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NRL-358; No. of Pages 7
ARTICLE IN PRESS
Neurologa. 2012;xxx(xx):xxxxxx
NEUROLOGA
www.elsevier.es/neurologia
ORIGINAL
Grupo de Neurologa de la Conducta y Demencias, Programa de Neurociencias, Instituto de Investigacin Hospital del Mar
(IMIM), Barcelona, Espa
na
b
Seccin de Neurologa de la Conducta y Demencias, Servicio de Neurologa, Hospital del Mar, Barcelona, Espa
na
Recibido el 3 de noviembre de 2011; aceptado el 4 de marzo de 2012
PALABRAS CLAVE
Datos normativos;
Edad;
Escolaridad;
Percepcin espacial;
Reconocimiento
visual
Resumen
Introduccin: La Visual Object and Space Perception Battery (VOSP) y el Judgment of Line
Orientation (JLO) son pruebas utilizadas para explorar habilidades visuoperceptivas y visuoespaciales.
Objetivo: En el presente estudio, como parte de los estudios normativos espa
noles del proyecto
NEURONORMA jvenes, se presentan datos normativos para una versin abreviada de la VOSP y
el JLO.
Material y mtodos: La muestra est formada por 179 participantes, cognitivamente normales, de entre 18 y 49 a
nos de edad. Se aportan tablas para convertir las puntuaciones brutas en
escalares y tablas con los ajustes pertinentes por escolaridad y gnero a partir de regresiones
lineales.
Resultados: Los resultados obtenidos muestran la inuencia de la escolaridad y el gnero
nicamente en el JLO, y nulo efecto de la edad.
Conclusiones: Las normas obtenidas aportan datos de gran utilidad clnica para la evaluacin
de poblacin adulta joven espa
nola.
2011 Sociedad Espa
nola de Neurologa. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos
reservados.
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L. Calvo et al
KEYWORDS
Normative data;
Age;
Educational level;
Space perception;
Visual pattern
recognition
Spanish normative studies in young adults (NEURONORMA jvenes project): norms for
the Visual Object and Space Perception Battery and Judgment of Line Orientation
tests
Abstract
Introduction: The Visual Object and Space Perception Battery (VOSP) and Judgment of Line
Orientation tests (JLO) are used in clinical practice to assess visuoperceptual and visuospatial
abilities.
Objective: In this study, as part of the Spanish normative studies project in young adults (NEURONORMA jvenes), we present normative data for a short version of the VOSP test and for the
JLO test.
Material and methods: The sample consisted of 179 participants who are cognitively normal
and range in age from 18 to 49 years. Tables are provided to convert raw scores to scaled scores.
Education- and sex-adjusted scores were obtained by applying linear regression techniques.
Results: Our results show that education and sex only affect scores on the JLO test, and that
age has no effect.
Conclusions: The normative data obtained will be extremely useful in the clinical evaluation
of young Spanish adults.
2011 Sociedad Espa
nola de Neurologa. Published by Elsevier Espaa, S.L. All rights reserved.
Introduccin
Las tareas de percepcin espacial y visual aportan datos
acerca de habilidades visuoespaciales y visuoperceptivas,
procesamiento y reconocimiento visual, percepcin de
objetos, percepcin espacial y orientacin espacial1,2 . Adems, sus caractersticas permiten minimizar el impacto de
habilidades motoras y de mediacin verbal1 o de otras capacidades cognitivas2,3 , tanto si estas se presentan de modo
selectivo o como parte de un conjunto semiolgico4,5 .
La Visual Object and Space Perception Battery (VOSP) fue
desarrollada en 1991 por Warrington y James2 para explorar
la percepcin de objetos y del espacio segn el modelo de
Warrington6 , en el que se reconocen 3 subtipos de dcit en
la percepcin de objetos: el trastorno de la discriminacin
sensorial visual, la agnosia aperceptiva, y la agnosia asociativa. Desde entonces el test no ha sufrido modicaciones.
Se puede aplicar en su totalidad o mediante una seleccin
de subtest, tal y como se describe en algunos compendios
de test neuropsicolgicos1,4 . Generalmente, esta batera ha
sido utilizada en su forma completa en el mbito de la investigacin. No obstante, a la luz de los datos presentados en un
estudio reciente7 , en el presente trabajo se ha administrado
una seleccin de 5 de los subtest que componen la batera:
test de cribado, decisin del objeto, siluetas progresivas,
discriminacin de la posicin y localizacin del nmero.
Diversos trabajos normativos destacan la importancia de
las variables sociodemogrcas y su impacto sobre el rendimiento en la VOSP: los estudios describen un descenso del
rendimiento a partir de los 50 a
nos2,79 y un decremento adicional a partir de los 70 a
nos en algunos de los subtests7,9 .
Gran parte de los trabajos de investigacin apuntan hacia
una relacin entre la escolaridad y la ejecucin de la mayora de los subtests de la batera79 . No existen resultados
concluyentes acerca de la inuencia del gnero sobre la
VOSP, aunque en algunos estudios no se hallaron diferencias
signicativas8,9 . No obstante, una de las investigaciones7
concluye la existencia de variabilidad en 5 de los 8 subtests
de la batera en cuanto a dicha variable. No est claro el
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Material y mtodos
Sujetos
Los mtodos de reclutamiento y las caractersticas de la
muestra han sido descritos en otro artculo. A modo de
resumen, se reclut a 179 sujetos, de etnia caucsica,
escolarizados en Espa
na, con independencia de su lengua
materna en el caso de los bilinges. La muestra se estratic por edad y escolaridad. Todos los sujetos presentaban
ausencia de deterioro cognitivo con un Mini-Mental State
Examination (MMSE)33,34 24 y un Memory Impairment
Screen (MIS)35,36 4.
Medidas neuropsicolgicas
Se administr el protocolo neuropsicolgico dise
nado en el
marco del proyecto NN8 . Todos los tests se administraron de
acuerdo con los procedimientos publicados en los manuales
correspondientes.
Anlisis estadstico
Se realiz el anlisis estadstico general uniforme establecido en el protocolo del NNj al tratarse de un estudio de
conormalizacin. Se siguieron los siguientes procedimientos:
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L. Calvo et al
Tabla 1
PE
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Nmero de sujetos
Rango de
percentiles
<1
1
2
3-5
6-10
11-18
19-28
29-40
41-59
60-71
72-81
82-89
90-94
95-97
98
99
> 99
VOSP
JLO
Decisin de
objeto
Siluetas
progresivas
Discriminacin
de la
posicin
Localizacin
del nmero
10
11
12
13-14
15
16
17
18
19
20
179
14
13-12
11
10
9
8
7
6
5
3
179
17
18
19
20
179
5
6
7
8
10
179
13
14-16
17-18
19
20
21-23
24
25
26
27
28
29
30
179
PE: puntuaciones escalares; VOSP: Visual Object and Space Perception Battery; JLO: Judgment of Line Orientation.
Discusin
Visual object and space perception battery
Resultados
En la tabla 1 se presentan las distribuciones de las frecuencias de las puntuaciones brutas para todo el grupo de edad
entre 18 y 49 a
nos, con las correspondientes PE y rangos de
percentiles. Para utilizar la tabla correctamente, se selecciona para cada test la puntuacin bruta del paciente, y se
identica la PE y el rango de percentil correspondientes.
En la tabla 2 se exponen los coecientes de correlacin (r)
y determinacin (R2 ). No se observaron diferencias respecto
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Coecientes de correlacin (r) y determinacin (R2 ) de las puntuaciones escalares con la edad, la escolaridad y el
Edad (a
nos)
Escolaridad (a
nos)
VOSP
Decisin de objeto
Siluetas progresivas
Discriminacin de la posicin
Localizacin del nmero
0,041
0,141
0,066
0,.002
JLO
0,027
Gnero
r
R2
0,005
0,001
0,004
0,015
0,066
0,218a
0,032
0,114
0,004
0,047
0,001
0,013
0,068b
0,298a
0,089b
0,002
0,020
0,004
0,000
0,070
0,023
0,066
0,122
0,001
0,260a
VOSP: Visual Object and Space Perception Battery; JLO: Judgment of Line Orientation.
a Correlacin signicativa al nivel 0,01 (bilateral).
b R2 0,05.
Tabla 3
Tabla de ajustes por escolaridad correspondientes al test JLO para hombres y mujeres
Escolaridada
Hombres
Mujeresb
10
11
12
13
14
15
16
+1
+3
+1
+3
0
+2
0
+2
0
+2
0
+2
0
+1
0
+1
0
+1
17
1
0
18
1
0
19
1
0
20
1
0
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Consideraciones nales
Es importante destacar que este es el primer estudio que
presenta datos del JLO y de diversos subtest de la VOSP
conjuntamente, en una misma muestra de adultos jvenes
menores de 50 a
nos. Adems, no existen datos normativos
publicados en poblacin espa
nola adulta joven para el JLO
ni para la VOSP previos a este estudio.
El presente trabajo aporta datos normativos de una seleccin de subtest de la VOSP y del JLO en una muestra de
adultos jvenes espa
noles. Los datos han sido tratados para
facilitar su uso en la tarea diagnstica. Los resultados obtenidos conrman la inuencia de la escolaridad y el gnero
sobre el JLO, aunque no as sobre la VOSP, y muestran
mnimo impacto de la edad sobre el rendimiento en todos
los test, en el rango de edad estudiado.
Conicto de intereses
Los autores declaran que no existe ningn conicto de intereses.
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