Cuestionario

1. Cul es la importancia clnica del recuento de reticulocitos?

El examen se realiza para determinar si los glbulos rojos sanguneos se estn
produciendo en la mdula sea a una tasa apropiada. El nmero de reticulocitos
en la sangre es un signo de la rapidez con la cual estn siendo producidos y
liberados por parte de la mdula sea.
Los valores normales un resultado normal para adultos sanos que no son anmicos
es alrededor de 0.5 a 1.5%. El rango normal depende del nivel de hemoglobina. El
rango es ms alto si hay baja hemoglobina debido a sangrado o destruccin de los
glbulos rojos. La hemoglobina es una protena en los glbulos rojos que
transporta el oxgeno.
Los valores anormales
Un conteo de reticulocitos superior al normal puede indicar:

Anemia debido a que los glbulos se destruyen ms pronto de lo normal

(anemia hemoltica).

Sangrado.

Trastorno sanguneo en un feto o en un recin nacido, conocido como

eritroblastosis fetal.

Enfermedad renal con aumento en la produccin de una hormona llamada

eritropoyetina.

Un conteo de reticulocitos inferior al normal puede indicar:

Insuficiencia de la mdula sea (como por ejemplo a causa de toxicidad

por drogas, tumor, radioterapia o infeccin).

Cirrosis heptica.

Anemia causada por bajos niveles de hierro.

Enfermedad renal crnica.

Anemia causada por niveles bajos de vitamina B12 o folato.

2. cules son los clculos para el recuento de reticulocitos?

El porcentaje de reticulocitos se calcula:

% de reticulocitos = nmero de reticulocitos en 500 eritrocitos/2

La correccin se hace en base al valor hematocrito del paciente y se calcula de
la siguiente forma:

3. Fundamento del mtodo de recuento de reticulocitos

Este tipo de anlisis se suele realizar para:

Evaluar la capacidad de la mdula sea de generar hemates nuevos

Diferenciar entre las causas de anemia

Monitorizar la respuesta de la mdula sea y su recuperacin funcional,

tras quimioterapia o transplante de mdula sea.

Seguimiento despus de un tratamiento de anemia por deficiencia de

ferropnica, Vit. B12, folato o insuficiencia renal.

El anlisis se suele indicar cuando se observa:

Descenso de los hemates

Descenso de la Hb

Descenso del HTO y/o sntomas de anemia.

Para evaluacin de la funcionalidad de la mdula sea

Para la visualizacin de los reticulocitos utilizamos colorantes vitales, como el

azul de metileno o azul crisol brillante, que dan lugar a precipitados de restos de
ARN, los cuales se observan como filamentos azul intenso en el interior celular.
El reticulocitos presentar cuatro grados diferentes de maduracin, atendiendo
al retculo presente en su interior, yendo desde un ovillo denso en el caso de los
ms inmaduros, hasta grnulos escasos, en los ms maduros:

Recuento de reticulocitos

4. mencione los principales mtodos directos e indirectos para el

recuento de plaquetas
Mtodo Directo (en cmara). Se basa en evaluar la cantidad de plaquetas
existentes en la sangre para lo cual se diluye una muestra de sangre con una
sustancia con un lquido diluyente (Reactivo de Rees Ecker) que hace a las
plaquetas ms visibles para un recuento de plaquetas en una cmara de conteo
microscpico (cmara de Neubauer).
Mtodo Indirecto. Se fundamenta en la relacin proporcional entre plaquetas y
eritrocitos en un extendido de sangre coloreada. Las muestras de sangre

obtenidas directamente mediante la puncin de la yema del dedo se diluyen con

un liquito anticoagulante que simultneamente tie las plaquetas.
Luego se determina microscpicamente la relacin de plaquetas/eritrocitos y se
calcula el nmero de plaquetas a partir del recuento de globulos rojos
predeterminado (normal: de 3-8 plaquetas/100 glbulos rojos)
Significado clnico. Valor de referencia: 150.000-450.000 plaquetas/mm3

5. explique el fundamento del mtodo de fonio y mencione los valores normales

RECUENTO DE PLAQUETAS EN EL FROTIS O MTODO DE FONIO.
PROPSITO: Evaluacin del nmero de plaquetas. Este mtodo puede usarse
como orientacin en estudios de coagulacin.
MATERIALES: Los mismos que se usan para la confeccin del frotis.
PROCEDIMIENTO: Preparar frotis de muestra de sangre venosa o capilar (de no
contar con la sangre venosa), eliminando la primera gota. Teir el frotis con May
Grnwald Giemsa. Conviene prolongar la tincin del Giemsa a 20 25 min.
Observar el frotis con lente de inmersin, en una zona en que los eritrocitos no
se encuentren sobrepuestos y lejos de los mrgenes del frotis. Se cuentan el
nmero de plaquetas existentes en 10 campos.
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS:
En caso de usar oculares estndar (10x) 100 plaquetas en 10 campos de inmersin
equivalen a un nmero total de 200.000 plaquetas x mm3 (en caso de ocupar
oculares de amplio espectro, se cuentan slo 8 campos). Esto significa que una
plaqueta por campo equivale a ms o menos 20.000 plaquetas en el recuento de
cmara.

El rango normal por campo de inmersin es de 7 a 21 plaquetas

6. Explique el fundamento del mtodo Rees Ecker

Las plaquetas sanguneas forman los colorantes polcromos y son pequeos
corpsculos granulosos, esfricos u ovoides, que toman un color rojizo o violceo
y se presentan en grupos en las preparaciones ordinarias de sangre. Asegrese de
que todo el material para el anlisis este escrupulosamente limpio.

Referencia bibliogrfica:
http://www.ihrdiagnostica.com/tecnicas/pdf/ColorantePlaquetasRee
sEckerv2.pdf
https://es.scribd.com/doc/49575164/Manual-ABC-I
https://es.scribd.com/doc/44262123/Manual-Hema-Practicas-LetyIncluidas
https://es.scribd.com/doc/8551328/RECUENTO-DE-RETICULOCITOS
http://www.labsar.com/archivos/fichastecnicas/REES%20ECKER.pdf