Paciente hombre de 66 aos de edad, entra por sus propios medios al consultorio,

acude en compaa de, acude solo. Se presenta correctamente vestido y pulcro,

acorde a su edad y condicin. Se observa alerta, orientado en las dimensiones
autopsquica y alopsquica. Su comportamiento es colaborador y emptico. Se
observa eutmico. Su memoria remota y actual se encuentran conservadas. No se
observan alteraciones psicomotoras ni de los procesos perceptuales. Su juicio es
convergente con sistema cultural de referencia. Inteligencia promedio. Su estado
atencional es euprosxico. Las funciones del lenguaje se observan conservadas.
Establece comunicacin verbal y no verbal de forma correcta. No se observan
alteraciones en el pensamiento. Su expresin afectiva corresponde con su estado
emocional.
Problema.

Fernando Castellanos
Anlisis
Individual: Paciente de 80 aos de edad de sexo masculino con diagnstico de
Hemofilia A Leve. Su arreglo personal y vestido son adecuados. La cuidadora
principal (esposa) reporta diagnstico de Alzheimer con una evolucin de 11
meses. El paciente se encuentra orientado en persona aunque presenta

dificultades para dar razn de fecha y lugar en los que se encuentra. Su lenguaje
se encuentra alterado, evidenciando anomalas en la pronunciacin y anomia. Se
observa ensimismamiento con carencia de atencin haca el mundo externo,
exceptuando espordicas intervenciones. Su memoria remota se encuentra
conservada, sin embargo se observan olvidos importantes relacionados con la
memoria antergrada. Presenta bradisiquia y disminucin del juicio y el raciocinio.
Su comportamiento es pueril y desinhibido. Presenta conducta deambulatoria y
autolesiva por compulsin asociada a niveles de ansiedad (laceraciones en el
brazo izquierdo producidas por recurrente rasquia). A nivel emocional se
observan indicadores somticos de ansiedad (inquietud motora principalmente).
La cuidadora refiere conductas verbales agresivas y maltratantes hacia ella y
emocionalmente hostiles. Se observa anosognosia respecto de la demencia.

En la ltima consulta acude con su hijo mayor quien refiere evolucin de sntomas
de Alzheimer acorde con lo esperado para el tiempo de la enfermedad. Se
observan alteraciones en la memoria inmediata y recuerdo mediante pistas de
contenidos de la memoria retrograda. En seguimiento con neurologa se envan
terapias para la memoria.

Familiar: La tipologa familiar del paciente es nuclear conformada por esposa e

hijo menor. Cuentan con buena dinmica familiar, lmites claros y patrones de
comunicacin efectivos. Los vnculos afectivos son seguros y saludables entre los
miembros del sistema. No obstante cabe sealar la aparicin de rias con la
esposa debido principalmente a los cuidados relacionados con la enfermedad de
Alzheimer. Adicionalmente, el paciente cuenta con el apoyo constante de sus dos
hijos mayores y sus nietas.
Social: Cuenta con una buena red de apoyo conformada por familiares (esposa,
hijos y nietas) que resulta efectiva para ofrecer soporte al paciente en el manejo
de la hemofilia. Recibe de forma oportuna los servicios de salud por parte de la
entidad prestadora de salud y del programa de hemofilia de IPS Especializada.
Actualmente no mantiene relaciones interpersonales con amigos o personas
ajenas al ncleo familiar. No se encuentra afiliado a otras redes de apoyo.

Condiciones socioeconmicas: El paciente pertenece a un estrato

socioeconmico alto (5), y cuenta con buenos recursos que devienen de su
pensin y la de su esposa. Adicionalmente, el hijo que convive en el hogar aporta
econmicamente a la manutencin del mismo.
Conducta a seguir: Programar cita con psiquiatra y continuar con el control por
el profesional de neurologa. Solicitar al ente asegurador paquetes de terapia de

rehabilitacin. Solicitar cita con psicologa para la cuidadora principal del paciente.
En consulta psicolgica trabajar con el ncleo familiar para la aceptacin de la
enfermedad y el diseo de planes de contencin para su manejo. As mismo,
realizar monitoreo de las conductas de cuidado que debe tener el paciente
respecto de la hemofilia y adecuar sistemas de soporte que le ayuden a recordar
dichos cuidados dados los efectos cognitivos de la enfermedad de Alzheimer.

Brayan Duarte
Anlisis
Individual: Paciente de 8 aos de edad con diagnstico de Hemofilia A severa. La
cuidadora principal es su madre de 32 aos de edad quien se desempea en
oficios varios. El paciente se observa orientado en las esferas autospquica y
alopsquica, alerta, correctamente vestido y acorde a su edad. No se observa
preocupacin inadecuada, aunque evade la entrevista y las preguntas que se le
realizan durante la visita. Presenta atencin dispersa. Su memoria remota y actual
se encuentran conservadas. Su nivel de inteligencia es el esperado para su edad y
escolaridad. El juicio y raciocinio son acordes a su nivel de maduracin biolgica.
Se observa en general estado de nimo eutmico aunque con indicadores
somticos de ansiedad (principalmente inquietud motora). Se observa expresin
afectiva acorde con sus estados emocionales. Sin alteraciones psicomotoras ni de
los procesos perceptuales. Las funciones del lenguaje se observan conservadas y
con desarrollo acorde para la edad. No se observan alteraciones del pensamiento
ni indicadores psicopatolgicos. Se observan dificultades para acatar normas y
seguir instrucciones, presenta conducta desafiante si bien se autorregula bajo
direccionamiento externo. La madre (cuidadora principal) presenta dificultades
para dirigir el comportamiento del menor en cuanto a lmites y patrones de
obediencia. As mismo, evidencia falencias en conductas relacionadas con los
cuidados requeridos para la enfermedad y fallas en el entrenamiento al menor en
conductas de autocuidado.
Familiar: La tipologa familiar del paciente es extensa conformada por su madre,
su padre, su hermana menor y una prima materna. La dinmica familiar est
caracterizada por dificultades en la definicin de lmites, roles y responsabilidades,
especialmente en los aspectos relacionados con el cuidado del menor. Los
patrones de comunicacin son inefectivos debido a que involucran contradicciones
en la conducta verbal y eventos de agresin como gritos y palabras
descalificadoras. Existen dificultades en el ejercicio de autoridad por parte del
bloque parental, especialmente en la figura materna. Sin embargo, se refieren
rutinas de esparcimiento y cohesin que ayudan al fortalecimiento de los vnculos
familiares. La estructura jerrquica de la familia es de tipo patriarcal.

Social: A nivel de redes primarias se observan falencias en la red de apoyo social

para el manejo de la enfermedad en la vida cotidiana del menor. El paciente recibe
atencin mdica oportuna por parte de la entidad prestadora de salud y por el
programa de hemofilia de la IPS Especializada. No se encuentra afiliado a otras
redes de apoyo.
Condiciones econmicas: El paciente pertenece a un estrato socioeconmico
bajo (2). Presenta limitaciones econmicas debido al bajo ingreso familiar. Sin
embargo cuenta con los bienes y recursos necesarios para su adecuado
desarrollo.
Conducta a seguir: Se requiere monitoreo frecuente del contexto socio familiar
del menor, as como capacitacin a los cuidadores sobre las conductas de cuidado
del menor y pautas de crianza.
Es necesario psicoeducar a la madre en el establecimiento de normas y horarios
de actividades alternas para el menor de modo que se facilite la adquisicin de
patrones comportamentales positivos dentro de los cuales se incluyan las
conductas de autocuidado.
Se requiere constante refuerzo para la madre de los compromisos que ella tiene
como garante de derechos del menor, haciendo especial nfasis en que es
necesario que ella mantenga un rol activo en el establecimiento de patrones
conductuales ms saludables para el menor, dentro de los cuales se incluyen las
rutinas escolares, las conductas prosociales y la profilaxis de la hemofilia.
Juan Jos Plata Fuentes
Anlisis
Individual: Paciente de 23 meses de edad con diagnstico de Hemofilia A Leve.
Se encuentra correctamente vestido y pulcro. Su estado de consciencia es alerta.
Se observa eutmico si bien los cuidadores reportan que generalmente es un nio
ansioso que manifiesta temor espordico, llanto y constantes despertares durante
la noche. Responde de forma adecuada a estmulos y situaciones nuevas.
Establece comunicacin no verbal con otras personas y se muestra seguro en la
interaccin inicial con stas. Su desarrollo psicomotor es adecuado, aunque se
observa una demora en la expresin del lenguaje oral. Se evidencia una diferencia
en la respuesta del menor ante las figuras de autoridad, siendo ms adaptativa
ante el padre y ansiosa y desafiante ante la madre y la abuela. Los miembros de la
familia reportan que la madre presenta preocupacin excesiva sobre el cuidado
del menor y que por lo general mantienen un vnculo ansioso. La respuesta de
obediencia y seguimiento de instrucciones ante la figura materna es baja en
comparacin con la respuesta hacia a figura paterna.
Los padres del menor han asistido a consulta por psicologa debido a que el nio
ha desarrollado en el ltimo mes conductas disruptivas de difcil manejo:

autolesin, heteragresin (a la madre, la abuela y el padre), induccin del vmito,

constantes pataletas y llanto continuo (refiere la madre que puede pasar 3 horas).
Estas conductas ocurren dentro y fuera de la casa familiar.

Familiar: El sistema familiar nuclear est caracterizado por una modalidad

acorden lo cual implica inestabilidad emocional en el cuidado del menor, debido
a la ausencia temporal de la figura paterna por razones de trabajo. La tipologa
corresponde a familia extensa conformada por la madre, el padre, la abuela
materna y el to materno. La dinmica familiar en general es buena si bien se
observan dificultades en el establecimiento de lmites y roles en especial los
relacionados con el cuidado del menor. Los patrones de comunicacin son
buenos, as como los vnculos afectivos.
Social: Las redes de apoyo si bien son efectivas reportan un sobre esfuerzo
debido a que la abuela quien hace parte fundamental en los cuidados del menor
padece artritis y fibromialgia lo cual la incapacita constantemente. Adicionalmente,
ha presentado episodios de depresin. El menor recibe atencin mdica por parte
de la entidad promotora de salud y por el programa de hemofilia de la IPS
Especializada. No se encuentra afiliado a otras redes de apoyo.
Condiciones socioeconmicas: El paciente pertenece a un estrato
socioeconmico medio (3). Los miembros de la familia aportan de forma adecuada
para el sostenimiento del hogar, por lo cual no se observan dificultades
econmicas o de abastecimiento de recursos.
Conducta a seguir: Es necesario que la madre del menor contine con un
proceso teraputico para el manejo de la ansiedad. As mismo, se recomienda a
los padres acudir a terapia de pareja, puesto que se observan problemas de
comunicacin y expresin afectiva en el bloque conyugal. Para el manejo de las
conductas del menor se est trabajando con programas de modificacin de
conducta que deben ser aplicados en casa. Durante la consulta se hace una breve
orientacin/entrenamiento del proceso a los padres. Los temas que se han
enseado incluyen la identificacin de reforzadores, cmo dar instrucciones al
menor y la aplicacin de contingencias.

Carlos Fuentes
Anlisis
Individual: Paciente de 31 aos con diagnstico de Hemofilia A Leve. Se presenta
correctamente vestido y pulcro, acorde a su edad y condicin. Se observa alerta,
orientado en las dimensiones autopsquica y alopsquica. No se observa

preocupacin inadecuada y su comportamiento es colaborador y emptico. Se

observa eutmico y no refiere indicadores de desequilibrio afectivo-emocional en
su vida cotidiana. Su memoria remota y actual se encuentran conservadas. No se
observan alteraciones psicomotoras ni de los procesos perceptuales. Su juicio y
raciocinio se encuentran acordes con su nivel de maduracin biolgica. Su estado
atencional es euprosxico. Las funciones del lenguaje se observan conservadas.
Establece comunicacin verbal y no verbal de forma correcta. No se observan
alteraciones en el pensamiento ni indicadores psicopatolgicos. Su expresin
afectiva corresponde con su estado emocional. Presenta alteraciones en el patrn
de sueo, pues refiere que duerme pocas horas debido a dificultades en la
conciliacin del sueo y que se siente cansado durante el da. No ha consultado al
mdico por dichas dificultades. Carece de conductas de autocuidado, presentando
obesidad y triglicridos altos, sin adherencia al tratamiento por nutricin.
Familiar: La tipologa familiar del paciente es extensa conformada por su esposa,
hija e hijo, por su madre y su hermana menor. Refiere buenas relaciones afectivas
al interior de su relacin de pareja y con sus hijos. Sin dificultades que el sistema
familiar no pueda resolver de forma efectiva. La dinmica familiar es saludable con
buenos patrones de comunicacin y actividades de cohesin.
Social: Su red de apoyo consiste en su familia (principalmente la esposa). Su
ocupacin laboral es de alto riesgo para la condicin de la hemofilia, debido a que
tiene que manejar maquinaria pesada e instrumentos corto punzantes. No se
encuentra afiliado a otras redes de apoyo.
Condiciones socioeconmicas: El paciente pertenece a un estrato
socioeconmico medio (3). Los miembros de la familia aportan de forma adecuada
para el sostenimiento del hogar, por lo cual no se observan dificultades
econmicas o de abastecimiento de recursos.
Conducta a seguir:
Es necesario llevar a cabo acciones que permitan que el paciente adquiera
conductas de autocuidado y adherencia al tratamiento. Dentro de ellas, el paciente
debe solicitar y asistir a cita de control por cardiologa y por el profesional de
nutricin. Solicitar y asistir a cita de valoracin por psiquiatra para el trastorno del
sueo.
El paciente no acudi a la consulta de seguimiento por psicologa del mes de
febrero. Es necesario realizar con urgencia una nueva cita.

Esteban Vargas Prez

Anlisis

Individual: Paciente de 4 aos, 8 meses de sexo masculino con diagnstico de

Hemofilia A Severa. Leve. Se presenta correctamente vestido y pulcro, acorde a su
edad y condicin. Se observa alerta, orientado en las dimensiones autopsquica y
alopsquica. No se observa preocupacin inadecuada y su comportamiento es
colaborador y emptico. Se observa eutmico, la madre no refiere indicadores de
desequilibrio afectivo-emocional en su vida cotidiana. Su memoria remota y actual
se encuentran conservadas. No se observan alteraciones psicomotoras ni de los
procesos perceptuales. Su juicio y raciocinio se encuentran acordes con su nivel
de maduracin biolgica. Su estado atencional es euprosxico. Las funciones del
lenguaje se observan conservadas. Establece comunicacin verbal y no verbal de
forma correcta. No se observan alteraciones en el pensamiento ni indicadores
psicopatolgicos. Su expresin afectiva corresponde con su estado emocional.
Recibe consultora psicolgica por parte de la entidad promotora de salud a la cual
se encuentra afiliado. Presenta conductas de autocuidado apropiadas para su
edad.
Familiar: La tipologa del paciente es nuclear conformada por su madre y su
padre. Cuentan con buena dinmica familiar, lmites claros y patrones de
comunicacin efectivos. Los vnculos afectivos son seguros y saludables entre los
miembros del sistema. Dentro de las rutinas de la familia se encuentran
actividades de esparcimiento que facilitan el funcionamiento de la dinmica
familiar y la cohesin de sus miembros. Se observa y refiere vnculos afectivos
seguros y de soporte para el desarrollo psicoafectivo del menor.
Social: Cuenta con una buena red de apoyo social conformada por su madre y su
padre y soporte espordico de familia extensa materna. El menor recibe atencin
mdica por parte de la entidad promotora de salud y por el programa de hemofilia
de la IPS Especializada.
Condiciones socioeconmicas: El paciente pertenece a un estrato
socioeconmico medio (3). Los miembros de la familia aportan de forma adecuada
para el sostenimiento del hogar, por lo cual no se observan dificultades
econmicas o de abastecimiento de recursos.
Conducta a seguir: Solicitar y asistir a cita de valoracin por el rea de psicologa
del programa
El paciente acude con la madre a consulta en el mes de febrero, se acuerda con la
cuidadora asistir a las citas de control, incluso aunque ya reciba el servicio de
psicologa por parte de la entidad prestadora de salud.
Con la madre es necesario trabajar sobre los derechos y deberes que tiene el nio
como usuario en el programa de hemofilia.

Manuel David Prez Fuentes

Anlisis
Individual: Paciente de 5 aos de edad de sexo masculino con diagnstico de
Hemofilia B Severa. Se presenta correctamente vestido y pulcro, acorde a su edad
y condicin. Se observa alerta, orientado en las dimensiones autopsquica y
alopsquica. No se observa preocupacin inadecuada y su comportamiento es
colaborador y emptico. Se observa eutmico, la madre no refiere indicadores de
desequilibrio afectivo-emocional en su vida cotidiana. Su memoria remota y actual
se encuentran conservadas. No se observan alteraciones psicomotoras ni de los
procesos perceptuales. Su juicio y raciocinio se encuentran acordes con su nivel
de maduracin biolgica. Su estado atencional es euprosxico. Las funciones del
lenguaje se observan conservadas. Establece comunicacin verbal y no verbal de
forma correcta. No se observan alteraciones en el pensamiento ni indicadores
psicopatolgicos. Su expresin afectiva corresponde con su estado emocional.
Presenta conductas de autocuidado apropiadas para su edad.
Familiar: La tipologa del paciente es nuclear conformada por su madre y su
padre. Cuentan con buena dinmica familiar, lmites claros y patrones de
comunicacin efectivos. Los vnculos afectivos son seguros y saludables entre los
miembros del sistema. Dentro de las rutinas de la familia se encuentran
actividades de esparcimiento que facilitan el funcionamiento de la dinmica
familiar y la cohesin de sus miembros. Se observa y refiere vnculos afectivos
seguros y de soporte para el desarrollo psicoafectivo del menor.
Social: Cuenta con una buena red de apoyo social conformada por su madre y su
padre y soporte espordico de familia extensa materna. El menor recibe atencin
mdica por parte de la entidad promotora de salud y por el programa de hemofilia
de la IPS Especializada. El usuario se encuentra afiliado a la Fundacin de
Hemofilia de Santander (Fahes).
Condiciones socioeconmicas: El paciente pertenece a un estrato
socioeconmico bajo (2). Los miembros de la familia aportan de forma adecuada
para el sostenimiento del hogar, por lo cual no se observan dificultades
econmicas o de abastecimiento de recursos.
Frente al programa: Los cuidadores reportan satisfaccin con el servicio prestado
hasta el momento.

Conducta a seguir: Solicitar y asistir a cita de control por el profesional de

odontologa

Gabriel David Daz Chaparro

Anlisis
Individual: Paciente de 7 aos de edad de sexo masculino con diagnstico de
Hemofilia B Moderada con comportamiento Severo. Se observa alerta, orientado
en las dimensiones autopsquica y alopsquica. No se observa preocupacin
inadecuada y su comportamiento es colaborador y emptico, si bien requiere
direccionamiento externo para modular su conducta. Se observa eutmico, la
madre refiere indicadores de desequilibrio afectivo-emocional en su vida cotidiana,
caracterizados por irascibilidad y ansiedad. Su memoria remota y actual se
encuentran conservadas. No se observan alteraciones psicomotoras ni de los
procesos perceptuales. Su juicio y raciocinio se encuentran acordes con su nivel
de maduracin biolgica. Su estado atencional es euprosxico. Las funciones del
lenguaje se observan conservadas. Establece comunicacin verbal y no verbal de
forma correcta. No se observan alteraciones en el pensamiento ni indicadores
psicopatolgicos. Su expresin afectiva corresponde con su estado emocional. No
presenta conductas de autocuidado apropiadas para su edad. Su desequilibrio
emocional puede responder a disfunciones que se observan al interior del sistema
familiar como los siguientes: ausencia de resolucin de duelo por la separacin de
los padres, manejo inadecuado del sistema parental en cuanto a funciones de
cuidado, estrs y sobrecarga de la cuidadora principal (madre), principalmente a
nivel econmico. Cabe sealar antecedentes importantes a nivel mental: lesin
cerebral desde el nacimiento sin evolucin negativa. Desmayos y prdida de
consciencia y convulsiones durante la primera infancia.
Familiar: la tipologa familiar del paciente es monoparental con soporte de la
familia extensa materna. Se observa dinmica familiar alterada debido a patrones
de comunicacin difusos, vnculos afectivos de tipo ansioso y dificultades en el
establecimiento de lmites y funciones relacionadas con el cuidado del menor.
Social: La red de apoyo para el paciente resulta insuficiente debido a que se
constituye como nica cuidadora la madre quien es cabeza de hogar y debe
trabajar para responder por las funciones econmicas. Recibe soporte de los
abuelos maternos, el cual se presenta de forma espordica y con recriminaciones.
El paciente pertenece a la Fundacin Colombianitos en la cual recibe clases de
pintura una vez a la semana.
Condiciones econmicas: El paciente pertenece a un estrato socioeconmico
bajo (2). Presenta limitaciones econmicas debido al bajo ingreso familiar. Sin
embargo cuenta con los bienes y recursos necesarios para su adecuado
desarrollo.
Conducta a seguir: Solicitar y asistir a consulta con el profesional de neurologa.
Es necesario que la madre del menor contine con un proceso teraputico para el
manejo de la ansiedad. As mismo, se recomienda a los padres acudir a terapia de
pareja, puesto que se observan problemas de comunicacin y expresin afectiva
en el bloque conyugal. Para el manejo de las conductas del menor se est

trabajando con programas de modificacin de conducta que deben ser aplicados

en casa. Durante la consulta se hace una breve orientacin/entrenamiento del
proceso a los padres. Los temas que se han enseado incluyen la identificacin de
reforzadores, cmo dar instrucciones al menor y la aplicacin de contingencias.

lvaro Meja Meja

Anlisis
Paciente de 40 aos de edad de sexo masculino con diagnstico de Hemofilia A
Severa. Se presenta correctamente vestido y pulcro, acorde a su edad y
condicin. Se observa alerta, orientado en las dimensiones autopsquica y
alopsquica. Se observa preocupacin exagerada, pero su comportamiento es
colaborador y emptico. Se observa ansioso, intranquilo, e hipotmico y refiere
indicadores de desequilibrio afectivo-emocional en su vida cotidiana
caracterizados por episodios de tristeza, irritabilidad y constante respuesta
ansiosa. Su memoria remota y actual se encuentran conservadas. No se observan
alteraciones psicomotoras (exceptuando las limitaciones en el movimiento
producto de la deficiencia en sus rodillas) ni de los procesos perceptuales. Su
juicio y raciocinio se encuentran acordes con su nivel de maduracin biolgica. Su
estado atencional es euprosxico. Las funciones del lenguaje se observan
conservadas. Establece comunicacin verbal y no verbal de forma correcta. No se
observan alteraciones en el pensamiento ni indicadores psicopatolgicos. Su
expresin afectiva corresponde con su estado emocional. Presenta alteraciones
en el patrn de sueo, pues refiere que duerme pocas horas debido a dificultades
en la conciliacin del sueo y que se siente cansado durante el da. No ha
consultado al mdico por dichas dificultades.
Su desequilibrio emocional responde a falencias en la adecuada resolucin de
conflictos afectivos como la separacin con su expareja hace 7 aos, as como el
manejo inadecuado de los procesos propios de la condicin de la hemofilia como
la prdida de la movilidad lo cual afecto su desempeo laboral. Se observa baja
autoestima y pobre locus de control externo, de modo que demanda
constantemente gratificacin externa. Su respuesta ante la frustracin es baja. Ha
presentado ideacin suicida sin materializacin. Presenta altas conductas de
riesgo como automedicacin con tramadol desde hace 7 aos, por lo cual se
sospecha de posible adiccin. El paciente refiere que utiliza el tramadol para
controlar la ansiedad, lo cual indica que consiste en un mecanismo de evitacin
de la respuesta emocional aversiva. As mismo, refiere frecuente consumo de
alcohol, el cual es utilizado como desinhibidor emocional. Otro factor de riesgo

importante es la distancia de la residencia del paciente hasta las entidades

prestadoras del servicio de salud a las cuales se encuentra afiliado.
Familiar: la tipologa familiar del paciente es extensa conformada por sus dos
hijos, su madre y su hermana. Refiere buenas relaciones afectivas al interior de la
familia. Sin dificultades que el sistema familiar no pueda resolver de forma
efectiva. La dinmica familiar es saludable con buenos patrones de comunicacin
y actividades de cohesin.
Social: Cuenta con una buena red de apoyo social conformada por sus hermanas.
El menor recibe atencin mdica por parte de la entidad promotora de salud y por
el programa de hemofilia de la IPS Especializada. Adicionalmente, se encuentra
afiliado a la Fundacin de Hemofilia de Santander (Fahes).
Condiciones socioeconmicas: El paciente pertenece a un estrato
socioeconmico bajo (2). Los miembros de la familia aportan de forma adecuada
para el sostenimiento del hogar, por lo cual no se observan dificultades
econmicas o de abastecimiento de recursos.
Conducta a seguir: Consulta psicolgica semana

Conducta a seguir: Visita domiciliaria de seguimiento

Conducta a seguir: Solicitar y asistir a valoracin por psiquiatra
Conducta a seguir: Solicitar y asistir a valoracin por nutricin
Tiempo de ejecucin: inmediato

Yerlinson Lozada Uribe

Paciente de 29 aos de edad de sexo masculino con diagnstico de Hemofilia A
Severa. se realiza visita al centro mdico Carlos Ardila Llle, Urgencias debido a
accidente reportado el da 04 de diciembre de 2014. Se observa correctamente
vestido y pulcro, acorde a su edad y condicin. Se observa alerta, orientado en las
dimensiones autopsquica y alopsquica. No se observa preocupacin inadecuada
y su comportamiento es colaborador y emptico. Se observa eutmico y no refiere
indicadores de desequilibrio afectivo-emocional. Su memoria remota y actual se
encuentran conservadas. No se observan alteraciones psicomotoras ni de los
procesos perceptuales. Su juicio y raciocinio se encuentran acordes con su nivel
de maduracin biolgica. Su estado atencional es euprosxico. Las funciones del
lenguaje se observan conservadas. Establece comunicacin verbal y no verbal de
forma correcta. No se observan alteraciones en el pensamiento ni indicadores
psicopatolgicos. Su expresin afectiva corresponde con su estado emocional. Se
observan conductas de riesgo (se moviliza en moto de forma irresponsable).

Conducta a seguir: Trabajar en adherencia al tratamiento. Promover conductas

saludables en coordinacin con el rea de nutricin.