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O PAPEL DA COMUNICAO NA INTERAO DOS PROFISSIONAIS DE

ENFERMAGEM

Cleusa Mara Werkhauser1


Gilberto Souto Caramo2
Jacinta Spies Subutzki3
Sociedade Educacional Trs de Maio4

RESUMO

O presente artigo tem como pano de fundo um estudo realizado pela autora
durante sua graduao em Enfermagem. Aborda o tema do papel da comunicao
entre profissionais de Enfermagem e tem por objetivo revelar os resultados de uma
pesquisa comparativa realizada entre duas instituies de sade Um Hospital de
mdio porte e uma Unidade Bsica de Sade - UBS de um mesmo municpio da
regio Noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Na metodologia construda para
estrutur-lo, utilizou-se uma abordagem qualitativa, inspirada na proposta de Minayo
(2001), do tipo exploratria e descritiva. Lanou-se mo de um questionrio
estruturado com perguntas semi-abertas, no qual os sujeitos participantes
discorreram livremente sobre os assuntos indagados. Participaram da pesquisa trinta
profissionais de diversificadas categorias da Enfermagem, dos quais vinte oito so
mulheres e dois so homens. Atravs da anlise dos dados que fazem parte da
primeira pesquisa, pode-se dizer que os profissionais das diferentes categorias da
Enfermagem no possuem conscincia clara do processo comunicativo, o que
poder comprometer a eficcia das relaes de trabalho. No entanto, evidenciou-se
que a maioria dos profissionais valoriza o processo da comunicao, mas no tem
uma real percepo dos elementos comunicativos. J nesta segunda fase da
pesquisa, ficou claro que os profissionais de Enfermagem no possuam certeza
sobre o verdadeiro papel da comunicao para sua equipe. Em relao aos fatores
identificados como rudos que dificultam o processo de comunicao na UBS,
relaciona-se: os recados no esclarecidos, a falta de tempo para reunies de
trabalho e o pouco dilogo entre os colegas sobre suas tarefas. Assim,
conclusivamente, entende-se que de relevncia que o profissional de Enfermagem
compreenda o processo comunicativo, a partir de si prprio e das demais pessoas
com as quais interage no seu cotidiano. A compreenso deste processo possibilitar
ao profissional refletir sobre o seu agir e reagir na relao com a equipe. Para
1

Bacharel em Enfermagem (SETREM); Ps-graduanda do curso de Sade Coletiva (SETREM).


Bacharel e Licenciado em Enfermagem (UNIFRA); Psicopedagogo (UNIFRA); Mestre em Educao
(UFSM); Membro dos Grupos de Pesquisa do CNPq: Educao Especial: Interao e Incluso Social
(UFSM) e Educao em Sade Coletiva (SETREM); Rua Padre Cacique, n 1335/02 Centro
98.910-000 Trs de Maio RS BR; gilberto@setrem.com.br
3
Enfermeira Licenciada em Enfermagem (FACEM); Especialista em Gerncia dos Servios de
Enfermagem (UNIJU); Diretora do Servio de Enfermagem do Hospital Vida & Sade de Santa Rosa;
Docente da Sociedade Educacional Trs de Maio (SETREM); COREN/RS 25694 Endereo: Rua
Santos Dumont, n 531 ap. 902 CEP 98900-000 Santa Rosa RS, e-mail
jacintasetrem@yahoo.com.br
4
SETREM, Mantenedora do curso de Ps-graduao em Sade Coletiva. Av. Santa Rosa, 2504,
Trs de Maio RS, e-mail: setrem@setrem.com.br
2

reverter estes processos que afastam os membros da equipe, propiciando um


trabalho fragmentado e uma dificuldade nas relaes interpessoais, seria preciso
desenvolver atividades de educao permanente que favoream o desenvolvimento
de habilidades comunicacionais de cada membro da equipe, contribuindo, desta
forma, para que reconheam suas dificuldades e as barreiras existentes em seu
processo comunicativo com o eu e com o mundo.
Palavras Chaves: Comunicao; Relaes Interpessoais; Equipe de Enfermagem

ABSTRACT

The present article has as its background a study carried out by the author
during her Nursing graduation. It approaches the subject of the communication role
among the Nursing professionals and it has as its main purpose to disclose the
results of a comparative research carried out between two health institutions an
average Hospital and a Basic Unit of Health UBS of a same county of the
Northwest region of the state Rio Grande do Sul. In the constructed methodology to
structuralize it a qualitative approach was used, inspired in the proposal of Minayo
(2201), of exploratory and descriptive type. A structuralized questionnaire with semiopened questions was used in which the people who were participating had
discoursed freely on the inquired subjects. Thirty professionals of Nursing diversified
categories have participated of the research and there were twenty-eight women and
two men. Through the data analyses that are part of the first research it can be said
that the professionals of different Nursing categories dont have a clear conscience of
the communicative process and it can compromise the effectiveness of the work
relations. However, it was evidenced that most of the professionals values the
communication process but they dont have a real perception of the communicative
elements. In this second phase of the research it was clear that the Nursing
professionals were not sure about the real paper of communication in their team. In
relation to the identified factors as noises that make the process of communication in
the UBS difficult are: not clarified messages, the lack of time for work meetings and
the little dialogue among the colleagues about their tasks. Thus, concluding, it can be
understood that it is relevant that the Nursing professional understands the
communicative process beginning at his own and the other people who interact in his
daily routine. The understanding of this process will make possible to the professional
to consider about his acting and reacting related to the team. In order to revert these
processes that move away the members of the team propitiating a fragmented work
and a difficulty in the interpersonal relation would be necessary to develop
permanent education activities that help the development of communication abilities
of each member of the team contributing to recognize his difficulties and the barriers
that have in his communicative process with his own I and with the world.
Key words: Communication; Interpersonal Relations; Nursing, Tean.

INTRODUO

na relao entre os seres humanos que o papel da comunicao


demonstra-se essencial, dela h interao, amor e sofrimento, tornando o
relacionamento interpessoal rico de possibilidades e de compreenso. A
Enfermagem, por valorizar as relaes humanas, necessita desenvolver habilidades
para uma comunicao eficaz, possibilitando um bom relacionamento entre sua
equipe, para assim desenvolver uma boa comunicao junto ao usurio, grupos,
famlia e comunidade. A presente pesquisa tem como foco principal fazer uma
comparao entre um estudo realizado numa instituio hospitalar e uma UBS sobre
o papel da comunicao nas interaes dos profissionais de Enfermagem.
A pesquisa consta de uma fundamentao terica acerca do tema proposto. A
coleta de dados foi realizada em um hospital de mdio porte e uma UBS de um
municpio do Noroeste do estado do Rio Grande do Sul, no ano de 2006. Acredita-se
que as questes levantadas neste artigo possam contribuir para uma reflexo mais
aprofundada acerca de como os profissionais de Enfermagem de uma instituio
hospitalar e uma UBS desenvolvem a interao comunicacional entre si e a sua
equipe.
A cada dia e em todas as reas a tecnologia evolui, em especial nas reas da
sade, repercutindo diretamente no trabalho dos profissionais das diferentes reas,
aumentando a competitividade no mercado de trabalho e tornando as relaes
humanas cada vez mais conflituosas. Desta forma, a comunicao considerada
um instrumento primordial para o relacionamento humano. Constitui uma viso de
mundo das diversas situaes do cotidiano, visando o bom entendimento entre as
pessoas.
Ao longo deste artigo, o leitor poder observar uma seqncia sistematizada
do texto, no qual na primeira seo apresenta-se o caminho percorrido, salientando
os motivos que levaram a autora realizao do mesmo. Na seo seguinte
desenvolvido o referencial terico no intuito de alcanar os objetivos propostos,
enfocando alguns aspectos sobre o processo da comunicao. As ltimas sees
contemplam a anlise comparativa e discusso dos resultados e a concluso. Para a
interpretao dos dados, procedeu-se uma anlise profunda dos discursos dos
participantes, sob o prisma de referenciais tericos. A questo norteadora para esta
pesquisa foi conhecer qual o papel da comunicao nas interaes dos
profissionais de Enfermagem.
Assim, neste estudo, ficou evidente que necessrio compreender que, para
desenvolver uma assistncia de Enfermagem de qualidade, precisa-se viver sobre o
paradigma de virtudes vindas do afeto. Chegou-se ao entendimento de que as
relaes interpessoais devem estar bem estabelecidas entre os integrantes de uma
equipe, pois a comunicao se revela como um ponto chave para que os processos
de trabalho aconteam salutarmente.
Fica tambm a idia de que para este processo se desenvolver preciso
difundir conhecimentos bsicos sobre o processo comunicativo nos programas de
educao permanente, oportunizando uma melhor qualificao profissional para
promover as habilidades comunicativas dos membros da equipe de Enfermagem e
equipe multidisciplinar.

2 O CAMINHO PERCURRIDO

A abordagem do presente estudo de cunho qualitativo, que conforme


Minayo (2001, p.21), responde a questes muito particulares. Ela se preocupa, nas
cincias sociais, com um nvel de realidade que no pode ser quantificado.
A pesquisa tem caractersticas do tipo descritivo e exploratrio. De acordo
com Ayala; Lameira (1998, p. 7) uma pesquisa descritiva no se: [...] circunscreve
unicamente a expor, explicar ou detalhar fenmenos. Os seus resultados, como em
toda investigao formal, so sempre aproveitveis no futuro, na alterao efetiva de
certas prticas inoperantes. Sendo assim, estudos descritivos mostram que a
pesquisa tem sim uma importncia futura para as prticas e que a partir da
exposio deste estudo, possam ser melhor compreendidos os objetivos, buscando
aprimoramentos futuros e no apenas serem produtos inaproveitveis, visando a
possibilidade de comparar dois ambientes distintos do trabalho em sade. A
proposta metodolgica utilizada a de Minayo (2001), que visa agrupar os dados de
um texto, de forma que se possa fazer uma representao do contedo deste texto.
Os dados foram coletados atravs de um questionrio contendo perguntas
semi-abertas cerca do tema, nos mses de junho a dezembro de 2006. Os locais
do estudo foram: uma instituio hospitalar e uma UBS, localizados na regio
Noroeste do estado do Rio Grande do Sul. O quadro de colaboradores da instituio
hospitalar que compem a equipe de Enfermagem de 68 profissionais, mas como
a pesquisa seguiu uma amostragem por saturao dos dados, totalizou-se 24 os
sujeitos participantes. Segundo os critrios de Polit; Becker; Hungler (2004), que
determinam o nmero de pesquisados relativo s necessidades de informaes e
como princpio orientador do tamanho da amostra, a saturao dos dados acontece
quando eles comeam a se tornarem repetitivos. Desta forma, salienta-se que o
nmero de participantes do estudo ocorreu pela saturao dos dados.
Na referida UBS, o quadro de colaboradores composto por 8 profissionais
da Equipe de Enfermagem, mas foram 6 os participantes, do estudo pois 2 negaramse a participar. Os sujeitos participantes da pesquisa tm idades variando entre trinta
e quatro a quarenta e oito anos, que atuam em diversos setores da unidade.
Todos os sujeitos da pesquisa foram identificados no estudo pelo termo
participante acompanhado por um numeral ordinal e o ano correspondente
realizao da pesquisa. Atendeu-se as normatizaes da Resoluo N 196/96 do
Conselho Nacional de Sade CNS/MS para dar aporte tico ao estudo. Foi
encaminhado um pedido de autorizao para a coleta dos dados junto Secretaria
de Sade do municpio. Tambm foi solicitado aos participantes da pesquisa sua
assinatura do termo de Consentimento Livre e Esclarecido em duas vias,
permanecendo uma via com o participante e outra a pesquisadora.

3 CONHECENDO O PAPEL DA COMUNICAO NAS INTERAES DOS


PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM

A Enfermagem se caracteriza por ser um processo de interao. A


comunicao e a interpessoalidade tm suas caractersticas significativas neste
processo, pois facilitam a troca de informaes, sentimentos, pensamentos e
atitudes. A comunicao para Horta, citado por Leopardi (1999, p. 85), uma:
[...] necessidade humana bsica, um dos entes da Enfermagem, parte do
ser humano. [...] classifica como necessidade de nvel psicossocial, sendo,
assim, comum a todos os seres vivos, nos diversos aspectos de sua
complexidade orgnica. [...] est intensamente relacionada com todas as
demais necessidades, fazendo parte do todo integrado, no seu conceito
holstico, o ser humano.

De acordo com Meier; Nascimento (2003, p. 222), as aes de Enfermagem


s se concretizam em determinado tempo e espao quando o cuidado resultante
de um processo comunicativo. No entanto, para o alcance desses objetivos,
necessria a utilizao da habilidade comunicativa, pois as informaes, sendo
compartilhadas e identificadas, desencadeiam um processo de transao e,
conseqentemente, satisfao dos envolvidos.
Para o alcance dos objetivos traados foram abordados no referencial terico
alguns aspectos sobre o processo da comunicao, para que, desta forma, conhease seu papel nas interaes dos profissionais de Enfermagem. Para Wuensch;
Sticno (2000), uma das afirmaes de Scrates, um filsofo grego, descobriu h
mais de 2.500 anos, que o homem pode interagir consigo mesmo e com os outros
atravs do dilogo, se descobrindo e descobrindo ao outro. Compreender a
comunicao valorizar a linguagem, o dilogo e refletir sobre estes. Quando se fala
da linguagem, pode-se dizer que uma expresso do pensamento, permitindo uma
comunicao com o mundo, com os outros e consigo mesmo.
De acordo com Rhoden; Pretto; Madalena (2002, p. 01), historicamente podese afirmar que: a habilidade de comunicao foi desenvolvida h cerca de 5.000
anos devido necessidade das sociedades primitivas de trocarem informaes e
relacionarem-se entre si. O relacionamento entre as pessoas permite desenvolver
habilidades de dilogo, interaes e troca de informaes, gerando entendimentos
entre as pessoas. A comunicao interpessoal se tornou igualmente importante,
pois, alm de melhorar o processo de trabalho, induz ao crescimento e ao
desenvolvimento da civilizao. relevante que as pessoas consigam ultrapassar a
compreenso do processo comunicativo, para um melhor entendimento da
convivncia dos indivduos em sociedade.
A diversidade dos meios comunicacionais disponveis possibilita o
aprimoramento dos instrumentos de trabalho das mais diversas reas do
conhecimento, proporcionando assim, qualidade no trabalho. Conforme Braga;
Calazans (2001, p. 09), [...] o ngulo comunicacional passou a ser relevante no
espao de todas as instituies e atividades da sociedade, na poltica, na sade, nos
negcios, na literatura, na economia, nas artes, nas cincias sociais, na educao.
Neste contexto, percebe-se a importncia que a comunicao tem na vivncia social
dos homens.

Conforme Silva (2003, p. 23), as finalidades bsicas da comunicao so


entender o mundo, relacionar-se com os outros e transformar-se a si mesmo e a
realidade. Da, perceber a importncia do ato comunicativo significa estabelecer
bons vnculos afetivos e perceber que este est presente em todas as relaes
humanas, pois a todo instante as pessoas se comunicam atravs da escrita, da fala,
pelas expresses faciais, atravs da audio e do tato. Estas so formas de
comunicao amplamente utilizadas, conscientemente ou no.
Para Weil; Tompakow (2005), comunicao no s o ato de falar uns com
os outros, escrever ou de dar ordem para que a mensagem seja atendida,
compreendida e executada. Estudos em psicologia revelam que o ato comunicativo
esta sujeito distoro e deformaes, que fazem com que raramente uma
mensagem seja percebida tal qual foi emitida. Portanto, para que se possa
estabelecer uma boa comunicao, importante que se conhea os elementos de
um dilogo, assim como:
a) Emitente: se caracteriza por quem passa a mensagem;
b) Mensagem: o que foi recebida pelo eminente, se caracteriza pelo fato de
como ela recebida e entendida, envolvendo a escrita, a mensagem verbal e a
mensagem no-verbal;
c) Receptor: caracteriza-se por quem recebe a mensagem.
Observar a complexidade do processo comunicativo faz perceber melhor os
elementos bsicos estabelecidos quando ocorre as informaes. preciso haver
uma compreenso a fim de tornar a comunicao entendvel e coerente, tornando
mais fceis os relacionamentos entre as pessoas, at mesmo quando no h
concordncia com o anunciado.
Partindo destes pressupostos, destaca-se como o dilogo est implcita na
vida das pessoas. Nas diversas profisses, no se pode pensar em desenvolver um
bom trabalho sem levar em conta a importncia do processo comunicativo.
Conforme Xavier; Guimares (2004, p. 148), no espao da comunicao que as
negociaes dirias se do e tambm nesse terreno que ouvir e negociar se
mostram como uma busca constante. Na Enfermagem a comunicao um
instrumento crucial para as relaes da Equipe e na assistncia realizada para o
cuidado. Watson citado por Waldow (2006, p. 23), afirma que:
O cuidar pode ser efetivamente demonstrado e praticado somente de forma
interpessoal; o cuidado consiste em fatores que resultam da satisfao de
certas necessidades humanas; cuidar inclui aceitar a pessoa no somente
como ela , mas como ela vir a ser; o meio ambiente de cuidado
proporciona o desenvolvimento do potencial da pessoa, ao mesmo tempo
em que lhe permite escolher a melhor ao para si em um tempo dado; o
cuidado refere-se mais sade do que cura, e a prtica do cuidar o foco
central da enfermagem.

No entanto, o sucesso ou insucesso das atividades da Equipe de


Enfermagem depende de como se processe a comunicao. A Equipe deve estar

instrumentalizada na habilidade de se comunicar adequadamente entre a Equipe de


sade. Desta forma, o servio ser desenvolvido com qualidade e o usurio ir
sentir-se bem acolhido. Para Furegato (1999, p. 39):
O profissional de enfermagem que se prope a interagir necessita conhecer
os mecanismos comunicativos que pode utilizar consigo e com o outro. De
posse desse conhecimento, o indivduo vai poder se conhecer e ao outro
para atuar e interar-se. A intercomunicao ocorre entre dois seres
humanos que agem, reagem e influenciam-se mutuamente.

Para que a comunicao seja eficaz, no tarefa exclusiva dos profissionais


de Enfermagem, mas de toda a Equipe de sade, ou pelo menos deveria ser. Isso
requer que os padres de comunicao da Equipe sejam efetivos e possam
promover um melhor relacionamento entre profissionais e usurios.
Na histria da Enfermagem, o dilogo um instrumento relevante no
processo do trabalho, de liderana e no cuidado com o usurio. Assim, pode-se
afirmar que a comunicao na Enfermagem histrica, pois uma ao cotidiana,
sempre presente, permeando o desenvolvimento das atividades, inserindo-se em
cada ser, e, dependendo da maneira como ela se processa, pode representar o
sucesso ou ineficcia na atuao da assistncia.
Para Marquis; Huston (2002 p. 323), [...] a comunicao compe o elemento
central das atividades de administrao, perpassando por todas as fases do
processo administrativo. Portanto, pode-se compreender que a comunicao tem
sua importncia na qualidade da assistncia a ser prestada e que atravs da
comunicao que se identificam problemas e conjuntamente busca-se meios para
entender e compreender o outro.
Silva (2003, p. 13), ressalta que, para atuar na sade, fundamental saber
lidar com as pessoas, pois a todo o momento, pelos corredores dos hospitais, nos
ambulatrios, salas de emergncia e leitos de pacientes, surgem conflitos originados
de uma atitude no-compreendida ou mesmo de reao inesperada. Assim, para
que ocorra o entendimento o entendimento das informaes, deve-se utilizar
terminologia de fcil entendimento, observando gestos, expresses do rosto e os
sinais do corpo do interlocutor, facilitando mais a sintonia da conversao, criando
situaes para que o receptor questione, ter pacincia e transmitir equilbrio.
Como o processo comunicativo est diretamente envolvido nas relaes
humanas, os aspectos ticos so fundamentais, pois o decidir e o agir esto
relacionados s questes ticas do cotidiano. Sendo assim, o profissional de
Enfermagem necessita conduzir suas aes baseado no cdigo de tica e na lei do
exerccio profissional.
Analisando a assistncia de sade e a tica de acordo com Santos; Beneri;
Lunardi (2005, p. 405), de que [...] esta se faz presente intensificadamente em
decorrncia dos grandes avanos da tecnologia e da reduo de recursos. Estas
mudanas influenciam e interferem na conduta dos profissionais da rea da sade.
fundamental que o profissional de Enfermagem, no exerccio de sua prtica, tenha

profundo conhecimento sobre as questes ticas, o que refletir na clareza e


fidedignidade da tomada de decises. preciso estar em sintonia com os demais
profissionais em busca de objetivos comuns, tendo como resultado um trabalho de
qualidade, que promove a interdisciplinaridade na comunicao. Assim, a
Enfermagem conquistar seu espao e maior valorizao nas instituies e na
sociedade.
Weil; Tompakow (2005), definem os rudos como barreiras na comunicao,
mencionando que existem obstculos e barreiras que so tanto mais fortes, quanto
mais escondidos forem, tais como:
a) Opinies e atitudes: caracterstica do sujeito que s ouve ou l o que lhe
interessa e tambm quando aquilo que ouve, coincide com a sua opinio, mesmo
que o seu contedo for contrrio;
b) Agrocentrismo: no deixar que outra pessoa coloque seu ponto de vista
sobre um assunto e no dar oportunidade sem ao menos ouvir o que est dizendo;
c) Percepo: o que temos um com o outro, vem ressaltar sobre o preconceito
e esteretipo;
d) Competio: leva as pessoas a um monlogo coletivo ou dilogo de surtos;
e) Frustrao: impede a prpria pessoa de ouvir e entender o que est sendo
dito;
f) Transferncia: no tem conscincia dos sentimentos de uma pessoa, vindo
a ser favorvel ou desfavorvel;
g) Projeo: leva a pessoa a emprestar a outra pessoa intenes que nunca
teve, mas que teramos no lugar dele;
h) Inibio: ocorre do receptor em relao ao emissor ou vice-versa.
Segundo Leopardi (1999), o processo interpessoal est diretamente envolvido
com o trabalho na Enfermagem, sendo vitalmente comprometido com as mudanas
e a influncia de outros. , portanto, uma profisso que necessita de ajuda e fornece
ajuda ao outro. A comunicao interpessoal corresponde ao relacionamento entre
duas pessoas que interagem, trocam informaes, influenciam, estimulam,
compartilham idias e sentimentos, com o propsito de estabelecer nveis de
confiana e de relacionamento diante de um objetivo comum.
Faz-se importante enfatizar alguns itens bsicos que devem estar includos no
processo comunicativo para que se consiga um aprendizado na comunicao noverbal, incorporado ao jeito de comunicar, que segundo Silva (2003, p. 98), so:
1- O que comunicao, comunicao no-verbal e sua importncia na
relao profissional de sade-paciente;
2- O processo de percepo da realidade pelos seres humanos;

3- Tipos de comunicao no-verbal, privilegiando aspectos da cinsica,


proxmica e tacsica;
4- Funes da comunicao no-verbal: complemento, contradio,
subtituio do verbal e demonstrao de sentimentos;
5- Como desenvolver a percepo da comunicao no-verbal para que
seja possvel avaliar, com maior preciso, as mensagens enviadas.

Todos os profissionais da rea de sade precisam aprender a aprender sobre


as formas de comunicao e sobre a comunicao teraputica, na qual o profissional
de Enfermagem um ser humano e, como tal, tem uma bagagem cultural, com
diferentes experincias e conhecimentos. Para Moran (1998, p. 46), pela
comunicao que:
[...] podemos aproximar nossas percepes, nossas vises, nossas
diferenas, compartilhar o melhor de ns. Pela comunicao interpessoal
vamos modificando nossa forma de ver e a delas, vamos ajudando a
perceber melhor um assunto, a modificar um aspecto, criando um novo
enfoque da situao. Modificando-nos pessoalmente e modificamos os
outros.

De acordo com Kunsch (2003, p. 81), a comunicao interpessoal "a forma


mais extensa e bsica da comunicao humana", somando "outra pessoa situao
comunicativa", definio introdutria da "dupla relao". A Equipe de Enfermagem
deve buscar habilidades interpessoais e perceber que este um fator primordial em
suas aes para conhecer melhor a si e ao outro. preciso identificar as principais
habilidades e competncias de cada membro da Equipe e com isso formar um todo,
composto por partes.
De acordo com Silva (2003), para que o profissional de sade busque
compreender melhor a comunicao no-verbal necessrio oferecer uma forma
facilitadora de compreenso deste processo. Os gestos, olhares, e as expresses
faciais comunicam sentimentos entre as pessoas. A aparncia fsica e a maneira de
se vestir podem comunicar e identificar o profissional e o poder aquisitivo do
interlocutor. O desenvolvimento de habilidades comunicativas e emocionais favorece
o estabelecimento de novos relacionamentos interpessoais. Com a constante
interao do homem em seu meio, percebe-se o quanto comunicao interpessoal
est presente entre as pessoas. O profissional de sade tem como base do seu
trabalho as relaes interpessoais, seja com os usurios ou com a equipe
multidisciplinar. Silva (2003, p. 46) afirma de que so:
[...] vrias as consideraes a respeito das expresses, sendo que este se
processe da seguinte forma: A expresso do pensamento se faz 7% com
palavras, 38% com sinais paralingusticos (entonao de voz, velocidade da
pronncia, entre outros) e 55% por meio dos sinais do corpo.

Desta forma pode-se afirmar, que os sinais do corpo so significantes em


relao expresso da fala de um emissor para o receptor. Para que a comunicao
seja realmente eficaz, preciso saber ouvir, olhar sem preconceito, perceber se est

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no lugar e no momento apropriado, colocar-se no lugar do receptor. Cada pessoa


tem experincias, culturas, valores, interesses e expectativas. O que ouve ou
percebe est sujeito a condies em si prprias. Por isso, em muitas situaes no
possvel ter plena conscincia do que se est expressando e sentindo ou o que o
outro expressa ou sente. necessrio prestar ateno pessoa como um todo e
procurar entender a fala corporal dos interlocutores.
Conforme Silva (2003), na Enfermagem o profissional interage com o outro
para tomar decises ou implementar uma ao, que pode ser aceita ou no, sendo
sempre recomendado buscar o entendimento. Desta forma, necessrio que a
Equipe esteja devidamente habilitada no processo da comunicao, principalmente
no que se refere comunicao interpessoal, pois, assim, os profissionais
interagiro adequadamente. A comunicao interpessoal necessita ser trabalhada,
procurando desenvolver estratgias que auxiliaro para que ela se estabelea,
conforme sugerido por Silva (2003, p.120), que so:
1. Conhecer a si prprio;
2. Ser sensvel s necessidades dos outros;
3. Acreditar na capacidade de relatos das pessoas;
4. Reconhecer sintomas de ansiedade em si e no outro;
5. Observar o seu prprio no-verbal; Usar as palavras com cuidado;
6. Reconhecer a diferena.

Portanto, estabelecer uma boa comunicao acreditar que vale a pena


reservar um pouco mais de tempo para estabelecer um dilogo, que
conseqentemente propiciar a consolidao dos vnculos entre as pessoas, o
crescimento e aprendizagens, tornando-as valorizadas, respeitadas, pessoal e
profissionalmente.
Na comunicao interpessoal, outro aspecto, significante a ser compreendido
e desenvolvido pelos profissionais da sade a habilidade de escuta no processo
de comunicao. Xavier; Guimares (2004, p.141), afirmam que escutar para
transformar (traduzir) envolve um movimento que caracteriza o fazer da
comunicao. Significa circular por outros campos de conhecimento e diferentes
experincias, com olhos e ouvidos atentos, colhendo informaes que subsidiam seu
trabalho.
O escutar faz com que a pessoa emitente se sinta valorizada e aceita, pois o
olhar, o jeito, o modo de agir diante da comunicao demonstra estabelecer
instrumentos de segurana, propiciando reciprocidade. Para Fritzen (2001, p. 35),
FALAR um dom e atravs da palavra possivel descobrir a NOBREZA de uma
pessoa. Prestar a devida ateno e escutar com SABEDORIA revela as virtudes
daquele que assim procede.
Segundo Ges; Lucena (1999, p. 39), a escuta no se limita ao campo da
fala e do falado; ao contrrio, busca a subjetividade do ser humano, para identificar o
movimento das foras da vida que compe nossa singularidade. Sendo assim,
importante que o profissional consiga ter um olhar interdisciplinar sabendo

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compreender a realidade que se vive e de uma atitude emptica entender de como


se sem criticar.
No mbito organizacional, comunicao entendida por Kunsch (2003, p. 71),
como "um processo relacional entre indivduos, departamentos, unidades e
organizaes". Marquis; Huston (2002, p. 323), afirmam que a comunicao
organizacional uma funo administrativa que precisa ser sistemtica, possuir
continuidade e estar totalmente integrada estrutura organizacional, estimulando
uma troca de viso e idias.
Para Silva (2003), o comportamento das pessoas influenciado em virtude
dos efeitos ambientais relacionados ao aumento do fluxo de pessoas. Este aumento
de fluxo desencadeia nas pessoas atitudes de proteo como estmulos, sendo: no
cumprimento, no olhar, deixar de tratar bem as pessoas. Ao perceber que isso est
ocorrendo num ambiente organizacional poder refletir no trabalho da Equipe. Fazse, ento, importante o cumprimento entre todas as pessoas que trabalham numa
organizao. Diante disso Baldissera (2000, p.15), ressalta que a organizao :
[...] uma cultura e um conjunto de crenas e valores especficos, ou seja,
so os hbitos, mentalidade, estilo de liderana, comportamentos e padres
adotados pela organizao e que criam uma identidade nica perante as
demais. Nessa perspectiva, a comunicao utilizada para preservar essa
identidade ou ser o motor que impulsiona transformaes desejadas, uma
vez que a comunicao organizacional compreende todo o fluxo de
mensagens que compem a rede de relaes da organizao.

A comunicao organizacional interna est direcionada ao pblico interno,


definida como o desenvolvimento e a manuteno de um clima positivo, que
segundo Torquato (2002, p. 54), torna-se [...] propcio ao cumprimento das metas
estratgicas da organizao, ao crescimento continuado de suas atividades e
servios e expanso de suas linhas de produtos. Desta forma, h um
acompanhamento investigativo de comportamento, atitudes e percepo do pblico
interno, j que a manuteno de agentes informados visa contribuir com a ao das
estratgias e dos planos organizacionais, que busca, neste interesse diretivo,
reforar a identidade institucional.
Na comunicao organizacional englobam-se, tambm, os fluxos das
informaes na cadeia hierrquica. De acordo como esta ocorre, poder influenciar e
distorcer a comunicao, gerando conflitos internos entre a equipe. Segundo
Kurcgant (1991), os tipos de comunicao organizacional variam de acordo com os
instrumentos utilizados e o seu fluxo, podendo ser:
a) Comunicao ascendente: que se processa dos subordinados em direo
aos superiores hierarquicamente;
b) Comunicao descendente: que se processa dos superiores aos
subordinados, conforme o organograma;

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c) Comunicao horizontal ou lateral: que se processa lado a lado, com


pessoas do mesmo nvel hierrquico, executando ou no trabalhos semelhantes;
d) Comunicao diagonal: cruza diagonalmente a cadeia de comando de uma
organizao em forma de reunies e relatrios, no sentido horizontal como no
diagonal, ressaltando a importncia da comunicao interunidades.
Assim, conforme Kurcgant (1991, p. 187), para que a assistncia seja global,
atendendo s reais necessidades dos sujeitos, vital que as informaes sejam
passadas a todas as unidades que iro atend-lo. Esta comunicao refora as
afirmaes de que quando as informaes so claras, os objetivos sero mais
facilmente atingidos.
Os autores Marquis; Huston (2002), sugerem que, embora seja complexa a
comunicao no mbito de uma organizao, estratgias sejam implementadas para
aumentar a possibilidade de a comunicao ser mais clara e completa na estrutura
organizacional, identificando os influenciados pelas decises tomadas tais como:
a) Compreender a estrutura organizacional, identificando os influenciados
pelas decises tomadas;
b) Buscar dilogo com todos os departamentos ou reas profissionais antes
de uma comunicao ser feita;
c) Ter uma comunicao clara, simples e precisa;
d) Interagir para perceber se a comunicao foi precisa ou no, e at solicitar
que a mensagem seja repetida;
e) No sobrecarregar de informaes desnecessrias. As informaes e
comunicaes so interdependentes, diferentes.
Portanto, para que ocorra a comunicao efetiva numa organizao,
recomenda-se levar em considerao os elementos indispensveis da comunicao
e das informaes existentes, tais como: emissor, receptor, mensagem, cdigo,
canal, contexto, os rudos, os filtros e o feedback, estando estes inter-relacionados
um com o outro.

4 ANALISANDO OS DADOS E TECENDO COMENTRIOS

Para entender com mais profundidade o papel da comunicao, foi realizado


um estudo comparativo entre uma instituio hospitalar e uma UBS. Busca-se
fornecer informaes aos interessados pelo tema atravs da anlise e interpretao
dos dados coletados durante a pesquisa, empregando o mtodo de anlise de
contedo, que de acordo com Richardson (1999, p. 224), deve-se fazer primeiro
uma leitura para organizar as idias includas para, posteriormente, analisar os
elementos e as regras que as determinam. Desta forma, acredita-se ter analisado o
tema proposto em profundidade.

13

Para explorar a temtica sobre o papel da comunicao nas interaes dos


profissionais de Enfermagem, foram feitas nove perguntas, cujas respostas foram
analisadas, comparadas e fundamentadas luz dos referenciais tericos.
Constatou-se que os profissionais de Enfermagem, tanto da rea hospitalar
quanto da UBS possuem um conhecimento superficial sobre o papel da
comunicao em suas interaes. No entanto, na instituio hospitalar, quando
indagados, responderam que a comunicao um elemento importante para o
profissional de sade, sem se aprofundar ou justificar esta importncia, evidenciado
na seguinte fala: Apresenta significado de enorme intensidade, pois atravs da
comunicao h possibilidade de haver uma maior rapidez nos procedimentos a
serem realizados e diminuindo a possibilidade de erro nos demais procedimentos
(PARTICIPANTE n 11, 2006).
Na UBS, quando indagados, tambm respondem que a comunicao um
elemento importante. Portanto, um dos sujeitos respondeu justificando com mais
profundidade sobre esta importncia, evidenciado na seguinte fala, Tem significado
de planejamento, continuidade da assistncia e resolutividade (PARTICIPANTE n
04, 2006). Nas afirmaes de Ferreira apud Andrade; Soares; Junior (2001),
salientam que a comunicao um conjunto ordenado de meios de ao ou de
idias, tendente a um resultado; plano; mtodo. Desta forma, um sistema de
informao em sade pode ser evidenciado como um processo comunicacional que
atua integral e articuladamente.
Percebeu-se, assim, que nas instncias estudadas alguns sujeitos
participantes no tm uma clareza da dimenso do processo comunicacional. J
para outros, a comunicao significativa nas interaes com a Equipe. Marx;
Morita (2000), tambm enfatizam a importncia das interaes no trabalho quando
afirmam que: quanto maior for a comunicao, mais as pessoas se entusiasmam e
se sentem mais co-responsveis e co-realizadoras. [...] trazendo tranqilidade para a
organizao quando se discute os assuntos com transparncia.
A primeira questo proposta compreende o significado do processo da
comunicao por entender que este indispensvel, buscando encontrar estratgias
para sanar as dificuldades encontradas. Para Campos (2006), comunicar :
compartilhar, dialogar, tornar comum uma experincia ou conhecimento [...], onde
as experincias so compartilhadas tornando-se comum a todos, em que o dilogo
imprescindvel, e sempre objetivando uma vida com mais qualidade.
Comunicar-se entre a Equipe de Enfermagem buscar um objetivo comum a
todos e uma maior compreenso do trabalho em Equipe, tornando as relaes de
trabalho mais saudveis. O significado do processo de comunicao tem uma
grande dimenso. Andrade; Soares; Junior (2001), ressaltam que a comunicao
precisa ser utilizada por todos os indivduos envolvidos no planejamento, gesto, e
avaliao dos servios de sade, pois a informao no um fim em si mesma. O
profissional precisa expor suas idias e interagir um com o outro.
A questo de nmero dois procura abordar os tipos de comunicao
conhecidos pelos sujeitos participantes. Tanto na instituio hospitalar quanto na
UBS, o pessoal da Enfermagem respondeu que a comunicao verbal a mais

14

empregada em seu cotidiano profissional. Outros ressaltaram tambm a escrita, e


outros ainda mencionaram os gestos como uma forma de comunicao.
Na instituio hospitalar apenas um participante fez referncia comunicao
no-verbal. Na UBS trs participantes mencionam claramente a comunicao noverbal. Entende-se que sempre onde houver um dilogo estar presente a
comunicao no-verbal, pois mesmo nos momentos em que no estiver ocorrendo
uma fala, os gestos, as expresses corporais e at mesmo o silncio so
importantes formas de comunicao entre as pessoas.
Souza; Padilha (2002, p. 20), afirmam que a comunicao no-verbal
envolve as manifestaes de comportamento no expressas por palavras, [...] a
linguagem no-verbal envolve a fascinante linguagem do corpo humano. Sendo
assim, o comportamento e as atitudes das pessoas sempre esto manifestos por
algum tipo de comunicado no-verbal, mesmo no ocorrendo um dilogo.
Para falar sobre as formas comunicacionais, Weil; Tompakow (2005), as
classificam como: comunicaes verbais, no-verbais, orais, escritas, por mmicas,
posturais e ainda as conscientes e inconscientes. de vital importncia esclarecer
aos profissionais de Enfermagem os diferentes tipos de comunicao existentes,
incentivando o desenvolvimento de habilidades para possibilitar maior clareza dos
mesmos, maior percepo, melhorando assim suas interaes.
Os participantes do estudo na instituio hospitalar, quando questionados
sobre como acontece a comunicao na sua Equipe de trabalho, mencionaram
diversas formas utilizadas, referindo-se a elas da seguinte forma: Atravs de
dilogos pessoalmente ou por telefone, educao continuada (PARTICIPANTE n
13, 2006), Nas comunicaes escritas, verbais, reunies com pequenos grupos,
comunicado virtual (PARTICIPANTE n 15, 2006).
Na UBS os participantes quando indagados sobre o mesmo questionamento
anterior, percebeu-se que a maioria dos profissionais mencionou a escrita e a
comunicao verbal, a minoria enfatizou as comunicaes expressas pelo corpo.
Como relatam: Verbal, escrita, visual, gestos (PARTICIPANTE n 02, 2006). Um
dos relatos sobre o mesmo questionamento foi bastante interessante quando assim
mencionado: Ocorre de forma pouco eficiente. As informaes muitas vezes no
chegam a toda equipe (PARTICIPANTE n 04, 2006). No entanto, percebeu-se que
a maioria dos sujeitos participantes, de ambos ambientes da rea de sade, define
algumas das prticas utilizadas nos processos da comunicao.
Referindo-se s reunies, Kurcgant (1991), sugere que estas sejam
previamente agendadas, para que todos possam participar. As reunies
disponibilizam aos membros da Equipe de Enfermagem discutir as situaes que
ocorrem em seu ambiente de trabalho, na inteno de realizarem novos
planejamentos. Todos recebem informaes juntos, discutem e expem suas idias
a respeito dos assuntos em questo, cabendo ao lder receber e expor suas
propostas de trabalho e coordenar a reunio.
Sobre a educao continuada ou permanente, esta a que possibilita ao
profissional de Enfermagem fazer uma reciclagem mais especfica, oportunizando

15

uma melhor qualificao. Na sade, esta uma prtica que deve ser realizada
paralelamente ao trabalho e em carter seqencial, imprescindvel para a
atualizao e capacitao profissional nas organizaes. So nestes encontros que
os profissionais fazem uma anlise do seu fazer, percebendo suas falhas e traando
metas de melhoria, buscando novos mtodos de trabalho.
Segundo Campos (2003), a educao em sade tambm um meio de
trabalho, mais til quando se trata de fazer circular informaes e de modificar
hbitos, valores ou subjetividade de agrupamentos. Para Silva (2003, p. 105), o
treinamento [...] uma necessidade vital para o profissional de sade,
principalmente porque a rotina do dia-a-dia faz com que, muitas vezes, olhemos sem
ver, escutemos sem ouvir, apalpemos sem sentir.
Para conhecer o que foi considerado como comunicao mais eficaz, os
participantes da referida instituio hospitalar mencionaram: Acho importante estar
seguro do que diz e, se no sabe, procurar sanar dvidas para depois esclarecer
(PARTICIPANTE n 18, 2006), As informaes sejam transmitidas com clareza. No
pode haver interrupes. Todas as informaes devem ser passadas a todos os
colegas (PARTICIPANTE n 24, 2006).
J os participantes da UBS mencionam: Que toda equipe possa saber o que
feito nos setores para poder dar informao correta para as pessoas
(PARTICIPANTE n 05, 2006), De transmitir o recado certo (PARTICIPNTE n 03,
2006), Quando h uma comunicao, a pessoa que o faz deve pensar em todas as
possibilidades de interpretao, logo a informao precisa ser clara e objetiva, que
se entenda o recado. Que tenha uma interpretao (PARTICIPANTE n 06, 2006).
Todo profissional necessita conhecer as formas mais eficazes de comunicao entre
a equipe, o que propicia melhora nos servios prestados, pois, compreendendo
como se processa a comunicao, h maior envolvimento com o trabalho,
melhorando tambm a integrao na equipe.
Neste sentido Ghiorzi (2004, p. 174), referncia sobre a comunicao
afirmando que: as pessoas se ligam umas s outras e estabelecem um elo, onde
medos, desejos, faltas, necessidades, esperas, alegrias, vitrias, etc, so colocados
em comum. Isto comunicar. A comunicao relacional religa as pessoas.
Ressalta-se que a insatisfao no trabalho tambm pode estar centrada na
comunicao inadequada entre as equipes.
Quando indagados sobre as dificuldades encontradas no processo de
comunicao, os participantes das duas reas relatam a ocorrncia de alguns
rudos. Os rudos existentes so formas facilitadoras para a comunicao
deturpadora, ocorrendo desgastes emocionais, afetando o trabalho e
comprometendo a assistncia.
Para identificar os problemas vivenciados no dia-a-dia da Enfermagem,
entende-se que necessrio tomar algumas atitudes para que os profissionais
consigam resolver os problemas em seus locais de trabalho. Os sujeitos
participantes da instituio hospitalar se referiram a dificuldades comunicacionais
encontradas em seu cotidiano quando relatam: Dificulta quando deixa de anotar
algo importante nas fichas dos pacientes, o entrosamento entre colegas

16

(PARTICIPANTE n 02, 2006), Mensagens trocadas, mal entendidas (deturpao


dos fatos) (PARTICIPANTE n 15, 2006), Falta de dilogo, o mau humor
(PARTICIPANTE n 16, 2006). Percebeu-se que os participantes da rede hospitalar
mencionaram a falta de responsabilidade, a falta de entrosamento, a falta de
humildade, o mau humor, as informaes mal entendidas, as mensagens trocadas, a
falta de dilogo e as informaes incorretas, como rudos na comunicao.
Um dos sujeitos participantes da UBS relata da seguinte forma: Com todo
aparato tecnolgico que se tem hoje, ainda se tem dificuldade para o processo da
comunicao. O que defino aqui como dificuldade, so as formas de interpretao
que se tem do que dado por escrito ou por recado verbal (PARTICIPANTE n 06,
2006). O que chama a ateno nas respostas obtidas dos participantes da rede
bsica de que todos mencionaram algo sobre as informaes que necessitam ser
mais claras e objetivas para que assim possam ser melhor interpretadas e ento
entendidas. Portanto, preciso compartilhar, buscar sanar dvidas quanto
transmisso da mensagem para que o ouvinte consiga interpret-la e repeti-la, at
que tenha a certeza de que a mensagem foi entendida corretamente.
No entanto, um elemento abordado entre os sujeitos participantes da
instituio hospitalar e da UBS chamou a ateno da autora sobre a clareza de
como as informaes devem ser transmitidas ao receptor para que diminuam as
distores dos fatos. Marx; Morita (2003), ressaltam que toda comunicao deve ter
objetividade e flexibilidade, sendo percebida a veracidade das informaes e que
estas sejam capazes de dar continuidade ao fluxo das informaes e maior
resolutividade aos processos.
Cabe salientar tambm que alguns aspectos que ajudam a diminuir os
rudos acometidos entre membros da equipe, confirmados por Silva (2003, p.19),
quando ressalta que: [...] podemos aumentar nossa efetividade na comunicao ao
tomar conscincia da importncia da linguagem corporal, principalmente no tocante
proximidade, postura e contato visual. Diante disso, muitos problemas podem ser
resolvidos quando conseguimos perceber a comunicao do corpo e no apenas do
que falamos.
Para falar de como ocorre a comunicao na instituio hospitalar pesquisada
foram mencionadas diversas formas. Uns relatam ter melhor viso a respeito da
comunicao; outros j no mencionam bem claramente como esta acontece na
instituio, evidenciado pelas falas: Nos comunicamos atravs de reunies,
comunicados verbais, rdio interno, escrito, e-mail, jornal da associao, lder
Beneficente (PARTICIPANTE n 15, 2006). Ns sempre nos comunicamos na troca
de planto e muito entre os colegas no prprio turno, quando a equipe no resolve
ou precisa de ajuda ns sempre contamos com auxilio da comunicao, da direo e
instituio geral (PARTICIPANTE n 05, 2006).
Os relatos destes participantes da rea hospitalar podem ser fundamentados
por Marx; Morita (2003), quando salientam que os profissionais precisam estabelecer
comunicao saudvel entre si, entre a Equipe e o usurio e entre os profissionais
para com a instituio, utilizando-se de vrios recursos, tais como: a passagem de
planto, o pronturio do paciente, o livro de ocorrncia com registros de fatos
notveis, reunies, comunicao por escrito, ordens de servio, quadro de avisos,

17

relatrio mensal e anual, visitas aos usurios unidades de servio e as


informaes eletrnicas.
Fazendo um comparativo na questo de como ocorre comunicao, os
sujeitos participantes da UBS evidenciam-se pelas seguintes fala: Aqui ocorre
sempre que oral, funciona razoavelmente bem (PARTICIPANTE n 03, 2006),
Ocorre na maioria das vezes pela forma escrita, atravs de ofcios, bilhetes
(PARTICIPANTE n 04, 2006).
Outro relato que merece comentrio quando um dos sujeitos pesquisados
assim se expressa: A comunicao dentro de seus espaos vai tranqila, mas a
comunicao da unidade com outras unidades, usamos muito o telefone. As
informaes so quase todas por escrito, isto funciona por que quem manda, coloca
o nome do enfermeiro (a) como identificao e este ser repassado para a equipe
(PARTICIPANTE n 06, 2006). Neste sentido, as formas de comunicao na
instituio hospitalar e na UBS so essenciais para o desenvolvimento de relaes
de trabalho. De acordo com Silva (2003), estes aspectos devem ser compreendidos
pelos gestores, as lideranas e os colaboradores em geral, que devem conhecer e
verificar como as informaes fluem nas diferentes reas de trabalho e perceber se
os objetivos propostos esto sendo alcanados.
Quando solicitados para os participantes justificar a importncia da
comunicao para o desenvolvimento do seu trabalho, todos os sujeitos da
instituio hospitalar confirmaram que esta importante, evidenciado em seus
depoimentos da seguinte forma: importante sim, pois se no fosse a
comunicao, no poderamos trabalhar em equipe, pois necessrio debater
assuntos, passar adiante conhecimento e saber ouvir os problemas e as queixas do
outro (PRTICIPANTE n20, 2006), de imprescindvel importncia para uma
instituio de sade, que ocorre a comunicao em grande escala, pois atravs
dela que se diminuem riscos de haver possveis erros nos servios
(PARTICIPANTE n 11, 2006).
Ainda sobre a comunicao na instituio hospitalar, percebeu-se que o
participante n 10 atribui importncia comunicao em seu ambiente de trabalho
quando diz que: em todo processo de trabalho necessrio que haja comunicao,
pois sem comunicao no h trabalho (PARTICIPANTE n 10). Este relato pode
ser fundamentado por Kurcgant (1991, p. 181), quando aponta que sem
comunicao, no existe trabalho, no existe relacionamento humano e, portanto,
no h grupo, organizao e sociedade. A comunicao est presente em todos os
momentos e em todas as atividades. Para um trabalho ser efetivo, deve haver um
processo de interao entre todos os profissionais da equipe.
Sobre o questionamento anterior os sujeitos participantes da UBS evidenciam
a importncia da comunicao no desenvolvimento do trabalho da seguinte forma:A
comunicao faz parte do processo de trabalho. Dependendo a gravidade utilizamos
ofcios a registros para arquivar (PARTICIPANTE n 06, 2006). Sim, por que se
no, no tem como dar continuidade no trabalho (PARTICIPANTE n 03, 2006).
Desta forma, percebe-se que a comunicao tem uma relevncia significativa
no desenvolvimento do trabalho de ambos profissionais. Pois salienta-se que,

18

estabelecida uma comunicao eficaz entre a equipe, esta contribuir para garantir a
qualidade nos servios destes profissionais, que estaro desenvolvendo um
processo de humanizao entre si, os usurios, os grupos, os familiares e a
sociedade.
Conforme Wuensch; Sticno (2000, p. 197), ao aprender a valorizar a palavra
falada, aprendemos tambm a valorizar a nossa fala e a fala do outro. Isso permite o
incio do aprendizado do ouvir e do dilogo. Para que o trabalho funcione de
maneira mais humana, importante tambm saber ouvir, propiciando melhora na
afetividade e nas relaes interpessoais. De acordo com Meier; Nascimento (2003,
p. 222), os resultados efetivos para o cuidado, so: as aes de Enfermagem, que
s se concretizam em determinado tempo e espao, quando o cuidado resultante
de um processo comunicativo.
Quando indagados sobre o meio ou tipo de comunicao que consideram
mais confivel no desenvolvimento de suas prticas profissionais, a maioria dos
sujeitos participantes da instituio hospitalar respondeu que a escrita, por
considerar esta a mais garantida e confivel, comprometendo os profissionais em
relao s suas aes atravs dos registros documentados.
Nas evolues de Enfermagem, ressalta-se que a comunicao escrita no
desempenho de suas funes, um tipo de procedimento considerado rotina,
desenvolvido durante as avaliaes dos usurios. Modalidade que mantm
documentado e registrado todos os acontecimentos com os usurios, bem como a
rotinizao do servio, relatado da seguinte forma: A comunicao por escrito, est
anotado, no tem como fugir. Em uma auditoria com certeza os responsveis
sempre dizem: as evolues de enfermagem so confiveis (PARTICIPANTE n 18,
2006).
Na UBS, a minoria dos sujeitos participantes respondeu que a comunicao
verbal a mais confivel, evidenciado nas seguintes falas: Oral, porque a fala de
um para outro mais confivel, do que recados ou bilhetes (PARTICIPANTE n 01,
2006), Verbal, onde possa tirar as dvidas na hora (PARTICIPANTE n 05, 2006).
Baseado nos relatos dos participantes da instituio hospitalar e da UBS, salienta-se
que importante o emprego de todas as formas de comunicao. Para que isso
acontea, os profissionais devem estar habilitados para um processo desenvolver
esta relao, englobando as principais formas de aplic-la, como o dilogo verbal,
no-verbal, escrito e a telefnico.
Portanto, proporcionar treinamentos que visam aperfeioar as habilidades de
compreenso na comunicao dos profissionais de sade ir em busca do
desenvolvimento pessoal e profissional dos indivduos, promovendo neles atitudes
diferenciadas na relao ao outro, entre as equipes de Enfermagem, entre os
profissionais das diferentes categorias da sade para com o usurio. Em todos os
setores da sade, tanto hospitalar quanto da rede de ateno bsica fundamental
que as informaes fluam adequadamente e que todos os integrantes estejam a par
dos acontecimentos, para assim alcanar um clima satisfatrio e harmonioso no
ambiente de trabalho.

19

Ao abordar as relaes interpessoais, percebeu-se que a maioria dos sujeitos


participantes, independente de seu local de trabalho no tem uma real percepo
destes elementos comunicativos. Ressalta-se que, para compreender o significado
da comunicao interpessoal, faz-se necessrio compreender que a
interpessoalidade fundamental na interao dos profissionais e no
desenvolvimento de um atendimento mais qualificado e satisfatrio ao usurio e sua
famlia ou a uma comunidade.
Na comunicao interpessoal tambm necessrio considerar as dificuldades
de comunicao entre a Equipe de Enfermagem, principalmente, entre diferentes
setores. Estas dificuldades, segundo Baldissera (2000, p. 15), podem ser
decorrentes de: rancor e desavenas passadas, falta de confiana e de
credibilidade do interlocutor ou da prpria finalidade de determinada comunicao.
Tais fatores podem acarretar a disputa pelo poder, competitividade excessiva,
sentimentos de inferioridade e/ou superioridade, elevados graus de timidez ou
demagogia e insegurana quanto a se manter no emprego.
Para Silva (2003, p. 14), [...] os profissionais da rea da sade, [...] por
interagirem diretamente com o paciente, necessitam estar mais atentos ao uso
adequado das tcnicas da comunicao interpessoal. Desta forma, na comunicao
interpessoal preciso que os profissionais estejam cada vez mais conscientes sobre
a interpessoalidade5 para que se estabeleam melhores interaes entre a Equipe
em si e para com os usurios.
Analisando os dados, percebeu-se que raras vezes os participantes da
instituio hospitalar se referiram comunicao no-verbal no seu fazer cotidiano,
podendo-se entender que esta ainda no est incorporada nas relaes
comunicacionais. Assim, torna-se necessrio direcionar esforos no sentido de
aprimorar as relaes interpessoais entre a equipe.
Na UBS a maioria dos participantes tambm no atribuiu significncia as
relaes interpessoais. No entanto, apenas um participante conseguiu descrever
melhor sobre o que entende por relaes interpessoais, evidenciado no relato:
Relaes interpessoais como eu recebo e abro os braos para acolhimento de
manh. o jeito que se fala, que se ouve, que se olha (PARTICIPANTE n 06,
2006). Para conceituar as relaes interpessoais entende-se que esta se processa
de forma clara, aberta e honesta, permitindo que os sentimentos sejam
externalizados. Os integrantes da Equipe aceitam feedback6, ocorrendo assim a
comunicao no-verbal.
Segundo Silva (2003, p. 45), a comunicao no-verbal ocorre na interao
pessoa-pessoa, exceto as palavras por elas mesmas. Tambm pode ser definida
como toda informao obtida por meio de gestos, posturas, expresses faciais,
orientaes do corpo [...].
5

Interpessoalidade: relao individual de cada pessoa, forma de sentir-se aceito e desta forma o
individuo ir possibilitar aceitaes das interpretaes da prxima pessoa, facilitando seu convvio
relacional e social.
6
Feedback: consiste solicitar e estar aberto para receber as reaes dos outros, tambm em termos
de pensamento e emoes, demonstrando de maneira verbal e no-verbal, em relao ao nosso
comportamento (SILVA, 2003).

20

Silva (2003, p. 99), ressalta que preciso ter em mente que: o


relacionamento com o usurio profissional; porm, ao incorporar o seu jeito de ser
comunicao teraputica, o profissional voc conseguir ser mais natural,
descontrado [...]. Desta forma, o profissional usufrui de seu conhecimento
comunicativo, permitindo criatividade, visualizando novas formas de se comunicar,
incorporando estas no seu estilo de vida. A comunicao interpessoal possibilita
construo, compreenso e respeito mtuo. Para os profissionais envolvidos na
execuo do cuidado da sade, parte importante do processo teraputico, porque
envolve o ato de escutar, interpretar, entender e, sobretudo, na capacidade de
detectar aquilo que for comunicado de forma no-verbal.
Assim, conscientizados da importncia da comunicao interpessoal que se
poder modificar o cenrio da equipe de Enfermagem, tornando possvel transformar
as interaes, enriquecendo o processo de comunicao. Portanto, o objetivo de
enfatizar a comunicao interpessoal entre os profissionais de Enfermagem
romper com paradigmas existentes e introduzir novos saberes em busca de relaes
de trabalho harmoniosas, valorizando a cultura e a historicidade de cada indivduo.

5 CONSIDERAES FINAIS

No enfoque deste artigo, buscou-se realizar uma comparao entre duas


instituies de sade, identificando o papel da comunicao nas interaes dos
profissionais de Enfermagem. Com a realizao da presente pesquisa, acredita-se
que esta contribuir significativamente para entender melhor o processo das
interaes entre os profissionais da equipe de Enfermagem. Sendo a comunicao
uma premissa bsica para o desenvolvimento da humanizao da assistncia de
Enfermagem. O dilogo demonstra-se essencial no relacionamento das equipes de
sade e no relacionamento para com o usurio.
Constatou-se que os profissionais de Enfermagem de ambos ambientes e das
diferentes categorias da Enfermagem no possuem conscincia clara do processo
comunicativo, comprometendo a eficcia das relaes de trabalho. No entanto,
evidenciou-se que a maioria dos profissionais valoriza o processo da comunicao,
mas no tem uma real percepo dos elementos comunicativos. Cabe destacar que
de considervel relevncia que o profissional de Enfermagem compreenda o
processo comunicativo, pois este movimento possibilitar ao profissional refletir
sobre o seu agir e reagir na relao com sua equipe. Evidenciou-se, ainda, que a
comunicao interpessoal, ou seja, a linguagem corporal, sendo uma forma de
comunicao ampla e complexa, foi pouco salientada e mencionada pelos
participantes da pesquisa de ambas as instituies de sade, ao abordarem a
interpessoalidade na comunicao.
Com a trajetria percorrida, pode-se afirmar que h a necessidade de difundir
conhecimentos bsicos sobre o processo comunicativo nos programas de educao
permanente, oportunizando uma qualificao em seu servio para favorecer as
habilidades comunicativas entre a equipe de Enfermagem. Destaca-se, pois, que o
conhecimento do processo que envolve a comunicao importante para o bom
desempenho das interaes entre os profissionais da equipe de Enfermagem e a

21

equipe multidisciplinar. Afirma-se, no entanto, que desenvolver atividades e estudos


que favoream e desenvolvam habilidades comunicacionais, contribuir para que os
profissionais reconheam as dificuldades e rudos ou barreiras existentes no
processo comunicativo, tanto da rea hospitalar quanto da UBS. Conhecendo tais
dificuldades, ser preciso buscar estratgias para a superao destas, viabilizando a
comunicao efetiva entre a equipe de Enfermagem e o estabelecimento de
objetivos comuns.
importante ressaltar tambm aspectos relevantes da comunicao que
competem aos lderes e gestores da sade, pois para que possam conseguir realizar
seus objetivos e alcanar seus resultados de forma positiva em seu cotidiano,
necessitam estar habilitados para gerir o processo de comunicao. Desta forma,
conseguiro uma maior fluncia entre a equipe de Enfermagem e as equipes
interdisciplinares, que com certeza desenvolvero suas atividades com dedicao,
sabendo que esto trabalhando com rede com algum que planeja seu bem
estar, promovendo a equipe, de modo responsvel.
No entanto, cabe destacar que os profissionais de Enfermagem necessitam
tomar conscincia de que a comunicao eficaz, alm de ser um de seus
instrumentos de trabalho, um caminho para uma maior compreenso entre sua
equipe. Constituindo um relacionamento mais humano e desenvolvendo os
processos de aprendizagem e a busca de uma reflexo sobre o ser e fazer
Enfermagem que resgata-se valoriza-se a profisso. Assim, a comunicao um
instrumento que deve ser utilizado adequadamente pelos gestores, lderes e equipe,
independente do lugar onde se est, com o fim de ampliar a capacidade de perceber
as mensagens implcitas ou explcitas que permeiam as relaes, que so
fundamentais para uma assistncia de qualidade.

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