Humor teraputico.

El Humor Risa y
Sonrisa (HRS) y su aplicacin en las
urgencias, emergencias y cuidados crticos.
NECESIDAD DE CONFIGURAR UN PERFIL HUMOROSO EN EL PROFESIONAL SANITARIO

MARA ISABEL RIEZU OCHOA1

1 Enfermera

y Trabajadora Social. Cocreadora del Programa HRS. Integrante del grupo de investigadores
del humor (HUMORAULA)
Correspondencia:
mail: maribel@vidayrisa.com

Fecha de recepcin: 13/09/2009

Fecha de aceptacin: 20/09/2009

Therapeutic Humor- Method H.L.S. (Humor Laughter Smile)

RESUMEN

ABSTRACT

Humor Teraputico - Programa H.R.S. (Humor Risa

Sonrisa). El Sentido del Humor es una cualidad de
percepcin que nos permite experimentar sosiego y
felicidad aun cuando nos enfrentemos a la adversidad.
Numerosos estudios demuestran que el humor es ptimo
para la salud, que aumenta las defensas y equilibra
biolgica y psicolgicamente a las personas y sus relaciones
interpersonales desarrollando incluso la creatividad.
El Humor es un mecanismo de supervivencia, mejora
el sistema de comunicacin y de contacto personal e incide
directamente en el bienestar del paciente. Es imprescindible
la programacin de la Intervencin Humorosa.
En cuanto a la Risa teraputica es mucho ms que un
desahogo del estrs y que un ajuste emocional, proporciona
a la relacin enfermera-paciente una comunicacin e
interaccin que va ms all de la empata. La Sonrisa es
facilitadora de una comunicacin positiva, humana e
igualitaria. El Humor es un atributo que congura una
forma de ser, estar y hacer enfermera/o que le permita
optimizar sus intervenciones, es una competencia en el
cuidar. El programa HRS aporta al perl profesional una
serie de habilidades y una manera de planicar
intervenciones teraputicas.

Therapeutic Humor- Method H.L.S. (Humor Laughter

Smile). The Sense of Humor is the capacity of perception
what allows us to experience serenity and felicity even when
faced adversities. Many studies demonstrate that humor is
ideal for health, increases defenses and balances people
biologically and psychologically, also in their interpersonal
relationships and develops creativity.
Humor is a mechanism of survival, it improves
communication and the contact with other human beings.
It affects directly the patients' wellbeing. It's indispensable to
program Humorous Intervention.
Regarding Therapeutic Laughter: it is not only much
more then the mere relief of stress or emotional
accommodation, it provides a relationship nurse-patient
with humane communication and an interaction which goes
further then empathy. The Smile is facilitator of positive,
humane and egalitarian communication. Humor congures
a way to be nurse and to practice health-care which allows
optimize interventions, it is indeed a competence in health
care. The method HLS can contribute to the professional
prole a series of skills and competences and a way to plan
therapeutic interventions.

PALABRAS CLAVE

Therapeutic Humor. Professional Competence in

Health-Care. Method H.L.S.

Humor teraputico. Competencia enfer mera.

Programa H.R.S.

KEYWORDS

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POSTULADOS, REFLEXIONES Y TEORIZACIONES

El Sentido del
Humor es una
cualidad de
percepcin que
nos permite
experimentar
sosiego y felicidad
aun cuando nos
enfrentemos a la
adversidad

CONCEPCIN DEL HUMOR TERAPUTICO

Para situar el concepto de Humor, diremos que es el

estado psquico que caracteriza la afectividad del sujeto.
La afectividad es el aspecto fundamental de la persona
humana y comprende el conjunto de emociones, pasiones
y sentimientos del individuo, tambin la modalidad de sus
reacciones ante los decisivos acontecimientos de la vida.
El humor, como denominacin referencial de los
estados de nimo, se menciona ya en la tipologa de
Hipcrates. Se lee que cuando alguien caa enfermo, el
mdico restauraba el equilibrio de los humores del
paciente y lo curaba.
El concepto de humor ligado a la salud y a lo
teraputico, no tiene una relacin directa con la
carcajada, ya que en ella no encontramos ni la seriedad ni
la profundidad. El autntico humor toma las cosas en
serio o al menos como dice Platn en sus leyes: Digo que
las cosas humanas no son dignas de ser tomadas en serio,
y sin embargo es preciso ejercerlas seriamente, quiero
decir que slo lo serio debe tomarse en serio, lo no serio,
no. El humor tampoco se puede confundir con la irona,
ya que en sta no hay una intencin sana. El humor no es
la broma, ni el contento, ni la euforia, ni incluso la risa. El
humor es con mucho, la conducta ms signicativa de la
mente humana. Nos dice ms con relacin al
funcionamiento del cerebro humano, que cualquier otra
conducta mental, incluida la razn. El humor nos remite
a un tipo de percepcin que hasta ahorra hemos relegado
para dar prioridad a lgica. Nos seala la posibilidad de
insertar ciertos cambios en esa percepcin y nos muestra

que dichos cambios pueden modicar al instante nuestras

emociones, algo que la lgica no conseguir jams.
El Sentido del humor es una perspectiva de la vida
(una manera de percibir el mundo) y una conducta que
expresa dicha perspectiva. Es una cualidad de percepcin
que nos permite experimentar la felicidad, an cuando
nos enfrentemos a la adversidad, y experimentar con
plenitud la alegra que el humor puede proporcionarnos.
Segn Langeveld, quin tiene humor, conoce sus
propias limitaciones, sus inevitables debilidades y sabe ver
las cosas en su relatividad. Su conducta se relaja, su
energa se hace ms elstica, se retracta ms fcil de sus
faltas y equivocaciones y no se inquieta ante situaciones
embarazosas.
El profesor Garanto Alos, dene el Humor como un
estado de nimo ms o menos persistente y estable, que
baa equilibradamente los pensamientos, sentimientos y
emociones que surgen del contacto del individuo con su
medio y que le capacita para, tomando la distancia
conveniente, relativizar crticamente toda clase de
experiencias. Surge as un temple afectivo, un tono vital
que hace al individuo capaz de rerse (relativizarse) de s
mismo y rerlo (relativizarlo) todo a pesar de todo,
armando la vida y ejercindola seriamente.
El impacto de las emociones que producen aiccin
sobre la salud fsica ha sido ampliamente investigado
(Salovery et al.,2000). La ansiedad crnica, la depresin y
el enojo se correlacionan con las cardiopatas, la ansiedad
se vincula con los trastornos gastrointestinales y la

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depresin inuye en el funcionamiento del sistema

inmunolgico. (Charles E. Schaefer).
La experiencia de humor modica los estados
emocionales de aiccin. El humor alivia la depresin
(Gelkopf, Kreitel, 1996; Portereld, 1987) y reduce el
impacto de los sucesos estresantes (Bizi, Keinan, Beit
Hallahmi, 1988; Martn Dobbin, 1988; Martin, Lefcourt,
1983). Tambin pueden servir como vehculo para
descargar y aliviar el conicto emocional reprimido
(Rosenheim, Golan, 1986), Moran (1995) encontr que un
estmulo humorstico reduca las calicaciones de los
individuos acerca de su ansiedad.
Se ha sugerido que es imposible que una experiencia
humorstica y las emociones que producen aiccin,
ocupen de manera simultnea el mismo espacio
psicolgico (Sultanoff, 1997).
Existen numeroso estudios cientcos, con multitud
de datos empricos, que demuestran que el humor es
ptimo para la salud (M. Lupiani y colaboradores UCA,
PAI 386), que aumenta las defensas y equilibra biolgica y
psicolgicamente a las personas y a sus relaciones
interpersonales, desarrollando incluso la creatividad
(Derks P y Hervas D.)
Se ha encontrado tambin que el humor se asocia
con las respuestas siolgicas relacionadas con el estrs;
por ejemplo Berk y sus colaboradores (1989) , examinaron
los efectos del humor sobre las hormonas neuroendocrinas
implicadas en las tpicas respuestas al estrs, concluyendo
que la risa hilarante modica o atena algunos de los
niveles neuroendocrinos y hormonales relacionados con el
estrs.
Newman y Stone (1996) descubrieron que el acto de
crear un monlogo humorstico que acompaara una
pelcula estresante tena un marcado efecto positivo sobre
la frecuencia cardiaca, la conduccin de la piel y la
temperatura de la piel.
Estudios realizados por Charles E. Schaefer y
colaboradores 1997) que ligan al humor con estilos activos
de afrontamiento, de aproximacin y de estudios que
conectan el humor con los procesos siolgicos
relacionados con el estrs, muestran que el humor es un
atributo positivo, una respuesta preconstruida que sirve
para aumentar el bienestar al proteger al individuo de los
estragos que acarrea el estrs.
Podramos continuar citando numerosos estudios e
investigaciones que relacionan el humor con el bienestar
fsico, mental y social, es decir con un estado personal

saludable, resumimos y nos quedamos con la denicin de

la Association for Applied and Therapeutic
Humor (AATH; Asociacin de Humor Aplicado y
Teraputico) sobre el Humor Teraputico:
Cualquier intervencin que promueve la salud y bienestar
estimulando un descubrimiento, expresin o aprecio ldico del
absurdo o incongruencia de las situaciones vitales. Tal intervencin
puede mejorar la salud o utilizarse como un tratamiento
complementario de la enfermedad para propiciar la salud o
afrontamiento, ya sea a nivel fsico, emocional, cognitivo, social o
espiritual.
EL HRS Y SU APLICACION TERAPEUTICA (URGENCIAS,
EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRITICOS)

El Humor es un atributo que congura una forma de

ser y estar enfermero/a que le permite optimizar sus
intervenciones.
El Humor es tambin un arte y como tal necesita de
profesionales que contemplen la salud como un todo
integrado.
El Humor es una Competencia en el cuidar. Es un
principio activo que posibilita la interaccin con el otro, el
cohacernos junto al otro.
Para la persona que sufre una emergencia o que es
atendida en una Unidad de urgencias o Cuidados crticos,
suele ser una experiencia:Vital, Aterradora, Estresante,
pero tambin de Conanza Total, de conanza en la
profesionalidad de las personas que le atienden y en las
actitudes, aptitudes, valores y fortalezas de esas personas.
Si relacionamos la experiencia estresante con la
experiencia de conanza, podemos determinar que una
de las acciones importantes sera la de reducir el estrs del
paciente, cmo?, desde la conanza depositada en
nuestra Competencia, Disponibilidad y Escucha.
Aplicacin del HRS como proceso ptimo de
interaccin:
El Humor es un mecanismo de supervivencia:
Ayuda a recontextualizar la perspectiva
Impulsa la adaptacin positiva al cambio forzoso
Gestiona la ansiedad
Neutraliza el horror del trauma
Proporciona distancia
Ayuda a tomar control sobre la situacin:
Relativizarla, Aceptarla y Afrontarla.

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POSTULADOS, REFLEXIONES Y TEORIZACIONES

Hay que
Planicar el tipo
de humor ms
apropiado a
utilizar, lo cual
requiere
preparacin del
profesional,
entrenamiento y
recursos

El Humor mejora el sistema de comunicacin

y de contacto emocional:
Hace que en la relacin terapetica, las
percepciones y sensaciones sean agradables
Facilita el dilogo de aquellos temas difciles de
tratar.
Nos ayuda a identicar la frustracin e impotencia
que siente el enfermo.
Es un referente importante para el paciente ya que
tiende a imitar los estados de nimo de quin le atiende.
Facilita un clima de cooperacin y entendimiento.
El Humor incide directamente en el
Bienestar del paciente:
Desva la atencin al dolor
Modica la percepcin de ste
Disminuye la tensin muscular
Ayuda a estimular el deseo de vivir, engendra
esperanza. Hay una vinculacin entre el deseo de vivir y
el sentido del humor. Como el entendimiento y lo cmico,
el humor posee en s mismo un elemento liberador
NECESIDAD DE UNA PLANIFICACION HUMOROSA
Hay que Planicar el tipo de humor ms apropiado
a utilizar, lo cual requiere preparacin del profesional,
entrenamiento y recursos (herramientas)
Tomar el riesgo de la intervencin humorosa.

Evaluar el sentido del humor del paciente y su

receptividad al humor: El papel que representa en su vida,
el tipo de humor al que es receptivo, la disposicin del
paciente, el momento apropiado
Dar siempre una respuesta individual
Prestar atencin a sus comentarios jocosos. Provocar
la chispa
Seleccionar el tipo de humor que resulta genuino y
congruente para con uno mismo
Tener siempre presente la motivacin que nos
impulsa a utilizar el humorstica
Observacin atenta a la reaccin del paciente ante
la intervencin humorosa
Provocar en el paciente un humor activo, lograr que
haga humor de su situacin
LA RISA

Hay enfermos que participan de adelantos de una

cultura sanitaria que demuestran poseer . Nunca hablan
de resignacin, se les ve a pesar de sus limitaciones con
recursos sucientes para hacer frente a su situacin. La
Risa se nos presenta como uno de los modos de dar ese
impulso psquico que hace despertar al mdico que todos
llevamos dentro.
La Risa y el placer estn inscritos en nuestro cerebro
en el nivel del sistema lmbico. La siologa nos demuestra
que el principio del placer es necesario para el equilibrio
del organismo, de aqu la importancia de estimular a
travs de la risa los centros del placer.
El rer con es un medio de trasmitir aprecio y
comprensin, libera tensiones y ansiedad y ayuda a vaciar

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el pensamiento para construir sobre otra base ms positiva

y optimista.
Rosemarie Parse, autora que desarrollo la teora de
El ser humano experimentando la salud, dice que la
Risa es un aspecto importante del repertorio de actitudes
que uyen en la interaccin humana. Sugiere que las
enfermeras que vivencian la prctica de la risa con los
pacientes, tienen una irrepetible e inconmesurable
experiencia de estar conectados con ellos en una
comprensin que va ms all de lo que se conoce como
empata, y sobre la que ambas partes (enfermero/a y
paciente) dialogan.
La Risa es mucho ms que un desahogo del estrs,
que un ajuste emocional. El Dr. Willian Fry dedic una
gran parte de su vida a investigar las propiedades
teraputicas de la risa; l dene la risa como una
experiencia orgnica total, en la que participan todos los
principales sistemas: muscular, nervioso, cardaco,
digestivo, respiratorio. El efecto fsico global de la risa se
produce en dos etapas: estimulacin de la salud y
relajacin profunda.
La risa es sntoma de energa, de libertad.
El Dr. Murray Bank dice que el ser humano no puede
vivir sin rer, seguramente la vida lo destruira.
Al utilizar la risa como herramienta teraputica,
habr que tomar varias precauciones. No debe ser
utilizada (en principio) en pacientes:
Con personalidad negativa y miedo a la alegra
Que padezcan determinadas lesiones
Con fuerte dolor emocional
Ambiente especialmente dramtico
LA SONRISA

La Sonrisa tiene como objetivo transmitir apertura,

calidez y disposicin. Es facilitadora de una comunicacin
emptica, humana e igualitaria. Tiene que ser sincera y
motivada por lo mejor de nosotros, nuestra autenticidad y
ternura.
La Sonrisa es una forma de solidaridad, comprensin
y aceptacin incondicional del otro.
La prctica de la Sonrisa va unida al ritmo
respiratorio, ambos generan vida.
DESARROLLO DEL PROGRAMA HRS. CONFIGURACION DE UN
PERFIL HUMOROSO EN EL PROFESIONAL SANITARIO.

los profesionales a pasar por alto lo antiesttico, a tolerar

lo desagradable, a recuperar lo inesperado y a sonrer en
medio de lo insoportable. En el mbito de la asistencia
sanitaria de hoy en da, repleta de avances tecnolgicos y
en continuo cambio, la risa dice Wooten, es un el
indicador de la salud mental de los miembros del equipo.
La personalidad del profesional va a condicionar la
forma como ste se posiciona en los cuidados que presta.
Una forma comunicativa y humorosa de ser, estar y hacer,
determinar que sus intervenciones se constituyan desde
estos atributos. La inexistencia de una personalidad
humorosa enfermera, es desaprovechar una estrategia de
promocin de bienestar y salud.
El Humor es un arte y como tal necesita de
profesionales que contemplen la salud como un todo
integrado.
El humor es una competencia en el cuidar. Es un
principio activo que proporciona la interaccin con el
otro.
El Humor es un atributo que congura una forma de
ser, estar y hacer que permite a la enfermera/o optimizar
sus intervenciones.
El Humor incide en los siguientes aspectos:
Cientco: Agiliza y enriquece los procesos de
aprendizaje.
Tcnico: Incide de forma ptima en el desarrollo de
habilidades.
Humano: Favorece la empata, la comunicacin, el
acompaamiento, la presencia, la escucha, desde el
disfrute y la alegra.
Desde nuestro estudio y experiencia conrmamos
que el HRS es una Competencia profesional enfermera/
o, porque adems de contribuir a que un trabajo se lleve a
cabo de forma ecaz y eciente, inuye de manera
positiva en la consecucin de los componentes que hacen
posible que los comportamientos de una competencia
puedan darse.
A travs del Programa HRS, Competencia
Enfermera/o, se aprende a desarrollar y utilizar el
Humor, la Risa y la Sonrisa como recurso y herramienta
teraputica y como aplicacin en los aspectos psicosociales
del ejercicio profesional.

Patty Wooten, (1997) enfermera con gran experiencia

en temas de humor, dice que el humor puede ayudar a
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