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UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA

LICENCIATURA DE MEDICINA
SEGUNDA PARTE
NOMBRE: ______________________________________________FECHA: ____________
1) Son manifestaciones de la enfermedad de Addison
a) cefalea, edema, insuficiencia venosa
b) hipertensin arterial, papiledema bilateral
c) astenia, hiperpigmentacion de la piel, hipoglucemia
d) flogosis, artralgias, mialgias
e) obesidad central, cara de luna llena
2) como espera encontrar su cortisol y acth serica?
a) acth alta, cortisol serico alto
b) acth baja, cortisol serico alto
c) cortisol serico alto, acth normal
d) cortisol serico bajo, acth alta
e) ninguna de las anteriores
3) Por deficiencia de que hormona se presentan la hiperkalemia y la hiponatremia en la enfermedad de Addison
a) cortisol serico
b) glucocorticoide
c) acth
d) aldosterona
e) insulina
4) cual es el tratamiento ambulatorio que usted indica en la enfermedad de Addison?
a) insulina
b) soluciones hipertonicas
c) prednisona
d) hidrocortisona
e) diureticos ahorradores de potasio
5) Cuando se dice que es una enfermedad de cushing
a) falla primaria a nivel glandula suprarenales
b) falla primaria a nivel de hipofisis
c) aplicacin de esteroides externos
d) mets en suprarenales
e) ninguna de las anteriores
6) En donde se producen los mineralocorticoides
a) capa reticular
b) capa glomerular
c) hipofisis
d) hipotalamo
e) ninguna de las anteriores
7) Los glucocorticoides son producidos en
a) capa medular
b) capa glomerular
c) hipofisis
d) capa fasicular
e) hipotalamo
8) En donde se localizan las glandulas suprarrenales
a) torax anterior
b) polo inferior de ambos riones
c) a nivel de hipotalamo
d) polo superior de ambos riones
e) parte inferior de ambos diafragmas
9) Cuales son las tres principales hormonas que se producen en las glandulas suprarrenales
a) acth, levotiroxina, esteroides
b) prolactina, tsh, oxitocina
c) hormona del crecimiento, foliculo estimulante, glucagon
d) cortisol, aldosterona, androgenos
e) ninguna de las anteriores

10) Cual es el mineralcorticoide que se utiliza en la enfermedad de Addison


a) hidrocortisona
b) prednisona
c) fluorhidrocortisona
d) aldosterona
e) dhea
11) Son datos clinicos del sindrome de cushing, excepto.
a) obesidad centripeta
b) hipertensin arterial
c) intolerancia a la glucosa
d) hipertrofia parotidea
e) cara de luna llena
12) Cual es la diferencia entre gigantismo y acromegalia
a) hiperproduccion de hormona de crecimiento
b) cierre de los cartilagos de conjuncion
c) adenoma hipofisiario
d) carcinoma medular de tiroides
e) ninguna de las anteriores
13) Son manifestaciones clinicas de acromegalia excepto
a) aumento de tejidos blandos
b) hiperhidrosis
c) cefalea
d) ascitis
e) alteraciones de los campos visuales
14) Son modalidades de tratamientos para la acromegalia excepto
a) cirugia transesfenoidal
b) radioterapia
c) cirugia ortopedica
d) analogos de la somatostatina
e) agonistas dopaminergicos
15) Es una enzima pancreatica que se encarga del desdoblamiento del almidon
a) amilasa
b) glucagon
c) insulina
d) tripsina
e) ninguna de las anteriores
16) Es una hormona que se caracteriza por ser diabetogenica
a) glucagon
b) amilasa
c) lipasa
d) pro-insulina
e) ninguna de las anteriores
17) cual es la diferencia entre gigantismo y acromegalia?
a) tamao del adenoma
b) cierre de los cartilagos del crecimiento
c) produccion de hormona de crecimiento
d) cefalea
e) crecimiento oseo
18) Es parte del tratamiento para la acromegalia
a) insulina
b) glucagon
c) cirugia transesfenoidal
d) esteroides
e) hormona del crecimiento
19) cuales son las cuatro descompensaciones agudas de la diabetes mellitus?
a) irc, retinopatia, hipoglucemia
b) nefropatia, microangiopatia, irc, neuropatia periferica
c) cetoacidosis diabettica, hipoglucemia, acidosis lactica, coma hiperosmolar
d) cetoacidosis diabetica, acidosis metabolica, hipoglucemia, neuropatia automonica
e) ninguna de las anteriores

20) Cual es el tratamiento para un paciente con diabetes mellitus tipo ii


a) hipoglucemiantes orales
b) insulina
c) solo dieta
d) solo ejercicios
e) glucagon
21) Son criterios diagnostcos para cetoacidosis diabetica
a) hiperglucema, acidosis metabolica, cetonuria
b) hiperglucemia, osmolaridad serica aumentada
c) hipoglucemia, acido lactico
d) deshidratacin, hipernatrenia, hiperkalemia
e) ninguna de las anteriores
22) Es una descompensacion que se presenta en la diabetes mellitus tipo i
a) coma hiperosmolar
b) cetoacidosis diabetica
c) hipoglucemia
d) acidosis lactica
e)pancreatitis
23) Es un hipoglucemiante oral que actua a nivel de higado
a) metformina
b) glibenclamida
c) insulina
d) acarbosa
e) pioglitazona
24) La glibenclamida acta a nivel de
a) islotes de langerhans
b) hepatico
c) tubo digestivo
d) recetores perifericos
e) ninguno de los anteriores
25) que tratamiento se indica es un paciente femenino para control de la diabetes mellitus que se encuentra en gestacion?
a) dieta
b) hipoglucemiantes orales
c) ejercicio
d) insulina
e) ninguna de las anteriores
26) El Tratamiento de un paciente con enfermedad de Addison no complicada debe ser:
a) Flurohidrocortisona 0.2 mg.
b) Cortisona 50 mg en la maana y 50 mg en la tarde.
c) Prednisona 20 mg en la maana y 30 mg en la tarde ms flurohidrocortisona 0.1 mg.
d) Hidrocortisona 20 mg en la maana 30 mg en la tarde ms flurohidrocortisona 0.1 mg.
e) Cortisona 20 mg en la maana y 12.5 mg en la tarde ms flurocortisona 0.1 mg.
27) En condiciones normales la secrecin de aldosterona es regulada directamente por:
a) Sodio en suero.
b) Potasio en suero.
c) Adrenocorticotropina.
d) Hormona antidiurtica.
e) Sistema renina angiotensina
28) La causa ms probable de Sx de Cushing en un varn de 63 aos es:
a) Adenoma basofilo.
b) Adenoma suprarrenal.
c) Carcinoma suprarrenal.
d) Produccin ectopica de ACTH
e) Microadenoma hipofisirio.
29) Paciente con datos clnicos de Sx de Cushing que al adminstrale 2 mg de Dexametasona durante 2 das cada 6 hrs si disminuyen los
17 Hidroxiesteroides a menos del 50% el dg probable es:
a) Obesidad.
b) Adenoma adrenal.
c) Carcinoma adrenal.

d) Hiperplasia adrenal secundaria a produccin hipofisiaria de ACTH.


e) Tumor ectopico productor de ACTH (pulmn).
30) Ocurre Sx de Cushing endgeno por todas las causas siguientes EXCEPTO:
a) Adenomas hipofisiarios secretores de ACTH.
b) Hiperplasia suprarrenal dependiente de la hipfisis.
c) Administracin de dosis excesiva de Glucocorticoides.
d) Adenomas primario de suprarrenales.
31) Las siguientes caractersticas clnicas de tejido adiposo, cara redonda, obesidad del tronco con extremidades adelgazadas,
hipertensin, Hirsutismo, disminucin de libido, son datos caractersticos de:
a) Hipoparatiroidismo.
b) Hipertiroidismo
c) Enfermedad de Addison.
d) Hiperfuncin suprarrenal.
32) La insufiencia suprarrenal debida a mecanismo autoinmune se asocie a:
a) Hipocalcemia.
b) Infertilidad.
c) Diabetes sacarina.
d) Anemia perniciosa
e) Tiroiditis linfocitica
33) La etiologa ms frecuentes de insuficiencia suprarrenal en nuestro medio es:
a) Idiopatica.
b) Viral.
c) Tuberculosis Pulmonar
d) Medicamentosa
e) Quirrgica
34) El origen de la corteza suprarrenal es:
a) Ectodermo
b) Mesodermo
c) Endodermo
35) La medula adrenal esta constituida por:
a) clulas Cromafines
b) clulas Acidofilas
c) clulas Basofilas
d) clulas cromofobas
36) La sustancia fundamental para la formacin de las Hormonas suprarrenales es:
a) Colesterol
b) Pregnolona
c) Aldosterona
d) Andrgenos
e) progestagenos
37) Valores normales de cortisol:
a) 13.5 g/100 ml
b) 1.35 g/100 ml
c) 135 mg/100 ml
d) .13 g/100 ml
e) 135 g/100 ml
38) La Prueba de Metirapona sirve para determinar
a) Secrecin de ACTH
b) Secrecin Cortisol
c) Secrecin de Andrgenos
d) Secrecin de Progestagenos
39) Las manifestaciones caractersticas del Sndrome de Nelson (tumor hipofisiario que se origina despus de adrenelectomia bilateral)
incluye.
a) Hipopigmentacin.
b) Silla turca normal.
c) Aumento de la excrecin urinaria de 17 cetoesteroides.
d) Falta de supresin por dexametazona de los altos niveles plasmticos de cortisol.
e) Aumento de los niveles plasmticos de ACTH.

40) son causas de hipoglucemia, excepto


a) ejercicio en paciente diabetico
b) uso de esteroides
c) insulinoma
d) hiperinsulinismo
e) ayuno prolongado en paciente con hipoglucemiante
41) Son parte del tratamieto medico para la hipoglucemia excepto
a) esteroides
b) glucagon
c) dextrosa iv
d) metformina
e) diazoxido
42) Son manifestaciones adrenergicas de hipoglucemia excepto
a) hambre
b) sudor
c) ansiedad
d) palpitaciones
e) convulsiones
43) Cual es la triada de whipple
a) sintomas de hipoglucemia, glucemia inferior a valores normales, desaparicion de sintomas con la administracion de glucosa
b) acidosis metabolica, hiperglucemia, glucosuria
c) flogosis, artralgias, mialgias
d) hiperglucemia en ayuno, mejora con la aplicacion de insulina, responde al ejercicio
e) ninguna de las anteriores
44) Son manifestaciones neuroglucopenicas de hipoglucemias excepto
a) crisis convulsivass
b) diaforesis
c) coma
d) parestesias
e) vision borrosa
45) Todas son manifestaciones de retinopatia excepto
a) edema y exudados
b) pequeas hemorragias
c) microaneurismas
d) obliteracion capilar
e) proteinuria
46) Que es lo que se conoce como glucosilacion de las proteinas
a) la union de moleculas de glucosa a aminoacidos de proteinas sin la participaion catalitica de enzimas
b) lesion glumerular por proteinuria
c) lesion sobre el endotelio vascular
d) control metabolico adecuado con ejercicio y dieta
e) ninguna de las anteriores
47) Cuales son los tipos de retinopatia diabetica
a) glomerular y mesangial
b) proliferativa y no proliferativa
c) rapidamente progresiva y membranosa
d) cambios minimos y proliferativa
e) ninguna de las anteriores
48) Son parte del tratamiento medico para nefropatia diabetica excepto
a) control de la glucosa
b) control hipertensivo
c) inhibidores de la eca
d) fotocoagulacion
e) mantener orina esteril
49) Cuales son los tipos pricipales de neuropatia diabetica
a) periferica y central
b) idiopatica y viceral

c) periferica y autonomica
d) inmunologica y por anticuerpos
e) ninguna de las anteriores
50) Corresponde a la etapa 1 dentro de la nefropatia diabetica
a) insuficiencia renal terminal
b) sindrome uremico
c) disminucion del filtrado glomerular
d) hiperfiltracion glumerular e hipertrofia renal
e) macro albuminemia
51) A partir de cuantos ml/min depuracion de creatinina se menciona candidato a un paciente para dialisis peritoneal
a) 16 ml/min
b) 10 ml/min
c) 80ml/min
d) 100ml/min
e) 20ml/min
52) Entran dentro de la fisiopatologia de la nefropatia diabetica. excepto
a) via del sorbitol
b) proteinuria
c) hipertension intraglomerular
d) litiasis renal
e) glucosilacion no enzimatica de las proteinas
53) Se refiere a la etapa 3 de la nefropatia diabetica
a) nefropatia incipiente (10 a 15 aos)
b) periodo uremico
c) hiperfuncion renal
d) glomerulo esclerosis difusa
e) ninguna de las anteriores
54) Son alteraciones que se encuentran de la retinopatia diabetica excepto
a) obliteracio capilar
b) edema y exudados
c) hemorragias
d) edema axonal
e) vasoproliferacion
55) La retinopatia diabetica proliferatica en que tipo de diabetes es mas frecuente que se encuentre
a) tipo II
b) gestacional
c) mody
d) tipo i
e) ninguna de las ateriores
56) Son medidas terapeuticas que entran dentro del tratamiento de la retinopatia diabetica. excepto
a) fotocoagulacion
b) antiagregantes plaquetarios
c) control de la glucosa
d) tratamiento con esteroides
e) tratamiento hipertensivo
57) Son manifestaciones clinicas de neuropatia diabetica excepto
a) hiperalgesia
b) parestesias
c) disminucion o prdida de rots
d) disminucion de la sensibilidad dolorosa y motora
e) hiperfiltracion
58) Son manifestaciones de neuropatia autonomica excepto
a) neuropatia de pares craneales
b) gastroparesia diabetica
c) taquicardia de reposo
d) hipotension postural
e) diarreas nocturnas
59) Son manifestaciones urogenitales de neuropatia diabetica. excepto
a) disminucion de la ereccion

b) vejiga neurogenica
c) constipacion
d) disminucion de la lubricacion vaginal
e) ninguna de las anteriores
60) La dislipidemia mas frecuenta en la diabetes mellitus secundaria a que es.
a) colesterol
b) fosfolipidos
c) trigliceridos
d) hdl
e) quilomicrones
61) Cual es el medicamento de primera eleccion en la dislipidemia del diabetico (trigliceridos)
a) pravastatina
b) fibratos
c) insulina
d) metformina
e) tolbutamida
62) Son alteraciones que entran de la fisiopatologia del pie diabetico. excepto
a) neuropatia sensitiva
b) neuropatia autonomica
c) hipoglucemia
d) macroangiopatia
63) En el pie diabetico, se menciona con ulcera profunda, abcesos, osteomielitis. a que etapa se refiere
a) I
b) 2
c) 3
d) 4
e) 0
64) En la etapa cuatro el pie diabetico el tratamiento indicado es
a) hospitalizacion y debridamiento
b) limpieza de la ulcera
c) solo profilaxia
d) amputacion
e) ninguna de las anteriores

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