.

cardiopatas de base no obliga
a realizar
profilaxis antibitica de la
A
B
Prolapso mitral con insuficiencia

valvular
Antecedente de endocarditis
infecciosa previa
D Coartacin de aorta
E En todos los casos citados
anteriormente debe realizarse
profilaxis antibitica de la
endocarditis infecciosa.
1138 En caso de un sondaje

transitorio en ausencia de
infeccin
urinaria, en qu situacin
realizara profilaxis antibitica?
A
B
En ningn caso
En portadores de prtesis
valvulares
En caso de cardiopata valvular

adquirida
En caso de antecedentes de
endocarditis infecciosa previa
B y D.

respuestas es falsa en relacin
a los tumores
cardacos:
Los tumores cardacos primarios

ms frecuentes son los malignos
La localizacin pericrdica es la
ms frecuente para los tumores
cardacos de
origen metastsico
Los signos y sntomas cardiolgicos

provocados por los tumores cardacos
dependen ms de su localizacin que
del tipo histolgico del tumor
La localizacin endocrdica y
valvular es la ms frecuente en los
tumores primarios
Algunos tumores cardacos

provocan sntomas generales o
forman parte de
sndromes complejos.
1140 El mixoma auricular:
A
B
C
Raramente origina embolias

Es ms frecuente en hombres
Su localizacin ms frecuente es en
la aurcula izquierda
Es el tumor cardaco benigno ms

frecuente en nios
Cuando el mixoma es familiar, se

transmite por un gen autosmico
recesivo.
1141 Los cnceres de pulmn y

de mama, debido a su elevada
incidencia, producen la mayora
de tumores cardacos
metastsicos, sin
embargo, qu neoplasia es la
que con mayor frecuencia
produce
metstasis cardacas?
A El linfoma maligno
B La leucemia
C El hepatocarcinoma
D El melanoma
E El osteosarcoma.

signos no debera estar
presente en la
exploracin cardiovascular
normal de una embarazada sin
cardiopata:
A Ingurgitacin yugular
B Edemas maleolares
C Estertores
D Subcrepitaciones movilizables con
la tos a la auscultacin respiratoria
Soplo sistlico en foco mitral

irradiado a la axila.
1143 Uno de estos frmacos

est contraindicado durante el
embarazo:
A Digoxina
B Furosemida
C Quinidina
D Bloqueadores beta
E Inhibidores de la enzima de
conversin de la angiotensina.

cambios cardiocirculatorios no
suele
producirse durante un
embarazo?
Incremento del volumen plasmtico

que llega a ser un 50% superior al
pregestacional
B Disminucin del retorno venoso

C Incremento del gasto cardaco
D Aumento de las presiones
arteriales sistlica, y en particular,

diastlica
Durante el parto eutcico, el dolor,

la ansiedad y las contracciones
uterinas
determinan un aumento del 50% del
gasto cardaco.
1145 Qu factor se ha
relacionado con la mayor
aterognesis que
presentan los pacientes con
diabetes mellitus?
Una mayor activacin de los

factores de agregacin de las
plaquetas
Mayor tendencia de los hemates a

agregarse con las plaquetas
Las concentraciones de colesterol y

triglicridos suelen estar elevadas
Existencia de cierto dficit en la

fibrinlisis endgena

en relacin a las
complicaciones
cardiovasculares de la
insuficiencia renal:
El 15% de pacientes con

insuficiencia renal tratados con
hemodilisis fallecen por
El hiperparatiroidismo secundario
puede producir trastornos de la
conduccin
auriculoventricular
El hiperparatiroidismo secundario
puede producir estenosis y/o
insuficiencias
valvulares
La infeccin por estafilococos

plasmocoagulasa-negativos
1149 Cul(es) de las

siguientes colagenosis
puede(n) producir
aortitis?
A Lupus eritematoso sistmico

B Dermatomiositis
C Esclerodermia
D Artropatas seronegativas
1150 Qu tipo de infeccin
cardaca produce
fundamentalmente la
panarteritis nudosa?
A Pericarditis
B Miocarditis
C Vasculitis coronaria
D Valvulitis
E Aortitis.

en relacin con la amiloidosis
cardaca:
En los pacientes que ya son

dializados, la pericarditis aguda y el
derrame
pericrdico responden bien a la
dilisis
La capacidad de dilatacin
coronaria se halla disminuida como
consecuencia de la
extensa calcificacin que suele
presentar el rbol coronario.
1147 El sndrome carcinoide

maligno:
Produce una disminucin del gasto

cardaco
La infiltracin miocrdica por

sustancia amiloide es ms frecuente
en la amiloidosis
secundaria que en la primaria
Clnicamente se produce una

insuficiencia cardaca por disfuncin
sistlica
Cuando el tumor es de origen

gastrointestinal slo produce lesiones
en la vlvula
pulmonar
Cuando el tumor es bronquial

pueden aparecer lesiones en el lado
izquierdo del
corazn
D ByC
E A, B y C.
1148 La endocarditis de
Libman-Sacks es caracterstica
de:
A
B
C
La esclerodermia
La artritis reumatoide
La infeccin por estafilococos

plasmocoagulasa-positivos
La sustancia amiloide puede

infiltrar el sistema de conduccin
cardaco y producir
bloqueo de rama izquierda o AV
El diagnstico debe sospecharse
por el aspecto ecocardiogrfico del
corazn
Produce una mayor propensin a la

intoxicacin digitlica.
1152 La escala de Goldman:
Valora la calidad de vida del

paciente desde el punto de vista
cardiocirculatorio
Se utiliza en la insuficiencia
cardaca, para valorar la clase
funcional
Se utiliza para clasificar la

afectacin cardaca en el lupus
eritematoso sistmico
Sirve para valorar el riesgo

quirrgico

afecciones cardacas no es una
contraindicacin absoluta para
una intervencin quirrgica
extracardaca
electiva:
A Infarto de miocardio reciente

B Angina de pecho en actividad
C Estenosis artica grave
D Insuficiencia cardaca grave
E Sndrome de Eisenmenger.
1154 Un paciente ingresa por

un infarto de miocardio inferior
Killip I.
Durante su ingreso sufre un
proceso abdominal que precisa
ciruga,
aunque sta podra diferirse.
Qu tiempo mnimo
aconsejara diferir la
intervencin quirrgica?
A Unos das
B Un mes
C Seis meses
D Doce meses
E No es necesario diferir la
intervencin quirrgica.

frmacos cardiovasculares se
metaboliza
por va heptica:
A Digoxina
B Atenolol
C Procainamida
D Disopiramida
E Diltiazem.

relacin a las
enfermedades cardiovasculares
del anciano:
La estenosis valvular artica se

produce por calcificacin progresiva
de las vlvulas
sigmoideas articas
El infarto de miocardio se presenta

con frecuencia sin dolor torcico
Es un subgrupo de edad que no se

beneficia del tratamiento tromboltico
en el
infarto agudo de miocardio
La incidencia de insuficiencia
cardaca aumenta claramente con la
edad
La prevalencia de fibrilacin
auricular es muy elevada en este
grupo de poblacin.

correcta en relacin a las
maniobras de
reanimacin cardiopulmonar:
Los cuerpos extraos son la causa

ms frecuente de obstruccin de las
vas
respiratorias en una vctima
inconsciente
Si el paciente vomita no debe

detenerse en ningn momento la
ventilacin del
paciente
Para determinar si una vctima

inconsciente est en paro cardaco
debe buscarse el
pulso radial
El nmero de compresiones por

minuto debe ser de 80-100 cuando las
maniobras
las realiza un solo reanimador
La compresin del trax debe

realizarse a nivel del apndice
xifoides.
1158 Si a un paciente con

lesiones coronarias
significativas se le
realiza un registro Holter:
Slo en un 10% de casos se

observan desaplazamientos del ST a
lo largo del da
En un 75% de casos se observan

desplazamientos del ST a lo largo del
da
Un 80% de los episodios

isqumicos detectados en el Holter se
acompaan de dolor
D AyB
E A, B y C.
1159 La auscultacin de un
cuarto ruido en la estenosis
artica:
A
B
Es excepcional
Indica una estenosis mitral

asociada
Indica la existencia de insuficiencia

cardaca congestiva
Slo se produce en casos de

hipertensin arterial asociada

signos auscultatorios sugiere
que la
estenosis artica es grave?
Desdoblamiento invertido del

segundo ruido
Aumento de intensidad del

componente artico del segundo ruido
C Presencia de clic artico

D Soplo de eyeccin romboidal
E Irradiacin del soplo a cartidas.
1161 El signo de Quincke se
produce en:
A La estenosis artica
B La insuficiencia artica
C La insuficiencia mitral
D La estenosis mitral
1162 La miocardiopata
dilatada idioptica:
Tiene una incidencia diez veces

inferior a la isqumica
Es infrecuente demostrar trombosis

intraventricular en el estudio
postmortem
El estudio histolgico es
diagnstico
Los sntomas de insuficiencia

cardaca aparecen precozmente
El signo auscultatorio ms tpico es

el cuarto ruido.
1163 Qu tipo de
miocardiopata produce
inicialmente la
hemocromatosis?
A Hipertrfica
B Dilatada
C Restrictiva
D Hipertrfica obstructiva
E La afectacin es fundamentalmente
pericrdica y es frecuente el
taponamiento
cardaco.

signos de ecocardiografaDoppler indica
una alteracin de la funcin
diastlica?
Relacin E/A del flujo transmitral

superior a 1
Relacin E/A del flujo transmitral

inferior a 1
C Dilatacin ventricular izquierda

D Hipertrofia ventricular izquierda
1165 Dentro de las

malposiciones cardacas, en la
dextrocardia:
A
B
El pex cardaco est a la izquierda
El pex cardaco est en la lnea

media
C El pex cardaco est a la derecha

D La vlvula mitral est en el lado
derecho del corazn
La aorta comunica con el ventrculo

derecho.
1166 En la tetraloga de Fallot,

las crisis anxicas responden al
tratamiento con:
A Oxgeno
B Morfina
C Digoxina
D AyB
E A, B y C.
1167 El sndrome de Down

(trisoma 21) se asocia a:
A Canal auriculoventricular
B Tetraloga de Fallot
D Coartacin de aorta
E AyB
SECCIN 4
ANGIOLOGA E HIPERTENSIN
ARTERIAL
mtodos instrumentales en el
diagnstico
de la patologa vascular no se
considera como no invasivo?
A Velocimetra Doppler
B Tomografa computarizada
C Triplex Doppler
D Pletismografa de anillo de
mercurio
Resonancia magntica.

afirmaciones, cul no es
cierta?
La regulacin del sistema vascular

es ejercida por el control
parasimptico en las
arteriolas
A Estenosis arteriales
B Trombosis arterial aguda
C Trombosis venosa profunda
D Infecciones de prtesis arteriales
E Embolia arterial.
1172 En qu casos la
tomografa computarizada se
considera un
mtodo ineludible?
A Estenosis arteriales
B Obliteraciones arteriales
C Sndrome de isquemia crnica
D Sndrome de isquemia aguda
E Aneurismas torcicos y
abdominale.

enunciados, con respecto a las
arteriopatas funcionales, no es
cierto?
Existen sntomas y signos de

trastorno de la circulacin arterial
perifrica
Afectan a las arterias pequeas y

arteriolas
El dolor tipo claudicacin

intermitente aparece con el ejercicio
La percusin es una maniobra de
poca utilidad en la exploracin
vascular
El tabaquismo, la hipertensin
arterial y la diabetes mellitus son
factores de riesgo
vascular
Eliminar productos de excrecin es

una de las misiones del sistema
circulatorio.
1170 El registro de los cambios

de volumen de un segmento de
la
extremidad se llama:
A Ecografa Doppler
B Dplex Doppler
C Oscilometra
D Test de Strandness
E Pletismografa.
1171 Las tcnicas angiogrficas

convencionales superan a los
radioistopos en el diagnstico
de las enfermedades arteriales
y venosas,
excepto en:
La sintomatologa preferentemente
se presenta en manos y pies
En la exploracin instrumental hay

lesin orgnica
Se le conoce adems con la

denominacin de acrosndromes.
1174 Entre las arteriopatas

funcionales, cul no se debe a
vasoconstriccin?
A Fenmeno de Raynaud
B Sndrome de Raynaud
C Eritromelalgia
D Acrocianosis
E Livedo racemosa.
1175 Cul es el orden de las

tres fases tpicas del fenmeno
de
Raynaud?
A Cianosis, palidez, rubor

B Palidez, rubor, cianosis
C Rubor, cianosis, palidez
D Palidez, cianosis, rubor
E Cianosis, rubor, palidez.

enunciados no es cierto con
respecto a las
arteriopatas funcionales?
La enfermedad de Raynaud es el
fenmeno de Raynaud sin enfermedad
asociada
El sndrome de Raynaud es el
fenmeno de Raynaud secundario a
enfermedad
desencadenante
La esclerodermia puede
desencadenar un sndrome de
Raynaud
El fenmeno de Raynaud es de
difcil diagnstico mediante la
anamnesis
El fenmeno de Raynaud puede

presentarse de forma unilateral.
1177 En la acrocianosis, el
siguiente enunciado no es
cierto:
Se caracteriza por frialdad y

cianosis persistentes en las partes
distales de las
extremidades
Se acompaa de dolor
caracterstico
Los mecanismos que la

caracterizan son desconocidos
Afecta de modo preferente a las

mujeres
El pronstico es benigno.
1178 Respecto a la livedo

reticularis no es cierto que:
Es un trastorno funcional sin

sustrato morfolgico
Se ha relacionado con la presencia

de crioglobulinas
La obstruccin espstica de las

arteriolas afecta slo a las
arborizaciones capilares
perifricas
La inestabilidad emocional no
influye en su aparicin
Suele manifestarse entre los 20 y

30 aos de edad.
1179 En la eritromelalgia no es
cierto que:
Es un acrosndrome de tipo
permanente
Se caracteriza por la trada de

calor, dolor y coloracin roja
La forma secundaria aparece en

casos de policitemia y estados de
hiperviscosidad
sangunea
Afecta preferentemente a las

mujeres
La anamnesis suele ser suficiente

para establecer
el diagnstico.
1180 La arteriosclerosis
calcificada de Mnckeberg se
caracteriza por:
Calcificacin y reduccin de la luz

vascular
Hiperplasia de las fibras

musculares arteriales
Fibrosis y calcificacin de la tnica

media de las grandes arterias de los
miembros
Depsito de material hialino a nivel

de la capa media arterial
Afecta principalmente a las arterias

y arteriolas viscerales.
1181 El sndrome de oclusin

de los troncos suprarticos fue
descrito
por primera vez por:
A Takayasu en 1940
B Martorell en 1944
C Ross en 1930
D Rutherford en 1944
E Yao en 1948.
1182 Cuando se reduce la luz

de la arteria renal por una
placa de
ateroma, se produce:
A Glomerulonefritis mieloproliferativa
B Nefritis pseudomembranosa
D Hipotensin arterial
E Hiponatremia.
1183 El sndrome de robo de la
subclavia aparece por:
A
B
Obliteracin de arteria vertebral

Estenosis de arteria cartida
Obliteracin de arteria subclavia

prevertebral
Obliteracin de arteria subclavia

postvertebral
Poner de manifiesto estenosis

subclnicas
Estenosis de arteria axilar.

enunciados con respecto al
sndrome de
isquemia aguda no es cierto:
Est causado por una embolia

arterial
Est causado por traumatismos

arteriales
Est causado por una trombosis

arterial
Es resultado del cese progresivo

del aporte sanguneo
Hay abolicin de pulsos distales a la

oclusin.
1185 En el sndrome de Leriche

aparecen las siguientes
manifestaciones, excepto:
A Claudicacin de muslos y glteos

B Impotencia sexual en el varn
C Suele respetar las arterias renales
D Aparicin de arco de Riolano por
oclusin de mesentrica inferior
Arterias ilacas permeables.
1186 En el diagnstico
instrumental del sndrome de
isquemia crnica
de las extremidades inferiores,
la exploracin ms utilizada es:
Toma de presiones mediante la

tcnica Doppler en arterias tibial y
pedia
B Pletismografa
C La oscilometra
D La angiografa
E El DIVAS.
1187 La prctica de una prueba

de esfuerzo de la extremidad
por
ergometra sirve para:
Valorar la utilidad de una probable

simpatectoma lumbar
Valorar la existencia de una

obliteracin arterial
Valorar la existencia de una

estenosis venosa
Valorar la existencia de aneurismas.

factores de riesgo vascular que
es posible
modificar, excepto:
A Hipertensin arterial
B Diabetes mellitus
C Hipercolesterolemia
D Tabaquismo
E Factores hereditarios.
1189 En el tratamiento
farmacolgico de la isquemia
crnica, uno de
los medicamentos que se utiliza
es:
A Pentoxifilina
B Furosemida
C Salbutamol
D Insulina
E Famotidina.
1190 En la ciruga arterial

directa, la endarterectoma
consiste en:
Extraccin de trombos frescos

formados in situ
B Extraccin de cogulos
C Extirpacin de placa de ateroma
D Dilatacin de zona de estenosis
mediante catter con baln
Colocacin de prtesis con

estructura de malla.
1191 Con qu sntoma o signo

se inicia el sndrome de
isquemia
aguda?
A Cianosis
B Dolor
C Edema
D Calor
1192 A qu no se debe el
sndrome de isquemia aguda?
A Embolia arterial
B Traumatismo arterial
C Trombosis arterial aguda
D Enfermedad arteriosclerosa
E Eritromelalgia.
1193 En la arteriopata
diabtica, no es verdad que:
Es una complicacin poco frecuente

en el paciente diabtico
Afecta a arterias de cualquier

calibre
C Se desarrolla a ms temprana edad

D Su progresin es rpida
E Las lesiones no son exclusivas de la
diabetes.
1194 En la arteriopata
diabtica, qu enunciado no
es cierto?
En el pie del diabtico es muy

comn la afectacin de las uas
B Apsitos oclusivos
C Agentes hemorreolgicos
D Antibiticos contra anaerobios
E Asepsia tpica con povidona
yodada.
1197 En la clasificacin de la
arteritis de Takayasu, no es
verdad que:
En el tipo IV se afectan las arterias

pulmonares
En el tipo I se afectan el arco

artico y sus ramas
En el tipo III se afectan el arco

artico y la aorta toracoabdominal
En el tipo II se afecta la aorta

toracoabdominal
En el tipo V se afectan las arterias

pulmonares, aorta ascendente y el
arco artico y
sus ramas.
1198 En cuanto al diagnstico

de la arteritis de Takayasu, en
una
mujer de 40 aos, qu
enunciado no es cierto?
A
B
La claudicacin intermitente es
similar a la del paciente
arteriosclertico
Las ulceraciones cutneas son muy
dolorosas
Es frecuente la afectacin del
territorio distal
El dolor y las molestias nocturnas

difieren de la clnica de los pacientes
arteriosclerosos.
1195 En la exploracin clnica o

instrumental de la arteriopata
diabtica, es falso que:
Los pulsos distales pueden estar

presentes, a pesar de existir lesiones
estenosantes
Es conveniente explorar la
sensibilidad del paciente
En la radiologa simple se pueden

observar calcificaciones
En la angiografa se aprecia un
proceso de tipo ateromatoso
calcificado
La oscilometra es de gran valor.
1196 El tratamiento de la
arteriopata diabtica incluye lo
siguiente,
excepto:
Antiagregantes plaquetarios
Ausencia de pulsos perifricos
Cifras de tensin arterial desigual

en las extremidades
C Presencia de soplos arteriales

D La subclavia nunca est afectada
E La angiografa confirma el
diagnstico.
1199 En la arteritis de clulas

gigantes, hay especial
predileccin por:
A Arterias femorales profundas

B Arterias poplteas
C Arterias craneales
D Arterias hipogstricas
E Arterias renales.
1200 En la aortitis sifiltica, es

falso que:
La lesin histolgica fundamental

es una endarteritis obliterante de los
vasa
vasorum
El tejido muscular y elstico de la

capa media est destruido por la
espiroqueta
Afecta principalmente la raz de la

aorta ascendente
Suele sospecharse por la

observacin de una calcificacin lineal
de la aorta
ascendente en la radiografa de trax
Suele presentarse como una

estenosis grave de aorta ascendente.
1201 El tratamiento
farmacolgico de la aortitis
sifiltica es:
A Penicilina G benzatina 2.400.000 UI

B Penicilina G benzatina 4.800.000 UI
C Penicilina G benzatina 7.200.000 UI
D Penicilina G benzatina 1.200.000 UI
1202 El diagnstico de sfilis
cardiovascular suele ser
suficiente con:
A
B
C
Antecedentes de infeccin lutica

VDRL o FTA-ABS positivas
Observacin de aneurisma de aorta

ascendente

1203 En la tromboangitis
obliterante todo es cierto,
excepto:
Es una enfermedad vascular

inflamatoria
B
C
Afecta tanto arterias como venas
Se manifiesta en forma de
claudicacin
D Progresa en direccin centrfuga

E Las ulceraciones digitales pueden
ser la manifestacin inicial.
1204 En un varn menor de 40

aos, fumador, qu sugiere el
diagnstico de la tromboangitis
obliterante?
A Presencia de claudicacin
B Lesiones isqumicas en los dedos
C Tromboflebitis migratoria
D Fenmeno de Raynaud
1205 En qu fase de la
tromboangitis obliterante las
lesiones
radiolgicas son similares a las
ocasionadas por la
aterosclerosis?
A En la primera fase
B En la fase intermedia
C En todas las fases
D En la fase final
E En ninguna fase.
1206 Cul es la medida

teraputica eficaz para la
tromboangitis
obliterante?
A Controlar la diabetes mellitus

B Controlar la hipertensin arterial
C Abstencin del tabaco
D Tratamiento con corticoides
E Tratamiento con antiinflamatorios
no esteroideos.
1207 La localizacin ms
frecuente de los aneurismas es:
A Aorta abdominal infrarrenal

B Aorta torcica
C Aorta ascendente
D Arteria popltea
E Arterias femorales.
1208 En el diagnstico de
aneurisma torcico, cul es el
mtodo
instrumental ms simple y con
el que se pueden valorar las
dimensiones?
A Radiologa simple
B Radiologa de perfil
C Ecografa transesofgica
D La tomografa computarizada
1209 Cundo se puede
demorar el tratamiento
quirrgico de los
aneurismas torcicos?
A
B
Tamao < 5 cm
Tamao > 5 cm o crecimiento > 0,2

cm/ao
Tamao > 5 cm o crecimiento > 0,5

cm/ao
D Tamao > 10 cm
E Nunca.
1210 En quines se presenta

con mayor frecuencia la
diseccin
artica?
A
B
Pacientes con traumatismos
Mujeres diabticas de mediana

edad
Varones hipertensos menores de 40

aos
Varones hipertensos mayores de 40

aos
Ninguno de los anteriores.
1211 Qu etiologa se
relaciona ms frecuentemente
en las disecciones
articas que se presentan en
pacientes jvenes?
aneurismas?
A Radiologa simple
B Ecografa bidimensional
C Ecografa Doppler
D Tomografa computarizada
E Angiografa por sustraccin digital.
1215 A qu nivel se presentan

con mayor frecuencia los
aneurismas
perifricos de la extremidad
inferior?
A Arteria pedia
B Arteria radial
C Arteria cubital
D Arteria femoral
E Arteria popltea.
1216 De qu etiologa suelen

ser los aneurismas de la
extremidad
superior?
A Arteriosclerosis
B Diabetes mellitus
D Deficiencias congnitas de la pared
E Tromboangitis obliterante.
A Infecciosa
B Mictica
C Arteriosclertica
D Traumtica
E Diabtica.
A Sncope
B Hipotensin
C Vmitos
D Cianosis de extremidades
A Infecciones
B Hongos
C Parsitos
D Arteriosclerosis
E Traumatismos.
1212 Cul es el sntoma ms

frecuente en la diseccin
artica?
superiores
Dolor.
1213 La mayora de los

aneurismas de la aorta
abdominal son de
etiologa:
A Inflamatoria
B Infecciosa
C Autoinmune
D Arteriosclertica
1214 Qu tcnica instrumental
permite observar la luz real de
los
1217 Los aneurismas micticos

son debidos a:
1218 Qu sector es el ms
afectado por las embolias
arteriales
agudas?
A Extremidad superior
B Bifurcacin artica
C Ilaco
D Carotdeo
E Femoropoplteo.

sntomas o signos no es
frecuente en la
embolia arterial aguda?
A Palidez
B Parestesias
C Parlisis
D Presencia de pulsos distales
E Dolor.
en la cual el explorador percute

sobre las dilataciones venosas,
estando el
paciente en ortostatismo?
A Menos de 4 horas
B Ms de 24 horas
C Alrededor de 8 horas
D Alrededor de 18 horas
1225 Qu porcentaje se
atribuye a la embolia pulmonar
como causa
de muerte hospitalaria?
A Diabetes mellitus
B Traumatismos quirrgicos
C Hipertrigliceridemia
D Hipertensin arterial
1226 La trada de Virchow, para

la trombosis venosa est dada
por:
1220 Qu tiempo aproximado

toleran la isquemia los
msculos
esquelticos?
1221 De los siguientes factores

de riesgo vascular, cul tiene
que ver
con la trombosis venosa?
1222 Cul es el origen ms

frecuente de embolia
pulmonar?
A Corazn
B Aorta infrarrenal
C Arteria pulmonar
D Sector venoso infrarrenal
1223 Cules son las

complicaciones ms frecuentes
de las varices mal
tratadas de larga evolucin?
A Varicorragias
B Varicoflebitis
C Embolismo pulmonar
D Trastornos trficos de la piel y
ulceraciones
1224 Qu nombre recibe la

maniobra para explorar el
sistema venoso,
A Trendelemburg
B Perthes
C Bernstein
D Schwartz
A 15%
B 20%
C 5%
D 10%
Estasis, lesin endotelial,

sustancias procoagulantes
Sustancias procoagulantes, lesin

endotelial, movilizacin precoz
Estasis, integridad endotelial,

sustancias procoagulantes
D Todas son verdaderas

E Ninguna es verdadera.
1227 Dnde se encuentran

generalmente los trombos, en
la trombosis
venosa profunda de las
extremidades?
A
B
Vena ilaca
Vlvulas de las venas de la

pantorrilla
C Vena femoral superficial

D Vena femoral profunda
1228 Cul es el mecanismo

fisiopatolgico en la gnesis del
sndrome
postflebtico?
La disminucin de la presin
hidrosttica
El aumento de la presin
hidrosttica
C El aumento de la presin arterial

D La disminucin de la presin
arterial
A
B
Visualizar el trombo venoso
1229 Qu ventaja tiene la

flebografa sobre otras
tcnicas?
Localizacin del trombo y grado de
proximidad a la vena cava
Grado de antigedad de la
trombosis
Presencia o no de un trombo
flotante
Todas las anteriores son ciertas.
1230 Cul es el objetivo del

tratamiento anticoagulante en
la
trombosis venosa profunda?
A Flebografa
B Linfografa isotpica con Tc
C Linfografa directa
D Resonancia magntica
E Radiologa convencional.
1233 Cul es la complicacin

ms temprana de los vasos
linfticos?
A Linfedema
B Linforragia
C Linfangitis
D Linfangioma simple
sndrome de Stewart-Treve?
A
B
Linfedema crnico + linfangioma

cavernoso
Linfedema crnico +
linfangiosarcoma
Reducir al mnimo el riesgo de

edema crnico de la extremidad

embolia pulmonar

aparicin del sndrome postflebtico

aparicin de lceras crnicas
1231 Cul es el mtodo ms

importante en la profilaxis de
las
trombosis venosas profundas
postquirrgicas?
A
B
Medias elsticas
Estimulador elctrico intermitente

de pantorrilla
Compresin neumtica de
pantorrilla
Movilizacin precoz de las

extremidades
1232 En el diagnstico por la

imagen, cul es el mtodo de
eleccin
en el estudio de la patologa
linftica?
Linfedema crnico + higroma
Linfedema crnico + linfangioma

simple

frecuente de traumatismos
abiertos,
vasculares en la prctica civil?
A Accidentes
B Agresiones por arma de fuego
C Agresiones por arma blanca
D Autoagresiones
sndrome de Maffucci?
A Hemangioma + discondroplasia
B Hemangioma + acondroplasia
C Hemangioma + retinopata
D Hemangioma + coagulopata de
consumo
1237 Se denomina sndrome de

Klippel-Trenaunay a la aparicin
de:
Aumento del crecimiento seo, con

hipertrofia del miembro
Venas varicosas
C Hemangiomas cutneos
1238 Cuando en la toma de

presin arterial el odo
distingue el primer
sonido arterial se llama:
A Fase 1 de Korotkoff
B Fase 2 de Korotkoff
C Fase 3 de Korotkoff
D Fase 4 de Korotkoff
E Fase 5 de Korotkoff.
1239 Qu tipo de hipertensin

arterial es la ms frecuente?
A
B
C
Hipertensin renovascular
Hipertensin neurgena
Hipertensin inducida por el

embarazo
D Hipertensin endocrina
E Hipertensin esencial.

factores no se observa en el
sndrome X;
cul es?
A Intolerancia a la glucosa
B Hiperinsulinemia
C Hipertrigliceridemia
D Aumento del colesterol ligado a las
lipoprotenas de elevada densidad
Hipertensin arterial.

sistemas de control de la
presin arterial, cul
no desempea un papel
fundamental?
A Barorreceptores arteriales
B Autorregulacin arterial
C Sistema de prostaglandinas
D Sistema renina-angiotensina
E Metabolismo hidrosalino.
1242 Cundo se establece el

diagnstico de hipertensin
arterial?
Mediante una determinacin

aislada de presin sistlica
Mediante dos determinaciones

diarias de presin sistlica de 140
mmHg
Mediante tres determinaciones

diarias de presin sistlica de 140
mmHg

diarias de presin diastlica de 90
mmHg

separadas, como mnimo, por 1
semana, con
promedio de presin arterial diastlica
igual o superior a 90 mmHg y/o
sistlica
igual o superior a 140 mmHg.
1243 Los barorreceptores estn

situados en:
A Hgado
B Arteriolas perifricas
C Cerebelo
D Corazn
1244 Paciente de 45 aos, que

consulta por cefalea. En varios
momentos de la consulta se
encuentran cifras de presin
arterial sistlica
de 165 mmHg y presin arterial
diastlica de 100 mmHg, en
qu estadio
de la hipertensin se clasifica el
paciente?
A Estadio 5
B Estadio 1
C Estadio 2
D Estadio 3
E Estadio 4.
1245 Paciente de 30 aos que

en repetidas consultas por
angina de
pecho presenta cifras de
presin arterial sistlica de 185
mmHg y presin
arterial diastlica de 110
mmHg, en qu estadio de la
hipertensin se
clasifica el paciente?
Ligera
B Grave
C Moderada
D Muy grave
E Normal.
1246 Entre las causas de error

en la medida de la presin
arterial se
encuentran las siguientes,
excepto:
A
B
Capacidad auditiva del observador
Tendencia a determinar la presin

arterial con cifras terminadas en 0 o
en 5
C Rapidez al desinflar el manguito

D Uso de esfigmomanmetro de
mercurio
Anchura inadecuada del brazal.
1247 Entre los pacientes

diagnosticados de hipertensin
esencial, en
qu porcentaje de pacientes la
sal ejerce influencia en su
elevacin?
A 30%
B 20%
C 60%
D 50%
E 90%.
1248 Entre las causas de

hipertensin arterial endocrina
se encuentran
las siguientes, excepto:
A Hemangioendotelioma
B Hiperplasia suprarrenal congnita
C Sndrome de Cushing
D Acromegalia
E Toma de simpaticomimticos.
1249 La hipertensin esencial
se asocia casi siempre a:
Gasto cardaco anormal con

resistencias perifricas elevadas
Gasto cardaco normal con

resistencias perifricas elevadas
Gasto cardaco anormal con

resistencias perifricas normales
Gasto cardaco normal con

resistencias perifricas normales
1250 Todos son mecanismos de

control de la liberacin de la
renina,
excepto:
Barorreceptores localizados en las

clulas yuxtaglomerulares de la
arteriola aferente
Quimiorreceptores situados en la
mcula densa
Receptores betadrenrgicos
intrarrenales
D A, B y C son ciertas
E Slo A y C son ciertas.
1251 La concentracin de
renina en la hipertensin
esencial es:
A Normal
B Elevada
C Baja
D Slo A y B son correctas
E Slo B y C son correctas.
1252 La necrosis fibrinoide es

un trastorno
anatomopatolgico por
excelencia, en qu tipo de
hipertensin?
A Leve
B Moderada
C Grave
D Muy grave
E Maligna.
1253 A un individuo con

presin arterial diastlica de 95
mmHg, con
qu periodicidad debe medirse
la presin arterial?
A Cada mes
B Cada dos meses
C Cada seis meses
D Cada ao
E Cada dos aos.
1254 Paciente de 45 aos, que

consulta por vrtigos, cefalea y
a la
exploracin presenta una

presin arterial sistlica de 160
mmHg y
diastlica de 115 mmHg cada
cunto debe controlar su
presin arterial,
de acuerdo a las
recomendaciones del Joint
National Committee de 1993?
A Cada semana
B Cada dos semanas
C Cada tres semanas
D Cada mes
E Cada ao.
1255 La retinopata
hipertensiva grado I se debe,
bsicamente, a:
A
B
Espasmos arteriolares
Degeneracin hialina de la pared

arteriolar
C Espasmo arterial
D Exudados
1256 En la retinopata
hipertensiva grado II existen:
A Exudados duros
B Hilos de cobre
C Hilos de plata
D Espasmos arteriales generalizados
1257 En la retinopata
hipertensiva grado III existen:
A Espasmo arterial generalizado

B Espasmos arteriales locales
C Hilos de cobre
D Papiledema
1258 Qu tipo de lesiones se

observan en la retinopata
hipertensiva
grado IV, que no se aprecian en
los otros grados?
A Hemorragias en llama
B Exudados duros
C Exudados blandos
D Papiledema
1259 Qu objetivo u objetivos

se deben cumplir en el estudio
de un
paciente hipertenso?
Valorar la repercusin sistmica de

su hipertensin en diferentes rganos
Examinar los factores de riesgo

cardiovascular asociados
Investigar la existencia de formas
potencialmente curables
D Todas las anteriores son ciertas

E Ninguna es cierta.
supuestos, en qu casos se
debe sospechar la
existencia de hipertensin
secundaria?
Mujer menor de 30 aos,

hipertensa
Paciente con presin arterial

diastlica superior a 120 mmHg
Varn mayor de 60 aos,

hipertenso
Paciente diagnosticado
recientemente de hipertensin con
creatinina en plasma de
2,0 mg/dL
En todos los anteriores.
1261 Qu rgano u rganos

estn especialmente
comprometidos en
pacientes que sufren
hipertensin arterial?
A Sistema nervioso central

B Riones
C Corazn
E Slo B y C son ciertas.
1262 De los siguientes factores,

cul o cules indican un peor
pronstico de la hipertensin
arterial?
A
B
C
Tabaquismo
Gota
Obesidad central
Historia familiar de hipertensin

arterial
1263 Durante la hipertensin

maligna o acelerada las cifras
elevadas
de presin arterial originan lo
siguiente:
A Poliuria
B Polidipsia
C Hiponatremia
D Hipopotasemia
E Todas las anteriores son ciertas.
1264 Qu valores de presin

arterial se definen como
hipertensin
limtrofe segn la OMS?
Presin arterial sistlica entre 140 y

159 mmHg
Presin arterial diastlica entre 90

y 94 mmHg
Presin arterial diastlica entre 95

y 99 mmHg
Presin arterial sistlica entre 150

y 170 mmHg
Slo A y B son ciertas.
1265 Con respecto a la

hipertensin vasculorrenal, lo
siguiente es
verdad, excepto:
El estrechamiento de una arteria

renal en ms del 50% es responsable
de
aproximadamente el 30% de los casos
Es la forma ms comn de
hipertensin susceptible de curacin
quirrgica
La ateromatosis es la causa ms
frecuente en varones
La displasia fibromuscular es la
causa que predomina en las mujeres
Clnicamente es indistinguible de la
hipertensin esencial.
1266 En la prueba del captopril

para el diagnstico de
hipertensin
vasculorrenal, cundo se
considera positiva?
A
B
La actividad renina es 12 ng/mL/h
Hay un aumento absoluto 10

ng/mL/h
Un incremento 150% o 400% si

la actividad de renina basal es inferior
a3
ng/mL/h
D A, B y C son ciertas
E Ninguna es cierta.
1267 El hemangiopericitoma se
caracteriza por:
Hipertensin alta en pacientes

relativamente jvenes
Concentraciones muy elevadas de

renina en sangre perifrica
Hiperaldosteronismo secundario a
alcalosis metablica
Ausencia de estenosis de las

arterias renales en la aortografa
Todas son ciertas.
1268 Cul es la prevalencia de

hipertensin durante el
sndrome de
Cushing espontneo?
A 20%
B 30%
C 80%
D 50%
1269 El sndrome de Liddle se

caracteriza por:
A Hipertensin
B Alcalosis hipopotasmica
C Concentraciones de renina bajas
D Exagerada retencin de sodio
E Todas son correctas.

la causa ms frecuente de
hipertensin
endocrina?
A Hiperaldosteronismo primario
B Feocromocitoma
C Sndrome de Gordon
D Hiperplasia suprarrenal congnita
E Ingesta de anticonceptivos orales.
1271 Qu precauciones se
deben tener en cuenta con los
anticonceptivos orales, para la
prevencin de la hipertensin
arterial?
No prescribirlos durante ms de 6
meses
La insuficiencia renal previa

aumenta la probabilidad de sufrir
hipertensin
Si hay antecedentes familiares de

hipertensin es ms probable que se
pueda sufrir
En las mujeres mayores de 35 aos

el riesgo de sufrir hipertensin es
mayor
Todas son correctas.
1272 Qu consideraciones se
deben tener en cuenta en el
tratamiento
de la hipertensin en la vejez?
A Sensibilidad de los barorreceptores

B Aclaramiento heptico y renal
C Colaboracin del paciente
D Resistencia al tratamiento
E Todas son correctas.
1273 Todas son medidas
generales recomendadas como
coadyuvantes
del tratamiento de la
hipertensin arterial, excepto:
A
B
C
Evitar el estrs emocional

Dieta con restriccin de sal
Tratamiento de los trastornos del

metabolismo lipdico
D Ejercicio regular moderado

E No hay restricciones del tabaco.
1274 Todos son efectos

secundarios metablicos de los
diurticos
tiazdicos, excepto:
A Hipopotasemia
B Hiperuricemia
C Intolerancia a la glucosa
D Hiperlipemia
E Hipernatremia.
1275 La mayora de las

muertes causadas por
hipertensin son por:
A
B
C
Nefrosclerosis hialina
Nefroangiosclerosis
Hiperuricemia
D Encefalopata hipertensiva
E Infarto del miocardio o insuficiencia
cardaca congestiva.

diurticos, cul se considera
ahorrador de
potasio?
A Indapamida
B Furosemida
C Hidroclorotiazida
D Amilorida
E Piretanida.
1277 En el paciente anciano

hipertenso, cul de los
siguientes
medicamentos
antihipertensivos est
especialmente indicado?
A Nifedipino
B Labetalol
C Clonidina
D Minoxidilo
1278 En relacin con el

feocromocitoma, es cierto que:
El propranolol no puede
administrarse solo, pues puede
desencadenar una crisis
hipertensiva
Es rara la hipertensin con

paroxismos
Durante el sueo no hay

variaciones de las cifras de presin
arterial
D No existe incidencia familiar

E Nunca se encuentra hipotensin
ortosttica.
1279 La espironolactona:
Provoca rpida excrecin de

potasio
Puede provocar ginecomastia como

efecto secundario
Est contraindicado en los casos de

tratamiento con digital
Es el diurtico con mayor rapidez

de accin
Est indicada en casos de acidosis

metablica.

medicamentos
antihipertensivos produce
hirsutismo?
A Verapamilo
B Alfametildopa
C Minoxidilo
D Propranolol

medicamentos
antihipertensivos produce
hipertensin reactiva con la
suspensin brusca del mismo?
A Captopril
B Diazxido
C Clonidina
D Nifedipino
E Verapamilo

Preguntas de Medicina Interna de Ferreras Cardiologia

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Preguntas de Medicina Interna de Ferreras Cardiologia

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

SECCIN 3

723 De las siguientes

Los dos senos de Valsalva que

El pex del corazn se dirige hacia

Las cavidades cardacas derechas

Las aurculas contribuyen con su

En algunos individuos, la fosa oval

724 Seale la proposicin

La cavidad ventricular izquierda es

La vlvula tricspide se sita

En conjunto, las cuatro vlvulas

725 Seale la proposicin falsa

La vlvula mitral consta de dos

La vlvula pulmonar consta de tres

726 Slo una de las siguientes

El ndulo sinusal de Keith-Flack se

Los tres fascculos internodales son

El fascculo de His parte del ndulo

Las ramificaciones ms distales del

727 Uno de los siguientes

La porcin anterior del tabique

La mayor parte del ventrculo

La parte ms distal del fascculo de

La arteria del ndulo sinusal

El ndulo AV est irrigado por una

728 Qu afirmacin es falsa

En el adulto, la presin arterial

La hipoxia arterial y la hipercapnia

Las venas de la circulacin

Como en la circulacin sistmica, el

Los capilares pulmonares tienen

729 Respecto a la estructura de

La sarcmera est delimitada por

Las bandas I contienen filamentos

La miosina se localiza en las

730 Qu estructura separa

731 Cul de los siguientes

La fuerza de contraccin ventricular

La fuerza de contraccin ventricular

La fuerza de contraccin ventricular

732 Uno de los siguientes

Las fibras miocrdicas se acortan y

La cavidad ventricular disminuye

La superficie interna disminuye

El grosor de la pared aumenta un

El aumento de la contractilidad est

733 Qu es el llamado efecto

El secuestro de la sangre hacia las

La dificultad que existe para el

El aumento de la precarga que se

734 De qu depende el gasto

De la longitud del msculo al

Del estado inotrpico del msculo

De la tensin que tiene que

El factor ms importante que

Las catecolaminas liberadas por la

La cafena y la teofilina disminuyen

Los antagonistas del calcio tienen

736 Uno de los siguientes

737 Qu factores intervienen

A La presin intracavitaria ventricular

A 2,0 a 4,0 L/min/m 2

739 Uno de los siguientes

Disminucin de la presin diastlica