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Noes Bsicas de Enfermagem

em Ortopedia e Traumatologia

Professor: Glaucio Pinheiro


Janeiro 2011

A enfermagem em ortopedia
As caractersticas da cirurgia ortopdica.
O ps-operatrio na ortopedia.

LIMPEZA E DESINFECO DE SUPERFCIES

Tcnicas Asspticas
Anti-sepsia
Assepsia

LIMPEZA E DESINFECO DE SUPERFCIES

Cirrgica
Mdica
Individuais
Coletivas
Hospitalares
Degermao
Desinfeco
Desinfestao
Esterilizao

LAVAGEM DAS MOS


Tcnica de lavagem das mos
Retirar anis, pulseiras e relgio.
Abria a torneira e molhar as mos sem encostar-se na

pia.

Colocar nas mos aproximadamente 3 a 5 ml de


sabo. O sabo deve ser de preferncia, lquido e
hipoalergnico.
Ensaboar as mos friccionando-as por
aproximadamente 15 segundos.
Friccionar a palma, o dorso das mos com movimentos
circulares, espaos interdigitais, articulaes, polegar e
extremidades dos dedos ( o uso de escovas dever ser
com ateno).

feito

Os antebraos devem ser lavados cuidadosamente, tambm por 15 segundos.


Enxaguar as mos e antebraos em gua corrente abundante, retirando totalmente o resduo de
sabo.
Enxaguar as mos com papel toalha.
Fechar a torneira acionando o pedal, com o cotovelo ou utilizar o papel toalha; ou ainda, sem
nenhum toque, se a torneira for fotoeltrica. NUNCA USE AS MOS.

IMOBILIZAES PROVISRIAS

Indicadas para:
Uma fratura ainda no reduzida
Fratura reduzida
Correo de deformidades
Regio operada

Tipos de Imobilizaes Provisrias


Utilizadas em membros superiores
Pode ser constitudo por qualquer pedao de pano gravata, lenol e etc.

APOIO
Material no flexvel onde se apia o membro afetado.
Pode ser feito com jornal grosso, guarda chuva ou papelo.

Trao
Recursos para minorar as dores do traumatizado durante o transporte.

IMOBILIZAES DE URGNCIA

Imobilizaes feitas com faixa ou ataduras.


Bem tolerada pelo paciente
Porm so mais trabalhosas devido ao material usado.

Enfaixamento Mentual
Imobilizao do mento ou mandbula.
Usado em fraturas ou luxaes.

Enfaixamento Cervical
Imobilizao da coluna cervical
Utilizada para traumatismos leves da coluna cervical
Contuses do pescoo, torticollis e fraturas sem gravidade do corpo vertebral.

ENFAIXAMENTO TORCICO

destinado a restringir a caixa torcica de modo a limitar os movimentos respiratrios nas


contuses e nas fraturas de costelas.

GOTEIRAS

So imobilizaes feitas com gesso que recobrem parcialmente os membros


GOTEIRAS GESSADAS PARA O MEMBRO SUPERIOR
Goteira Antibraquiomanual
Indicada para fraturas de punho, no tero distal do antebrao e contuses e torceduras de punho.

Goteira Antebraquiopalmar

Imobilizao dos metacarpios e das falanges.

Goteira Braquiomanual

Imobilizao de todo o antebrao, cotovelo e tero distal do brao.

GOTEIRAS GESSADAS PARA MEMBRO INFERIOR

Goteira Suropodlica
Destina-se a imobilizao do p, tornozelo e do tero distal da perna e nas contuses e
distenes da perna.

Goteira Inguinopodlica

Fraturas dos dois teros proximais dos ossos da perna, nas luxaes do joelho, da patela,
torceduras do joelho e contuses do joelho, perna e coxa.

Goteira Pelvipodlica

Imobilizao do quadril ou de toda plvis.

ENFAIXAMENTO DE JOELHO

Utilizado em contuses ou torceduras do joelho, tambm aps certas intervenes cirurgicas


para evitar sangramento ou edema.

TALAS METLICAS

Imobilizao dos dedos e principalmente das falanges.

ANTEBRAQUIOMANUAL

Imobilizao da articulao do punho.

ANTEBRAQUIOPALMAR

Imobilizao do punho, metacarpos e falanges.

ANTEBRAQUIOMANUAL PARA ESCAFIDE

Imobilizao do punho juntamente com a primeira falange do polegar com o intuito de no


permitir a mobilidade ao escafide carpiano.

BRAQUIOMANUAL

Imobilizao do cotovelo e ossos do antebrao.

TIPOS
Braquiomanual pendente
Braquiomanual em cartucho

ENFAIXAMENTO CLAVICULAR EM OITO


Imobilizao da regio clavicular ao mesmo tempo mantm uma posio favorvel dos
ombros nas fraturas de clavcula.

COLETE GESSADO
Imobilizar a coluna dorsal baixa e lombar.

MINERVA

Imobilizao da coluna cervical e dorsal alta.

SUROPODLICO
Imobilizao do tornozelo, articulaes e ossos do p.

INGUINOMALEOLAR

Imobilizao da articulao do joelho.

INGUINOPODLICO

Imobilizao da articulao do joelho e dos ossos da perna.

HEMIPELVIPODLICO

Imobilizao de fratura do coxofemoral e fmur.

PELVIPODLICO
Fratura da articulao do coxofemoral e fmur.

IMOBILIZAES PARA OUTRAS ARTICULAES


Ombro
Cotovelo
Punho
Joelho

NA ESCOLIOSE
GESSADO DE RISSER-COTREL

Usado no tratamento da escoliose com o instrumental de Harington.

TUBERCULOSE VERTEBRAL
LEITO GESSADO
Utilizado para tratamento no caso da Tuberculose Vertebral.

IMOBILIZAO PARA O TORNOZELO

Utilizada para imobilizar as articulaes do tibio-trcica e subtalar.

FRATURAS E LUXAES

Imobilizar os ossos da perna.

NOS FERIMENTOS E FRATURAS EXPOSTAS

Proporcionar um meio de imobilizao que cumpra concomitantemente uma finalidade de


hemostasia em caso que apresentam tendncia hemorragia exagerada ou que foram
operados com uso de garrote.

TRAES ESQUELETICAS

a utilizao do esqueleto humano como meio de suporte para dispositivos de trao.

TRAO COM MENTONEIRA

Este tipo de trao deve ser utilizado por um curto prazo por ser pouco tolerada pela pele
sobre o mento presso.

Trao De Crutchfield

Utilizada em fraturas e luxaes da coluna cervical.


Trao de Halo
Basicamente o aparelho constitudo por halo elipside provido por quatro pontos que iro
penetrar na calota craniana e dar fixao as quatro extremidades.

TRAO SIMPLES - CRANINA

TRAES
TRAO DE MEMBRO INFERIOR

Age tentado evitar o atrito entre extremidades fraturadas.


Preparatria para posterior reduo.

Trao de Membro Inferior

indicada nas fraturas de dilise femoral, nas do colo do fmur e nas trantrocantricas.

TRAO DE MEMBRO SUPERIOR

feita por trao da extremidade distal do membro.


indicada nas fraturas graves de difase umeral e nas fraturas e luxaes do ombro.

OLECRNICA

Utilizada em fraturas do mero


JANELA NO GESSO
NO P TORTO CONGNITO

Correo e manuteno do p torto congnito.

CUNHA PARA VARO

Correo de deformidades leves em varo do joelho.

NO JOELHO VALGO - CUNHA PARA VALGO

Correo das deformidades leves em valgo do joelho.


Fratura Articular
Fratura do Joelho
Resoluo anatmica da superfcie articular.
Fixao estvel dos fragmentos articulares.

MTODOS DE REDUO

Reduo direta
Manipulao direta de fragmentos sseos durante a reduo aberta de uma fratura.

Fraturas Diafsarias
Fratura em diafse da Tbia.
Mudana da nfase dos aspectos mecanicos da fixao externa com a colocao de aparelho
e estabilidade relativa e a recuperao atrves da formao de calosidade.

ASSOCIAO DE APARELHO GESSADO COM DISPOSITIVO DE TRAO

Implante sseo

Cirurgias Ortopdicas
Artroplastia
Artrodese
Osteotomia
Artroscopia

ARTROPLASTIA
Interveno cirrgica pela qual se desejam restituir ou aumentar a mobilidade de uma
articulao onde os movimentos so abolidos ou limitados.

Artrodese
Fuso cirrgica de uma articulao que assim passa a deixar de articular.
Elimina a dor
Devolve estabilidade articulao.

Osteotomia

o seccionamento cirrgico de um osso, o termo significa cortar o osso.

Artroscopia

um procedimento usado por cirurgies ortopdicos para visualizar, diagnosticar e tratar


problemas nas articulaes.