NOMBRE

Diana Lores Marcos

CURSO
Rehabilitacin Integral
PROFESORA
Kattia Rodrguez Siu
SECCIN
Tf8M2
CICLO
VIII
TEMA
EVALUACIN DE ALTERACIONES AUDITIVAS

PRCTICA No 4: EVALUACIN DE ALTERACIONES AUDITIVAS

Cuestionario:
1.
Cmo evaluamos la audicin?
Examen de potenciales evocados auditivos del tallo cerebral. En este tipo de
examen se colocan electrodos especiales en cada odo, y el sonido se enva a
cada odo por separado. Los electrodos miden las ondas cerebrales del/de la
nio/a, y una computadora selecciona la parte que est relacionada con la
audicin. El examen nos indica si los sonidos estn viajando a travs del tallo
cerebral hasta el cerebro. El nio debe estar muy quieto/a y callado/a durante
este examen. Debido a que para los nios pequeos es frecuentemente difcil
permanecer quietos y callados, es posible que algunas veces se les suministre un
sedante para ayudarlos a dormir durante el examen.
Audiometra
Es un examen de audicin que se realiza en una habitacin a prueba de sonido,
con el uso de audfonos o altavoces, y que requiere que el nio nos informe si
puede or. Este tipo de examen se llama examen de comportamiento porque
debemos observar el comportamiento del nio para determinar si escucha. El
tipo de respuesta que esperamos depende de la edad del nio.
Audiometra de reacciones conductuales
A los nios menores de 9 meses de edad se les puede hacer este examen en una
habitacin a prueba de sonido, usando un audimetro para producir sonidos de
diferente tono y volumen. El audilogo sabe si nio escucha un sonido,
observando el comportamiento del nio (cambios en la expresin facial del nio,
como: parpadeo, apertura de los ojos, aumento de la tensin o cambios en la
manera de chupar).
Audiometra visual reforzada
Entre los 9 meses y los 3 aos de edad, al nio se le ensea a mirar a un juguete
que tiene luces y que se mueve cuando se escucha un sonido. El movimiento de
la cabeza del nio para voltear a ver el juguete es una manera confiable de
medir los umbrales de audicin.
2.

Qu alteraciones acsticas presentas las personas de la tercera edad? .

Presbiacusia es la disminucin de la capacidad auditiva ligada al

envejecimiento. Este deterioro progresivo se asocia, a menudo, a un
dficit de los diferentes sistemas de integracin cerebral, lo que
provocar un dficit psicosensorial global
Acfenos bilaterales o pitidos en los odos son corrientes y casi obligados
en las edades muy avanzadas. Es frecuente que se acompae de un
deterioro del sistema del equilibrio que se ha denominado presbiestatia y
que puede ocasionar mareos e inestabilidad.
Hipoacusia
Anacusia prdida total de la Audicin

3.

Qu aparatos ortopdicos se utilizan para mejorar la audicin?

Detrs de la oreja/ retro-auriculares (BTE)
Los aparatos para sordos que se colocan detrs de la oreja retro-auriculares se
almacenan en una caja curvada que cabe cuidadosamente y confortablemente
detrs o por encima de tu oreja. Los aparatos para sordos BTE pueden hacerse a
medida para gente con una gran variedad de prdida auditiva, desde una ligera
prdida a una prdida severa. Debido a que los componentes del aparato se
sujetan en el exterior de la oreja, tienden a ser ms duraderos.
Aparatos auditivos en el "odo abierto"
Los aparatos auditivos de "odo abierto" se alojan en una caja miniatura que cabe
sobre o detrs de tu oreja. El aparato auditivo de "odo abierto" consiste en un
aparato retro-auricular tamao miniatura que est unido a un tubo ultra fino que
tiene una punta de goma blanda que cabe dentro del odo. Estos instrumentos son
apropiados para la gente que tiene una capacidad normal o casi normal de or los
tonos bajos, y una prdida auditiva ligera a moderadamente severa para los tonos
altos.
Aparato auditivo CROS/BI-CROS
El aparato auditivo CROS/BI-CROS se suele usar cuando una persona oye bien o
tiene muy poca prdida en uno de los odos, pero mucha prdida o no oye nada
del otro de los odos. El aparato auditivo se pone en el lado por donde se oye
mejor, y se aade un micrfono adicional en el lado para el que ya no hay ayuda.
Esto permite a la persona el poder coger el sonido del lado malo y orlo por el lado
bueno.

4.

Cmo se evala el sistema vestbulo coclear?

Para evaluar el sistema vestbulo coclear se recomienda ver la seccin de odo en
el Examen de la Cabeza en la que se presenta la prueba de Weber y de Rinne.
Evaluacin del control postural, equilibrio Ojos cerrados. La alteracin del
equilibrio se evidencia pidindole a la persona que trate de caminar normal, o que
camine poniendo un pie justo delante del otro como los equilibristas (marcha en
Tandem).
Presencia de un zumbido permanente que escuchan algunas personas (tinitus)
puede deberse a una lesin del odo mismo o la rama coclear del VIII par..
Evaluar si se produce inestabilidad, vrtigo y nistagmo. El paciente tiende a caer
hacia el lado afectado..

5.

Qu otras evaluaciones
vestibular?

deberamos realizar .para confirmar patologa

Prueba de Weber: el examinador debe colocar el mango del diapasn vibrando

contra la lnea media del crneo, especficamente el vrtex o tambin se puede
colocar en la frente, luego se le pregunta al paciente si el sonido que escucha es
mas intenso en un odo que en otro. Lo normal es oirlo o sentirlo en la frente. Si se
trata de un problema de conduccin se lateralizara hacia el lado enfermo. En
esta prueba se compara la transmisin aerea an ambos odos y es el mdico el
que determina si la hipoacusia unilateral es de tipo neurosensorial o de
trasnmisin.

En caso de hipoacusia de transmisin

el sonido se escucha en el lado
enfermo,
en
caso
de
hipoacusianeurosensorial el sonido se

Prueba
de
Rinne: explora la conduccin sea y aerea
del
sonido.
Se realiza en cada uno de los oidos por
separado. El
examinador somete a prueba un odo del
paciente, se tapa el odo del lado que se va a explorar, haciendo presin con el
mango de un diapasn, que este vibrando contra la apfisis mastoides, se le pide
al paciente que seale con la mano cuando se interrumpa la percepcin del
sonido, al momento que el examinador se percate de la seal, se retira el
diapasn y se mantiene las ramas aun vibrantes cerca del odo del paciente sin
tocarlo, con la seal del paciente de no percibir el sonido por conduccin area, se
sostiene el diapasn contra su propio odo, para determinar cualquier residuo
sonoro. Si el paciente no es capaz de percibir el sonido atraves de la conduccin
area se dice que la prueba es negativa y ello indica sordera de conduccin.

6. Cmo evaluamos equilibrio y coordinacin?

el equilibrio implica controlar la posicin del cuerpo en el espacio para que el

cuerpo mantenga el centro de masa corporal dentro de la base de soporte. cono
de balanceo, cuyos lmites de estabilidad son de 12en sentido anteroposterior y
16 en sentido laterolateral
El equilibrio se evala pidindole al paciente que se ponga de pie con ambos pies
juntos y que cierre los ojos. Si tiende a caer, se considera que tiene un signo de
Romberg positivo (el examinador debe estar atento para afirmarlo si esto ocurre).
Puede ocurrir en trastornos vestibulares, del cerebelo o de los cordones
posteriores
Prueba de Babinsky Weill o Marcha de Estrella realizar con el individuo en
posicin bpeda y con los ojos cerrados, se le pide caminar cinco pasos hacia
adelante y luego cinco hacia atrs, siguiendo una lnea recta imaginaria. Observar
desviacin y su intensidad
Prueba de la Posicin Unipodal los ojos cerrados levante un pie hasta la altura de
la rodilla contralateral y mantener esta posicin el mayor tiempo posible. observar
las reacciones presentadas a nivel de cabeza y extremidades