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INTEGRANTES:
Hernndez Garca Myriam, Sofa
Segundo Lpez, scar
gigantes y hroes, y no dud de que, por ejemplo, la causa de las tormentas fuera
la clera de Zeus que arrojaba sus rayos a otros dioses, hubo en las ciudades
estado suficientes ciudadanos escpticos que llegaron a la conclusin de que
mucho de lo que ocurre en el universo ocurre por s mismo; que las tormentas, por
ejemplo, son fenmenos naturales sujetos a una explicacin natural.
La imagen que nos ha quedado de los griegos de los siglos V y IV a.c. es la de
gente para quienes la vida era natural y lo natural era respetable; cuyas normas
ticas y estticas principales eran la mesura, el equilibrio y la dignidad; que no se
consolaron cultivando esperanzas de inmortalidad ni creyeron en un dios
moralmente interesado en su destino, y en quienes el sentimiento de pecado no
fue un regulador importante de la conducta, tal como ocurri en la civilizacin
judeocristiana. Sin embargo, es posible que el hombre comn atribuyera a los
dioses del Olimpo una participacin en su vida y que ocasionalmente hiciera uso
de una de las instituciones religiosas, el orculo, que, como el de Apolo en Delfos,
ofreca consolacin y consejo por medio de sus sacerdotes, a quienes lo
solicitaban.
Seguramente el principal avance cultural de los griegos fue su aplicacin
sistemtica del razonamiento objetivo a la comprensin de la naturaleza y de las
experiencias personales. Fue precisamente el uso del razonamiento cientfico lo
que permiti a Hipcrates (460-377 a.c.) y a sus discpulos hacer observaciones
clnicas e inferir a partir de ellas conceptos que no slo trascendieron el
pensamiento animista sino que incluso superaron las ambiciosas teoras
generales. Hipcrates, llamado el padre de la medicina, expres el punto de vista
de que el cerebro es el rgano del pensamiento y su creencia de que las
enfermedades de la mente tienen, como cualquier otro padecimiento, causas
naturales.
Hipcrates enfatiz tambin el punto de vista de que las enfermedades mentales
son enfermedades del cerebro y las clasific en tres categoras: mana, melancola
y frenitis. Basndose en la observacin de los hechos escuetos, seal la
importancia de la herencia en las enfermedades y afirm que las lesiones de la
cabeza pueden ser causa de alteraciones motoras y sensoriales. En cuanto a la
teraputica, fue ms all de las prcticas exorcistas. Confiando ms en la
capacidad recuperativa del organismo que en los medicamentos, prescribi a los
enfermos melanclicos una vida tranquila, sobria y sin excesos, dieta vegetal y
sangras en caso necesario. A las enfermas histricas, cuyo padecimiento se
atribua a la migracin del tero, les recomendaba con frecuencia el matrimonio.
Platn (428-347 a.c.) ense que la salud depende del equilibrio entre el cuerpo y
el alma y que los desrdenes mentales pueden deberse a trastornos morales o
corporales. Tambin contribuy a una mejor comprensin de la conducta
sealando el poder motivador de los apetitos naturales. Expres el punto de vista
de que cuando las pasiones no son inhibidas por las altas facultades, como ocurre
en el sueo, los deseos tienden a ser satisfechos en la fantasa: ". Pero el punto
que deseo hacer notar es que en todos nosotros, aun en los hombres buenos, hay
una naturaleza de bestia salvaje que persiste en el sueo..." Las ideas de Platn
acerca de los sueos se anticiparon a las teoras de Freud.
Platn aludi tambin al problema de los enfermos mentales que cometen actos
criminales y expres claramente el criterio de que dichas personas no son
responsables de sus actos: "...alguno puede cometer un acto cuando est loco o
afligido con alguna enfermedad... que simplemente pague por el dao y
exceptesele de otro castigo". Este filsofo hace tambin una de las primeras
referencias a la proteccin necesaria para el enfermo mental. En La Repblica
dice: "Si alguien est insano, no se permita que se le vea abiertamente en la
ciudad, que sus parientes lo vigilen en casa de la mejor manera y que paguen una
multa si son negligentes."
Aristteles (384-322 a.c.) acumul conocimientos en campos tan diversos como la
poltica y la biologa y logr hacer la sntesis de los conocimientos de la naturaleza
logrados hasta su poca. Su prestigio fue tal que, a pesar de que su mtodo, la
lgica deductiva, represent un obstculo para el desarrollo de la ciencia, su
influencia no pudo ser eliminada hasta que los creadores del mtodo cientfico en
Francia y en Inglaterra se rebelaron contra su autoridad en los siglos XVI y XVII.
Aristteles pens que si la mente era de naturaleza inmaterial, no poda ser
atacada por ninguna enfermedad. Probablemente el hecho de que Aristteles haya
negado la causalidad psicolgica de las enfermedades mentales influy en el
tardo desarrollo de la psicopatologa.
La civilizacin y la cultura griegas alcanzaron su esplendor mximo en los siglos V
y IV a.c. Al no superar las luchas internas que dividan entre s a sus ciudades,
Grecia cay finalmente bajo el dominio de Roma en el siglo II a.c., no sin que
durante los siglos previos a su ocaso su cultura se viera desvirtuada por la
pedantera, el academicismo y la falta de inspiracin (helenismo). A su cada
surgieron nuevos centros urbanos: Roma, Antioqua y Alejandra, en cuyas
bibliotecas las ideas desarrolladas por los griegos se preservaron y despus se
difundieron entre las minoras ilustradas de ms de cincuenta razas, unidas bajo el
control de Roma.
Cultura Romana
Asclepades (124-40 a.c.), seguramente la figura ms influyente entre los mdicos
romanos que desarrollaron la medicina griega, distingui entre las ilusiones, los
delirios y las alucinaciones y se opuso vigorosamente a las sangras y a las
restricciones mecnicas.
Areteo de Capadocia (30-90 d.c.) seal la relacin entre ciertos rasgos
psicolgicos de las personas y su propensin a las enfermedades mentales; fue el
primero en describir las fases maniaca y melanclica de las psicosis como
expresiones de una misma enfermedad y expres con toda claridad el concepto
de que ciertas enfermedades fsicas tienen causas psicolgicas cuando hace
mencin a los trastornos de la mente y de la emocin como una de las causas de
la parlisis: "...los vehementes afectos del alma tales como la sorpresa, el miedo,
la depresin del espritu y, en los nios, los sustos. Tambin el gozo grande e
inesperado ha ocasionado parlisis, aun la muerte, del mismo modo que la risa sin
restriccin".
Galeno de Prgamo (129-199 d.c.), adems de haber contribuido al conocimiento
de la anatoma del sistema nervioso, seal diversas causas para las
enfermedades mentales: lesiones en la cabeza, alcoholismo, miedo, la
adolescencia, cambios menstruales, reveses econmicos y fracasos amorosos.
Con su muerte se inici una etapa regresiva en que la mayor parte de los mdicos,
con contadas excepciones, volvieron a la aceptacin de conceptos demonolgicos
y se perdieron las contribuciones cientficas de Hipcrates y sus discpulos griegos
y romanos.
Edad Media
En Europa, despus del colapso de la civilizacin grecorromana, hubo una
reactivacin de las ideas demonolgicas y el hombre se convirti en el campo de
batalla de demonios y espritus que luchaban por la posesin de las almas.
Algunas reacciones mentales colectivas son producto de las peculiares
condiciones sociales y culturales de esta poca: las procesiones de flagelantes,
las cruzadas, la histeria colectiva, la posesin por el demonio y la brujera.
Particularmente en Europa central, eran frecuentes durante la Edad Media las
procesiones de flagelantes, viajeros ataviados con tnicas negras y portando
antorchas que recorran los campos y las ciudades haciendo penitencia pblica
por sus pecados y golpendose a s mismos con ltigos de puntas metlicas,
convencidos de que se aproximaba el fin del mundo.
Otro fenmeno caracterstico de la Edad Media fue la ocurrencia de crisis
colectivas de histeria. Hacia el siglo IX y en los posteriores ocurrieron verdaderas
epidemias de danzas, brincos y contorsiones en que participaban grupos de
individuos. En el siglo XVI estas epidemias se conocieron con el nombre de
"tarantismo" en Italia, mientras que en Alemania y en el resto de Europa con el de
"danza de San Vito".
Otra condicin prevalente en la Edad Media fue la posesin por el demonio. Se
supona que el demonio era capaz de empujar, jalar y tirar a sus vctimas
causndoles gran excitacin y violencia. Para expulsarlo era necesaria la
intervencin de alguien con verdadero poder espiritual. Hay numerosos grabados
de la poca en que se ve un diablillo negro con alas saliendo de la boca del
poseso.
Un hecho significativo es que en la Edad Media el hombre fue conceptualmente
escindido en dos campos distintos e irreductibles: el de las operaciones del
espritu y el de las operaciones del cuerpo. El estudio de la mente qued en el
campo de los intereses del clrigo y del filsofo especulativo y el mdico se limit
al estudio de las operaciones corporales. Esto se tradujo en un divorcio de la
materia psicolgica y la medicina cuyas consecuencias fueron notorias en el
desarrollo de ambas: por una parte la psicologa, desligada del resto de las
ciencias naturales, no particip del desarrollo de ellas y el esfuerzo de sus
estudiosos se desvi hacia las especulaciones metafsicas.
Por otra parte, el mdico dedicado al estudio del cuerpo, de un organismo
truncado de aquello que le da unidad, la mente, bien pronto ech al olvido las
concepciones personolgicas preconizadas por los mdicos sacerdotes de la
antigua Grecia. Esto tuvo consecuencias graves en el campo de la psicopatologa,
la cual se vio invadida durante varios siglos por explicaciones demonolgicas en
nada superiores a los conceptos mgicos de los pueblos primitivos. El lugar que
en la etiologa de las enfermedades se haba atribuido al relmpago, al viento o al
espritu de los muertos fue ocupado por otras criaturas sobrenaturales: ngeles o
voluntad, pero afirm que las pasiones pueden ser transformadas en instrumentos
de autorrealizacin.
1641 fue fundada en los suburbios de Pars la Maison Charenton, para el cuidado
de dementes. El Estado cre los asilos ms para proteger sus intereses y los de la
sociedad que para cuidar y proteger a los enfermos. En general, el cuidado de los
enfermos era muy deficiente en estos sitios. En los peores de ellos, los enfermos
eran mantenidos en celdas oscuras, atados con cadenas, alimentados con
desperdicios y provistos solamente de un montn de paja para dormir.
XVIII
Isaac Newton escribe Principia Matematica; explica la gravedad y las leyes del
movimiento, inventa el clculo con Leibniz
1694-1778 Voltaire
1689- 1755 Montesquieu
Ambos creyeron firmemente que la razn permitira a los hombres liberarse de la
ignorancia y de la supersticin. Coincidieron en afirmar la bondad innata del
hombre, la posibilidad del progreso y del logro en esta vida, de la felicidad para la
mayora. Coincidiendo con la emergencia de una clase media y de una opinin
pblica poderosa, se lleg a creer que si cada hombre persiguiera su propio
inters econmico, inevitablemente la sociedad evolucionara hacia la mxima
produccin y el mximo bienestar para los individuos.
1770 Rosseau empieza a sospechar de la razn
XIX
Romanticismo
1859 Darwin escribe El origen de las especies
Nace la teora del germen, que cristaliz la idea de la etiologa especfica. Las
figuras centrales fueron Luis Pasteur, Roberto Koch.
Reaccin idealista (Kant, Hegel, etc.) contra el empirismo britnico, y el auge del
romanticismo, que representa el renacer de la emocin y de la imaginacin y una
reaccin violenta contra el racionalismo matemtico, que haba intentado "eliminar
totalmente de la vida del hombre el misterio y el drama".
Ingreso hospitalario.
Intervencin quirrgica.
Amputacin, mutilacin o extirpacin orgnica
Empleo de anestesia general.*
Uso de medios invasivos.*
Empleo de medios definitivos de planificacin familiar.
Actos de investigacin clnica en seres humanos.
Actos de disposicin de rganos, tejidos (incluida la sangre *) y cadveres
humanos.
En general para actos que entraen alto riesgo.
** En trminos de lo previsto en los artculos 80 y 82 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia
de prestacin de servicios de atencin mdica y del artculo 324 de la Ley General de salud basta el simple
consentimiento por escrito, en los dems casos ser necesario otorgar la carta de consentimiento bajo
informacin ante dos testigos idneos, los cuales debern suscribirla para constancia.
con los nios pequeos y los pacientes con alteraciones mentales o en estado de
coma, las decisiones son tomadas por los familiares legalmente responsables de
estos pacientes.
Los pacientes SIEMPRE tienen el derecho de consentir o declinar su participacin
en las investigaciones mdicas y los investigadores SIEMPRE tinen la obligacin
de solicitar el consentimiento informado y acatar las decisiones del paciente en
cualquier momento de la investigacin.
As mismo, el paciente no puede violar la integridad del mdico como persona. Si
el mdico se opone por razones morales, como al aborto, la eutanasia, etc., no se
puede esperar que respete la autonoma del paciente.
Es claro que muchas personas prefieren ser tratadas paternalmente y "se ponen
en manos del mdico". Para ellos, el ejercicio de la autonoma es ms una fuente
de frustracin y de ansiedad que de satisfaccin.
Un problema que surge es el de la informacin adecuada. El primer escollo es la
terminologa mdica, difcil de entender para la persona lega, y la disparidad de
criterios que surgen entre el mdico y el paciente. La manipulacin mdica se
presenta cuando las acciones que el mdico ejecuta, anulan la autonoma del
paciente y no le permite decidir libremente. El mdico debe ser cuidadoso en que
la informacin dada al paciente sea completa, libre de prejuicios y adecuada a sus
condiciones culturales y socioeconmicas.
17 Concepto de pobreza
Pobreza primaria" las defini como "aquellas cuyos ingresos totales resultan
insuficientes para cubrir las necesidades bsicas relacionadas con el
mantenimiento de la simple eficiencia fsica...".
18 Explica el ciclo pobreza-enfermedad-pobreza
El ciclo se inicia desde el momento de la gestacin donde la madre y por su
estado de economa bajo o nulo no puede adquirir los productos alimenticios
necesarios para obtener una buena nutricin para asi poder dar los nutrientes
necesarios para el nuevo ser que se est formando, adems de esto al finalizar el
embarazo se puede ver la inapropiada atencin prenatal y del parto que recibe, se
asocian con elevada mortalidad infantil o con el alto riesgo de procrear nios con
bajo peso al nacer y otras afecciones perinatales.
causada por falta de higiene durante el parto, aborto, eslampsia y trabajo de parto
prolongado u obstruido. El estado nutricional de la mujer puede incrementar los
riesgos asociados con el embarazo y el parto.
22.- Cules son las principales causas de mortalidad y morbilidad en nios
menores de 1 ao y preescolares que se encuentran en extrema pobreza
la mortalidad infantil ha tenido un notable descenso en los ltimos 40 aos hasta
llegar a 23.8% en 1990. Sin embargo, este descenso no ha sido uniforme entre los
estados, ni entre las regiones de marginacin del pas.
Los nios pertenecientes a los estratos socio-econmicos ms bajos, muestran
consistentemente una mayor probabilidad de morir en el primer ao de vida que
sus contrapartes de los estratos ms altos esto se debe a que se refleje el grado
de acceso a servicios pblicos cono son el abasto de agua, drenaje, electricidad y
transporte, as como de los servicios educacionales y de salud.
23 .- Define administracin y organizacin
Organizacin
Hace referencia a empresas o grupos que producen servicios o especies (cosas
materiales), pueden ser pblicas, privadas, grandes, pequeas. El trmino no se
circunscribe slo a empresas productivas y privadas, sino que abarca todos los
grupos de personas organizadas en funcin de una misin y unos objetivos
comunes, ejemplo: bancos, universidades, sindicatos, hospitales. Las
organizaciones son entes sociales y en ellas se maneja poder, control, divisin de
trabajo, comunicacin, liderazgo, motivacin, aspectos que sern abordados en
prximos captulos.
Administracin
La administracin hace referencia al proceso interno de la organizacin que busca
disear y mantener un medio ambiente en el cual los individuos que trabajan
juntos, logren eficientemente (con productividad) los objetivos seleccionados. Para
administrar es necesario ejecutar funciones administrativas al interior de la
organizacin (planeacin, organizacin, direccin y control).
24 Explica cada etapa del proceso administrativo
1. PLANEACIN.
La determinacin de los objetivos y eleccin de los cursos de accinpara lograrlos,
con base en la investigaciny elaboracin de un esquema detallado que habr de
realizarse en un futuro.
2. ORGANIZACIN
Organizacin es el establecimiento de la estructura necesaria para la
LA PLANEACION para determinar los objetivos en los cursos de accin que van a
seguirse.
LA ORGANIZACIN para distribuir el trabajo entre los miembros del grupo y para
establecer y reconocer las relaciones necesarias.
LA EJECUCIN por los miembros del grupo para que lleven a cabo las tareas
prescritas con voluntad y entusiasmo.
EL CONTROL de las actividades para que se conformen con los planes.
Accionistas
Consejo de administracin
Plana mayor (staff)
Direcciones locales
Jefes de servicios
Jefes de taller
Obreros
Divisin de trabajo
Autoridad y responsabilidad
Disciplina
Unidad de mando
Unidad de direccin
Subordinacin del inters general al particular
Remuneracin
Centralizacin
Jerarqua
Estabilidad
Equidad
Iniciativa personal
2
Teora de la racionalizacin del trabajo organizacional
Su pionero fue Frederick Taylor quien conceba la organizacin centrada en la
produccin ("Hombre como mquina"); buscaba que la organizacin maximizara la
produccin a travs de una eficiencia en el recurso humano. La teora esboza los
siguientes principios: La mxima prosperidad del patrn conlleva la mxima
prosperidad del obrero; Hay que inducir al trabajador para que haga los mximos
esfuerzos; Los sistemas de incentivos econmicos aumentan la productividad; Los
trabajadores aprenden por observacin; No existe uniformidad en la forma de
desempear un oficio; La divisin del trabajo lo fragmenta haciendo imposible la
reconstruccin total del proceso. Estos principios se aplican en la empresa en:
Medicin de tiempos
Salario condicionado al rendimiento
Seleccin adecuada del trabajador
Adiestramiento, enseanza y formacin del personal
Estandarizacin de procesos
Gua de instrucciones para el trabajador
Establecimiento de departamento de planeacin
Estructuracin de sistemas de costos de produccin
Bonificacin segn productividad
Tarifa diferencial condicionada por produccin
Supervisin funcional: en vez de un supervisor deben existir varios
supervisores distintos encargados de indicarle al obrero lo que debe hacer
en relacin con el rea de competencia de cada supervisor.
3
Teora de la organizacin burocrtica
Su pionero fue Max Weber, socilogo alemn, quien al analizar las condiciones
sociales y psicolgicas en una fbrica textil estructur un pensamiento sobre la
organizacin. Planteando que la organizacin tpica del capitalismo es la
burocracia y que la vida cotidiana se teje dentro de ese marco, esboza las
siguientes caractersticas de una burocracia:
Es una organizacin con continuidad, no pasajera ni temporal.
Opera de acuerdo con reglas y normas.
Las actividades regulares se distribuyen de modo fijo, como deberes
oficiales. Dichos deberes oficiales estn relacionados entre s por medio de
reglas.
las condiciones de trabajo, las condiciones de vida, los estilos de vida y el sistema
de atencin a la salud
47.-Qu es un sistema de salud
salud ser aqul que tenga mayor capacidad de anticipar el curso de la transicin
epidemiolgica para movilizar los recursos y producir los servicios que reduzcan
las desigualdades y logren los mayores incrementos en los niveles de salud al
menor costo
49.- Cul es el papel del Estado en los sistemas de salud
Ello nos permitir entender qu es un sistema de salud. Dentro de este marco de
referencia daremos especial consideracin al papel del Estado, subrayando los
principios generales ms que las polticas especficas. Pero no basta con un
ejercicio conceptual de este tipo. En realidad no hay ninguna razn a priori para
suponer que el vasto aparato de la respuesta social organizada produzca mejoras
tangibles en las condiciones de salud. De hecho, ste es el tema de un importante
debate al que intentaremos contribuir en la parte final.