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Revue dEpidemiologie et de Sante Publique 60 (2012) 321330
Revue generale
Abstract
Background. Although ambient urban air pollution has well-established health effects, epidemiology faces many difficulties in estimating
the risks due to exposure to traffic pollutants near busy roads. This review aims to summarize how exposure to traffic-related air pollution near busy
roads is assessed in epidemiological studies and main findings regarding health effects.
Method. After presenting the specificity of emissions due to traffic road, this review identifies the key methods and main results found in
epidemiologic studies seeking to measure the influence of exposure to nearby traffic on health published over the past decade.
Results. The characterization and measurement of population exposure to traffic pollution faces many difficulties. Thus, epidemiological
studies have used two broad categories of surrogates to assess exposure: direct measures of traffic itself such as distance of the residence to the
nearest road and traffic volume and modeled concentrations of pollutant surrogates. Studies that implemented these methods showed that people
living near heavy traffic road or exposed to near-road air pollution tend to report more health outcomes.
Discussion. Traffic-related air pollution near busy roads is the subject of increasing attention, and tends to be better characterized. However,
its health impacts remain difficult to grasp, especially because of the vast diversity of approaches used in epidemiological studies. Greater
consistency in the protocols would be desirable to provide better understanding of the health issue of traffic in urban areas and thus to better
implement policies to protect those most at risk.
# 2012 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
Keywords: Air pollution; Vehicle emissions; Environmental exposure; Environmental monitoring/methods; Urban health epidemiologic studies
Resume
Position du proble`me. Alors que les liens entre la pollution globale de latmosphe`re en milieu urbain et la sante sont aujourdhui bien etablis,
lepidemiologie se heurte a` de nombreuses difficultes pour estimer specifiquement les risques lies aux expositions a` proximite du trafic routier.
Cette revue bibliographique a pour but de fournir un etat des lieux des methodes destimation des expositions et de presenter les principaux resultats
des etudes epidemiologiques.
Methode. Apre`s avoir presente les specificites des emissions de polluants dues au trafic routier, cette revue recense les principales methodes
et resultats retrouves dans les travaux epidemiologiques publies ces dix dernie`res annees cherchant a` mesurer linfluence des expositions a`
proximite du trafic sur la sante.
Resultats. La caracterisation et la mesure de lexposition des populations a` la pollution de proximite sont difficiles a` etablir. Ainsi les
etudes epidemiologiques ont souvent eu recours a` des methodes indirectes, basees sur la distance du lieu de vie a` laxe routier ou bien sur
la modelisation des niveaux de polluants dans les lieux de vie. Ces methodes, malgre leurs limites, permettent dapprocher des
contrastes dexposition bien reels qui se manifestent par un etat de sante plus degrade des populations residant a` proximite des sources
de trafic routier.
Discussion. La pollution atmospherique de proximite fait aujourdhui lobjet de plus en plus dattention et tend a` etre mieux caracterisee.
Neanmoins, ses impacts sanitaires restent difficiles a` apprehender, en particulier du fait de la tre`s grande diversite des approches utilisees dans les
* Auteur correspondant.
Adresse e-mail : s.host@ors-idf.org (S. Host).
0398-7620/$ see front matter # 2012 Elsevier Masson SAS. Tous droits reserves.
http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2012.02.007
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etudes epidemiologiques. Une plus grande coherence dans les protocoles serait ainsi souhaitable, pour offrir une meilleure visibilite des resultats et
mettre en uvre des politiques de protection des populations les plus a` risque.
# 2012 Elsevier Masson SAS. Tous droits reserves.
Mots cles : Pollution atmospherique ; Pollution de proximite ; Trafic ; Evaluation de lexposition ; Effets sanitaires ; Etudes epidemiologiques
1. Introduction
Au cours des 20 dernie`res annees, un nombre important
1
Association agreee de surveillance de la qualite de lair en Ile-de-France.
www.airparif.asso.fr.
2
Lozone est un polluant secondaire qui nest pas mesure par les stations
trafiques car ses concentrations sont tre`s faibles en situation de proximite du fait
de sa destruction par le monoxyde dazote (NO).
3
Les particules Diesel sont constituees de particules carbonees elementaires
sur lesquelles sadsorbe un grand nombre de composes organiques parmi
lesquels des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), des quinones,
des composes heterocycliques, des aldehydes, etc. On y trouve egalement des
sulfates et, en faible quantite, des metaux.
323
324
4
Les rues canyons se caracterisent par une hauteur de bati importante par
rapport a` la largeur de la rue et sont propices a` laccumulation de polluants [21].
325
326
Tableau 1
Liens entre proximite du lieu de vie au trafic routier et sante respiratoire des enfants.
ge (ans)
A
Indicateur sanitaire
67
414
1417
67
1314
1417
67
01
Asthme
Asthme
Asthme
Symptomes dasthme
Symptomes dasthme
Symptomes dasthme
Crise dasthme
Hospitalisation pour bronchiolite
intensite) (d)
intensite) (e/d)
intensite) (d)
intensite) (d)
OR [IC95 %]
Type detude
Source
2,0
1,3
1,9
1,8
1,3
1,6
2,0
1,2
Transversale
Castemoin
Transversale
Transversale
Transversale
Transversale
Transversale
Castemoin
[56]
[38]
[39]
[56]
[56]
[39]
[56]
[57]
[1,1,3] (a)
[1,01,6] (a)
[1,23,0] (a)
[1,32,6] (a)
[0,91,8] (a)
[1,1,2,4] (a)
[1,42,9] (a)
[1,4]
(a) : pour un indice fort compare a` un indice faible ; (d) : domicile ; (e) : ecole.
327
Tableau 2
Liens entre exposition a` la pollution atmospherique de proximite liee au trafic et sante respiratoire des enfants.
ge (ans)
A
Indicateur sanitaire
Indicateur dexposition
(elevation du niveau de polluant)
OR ou RR [IC95 %]
Type detude
Source
018
4
1417
1417
018
018
4
1417
1417
018
4
4
01
Asthme
Asthme
Asthme
Asthme
Hospitalisation pour asthme
Symptomes dasthme
Symptomes dasthme
Symptomes dasthme
Symptomes dasthme
Bronchite
Infection ORL
Grippe
Symptomes respiratoires
Cohorte
Cohorte
Transversale
Transversale
Transversale
Transversale
Cohorte
Transversale
Transversale
Transversale
Cohorte
Cohorte
Cohorte
[58]
[59]
[39]
[39]
[60]
[57]
[59]
[39]
[39]
[57]
[59]
[59]
[40]
328
5
Improving Knowledge and Communication for Decision-Making on Air
Pollution and Health in Europe. http://www.aphekom.org/.
6. Conclusion
La pollution atmospherique de proximite fait aujourdhui
lobjet de plus en plus dattention. La caracterisation de ses
zones dinfluence et de ses modes dexposition majoritaires
sameliore, ce qui devrait permettre didentifier plus finement
les populations les plus exposees ou susceptibles de letre. En
ce qui concerne letude des effets sanitaires, une litterature
abondante a vu le jour au cours de la dernie`re decennie. Bien
que la plupart des indicateurs dexposition utilises dans les
etudes epidemiologiques ne prennent en compte que partiellement lexposition a` ce type de pollution, et parfois meme de
manie`re grossie`re, ils permettent dapprocher des contrastes
dexposition bien reels qui se manifestent par un etat de sante
plus degrade des populations residant a` proximite des sources
de trafic routier. Ces observations sont mieux etayees en ce qui
concerne les phenome`nes dexacerbation de lasthme chez
lenfant.
Les resultats de ces etudes ne peuvent pas etre directement
transposes dune region a` une autre compte tenu des specificites
en termes de bati, durbanisation, de parc automobile et
dhabitudes de vie (notamment les modes de deplacement) qui
peuvent etre observees. Toutefois, ils fournissent des premiers
elements permettant de guider laction publique dans la gestion
de la qualite de lair. Par ailleurs, un certain nombre de travaux a
montre que les populations les plus defavorisees etaient, dune
part, les plus exposees a` la pollution atmospherique [53,54] et
quelles presentaient, dautre part, une susceptibilite accrue a`
ses effets [55]. En consequence, la pollution de proximite agit
sur la production dinegalites dexpositions environnementales
et dinegalites de sante. En termes de gestion, sil est evident
quune action sur les sources permettant de limiter les
emissions de polluants est necessaire, en particulier concernant
le trafic routier, des actions sur les amenagements urbains
pourraient aussi permettre de limiter la surexposition de
certaines populations. En effet, les choix de limplantation des
batiments ainsi que des amenagements routiers devraient etre
penses afin de minimiser limpact de la circulation routie`re sur
lair des espaces frequentes par la population.
Declaration dinterets
Les auteurs declarent ne pas avoir de conflits dinterets en
relation avec cet article.
References
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