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Traumatologia
Sumrio
1. Traumatologia
1.1. A perspectiva preventiva das leses desportivas
1.2. Tipos de preveno - primria, secundria e terciria
1.3. Conceito de leso desportiva
1.4. Principais leses desportivas tpicas
1.5. Factores de risco intrnsecos e extrnsecos das leses desportivas
1.6. Gesto desportivo como agente causal das leses:
1.6.1. Principais leses associadas s principais modalidades desportivas: desportos
colectivos, individuais, desportos de combate, modalidades da rea da condio
fsica e desportos natureza
2. Socorrismo
2.1. Preveno de acidentes
2.2. Plano de emergncia
2.3. Estojo de primeiros socorros
2.4. Exame primrio e secundrio
2.5. Modos de avaliao da situao e da pessoa (vtima)
2.6. Suporte Bsico de Vida
2.7. Tipo de alteraes de conscincia
2.8. Tipos de alteraes respiratrias e hemorrgicas
2.9. Tipos de leses
2.9.1. Feridas
2.9.2. Trmicas
2.9.3. Osteoarticulares
2.9.4. Musculares
2.10. Organismos nacionais e internacionais de primeiros socorros
Para cada um destes tipos de nvel de preveno, existem medidas que podem
e devem ser tomadas, de ordem:
Comportamental:
Educao sanitria
Uso de proteces preventivas
Preparao fsica
Preparao mental
Tcnica:
Uso de equipamento seguro e tecnicamente apropriado
Locais seguros, limpos e bem iluminados
Processos de treino adequados ao grau de maturao do atleta
Organizacional:
Exame mdico de aptido fsica e de avaliao
Programas de reabilitao
Cumprimento de regras e regulamentos
Formao contnua de treinadores, rbitros e dirigentes
Factores extrnsecos:
Os factores extrnsecos, esto directamente relacionados com a prtica desportiva, e
dependem de uma srie de factores tais como :
Factores ecolgicos relativos qualidade dos solos e calado usado (pisos duros e
uso de calado com pouca absoro de choques).
Tipo de desporto praticado que pode ser mais ou menos agressivo para a regio
pbica (futebol, esgrima, tnis, rugby).
Excessos quantitativos.
Erros na coordenao e progresso do treino.
Basquetebol:
entorses do tornozelo;
entorse e ruptura de ligamentos do joelho;
luxaes e fracturas dos dedos, mos e punho;
fracturas do tornozelo.
Futebol :
entorses do tornozelo e joelho;
rupturas dos msculos adutores da coxa, quadricpedes e gmeos;
entorse dos dedos (guarda-redes).
Voleibol :
entorses e luxaes dos dedos;
entorses do tornozelo e joelho.
Desporto de Combate:
Leso no joelho;
Leso de ligamento.
Socorrismo
Preveno de acidentes
O Programa Nacional de Preveno de Acidentes tem como finalidade
promover a sade e a segurana, prevenir os acidentes e melhorar os
cuidados vtima, atravs de estratgias de reduo das desigualdades em
sade e de aces especficas sobre os determinantes das leses e dos
traumatismos no intencionais.
O desenvolvimento do Programa assenta numa abordagem de sade
pblica, em que a interveno se centra no cidado, a partir da anlise da
magnitude dos acidentes no intencionais, da identificao dos factores de
risco e de proteco e do desenvolvimento de aces de promoo da
segurana e de preveno dos acidentes
As intervenes tm em conta a capacidade de resposta dos servios de
sade e o envolvimento de todos os sectores, disciplinas e agentes da
comunidade, com prioridade para a promoo da segurana junto dos
grupos vulnerveis, como as crianas e as pessoas idosas, e para os
ambientes especficos, como a casa, a escola, os espaos de jogo e de lazer,
de desporto e o local de trabalho.
Plano de emergncia
P.A.S Prevenir, Alertar e Socorrer
Preveno Primria: o conjunto de aces a realizar antes que ocorra o acidente,
tendentes a diminuir ou mesmo anular a probabilidade de ocorrncia do mesmo.
Preveno Secundria: o conjunto de aces a realizar aps a ocorrncia do
acidente de modo a que este no se agrave.
Alertar: O alerta destina-se a chamar para o local do acidente, pessoal especializado
na sua estabilizao e no transporte da (s) vitima (s) para um centro mdico de
urgncia.
Socorrer: O socorrista deve ter presente que, independentemente da situao que
se lhe depare, o sucesso das aces que desenvolve est na maioria dos casos
directamente relacionado com a rapidez, destreza e qualidade das tcnicas
aplicadas.
Socorros essenciais:
A- Alteraes cardiorrespiratrias
C- Choque ou qualquer outra situao de inconscincia
H- Hemorragia
E- Envenenamento
Socorros Secundrios: So todas as situaes no contempladas anteriormente, s
quais devem ser socorridas depois das situaes de socorro essencial estarem
estabilizadas, uma vez que no pem directamente em risco a vida da (s) vitima (s).
As vitimas necessitam de uma vigilncia constante, pois o seu estado pode agravarse.
Exame primrio
Atendimento:
No atendimento, a pessoa que estiver a prestar os primeiros socorros deve realizar os
dois exames bsicos: Exame Primrio e Exame Secundrio.
O exame primrio consiste em verificar:
Este exame deve ser feito em 2 minutos ou menos. Se a vtima no estiver respirando,
mas apresentar batimentos cardacos(pulso), iniciar a respirao artificial conforme o
procedimento. Caso no haja sinal de pulso, deve-se iniciar o RCP(Reanimao CrdioPulmonar) segundo o procedimento.
Exame Secundrio
Consiste na verificao de:
Avaliar o nvel de conscincia;
Escala de Coma de Glasgow.
Avaliar os 4 sinais vitais:
Pulso;
Respirao;
Presso arterial(PA), quando possvel;
Temperatura.
Avaliar os 3 sinais Diagnsticos:
Pescoo;
Cabea;
Trax;
Abdmen;
Pelve;
Membros inferiores;
Membros superiores;
Costas.
Cadeia de Sobrevivncia:
- Rpido Acesso 112
- Rpido Suporte Bsico de Vida
- Rpida desfibrilhao
- Rpido Suporte Avanado de Vida
A RCP deve seguir o esquema 30 compresses para cada 2 respiraes sendo feita
com um ou dois socorristas. Inicia-se a RCP com duas respiraes.
Uma observao importante neste procedimento que a menos que a vtima seja
algum sabidamente saudvel, a respirao artificial deve ser realizada com a
utilizao de mscara ou de Amb ( equipamento prprio para ventilao
artificial ), ter que ser feita uma avaliao labial para que possa ser feita
respirao boca a boca, evitando assim que o socorrista seja contaminado por uma
eventual doena que a vtima possua.
5. Com a sua mo livre, agarre pelo joelho, a perna da vtima que fica
oposta a si. Eleve a perna da vtima, mas deixe o p no cho;
Consciente
Inconsciente
Inconsciente:
No estado de conscincia a vtima tanto pode estar a respirar como no, e
abanar levemente a vtima, ao nvel dos ombros, sendo que tambm se deve
verificar o grau de lucidez/ desorientao temporal e espacial.
Consciente:
No estado de conscincia , o socorrista deve iniciar a sua abordagem pela
determinao do grau de conscincia, identificando as vitimas inconscientes.
Exame da Vitima:
Estado de Conscincia
Consciente
Inconsciente
Respira
So observados movimentos na caixa
torxica e do abdmen, pode-se sentir o
ar exalado pela boca e nariz da vtima.
No respira
Morte
Tipos de leses
Feridas:
Uma ferida uma interrupo na continuidade de um tecido corpreo. Tal
interrupo pode ser provocada por algum trauma, ou ainda ser desencadeada por
uma afeco que accione as defesas do organismo.
Tipos de feridas:
Quanto profundidade:
Feridas superficiais: quando atingem apenas as camadas mais superficiais da pele
(epiderme e derme superficial ou intermediria);
Quanto complexidade:
Feridas simples: so feridas que, em geral, se mostram superficiais e livres
de sinais de infeco / contaminao / colonizao por microorganismos,
mostrando ter poucos cuidados com curativos e superviso por parte de
profissionais da sade (mdicos, enfermeiros etc.) e tendendo a evoluo
benigna (isto , cicatrizao espontnea);
Feridas complexas: so feridas que, em geral, acometem planos mais
profundos ou maior nmero de tipos diferentes de tecidos;
Trmicas:
As queimaduras so leses nos tecidos provocadas por agentes:
Fsicos:
Sol;
Radiaes;
Fogo;
Vapores quentes;
Electricidade.
Qumicos:
Produtos qumicos (cidos e
substncias alcalinas, lixvia)
Concluso:
As de 1 grau podem ser tratadas sem recurso ao hospital, a no ser que atinjam
uma rea muito grande ou sejam em bebs e idosos. Este tipo de queimadura
melhora em 3 dias.
As queimaduras de 2 grau so as mais dolorosas porque afectam uma parte da
derme. Demoram a curar cerca de 3 semanas e no deixam marca. Se forem
mais profundas doem menos e demoram mais tempo a regenerar. Podem
deixar cicatrizes.
As queimaduras de 3 grau afectam at aos tecidos subcutneos. Os tecidos
ficam brancos ou escurecidos. A cicatrizao muito lenta se os tecidos no
forem substitudos por cirurgia.
Osteoarticulares
O esqueleto humano constitudo por cerca de 206 ossos (9kg), divididos por
3 regies anatmicas:
Cabea Crnio, Face.
Tronco.
Membros - Superiores, Inferiores.
Leses musculares
Cibra
Distenso
Leses sseas
Fracturas
Entorse:
Na entorse existe uma distenso ou rotura de ligamentos que reforam
uma articulao provocada por um repuxamento violento ou movimento
forado a essenvel, no entanto as superfcies articulares mantm se em
contacto.
Sinais e sintomas:
Dor, no entanto consegue efectuar os movimentos, sendo dolorosos;
Luxao:
Leses sseas
Causas:
Violncia directa: O osso fractura no ponto onde se deu a pancada. a causa
mais comum de fracturas (ex: fractura da rtula quando do embate do joelho
no tablier de um veculo).
Violncia indirecta: A leso encontra-se localizada a alguma distncia do
ponto aonde foi aplicada a fora (ex: fractura do colo do fmur quando do
embate do joelho no tablier de um veculo).
Musculares
O msculo um tecido especializado formado por minsculas estruturas proteicas
(actino miosina) que, paulatinamente, vo se agrupando e se transformando em
estruturas cada vez maiores, microfibras, fibras, fascculos e grupo muscular.
Contuses musculares;
Roturas musculares;
Sndrome aguda dos compartimentos musculares;
Factores determinantes:
Insuficiente coordenao neuromuscular;
Foras tensionais exageradas;
Factores favorecedores:
Treino desportivo
Aquecimento
Perfil psicolgico
Condies ambientais
Solos e calado desportivo
Cibras Musculares:
Bombeiros
Um Corpo de Bombeiros uma unidade operacional tecnicamente organizada,
preparada e equipada para vrias misses:
1- O combate a incndios.
2- O socorro s populaes em caso de incndios, inundaes, desabamentos, abalroamentos
e em todos os acidentes, catstrofes ou calamidades.
3- O socorro a nufragos e buscas subaquticas.
O socorro e transporte de sinistrados e doentes, incluindo a
urgncia pr-hospitalar A preveno contra incndios em edifcios pblicos, casas de espectculos e
divertimento pblico e outros recintos, mediante solicitao e de acordo com as normas em vigor,
nomeadamente durante a realizao de eventos com aglomerao de pblico.
A OMS tem suas origens nas guerras do fim do sculo XIX (Mxico, Crimeia). Aps a
Primeira Guerra Mundial, a SDN criou seu comit de higiene, que foi o embrio da
OMS.
A OMS tem por objectivo desenvolver ao mximo possvel o nvel de sade de todos
os povos. A sade sendo definida nesse mesmo documento como um estado de
completo bem-estar fsico, mental e social e no consistindo somente da ausncia de
uma doena ou enfermidade.
conhecimentos valiosos;
sustentvel;
Sede
Situada em Lisboa (Marvila), a sede da AMI tem um quadro permanente de
Netgrafia:
http://www.detran.pa.gov.br/menu/educacao/cursos/pdf/PRIMEIROS_SOCORR
OS.pdf
http://www.cruzvermelha.pt/
http://www.inem.pt/
http://www.bombeiros.pt/missao/missao.php
http://www.marinha.pt/pt/isn/instituti/pages/instituicao.aspx
http://www.ami.org.pt/