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Sous la direction de
Pr Roger Miss
2012
PRESSES DE LCOLE DES HAUTES TUDES EN SANT PUBLIQUE
Livre 1.indb 1
26/06/12 09:27
Toute reproduction, mme partielle, usage collectif de cet ouvrage est strictement interdite sans
autorisation de lditeur (loi du 11 mars 1957, code de la proprit intellectuelle du 1er juillet 1992).
2004, ditions du CTNERHI pour la premire dition.
2012, Presses de lEHESP - Avenue du Professeur Lon-Bernard - CS 74312 35043 Rennes Cedex
ISBN 978-2-8109-0082-4
www.presses.ehesp.fr
Livre 1.indb 2
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SOMMAIRE
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79
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Livre 1.indb 3
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Livre 1.indb 4
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98
98
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101
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107
107
109
Bibliographie ..........................................................................................................................................................................................................
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PRFACE DE LA 5e DITION
Livre 1.indb 5
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Livre 1.indb 6
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Prface de la 5e dition
lAssociation des psychiatres de secteur infanto-juvnile (API). Elle a bnfici aussi de lexpertise prcieuse de lAgence technique de linformation sur
lhospitalisation (ATIH).
En tant que prsident de la Fdration franaise de psychiatrie, je me rjouis
de laboutissement de cette cinquime version qui montre la vitalit de la
pdopsychiatrie franaise, sa capacit faire face aux enjeux actuels et qui
offre aux professionnels de la pdopsychiatrie un outil de travail propre
soutenir leur engagement dans leurs activits cliniques et leurs tches de
recherche et de transmission.
Grard Schmit
Past prsident de la Fdration franaise de psychiatrie
Livre 1.indb 7
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Livre 1.indb 8
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Michel Botbol
Claude Bursztejn
Bernard Durand
Yvonne Coinon
Nicole Garret-Gloanec
Bernard Golse
Jean Garrab
Roger Miss
Christian Portelli
Jean-Philippe Raynaud
Livre 1.indb 9
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Grard Schmit
Jean-Pierre Thvenot
Livre 1.indb 10
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PRSENTATION
de lenfant et de
ladolescent prend en compte des aspects propres lenfance et ladolescence qui sont absents ou peu dvelopps dans les classifications gnralistes (DSM ; CIM).
Avec la CFTMEA, au-del du simple recueil des aspects comportementaux,
le clinicien est appel ici prendre appui sur une approche clinique et psychopathologique largie o il retient les donnes provenant des multiples
courants de recherches qui traversent la pdopsychiatrie, tout en veillant
maintenir une perspective dynamique, structurelle, volutive qui rend
compte des particularits de la pathologie mentale dans lenfance et ladolescence. Ainsi est-il possible de mettre laccent sur les aspects diffrentiels
quon peut dgager du point de vue dimensionnel au plan des catgories
principales o lon distingue les troubles envahissants du dveloppement
(TED), schizophrnies, troubles psychotiques de lenfance et de ladolescence
(catgorie 1), les troubles nvrotiques (catgorie 2), les pathologies limites
(catgorie 3), les troubles ractionnels (catgorie 4) et les variations de la
normale (catgorie 0).
Sous ces clairages, la place fixe lenfant ou ladolescent dans la nosographie, au terme dune premire valuation, napparat pas par principe irrversible comme avec les grandes classifications gnralistes. Cette place peut
souvent se modifier dans le cours de lvolution sous des influences diverses,
notamment celles qui sont soutenues par des interventions de soins vise
mutative.
Ces perspectives excluent les explications rductionnistes dordre tiologicoclinique, elles mettent en valeur les composantes multifactorielles prsentes
dans lavnement et lorganisation des principales perturbations rencontres
dans le cours du dveloppement.
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De telles orientations ont permis lavnement, puis la mise au point, dans ses
versions successives, dune Classification franaise (CFTMEA), destine des
praticiens parfois loigns les uns des autres dans leurs options thoriques,
mais capables de se rassembler sur des points fondamentaux dordre clinique. Ainsi, aprs une priode qui, dans les annes 1970, avait t marque
par la dominance de positions antinosographiques, un peu plus tard, aprs
la mise au point de cette Classification, la plupart des quipes pdopsychiatriques ont apport leur appui une nosographie fonde sur des critres
innovants et, partir de l, la CFTMEA a beaucoup contribu la mise en
place des enqutes pidmiologiques, lvaluation des actions entreprises
et au dveloppement des recherches cliniques (R. Miss, P. Jeammet, 1984 ;
R. Miss et al., 1987, 1988 ; N. Quemada, 1990).
Rappelons encore quest apparue assez vite la ncessit dadjoindre la
CFTMEA une Classification des handicaps en pathologie mentale de lenfant
et de ladolescent (R. Miss, N. Quemada, 1994) en prenant appui, notamment, sur les travaux de Ph. N. Wood : il convient, en effet, de runir des
informations provenant de chacune de ces classifications si lon veut, vritablement, couvrir les problmatiques complexes quon dcouvre en priode
volutive.
Ainsi conue, la CFTMEA constitue une classification statistique, biaxiale,
dote dun glossaire qui prcise les critres dinclusion et dexclusion. Les
essais effectus en ont montr la facilit dutilisation pour des motifs qui
tiennent notamment sa maniabilit et son adquation aux orientations
ouvertes dominantes de la pdopsychiatrie en France.
Elle sordonne autour de deux axes, laxe I des catgories cliniques de base,
et laxe II des facteurs associs ou antrieurs, ventuellement tiologiques,
ce dernier tant lui-mme subdivis en deux rubriques distinctes, lune pour
les atteintes organiques, lautre pour les conditions denvironnement. Il en
rsulte que le clinicien est incit sparer assez clairement le temps, prioritaire, de la recherche dune catgorie clinique sur laxe I, de lautre temps o
il procde linventaire des composantes appeles figurer sur laxe II. Cette
procdure contribue liminer les raccourcis tiopathogniques vise
explicative et elle conduit effectuer un inventaire assez large, do rsulte,
dordinaire, la mise en valeur de facteurs multiples susceptibles dentrer en
interrelation. De cette manire, on chappe mieux aux idologies contraignantes qui dfendent un dterminisme univoque des troubles. La CFTMEA
ayant t labore, puis rvise dans ses versions successives au Centre collaborateur de lOMS, une attention particulire a t porte ltablissement
de correspondances avec la CIM 10, mme si les carts dordre conceptuel
entre les deux classifications ne permettent pas daboutir des quivalences
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Prsentation
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MODE DUTILISATION
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Dans les cas o il nest pas possible de classer lenfant et ladolescent sur laxe
I en faisant appel aux catgories 1, 2, 3, 4, 0, on retiendra lune des catgories
de 5 9 comme catgorie principale.
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Mode dutilisation
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Les critres que nous venons de rappeler ci-dessus ne sont pas suffisants pour
dgager la spcificit de lautisme du point de vue clinique. Les difficults en
ce domaine sont connues : la dfinition retenue par lOMS se prte une
extension indfinie de ce cadre cependant, sous un autre angle, il nest pas
concevable aujourdhui dtablir des critres spcifiques qui permettraient une
prsentation synthtique acceptable par un nombre significatif de cliniciens.
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Pour ces motifs il parat essentiel de soutenir une approche multidimensionnelle vise intgrative qui prenne en considration les apports des diffrents courants de la recherche clinique, y compris les composantes dynamiques et structurelles, mises en valeur par la CFTMEA.
Sur ces bases, on sera davantage en mesure de reconnatre les carts entre
lautisme prcoce de Kanner et les autres sous-catgories des TED du groupe
Autisme et TED ainsi que les faits cliniques qui doivent tre classs dans
une autre des grandes catgories de la CFTMEA.
Dans le cours des premires annes de la vie, on sappuiera galement sur les
donnes exposes dans laxe 1 bb, B1, Bb risque de troubles svres
du dveloppement.
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psychopathie autistique.
CIM 10
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Les critres dinclusion et dexclusion soulvent des problmes. Ainsi, les psychoses symbiotiques dcrites par M. Mahler sur des critres psychanalytiques
nentrent pas toutes dans ce cadre mais peuvent tre classes galement
parmi les TED de type autistique (1.01) selon les aspects cliniques dominants.
De mme, les enfants dnomms par certains auteurs, atypiques ou
schizodes, trouvent plutt leur place parmi les pathologies de la personnalit (catgorie 3), et mme quelquefois parmi les troubles nvrotiques
(catgorie2).
dmence.
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Exclure :
autisme infantile ;
autres troubles envahissants du dveloppement ;
aphasie acquise avec pilepsie (syndrome de Landau-Kleffner) ;
mutisme lectif ;
schizophrnie.
CIM 10
1.1 Schizophrnies
CIM 10
F20 Schizophrnie
F20 Schizophrnie
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les tats dpressifs survenant dans un contexte nvrotique, de pathologie de la personnalit ou de troubles ractionnels.
CIM 10
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1.4104 Hypomanie
CIM 10
F30.0 Hypomanie
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Inclure :
2. Troubles nvrotiques
Classer ici des troubles variables dans leur expression et leur intensit, mais
qui ont en commun les lments suivants, observables partir de 3 ans,
quelles que soient les hypothses tiopathogniques :
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2. Troubles nvrotiques
tats anxieux ;
anxit gnralise ;
panique ;
quivalents dangoisse.
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Exclure :
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2. Troubles nvrotiques
Inclure :
les compulsions, les gestes conjuratoires, les tics, les ruminations mentales chez ladolescent ;
les phobies dimpulsion pour lesquelles les composantes compulsionnelles sont dominantes.
Exclure :
33
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nvrose dpressive.
Exclure :
34
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2. Troubles nvrotiques
nvrose de destine ;
nvrose dchec.
Exclure :
dysharmonies nvrotiques.
Exclure :
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3. Pathologies limites
Les pathologies limites de lenfant sexpriment travers des manifestations
trs diversifies, variables dun cas lautre et qui peuvent se modifier dans
le cours de lvolution. Beaucoup se prsentent sous laspect dominant de
troubles de la personnalit qui occupent une place originale entre troubles
nvrotiques et organisation psychotique.
Au point de vue clinique et psychopathologique, on relve les lments
suivants :
des dfauts prcoces dtayage do rsultent des failles et des distorsions
dans lorganisation de la vie mentale ; cependant lenfant met en uvre des
capacits adaptatives notables, en sappuyant sur des fonctionnements en
faux-self ;
des dfaillances portant sur labord du champ transitionnel et sur les supports de la pense : en dcoule une dominance des expressions par le corps
et par les agirs ;
des atteintes portes au travail de sparation et llaboration de la position dpressive : elles ne permettent pas lintgration des angoisses dpressives ; elles entranent une extrme vulnrabilit la perte dobjet ; nanmoins, lenfant accde une diffrenciation soi/non-soi o se marque
lcart vis--vis des psychoses ;
des failles narcissiques constantes : elles peuvent inclure une reprsentation
de soi inacceptable, au point de porter atteinte au sentiment didentit ;
titre dfensif, lenfant est souvent conduit dvelopper des ractions de
prestance qui mnent des affrontements rptitifs avec le milieu.
En dpit de ces composantes pjoratives, des ouvertures de type nvrotique
se dessinent, mais sans permettre un vritable affrontement aux conflits de
dsir et didentification. En rsulte une htrognit structurelle, soutenue
par des clivages, de sorte que, dun ct, se dveloppent des capacits
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3. Pathologies limites
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des troubles de type narcissique, anaclitique, schizode, pseudo-nvrotique, abandonnique, les personnalits faux self ;
certaines manifestations danxit, certains troubles dallure phobique,
hypocondriaque, obsessionnelle, certains agirs, lorsquils rpondent aux
critres ci-dessus.
Exclure :
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3. Pathologies limites
Le trouble volue de faon durable, mais souvent fluctuante sans quil existe
de symptmes typiques ou dominants de schizophrnie.
CIM 10
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F98.9 Trouble du comportement et trouble motionnel apparaissant habituellement durant lenfance ou ladolescence,
sansprcision
4. Troubles ractionnels
Classer ici les troubles dfinis par lapparition rcente, le lien avec une cause
prcise, lintgrit de la personnalit.
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4. Troubles ractionnels
Exclure :
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0 Variations de la normale
Cette catgorie ne peut tre utilise quisolment, lexclusion de toute autre
catgorie.
Classer ici des symptmes ou des conduites qui ne peuvent tre inclus dans
lun des cadres prcdents. Certains se retrouvent souvent dans lvolution
normale de lenfant ou de ladolescent (peurs prcoces, rituels du jeune ge,
moments dpressifs, dcalages et rgressions transitoires dans lmergence
et lorganisation des grandes fonctions). Ils sont transitoires et peuvent correspondre des moments fconds du dveloppement, sans que leur intensit ou la gne quils apportent ventuellement la vie relationnelle leur
donnent pour autant une valeur pathologique.
On classera galement dans cette rubrique des manifestations plus durables,
mais dont le caractre pathologique ne peut tre affirm, par exemple certaines difficults scolaires qui semblent en relation avec lorientation, lencadrement, la pdagogie ou certains aspects originaux de la personnalit de
lenfant ou de ladolescent.
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Z55.4 Mauvaise adaptation ducative et difficults avec les enseignants et les autres lves
0.8 Autres
0.9 Non spcifis
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5.1x QI 35-49
CIM 10
5.2x QI 20-34
CIM 10
5.3x QI < 20
CIM 10
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la dbilit dysharmonique ;
la dbilit avec troubles associs ;
la pseudo-dbilit lorsquil existe un versant dficitaire dj fix, quelle
que soit ltiologie voque.
Exclure :
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5.x 8 Dmences
Classer ici exclusivement les dficiences runissant les deux critres suivants :
1. la rduction des capacits mentales tend se faire de faon extensive pour
voluer vers une limitation majeure ;
2. les troubles sont en rapport direct avec des facteurs organiques reconnus
( prciser ncessairement sur laxe II).
Exclure :
les dficiences avec polyhandicap sensoriel ou moteur (5.x7) qui reprsentent des tats fixs alors que les dmences sont prises encore dans
un processus volutif ;
les dficiences mentales apparaissant au cours de lvolution des psychoses de lenfant (catgorie 1) et des troubles volutifs de la personnalit non psychotiques (catgorie 3) :
en priode volutive, lenfant sera class daprs la nature des troubles
de base, dans lune des sous-catgories des catgories 1 ou 3 ;
lorsque le dficit en vient dominer le tableau clinique dans un tat
dficitaire fix postvolutif, lenfant sera class daprs la forme prise
par le dficit, soit dans les dficiences harmoniques (5.x5), soit dans les
dficiences dysharmoniques (5.x6).
CIM 10
F79.9 Retard mental, sans prcision, sans mention dune dficience du comportement
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doit tre classe par priorit dans les rubriques 1 4. Dans les autres cas, ne
faire apparatre les troubles instrumentaux et des apprentissages que comme
catgorie complmentaire.
Troubles du dveloppement du langage portant essentiellement sur lensemble de lorganisation phontique, avec la persistance, au-del de lge 4ans,
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6.012 Dysphasie
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6.03 Mutisme
Suspension ou disparition de la parole chez un enfant qui lavait acquise antrieurement.
Le mutisme peut tre total ou lectif.
CIM 10
Survenue le plus souvent brutale, la suite dun vnement valeur traumatique ou forte charge motionnelle (agression, deuil, sparation, etc.).
Il est gnralement transitoire, de quelques jours quelques semaines, parfois prolong par une priode o lenfant ne parle quen chuchotant. Un
mutisme peut sobserver au cours de troubles psychotiques.
CIM 10
6.04 Bgaiement
Trouble de la fluidit de la parole caractrise par des rptitions ou des
prolongations involontaires de syllabes, se manifestant de faon trs frquente. Il peut tre :
tonique : blocage qui vient interrompre pour une dure variable le dbit
normal de la phrase ou qui empche sa production ds le dbut ;
clonique : rptition saccade dune syllabe au dbut dun mot ou dune
phrase.
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Livre 1.indb 50
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Ces deux formes coexistent le plus souvent avec une prdominance plus ou
moins marque de lune ou de lautre selon les individus.
CIM 10
F98.5 Bgaiement
51
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Altration spcifique de lacquisition de la lecture, affectant la comprhension de la lecture, la reconnaissance des mots, la lecture orale et les performances dans les tches ncessitant la lecture. Les troubles consistent en des
confusions de graphmes dont la correspondance phontique ou la forme
graphique est proche, en des inversions ou encore des additions ou substitutions. Au niveau de la phrase, il existe une difficult en saisir le dcoupage
et le rythme. La comprhension du texte sen ressent, mais elle est gnralement suprieure ce que pourrait laisser croire le dchiffrage.
Ce trouble de la lecture saccompagne frquemment de difficults en orthographe, persistant souvent ladolescence, mme quand lenfant a pu faire
quelques progrs en lecture. Il existe souvent des antcdents de troubles
de la parole ou du langage. Des troubles motionnels et des perturbations
du comportement sont souvent associs pendant lge scolaire.
CIM 10
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Inclure :
acalculie de dveloppement ;
syndrome de Gerstmann.
CIM 10
53
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les troubles o lvolution se fait vers un retard sans quon puisse encore
retenir le diagnostic de dficience mentale.
Exclure :
6.21 Tics
CIM 10
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Classer ici les tics pisodiques caractriss par des gestes brusques, soudains,
affectant des groupes musculaires restreints, en clair, imprieux et involontaires, rpts intervalles variables ; ils ne peuvent faire lobjet dun
contrle et dune suppression volontaire que pendant une priode de dure
rduite ; ils disparaissent pendant le sommeil.
Exclure :
Classer ici les troubles caractriss par la survenue de tics multiples, moteurs,
affectant plusieurs groupes musculaires, mais aussi vocaux et dvolution
prolonge.
Exclure :
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7.12 Boulimie
Quelle que soit la personnalit sous-jacente, syndrome caractris par des
accs rpts dhyperphagie et une proccupation excessive du contrle du
poids corporel, conduisant une alternance dhyperphagie et de vomissements ou dutilisation de laxatifs. Ce trouble comporte de nombreuses
caractristiques de lanorexie mentale, par exemple une proccupation
excessive par les formes corporelles et le poids. Les vomissements rpts
peuvent provoquer des perturbations lectrolytiques et des complications
somatiques.
Dans les antcdents, on peut retrouver un pisode danorexie mentale.
Exclure :
F50.2 Boulimie
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7.3x1 Morphiniques
CIM 10
7.3x2 Cannabis
CIM 10
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7.3x4 Cocane
CIM 10
7.3.6 Hallucinognes
CIM 10
7.3x7 Tabac
CIM 10
Usage :
7.30x Intoxication aigu
CIM 10
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.2 Syndrome de dpendance
.3 Syndrome de sevrage
.5 Trouble psychotique
.6 Syndrome amnsique
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syndrome est isol, il sera plac en catgorie principale. Dans les cas o il se
relie une autre pathologie, il sera class en catgorie complmentaire.
CIM 10
Classer ici :
transsexualisme ;
transvestisme bivalent ;
trouble de lidentit sexuelle chez ladolescent, type non transsexuel.
CIM 10
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Exclure :
7.70 Pyromanie
Tendance pathologique allumer des incendies.
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7.71 Kleptomanie
Tendance pathologique commettre des vols.
Trouble caractris par des impossibilits rptes rsister aux impulsions
de vol dobjets. Ce comportement saccompagne habituellement dun tat
de tension croissante avant lacte et dun sentiment de satisfaction pendant
et immdiatement aprs la ralisation de celui-ci.
CIM 10
7.72 Trichotillomanie
Trouble caractris par une perte visible des cheveux, cause par une impossibilit rpte de rsister aux impulsions sarracher les cheveux.
Exclure :
F63.3 Trichotillomanie
7.73 Fugues
CIM 10
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7.66 Errance
CIM 10
les troubles somatiques faisant partie du tableau clinique dune pathologie psychotique, telle la catatonie ( classer en 1.1), nvrotique hystrique (2.1) ;
les troubles des fonctions instrumentales (catgorie 6) ;
les troubles psycho-fonctionnels (8.1) ;
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F45.0 Somatisation
hypocondrie ;
nosophobie ;
peur dune anomalie corporelle.
Exclure :
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8.3 nursie
Classer ici les troubles caractriss par des missions durine rptes et involontaires, diurnes ou nocturnes et considres comme anormales pour lge
du sujet (au-del de quatre ans), quelles apparaissent aprs une phase
dacquisition de la propret ou non (primaire ou secondaire).
Exclure :
8.4 Encoprsie
Classer ici les troubles caractriss par des missions de selles rptes,
volontaires ou involontaires, diurnes ou nocturnes et considres comme
anormales pour lge du sujet (au-del de quatre ans), quelles apparaissent
aprs une phase dacquisition de la propret ou non (primaire ou secondaire).
Exclure :
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nanisme psychogne.
CIM 10
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71
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F40.0 Agoraphobie
72
Livre 1.indb 72
26/06/12 09:27
9.24 Dysmorphophobie
Classer ici la peur dune dysmorphie corporelle.
CIM 10
73
Livre 1.indb 73
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74
Livre 1.indb 74
26/06/12 09:27
B. Axe I bb (0 3 ans),
complments de laxe I gnral
Gnralits
Un certain nombre daspects cliniques concernant le trs jeune enfant sont
dj rpertoris et donc classables au sein des diffrents chapitres de la classification gnrale, mais les dveloppements rcents de la psychiatrie du
bb ont rendu ncessaire la cration dune section spcifique pour les
troubles du trs jeune enfant (0 3 ans).
Il sagit, en effet, de permettre au clinicien un reprage clinique plus facile et
plus congruent compte tenu de lvolution des connaissances dans ce champ
et de rendre possible le classement dun certain nombre de situations qui ne
trouvent pas leur place au sein de laxe gnral.
La psychiatrie du bb et la psychopathologie prcoce ont ceci de particulier
quelles imposent de centrer le regard smiologique simultanment sur le
bb lui-mme, sur le lien entre le bb et ladulte qui dispense les soins, et
enfin sur ladulte de rfrence (cest--dire sur lenvironnement relationnel
de lenfant).
Alors que la clinique du bb et du lien ncessitent une codification spcifique en axe I bb, les particularits de lenvironnement, par contre, peuvent
tre codes en se servant de laxe II de la classification dans la mesure o, par
exemple, les notions de stress traumatique, de carence, de maltraitance et
de parents en grande souffrance sy trouvent dj prises en compte.
Certains chapitres de la psychopathologie du bb ne font pas encore lobjet
dun consensus absolu entre les diffrents cliniciens ; les propositions nonces ci-dessous ne constituent donc quun matriel initial qui demandera
tre progressivement affin, voire remani, en fonction des avances qui ne
pourront manquer davoir lieu dans ce domaine au cours des annes venir.
Deux remarques propos de laxe I bb :
1. Les troubles de lattachement nont pas t retenus comme rubrique classificatoire.
On sait en effet quen dpit du profond renouveau thorique qua apport
la thorie de J.Bowlby, les diffrents types de schmas dattachement qui
ont t dcrits (attachement scure, attachement inscure, attachement
vitant, attachement dsorganis) apparaissent davantage comme des
75
Livre 1.indb 75
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catgories exprimentales que comme des catgories troitement corrles avec tel ou tel profil psychopathologique.
Autrement dit, certains enfants lattachement scure peuvent fort bien
prsenter des troubles du dveloppement psychique alors que certains
enfants, inscures ou vitants en situation dvaluation, peuvent fort bien
fonctionner de manire cliniquement satisfaisante.
Seul le schma de type dsorganis semble actuellement tmoigner dun
risque potentiel de dysfonctionnement clinique.
2. Les troubles de lidentit de genre nont pas non plus t retenus, tant
donn la difficult quil y a les reprer avant lge de 3 ans.
En dpit des rsultats noncs par certaines tudes, la majorit des cliniciens actuels met en effet en doute la possibilit mme de parler de
troubles de lidentit de genre chez lenfant prdipien. cette poque
de la vie, seuls seraient dj reprables dventuels facteurs de risque dont
la description et la valeur prdictive sont, lheure actuelle encore, fortement sujets caution.
76
Livre 1.indb 76
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77
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Inclure :
78
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79
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80
Livre 1.indb 80
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11.00 Rubole
CIM 10
P35.0 Rubole
11.01 Cytomgalovirus
CIM 10
P35.1 Cytomgalovirus
11.02 Herps
CIM 10
P35.2 Herps
11.03 Hpatite
CIM 10
P35.3 Hpatite
81
Livre 1.indb 81
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11.04 Varicelle
CIM 10
P35.8 Varicelle
11.10 Analgsie-Anesthsie
CIM 10
P04.0 Anesthsie-Analgsie
82
Livre 1.indb 82
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11.20 Diabte
CIM 10
P70.0 Diabte
11.22 Nphropathie
CIM 10
P00.1 Nphropathie
Livre 1.indb 83
26/06/12 09:27
11.3 Autres
84
Livre 1.indb 84
26/06/12 09:27
85
Livre 1.indb 85
26/06/12 09:27
12.3 Autres
CIM 10
13.00 Tuberculose du SN
CIM 10
13.01 Listriose
CIM 10
A32 Listriose
86
Livre 1.indb 86
26/06/12 09:27
87
Livre 1.indb 87
26/06/12 09:27
13.8 Autres
CIM 10
88
Livre 1.indb 88
26/06/12 09:27
14.10 Trisomie 18
CIM 10
Q91.0 Trisomie 18
14.11 Trisomie 13
CIM 10
Q91.4 Trisomie 13
14.14 Mosaques
CIM 10
89
Livre 1.indb 89
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14.3 Phnylctonurie
CIM 10
Q85 Phacomatoses
90
Livre 1.indb 90
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14.70 Anencphalocle
CIM 10
Q01 Anencphalocle
14.71 Microcphalie
CIM 10
Q02 Microcphalie
14.72 Hydrocphalie
CIM 10
14.73 Dolichocphalie
CIM 10
Q67.2 Dolichocphalie
91
Livre 1.indb 91
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14.74 Plagiocphalie
CIM 10
Q67.3 Plagiocphalie
14.75 Craniostnose
CIM 10
Q75.0 Craniostnose
14.77 Macrocphalie
CIM 10
Q75.3 Macrocphalie
14.8 Autres
CIM 10
92
Livre 1.indb 92
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93
Livre 1.indb 93
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15.30 Myopathies
CIM 10
15.31 Myasthnies
CIM 10
94
Livre 1.indb 94
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15.61 Sida
CIM 10
15.7 Hmophilie
CIM 10
95
Livre 1.indb 95
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15.82 Cancer
CIM 10
15.83 Diabte
CIM 10
15.84 Cardiopathies
CIM 10
15.86 Mucoviscidose
CIM 10
Livre 1.indb 96
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15.9 Autres
G40 pilepsie
16.4 Autres
CIM 10
97
Livre 1.indb 97
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18. Autres
19. Pas de rponse possible par dfaut dinformation
98
Livre 1.indb 98
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les troubles psychotiques qui sinscrivent dans un autre cadre, en particulier les pisodes maniaques, dpressifs, dlirants, survenant en priode
puerprale chez une malade dont la psychose a t antrieurement
reconnue ( classer en 21.5) ;
les aspects de la pathologie mentale nappartenant pas directement au
cadre de la psychose ( classer en 21.1 ou 21.5).
CIM 10
99
Livre 1.indb 99
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100
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21.8 Autres
CIM 10
Z55 Z65 Sujets dont la sant peut tre menace par des conditions conomiques et sociales
101
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22.8 Autres
CIM 10
102
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103
26/06/12 09:27
23.8 Autres
CIM 10
104
26/06/12 09:27
CIM 10
24.8 Autre
CIM 10
105
26/06/12 09:27
25.0 Gmellit
CIM 10
Z63.6 Difficults lies au fait davoir un parent charge au domicile ncessitant des soins
106
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25.9 Autre
Noter ici les autres contextes plaant le sujet dans une position particulire.
Inclure notamment ici lenfant n par procration artificielle ou dont la naissance est lie des circonstances, confidentielles ou non, mais qui le placent
dans une situation particulire.
CIM 10
28. Autres
29. Pas de rponse possible par dfaut dinformation
26/06/12 09:27
26/06/12 09:27
Intituls CFTMEA-2012
Intituls CIM
1.1
F84
TED
F84.0
Autisme infantile
F84.1
Autisme atypique
F84.1
+ F70
F79
Autisme atypique
Retard mental
F84.5
Syndrome dAsperger
F84.8
Autres TED
F84.3
F84.8
Autres TED
F84.9
Schizophrnies
F20
Schizophrnies
F20
Schizophrnie
F20.9
F21
F20.0
F20.1
F20.2
F20.3
F20.4
F20.5
F20.6
F20.8
F20.9
Trouble schizotypique
Schizophrnie paranode
Schizophrnie hbphrnique
Schizophrnie catatonique
Schizophrnie indiffrencie
Dpression post-schizophrnique
Schizophrnie rsiduelle
Schizophrnie simple
Autres formes de schizophrnie
Schizophrnie, sans prcision
1.2
1.3
F23
109
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Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
1.4
Intituls CIM
F23.0
F23.1
F23.8
Troubles thymiques
F34
F25.9
F30.9
F31.0
F30.1
F30.2
F38.8
1.4104 Hypomanie
F30.0
F32.9
F31.4
Trouble affectif bipolaire, pisode actuel de dpression svre sans symptmes psychotiques
F32.8
F32.3
F32.2
F32.3
1.5
F20.4
Dpression post-schizophrnique
1.8
F28
1.9
F29
Troubles nvrotiques
2.0
F41.9
2.1
F44.9
2.2
F40.9
2.3
F42.9
2.4
110
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
Intituls CIM
2.5
Dpression nvrotique
2.6
2.7
F48.8
2.8
F48.8
2.9
F48.9
Pathologies limites
3.0
F60.3
3.1
F92.8
3.2
F21
3.3
F91.9
3.4
F92.0
3.8
F98.8
3.9
Pathologie limite NS
F98.9
F32.9
F43.2
Trouble schizotypique
Troubles des conduites, sans prcision
Troubles ractionnels
4.0
Dpression ractionnelle
4.1
Manifestations ractionnelles
F43.2
Troubles de ladaptation
4.2
F43.1
Variations de la normale
0.0
F93.1
0.1
Moments dpressifs
F38.0
0.2
Conduites dopposition
F91.8
111
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
Intituls CIM
0.3
Conduites disolement
F93.1
0.4
0.5
0.6
0.8
Autres
0.9
Non spcifis
Dficiences mentales
5.0
QI 50-69
5.1
QI 35-49
5.2
QI 20-34
5.3
QI < 20
5.4
QI non spcifi
5.x5
Dficiences harmoniques
F70.0
F79.0
Retard mental
5.x6
Dficiences dysharmoniques
F70.1
F79.1
Retard mental
5.x7
F70.8
F79.8
Retard mental avec troubles du comportement significatifs ncessitant une surveillance ou un traitement, ainsi quun code
ventuel pour le trouble neurologique
5.x8
Dmences
5.x9
Non spcifies
6
6.0
F03
F70.9
F79.9
*
Prciser :
.0 Dficience du comportement absente ou minime
.1 Dficience du comportement significative, ncessitant surveillance ou traitement
.8 Autres dficiences du comportement
.9 Sans mention dune dficience du comportement
112
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
6.00 Troubles isols de larticulation
F80.0
F80.9
F80.1
6.04 Bgaiement
F98.5
F80.9
F81
F81
F81.0
F81.1
F81.8
F81.2
F88
6.1
Intituls CIM
Bgaiement
113
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
6.2
F81.8
F81.8
F81.9
Troubles psychomoteurs
F82
F82
6.21 Tics
F95.9
F95.0
F95.1
F95.1
F95.2
Tic transitoire
Tic moteur ou vocal chronique
Tic moteur ou vocal chronique
Forme associant tics vocaux et tics moteurs
(syndrome de Gilles de la Tourette)
Trouble spcifique du dveloppement moteur
(en partie)
Trouble spcifique du dveloppement moteur
(en partie)
7
7.0
7.1
Intituls CIM
F83
F83
F90
Troubles hyperkintiques
F90.0
F90.8
F90.9
F50
Troubles de lalimentation
F50.0
Anorexie mentale
F50.0
Anorexie mentale
F50.0
F50.2
Anorexie mentale
Boulimie (bulimia nervosa)
F50.1
7.12 Boulimie
F50.2
F50.3
Boulimie atypique
F98.2
114
26/06/12 09:27
7.2
7.3
Intituls CFTMEA-2012
Codes
CIM
F98.2
F50.8
F50.9
Conduites suicidaires
X60
X84
lsions auto-infliges
F10
F19
7.3x0 Alcool*
7.3x1 Morphiniques*
7.3x2 Cannabis*
7.3x4 Cocane*
7.3x6 Hallucinognes*
7.3x7 Tabac*
F17.
F18.
Intituls CIM
115
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
* Prciser le type de trouble mental :
.0
Intoxication aigu
.1
.2
Syndrome de dpendance
.3
Syndrome de sevrage
.4
.5
Trouble psychotique
.6
Syndrome amnsique
.7
.8
.9
7.4
7.5
F93.0
F64
7.7
Intituls CIM
F64.2
F64.0 Transsexualisme
+ F64.1 Transvestisme bivalent
F65.9 Trouble de la prfrence sexuelle, sans prcision
F66.0 Trouble de la maturation sexuelle
F66.8
F66.9
7.70 Pyromanie
F63.1
7.71 Kleptomanie
F63.2
7.72 Trichotillomanie
F63.3
Trichotillomanie
116
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
7.8
7.9
Intituls CIM
7.73 Fugues
F91.2
F91.1
7.76 Errance
F91.1
F91.8
F91.8
F91.9
F45.0
Somatisation
8.0
Affections psychosomatiques
8.1
Troubles psycho-fonctionnels
8.2
Troubles hypocondriaques
F45.2
Trouble hypocondriaque
8.3
nursie
F98.0
8.4
Encoprsie
F98.1
8.5
Troubles du sommeil
F51.9
8.6
8.8
F45.8
8.9
F45.9
9
9.0
F41
F41.0
F41.1
Anxit gnralise
F93.0
F41.8
117
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
9.1
9.2
9.3
Symptmes conversifs
F44
Intituls CIM
Troubles dissociatifs de conversion
F44.4
F44.6
F44.7
F44.8
Symptmes phobiques
F91.8
F40.0
Agoraphobie
F40.1
Phobies sociales
F94.8
F40.2
9.24 Dysmorphophobie
F45.2
F40.8
F42
F42.0
F42.1
F42.2
F42.8
Autres TOC
11
11.0
P35
P35.0 Rubole
118
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
11.1
11.2
11.3
12
12.0
Intituls CIM
11.01 Cytomgalovirus
P35.1 Cytomgalovirus
11.02 Herps
P35.2 Herps
11.03 Hpatite
P35.3 Hpatite
11.04 Varicelle
P35.8 Varicelle
P37
Atteintes toxiques
P 04
11.10 Analgsie-Anesthsie
P04.0 Anesthsie-Analgsie
W88
Irradiation thrapeutique
P00
11.20 Diabte
P70.0 Diabte
11.22 Nphropathie
P00.1 Nphropathie
E46
E64
Facteurs prinataux
P00P96
P05P08
Autres
119
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
12.1
12.2
12.3
13
13.0
Intituls CIM
P10P15
Traumatismes obsttricaux
P10P15
Traumatisme obsttrical
P20
Hypoxie-Anoxie intra-utrine
P21
Hypoxie-Anoxie obsttricale
P50P61
Autres
P61
P36
13.00 Tuberculose du SN
A17
Tuberculose du SN
13.01 Listriose
A32
Listriose
A39
Infections mningocoques
A50
Syphilis congnitale
A86
13.1
P93
13.2
13.3
Tumeurs crbrales
C00D48
Tumeurs
C70
120
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
Intituls CIM
C71
C72
D33
Autres
D37D48
Q90Q99
14.0
Trisomie 21 ou mongolisme
Q90
Syndrome de Down
14.1
Q90Q99
14.10 Trisomie 18
Q91.0 Trisomie 18
14.11 Trisomie 13
Q91.4 Trisomie 13
13.8
14
14.2
Q92
Autres trisomies
Q93
Monosomie et dltions
14.14 Mosaques
Q96
Mosaques chromosomiques
Q99
Q96
Syndrome de Turner
Q97
Q98
14.3
Phnylctonurie
14.4
E88
14.5
Hypothyrodie congnitale
E00
14.6
Neuroectodermoses congnitales
Q85
Phacomatoses
Q850
Neurofibromatose de Recklinghausen
Q851
Q858
Autres phacomatoses
Q00Q07
14.7
121
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
14.70 Anencphalocle
Q01
Anencphalocle
14.71 Microcphalie
Q02
Microcphalie
Q03
Hydrocphalie congnitale
14.72 Hydrocphalie
14.8
15
15.0
Intituls CIM
14.73 Dolichocphalie
Q67.2 Dolichocphalie
14.74 Plagiocphalie
Q67.3 Plagiocphalie
14.75 Craniostnose
Q75.0 Craniostnose
14.77 Macrocphalie
Q75.3 Macrocphalie
Autres
Q07
H90
H91
H54
15.1
P91
15.2
G80G83
G80
G82
Paraplgie et ttraplgie
Affections musculaires
G70G73
15.30 Myopathies
G71
15.31 Myasthnies
G70
Q80Q89
Q05
Spina bifida
Q56
15.3
15.4
122
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
Intituls CIM
P29
Q35
Fente palatine
Q 85
15.5
T98
15.6
D80D89
D 84
15.61 Sida
B24
Hmophilie
D65D69
Anomalies de la coagulation
D66
D67
D759
15.7
15.8
15.9
16
15.82 Cancer
C80
15.83 Diabte
E14
15.84 Cardiopathies
I52
J441
15.86 Mucoviscidose
E84
Fibrose kystique
E35*
Autres
Convulsions et pilepsies
123
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
16.0
pilepsie idiopathique
16.1
16.2
R 56
16.3
Convulsions fbriles
16.4
Autres
17
G40
Intituls CIM
pilepsie
G99
17.0
Otites rptition
17.2
Asthme du nourrisson
H60
J45.9
18
Autres
19
Otite externe
Maladie pulmonaire obstructive chronique,
sans prcision
21
21.0
Psychose puerprale
F53
21.1
F53
F53.0
F53.1
21.2
F53.8
21.3
F53.9
21.4
Z81
21.5
Z81
21.6
Z81
124
26/06/12 09:27
Codes
CIM
Intituls CFTMEA-2012
Intituls CIM
21.7
21.8
Autres
Z55Z65
22.0
Z61
22.1
Z61
22.2
Carences socio-ducatives
Z55
22.8
Autres
22
23
23.0
23.1
23.2
23.8
24
Ngligences graves
T74
Z62
Abus sexuels
Autres
24.0
24.1
125
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Intituls CFTMEA-2012
Codes
CIM
Intituls CIM
24.2
24.3
24.4
24.5
24.6
Abandon parental
24.8
Autre
Z618
25
25.0
Gmellit
25.1
25.2
Enfant adopt
25.3
25.4
25.5
Famille mono-parentale
25.6
25.7
25.8
25.9
Autre
Z65
28
Autres
29
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Bibliographie
127
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