Formacin e Cara y Cuello para Fonoaudiologa.

Los componentes de la cara se originan en varios esbozos que rodean la

boca primitiva llamada estomodeo, durante la 4 semana del desarrollo
del embrin.
La imagen.N1 - A, representa la extremidad ceflica de un embrin
durante la 4 semana. El ectodermo tapiza el estomodeo, rodeado de
varias prominencias que han surgido por proliferacin del mesodermo.

Imagen 1- A
Extremidad ceflica de un
embrin de 4 semana.

Lmites del estomodeo:

El estomodeo est limitado ceflicamente por la prominencia frontal
que se ha formado por crecimiento del mesnquima ubicado
ventralmente con respecto al cerebro. Lateralmente ,se ubican los
procesos maxilares , derivados del primer arco branquial.
El lmite caudal del estomodeo est constituido por los procesos
mandibulares fusionados en la lnea media, tambin derivados del 1
arco branquial.
En la prominencia frontal ,junto al estomodeo ,aparecen a cada lado
engrosamientos del ectodermo de forma ovalada llamados placodas
nasales. Para la formacin de las placodas es escencial la expresin del
factor Pax-6. ( recordar de los factores inductores moleculres hablados
en clases.)
En un embrin de 5 semana (Fig 1-B ) por hundimiento de las placodas
nasales se han formado las fositas nasales ,que quedan rodeadas por
un borde en forma de herradura ,este reborde origina los pliegues o
procesos nasales, que son dos a cada lado nasolateral (hacia lateral) y
otro nasomedial (hacia la lnea media) . Ambos estn separados de los
procesos maxilares
Por medio de surcos bien netos. El esbozo del ojo , ocupa una ubicacin
lateral,(no confundir el esbozo del ojo con la fosita de la nariz) mientras
1

que el esbozo del odo externo se configura a ambos lados del primer
surco branquial.El proceso mandibular contina limitando caudalmente
al estomodeo.

Fig 1-B.-Extremidad ceflica de un embrin de 5 Semana.

Los procesos maxilares contienen clulas migradas desde las crestas
neurales, derivadas del prosencfalo y del mesencfalo,mientras que en
el proceso mandibular esas clulas son originadas del mesencfalo y del
rombencfalo.
En el extremo del proceso frontal y de los procesos nasales y maxilares
el epitelio ectodrmico contiene factores como el FGF (Factor de
crecimiento ) y el Shh que parecen actuar en la morfognesis y
crecimiento del mesnquima de dichos esbozos. El gen hometico
Msx-1 se expresa en el extremo de los mismos ,donde existe una rpida
proliferacin celular. Adems, el cido retinoico tambin est involucrado
en el desarrollo temprano de la cara.
El rodete cartilaginoso que se encuentra en la mandbula primitiva
(cartlago de Meckel) deriva de las clulas de las crestas neurales que
han arribado al primer arco branquial.
Ese cartlago es la base alrededor de la cual se forma el hueso
membranoso de la mandbula. Su forma de bastn se debe a la
inhibicin de la condrognesis ,que se ejerce a partir del ectodermo
superficial de ese esbozo siguiendo un proceso semejante al que se
produce en la ubicacin central de los huesos de los miembros.
Tempranamente los componentes bsicos de la cara son invadidos por
mesodermo derivado de los arcos branquiales 1 y 2 para dar origen a
los msculos de la Masticacin
Y de la expresin facial. Aunque los procesos bsicos que intervienen en
la formacin de la cara se llevan a cabo entre la 4 Y 6
semana
continan producindose cambios en las proporciones de los diferentes
componentes de la misma ,an en la vida prenatal temprana.

La fig. 2-A muestra una vista ventral del estomodeo, en un embrin de

5 semana al cual se le ha quitado el proceso mandibular .Los procesos
nasomedianos tienden a fusionarse en la lnea media para constituir lo
que denomina segmento intermaxilar. A partir de esta
formacin crece un esbozo triangular el paladar primario(fig 2-B) que
pasa por las fositas nasales se puede apreciar mejor la membrana
buconasal que la separa de la cavidad bucal.

Imagen 2.- A. techo el Estomodeo 5 Semana

Imagen 2.B.Corte Longitudinal Paramediano de la extremidad

Ceflica (5 semana)
Durante la 6 semana (fig 2-C) Los ojos ocupan una posicin algo ms
frontal. Los procesos maxilares, junto con los procesos nasomediales
continan creciendo hacia la lnea media.

Un surco nasolagrimal separa el proceso nasolateral del procesos

maxilar del mismo lado.

Imagen 2-CDesarrollo de la Cara (6 Semana)
Observando nuevamente el techo del estomodeo (fig 3-A) se aprecia el
segmento intermaxilar proveniente de la fusin de los procesos
nasomedianos que ha originado el paladar primario. El segmento
intermaxilar forma la parte media del labio superior (filtrum).
Y la porcin media del maxilar superior y enca. La mayor parte del
maxilar superior proviene de los procesos maxilares: desde los mismos
crecen oblicuamente expansiones laminares denominadas crestas
palatinas laterales, que representan el paladar secundario. Desde el
proceso frontal, en el medio del techo de la boca ,se desarrolla el
tabique nasal .

Imagen 3-A. techo de la Boca 6 Semana

En un corte sagital (Fig: 3-B) se observa la membrana buconasal que
involuciona de manera que las fosas nasales comunican con la cavidad
bucal por medio de las coanas primitivas.
En el corte se pueden observar otras estructuras tales como el bulbo
olfatorio en conexin con filetes del nervio olfatorio,el segmento
intermaxilar ,el esbozo de la lengua y el proceso mandibular.

Imagen 3-B. corte sagital de la Cara (6 Semana)

En un corte frontal de la cabeza de un embrin de 6 semanas (fig.4-A ).
Nos muestra
las crestas palatinas creciendo oblicuamente hacia la
lengua. Adems el tabique nasal se desarrolla en la lnea media, y
contiene el cartlago septal. Tambin se muestran otras estructuras de la
regin.

Fig.4-A Corte Frontal de la cabeza durante la 6 semana.

En una vista frontal de la cara de un embrin de 7 semana (Fig 4-B)

se puede apreciar la posicin frontal de los ojos. Adems el surco
nasolagrimal ,que origina el conducto nasolagrimal y que
exteriormente se borra poco a poco .los pro esos nasolaterales
desarrollan las alas de la nariz. El labio superior. El labio superior se
configura en su parte media por la fusin de los procesos nasomedianos
y lateralmente ,a expensas de los procesos maxilares. El proceso
mandibular origina la mandbula y el labio inferior.La fusin de los
mamelones maxilar y mandibular delimita el tamao individual de la
boca
5

Imagen 4 B. Desarrollo de la Cara 7 Semana

En un embrin de 7 (fig: 4-C) semana se aprecia el crecimiento de las
crestas palatinas laterales que tienden a fusionarse en la lnea media.
Estas formaciones tambin se fusionarn con el paladar primario por
delante, y con el tabique nasal que contina creciendo desde el techo de
la boca.
El segmento intermaxilar ha formado el filtrum del labio superior, as
como la porcin media del maxilar superior.

Fig 4-C. Techo de la boca e un feto durante la 10 semana.

En un corte frontal (4-D) muestra e tabique nasal prximo a fusionarse
con las crestas palatinas, que ahora siguen una direccin horizontal,
ubicadas sobre el dorso de la lengua
En las paredes laterales de las cavidades nasales aparecen repliegues
que representan los esbozos de los cornetes nasales .Tambin se
observan los cartlagos nasales y el de Meckel, los bulbos olfatorios con
sus nervios olfatorios conectndolos a la mucosa nasal , as como los
esbozos de los ojos.

Imagen 4-D. Corte Frontal de la Cabeza 7 Semana)

La cara de un feto de 10 semana (fig. 4-E) muestra que los ojos estn
an ms juntos y que los surcos que unen los distintos mamelones se
borran cada vez ms. El Pabelln de la oreja ha alcanzado mayor
desarrollo y se ubica a ms altura. La nariz es aplanada y el maxilar
inferior es todava relativamente pequeo, mientras quela frente es
prominente.

Imagen 4-F.-Techo de a boca de un

feto durante la 10 Semana.
Fig. 4.-ECara de un feto de 10
Semana. En un feto de 10

semana, (FIG 4F) el techo de la boca nuestra el

paladar secundario, resultado de la
fusin de ambas crestas palatinas
en la lnea media, donde persiste
el rafe del paladar. Por delante, las
crestas se han unido con el
paladar primario .All persiste, en
el adulto, el agujero incisivo.
Adems se desarrolla hueso
membranoso en el paladar
primario formando una porcin del
maxilar superior .desde los huesos
maxilares y palatinos se extiende
el tejido seo hacia las crestas
palatinas ,para formar el paladar
duro .La parte posterior del paladar secundario ,carente de hueso,
constituye el paladar blando, con la vula .Un surco separa el labio
superior de la enca.

El crecimiento del paladar involucra tanto al ectodermo como al

mesodermo, que ejercen interacciones. All actan factores como el EGF
y el TGF alfa. Sobre las clulas mesenquimatosas. Para que se fusiones
las crestas palatinas debe desaparecer el epitelio de los bordes que se
unen. Algunas de sus clulas mueren por apoptosis, otras se
transforman en mesenquimatosas por la accin de factores de
crecimiento (TGF-B) y algunas se desplazan hacia la superficie de la cara
oral del paladar. Cada una de las dos caras del paladar tendr un epitelio
distinto. Esa diferenciacin celular est regida por las clulas
mesenquimatosas subyacentes originadas n las crestas neurales, que
producen factores de crecimiento. Estos influyen en la distribucin
regional de molculas propias de la matriz extracelular, como el
colgeno tipo IX.
La figura 5-A representa un corte sagital de un feto de la 10 semana. En
la pared derecha de la cavidad nasal se observan los tres cornetes
(superior, medio, e inferior). Las cavidades nasales comunican con la
faringe por medio de las coanas. El paladar
forma el techo de la
cavidad bucal, sealndose tambin las otras estructuras de la regin.
El epitelio ms dorsal de las fosas nasales se diferencia en epitelio
olfatorio altamente especializado, que origina neuronas sensoriales
durante el desarrollo embrionario y contina hacindolo despus del
mismo. Algunas clulas epiteliales se desprenden y migran hacia el
cerebro, controlando el desplazamiento de los axones de las neuronas
sensoriales hacia le bulbo olfatorio y el cerebro. Desde las placodas
olfatorias migran clulas que sintetizan LH-RF y que son translocadas al
hipotlamo. La funcin olfatoria completa se logra recin despus del
nacimiento.

Fig 5-A Corte Sagital Semejante al de la Fig. 25.7 (10 semana)

Si se observa nuevamente un corte frontal de la cabeza de un feto,
ahora de 10 semana se nota que las crestas palatinas se han fusionado
entre si para completar el paladar secundario, que a su vez se ha unido
al tabique nasal. Los cornetes han continuado su desarrollo. Aparecen,
adems, los esbozos del hueso maxilar superior y de la mandbula.
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Les agrego un resumen de los derivados de los Arcos

Branquiales

FIN.

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