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Sndrome de neumotrax
Mecanismos. Entrada de aire al espacio pleural por ruptura del pulmn por diferentes
causas, o herida penetrante de la pared del trax.
Anamnesis. Generalmente hay dolor pleural y, frecuentemente, disnea de comienzo
brusco.
Examen fsico. Hay hipersonoridad, disminucin de las vibraciones vocales, disminucin
o supresin del murmullo pulmonar. En los neumotrax a tensin hay signos de
desviacin contralateral del mediastino y compresin de los grandes vasos.
Rx de trax. En la zona marginal del pulmn afectado se observa una cmara area sin
tejido pulmonar.
CO2. En los gases en sangre arterial se encuentran alteraciones variables segn la
magnitud del colapso parenquimatoso.
Sndrome de Pancoast
Mecanismos. Se debe a una masa tumoral, generalmente neoplsica, ubicada en el
vrtice del pulmn, que compromete estructuras nerviosas y seas vecinas.
Anamnesis. Se caracteriza por dolor en el hombro y en la cara cubital del antebrazo.
Tambin puede haber una disminucin de fuerzas en la extremidad afectada.
Examen fsico. Confirma la disminucin de fuerzas ya mencionada. Puede haber un
sndrome de Claude Bernard-Horner (ptosis palpebral, miosis y enoftalmo) por
compresin de la cadena simptica en el cuello.
Rx de trax. Existe un tumor en el pice pulmonar, a veces evidente en la placa frontal,
otras veces demostrable con proyecciones especiales o con TAC. Puede haber tambin
compromiso seo por el tumor.
Estudio funcional. Variable.