SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio es un conjunto de estructuras que por un lado cumplen la funcin

de la va que sigue el aire desde el exterior hacia el interior, y por otro lado mediante un
determinado proceso, captar el oxgeno de este aire y que la sangre lo conduzca a las clulas que
la utilizan en su metabolismo. Adems, cumple la funcin de retornar el aire que ahora va con
anhdrido carbnico o dixido de carbono (CO2) que debe ser eliminado.
Este intercambio de gases es posible gracias a que la sangre es la encargada de llevar y
traer el oxgeno y el anhdrido carbnico hacia y desde las clulas, estos procesos requieren de la
integracin entre los sistemas respiratorio y circulatorio; Aparato cardiorespiratoro. Todas las
partes del sistema respiratorio que funcionan distribuyendo el aire son vas, los puntos finales que
se describirn como saquitos microscpicos, los ALVOLOS, funcionan distribuyendo el aire con
un proceso fisiolgico intercambiado los gases respiratorios con la sangre.
Las partes de este importante aparato respiratorio se ubican en los sectores corporales de
cabeza, cuello y trax, por lo que es posible organizarlo en va respiratoria alta, la que est en
cabeza y cuello, es decir, fuera del trax, por lo que entre otras caractersticas, es accesible a un
examen directo, y una va respiratoria baja, que se ubica en el interior del trax, y que por razones
obvias es ms inaccesible, por lo menos a maniobras directas.
La mayora de las estructuras de la va respiratoria alta, adems de cumplir funcin
respiratoria, participan en otras funciones por lo que deben considerarse tambin como
estructuras de otros sistemas: olfatorio, digestivo y fonitrico. Este hecho es importante en los
diagnsticos clnicos, ya que los cuadros patolgicos podran corresponder tanto al sistema
respiratorio como a otro, y en otros casos a ambos, por ejemplo, un cuadro de faringitis puede
afectar al sistema respiratorio como al digestivo o a los dos.

Funciones.
La funcin esencial, como se indico al inicio, del sistema respiratorio es permitir y facilitar
que el aire que entra al cuerpo con el gas vital: oxgeno, llegue a las clulas para que cumplan sus
procesos metablicos y como tales cumplan a su vez sus funciones como sistema: Locomotor,
Digestivo, Urogenital, etc.
El organismo posee caractersticas y propiedades especficas y muy estrictas: humedad,
temperatura, sin cuerpos extraos, pH y otras. Por tal poderosa razn en aire que llega desde el
medio externo, que tambin presenta sus caractersticas de humedad, temperatura, partculas del
medio ambiente, y otras, al pasar por las vas respiratorias debe ir tomando las propiedades
interna del cuerpo para no producir dao. Debe entibiarse, humedecerse, filtrarse de partculas
extraas.

Como estructuras que forman este aparato respiratorio van a tener tambin un rol
importante por el aire que va a circular por su interior, en el Aparato Fonitrico, al producir sonido
como el lenguaje oral. No hay voz si no pasa aire, El sonido de la voz se produce al pasar el aire
por una estructura respiratoria: la laringe
Constitucin.

Va Respiratoria Alta.

1.
2.
3.
4.

Fosas nasales.
Faringe.
Laringe.
Trquea cervical.

Va Respiratoria Baja.

1. Trquea torcica.
2. Pulmones.

FOSAS NASALES.
Las fosas nasales son dos cavidades insertas en la composicin sea de la cara donde los
huesos maxilares, nasales, palatinos y vmer dejan estos espacios, y como cavidad tambin
participa el apndice nasal (nariz), formado por tejidos blandos. Cada fosa nasal como espacio
independiente presenta en su descripcin: paredes y aberturas, conteniendo en su exterior y
vecindad elementos anatmicos.
A. Aberturas:
1.

Anteriores o narinas: Son las aberturas dispuestas en la parte baja de la nariz. Se identifican
tambin como ventanillas nasales y en cuyo interior existen vellosidades llamadas vibrisas,
que junto con las glndulas sebceas, filtran el aire de impurezas.

2.

Posterior o coana: Ubicadas al fondo de las fosas tienen forma rectangular y comunica las
fosas nasales con la faringe. Toma importancia clnica al conocer el problema de los
adenoides, que al existir de gran tamao dificultan el paso del aire produciendo dificultades
respiratorias que obligan a respirar por la boca; respirador bucal.

B. Paredes:
Como toda cavidad y de acuerdo a su forma presenta cuatro paredes: Superior o techo,
Inferior o piso, Lateral o externa y una Medial o tabique nasal.

C. Elementos anatmicos:
1.

Vibrisas: Vellosidades de determinado grosor que son anexos de la piel que rodean la narina.
Cumplen la funcin de filtrar las partculas extraas que podran penetrar a la va respiratoria
en la inspiracin.

2.

Membranas: Todas las paredes de las fosas nasales estn tapizadas de una membrana
mucosa con un epitelio cilndrico que posee un rico soporte sanguneo, al estar formada por
una gran cantidad de vasos arteriales que provienen de tres arterias principales adems de
presentarse muy superficiales, por lo que se le conoce como PITUITARIA ROJA que tambin
tiene gran cantidad de glndulas mucosas.
En el techo de las fosas nasales esta membrana contiene fibras de las clulas olfatorias
por lo que es ms plida tomando un tono amarillento, es la PITUITARIA AMARILLA,
encargada de recepcionar los estmulos olfatorios.

3.

Cornetes o conchas: En las paredes laterales se encuentran ubicados los cornetes o conchas,
existiendo en cada fosa nasal un cornete superior, uno medio y uno inferior. Los dos
primeros cornetes son dependencias seas del hueso Etmoides, y el inferior corresponde a
un hueso independiente como elemento seo de la cara.

4.

Senos paranasales: en algunos huesos de la cabeza se presentan cavidades en su interior

que contienen aire y estn recubiertas por membranas mucosas. Estas cavidades constituyen
los senos paranasales que toman la identidad del hueso a que pertenecen.
- Senos frontales: Son los ms accesibles.
- Senos maxilares: Son los ms amplios.
- Senos esfenoidales: Profundos en la base del crneo.
- Senos etmoidales: En el interior de las fosas nasales mismas.

Los senos paranasales son muy pequeos al nacimiento y se agrandan a medida que la
cabeza crece, variables de tamao y los que son pares se presentan asimtricos. Poseen conductos
que son los que desembocan en los meatos. La fama clnica de estos senos es la SINUSITIS.

La secrecin mucosa cumple la funcin de mantener hmeda las fosas porque junto con
las glndulas mucosas de la pituitaria roja humedecen el aire inspirado.

I.
II.
III.
IV.

Seno maxilar
Seno frontal
Seno esfenoidal
Seno etmoidal

II.
III.

IV.

I.

FARINGE.
Se le conoce tambin como garganta, es un conducto msculo-membranoso que se
extiende desde la parte posterior de las fosas nasales hasta la parte baja del cuello,
aproximadamente hasta la 6 vrtebra cervical. Alargado pero sin su pared anterior y en su
recorrido queda detrs de las fosas nasales, de la cavidad oral y de la laringe, por tal disposicin se
ubica y se le examina al fondo de las fosas nasales, al fondo de la cavidad oral y por posterior de la
laringe, cumpliendo en este recorrido una funcin respiratoria; sin embargo se continua, luego de
pasar al nivel de laringe, con el esfago hasta el estmago.
Basado en el recorrido de la faringe se le deben considerar tres porciones que son:
A. Rinofaringe: Es la parte alta, que se comunica con las fosas nasales por ventral, a travs de la
abertura posterior: las coanas. Una caracterstica muy destacada e importante de la
rinofaringe es que en sus superficies laterales presenta un orificio que corresponde a la
desembocadura de cada tuba auditiva, (nombrada antiguamente como Trompa de
Eustaquio) que comunica esta faringe con el odo medio. En la parte alta se encuentra una
glndula: la amgdala farngea (adenoides).
B. Orofaringe: Este sector de la faringe es observable con mucha claridad desde la cavidad oral,
para observarlas se le pide al paciente que abra su boca, y utilizando un baja lenguas se
distinguen dos pilares laterales a cada lado, uno anterior (palatogloso) y uno posterior

(palatofarngeo), entre ambos se ubica, igual a cada lado, la tonsila o amgdala palatina. En la
parte superior, al final del paladar el velo del paladar o velo palatino como borde delgado, y
en el centro de este velo una pequea masa que cuelga: la vula (campanilla). Al fondo como
pared final, que corresponde a la parte ms posterior de la orofaringe, sector o pared que se
conoce como fondo farngeo donde existen pliegues que son el lugar donde se cobijan los
microorganismos de la cual se pueden tomar muestras para exmenes de laboratorios clnicos
y precisar el tipo de microorganismos invasores.
C. Laringofaringe: se proyecta por debajo y detrs de la configuracin cartilaginosa de la laringe,
es la que se contina hacia caudal como esfago.

A. Rinofaringe
B. Orofaringe
C. Laringe
1. Tuba auditiva 4. Fosas nasales
2. Esfago
5. Cavidad Oral
3. Laringe
6. Trquea

B
C

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Lengua
Velo del paladar (velo palatino)
Pilar anterior
Paladar
Fondo farngeo
Tonsilas
vula

LARINGE.
rgano impar situado en la lnea media del cuello, accesible, se puede examinar en forma
directa con mucha facilidad, ubicado, por delante de la laringe, entre sus caractersticas generales
es cartilaginoso formado por nueve cartlagos, siendo algunos pares y otros impares, es mvil,
cumple dos funciones, respiratoria y fonitica, por lo que su mayor descripcin y anlisis es por la
importancia que presenta como rgano de la voz.
La descripcin cartilaginosa de este rgano, como se indic, tiene gran relevancia en el
estudio del aparato fonitico, en su constitucin presenta un cartlago mvil, impar situado en su
parte superior llamado epiglotis, con forma de raqueta controla el paso del aire hacia el interior
de la laringe, impide la entrada de elementos extraos al aparato respiratorio. Otros cartlagos,
que son pares y pequeos controlan la tensin de las cuerdas vocales, son los cartlagos
aritenoides.

PULMONES
Situados en la cavidad torcica ocupan los compartimientos laterales, quedando
separados por el mediastino. Al cumplir la funcin del intercambio gaseoso ambos pulmones
logran este rol en forma compartida en diferente proporcin por cuanto el derecho es ms
voluminoso que el izquierdo, aproximadamente en un 10% (Prives), y al mismo tiempo algo ms
corto y ancho por motivo de que el corazn est situado ms a la izquierda, y a que la cpula
diafragmtica derecha est ms elevada que la izquierda por efecto del volumen del lbulo
derecho del hgado.
MORFOLOGA PULMONAR.
Considerando la diferencia entre los dos pulmones, ambos tienen la forma de un semicono
irregular o la de una pirmide de dos caras. En ambas comparaciones se le reconocen:
-

Vrtice o pice
Caras
Bordes
Base

1. PICE O VRTICE: Redondeado, obviamente ubicado en el vrtice del trax en relacin con la
primera costilla y con la clavcula. Presenta una impresin debido a la presin, como contacto
directo de la arteria subclavia. Se extiende a travs de la abertura superior del trax
sobrepasando hasta 3 cm. Por encima de la primera costilla, siendo examinable por sobre el
tercio medio de la clavcula.
2. CARA COSTAL O ESTERNOCONDROCOSTAL: Convexa aplicada a las costillas, cartlagos
costales, msculos intercostales y bordes esternales. Es la ms amplia, accesible y de acuerdo
a su gran superficie presenta un sector anterior, lateral u posterior.

3. CARA MEDIAL O MEDIASTNICA: Cncava adaptada al pericardio se proyecta al mediastino

por anterior y a la columna torcica por posterior. En esta cara se ubica una cavidad llamada
hilio pulmonar, que permite que entren y salgan elementos al pulmn como: arterias, venas,
vasos linfticos, nervios, bronquios, cuyo conjunto forma el pedculo pulmonar. Por la
presencia del hilio pulmonar esta cara tambin es conocida como cara hiliar. La cara
mediastnica o hiliar del pulmn izquierdo presenta una fosa amplia que permite la ubicacin
del corazn, como si el pulmn le aportara un lecho para el rgano cardaco, por lo que es
conocido como el lecho cardaco. En el pulmn derecho es posible tambin observar un lecho
cardiaco, pero de muy poca profundidad.
4. BASE PULMONAR: Se le conoce tambin como cara diafragmtica por estar aplicada sobre el
diafragma. Es cncava y separa al pulmn derecho del lbulo heptico derecho y al pulmn
izquierdo del lbulo heptico izquierdo, estmago y al rgano esplnico en menor relacin.

ESTRUCTURA PULMONAR.
Los pulmones como rganos estn estructurados por la compleja distribucin y
arborizacin de los bronquios principales, lobulillos pulmonares, tejido conjuntivo interlobulillar,
vasos sanguneos y linfticos.
Todas las ramificaciones de los sistemas tubulares: bronquiales, arterias, venas, linfticos,
se extienden paralelamente una a las otras constituyendo FASCICULOS BRONCO-VASCULARES que
forman la base de la topografa interna de cada pulmn.
De acuerdo a la estricta organizacin de estos fascculos cada lobo pulmonar est formada
por zonas aisladas llamadas SEGMENTOS BRONCOPULMONARES, que corresponde a la rama
primaria que resulta de la divisin del bronquio lobar, que a su vez es la divisin del bronquio
principal resultado de la bifurcacin de la trquea.
El bronquio primario se identifica como bronquio segmentario, que con los vasos
sanguneos y linfticos que lo acompaan formarn este segmento pulmonar que se separan
entre s por septos de tejido conjuntivo. Como organizacin de la segmentacin pulmonar cada
segmento constituye una UNIDAD MORFOFUNCIONAL y dentro de cada uno de ellos se cumplen
los procesos de intercambio gaseoso, como tambin determinados procesos patolgicos, por lo
que se puede preceder a la explicacin aislada de cada uno sin recurrir, necesariamente, a una
lobotoma o neumotoma.

DISTRIBUCIN BRONQUIAL.

1
1
2
2
3

3
4
4

5
5
6

7
7
8

10

10

8
9

Bronquios Segmentarios Derecha

Bronquios Segmentarios Izquierda

1.

_______________________________

1.

_______________________________

2.

_______________________________

2.

_______________________________

3.

_______________________________

3.

_______________________________

4.

_______________________________

4.

_______________________________

5.

_______________________________

5.

_______________________________

6.

_______________________________

6.

_______________________________

7.

_______________________________

7.

_______________________________

8.

_______________________________

8.

_______________________________

9.

_______________________________

9.

_______________________________

10. ____________________________
_

10. ____________________________
_

SEGMENTACIN PULMONAR CARA EXTERNA PULMN DERECHO

1
3

5
7

5.

_______________________________

1.

_______________________________

6.

_______________________________

2.

_______________________________

7.

_______________________________

3.

_______________________________

8.

_______________________________

4.

_______________________________

SEGMENTACIN PULMONAR CARA EXTERNA PULMN IZQUIERDO.

6
4

1.

_______________________________

5.

_______________________________

2.

_______________________________

6.

_______________________________

3.

_______________________________

7.

_______________________________

4.

_______________________________

8.

_______________________________