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PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA

PUC - SP

Virginia Maria Mendes Oliveira Coronago

Papagaio vio no aprende a fal!?


Um ensaio polifnico sobre os significados das vivncias musicais em grupo de idosos
portadores de doena de Parkinson

MESTRADO EM CINCIAS SOCIAIS

SO PAULO
2009

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PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA


PUC - SP

Virginia Maria Mendes Oliveira Coronago

Papagaio vio no aprende a fal!?


Um ensaio polifnico sobre os significados das vivncias musicais em grupo de idosos
portadores de doena de Parkinson

Dissertao
apresentada

Banca
Examinadora como exigncia parcial para
obteno do ttulo de Mestre em Cincias
Sociais
pela
Pontifcia
Universidade
Catlica de So Paulo, sob a orientao da
Prof Dr Maria Helena Villas Boas
Concone.

SO PAULO
2009

FICHA CATALOGRFICA
C836p Coronago, Virginia Maria Mendes Oliveira.
Papagaio veio no aprende a fala!?: um ensaio
polifnico sobre os significados das vivncias musicais em
grupos de idosos portadores da doena de Parkinson./ Virginia
Maria Mendes Oliveira Coronago. - So Paulo, SP. 2009.
132f. il.:col.
Dissertao (Mestrado em Cincias Sociais)
Departamento de Cincias Sociais - Pontifica Universidade
Catlica.
Orientador(a): Prof. Dr Maria Helena Villas
Boas Concone.
1.Polifonia - Vivncia Musical. 2.Sade Idosos.
3. Antropologia - Cultura. I. Ttulo.
CDD:417

Banca Examinadora
___________________________
___________________________
___________________________

Ao meu pai (in memorian) e a mi nha me, meu espelho; pelo


a m or incondicional e apoio, em todos os mo m entos da
minha vida, eu dedico.

AGRADECIMENTOS

A Deus, a minha fora, o meu equilbrio e sabedoria para a realizao e


finalizao deste estudo.
Ao meu marido Ricardo, pela sua capacidade de amar e compreender
cada momento de ausncia. Agradeo nesta caminhada
Ao meu filho, Daniel, que me faz mais viva e sensvel, a cada dia, e qu e
aliviou meu cansao me acompanhando ao violo enquanto eu cantava para
espantar os males do stress desta jornada.
A Profa. Dra. Maria Helena Vilas Boas Concone, minha orientadora,
por ter aceito prontamente o desafio de me acompanhar, apesar da distncia
geogrfica que nos separa. Este trabalho foi uma construo coletiva,
sedimentada na sua vivncia acadmica e na sua sabedoria, com todo respeito
a minha individualidade. A cada etapa pude saborear momentos nicos da sua
presena,

especialmente

como

sua

aluna

na

disciplina

Matrizes

do

Pensamento Antropolgico. Minha admirao e respeito pela profissional e


pelo ser humano sensvel, e ao mesmo tempo forte nos enfrentamentos dos
desafios da vida.
A minha cunhada e amiga, Gesa, pelo apoio em cada etapa desse
processo.
Aos amigos, Jaime e Mom, pelo apoio e carinho .
A Geraldo Vieira, pelos preciosos livros cedidos e presenteados, que
muito contriburam para o crescimento deste estudo.
Aos idosos e a seus familiares cuidadores, que me receberam em seus
domiclios com carinho, respeito e boa vontade, possibilitando a elaborao
dessa dissertao.
Aos membros da banca, por aceitarem o convite para avaliarem meu
estudo e por suas valiosas contribuies.
A minha amiga, Mia, por sua extrema disponibilidade e incentivo em
todos os momentos dessa caminhada.

A colega Isleide, pelo apoio prestado no fornecimento de informaes


teis a esta construo.
A bolsista tcnica em msica Nanai, pelo seu carinho e prazer em
compartilhar de cada momento vivenciado com os idosos.
As colegas e amigas: Quel e Ziza que compartilharam dos momentos de
aprendizagem, pelo carinho e amizade.
A equipe de pesquisadores do projeto TAIP, pela disponibilizao de
cada informao solicitada.
Aos professores e funcionrios da Pontifcia Universidade Catlica de
So Paulo.
Aos colegas do mestrado, em especial Romildo, o nosso coordenador.
UESB, pelo apoio que oportunizou a realizao deste sonho.

LISTAS DE SIGLAS

ABNT

Associao Brasileira de Normas Tcnicas

BA

Bahia

CEP

Comit de tica em Pesquisa

DIRES

Diretoria Regional em Sade

DP

Doena de Parkinson

DS

Departamento de Sade

GAM

Grupo de Ajuda Mtua

MS

Ministrio da Sade

OMS

Organizao Mundial de Sade

PNAD

Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios

PUC

Pontifcia Universidade Catlica

SUS

Sistema nico de Sade

TAIP

Tecnologias Assistivas para Autonomia e Incluso Social de


Idoso Portador de DP

UESB

Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

UFSC

Universidade Federal de Santa Catarina

SP

So Paulo

LISTA DE FIGURAS
Figura 01: Reunio do Grupo de Vivncias Musicais/ 2007 .................................................... 24
Figura 02: UESB viso parcial do campus de Jequi............................................................... 26
Figura 03: Viso parcial da cidade de Jequi/Bahia ................................................................. 27
Figura 04: Sr. Joo W. em frente a sua residncia. ................................................................... 30
Figura 05: D. Salom na rea externa da UESB....................................................................... 32
Figura 06: Sr. Carlos M. com sua famlia, em sua residncia. ................................................. 33
Figura 07: D. Mnica no dia da entrevista em sua residncia.................................................. 34
Figura 08: Reunio com Grupo de bolsistas voluntrios e ...................................................... 37
Figura 09: Reunio do Grupo de Vivncias Musicais .............................................................. 38
Figura 10: Quadro de notas utilizadas para compor a polifonia da trajetria. ......................... 75
Figura 11: Sr. Joo W. com sua filha trabalhando na feira. ...................................................... 88
Figura 12: D. Mnica e seu esposo (cuidador), em frente a sua residncia. ............................ 90
Figura 13: Reunio do Grupo de Vivncias Musicais .............................................................. 92
Figura 14: D. Salom com a neta em atividade do Grupo ....................................................... 98
Figura 15: D. Mnica e S. Joo W. na aula de flauta doce .................................................... 100
Figura 16: D. Salom com a bisneta em atividade do Grupo de Vivncias Musicais ............ 101
Figura 17: D. Salom e Sr. Joo W. desenvolvendo atividades de canto .............................. 105
Figura 18: Sr. Joo W. e a Coord. do GAM em atividade ..................................................... 108

RESUMO
Coronago, V. M. M. O Dissertao de Mestrado apresentada Pontifcia
Universidade Catlica PUC/SP para obteno do ttulo de Mestre em Cincias
Sociais .
O presente estudo teve como objetivo compreender os sentidos da experincia
das Vivncias Musicais em grupo de idosos portadores da Doena d e
Parkinson (DP), e integr-los em significados socialmente construdos, por
meio da anlise etnogrfica interpretativa. Para isso, tomamos como apoio o
referencial terico da antropologia interpretativa de Clifford Geertz. uma
pesquisa com abordagem metodolgica qualitativa, realizada a partir do
Projeto TAIP - Tecnologias Assistivas para Autonomia e In cluso Social de
Idoso Portador de DP - desenvolvido junto a Universidade Federal de Sant a
Cantarina - UFSC (Florianpolis-SC) e a Universidade Estadual do Sudoeste
da Bahia - UESB (Campus de Jequi Bahia), lcus da pesquisa aqui
relatada. Participaram do estudo quatro informantes, idosos que freqentaram
o grupo de Vivncias Musicais em perodos distintos de dois semestres
durante o ano de 2007. Para a coleta das informaes foram realizadas
observaes participantes e entrevistas semi-estruturadas no domiclio dos
informantes, durante o perodo das atividades e aps o seu trmino. Foram
identificados os cdigos que apontaram o sentido da experincia o que,
posteriormente, serviu de guia para as unidades de sentidos e a construo dos
ncleos de significados: A polifonia dos significados: do adoecer por DP s
vivncias musicais uma trajetria construda; Vivncias Musicais: o lugar
da msica no contexto integral da pessoa idosa portadora da DP. Partindo
dos resultados obtidos desenvolvemos uma reflexo baseada nos princpios do
msico e neurologista Oliver Sacks a fim de compreender o que se
experimenta com a escuta e o fazer musical. Finalizamos com a considerao
de que as teias tecidas entre o passado presente e expectativas de futuro por
esse grupo de informantes se configuraram na busca de um viver melhor,
atravs da participao em atividades que promovam o bem-estar e a reinsero social. Tudo isso corrobora para a compreenso de que a msica
constitui-se numa alternativa vivel, que possibilita minimizar os impactos
causados pela DP, e o seu poder e seu espao relacional so aliados
importantes no desenvolvimento da sade integral e bem estar do ser humano
que vive/envelhece.

PALAVRAS-CHAVE: Msica, Sade, Envelhecimento, Doena de Parkinson e


Antropologia.

11
ABSTRACT

This stud y aimed to understand the meanings of the experience of Musical


Experiences in a group of elderl y patients of Parkinson's disease (PD), and
integrate them into sociall y constructed meanings, through the ethnographic
anal ysis interpretative. For this, as I support the theoretical framework o f
interpretative anthropology of Clifford Geertz. It is a methodological
approach with qualitative research, conducted from the Project TAIP Assistive Technology for Autonom y and Social Inclusion of elderl y people
with PD - developed at the Federal Universit y of Santa Cantarina - UFSC
(Florianpolis, SC) and the State Universit y of Southwest Bahia, UESB
(Campus Jequi - Bahia), locus of the research reported here. Four informants
participated in the stud y, seniors who attended the group to experience music
in different periods of two semesters during the year 2007. For the collection
of information were conducted participant observations, semi-structured
interviews in the homes of informants during the activit y and after it ends. We
identified the codes that indicate the meaning of the experience that ,
subsequentl y, served as a guide to the units of meaning and the construction
of clusters of meanings: "The pol yphon y of meanings: the ill b y DP to musical
experiences - a career built"; Musical experience: the place of music in the
context of the entire elderl y person carrying the DP." Based on the results
reflect a development based on the principles of the musician and neurologist
Oliver Sacks in order to understand what is experienced with listening and
make music. Completed with the consideration of the webs woven between the
past and present expectations of future for this group of informants is a setup
in search of better living through participation in activities that promote the
welfare and social reintegration. All this confirms for the understanding of
that music is an alternative, which allows to minimize the impacts caused b y
the DP, and its power and its relational space are important allies in the
development of integrated health and welfare of human beings living / ages.

KEYWORDS: Music, Health, Aging, Parkinson's disease and Anthropology

12

Sumrio

Preldio ........................................................................................................................................... 14
1. Desenho da pesquisa ................................................................ Erro! Indicador no definido.
1.1 Local do estudo ................................................................... Erro! Indicador no definido.
1.2 Participantes do estudo .................................................... Erro! Indicador no definido.
1.3 Aspectos ticos do Estudo .............................................. Erro! Indicador no definido.
1.4 Coleta de informaes ...................................................... Erro! Indicador no definido.
1.5 Anlise das informaes .................................................. Erro! Indicador no definido.
2. Dinmica da Vida/O processo de Viver/A Msica .......... Erro! Indicador no definido.
2.1 Longevidade no Brasil ...................................................... Erro! Indicador no definido.
2.2 Paradoxos da idade ............................................................ Erro! Indicador no definido.
2.3 O quem vem a ser a Doena de Parkinson? ............... Erro! Indicador no definido.
2.4 Possibilidades de um melhor viver ............................... Erro! Indicador no definido.
2.5 A Msica ............................................................................... Erro! Indicador no definido.
2.5.1 Estranhamentos causados pela msica ................ Erro! Indicador no definido.
2.5.2 Msica e memria ...................................................... Erro! Indicador no definido.
2.5.3 A Msica em contexto teraputico de pessoas portadoras de doena
de Parkinson ........................................................................... Erro! Indicador no definido.
2.5.4 Msica para o corpo e a mente .............................. Erro! Indicador no definido.
3. A Polifonia dos Significados: do adoecer por DP s Vivncias Musicais
Uma Trajetria Construda .......................................................... Erro! Indicador no definido.
3.1 A construo da trajetria da doena: Impactos do diagnsticoErro! Indicador no de
3.1.2 Riscos para a excluso social ................................ Erro! Indicador no definido.
3.1.3 Vivncia da Pessoa Idosa com as Teias do Suporte SocialErro! Indicador no def
3.1.4 O suporte familiar ..................................................... Erro! Indicador no definido.
3.1.5 O suporte do grupo .................................................... Erro! Indicador no definido.
3.1.6 O suporte espiritual................................................... Erro! Indicador no definido.
3.2 Vivncias Musicais: O lugar da msica no contexto integral da pessoa
idosa portadora de doena de Parkinson ............................ Erro! Indicador no definido.
3.2.1 Trilhando nos caminhos da msica....................... Erro! Indicador no definido.
3.2.2 O significado da msica .......................................... Erro! Indicador no definido.
3.2.3 A msica na vida social ........................................... Erro! Indicador no definido.
3.2.4 A msica em conexo com o corpo fsico .......... Erro! Indicador no definido.
3.2.5 A msica em conexo com o psicolgico/emocionalErro! Indicador no definido.
3.2.6 A msica como prtica cultural ............................. Erro! Indicador no definido.
Posldio / Concluses parciais .................................................. Erro! Indicador no definido.
Referncias ....................................................................................... Erro! Indicador no definido.
Apndice ........................................................................................... Erro! Indicador no definido.
Anexos ............................................................................................... Erro! Indicador no definido.

13

Preldio
Momento de reflexo

14
Preldio1

Inmeras

circunstncias

proporcionaram-me

oportunidade

de

percorrer caminhos para apresentar um estudo que, aparentemente simples,


no abdica da riqueza e da profundidade das idias aqui contidas.
Meu primeiro estmulo para estudar msica foi aos cinco anos de idade.
Comecei a estudar piano, e dentro da minha sabedoria infantil sentia que a
msica j fazia parte da minha vida. Conclu o curso tcnico de piano em
1983, no Conservatrio Brasileiro de Msica do Rio de Janeiro, quando
conclua, tambm, os estudos de segundo grau. Em 1984 fui aprovada no
curso

de

Licenciatura

em

Msica

pela

Universidade

Catlica

do

Salvador/Bahia. Como todo pianista, passei muito tempo estudando atravs de


mtodos convencionais do ensino da msica. Aprendi teoria, harmonia e
morfologia numa interface com a msica. Todo esse contedo apreendido foi
potencialmente reafirmado no curso superior de msica. Ao concluir o curso
de graduao, me deparei com alguns desafios comuns maioria dos recmformados: a aplicao e a adequao das teorias s prticas.
Dentre algumas possibilidades no campo de trabalho, optei em ensinar
musicalizao, piano e teclado em escolas particulares. Na maior parte do
tempo, trabalhava com crianas e adolescentes, e utilizava mtodos prdeterminados pelas escolas, quando surgiu um aluno com outro perfil: Sr.
Francisco idoso, com 64 anos de idade, alimentava um sonho de tocar um
instrumento. Ao chegar escola, revelou o seu sonho e o seu temor com um
velho ditado popular: papagaio vio no aprende a fal!?. Foi quando refleti
e argumentei, sem muita convico, que isso no procedia. Na verdade, os
mtodos utilizados nas escolas eram pensados para crianas e os repertrios
oferecidos pelos mtodos convencionais no despertavam interesse nos
adultos. Assim, logo que Sr. Francisco fez a matrcula, comecei a imaginar
um caminho que o estimulasse e que atendesse a suas expectativas.
1

De acordo com o Glossrio de Msica da Editora Abril (1984) Preldio a introduo de uma obra musical,
com o mesmo sentido de abertura, ou pea independente, de forma livre.

15
Conversamos ento, sobre as canes da sua preferncia, se gostaria de
aprender a toc-las. Fiz uma relao dessas canes, e as organizei por ordem
de dificuldades. Com relao as canes que eu desconhecia, solicitei dele
que as trouxesse em discos ou fitas cassete, ou que cantasse para que eu
pudesse ouvir e transferir para a partitura. Comeamos com as aulas de teoria
musical

aplicada

ao

instrumento.

Aluno

determinado,

inteligente

disciplinado, as prticas musicais comearam a fazer parte do seu cotidiano.


Com aulas freqentes, aps um ano de estudo, fui convidada para o seu
aniversrio de sessenta e cinco anos. Ele iria tocar pela primeira vez para a
sua famlia. Sr. Francisco tocou durante a festa por pouco mais de uma hora.
Todos ficaram surpresos, e pude observar o que esse momento representou na
sua vida. Na verdade, muitos desses sonhos no se realizam apenas por uma
convico que permeia essa nossa cultura do envelhecer - uma viso
limitadora, preconceituosa, que vem sendo transformada lentamente mas que
carece de mais reflex o e de novos investimentos.
Dentre os caminhos percorridos, fui nomeada para o cargo de msico no
ano de 1998 na Universidade Estadual da Bahia, Campus de Jequi, localizado
a 150 Km minha cidade. Foram trs anos trabalhando nesse campus, com
projetos de extenso na rea musical, e posso assegurar que grande parte do
meu envolvimento no presente trabalho se deve s experincias com essa
realidade e as expectativas, ento criadas.
No ano de 1999, fui convidada pela Prof Ms Edmeia Campos Meira, a
participar do processo de implantao do Programa UATI (Universidade
Aberta com a Terceira Idade), um projeto interdisciplinar, reconhecido e
aprovado pelo Departamento de Sade e pela Pr-Reitoria de Extenso da
referida

Universidade,

quando

mobilizamos

Universidade

para

possibilidade de oferecimento de diversas oficinas voltadas para o pblico


idoso.
Entre as aes oferecidas estava a Oficina de Cantoterapia, que obteve
bastante aceitao da clientela, fixando um pblico de sessenta (60) pessoas.
A oficina era desenvolvida numa sala de aula da Universidade. O grupo era
assduo e motivado. Alm do trabalho desenvolvido em sala, aconteciam
apresentaes pblicas em eventos da instituio, da comunidade em geral e

16
em outras cidades. Essa experincia foi altamente motivadora e me despertou
para os estudos sobre o processo de envelhecimento, quando me integrei ao
GREPE - Grupo de Estudos e Pesquisas sobre o Envelhecimento. Algumas das
minhas aes foram desenvolvidas junto ao grupo, e apresentei o meu
primeiro trabalho, no I Congresso de Geriatria e Gerontologia do Mercosul,
cujo tema era: Cantando a vida na terceira idade. Este trabalho objetivava
um redimensionamento das condies de vida do homem que vive/envelhece,
atravs do exerccio scio/poltico/cultural, sendo utilizadas as prticas
musicais como exerccio que promove a integrao, o equilbrio emocional e a
ampliao dos conhecimentos e prticas culturais que valorizem a autoestima, na perspectiva de uma vida em plenitude.
Todas estas experincias rearfirmam o meu compromisso social e
apontam para a continuidade de pesquisas e aes que atendam ao pblico
idoso. Atualmente, alm da assessoria em msica junto ao Projeto TAIP
Tecnologias Assistivas Para Incluso do Idoso Portador de Parkinson
coordeno e ministro Oficinas de Cantoterapia para um grupo de pessoas com
idade acima de 50 anos. Esse grupo se rene no Centro de Cultura Camilo de
Jesus Lima, em Vitria da Conquista, desde maro de 2006, com atividades
diversas: aulas de musicalizao e cantoterapia, apresentaes pblicas,
pesquisas e registros de msicas populares e canes folclricas, culminando
em 2008 com a gravao de um CD.
Considerando a dimenso dos trabalhos desenvolvidos nessa caminhada,
optei por um estudo mais aprofundado, e compreendi que seria oportuno dar
visibilidade s aes desenvolvidas, atravs da msica, junto ao Projeto
TAIP.
O projeto interinstitucional TAIP foi desenvolvido em dois contextos:
junto a Universidade Federal de Santa Cantarina - UFSC (Florianpolis-SC) e
a Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - UESB (Campus de Jequi
Bahia), lcus da pesquisa aqui relatada.
Em se tratando de idoso portador de DP, as aes sociais eram
praticamente inexistentes nesse municpio, sendo que esse pblico comeou a
receber ateno a partir do projeto TAIP; o portador de DP e a sua famlia
cuidadora participavam de atividades multi-profissionais por meio dos

17
subprojetos: o Grupo de Ajuda Mtua (GAM), a Fisioterapia, a Educao
Fsica e oGrupo de Vivncias Musicais.
As Vivncias Musicais se realizaram por dois semestres do ano de
2007, com freqncia de duas horas semanais. Os idosos que se propuseram a
fazer parte deste estudo eram adequadamente conduzidos desde a sua
residncia at o local planejado para a realizao das atividades no campus da
UESB.
As atividades eram desenvolvidas pela bolsista tcnica em msica e
discentes dos cursos de fisioterapia e enfermagem, e foram idealizadas
compondo um conjunto de procedimentos tcnicos baseados em referenciais
da rea da msica, incluindo: atividades rtmicas corporais; tcnica vocal;
prtica de canto em grupo; leitura de textos e de letras de canes; prtica de
instrumento de sopro, sendo a flauta o instrumento utilizado. Procedimentos
iniciais desenvolvidos junto aos portadores de DP, em cada atividade
nominada:
a) Atividades rtmicas e corporais: Exerccios de pulsao rtmica
observando as constncias e inconstncias dos andamentos musicais associado
aos movimentos corporais. Observao das categorias de movimentos com
vistas a compar-los: o ritmo do andar, do falar, do cantar e do tocar.
Observao das variantes rtmicas das msicas associando-as ao ritmo dos
movimentos corporais. Aplicao de exerccios rtmicos a partir de percusso
corporal. Aplicao de exerccios rtmicos com instrumentos musicais de
percusso.
b) Atividades de tcnicas vocais: Auto conhecimento da voz: altura,
intensidade, timbre e extenso vocal. Aplicao de vocalizes com as vogais,
exerccio com pequenas frases musicais e com notas musicais, repetio de
frases musicais com o acompanhamento do instrumento, utilizando sons
ascendentes e descendentes da escala musical. Exerccios de dico e
impostao vocal: utilizao de trava-lnguas e textos rtmicos a partir de
ditados populares. Exerccios cantados utilizando a dinmica da msica: FF
(forte), mF (meio forte), P (piano), mP (meio piano), pp (pianssimo).
Exerccios cantados para expanso dos limites vocais: entoao de diversas
frases musicais em diferentes tonalidades. A fonao no canto: vibrao

18
(cordas

vocais:

ataque

finalizao),

articulao

(emprego

ideal

dos

fonemas), ressonncia (variedades de ressonncias da voz), sade vocal.


c) Atividades tcnicas de respirao: Exerccios respiratrios para
emisso vocal: utilizando a respirao diafragmtica e intercostal. Exerccios
para aumentar o controle da respirao: inspirao e reteno do ar contando
mentalmente seguido de expirao gradativa. Entoao de sons e notas
musicais a uma s inspirao.
d) Prticas de canto em grupo: Execuo de canes simples prdeterminadas e de livre escolha do grupo. Estimulao da memria por meio
de canes. Escuta de trechos musicais para identificao de variantes
rtmicas e suas implicaes no comportamento humano. Exerccios meldicos
de

concentrao,

sensibilidade

auditiva,

manuteno

do

volume

operacionalizao da voz falada/cantada.


e) Prticas de instrumento de sopro-flauta doce: Conhecimento do
instrumento e suas possibilidades. Exerccios posturais para emisso do som.
Exerccios rtmicos associados a exerccios respiratrios. Aplicao de
tcnicas de respirao para sons curtos e longos. Conhecimento das figuras
musicais: representao da nota musical.
Nas reunies, eram distribudos materiais educativos e mensagens d e
reflexo. Em cada semana que precedia a reunio eram realizadas visitas
domiciliares (pelas bolsistas e voluntrias do projeto) para fortalecimento das
prticas

musicais,

acompanhamento

avaliao

junto

aos

idosos

participantes.
Essa experincia culminou com ex ecuo de um subprojeto intitulado:
Tecnologia Assistiva em Vivncias Musicais na Recuperao Vocal dos
Idosos Portadores de Doena de Parkinson, para avaliar a eficcia e
efetividade dos procedimentos utilizados. Trs instrumentos foram aplicados:
instrumento prprio elaborado com base nos elementos musicais estruturados
para verificar o desempenho da linguagem falada e cantada, a aplicao da
Escala de Steglish (1976) que mede a auto-estima/auto-imagem e a de
WHOQOL-Breve (OMS, 2001) que avalia a qualidade de vida. Esses dois
ltimos j tm confiabilidade e validade estabelecidas. Quanto ao que foi
construdo para a avaliao da linguagem foram includos itens como: a

19
emisso vocal considerando volume e ritmo de voz falada e cantada, a
dinmica respiratria, a performance vocal associada ao desenvolvimento
postural na emisso da voz (CORONAGO, 2008).
A partir desse subprojeto surgiram novos questionamentos que sero
abordados nesse estudo, e que so de natureza qualitativa, resultado de
observaes e anotaes com o objetivo de expor, de forma acessvel, a
significao dessas prticas musicais na manuteno e/ou recuperao da
autonomia, independncia e reinsero social dos idosos portadores de doena
de Parkinson, considerando as prticas culturais que evidenciam os laos
sociais diversos.
Os enfoques adotados envolvem reas distintas que se entrecruzam no
universo da arte, enriquecidos pela multiplicidade de novas possibilidades.
Utilizamos o termo Movimento2 para constituio das partes mutuamente
relacionadas: inicia-se com uma abordagem de cunho descritivo (o desenho da
pesquisa), passando por um carter mais filosfico (velhice/envelhecimento e
as transformaes, a doena de Parkinson e a msica como prtica cultural em
sade), chegando ao teor mais analtico a partir das experincias.
No

Primeiro

Movimento

sero

apresentados

os

procedimentos

metodolgicos ou o desenho da pesquisa: o local, contexto dos participantes,


aspectos ticos do estudo e os caminhos utilizados para a coleta de
informaes.
No Segundo Movimento ser feita uma reviso de literatura sobre o
processo scio cultural do envelhecimento, enfocando aspectos diversos, e
trazendo dados valiosos compreenso dos sistemas simblicos partilhados
coletivamente, dimenso a ser contrastada com a realidade do envelhecimento
em diferentes contextos. Nessa mesma linha mostra-se- como a reproduo
de estigmas e preconceitos quanto velhice, reforada pelos saberes
constitudos nesse campo e pelos prprios idosos, d-se em meio s
resistncias e s aberturas a novas expresses caracterizando uma poca de
transio de valores.

De acordo com o Glossrio de Msica da Editora Abril (1984) em msica o termo Movimento se refere a
cada uma das partes destacadas de uma composio musical.

20
Temticas

contemporneas

sero

tratadas

com

relao

ao

individualismo moderno e a busca de espaos de interaes, incluindo as


novas formas de relaes que vo ocupando o lugar da famlia patriarcal,
dando nfase importncia da convivncia social e chamando a ateno para
o valor das redes de solidariedade e formao dos grupos o que reafirma
nossa necessidade primria de pertencimento. Apresentaremos um pequeno
histrico da Doena de Parkinson e alguns sintomas mais prevalentes dessa
patologia. Utilizaremos de bases tericas da sade para compreenso dos
fatores fsicos/comportamentais comuns aos parkinsonianos. Ainda nesse
movimento, inicio o dilogo sobre a msica como prtica cultural em sade.
Apontamos para essa possibilidade de ser socializada com a disseminao de
estudos que consolidam e/ou exploram novas perspectivas de pesquisa.
Tambm ser enfatizada a famlia, a espiritualidade e a importncia do
Grupo de Ajuda Mtua (GAM)3 como estratgia de cuidados para idosos com
Doena de Parkinson (DP), na perspectiva de incluso e ampliao da rede de
suporte social.
No terceiro movimento, introduziremos o modelo polifnico de
apresentao recorrendo a, praticamente, todos esses temas: envelhecimento,
antropologia,

msica

sade

considerando,

essencialmente,

cultura

construda a partir de uma estrutura simblica. Pretendemos colocar em foco


experincias da vida cotidiana que servem como agentes positivos na criao
e manuteno da sensibilidade (GEERTZ, 1989, p.211).
Nesta perspectiva, este modelo de construo coletiva, tem a finalidade
explcita de reduzir o anonimato da identidade do grupo, da instituio, dos
idosos, e profissionais, enquanto sujeitos de investigao porque de suma
importncia que esta experincia, envolvendo idosos portadores de DP seja
3

O GAM constitui-se em um programa j adotado em servios de sade (ambulatrio, unidade bsica de


sade, hospital) com significativo impacto no processo de viver de seus integrantes, pois se trata de um
espao apoiado em relaes de confiana que possibilita a livre expresso de sentimentos e o compartilhar de
vivncias, informaes atualizadas sobre a doena e estratgias de cuidado, e ainda, a discusso de situaes
que exigem tomadas de deciso frente a necessidades fsicas ou psicossociais. Enfim, o GAM promove o
apoio mtuo para o enfrentamento de perdas progressivas e limitaes impostas pelo problema vivenciado,
favorecendo a autonomia, independncia e o empoderamento das pessoas, resultando na manuteno de
vnculos sociais ou na criao de novos vnculos. Em nossa vivncia o GAM, alm de corresponder a um
novo espao de identificao de suporte social para os portadores e seus familiares, favoreceu a constituio
de uma rede ampliada til s demandas do grupo na perspectiva da integralidade da pessoa. As atividades do
GAM aconteceram paralelamente s Vivncias Musicais.

21
vista

como

um

importante

passo

na

longa

caminhada

em

busca

do

aprofundamento e do objetivo que desejo alcanar.


As pginas seguintes iro apontar os caminhos percorridos para
realizao dessa pesquisa, e as abordagens necessrias para compreenso das
anlises que sero realizadas ao longo deste estudo.

I MOVIMENTO

1. Desenho da Pesquisa

24
1.Desenho da pesquisa
Nesta pesquisa de abordagem metodolgica qualitativa utilizamos o
estudo de caso embasado em alguns pressupostos da etnografia. Nosso
objetivo era identificar os aspectos culturais que norteiam a experincia dos
idosos portadores de Doena de Parkinson participantes do grupo Vivncias
Musicais, uma ao do Projeto TAIP - Tecnologia Assistiva para Autonomia e
Incluso Social de Idoso Portador da Doena de Parkinson.
Estudar a cultura, de acordo com o pensamento de Geertz (1989),
buscar entender a teia de significados construdos pelos homens em uma dada
sociedade. Assim, a tarefa a de buscar as interpretaes dos sujeitos acerca
de seu mundo social e dos modos de pensamento diretamente observveis em
suas experincias construdas sob a direo dos significados dos smbolos
compartilhados.

especificamente,

das

observao

de

experincias

experincias
dos

idosos

nas

compartilhadas,
Vivncias

mais

Musicais

constituiu, de acordo com essa perspectiva, a base da nossa etnografia.


Percebemos que esta busca permite, tambm, compreender a estrutura das
relaes que ocorrem dentro de uma determinada proposta no conjunto de um
projeto maior, o que, concomitantemente, favorece as questes referentes a
todos os envolvidos no processo.
De acordo com Turato (2003), os mtodos qualitativos vieram a
adquirir status cientfico com os trabalhos dos antroplogos. A disciplina
Antropologia, com seus mtodos qualitativos desenvolveu a etnografia, que
revolucionou o campo. A histria atribui a Malinowski o pioneirismo na
metodologia cientfica qualitativa, considerando que os dados obtidos com a
experincia de campo eram baseados em experincias humanas particulares,
baseadas, tambm, na observao e procuradas indutivamente (TURATO,
2003, p.185-186). De fato, outros antroplogos trabalharam segundo essa
abordagem chamada hoje qualitativa, contudo, no se pode negar que
Malinowski no seu famoso texto Argonautas do Pacfico Ocidental,
estabeleceu de modo claro e ordenado um conjunto de regras para o
desenvolvimento do trabalho de campo, tendo assim estabelecido as bases do

25
que considerava um trabalho etnogrfico bem conduzido e daquilo que ele
chamou de observao participante.
O estudo de caso um dos caminhos mais utilizados para realizao da
pesquisa qualitativa em cincias sociais aplicadas. O caso uma unidade de
anlise, que pode ser um indivduo, uma instituio, um pequeno grupo, uma
comunidade. Todavia, casos tambm podem ser definidos como eventos ou
fenmenos que ocorrem numa determinada localidade. Um caso pode ser
caracterizado como um fenmeno simples ou complex o, mas para ser
considerado como tal, ele precisa ser especfico (DENZIN e LINCOLN,
2005).
Assim, o estudo de caso pode ser escolhido porque um exemplo de
uma classe ou porque , simplesmente, algo instigante. Neste estudo o caso
a experincia dos idosos portadores de Parkinson integrantes do Projeto
TAIP, e participantes das Vivncias Musicais em grupo.

Fi g ur a 0 1 : R e u nio d o G r up o d e Vi v nci as M u si c ai s/ 2 0 0 7
Fo nt e: Ac er vo d o P r o j et o TAI P

A utilizao do estudo de caso proporciona um maior conhecimento e


envolvimento do pesquisador com uma situao real observada. O objetivo
descrever, entender, avaliar, explorar essa situao e, a partir da, mergulhar
em significados e estabelecer aes.
Para embasar este estudo de caso, alguns pressupostos da etnografia
foram utilizados a fim de permitir a coleta de informaes, de modo que fosse
identificada a base cultural que fundamenta a experincia do idoso portador
da Doena de Parkinson com o grupo de Vivncias Musicais.

26
Para Geertz, compreender o que etnografia ou a prtica da etnografia
comear a entender o que representa a anlise antropolgica como forma de
conhecimento. O autor sugere a anlise a partir de escolhas entre as estruturas
de significao e a determinao de sua base social e da sua importncia.
Geertz (1997) descreve os enfrentamentos do etngrafo, e reflete sobre a
multiplicidade de estruturas conceptuais complexas, muitas delas sobrepostas
ou amarradas umas as outras que so simultaneamente estranhas, irregulares,
inexplcitas e tem que, de alguma forma, primeiro apreender e depois
apresentar (GEERTZ, 1997 p.7).
Fazer etnografia como tentar ler (no sent ido de construir
leitura de) um manuscrito estranho, desbotado, cheio de
elipses, incoerncias, emendas suspeitas e comentrios
tendenciosos, escritos no com os sinais convencionais do
som, mas com exemplos transitrios de comportamento
modelado ( GEERT Z, 1997, p.9).

Desse modo, a etnografia refere-se a uma descrio densa dos


fenmenos, e o grande desafio dar uma dimenso justa; limitar,
especificar, enfocar e conter a forma em que os conceitos cientficos se
desenvolvem; essa a maior preocupao no estudo da antropologia.
Trs so as caractersticas da descrio etnogrfica, preconizadas por
Geertz (1997, p. 15) e que nos serviram de bssola nesta pesquisa:
- ela interpretativa;
- o que se interpreta o fluxo do discurso social;
- a interpretao consiste em salvar o dito num tal discurso da sua
posio de extinguir-se e fix-lo em formas pesquisveis.
Para Geertz (1997, p.15) o problema de como retirar de uma coleo
de miniaturas etnogrficas uma ampla paisagem cultural de um local, de uma
poca ou de uma civilizao no se faz passando por cima de aluses s
virtudes do concreto e da mente comum. Os modelos metodolgicos que os
prprios antroplogos elaboraram tem sido de fato to insuficientes como
qualquer coisa que seus crticos foram capazes de inventar contra eles. Se os
estudos localizados, microscpicos, fossem realmente dependentes de tais
premissas para sua maior relevncia eles no teriam relevncia. (GEERTZ,
1997, p.15).

27
O problema metodolgico que a etnografia apresenta tanto real como
crtico. E esse problema no ser solucionado observando uma localidade
remota, mas atravs da compreenso de que as aes sociais so comentrios
a respeito de mais do que elas mesmas; e importa que, de onde vem uma
interpretao no determina para onde ela poder ser impelida a ir. Fatos
pequenos podero se relacionar a grandes temas, porque eles so levados a
isso (GEERTZ, 1997, p.17).

1.1 Local do estudo


O estudo foi realizado nos domiclios dos idosos e na Universidade
Estadual do Sudoeste da Bahia, Campus de Jequi onde aconteceram as
reunies do grupo de Vivncia Musical, uma ao do Projeto TAIP.
O projeto TAIP foi desenvolvido em dois contextos: Florianpolis, SC
(sede-UFSC/PEN/GESPI) e Jequi, BA (UESB/DS/GREPE). O presente estudo
refere-se ao realizado em Jequi, BA, na Universidade Estadual do Sudoeste
da Bahia/UESB.

Fi g ur a 0 2 : UE SB vi s o p ar ci al d o ca mp u s d e J e q ui
Fo nt e: I n ter ne t si te d e b u sca Go o g le,2 0 0 9

O municpio de Jequi localiza-se no sudoeste da Bahia, a 360 km da


capital, com territrio de 3035 km, possuindo 148.186 habitantes. Destes,
13.178 so idosos o que representa 9,5% da populao total, sendo que 7.193
esto entre as idades de 60 e 69 anos, 4.462 entre 70 a 79 anos e 2.523 com
idade superior a 80 anos (IBGE, 2000). Informaes mais recentes mostram

28
pequena variao nos dados acima, assim o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica (IBGE), computou para o ano de 2005, 148.724 habitantes no
municpio enquanto Vilela et. al (2006), baseados em informaes do mesmo
Instituto, referentes a 2004, apontam que a populao idosa jequieense
representa 9,6% da total, o que se traduz em 14.224 idosos.

Fi g ur a 0 3 : Vi so p ar ci al d a cid ad e d e J eq ui /B a hi a
Fo nt e: h ttp :/ /ze n il to n me ir a.b lo gsp o t.co m/ 2 0 0 9

Em se tratando de idoso portador de Doena de Parkinson, as aes


eram praticamente inexistentes no contexto estudado. Esse pblico comeou a
integrar-se

em

grupo

e receber

ateno

a partir do

referido

projeto

interinstitucional de pesquisa, em que o portador de DP e sua famlia


cuidadora

participam

de

atividades

multiprofissionais

por

meio

dos

subprojetos que integram o Grupo de Ajuda Mtua coordenado pela equipe de


Enfermagem

do

projeto

com

Fisioterapia,

Vivncias

musicais,

sob

coordenao de uma profissional de musica, e atividades de vivncias


corporais, coordenado por profissionais de Educao Fsica.
Esta unidade foi a escolhida para o estudo pelo fato de iniciarmos
estudos e pesquisas sobre o envelhecimento junto equipe institucional que
desenvolve e coordena tais aes.
Numa perspectiva etnogrfica, investigar a realidade social pressupe
uma relao estabelecida e faz-se necessrio que o pesquisador estabelea
uma relao de proximidade e confiana com seus informantes (TURATO,
2003).
Essa aproximao confirma a impossibilidade de uma objetividade
absoluta, por isso tentamos controlar os fatores externos que nos acompanham

29
nesse processo de construo do conhecimento, nossas crenas, prticas e
hbitos tambm foram objetos de investigao.

1.2 Participantes do estudo


O projeto TAIP associa ensino pesquisa e extenso. O Grupo de Ajuda
Mtua - GAM foi formado por doze idosos portadores de DP e suas famlias.
O referido grupo foi localizado e composto a partir de uma lista de pacientes
que recebiam medicao especfica para a doena, disponvel na Diretoria
Regional de Sade - DIRES (13 correspondente a Grande Jequi, BA).
Localizamos tambm portadores entre pacientes que freqentavam a Clnica
de Fisioterapia da UESB/DS, sendo formado o lcus da pesquisa com a
reunio de potenciais participantes do estudo.
A populao alvo, aps a entrada em campo, se constituiu de quatro
idosos participantes das Vivncias Musicais. Esses se voluntariaram a
participar

do

estudo

assinando

Termo

de

Consentimento

Livre

Esclarecido, observando o previsto na Resoluo n196/96, que trata de


pesquisas envolvendo seres humanos (Apndice A). Foram esclarecidos sobre
o objetivo e a finalidade deste estudo bem como a manuteno dos seus nomes
em sigilo e anonimato por meio de nomes fictcios como tambm o acesso a
todos os dados e a liberdade de desistir do estudo, se o desejassem (BRAS IL,
1996).
A deciso para escolha dos idosos foi feita junto com a equipe do
projeto TAIP. Agendamos uma reunio com parte da equipe do projeto;
estavam presentes, a coordenadora local e a bolsista tcnica de msica. A
reunio aconteceu no dia seis de dezembro de dois mil e oito na residencia da
bolsista de msica. Dialogamos sobre as possibilidades, e optamos por
trabalhar com dois

idosos

que se mostraram

assduos

nas

atividades

propostas, e mais dois que por motivos pessoais, no apresentaram uma


constncia presencial s reunies do grupo.
As vozes representadas pelos idosos faro um contraponto com as vozes
dos profissionais da sade e autores atravs de citaes e reflexes

30
caracterizando a forma polfnica de apresentao no texto. A forma
polifnica apresentada na literatura como a multiplicidade de vozes,
mediadas pelos pontos de vista e modos de presena no mundo discursivo
(LOPES, 2008). A palavra polifonia vem do grego, e significa vrias vozes.
Pesquisando

sobre

significado

do

romance

polifnico,

encontramos

definies como aquela em que cada personagem funciona como um ser


autnomo com viso de mundo, voz e posio prpria. Em lingustica,
polifonia , segundo Mikhail Bakhtin, a presena de outros textos dentro de
um texto, causada pela insero do autor num contexto que j inclui
previamente textos anteriores que o inspiram ou o influenciam.
A polifonia na msica a utilizao das vrias vozes da harmonia em
linhas meldicas distintas, e que num sentido estrito, tambm engloba a
homofonia (melodia acompanhada, com a predominncia de uma voz sobre as
outras); o termo polifonia deve ser utilizado somente quando todas as vozes
apresentam o mesmo "peso" dentro da estrutura musical ( (LOPES, 2008).
Os estudos constroem-se sobre outros estudos, no no sentido
de que retomam onde outros deixaram, mas no sentido de que,
melhor
infor mados
e
melhor
conceitualizados,
eles
mergulham mais profundamente nas mes mas coisas [...] Fatos
anteriormente descobertos so mobilizados, conceitos
anteriormente desenvolvidos so usados , hipteses for muladas
anteriormente so test adas. (GEERTZ, 1997 p. 18)

Contexto dos participantes:


Todos os idosos selecionados se mostraram interessados em colaborar
com a pesquisa. Dentre os colaboradores, destaca-se o Sr. Joo W., que
demonstrou grande prazer em falar sobre a sua experincia e que se colocou
disposio

de estudantes e pesquisadores

aprofundamento dos estudos.

que

procuraram

para um

31
Contexto de Sr. Joo W.

Fi g ur a 0 4 : S r. J o o W. e m f r e nt e a s ua r e sid nci a.
Fo nt e: P e sq ui s a d e ca mp o , 2 0 0 8 .
Au to r a : Virg i nia Co r o na go

Sr. Joo W. tem 60 anos, mostra-se em boa forma fsica, talvez pelo
hbito de andar de bicicleta, diariamente. Parece ser muito paciente e
determinado. Ele casado e tem trs filhos. Trabalha como feirante, vende
basicamente farinha de vrios tipos e biscoitos sortidos. Trabalha com ajuda
da famlia, e relata que a sua renda familiar de aproximadamente dois
salrios mnimos. No concluiu os estudos do ensino fundamental. Vive com a
esposa e a filha que a sua cuidadora. No tem histria familiar de Doena de
Parkinson, e confirma dois anos de diagnstico da doena.
assduo as atividades do grupo de vivncias musicais, e segundo a
bolsista tcnica em msica que desenvolve as atividades, Sr. Joo W. se
destaca quando toca a flauta doce. Ele mostra interesse e muita afinidade com
o instrumento. De acordo com o relatrio apresentado pelo grupo de pesquisa,
Sr. Joo W. participava ativamente das reunies, realizando com prazer e
desenvoltura todas as atividades propostas. Assim, melhorou a intensidade e o
rtmo da emisso vocal, que no incio eram considerados lento e baixa. Nas
visitas domiciliares, o mesmo apresentava bom desempenho na realizao das
atividades musicais.
Antes da primeira entrevista oficial houve um contato na feira livre
onde Sr. Joo W trabalha. Fomos, eu e a coordenadora local do Projeto TAIP,
num domingo, dia sete de dezembro de dois mil e oito conversamos e
agendamos o prximo encontro. Sentimos a cordialidade e a receptividade do

32
colaborador. Ele falou da sua alegria em contribuir para a pesquisa.
Apresentou-nos a sua filha caula, e muito satisfeito nos informou que a
mesma iniciou seus estudos no curso tcnico em enfermagem. Sr. Joo W.
solicitou que a filha nos passasse o nmero do seu celular para facilitar os
prximos contatos.
Como combinado, ligamos de Vitria da Conquista no dia quinze de
dezembro do referido ano para confirmar a entrevista. No conseguimos falar
com Sr. Joo W. e a sua filha me pediu que ligasse no dia seguinte.
Conclumos que seria mais prtico irmos a Jequi, e chegando l, num
novo contato, combinarmos a data e o horrio do nosso encontro. Samos de
Vitria da Conquista no dia dezesseis de dezembro de dois mil e oito, s oito
e trinta. Chegamos em Jequi por volta das onze horas. Assim que chegamos,
ligamos para Sr. Joo W. A ligao estava um pouco difcil, a voz fraca e
entrecortada dificultava a comunicao, mas conseguimos captar algumas
palavras e conclumos que poderamos nos encontrar s quinze e trinta do
mesmo dia.
Fomos casa da coordenadora local do projeto para nos informar sobre
a localizao da residncia do Sr. Joo W. Ela se prontificou a nos
acompanhar e se mostrou feliz com a nossa chegada.
Chegamos a casa do Sr. Joo W. com um pequeno atraso, mas no
houve nenhum constrangimento, pois informamos algumas dificuldades para a
localizao do endereo. Sr. Joo estava pronto, espera, e demonstrou se
sentiu honrado em nos receber. Nos convidou para sentar e ficamos ali mesmo
na varanda. Nesse momento apresentamos o propsito do trabalho, o termo de
Consentimento Livre e Esclarecido, que foi entendido e assinado. Informei
que iria gravar as informaes e Sr. Joo W. no fez objeo.

33
Contexto de D. Salom

Fi g ur a 0 5 : D. Sa lo m n a r ea e xt er na d a UE SB .
Fo nt e: P e sq ui s a d e Ca m p o
Au to r a : Virg i nia Co r o na go

O nosso primeiro encontro com D. Salom foi na festa de encerramento


do primeiro semestre do ano de dois mil e sete. Ela estava com a neta que a
acompanha em grande parte das atividades oferecidas pelo Projeto TAIP.
D. Salom apresentava-se em condio fsica regular. Participou
ativamente de todas as aes propostas pela bolsista de msica. O semblante
tranqilo e feliz. Observamos que ela desenvolvia com facilidade as
atividades de corpo e movimento. Quando a interrogamos para saber se sentia
alguma dificuldade para se movimentar durante as prticas associadas a
movimentos corporais, ela respondeu: Eu no sinto dificuldades, at esqueo
que tenho essa doena quando estou aqui. J na ocasio, quando visitamos o
grupo, percebemos que D. Salom estava com a neta e a bisneta e as trs
participavam juntas de tudo que era proposto pela bolsista de msica.
Danavam, tocavam os instrumentos de percusso e cantavam. Pareciam muito
prximas.
De acordo com o relatrio de Projeto TAIP, D. Salom sempre
comparece s reunies acompanhada de um familiar. Ela assdua. No
relatrio que particulariza cada caso, consta que, inicialmente, sua voz era
muito fraca e o ritmo muito lento. Com o decorrer das vivncias musicais, D.
Salom melhorou sensivelmente o ritmo e a intensidade da emisso vocal,
falando e cantando com desenvoltura. Realizava todas as atividades propostas
com

entusiasmo

disposio

mostrando-se

sempre

mais

socivel

34
aprimorando-se na comunicao verbal. Utilizava a flauta para ex erccios que
auxiliou na melhora do padro respiratrio. Nas visitas domiciliares a idosa
realizava as atividades propostas com prazer e dedicao. Na aplicao do
teste de qualificao vocal, D. Salom apresentou uma efetiva melhora na
emisso da voz cantada e falada.
D. Salom tem 71 anos, sexo feminino, casada, teve nove filhos dos
quais trs morreram, nvel de escolaridade fundamental incompleto, catlica,
renda familiar aproximada de um salrio mnimo. No tem histria familiar de
DP. Seu cuidador familiar a neta e tem historia de quatro anos com DP e
vive com marido e uma neta.
A entrevista como D. Salom foi realizada na residncia da idosa, no
dia dezesseis de dezembro de dois mil e oito, num clima de tranqilidade.
Ficamos na sala de estar e percebemos a satisfao para falar da sua vida, das
suas emoes e at das dificuldades.
Contexto de Sr. Carlos M.

Fi g ur a 0 6 : S r. Car lo s M. co m s ua fa m lia , e m s u a r e sid n ci a.


Fo nt e: Acer vo p e s so a l

O primeiro contato com o Sr. Carlos foi pelo telefone. No o


conhecemos nas reunies do grupo. Como ele mesmo informa, no era muito
assduo, especialmente ao grupo de Vivncias Musicais. Ligamos para a sua
residncia para agendar a entrevista. Ele mostrou-se receptivo embora tenha
se queixado que estava com um pouco de tontura. Confirmou a entrevista para
a mesma semana. Fomos eu e a coordenadora local do projeto TAIP. Ao
chegarmos em sua residncia percebemos que estava um pouco abatido e
perguntamos se gostaria de remarcar, mas ele disse que no. Disse que sempre

35
sentia essa tontura, principalmente nas primeiras horas aps a ingesto da
medicao. Sr. Carlos apresenta uma boa forma fsica e disposio, apesar das
tonturas. A sua casa estava em reforma, e ele nos informou que acompanhava
toda a obra. Confirmamos a sua competncia nessa rea de construo civil ao
passearmos por sua casa. Uma casa ampla, bonita e bem projetada. Iniciamos
a conversa explicando sobre os objetivos da pesquisa, e perguntamos se ele
estava se sentindo a vontade para participar. Ele respondeu prontamente que
sim e que era um prazer colaborar. Sentimos com que satisfao ele falava da
sua vida, da sua famlia (filhos, esposa e netos), das suas conquistas, e como
enfrenta a Doena de Parkinson apesar de todas as mudanas ocorridas.

Contexto de D. Mnica

Fi g ur a 0 7 : D. M ni ca no d ia d a e nt r e vi s ta e m s u a r e sid n ci a
Fo nt e: P e sq ui s a d e Ca m p o
Au to r a : Virg i nia Co r o na go

Lembramos que o primeiro momento em que encontramos D. Mnica foi


na festa junina do encerramento do primeiro semestre de dois mil e sete. A
alegria e a descontrao de D. Mnica chamou a nossa ateno. Olhando para
ela era difcil identificar qualquer sinal da Doena de Parkinson. Estava sem
acompanhante, e me disse que sempre chegava s reunies sozinha. Participou
ativamente de todas as atividades, mostrava entusiasmo e leveza nos
movimentos. Sua voz era clara e forte. D. Mnica tem traos firmes, alta,
bonita e elegante. Pareceu-me muito decidida. Nos informou que tem 69 anos

36
no registro, mas que o seu registro est errado, pois a sua idade foi aumentada
em dois anos para que ela pudesse votar.
O segundo momento foi na sua casa, para agendarmos uma entrevist a
formal. Primeiro tentamos falar com D. Mnica pelo telefone, mas no
conseguimos. Ento, decidimos ir sua casa. Era um final de tarde, quase
noite. D. Mnica estava pintando os cabelos. Ela veio at a porta da casa e
disse com entusiasmo: Boa noite, que novidade essa?! Estvamos eu e a
coordenadora geral do TAIP, que explicou o motivo da nossa ida, e
perguntamos se poderamos agendar uma entrevista para o dia seguinte.
D.Mnica disse que estava com visitas e que tinha que ir ao mdico. Logo
depois, decidiu que poderamos ir s oito horas da manh. Oferecemos para
acompanh-la ao mdico, visto que ela estava queixando uma cimbra no
p, o que dificultava o seu deslocamento, mas ela disse que no havia
necessidade.
Como combinado, chegamos s oito da manh, pontualmente. D.
Mnica j estava sentada na varanda da casa. A casa fica no plano, num
terreno um pouco alto em relao rua. Para chegar a varanda tem uma
escada (sem corrimo), e ficamos imaginando como deve ser difcil para ela
descer e subir aqueles degraus. D. Mnica nos recebeu com muita alegria.
Sentada numa cadeira, fazia um movimento de vai e vem com o p direito em
cima de um cabo de vassoura cerrado ao meio. Ela disse que faz esse
exerccio sempre que est com cimbra o que a ajuda a melhorar. Mesmo
dizendo que estava com dores, no apagava o sorriso no rosto. Seu esposo,
sempre presente durante a nossa conversa, nos ofereceu uma almofada para
ficar mais confortvel na cadeira. Ele parecia muito carinhoso e atento s
necessidades de D. Mnica. Explicamos novamente o objetivo do trabalho e
apresentamos o documento de consentimento livre e esclarecido para que
fosse assinado. Perguntamos se poderia fotograf-los e eles disseram que
seria timo. Fizemos duas fotos de D. Mnica e o esposo, e solicitamos que
ele fizesse uma com D. Mnica no momento da entrevista. Fizemos o
compromisso de revelar e enviar uma cpia das fotos para eles.

37
1.3 Aspectos ticos do Estudo
De acordo com a Resoluo n. 196, de 10 de outubro de 1996, que
aprovou as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo
seres humanos (UNESP, 1997), o projeto foi encaminhado ao Comit de tica
em Pesquisa da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), obtendo
parecer favorvel em reunio do dia 19 de julho de 2007, ofcio n 091/2007
(ANEXO A).
Posteriormente, solicitamos a este Comit a alterao do ttulo, que foi
autorizada em reunio do dia 19 de maro de 2009, ofcio n 057/2009
(ANEXO B).

1.4 Coleta de informaes


Esta etnografia foi composta de mltiplas aproximaes. Esteve sempre
presente o empenho de levar em conta a cultura e toda variabilidade cultural.
Segundo M ynaio (2004), o trabalho de campo se constitui numa etapa
essencial da pesquisa qualitativa.
Como o estudo de caso, segundo Denzin e Lincoln (2005), permite a
anlise de uma situao na qual no se possa fazer interferncias no sentido
de manipular comportamentos relevantes e que os dados so coletados a partir
de mltiplas fontes, todas baseadas em relatos, documentos ou observaes
conclui-se que podem ser utilizadas, inclusive, evidncias (informaes) de
natureza quantitativa que estejam catalogadas.
Foram, portanto, utilizados instrumentos para a coleta das informaes:
a

observao

participativa,

entrevistas

semi-estruturadas,

leitura

de

documentos (relatrios e artigos, construdos pelo grupo de pesquisa),


registros fotogrficos e utilizao de dirios de campo, para realizar as
anotaes das observaes in loco. De acordo com a recomendao de Franz
Boas (1858-1942) para estudos de abordagem etnogrfica, tudo deve ser
anotado, tudo deve ser objeto de descrio meticulosa, da retranscrio mais
fiel possvel (LAP LANTINE, 2007).

38
A coleta de informaes para este estudo iniciou-se em julho de 2007,
estendendo-se at janeiro de 2009; as entrevistas s foram iniciadas aps a
aprovao pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Estadual do
Sudoeste da Bahia (UESB).
A primeira reunio com o grupo de pesquisa do Projeto TAIP aconteceu
no dia 20 de julho de 2007 na UESB, Campus de Jequi. Foi o momento de
apresentao da proposta de trabalho, da estrutura para o desenvolvimento do
projeto TAIP e do grupo de participantes e pesquisadores assim formado: 12
idosos participantes, 12 cuidadores dos idosos, 02 bolsistas - discentes da
UESB, 01 profissional tcnico em msica e 02 profissionais da sade
docentes da UESB. Nessa reunio foi estabelecida a parceria definindo a
nossa atuao como assessora tcnica de msica do projeto. Estiveram
presentes na reunio a coordenadora local, duas bolsistas de enfermagem e
fisioterapia e uma voluntria.

Fi g ur a 0 8 : R e u nio co m Gr up o d e b o l si st as vo l u nt r io s e
Co o r d . d o P r o j eto TAI P
Fo nt e: P e sq ui s a d e Ca m p o

O segundo encontro aconteceu no mesmo dia, no turno vespertino, com


os idosos participantes do grupo de Vivncias Musicais e a bolsista de
msica. Esse primeiro contato com os idosos foi realizado no auditrio da
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. O auditrio decorado com
motivos juninos conferia ao encontro o formato de festa. Era o encerramento
das atividades do primeiro semestre de 2007. Chegamos um pouco mais cedo,
e pudemos observar o empenho dos bolsistas, voluntrios e coordenadores do
projeto na organizao do espao.

39

Fi g ur a 0 9 : R e u nio d o G r up o d e Vi v nci as M u si c ai s
J ul ho 2 0 0 7 / Fe st a j u n i na
Fo nt e: Ac er vo d o P r o j et o TAI P, 2 0 0 7 .

Todos, idosos, cuidadores e visitantes que entravam mostravam-se


surpresos pelo ambiente festivo e convidativo. No primeiro momento,
estvamos para conhecer o grupo e aplicarmos uma tcnica de integrao com
msica, e ento, todos participaram com muito entusiasmo. Na oportunidade,
fizemos uma rpida abordagem sobre a pesquisa; esclarecemos que estaramos
em So Paulo para concluso dos crditos do curso de mestrado, e por isso,
acompanhariamos todas as aes do grupo (via internet), considerando a
nossa participao na acessoria tcnica em msica, junto ao Projeto TAIP.
Conversamos um pouco com todos os participantes; foi uma conversa
informal que serviu de apoio para encaminhamentos futuros.
Inicialmente, para caracterizao dos sujeitos, aplicamos o formulrio
scio-demogrfico, com o intuito de obter dados individuais como: endereo e
telefone, iniciais do nome, sexo, idade, escolaridade, ocupao, perodo de
trabalho e renda mensal. Este formulrio foi aplicado no perodo de formao
do grupo. (Apndice B)
Foram realizados quatro encontros presenciais, pr-estabelecidos, com
o grupo de pesquisa (TAIP), e vrios encontros virtuais; dois encontros
(presenciais) com o grupo de idosos e dois individuais totalizando o nmero
de quatro encontros com os idosos selecionados. Encontro estes que tornaram
possvel o estabelecimento de uma relao de confiana com os envolvidos e
pde-se discutir as informaes sobre o projeto.
Aps a aprovao do projeto pelo Comit de tica em Pesquisa da
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia UESB e identificados os idosos
que poderiam fazer parte desta pesquisa, a coordenadora local entrou em

40
contato e apresentou a proposta, confirmando a continuidade da mesma.
Todos os encaminhamentos foram feitos de acordo com a disponibilidade de
cada um.
A

entrevista

aberta

foi

conduzida

no

domiclio,

em

momentos

individuais com os idosos participantes do projeto. As entrevistas foram


registradas em udio, e posteriormente transcritas na ntegra. No encontro
com cada idoso/a ele/a foi discutido detalhadamente sobre o objetivo e os
procedimentos do estudo; o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi
apresentado, e aps esclarecimentos e aceite, solicitou-se a assinatura.
Corroborando as idias de M ynaio (2004), a entrevista, ao lado da
observao participante, , no seu sentido mais amplo, de comunicao
verbal, e como colheita de informaes no sentido mais restrito, a tcnica
mais usada no processo de trabalho de campo. Atravs da entrevista o
pesquisador pode adquirir informaes objetivas, concretas e informaes
que se referem diretamente ao indivduo, como suas atitudes, valores e
opinies. Esses valores so chamados pelos cientistas de subjetivos. Desta
forma, a entrevista fornece informaes primrias e secundrias. Portanto, a
maneira de pensar, as crenas, os hbitos, opinies, formas de sentir e de
expressar, as condutas ou comportamento presente ou futuro, as razes
conscientes e inconscientes de determinadas crenas foram percebidas e
interpretadas.

1.5 Anlise das informaes


Considerando as informaes das abordagens conceptuais informadas
pelos sujeitos foi construda a anlise, observando o que genrico a essas
abordagens, o que pertence a elas e porque so o que so e o que se destacam
contra outros determinantes do comportamento humano. A inferncia comea
com um conjunto de significantes e tenta enquadr-las, de forma inteligvel,
como sugere Geertz (1997). Em etnografia, o dever da teoria fornecer um
vocabulrio no qual possa ser expresso que, o ato simblico tem a dizer sobre

41
ele mesmo isto , sobre o papel da cultura na vida humana. (GEERTZ, 1997,
p. 19).
No estudo etnogrfico, a anlise das informaes um processo cclico
feito concomitante coleta. Na medida em as informaes so coletadas,
inicia-se uma pr-anlise, com o objetivo de identificar os aspectos comumincomuns, o que gera a reflexo de questes relativas ao fenmeno; faz-se
necessrio, muitas vezes, o retorno ao campo da pesquisa para tentar
respond-las,

que

caracteriza

descrio

densa

das

experincias

apreendidas.
As entrevistas foram submetidas a anlise interpretativa compreendida
por quatro etapas, a saber:
a)

Organizao

das

informaes:

Processo

de

familiarizao

organizao das informaes. A organizao ou ordenao das informaes,


segundo Minayo (2004) envolve a transcrio dos dados das entrevistas, das
observaes e das notas de campo, e a montagem de um mapa horizontal das
descobertas do pesquisador ou um texto. Para Geertz (1989), a hermenutica
dialtica considera o texto como a cultura dos informantes. No caso em
estudo, os significados da experincia do idoso portador da Doena de
Parkinson participante das vivncias musicais em grupo, precisava ser
interpretado para derivar o conhecimento cientfico.
b) Codificao das informaes: Este foi o momento de leitura
exaustiva dos textos produzidos. Aps a leitura horizontal de cada um,
delineou-se as sees do texto e feito os comentrios margem esquerda da
transcrio, buscou-se identificar a coerncia das informaes, ou seja, aquilo
que era comum/incomum nos discursos dos informantes. Esses comentrios
incluram impresses pessoais e aspectos de interesse e planos de trabalho.
Foram identificadas palavras, frases, assuntos ou conceitos. Minayo (2007)
denomina esse momento de leitura flutuante, na qual busca-se apreender as
estruturas de relevncia para os atores sociais, o que as suas idias
transmitem e os momentos e posturas frente ao tema investigado.
Assim, a codificao das informaes teve como base o tema de
pesquisa, os objetivos e os pressupostos tericos. As sees grifadas no texto

42
foram recortadas e agrupadas sob formas de arquivos separados, de modo que
todos os dados fossem includos de maneira significativa.
c) Identificao das unidades de significao: A anlise , portanto,
escolher as estruturas de significao e determinar sua base social e sua
importncia. Essa etapa considerada intermediria no processo de anlise
sugeriu a leitura transversal de cada subconjunto e do conjunto em sua
totalidade, como fim de identificar ou classificar as categorias empricas, as
unidades de sentido, que so as unidades de significao segmentadas pelo
discurso - com o agrupamento dos cdigos comuns e os incomuns, porm,
tendo sempre mo todos os textos apoiados em conceitos tericos da
etnografia (crenas, condutas, sentimentos). (GEERTZ, 1997 p.7)
d) Os ncleos de significados: Concludas as etapas de ordenao e
classificao dos dados teve incio a interpretao da lgica interna do grupo
sobre a experincia das vivncias musicais.
Nessa etapa, realizou-se uma releitura das unidades de significado
considerando as seguintes questes:
- os objetivos da pesquisa
- os pressupostos tericos adotados
-o contexto de cada participante
A interpretao dos resultados partiu das narrativas dos informantes, do
referencial da antropologia interpretativa e de reflexes baseadas nos
princpios

utilizados

pelo

msico

neurologista

Oliver

Sacks,

que

compreende a interpretao como um ato em que o pesquisador busca


compreender e explicar o sentido da ao individual ou coletiva frente a uma
experincia. Nesse sentido, o significado da experincia de idosos portadores
de DP com as vivncias musicais congrega aes humanas apreendidas
culturalmente, que dependem tambm dos aspectos estabelecidos pelo senso
comum (ALVES, 1993).
No prximo Movimento sero apresentados conceitos e referenciais
tericos, baseado nos conhecimentos que nos auxiliaram nas anlises,
interpretaes e consideraes parciais desse estudo.

43

II MOVIMENTO

2. Dinmica da Vida/O processo de Viver/


A Msica

44
2. Dinmica da Vida/O processo de Viver/A Msica

2.1 Longevidade no Brasil


O crescimento da longevidade da populao Brasileira um dado
revelado, ano aps ano, nas pesquisas do Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica (IBGE). Confirmamos essa tendncia quando comparamos o
nmero de brasileiros acima de 60 anos com o nmero de crianas com menos
de 5 anos. Em 1981, para cada idoso havia duas crianas na faixa de idade
acima citada. A partir de 2002, os dados se inverteram e, atualmente, o Brasil
conta com 120 idosos para cada 100 crianas.
Segundo dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios
(PNAD) de 2004, em nmeros absolutos, h 17,6 milhes de pessoas com
idade acima de 60 anos o que corresponde a 9,7% da populao brasileira.
A explicao predominante para esse fenmeno a queda da taxa de
mortalidade infantil e de fecundidade da mulher brasileira. Outras razes
tambm so apontadas, como: o desenvolvimento de polticas de saneamento
bsico,

eficcia

ao

combate

molstias

infecciosas

doenas

degenerativas comuns velhice, e ainda, a exposio e divulgao de hbitos


saudveis de vida que podero colaborar para o aumento da expectativa de
vida da populao, de forma geral.

2.2 Paradoxos da idade


Para fins de proteo, a Organizao Mundial de Sade (OMS) definiu
que a velhice se inicia aos 60 anos de idade para pases em desenvolvimento e
65 anos para pases considerados desenvolvidos.
Entretanto, sabido que a velhice no comea em uma idade
cronolgica, nem ocorre da mesma forma para todas as pessoas. A velhice
fruto de uma concepo cultural que difere de pessoa para pessoa, de lugar

45
para lugar, de poca para poca. exemplo: no incio dos anos 40, era
nomeada velha uma pessoa de pouco mais de 50 anos de idade, considerando a
expectativa de vida da populao brasileira que era de 45,5 anos de idade. Em
face a uma nova realidade, podemos perceber novos valores e novas
concepes a respeito da velhice.
Concone

(2005)

pontua

um

aspecto

importante

em

relao

ao

envelhecimento e a velhice: o envelhecimento fisiologicamente comum a


todos os seres vivos, mas a velhice um fenmeno de natureza diferenciada.
Embora constatemos definies da velhice como um fenmeno unicamente
biolgico, como um processo natural, apontado como gerador de declnio
irreversvel, e vale ressaltar, aqui, a anlise mdico-geritrica, h de se
questionar sobre a viso generalizada da velhice quando se verifica situaes
individuais sociais/culturais, vividas por indivduos e sociedades diversas.
Pensar a velhice refletir sobre a prpria experincia de vida. Uma
abordagem antropolgica das questes relativas compreenso da velhice nos
obriga a ampliar nosso campo de estudo para incluir uma apreenso da
experincia subjetiva e de sua interao com diversos elementos do contexto
social e cultural.
A Antropologia nos fornece elementos fundamentais para redimensionar
as anlises das estruturas de significado socialmente estabelecidas, alargando
o

universo

do

discurso

usualmente

adotado

em

estudos

sobre

envelhecimento. O envelhecimento, compreendido a partir de sua dimenso


biolgica, foi associado deteriorao do corpo e, em conseqncia, tratado
como uma etapa da vida caracterizada pelo declnio (COR IN, 1985; DEBERT,
1999). Cristalizou-se, assim, uma viso orgnica do envelhecimento.
Partindo das prprias experincias, localizamos algumas percepes
acerca da construo scio/cultural da velhice atravs de textos verbais e no
verbais,

leituras

estigmatizao
envelhecimento

do

social,

conferida
fsico

e,

leituras
velhice,

sobretudo,

de
seja
de

imagens

que

confirmam

em

razo

da

finitude,

uma

viso

preconceituosa

a
do
e

excludente.
O que ainda se observa, com raras excees, um modelo social de
velho que se contrape ao de jovem, ideolgico e culturalmente construdo,

46
tornando-se difcil escapar desse estigma. Muitas concepes acadmicas e
scio-culturais apontam para um generalizante modelo social de velho, e que
tem sido refutado por muito desses indivduos, nas suas falas e aes, numa
tentativa de escapar de tais generalizaes. Se a velhice vista como perdas,
como no temer e tentar afast-la? Nesse sentido, uma postura antropolgica
poder desnaturalizar a velhice para analis-la a partir de uma construo
scio-cultural e histrica, recorrendo concepes culturais de diferentes
grupos sociais, investigando e conhecendo os seus valores, para confirmar a
construo cultural que alicera os mitos da modernidade com relao a
essa temtica [...] a cultura sempre uma ao de construo do mundo, do
mundo dos homens, do mundo da cultura [...] h, enfim, um jogo contnuo que
tece os processos scio-culturais (CONCONE, 2007, p.29-30).
As sociedades ditas modernas valorizam as mudanas, o novo, em
contraposio s sociedades tradicionais que valorizam a permanncia, a
tradio. Enfim, a modernizao , em si, a fora para a mudana. Assim, os
aspectos universais que confirmam o envelhecimento , ao mesmo tempo,
biolgico/psico/scio/cultural.
Nessa perspectiva, interessa-nos aqui, analisar a velhice no somente
como sendo uma questo biolgica, o que seria uma forma superficial de
compreenso; necessrio localiz-la em uma histria inserida num sistema
de relaes socioculturais. Essas variveis prprias de cada sociedade fazem
parte da composio e explicao da varivel velhice biolgica. (CORTE,
2005).
Mercadante (2005) reflete sobre as noes de identidade social do
idoso, propondo uma anlise ampla e profunda da velhice como um fenmeno
multifacetado. A autora considera fatores biolgicos e as diversas situaes
socioculturais e histricas constitutivas do mesmo fenmeno; evidencia a
complexidade presente nos estudos realizados pela antropologia, chamando a
ateno para a compreenso de outras lgicas culturais e outros significados
que orientam as classificaes dos vrios perodos da vida, afirmando que
existem muitas formas de representao dos indivduos na diversidade
cultural.

47
Morin (2005), nas suas reflexes sobre o processo biolgico de
envelhecimento, considera que o tempo que muda o corpo e o esprito, a
identidade do EU atravs das idades, impede a percepo de profundas
descontinuidades que operam em cada indivduo no decorrer dos anos e das
dcadas. O autor chama a ateno para a questo do corpo fsico que se
transforma, o que se constata visivelmente, e que no mais o mesmo em
vrias fases da mesma vida; transforma-se fisiolgica e morfologicamente.
Morin (2005) constata que haveria quase uma mudana de pessoa quando
observamos que os adultos e velhos, esquecendo de que foram jovens,
consideram a juventude como uma espcie particular; igualmente percebido
nos jovens, como aponta o autor, que mesmo sabendo que esto em processo
de envelhecimento, consideram os velhos como membros de uma espcie senil
por natureza.
Ainda refletindo sobre o processo de envelhecimento, Morin (2005)
considera que atravs da multiplicidade sucessiva das idades que, cada um,
sem perceber, carrega presente em todas as idades, todas as idades. Para o
autor, a infncia e a adolescncia no desaparecem na idade adulta, mas so
recessivas. Carregamos essa multiplicidade de seres que sobrevivem, e que
esto

includos

em

nossa

identidade;

nosso

comportamento

diante

de

determinadas situaes confirmam os evidentes paradoxos da idade.


Cada reflexo constata uma dimenso da concepo sobre a velhice
humana. Em interpretaes como essas que a Antropologia tem tentado
encontrar respostas mais viveis, nas quais a cultura e a variabilidade cultural
possam ser levadas em conta. Assumir esse passo longe da perspectiva
uniforme, no que se refere ao estudo do homem que vive e envelhece,
alimentar a idia de que a diversidade de costumes no tempo e no espao no
so apenas aspectos superficiais, como indumentria e aparncia, cenrios e
mscaras de comediantes; , tambm, alimentar que a variabilidade do ser
humano tanto em sua essncia como em suas expresses (GEERTZ, 1997).
E, nessa linha de reflexo, continuamos alargando as fronteiras do
pensamento:

afastamo-nos

da

noo

estereotipada

da

velhice

para

construirmos uma nova perspectiva, sem perder por completo alguns aspectos
que so inegveis no processo de envelhecer, mas que tambm so variveis.

48
Sabe-se que os fatores psicolgicos adquiridos culturalmente tm uma
grande influncia no modo de como as pessoas envelhecem. A auto-eficincia
(a crena na capacidade de exercer controle sobre sua prpria vida) est
relacionada s escolhas pessoais de comportamento durante o processo de
envelhecimento. Saber superar adversidades determina o nvel de adaptao
s mudanas advindas do processo natural e diversificado de envelhecer. A
capacidade de adaptao, frente s mudanas, fazem parte do ser humano Jovens e velhos no so diferentes no que se refere capacidade de
solucionar problemas.
Diante de tais consideraes acerca da representao scio-cultural da
velhice, com descompassos marcados, ora por uma viso decadente, ora por
uma viso prpria otimizada, relatamos aqui, experincias vividas que
atestam desconstruo e construo, e a possibilidade de novos olhares em
torno do tema; e nessa inteno, o relato abaixo poder contribuir para novas
reflexes:
- Foi quando eu refletia sobre as questes do envelhecimento e tentava
escrever este captulo que a minha sobrinha, de sete anos, que me aguardava
para ajud-la numa tarefa da escola, me pediu para ficar mais um pouco e quis
saber sobre o meu trabalho. Eu tentei explicar, e passamos a conversar um
pouco mais sobre o processo de envelhecimento. Pedi que ela me dissesse o
que ser velho e anotei a sua fala e todas as suas colocaes partiram da
descrio de si mesma:
- Eu tenho sete anos, meu nome Isabela. Eu sou estudiosa e quero ser
escritora e mdica. Quero cuidar de crianas, adultos e idosos tambm. S no
quero cuidar de coisas do corao, deve ser muito nojento, posso at gritar,
ou fazer exame errado. Velho tipo tia Roslia (falando de uma tia av que
tem 93 anos). No consegue falar direito; no consegue levantar da cama para
tomar banho s; precisa de ajuda para comer; tipo assim: - quero ir no
banheiro e no consigo, preciso de ajuda. Precisa de ajuda para chegar no
sof, para assistir televiso. No entende nada que as pessoas falam, pergunta
vinte vezes a mesma coisa, depois que vai entender. No pode sair de casa.
Meu av no velho, mas os dentes dele esto todos cados e tortos. Minha
av tambm no velha. Uma pessoa velha pra mim, mais ou menos uma

49
idade de noventa anos ou mais de noventa. A pessoa velha normal, no
feia; normal, uma pessoa velha. A pessoa mais velha que eu conheo Tia
Roslia mesmo. Eu no sei se gosto de visitar ela, porque a casa legal, mas
chato ficar l quietinha. Eu no sou estripulenta, mas no gosto de ficar to
quieta. Para os velhos viverem melhor tem que ir no mdico, tomar muita
conta, no deixar sozinho, quando for sair deix ar algum tomando conta,
lembrar sempre isso. Se for de cadeira de rodas, pode at levar pra passear,
para a pessoa no ficar cansada, tropeando. Eu j vi nos jornais pessoas que
matam os idosos, e os adultos. Eu acho isso muito ruim. Ah! Vou falar os que
o idosos comem. Comem salada, feijo, (come...), arroz (come...) salada.
Como tudo que a gente come? Ovo, milho, ch, caf, as crianas tambm
tomam ch, mas j eu no gosto. Caf tambm no gosto. A comida dos
velhos igual a todo mundo, porque no seria? O que tem de diferente que
o cabelo fica cinza; a pele engrujida, voc vai colocar essa palavra? No
coloca no. O velho tem a mo frouxa, no consegue levantar e bater a mo
(levantou a mo e bateu no sof). Quando eu ficar velha quero ser bem
cuidada. Quero ter paz, amor e carinho, quero que todo mundo que estiver
vivo, que eu conheo, venha me visitar. Os idosos que foram mais carinhosos
com as pessoas recebem mais carinho. Eu acho que minha v carinhosa com
Tia Roslia, porque Tia Roslia tratava bem ela. Queria ver como eles tomam
banho, vamos ver na internet? Ah! Tem que tomar banho de banheira!
Quando eu era criana pensava o envelhecimento de forma diferente do
que penso nessa fase da vida; para mim uma pessoa com idade acima de 40
anos j era considerada velha. Hoje, j passando dos 40 no me reconheo
como velha, talvez porque a percepo construda sobre velhice provoca uma
ausncia de identificao e negao do prprio envelhecimento e tambm
porque essa uma viso de certa forma, construda coletivamente. Ao ouvir
Isabela, minha sobrinha de sete anos, pude concluir que a representao da
velhice para ela diferente da que eu tinha quando criana. Ela associa o
envelhecimento s limitaes do corpo e considera o avano da velhice com
toda a correspondncia de perda de autonomia e independncia. Assim, a
idade de referncia que ela utiliza est vinculada a uma pessoa de 93 anos,

50
ficando claro o reconhecimento da dependncia de que o velho aquele que
no pode fazer nada sozinho.
Diversas concepes reforam a percepo das limitaes, das perdas,
das incapacidades e das doenas como aspectos salientes das representaes
da velhice. Contudo, a perspectiva Gerontolgica Social e vrias outras reas
que

estudam

condio

humana

propem

alguns

modelos

tericos

multidimensionais que analisam a relao entre as perdas e os ganhos. Os


modelos expem que, apesar do envelhecimento continuar sendo representado
na base de perdas, as pessoas idosas tm muitas capacidades de reserva
inexploradas,

quer

dizer,

ganhos

que

passam

despercebidos

e,

em

conseqncia, no so valorizados. Cita-se aqui o "modelo de envelhecimento


bem sucedido assinalado por Baltes & Baltes:
[...] o envelheci mento bem sucedido precisa de uma avaliao
sustentada em uma perspectiva multidi mensional, na qual
fatores obj etivos e subj etivos sej am considerados dentro de
um contexto cultural, que contm demandas especficas
(1990, p. 4).

As diferenciaes estabelecidas entre envelhecimento e velhice devero


nortear os princpios de um envelhecimento bem sucedido. A partir do
entendimento de que, existem velhos que so jovens e jovens que so velhos,
podemos vislumbrar um conceito de pessoa idosa. Ento, impossvel traar
uma linha entre o velho e o jovem; traar essa linha interpretar a
velhice como algo individualizado e preconceituoso.

2.3 O quem vem a ser a Doena de Parkinson?


Pode-se concluir que o envelhecimento um tempo biolgico e sciocultural e, certo que os ndices de longevidade variam de pessoa para
pessoa, de sociedade para sociedade. As doenas incidem diferentemente
sobre os diversos estratos da populao existindo doenas tpicas de
determinadas classes, de determinadas idades e de determinadas sociedades.
possvel que todas as culturas reconheam como patolgicas algumas mesmas
manifestaes. Mas, no somente as doenas podem variar de cultura para

51
cultura, como, tambm, as formas de tratamento, as atitudes dos pacientes e
a relao da comunidade. Portanto doente e doena so categorias sociais
com representaes prprias de cada cultura.
A

exemplo,

Rodrigues

(2006)

chama

ateno

para

determinadas

correspondncias em diferentes grupos, buscando explicaes prprias para a


doena. Os indgenas do sudoeste da Amrica do Norte compreendem a
doena como resultados de uma perturbao da ordem de relacionamento dos
homens com os animais e vegetais: revoltado contra os homens, os animais os
atacaram com doenas, enquanto os vegetais aos homens se aliaram, dandolhes os remdios. Para eles, cada espcie de doena se deve a um animal
particular e requer um tratamento de uma planta especfica o mesmo
acontecendo com os pima, do Arizona (STRAUSS, 1970). Para os nuer, as
doenas so conseqncias das quebras das normas sociais, cada uma
associada a uma patologia: o incesto produz afeces na pele, o adultrio
provoca dores na regio lombar. Para os Ponap, violar tabus alimentares
acarreta distrbios fisiolgicos semelhantes s reaes alrgicas (STRAUSS,
1970).
Segundo

Rodrigues

(2006)

diferentes

culturas

lanam

mo

distintamente da variadas formas de banhos, fumigaes, desinfeces,


massagens, purgantes, vomitrios, prticas sanitrias e preventivas, tcnicas
de cirurgia, de curativos, de anestesia, de ritos mgicos, entre outras, como
forma a enfrentar as alteraes provocadas pelas doenas. Os navalho
utilizam em torno de 60 cantos aplicveis, em ritos de cura, a partir de
frmulas prescritas, considerando algumas doenas fsicas e mentais,
associando essas alteraes a determinados personagens de seu universo
cosmolgico (GEERTZ, 1979).
Ainda Rodrigues (2006) compreende que:
[...] as doenas, suas causas, as prticas curativas e os
diagnsticos, portanto, constituem partes integrantes dos
universos sociais e, por isso, so indissociveis das
concepes mgicas, das cos mologias e das r eligies (p.85).

No o nosso interesse determo-nos nas avaliaes dos substratos


qumicos

biolgicos

que

esto

presentes

na

desorganizao

de

comportamentos que caracterizam a Doena de Parkinson. Evidenciaremos

52
algumas consideraes comuns no que se refere aos sintomas e caractersticas
da doena, contudo, o nosso interesse primordial conhecer o carter
variavelmente expressivo dessas manifestaes, evidenciando alguns aspectos
somticos capazes de levar, por meios simblicos, os seus portadores a
sentirem-se deprimidos ou no, marginalizando-se socialmente ou no,
privando-se de alguns pontos afetivos e intelectuais ou no e como se realiza
individualmente a concepo da doena e as formas de enfrentamento.
Rodrigues (2006) acredita que pela natureza do seu esprito, o homem
no pode lidar com o caos. O autor ressalta que o maior medo do homem o
de defrontar-se com aquilo que no pode controlar, seja por meios tcnicos ou
simblicos. A possibilidade de que qualquer categoria em que ele venha a
perder o controle que exerce, ou parea exercer, repercute como verdadeiro
pnico em sua conscincia e o autor complementa dizendo que o extraestrutural foi considerado marginal, disfuncional ou patolgico.
Para Douglas (1970) , Leach (1969a) e Turner (1970,1974)
onde o sistema reconhece posies explcitas e definidas
reconhece tambm poderes controlados , conscientes e
aprovados; onde o si stema amb guo e hesitante, poderes
incontrolados e inconscientes, desaprovados e peri gosos.
Tudo que representa o inslito, o estranho o anor mal, o que
est a margem das nor mas, tudo que intersticial e amb guo,
tudo que anmalo, tudo que des estruturado, prestruturado e anti estruturado, tudo que est a meio do
caminho entre o prxi mo e predi z vel e o que est longnquo
e
fora
das
nossas
preocupaes,
tudo
que
est
simultaneamente em nossa proxi midade i mediata e fora do
nosso controle ger me de insegurana, inquietao e terror:
converte-se i mediatamente em fonte de perigo (RODRIGUES,
2006, p.22).

A conscincia de um diagnstico sobre determinada doena pode se


transformar em algo catastrfico para a maioria das pessoas. Fato que, do
ponto de vista simblico, aparece como inquietantes e ameaadores porque
muitas vezes se desenvolvem fora do nosso universo de controle. Esses
eventos anunciam a precariedade da condio humana, na sua insegurana
estruturadora.
Buscar um diagnstico para certas coisas anmalas, incertas e ambguas
(que rompem com as categorias estabelecidas) de certa forma uma tentativa
de controlar algo que nos parece ameaador e por isso precisamos combater.

53
Assim, faz-se necessrio apresentar a Doena de Parkinson como uma
patologia concreta, e a partir da, entender os processos construdos
culturalmente confirmando ou no o que cientificamente conhecemos.
James Parkinson nasceu em Hoxton, na regio leste de Londres, em 11
de abril de 1755. Recebeu sua formao na rea mdica como aprendiz do seu
pai John Parkinson. Em 1817, Parkinson publicou a monografia denominada
Na Essay on Shaking Palsy, que veio constituir-se na primeira descrio
bem definida da molstia que hoje tem o seu nome. O ensaio descreve com
base em seis casos tomados a exemplo, as principais caractersticas da
doena,

avanando

com

uma

discusso

respeito

de

diagnstico

diferencial, da etiologia e do tratamento. Dos seis casos relatados no artigo


construdo por James Parkinson (1817) todos so do sexo masculino, com
idades entre 50 a 72 anos, trs foram pessoalmente examinados, dois
encontrados na rua e examinados posteriormente e um observado distncia.
A enfermidade denominada por Parkinson como paralisia gigante foi
caracterizada por movimentos tremulantes involuntrios, diminuio da fora
muscular, tendncia inclinao do tronco para frente e alterao da marcha
(festinao), sendo que os sentidos do intelecto estavam preservados
(TEIVE, 2002 p. 23).
De acordo com Teive (2002), depois da descrio de Parkinson, surgem
as contribuies de Jean-Martin Charcot. Esse neurologista francs destacou o
tremor como uma manifestao cardinal e inicial da doena e ressaltou a sua
presena

no

repouso

unilateral

afetando

membro

superior.

Charcot

descreveu ainda o espectro clnico da doena, apresentando duas formas


polares: a tremulante e a rgido acintica e relatou com detalhes a
disautonomia1 e as alteraes do quadro neurolgico, tais como dor e
anormalidades articulares, alm da presena de demncia em determinados
casos. Charcot props a denominao Doena de Parkinson (DP), em
homenagem a James Parkinson.
A literatura mdica indica que a DP uma enfermidade neuro
degenerativa, com grande prevalncia na populao considerada idosa.
1

Do e na her ed it r ia q ue en vo l ve o s i ste ma ner vo so , c ar ac ter iz ad a p e la i n st ab i lid ad e


e mo cio n al, i nco o r d e na o mo to r a, v mi to s, i n fe c e s fr eq e nt es e co n v ul s es .

54
Estima-se, em mdia, uma prevalncia de 100 a 150 casos para cada 100 mil
pessoas.
Para Teive (2002), a DP ocorre geralmente em pessoas com mais de 60
anos de idade. Provoca alteraes na capacidade funcional o que acaba por
exigir modificaes profundas na estrutura familiar e social destes indivduos
para possibilitar uma melhor convivncia e maior bem-estar. Com isso, acaba
trazendo consigo fatores emocionais e psquicos que afetam seriamente as
pessoas idosas como insegurana, angstia, preocupaes, medos e alteraes
na auto-estima e auto-imagem, podendo propiciar isolamento social associado
ao aumento da depresso (DIAS et al, 2003).
Estes fatores ocasionam o aumento dos nveis de ansiedade associados
s outras situaes estressoras causando sofrimentos psicolgicos. Esta
ansiedade geralmente decorrente de dificuldades na comunicao por
alteraes na fala, deambulao, instabilidade postural, alm da falta de
expresso do indivduo portador de DP dentro da sociedade em que est
inserido. Tal situao causada em parte pelo estigma do envelhecimento e
reforada, neste caso, pelo processo patolgico que dificulta a manuteno de
uma auto-estima satisfatria no convvio em grupo, interferindo na qualidade
de vida deste idoso (DIAS et al, 2003).
Pacientes com DP apresentam uma incidncia significativa de alterao
de voz e fala, estimando-se que 89% dos indivduos com DP experimentaro
alteraes vocais com a progresso da doena (AZEVEDO et al, 2003).
A etiologia da DP descrita em trs categorias que correspondem:
parkinsonismo primrio, sendo a forma mais comum de ocorrncia em pessoas
de meia-idade ou idosa; parkinsonismo secundrio, no qual se reconhece a
causa especifica como drogas, intoxicaes exgenas,2 encefalites,3 processos
expansivos do Sistema Nervoso Central (SNC), multienfarto, dentre outros;
parkinsonismo-plus, caracterizado por um grupo de doenas degenerativas que
se

apresenta

como

sndrome

acintico-rgida4

associadas

com

outras

Pode ser definida como a conseqncia clnica e/ou bioqumicas da exposio a substncias qumicas
encontradas no ambiente ou isoladas.
3 So inflamaes agudas do crebro, comumente causadas por uma infeco viral.
4 O parkinsonismo ou sndrome acintico-rgida caracteriza-se por rigidez, tremor em repouso e instabilidade
postural.

55
manifestaes neurolgicas que na maioria das vezes no so encontradas na
DP (COSTA et al, 2003).
As manifestaes clnicas caractersticas do idoso com DP foram
citadas e confirmadas em alguns estudos, como: alteraes na postura, no
padro

de

marcha,

no

padro

respiratrio

na

qualidade

da

voz

(OSULLIVAN, 2006).
As alteraes posturais correspondem ao desenvolvimento de uma
fixao postural anormal, tipicamente numa postura flexionada ou encurvada.
Os reflexos posturais para endireitamento, equilbrio e extenso protetora
ficam diminudos e com a perda do equilbrio os ajustes compensatrios
imediatos para o retorno do mesmo, ficam reduzidos. Desta forma, as
respostas posturais automticas ficam prejudicadas, principalmente se a
rigidez do tronco for grave (OSULLIVAN, 2006).
O padro de marcha da pessoa com DP j lhe peculiar, caracterizado
por um empobrecimento dos movimentos no qual se v o posicionamento da
cabea e tronco para frente deslocando o centro da gravidade para adiante,
resultando num padro de marcha apressado. Isso ocorre por conseqncia da
reduo dos movimentos, generalizado em extenso em todas as articulaes
de membro inferior, assim como, a diminuio dos movimentos do tronco e da
plvis (OSULLIVAN, 2006).
As disfunes respiratrias ocorrem na maioria dos pacientes com DP,
sendo a principal causa de morte nestes indivduos (PARREIRA et al, 2003).
Tais distrbios podem ser entendidos por meio de diversos mecanismos como
perda da flexibilidade da musculatura respiratria, alteraes posturais,
alterao na ativao e coordenao muscular e envolvimento das vias areas
superiores no nvel de estruturas glticas e supra glticas.
Analisando a avaliao funcional respiratria, concluiu-se que a
diminuio da amplitude torcica o fator determinante das alteraes
respiratrias

restritivas

dos

parkinsonianos,

limitando

elevao

das

estruturas do trax e a expansibilidade pulmonar (CARDOSO et al, 2002).


A voz e a fala tambm tm sofrido distrbios na DP, constituindo em
conjunto,

que

se

denomina

disartria

hipocintica

ou

disartrofonia,

56
caracterizada por monotonia, reduo da intensidade da voz, articulao
imprecisa e distrbio de ritmo (DIAS et al, 2003).
As alteraes vocais mais comumente encontradas so rouquido e
soprosidade, com evidente diminuio da intensidade, impreciso articulatria
e gama tonal diminuda (S ILVEIRA et al, 2005). Estas alteraes podem estar
presentes nas fases iniciais da doena, aumentando sua intensidade e
freqncia com a evoluo da mesma, podendo interferir na efetividade da
comunicao oral e conseqentemente no bem estar social, econmico e
psicolgico dos portadores de DP (AZEVEDO, 2003).
Estas modificaes decorem de trs fatores principais: restries da
freqncia e intensidade, reduo da intensidade e alterao de qualidade. Os
distrbios da articulao resultam em impreciso na emisso de consoantes e
decorrem da reduo de movimento do lbio e da lngua em seus diversos
pontos e modo de articulao. Porm, o fator decisivo para a reduo de
integibilidade de comunicao oral na DP reduo da intensidade.
A reduo da intensidade vocal observada na DP est associada a dois
mecanismos: limitao do suporte respiratrio e da aduo das pregas vocais
(DIAS et al, 2003). O aumento da intensidade vocal pode ser obtido atravs
da elevao da presso area subgltica e da melhora da aduo das pregas
vocais.
Apesar das formas de tratamento darem nfase ao sistema respiratrio
tentando melhorar a atitude inspiratria e expiratria para aumento da
intensidade vocal em virtude da incompetncia gltica na DP, o tratamento
visando maior competncia na aduo das pregas vocais constitui o fator mais
importante para maiores resultados da intensidade vocal.
Estudos na rea da fonoaudiologia atravs da aplicao do tratamento
Lee Silverman5 nos pacientes parkinsonianos, constatou melhora na qualidade
vocal e, sobretudo na intensidade vocal favorecendo na qualidade da
comunicao oral reduzindo os sintomas negativos e adequando a qualidade
vocal as necessidades pessoais e sociais dos indivduos (DIAS et al, 2003).
Ento, faz-se necessrio, uma interveno interdisciplinar, preventiva,
reabilitadora da musculatura da laringe e das pregas vocais, para que no
5

Mtodo de tratamento intensivo e dirigido especificamente para o tratamento da voz na DP.

57
ocorra uma perda total da comunicao oral afasia. Esta interferiria no
convvio social da pessoa portadora de DP, uma vez que o mesmo, devido
deficincia

na

fala

sentir-se-ia

frustrado,

desvalorizado,

com

potencializao da baixa estima, fatores facilitadores do estado depressivo.

2.4 Possibilidades de um melhor viver

No pergunte que doena a pessoa tem, mas que pessoa a


doena tem. (atribudo a) William Oscler

A promoo do bemestar na velhice deve ser vista como um


empreendimento de carter sociocultural. Envelhecer bem significa estar
satisfeito com a vida atual e ter expectativas positivas em relao ao futuro.
O envelhecer bem depende da existncia de um equilbrio entre as
limitaes e as potencialidades do indivduo, que o possibilitar lidar, em
diferentes graus de eficcia, com as perdas inevitveis do envelhecimento.
Assim, um processo complexo que envolve perdas e aquisies individuais e
coletivas, pode ser administrado a fim de promover melhor qualidade de vida
ao idoso.
O envelhecimento saudvel com qualidade de vida tem apresentado
interaes

multidimensionais

entre

sade

fsica

mental,

autonomia,

integrao social, suporte familiar, independncia econmica e o ambiente


fsico em que o idoso est inserido. Quanto mais ativo o idoso maior a sua
satisfao com a vida, sendo assim menos susceptvel ao isolamento e
depresso.
Compreendendo

que a qualidade de

vida na velhice

tem

como

caractersticas primordiais a autonomia e a independncia do idoso, concluise que esse deve se sentir til no meio em que vive.
Para compreender o significado da qualidade de vida na velhice
necessrio manter uma interseo entre a viso cultural, social, psicolgica e
fisiolgica favorecida pela perspectiva de vida. Essa perspectiva dever

58
possibilitar a anlise da abordagem pessoal de cada indivduo, considerando
os laos sociais diversos.
A definio global para a expresso qualidade de vida apresentad a
por

Sousa

(1985)

felicidade/infelicidade.

incorpora
Vrios

idias

autores

so

de

satisfao/insatisfao,

apresentados

pelo

autor

corroboram as suas idias:


Abrams (1973) atribui a qualidade de vida aos nveis de satisfao e
insatisfao com os vrios aspectos da vida. Andrews (1974) aponta que o
prazer e a satisfao caracterizam a existncia humana e influenciam na
percepo da qualidade de vida. Dalkey e Rourke (1973) descrevem a
percepo de bem-estar pessoal, sua satisfao e insatisfao com a vida, ou
sua felicidade ou infelicidade. Campbell et al (1996) dizem que a felicidade e
a satisfao so conceitualmente diferentes; afirmam que a satisfao implica
em julgamento ou experincia cognitiva, e felicidade sugere experincia de
sentimento

ou

afeto.

Mendola

Pelegrini

(1979)

definem

como

empreendimento individual de uma situao social satisfatria dentro dos


limites de capacidades fsicas percebidas. Homes e Dikerson (1987) afirmam
que a qualidade de vida est na dependncia de experincias anteriores.
Como componentes de definio de um segundo tipo encontramos:
George e Bearons (1980) em quatro dimenses: duas objetivas que
incluem sade e estado funcional, e duas subjetivas, ou de julgamento
individual, incluindo a satisfao da vida e a auto-estima. Patterson (1975)
entende que a qualidade de vida est contida nas dimenses que se referem a
sade, atividade, conforto, condio emocional e econmica. Edwards (1985)
considera que o conceito de qualidade de vida mais amplo e suas
conseqncias polticas mais claras dentro de ambientes institucionais.
Netto (1994) caracteriza por qualidade de vida aquela que oferece um
mnimo

de

condies

para

que

os

indivduos

nela

inseridos

possam

desenvolver o mximo de suas potencialidades, sejam estas viver, sentir,


amar, trabalhar, produzir bens e servios, fazer cincias ou artes.
Nesse sentido, a qualidade de vida depende da interpretao emocional
que cada indivduo faz dos fatos e est intimamente relacionada a percepo
subjetiva dos acontecimentos e condies de vida (PEREIRA et al, 2006).

59
Como viver mais e melhor? Quais as alternativas possveis para
enfrentarmos os desafios da vida frente s mudanas confirmadas pelo tempo?
Como j foi dito, a doena de Parkinson uma enfermidade neurolgica
que afeta os movimentos da pessoa. Ela causa rigidez muscular, alteraes na
fala,

desequilbrio,

lentido

de

movimentos

tremores.

Os

sintomas

aumentam gradativamente, e como atualmente no existe uma definio de


cura para a doena, atividades que possam retardar essa evoluo so
recomendadas. A prtica musical visando a melhora da qualidade de vida
pode estar funcionando como atividade prazerosa, e ao mesmo tempo, poder
auxiliar no tratamento da doena de Parkinson. Trata-se de uma interveno
que utiliza elementos musicais na busca de minimizar quadros de sofrimento
decorrentes de situaes estressoras que poder permitir uma vida com melhor
qualidade. nesta perspectiva que apresentamos, nas prximas pginas a
narrativa dos pensamentos e sentimentos que a msica, pelo seu poder
relacional pode nos evocar. Utilizaremos a priori, as bases tericas
apresentadas por Oliver Sacks para a compreenso da msica neste contexto.

60

Abre-te!
Abre-te, ouvido, para os sons do mundo,
abre-te ouvido, para os sons existentes,
desaparecidos, imaginados, sonhados, frudos!
Abre-te para os sons originais, da criao do mundo,
do incio de todas as eras...
Para os sons rituais, para os sons mticos, msticos, mgicos.
Encantados...
Para os sons de hoje e de amanh.
Para os sons da terra, do ar e da gua...
Para os sons csmicos, microcsmicos e macrocsmicos...
Mas abra-te tambm para os sons daqui e de agora,
para os sons do cotidiano, da cidade dos campos,
das mquinas, dos animais, do corpo, da voz...
Abre-te, ouvido, para os sons da vida...

Marisa Fonterrada

A Msica

61

2.5 A Msica

2.5.1 Estranhamentos causados pela msica


No livro Alucinaes Musicais, o neurologista e escritor Oliver Sacks
inicia o prefcio com uma reflexo, partindo de uma obra de fico cientfica:
O fim da Infncia, de Arthur C. Clarke. Sacks (2007) descreve um episdio
em que os Senhores Supremos, extraterrestres descem Terra curiosos para
assistirem a um concerto; ouvem atentamente, compreendendo o grande
engenho do compositor, mas no encontram uma explicao que justifique o
que ocorre com os seres humanos quando fazem ou ouvem msica. Para essas
espcies uma coisa estranha ver quase toda uma espcie, bilhes de pessoas
ouvindo

padres

tonais

sem

sentido,

brincando

com

eles,

absortas,

arrebatadas durante muito tempo pelo que chamam de msica. O autor


imagina como os Senhores Supremos, de volta as suas espaonaves poderiam
admitir essa tal de msica e a sua eficcia na vida humana. Sem conceitos,
sem proposies, carecem de imagens, de smbolos, essncias da linguagem.
No possui poder de representao. No tem relao necessria com o mundo
(SACKS, 2007).
Para Sacks (2007), existem alguns raros humanos prximos aos
Senhores

Supremos.

Humanos

que

se

apresentam

desprovidos

do

equipamento neural para apreciar tons e melodias. Corroborando Sacks,


acreditamos que para a maioria de ns, humanos, a msica exerce um grande
poder, mesmo que no a busquemos e que no sejamos considerados pessoas
particularmente musicais. O autor refere iniciao musical como uma
caracterstica da primeira infncia; a msica uma manifestao essencial em
todas as culturas e provavelmente remonta aos primrdios da nossa espcie.
Sacks (2007) utiliza o termo musicofilia como um dado da natureza
humana, e que pode ser moldada pela cultura, pelas circunstncias da vida,

62
pelos talentos ou deficincias que temos como indivduos. A prpria msica
d a impresso de que um ser vivo (SACKS, 2007).
Todos os humanos (com rarssimas excees) so capazes de perceber
msica, tons, timbres, intervalos de notas, contornos meldicos, harmonia e,
talvez

no

nvel

mais

fundamental,

ritmo.

Integramos

isso

tudo

construmos a msica na mente usando muitas partes de crebro. E a essa


apreciao estrutural, em grande medida inconsciente, adiciona-se uma reao
muitas vezes intensa e profundamente emocional (SACKS, 2007).
Nas suas reflexes, Sacks se refere a Schopenhauer quando confirma a
inexprimvel profundidade da msica; a msica:
[...] to fcil de entender e, no entanto to i nexplicvel, devese ao fato de que ela reproduz as emoes do mais nti mo do
nosso ser, mas sem a realidade e distante da dor [...] A msica
expressa a quintessncia da vida dos event os da vida e dos
eventos , nunca a vida e os eventos em si (SACKS, 2007 p.
10,11).

Quando ouvimos msica trabalhamos no s o auditivo, mas tambm o


fsico e o emocional. Ouvimos msica com nossos msculos. Fortalecidos
pela idia apresentada por Sacks (2007), que cita Nietzsche para confirmar as
suas observaes sobre o aspecto motor que observado quando se ouve
msica, concordamos que, mesmo involuntariamente e inconscientemente,
acompanhamos o ritmo da msica, a nossa expresso fisionmica e a nossa
postura espelham a narrativa da melodia e os pensamentos provocados pela
msica.

2.5.2 Msica e memria


No que se refere memria musical, percebe-se que boa parte do que
ouvimos nos primeiros anos de vida pode ficar registrado em nossa mente
ao longo de toda uma existncia. Confirmamos essa experincia a partir de
ns mesmos. Somos capazes de lembrar msicas que ouvimos na infncia,
mesmo estando distante em tempo e espao da experincia vivida.
Sacks (2007) descreve uma experincia com, Jimmie, um dos seus
pacientes. Isolado em um nico momento da existncia, como um fosso ou

63
lacuna de esquecimento em toda sua volta [...] um homem sem passado (ou
futuro), preso em um momento que no tem sentido e muda constantemente.
Essa histria, O marinheiro perdido foi publicada em O homem que
confundiu sua mulher com um chapu e serviu de inspirao para Deborah
esposa de Clive Wearing, escrever seu relato bibliogrfico Forever today
(Eternamente hoje). Clive, eminentemente msico e musicologista francs foi
acometido por uma devastadora infeco no crebro relacionada memria
ficando em situao muito mais comprometedora do que a descrita na histria
acima citada. Jimmie tinha uma durao de memria de aproximadamente
meio minuto, enquanto Clive era de poucos segundos. Sua esposa descreve a
situao vivida por Clive:
[...] sua capacidade de perceber o que vi a e ouvia estava
intacta. Mas ele parecia incapaz de reter qualquer i mpresso
sobre qualquer coisa por tempo maior que um piscar de olhos.
De fato, quando ele pi scava seus olhos se abriam para revelar
uma nova cena. O que ele vira antes de ter piscado era
totalmente es quecido. [...] al go parecido com um fil me de m
continuidade, o copo quase vazio, em segui da cheio (SACKS,
2007, p.186)

Sacks (2007) observa que alm dessa incapacidade de preservar novas


memrias, Clive sofria de uma devastadora amnsia retrgrada que apagava
praticamente o seu passado.
Apesar de todos os comprometimentos, o grande milagre foi a
descoberta de sua esposa Deborah, quando Clive estava no hospital,
desesperadamente confuso e desorientado, as capacidades musicais que ele
possua, ainda estavam intactas. Dborah descreve o que descobriu ao
apresentar-lhe algumas partituras:
[...] eu as segurei para Clive ver. Comecei a cantar um dos
versos. Ele ouviu o tenor e cantou comi go. Tnhamos cantado
mais um menos um compasso quando de repente me dei conta
do que estava acontecendo. Ele era ainda capaz de ler msica.
Ele estava cantando. Sua conversa podia ser uma confuso
que ningum cons eguia entender, mas s eu crebro tinha
capacidade para msica. [...] fiquei ansiosa para dar a notcia
ao pessoal mdico. Quando ele chegou ao fim do verso eu o
abracei e cobri seu rosto de beij o. [...] Clive podia sentar-se
ao rgo e tocar com as duas mos no teclado, mudar
registros, e isso com os ps no pedal, como se fosse mais
fcil que andar de bicicleta. Subitamente, t nhamos um lugar
para estar j untos, onde podamos criar nosso mundo fora

64
daquele hospital. Nos sos ami gos vinham para cantar. Deixei
uma pilha de partituras perto da cama, e os visitantes traziam
outras msicas (SACK S, 2007, p. 200).

Sacks (2007) compreende a preservao praticamente perfeita das


capacidades e memria musical de Clive. O autor constata que, ao ver as
imagens filmadas no perodo de mais ou menos um ano em seguida doena
de Clive, se fez evidente a revelao intacta do pensamento musical e,
tambm, das habilidades especiais da regncia. O autor afirma que Clive no
conseguia reter a maioria das memrias de eventos e experincias anteriores
sua encefalite, e questiona como ele retm seus notveis conhecimentos
musicais, sua capacidade de leitura a primeira vista, de tocar piano e rgo,
cantar e de reger um coro com a mesma excelncia do perodo anterior a
doena.
Sacks (2007) se refere a descrio de Deborah sobre o mpeto da
msica em sua prpria estrutura.
Uma composio musi cal no mera s eqncia de notas: um
todo orgnico e coes o. Cada compasso cada frase emerge
organicamente do que veio antes e indica o que vir a seguir.
O dinamis mo est embutido na natureza da melodia. E aci ma
de tudo isso esto a intencionalidade de compositor, o estilo,
a ordem lgica que o compositor criou para expressar suas
idias e sentimentos musicais. Estes tambm esto presentes
em cada compass o e em cada frase(SACKS, 2007 p. 205206).

Seguindo a linha de pensamento de Sacks, consideramos que a msica


nos fornece estruturas e segredos e mesmo ouvindo-a de modo inconsciente,
admitimos no ser, a msica, um processo passivo, mas intensamente ativo.
Ouvir msica envolve uma srie de inferncias, hipteses, expectativas e
antevises. Quando uma melodia revive em nossa mente, ocorrem processos
de evocao, imaginao, recategorizao, recriao. Sacks (2007) lembra
que o processo de lembrarmos uma nota por vez e as seqncias de notas que
formam o todo, semelhante ao que ocorre quando andamos, corremos ou
nadamos: damos um passo ou uma braada, e percebemos que cada um desses
movimentos parte indissocivel do todo, da melodia cintica de correr ou
nadar.

notvel

que

quando

tentamos

nos

conscientizar

sobre

cada

65
movimento, seja referente ao passo ou a braada podemos perder o
encadeamento, a melodia motora.
Pensando em Clive, concluimos qu,e para ele cantar, reger, tocar, no
uma atitude inteiramente racional e pensada. Lembrar-se de uma msica,
ouv-la ou toc-la algo que ocorre inteiramente presente. (Sacks, 2007
p.208)
De acordo com Sacks (2007) Clive, desde a encefalite, nada avanou
considerando a sua amnsia retrgrada. Em alguns aspectos ele no est em
lugar algum, muitas vezes est fora do tempo e do espao. No tem nenhuma
narrativa interna, no leva uma vida comum como a maioria de todos ns.
Entretanto, s precisamos v-l o ao teclado com Deborah para
sentir que, nesses momentos, ele volta a ser ele mes mo e est
plenamente vi vo. No pela lembrana das coi sas que passaram
de outrora. [...] a posse, o preenchi mento do presente, do
agora, e isso s pos svel quando ele est totalmente i merso
nos sucessivos momentos de um ato. o agora que faz a
ponte sobre o abis mo (SACKS, 2007 p. 209).

Um relato interessante que Deborah escreve:


na familiaridade de Clive com a msica e com seu amor por
mi m que ele transcende sua amnsia e encontra continuidade
no a fuso linear do momento aps momento, mas uma
continuidade baseada em al guma estrutur a ou infor mao
autobiogrfica, mas onde Cli ve como qualquer um de ns
est finalmente, onde ele quem (SACKS, 2007 p. 209).

2.5.3 A Msica em contexto teraputico de pessoas portadoras de doena


de Parkinson
Desde a antiguidade, a msica e a medicina estiveram estreitamente
vinculadas, permeando diferentes culturas e geraes. A utilizao da msica
para combater enfermidades vem de pocas longnquas.
Os primeiros relatos escritos foram encontrados nos papiros mdicos
egpcios pelo antroplogo ingls Flandres Petrie, em Kahun, por volta de
1899, papiros esses datados de cerca de 1550 a.C e que atribuam msica
influncia sobre a fertilidade da mulher (MOO, 2006). H tambm registros
sobre a teraputica musical, realizada por Davi, com sua harpa, para aliviar o

66
rei Saul da depresso (Segundo a Bblia: I Samuel CAP VI versculo 23).
(LEINIG, 1997)
Associada ainda medicina, a msica sempre foi uma das alternativas
de tratamento durante os rituais de cura. Durante a I e II Guerra Mundial, ela
foi utilizada como promotora de efeito sedativo e relaxante para os feridos, o
que motivou a rea mdica a investir em pesquisas, na inteno de
compreender

msica

como

um

recurso

teraputico.

Esta

iniciativa

transportou a msica do domnio exclusivo da esttica filosfica, cujo ncleo


era a teoria especulativa, para uma experincia que inclui a psicologia, a
sociologia, a etnologia e aspectos vinculados.
Em

pesquisa

realizada

na

Faculdade

de

Medicina

da

Pontifcia

Universidade Javariana da Colmbia, observou-se que os pacientes se


referiam a atenuao do quadro lgico, alm de sentirem-se mais animados e
confiantes

quando

escutavam

melodias

relaxantes

aps

procedimentos

cirrgicos. Segundo a mdica Maria Soledad, isto se d devido produo de


substncias que inibem a sensao dolorosa, pelo sistema nervoso central
(SNC) (MOO, 2006).
No captulo 20 do referido livro Alucinaes Musicais, Sacks (2007),
descreve a Doena de Parkinson e sua experincia de encontrar a msica em
um contexto clnico. O autor relata que ao comear trabalhar no Beth
Abraham (um hospital para doentes crnicos no Bronx), no ano de 1996, foi
atrado por um grupo de pacientes estranhamente imveis, que s vezes
pareciam estar em transe. Dessa experincia surgiu o livro Tempo de
Despertar, que narra a histria de alguns pacientes, vtimas da encefalite
letrgica,6 a epidemia de doena do sono que assolou o mundo logo aps a
Primeira Guerra Mundial. Sacks (2007) descreve cada aspecto observado dos
pacientes.
Eu os via no saguo, nos corredores nas enfer marias, s vezes
em posturas es quisitas, absolutamente i mveis, congelados
6

E nc e fa li te s s o i n f la ma es a g ud a s d o cr eb r o , co mu me nt e ca u sad a s p o r u ma i n fe co
vi r al , A e nce f al it e l etr g ica u ma fo r ma at p i ca d e e nc e fal it e q ue ca u so u u ma ep id e mi a
d e 1 9 1 7 a 1 9 2 8 . D esd e e n to , ho u ve s u m n mer o p eq ue no d e caso s i so l ad o s,
en tr e ta n to no s lti mo s a no s al g u n s p a ci e nte s mo str ar a m si n to ma s b e m p ar ec id o s. P e n sa se a go r a q u e a c a u sa a ge n te b act er i a no o u u ma r esp o s ta a u to i mu n e.

67
em um estado semelhante ao transe. Alguns desses pacientes,
ao invs de paralisados, estavam no estado oposto: uma
atividade i mpulsi va quase contnua, todos os movi mentos
acelerados, excessi vos e explosi vos (SACKS, 2007).

No ano de 1966 no havia uma medicao que pudesse ajudar aquelas


pessoas, como Sacks (2007, p. 242) afirma: nenhuma medicao, para sua
paralisia, sua imobilidade parkinsoniana. Entretanto, as enfermeiras e o
pessoal

do

hospital

sabiam

que

aqueles

pacientes

podiam

mover-se

ocasionalmente, com uma facilidade e graa que pareciam negar o seu


parkinsionismo - e que o mais potente gerador daqueles movimentos era a
msica.
Sacks

(2007)

encefalticos,

com

constata

que

caractersticas

maioria
comuns

daqueles
a

pacientes

Doena

de

ps-

Parkinson,

mostravam-se frgeis para iniciar movimentos simples. Alguns mal podiam


proferir uma slaba; quando falavam suas vozes pareciam carente de tom e
fora, e tinham tom espectral. Mas esses mesmos pacientes quando iam
cantar conseguiam fazer com clareza e volume regular, com plena fora vocal
e com expressividade. Alguns eram incapacitados de dar um passo, mas
podiam ser levados a danar e faziam com desenvoltura. Outros podiam falar
e andar, mas de modo espasmdico, entrecortado, sem um ritmo contnuo, e s
vezes com aceleraes incontinentes. Sacks (2007) considera que a msica
para esses podia modular o fluxo do movimento ou da fala, e dar-lhes a
estabilidade e controle que precisavam.
A musicoterapia no era uma carreira reconhecida na dcada de 1960,
muito embora o referido Hospital Beth Abraham destacava-se por ter uma
profissional

de

msica,

Kitt y

Stiles,

que

mesmo

sem

certificar

um

treinamento formal ou licena para desenvolver um trabalho com msica,


possua um imenso talento intuitivo, talvez, para adivinhar o que podia fazer
por seus pacientes em movimento, por maior que parecesse sua regresso ou
invalidez (SACKS, 2007, p. 243).
Os estudos experimentais para averiguar o poder de evocao afetiva da
msica so recentes como tambm os estudos que se referem a emoo e
cognio.

emoo,

aspecto

irracional

do

comportamento

humano

permaneceu por muito tempo uma rea inexplorvel. A tese vigente de que a

68
emoo envolve mecanismos incontrolveis, regidos pelo sistema nervoso
central (VIEILLARD, 2009).
A msica tem efeitos fisiolgicos, agindo em determinadas reas do
crebro, a exemplo do sistema lmbico, localizado na superfcie medial do
crebro dos mamferos; o sistema lmbico a unidade responsvel pelas
emoes. uma regio constituda de neurnios. A msica pode atenuar a
ativao de emoes negativas. Este sistema atua preferencialmente no
controle das atividades emocionais e comportamentais. Ele desencadeia
sensaes de prazer como tambm sensaes desagradveis. Nestas, o sistema
lmbico, ativa o sistema amigdalide (refere-se s massas de neurnios
situadas em sua superfcie, localizada em sua parte inferior e interior,
funcionando como importante centro regulador do comportamento sexual e da
agressividade) que prepara o corpo para a autodefesa por meio da ativao do
hipotlamo

que

ordena

hipfise

liberao

do

hormnio

ACHT

(acetilcolina) que chega s glndulas supra-renais que, ento, liberam cortisol


(BIGAND, 2005).
Neste momento, as funes de defesa do organismo contra a agresso
so estimuladas. Com o fim do fator estressante, os nveis elevados de
cortisol tendem a cair progressivamente, este retorno normalidade pode ser
mais precoce quando associado msica, pois a mesma ativa estruturas
cerebrais (complexo amigdalide e crtex orbito - frontal) que intervm na
percepo das emoes, e interage com o hipotlamo bloqueando o feedback
para a liberao do cortisol (BIGAND, 2005).
Porm, nem toda msica apresenta os mesmos efeitos. Em estudos
comprovou-se que msicas com disparidade de ritmo e dissonncias seriam
mais estressantes e promoveriam o efeito contrrio, devido capacidade do
crtex auditivo em reconhecer diversas sonoridades (BIGAND, 2005).
Assim, a msica vai alm de um conjunto de sons que unidos formam
uma melodia, pois alm de caracterizar-se como uma linguagem universal, ela
tem importncia teraputica e estimula a sade mental do indivduo,
desviando a sua ateno da problemtica em que se encontra (SCHALLER,
2005).

69
2.5.4 Msica para o corpo e a mente
Estados de afetividade e comportamento so ento elucidados e
expresses de sentimentos profundos traduzem a auto-expressividade da
msica a partir do qual o indivduo comunica-se com o seu corpo, emoes e
intelecto (P INHEIRO, 2003; MAZZEI, 2005).
Por meio de atividades musicais possvel evitar e/ou reduzir fatores
estressores, visto a eficincia da msica no apenas no alivio da dor como
tambm no tratamento de distrbios psicossomticos, fsicos e espirituais,
graas liberao de substncias qumicas cerebrais que podem atuar na
regulao do humor, reduo da agressividade, depresso e melhora do sono,
alm de proporcionar sensao de paz, tranqilidade, alegria, descontrao e
bem-estar (FONSECA et al, 2007).
Graas ao sistema lmbico que coordena o comportamento emocional, o
indivduo por meio da msica consegue liberar as suas emoes a partir do
ato de cantar e dos movimentos corporais. No entanto, portadores de DP
apresentam alteraes a nvel deste sistema, e a partir de mudanas quanto ao
corpo e a fala, percebem que esto perdendo o controle sobre os seus
movimentos e que apresentam disfunes no equilbrio, na expresso e
comunicao.
A utilizao da msica como forma teraputica visa ajudar estas
pessoas por meio do controle dos sintomas, uma vez que o ritmo excita as
respostas imediatas e automticas, melhorando o grau de ateno. medida
que se utiliza os mais variados sons e ritmos, a msica poder atuar tanto no
controle de movimentos incoordenados quanto na facilitao do movimento,
por meio do relaxamento muscular, buscando restabelecer as funes ora
perdidas devido ao processo patolgico, e conseqente qualidade de vida.
Tendo em vista toda a problemtica vivenciada pela pessoa idosa
portadora de DP, e por ser a msica um recurso que acompanha o homem
desde a fase gestacional e por toda a sua vida, a mesma pode ser aplicada
como forma teraputica, utilizando-a como expresso individual e coletiva, e
tendo como base a biografia musical do indivduo estabelecida pelas suas

70
escutas, promovendo assim, o resgate sua memria das lembranas,
restaurando a sua integridade individual (TOURINHO, 2001).
Isto se deve a significativa influncia que a msica exerce no
comportamento do ser humano, seja proveniente dos elementos inatos a este
ou adquiridos durante a sua trajetria, mas que de certa forma so expressos
mediante uma percepo musical (TOUR INHO, 2001).
Ao analisar a percepo dos profissionais musicoterapeutas sobre a
credibilidade e aceitao das atividades com msica por seus clientes, em
estudo desenvolvido em hospitais da rede pblica em Goinia, os mesmos
afirmaram

que

teraputica

por

meio

da

msica

promove

efeitos

interessantes, aliviando ou amenizando problemas de sade (FONSECA et al,


2007).
[...] A msica lhe d a capacidade de desenvolver o
pensamento, contribui na memori zao... alm de trabalhar
com a criatividade e expresso. [...] capaz de aflorar a
sensibilidade, de trans mitir a paz interior, e principalmente de
se sentir til [...] (FONSECA et al., 2007, p.401).

Fonseca

et

al

(2007)

afirma

que

pesquisas

desenvolvidas

por

profissionais de sade atestam que a msica proporciona sensaes de


conforto, alvio, tranqilidade, confiana e afeto para com os profissionais de
sade, alm de atenuar o nervosismo, devido o internamento (FONSECA et al,
2007).
Trata-se de uma teraputica que utiliza elementos musicais na busca de
minimizar quadros de sofrimento decorrentes de situaes estressoras, alm
de trabalhar com a audio e com a mecnica corporal.
E, para manter uma auto-estima positiva, necessrio que o idoso
Portador de DP resgate por meio das vivncias musicais a valorizao da vida
e desenvolva capacidades na realizao de atividades, mostrando que apesar
das limitaes impostas so capazes de conhecer seus aspectos internos,
passando a ter acesso prpria vida emocional, melhorando sua qualidade de
vida (JESUS, 1998; MOSQUERA, 2005).
Desta

forma,

desenvolvem

atitudes

de

observao,

imaginao,

acreditando no seu potencial criativo, comunicando-se de forma efetiva a


partir de interaes com o meio social (JESUS, 1998; MOSQUERA, 2005).

71
Esta qualidade de vida na velhice tambm vai estar diretamente
relacionada maneira de pensar de cada pessoa idosa, sua viso de mundo,
marcadas pelas suas prprias idias sobre o que ser idoso baseado no
estoque de experincias, vivncias e conhecimentos que adquirem significado
em um determinado momento do curso da vida (LPEZ-DAZ, 1999).
Para entender a qualidade de vida necessrio manter uma interseo
entre a viso cultural, social, psicolgica e fisiolgica, favorecida pela
perspectiva da vida. Perspectiva esta que possibilita a anlise da abordagem
pessoal do indivduo, famlia e sociedade ao interior de um sistema social
continuamente exposto a transformaes.
Observa-se ento, que a msica atua como recurso resgatador da
identidade deste idoso, ou seja, promotora da ressocializao, uma vez que
potencializa a fora criativa do mesmo, a partir do prazer de cantar, tocar,
improvisar, criar, movimentar-se ao som das canes, alm do compartilhar
de experincias que estabelece um elo com outras pessoas.
O idoso portador de DP apodera-se ento, de sua bagagem musical
criando estratgias de intervenes especficas que atuaro na promoo da
sade, revitalizando a auto-estima frente s suas potencialidades, promovendo
assim o equilbrio das funes ora perdidas devido s debilidades a ele
impostas.
interessante abordarmos a viso do neurofisiologista americano Roger
Sperry. Na dcada de 50 ele pesquisou e descobriu que os dois hemisfrios do
crebro tm funes diferentes no comando das emoes e do conhecimento.
Desde ento, novos achados nos permitem, ter hoje, uma idia bastante
aproximada do verdadeiro funcionamento cerebral.
Apesar de aparentemente separados e de terem funes diferentes, os
dois hemisfrios so ligados por um nmero de fibras nervosas. Existe cerca
de 200 milhes de fibras nervosas e em todos h um trfego incessante de
impulsos nervosos. Esse mesmo trfego faz com que os dois hemisfrios
apesar de anatomicamente separados, funcionem de forma integral, como se
fossem um s. O hemisfrio esquerdo o centro da linguagem. analtico e
seqencial.
fragmentada.

a
Nele

sede
est

do
o

pensamento

lgico,

domnio

cincia,

da

objetivo.
o

Sua

viso

individualismo

72
competitividade. O hemisfrio direito a sede do pensamento intuitivo,
sinttico, subjetivo. Tem uma viso do todo, do contexto, dos padres. O
esprito grupal a reside, bem como a melodia, as imagens, a criatividade, o
temperamento artstico e a emoo. Apesar de no dominar a linguagem do
hemisfrio direito domina a inflexo, o colorido, o tom emocional da fala.
Embora usemos o hemisfrio esquerdo para dizer eu te amo, com o direito
que emprestamos emoo e veracidade a esta afirmao (TAVARES, 1993).
No existe um hemisfrio mais importante do que o outro. Na verdade
os dois formam um todo. E esse o motivo pelo qual nos sentimos bem
quando desenvolvemos uma atividade que une os dois hemisfrios. Quando
cantamos, por exemplo, o fazemos com o crebro total, j que as palavras
esto no domnio do hemisfrio esquerdo e a melodia, a emoo, no direito.
Pacientes com DP apresentam uma incidncia significativa de alterao
de voz e fala, estimando-se que 89% dos indivduos com DP experimentaro
alteraes vocais com a progresso da doena. (AZEVEDO et al, 2003).
Sacks (2007) faz uma anlise sobre leses no crebro que comprometem
a fala. A voz tambm sofre com os distrbios na DP. A impossibilidade de
comunicar-se verbalmente, pode gerar um sentimento de incapacidade e
frustrao e isolamento decorrentes. Sacks (2007) relata uma experincia de
um paciente com afasia total. Embora fosse incapaz de recuperar palavra
alguma, foi visto cantando muito afinado, com grande sentimento, mas
dizendo duas ou trs palavras da letra. Sacks (2007) considera as referncias
de alguns neurologistas em que existe a rea da fala na zona pr-motora do
lobo frontal predominante no crebro (hemisfrio esquerdo); uma leso numa
parte especfica dessa rea, que foi identificada pelo neurologista Paul Broca
(1862), seja ela causada por doena degenerativa ou no, pode causar afasia
de expresso, a perda da linguagem falada.
Descobrir que portadores de afasia so capazes de cantar, no s
melodias, mas tambm letras de canes reconhecer que as suas habilidades
de linguagem no esto irrecuperavelmente perdidas, que as palavras esto
neles, em algum lugar, embora seja preciso msica para faz-las aflorar
(SACKS, 2007 p. 211).

73
Salientamos

que

existem

vrios

tipos

de

afasia.

No

caso

do

parkinsionismo, por exemplo, o sistema motor poder ser ativado pela msica,
quase automaticamente. Nesse caso Sacks (2007) chama a ateno de que a
utilizao de um simples recurso de udio poder obter resultados positivos
no estmulo desinibindo as reas da linguagem, mesmo que seja apenas uma
linguagem do tipo automtica, embutida na msica.
Em

uma

Gerontologia

pesquisa

com

Musicoterapia,

abordagem
ao

analisar

qualitativa,
o

na

exerccio

interface
de

tocar

da
um

instrumento,ou cantar, ou praticar um exerccio musical orientado, o autor


afirma que essas atividades funcionam de forma teraputica para as pessoas
portadoras da Doena de Parkinson a medida que ato de cantar ou o tocar
instrumentos musicais so um meio para a auto-expresso e a auto-realizao,
e que as canes revelam a subjetividade/existencialidade. A autoconfiana
do idoso participante faz com que ele ganhe expectativas positivas quanto a
seu presente e esperana em relao ao futuro (LODOVISC I, 2006).
Todas essas experincias e constataes serviram de base para novas
observaes. Assim, dedicaremos o prximo Movimento a descrio das
anlises desenvolvidas a partir das estruturas significativas das experincias,
conforme foram apreendidas pelos membros representativos do Grupo de
Vivncias Musicais, retornando aos casos concretos desses indivduos que
compartilharam as suas vidas e que nos entregaram em profundidade as suas
emoes.

74

III MOVIMENTO

3 . A Polifonia dos Significados: do adoecer por DP


s Vivncias Musicais Uma Trajetria Construda

75
3. A Polifonia dos Significados: do adoecer por DP s Vivncias Musicais
Uma Trajetria Construda
O que pretendemos aqui tornar a experincia dos idosos Portadores de
Parkinson participantes do grupo de Vivncias Musicais, mais inteligvel,
olhando-a de uma forma diversificada, como informada por um conjunto de
concepes, para conferir, uma certa concreo s suas vises mentais.
Como Geertz, acreditamos que a cultura se faz pelas estruturas de significado,
atravs das quais os homens do forma a suas experincias a partir de temas
mltiplos que envolvem questes de definio, verificao, causalidade,
representatividade, mediao e comunicao. Tentamos assim, aplicar uma
anlise do significado essas estruturas conceptuais que os indivduos
utilizam

para construir a experincia que sejam

ao

mesmo tempo

suficientemente circunstancial para ter convico e suficientemente abstrata


para se construir uma teoria (GEERTZ, 1997, p.136).
Percebe-se, ao longo do trabalho, que quanto mais se invoca os detalhes
mais ficamos ligados s peculiaridades do caso, e quanto mais omitimos os
detalhes mais perdemos o contato com a superfcie onde se encontram os
nossos argumentos. Portanto, para encontrar um equilbrio tentamos seguir o
proposto por Geertz (1997): retirar amplas generalizaes, a partir de
exemplos especiais, para penetrar nos detalhes de forma suficientemente
profunda a fim de se descobrir algo mais do que o simples detalhe. As
estratgias adotadas para conseguir essa anlise so variadas, sendo que o
principal esforo a percepo de que as estruturas conceptuais, adquiridas
pelas informaes, falem mais do que elas mesmas.
A nossa compreenso de que os dados so as multiplicidades de
estruturas conceptuais complexas que esto sobrepostas e amarradas umas as
outras (como teias). Portanto, estamos considerando que para apreendermos o
significado das Vivncias Musicais para idosos portadores de DP necessrio
traar a trajetria da Doena, seus impactos (fsicos, emocionais, sociais e
culturais) na vida dos portadores, a importncia das redes sociais (famlia,
grupo) e numa perspectiva transdisciplinar, perceber as linhas que delimitem
o lugar da msica nesse contexto.

76
Perceber as dimenses simblicas da ao da msica no afastar-se
dos dilemas existenciais da vida humana em favor de um nico domnio,
mas, mergulhar no meio deles. Considero que para compreender e pesquisar
um fenmeno de qualquer natureza que envolva seres humanos preciso
romper

com

as

fronteiras

que

determinam

muitas

vezes

uma

viso

estratificada - orgnico, psicolgico, social e cultural - da existncia humana.


[...] a cultura no um poder, al go ao qual podem ser
atribudos casual mente os aconteci mentos sociais, os
comportamentos, as instituies e processos; ela um
contexto, al go dentro do qual eles podem ser descritos de
for ma intelig vel isto , descritos com densidade (GEERT Z,
1997, p.38).

Nessa perspectiva, identificamos os cdigos que apontaram o sentido


dessa experincia para os idosos. Os cdigos contriburam para a construo
das unidades de sentidos e os ncleos de significados: Vivncias da Pessoa
Idosa com a Trajetria da Doena de Parkinson; Vivncia da Pessoa Idosa
com as Teias do Suporte Social e a A experincia das Vivncias Musicais.
No primeiro ncleo, abordo os sentidos atribudos a trajetria para o
diagnstico da DP e o seu sentido impactante, o sentimento de vergonha e
isolamento do convvio social que so fatores de risco para a excluso social
e a incorporao da identidade do idoso portador de DP; o segundo tema versa
sobre o apoio das redes sociais, como a famlia, os amigos, a f e a entrada
dos informantes no mundo do grupo, fatores extremamente importantes; no
terceiro tema, abordei o tecer da teia quando os informantes organizaram
novas rotas para a vida, identificando o lugar da msica nessa experincia.
O quadro abaixo contm de forma sucinta as notas utilizadas para
compor a polifonia da trajetria.
NC LEOS DE SENTIDO
Vivncias da Pessoa Idosa com a
Trajetria da Doena de
Parkinson
Vivncia da Pessoa Idosa com as
Teias do Suporte Social
Vivncias Musicais: O Lugar da
Msica no Contexto Integral da
Pessoa Idosa Portadora da Doena

UNIDADES DE S IGNIFICADOS
Impactos do diagnstico
Riscos para a excluso social
Incorporao da identidade
O suporte familiar
O suporte do grupo
O suporte espiritual
Trilhando nos caminhos da
msica
O significado da msica

77
de Parkinson

Msica na vida social


A msica em conexo com o
corpo fsico
A msica em conexo com o
psicolgico/emocional
Msica como prtica cultural

Fi g ur a 1 0 : Q uad r o d e no ta s ut il izad as p ar a co mp o r a p o l i fo ni a d a tr aj e t r ia.


Fo nt e: P e sq ui s a d e Ca m p o /2 0 0 8
Org. Vir gi n ia Co r o na go

3.1 A construo da trajetria da doena: Impactos do diagnstico

Oxente! Eu no es tou
assim? (D. Mnica, 69).

nervosa

porque

estou

tremendo

Para Geertz (1997) a concepo o significado do smbolo. Na DP a


desarmonia do corpo manifestada primeiramente atravs do tremor, da
bradicinesia (lentido e pobreza dos movimentos) e da rigidez (enrijecimento
dos msculos, sobretudo no nvel das articulaes) (OSULLIVAN, 2006). As
alteraes externas (o que era confirmado visualmente) e alteraes internas
(o que era sentido) formam smbolos, ou mesmo elementos simblicos, que
so construdos a partir de incorporaes concretas de idias e formulaes
tangveis de noes e abstraes de uma experincia fixada em formas
perceptveis, atitudes, julgamentos e crenas. Algumas enfermidades podem
ser traduzidas pelo tremor, mas essa a manifestao mais freqente que faz
pensar na doena do Parkinson. Nos relatos a seguir atestamos essa
interpretao a primeira mo como diria Geertz, ou seja, ouvir dos prprios
entrevistados:
Eu tomava uns gor (cachaa), e as pessoas achavam que eu
estava tremendo por causa da bebida. Falavam para parar de
beber, que eu melhoraria. Mas eu achava que no era a
bebida, porque eu s tremia de um lado do corpo. Os ami gos
me aconselharam ir ao mdico, pedir um r emdio para parar
de tremer ( Sr. J oo W., 60).
Se eu ficar conversando, s se eu tomar um susto, qualquer
surpresa eu fico tremendo, no dia que esse menino morreu
(referindo-se ao filho) [...] Eu acho que o mal de Par kinson
que eu estou sentindo coisa dos nervos, pois eu tomei muito
susto, ainda teve o meu menino que mora no Rio que adoeceu

78
(D. Salom, 71).
Eu descobri quando es tava no j ogo de buraco, estava j ogando
buraco com as cartas na mo e comecei ( como tremia) e a
turma dizia: Ele est para bater, o j ogo dele, olha como est
bom, como est bom. No incio foi assi m... (Sr. Carlos M,
74).
O que eu sei ess e problema de ficar tremendo os braos,
sentindo agonia, por que tem dia que estou com as pernas
duras, sem poder andar, a precisa andar e aqueles passos
presos, logo que comeou foi assi m. Eu fui para o trabalho e
quando cheguei estrada prendeu o andar. A perguntei: O
que isso? A fui ao mdico, mas o mdico no descobriu o
que era. Eu precisei fazer um exame em Sal vador para
descobrir no brao, disse que era um problema nos ner vos (D.
Mnica, 69).
A dificuldade era o problema da tremura por que voc no est
sentindo nada e comear tremendo longe assim, e ali vou
crescendo, eu chegava do ser vio, , meu Deus, mas por que
eu no estou ner vosa, sentia o meu corpo est tremendo? A
mo tremendo ( D. Mnica, 69).

Ao constatar sinais ou sintomas que provocam qualquer desarmonia no


nosso corpo, identificamos o que foge ao nosso universo de controle e o que
coloca em risco toda essa ordem estabelecida. Como primeira reao, a busca
pela soluo recai na tentativa de controlar o que nos parece controlvel.
Procuramos solues, inicialmente, tentando entender o que est acontecendo
- Porque isso? Com o fracasso das nossas suposies e das tentativas de um
autocontrole conclumos que h necessidade da busca por soluo exterior a
ns, isto , que no dependam do auto-controle ou das nossas prprias
suposies. Em seguida aparecem ento as explicaes mdicas, re-traduzidas
ou re-significadas (mal de Parkinson como doena dos nervos), e o prprio
nome do mal faz sua apario nos discursos.
Nessas buscas, percebe-se atitudes diferentes de pessoa para pessoa,
variando atravs do tempo e do espao, o que permitiria dizer que tais
experincias podem ser entendidas como processos subjetivos, construdos a
partir de conhecimentos, percepes e prticas historicamente produzidas e
culturalmente aprendidas nos contextos socioculturais. Ora, estamos ento
diante de esforos que so a um s tempo pessoais, individuais e coletivos.
[...] Eu acho que o mal de Parkinson que eu estou sentindo

79
coisa dos ner vos, pois eu tomei muito susto, ainda teve o meu
menino que mora no Rio que adoeceu (D. Sal om 71) .

A expresso mal de... j encaminha representaes. Doena ou Mal de


Parkinson? Mal o antnimo de Bem. Mal tudo aquilo que se ope ao
bem,tudo que prejudica fere ou incomoda7; caracterstica negativa que
implica numa certa depreciao de alguma coisa em relao ao seu estado
normal. A idia de mal, culturalmente relativa, encarna tudo aquilo que no
desejvel ou que destruidor. O mal est no vcio, em oposio virtude.
Figuras mticas como o diabo so formas culturais de personificao do mal.
Acreditamos que a expresso (Mal de Parkinson) utilizada para
definio

da

doena,

compreendida

num

mundo

de

concepes

sobrenaturais, em que suas crenas sobre as enfermidades mostram-se


pautadas por questes espirituais. Nas curas pela f, empregam-se todas as
foras internas e externas para combater o Mal, a enfermidade o sofrimento
e a msica entrava nesse contexto, para conectar com esse mundo invisvel
(subjetivo) por considerar o seu poder divino, mgico (LEINING, 1977). A
msica pode ser considerada, entre essas foras, por ser capaz de afastar,
mesmo que transitoriamente, a dor e a ansiedade minimizando o sofrimento.
Na histria da medicina, costuma-se apontar uma passagem (lenta e
sofrida)

de

uma

fase

de

explicaes

msticas

e/ou

religiosas

das

enfermidades, para outra de explicaes cientficas (vale dizer, objetivas,


calcadas em investigao, etc..). No obstante a pobreza dessa viso to
esquemtica, no podemos esquecer que nas sociedades contemporneas
modernas, a forma hegemnica (legalmente estabelecida) de compreenso e de
tratamento se apia na cincia bio-mdica (de fato bio-gentica), e afins. Em
outras palavras, a enfermidade (ou o sofrimento) encarada como um estado
patolgico (uma ruptura do estado hgido) e buscam-se formas racionais de
compreenso, exploram-se mtodos e instrumentos que visam a cura do corpo,
corpo

este,

rudimentarmente

entendido

como

mquina

que

deve

ser

compreendida para ser ajustada e cabe aos estudiosos da rea entender


como ela funciona para intervir no momento em que aparece a doena ou um
mal funcionamento dos mecanismos biolgicos.
7

Conceito retirado do Novo Dicionrio Brasileiro - NDB , ilustrado, org. Alberto Prado e Silva. Ed.
Melhoramentos, So Paulo, 1963

80
Como se ver, nossa inteno neste trabalho foi de alargar essa
perspectiva, mostrando a natureza complexa, seja do corpo, seja da doena
destacando como esto interligados os processos fsicos,scio-culturais e
psquicos na experincia e na vivncia do adoecimento, no caso, relacionado
tambm ao envelhecimento. Tomando a perspectiva de idosos portadores de
DP vamos destacar o impacto do surgimento de sintomas e sinais fsicos na
vida dessas pessoas, a importncia da famlia, dos grupos de convivncia e
finalmente das vivncias musicais, para a qualidade de vida. Tudo isso em
dilogo, e com as contribuies de estudiosos.
Constatamos assim que, para os idosos entrevistados, a observao d e
que os sinais e sintomas se acentuaram, alterando inicialmente as funes
fsicas repercutiu no seu processo de viver. Foi ento que eles identificaram a
situao de enfermidade ou doena, o que requeria uma soluo; e
buscaram, ento, os conhecimentos mdicos, acreditando que seria um meio
que levaria a uma cura. Assim, inicia-se a trajetria da doena propriamente
dita (isto , reconhecida como tal por um especialista e pelo portador) e da
busca por uma soluo. Como j foi dito, as solues ou explicaes
anteriores, dadas pelo portador (eu bebia, tomei susto...) no eram mais
suficientes

e se somam

explicao especializada;

convivem

com o

diagnstico do mdico o qual d um novo sentido ao discurso anterior e,


especialmente, d um nome para o seu padecimento. Cada um deles deixa de
ter um tremor inespecfico, gerador de caos, e passa ser um portador de DP.
Quando adoecemos e procuramos um mdico queremos a primeira vista,
ser tranqilizados, compreendidos e curados no mais breve espao de tempo.
O mdico, por sua vez, aquele que usa o discurso que o coloca numa
posio de dominao absoluta diante do problema e tende a ver aquele que o
procura como um paciente, como um corpo no qual vai atuar e que deve
proceder de forma a atingir a cura, ou a minimizao do sofrimento.
No conjunto dos discursos dos idosos, observamos que a construo de
um

diagnstico

se

deu

aps

realizao

de

prticas,

muitas

vezes

consideradas estressantes e desgastantes, como revela Sr. Joo W.: Entre o


tremor e a confirmao da doena passou mais de um ano. Nessa poca eu
bebia, me aborrecia.

81
Eu comecei assi m tremer, eu ficava assi m t remendo. A eu fui
no mdico e ele me passou levedopa, tomava uma banda, a eu
fui melhorando, melhorando. Tinha que tomar de quatro em
quatro horas. A agora ele me passou dois compri midos. Eu
estou bem graas a Deus. Espera ai que vou pegar os remdios
(pausa). traz o remdio. Tem que tomar na hora certa seno
no adianta. Agora vou l pra ver o que mdico faz com essa
tontice, pra ver se continuo com a mes ma dose (Sr. Carlos M.
74).
Quanto medicao teve um tempo, mi nha filha, que eu
fiquei rui m, sem ter dinheiro, mas o pess oal me aj udou a
comprar o remdio, pois custa caro, a eu fal ando muito foi a
que eu consegui na DIRES o remdio. Mas sofria porque era
quinhentos e tanto reais para comprar e eu no tinha todo ms
para comprar, a eu s ofria um pouco (D. Mnica, 69).

As reaes frente constatao da DP foram expressas com emoo,


como apontam as narrativas a seguir:
Tem dois anos e comeou com o tremor e eu nem sabia o que
significava tremor, e era s de um lado, quando ainda s de
um lado at hoj e, no ? De vez em quando treme o corpo
todo, o pesadelo mes mo do lado direito. Eu no fazia mais
movi mento no brao, no mexia mais a comida com a mo
direita, para pegar uma coisa, vamos supor, uma concha de
farinha, por exemplo, tinha que pegar de quatro ou cinco
vezes aos pouquinhos na concha. Eu no agentava suspender
de uma vez e tinha que pegar aos poucos. Foi uma fase
complicada e muito di fcil [...] (Sr. J oo W, 60).
Se eu ficar conversando, s se eu tomar um susto, qualquer
surpresa eu fico tremendo, no dia que esse menino morreu
(falando do filho) [...] Eu acho que o mal de Par kinson que eu
estou sentindo coisa dos ner vos, pois eu t omei muito susto
[...] (D. Salom, 71) .
A doena de Par kinson no boa, voc sabe que no boa
[...] Eu sinto tremer e incomoda. [ ...] O que mais me
incomoda no Par kinson a tontura, se eu no tivesse a cabea
zonza, eu era bom de cabea, ontem eu passei o dia ruim.
Ontem tava rui m o dia todo (Sr. Calos M, 74.).

Em todos os casos, constatamos a necessidade de compreenso do


significado da doena, a partir das reaes. Esto presentes em todos os
relatos as transformaes causadas, (tremor, tonturas), com registros de fatos
que afetam os entrevistados sob vrios aspectos, tanto de ordem fsica como
tambm psquica e social. O tremor incomoda, causa constrangimento. A

82
tontura d uma sensao de instabilidade, de desequilbrio. Para dois dos
entrevistados o tremor despertou um sentimento de vergonha.

3.1.2 Riscos para a excluso social

eu no votei, eu fiquei com vergonha de ir... (Sr. J oo W.


60)
O mais difcil enfrentar foi antes de descobrir a doena, n?
Porque antes de descobrir, eu no fazia mai s nada com a mo
direita, at para assinar o nome, no assinava mais, na poca
da eleio para o desar mamento (plebiscito), eu no votei, eu
fiquei com vergonha de ir... Sim... (pausa longa os olhos
ficaram cheios de lgr imas) , respirou fundo e continuou: era a
primeira vez que eu ia (pausa) votar e no ia assinar, n? (Sr.
J oo W, 60).
Eu sinto vergonha assim quando estou conversando que
comea tremer a per na, mas todo mundo j sabe, n? (D.
Salom, 71).

Vergonha uma condio psicolgica e uma forma de controle


religioso, poltico, judicial e social, consistindo de idias, estados emocionais
estados fisiolgicos e um conjunto de comportamentos induzidos pelo
conhecimento ou conscincia de desonra, desgraa ou

condenao. O

terapeuta John Bradshaw (2009) conceitua a vergonha como a "emoo que


nos deixa saber que somos finitos". A vergonha de si mesmo pode ser
internalizada como identidade aps um ultraje. Uma pessoa pode sentir que
sua dignidade foi permanentemente perdida, seja por fazer parte de um grupo
que socialmente estigmatizado ou por vivenciar ultraje ou ridculo. A
antroploga Ruth Benedict (1946) descreve a vergonha como uma violao de
valores culturais e sociais.
No idoso portador de doena crnico-progressiva, como a DP, a
comunicao apresenta momentos de instabilidade que podem ser decorrentes
de ajuste ao medicamento, frustrao, ansiedade, depresso, cansao e
situaes estressantes.
Compreendemos, portanto, que diante da incapacidade de controlar as
coisas consideradas estranhas (em relao a capacidade de locomoo ou a

83
capacidade de se comunicar) ergue-se o escudo da vergonha e esse sentimento
associado a outras dificuldades poder legitimar as estruturas de pensamentos
capazes de justificar ou abrir espao para o isolamento e solido. Nas
prximas falas poderemos confirmar as mudanas ocorridas em relao a
convivncia social.
Eu passo o dia todo sozinha em casa. ( D. Mnica, 69).
Eu no estou indo par a a igrej a, nem para o grupo porque eu
no agento com a cimbra nas pernas... A no posso ir
porque sozinha o carr o pode me atropelar na estrada, no ?
Como que posso ir? Eu no tenho carro, no tenho quem vai
me levar, s eu e meu esposo (enftico), meu esposo trabalha.
Eu passo o dia todo sozinha em casa. [...] o que est me
incomodando agora o andar, pois eu gostava muito de
passear, de viaj ar e com a ci mbra no p eu no posso fazer
isso. Eu ia igrej a, viaj ava para Salvador, Retirolndia, para
esse mundo todo, para Itabuna, para tudo que canto eu ia
sozinha Eu gosto mui to de passear, eu gos to de andar... Eu
fico triste, pois sinto falta das viagens demais, um pouco
triste, pois eu viaj ava sozinha, pegava mi nha sacola, viaj ava e
a pessoa me esperava l onde ia chegar, mas agora no poss o
ir mais, tambm por causa da cimbra no p, se no fosse isso
eu viaj ava, s por causa da ci mbra que pode dar e como
que posso andar? E ningum me conhece fica todo mundo sem
saber o que est acontecendo comi go, a chato, no pode.
Com relao participao da igrej a e do grupo no d para
ir sozinha, eu nunca mais fui ao grupo por que como que eu
venho? s vezes a gente acha algum que vem trazer e para
ir, como que vai sozi nha?Complica [...] ( D. Mnica, 69).
Antes do Par kinson er a bom, eu ia para todos os cantos, eu ia
para rua, fazia feira [...] Eu participava da Igrej a e tinha
fora para tudo at as vi zinhas ficavam admi radas: Oh! Como
Salom tem tanta energia, faz tudo e tem fora para tudo e
ainda ir para a igrej a. Hoj e no vou mais nas atividades da
igrej a (D. Salom, 71) .
Eu fico triste no domingo, fico sozinha pensando: Oh! Meu
Deus aqui tinha tanta gente antes, agora me vej o sozinha! A
s vezes saio ou vou para a televiso e esqueo (D. Salom,
71).

Como se pode perceber, as limitaes ocasionadas pela DP se somam ao


sentimento de perda (eu gostava; eu iria, eu no posso...), de insegurana e
medo (ningum me conhece), de dependncia (preciso de companhia), de
vergonha (no fao direito). De fato, as diferentes reas do conhecimento
apontam a interao entre fatores diversos, fsicos e no fsicos (como

84
modificaes na estrutura familiar, nas condies de vida, na sociabilidade e
na qualidade de vida), a serem considerados nas condies gerais de pessoas
acometidas de doenas mais ou menos incapacitantes .
As

doenas

crnico-degenerativas

por

provocarem

alteraes

na

capacidade funcional dos idosos, acabam por exigir modificaes profundas


na estrutura familiar e social desses indivduos (DIAS et al, 2003).
Quando se faz uma abordagem psico-social, observa-se que doenas
crnico-degenerativas como a DP relacionam-se as condies de vida,
trabalho

consumo

da

populao,

gerando

tenses

psicossociais

e,

conseqentemente, o desgaste e a deteriorao orgnico-funcional, podendo


levar a uma drstica alterao no estilo de vida.
Alguns portadores deixam de se relacionar socialmente com outras
pessoas, isolando-se do convvio, afetando desta forma o seu processo de
interao, o que poder contribuir para o surgimento de um sentimento de
desesperana e solido que interfere no seu bem-estar fsico e emocional
(MARTINS et al, 1999).
Assim, outro aspecto bastante mencionado na literatura a interferncia
da doena crnica na manuteno e potencializao da auto-estima. A
convivncia

com

DP

poder

favorecer

sensao

de

inutilidade,

insegurana, desmotivao e insatisfao com a auto-imagem. Toda esta


problemtica

propicia

um

isolamento

social,

podendo

desencadear

um

processo de depresso. Associados a todos esses sentimentos, observamos o


medo da incapacidade, e como esse medo pode gerar ansiedade pela
possibilidade do indivduo tornar-se dependente do outro para realizao das
atividades de vida diria.
Neste contexto, apresentamos uma discusso sobre as dificuldades dos
sistemas de sade, das instituies sociais e dos grupos profissionais frente
ao atendimento da demanda para lidar com as questes que envolvem os
aspectos integrais do ser humano. H que se pensar em estratgias para o
preenchimento das lacunas existentes, considerando que o viver em estado de
sade variado est na dependncia de intervenes que promovam um viver
saudvel, com maior autonomia e independncia possvel, que aliviem o
sofrimento, que minimizem os riscos individuais e coletivos ou que, muitas

85
vezes, confortem; que promovam o bem estar fsico, psicolgico e social; que
estimulem a manuteno e/ou a reconquista do senso de dignidade humana, o
de um cidado inserido em sua comunidade.
A

interdisciplinaridade,

em

gerontologia,

admitida

como

uma

condio da rea de conhecimento emergente que visa estudar o conjunto total


do processo de envelhecimento humano e suas implicaes do modo de viver.
A partir da anlise das doenas crnico-degenerativas a exemplo da DP,
evidenciamos o lugar da msica como um recurso que contribui para a
gerao de atributos e para a obteno de uma auto-estima satisfatria. A
msica desperta sentimentos de competncia, confiana e de adequao
vida, promove o desenvolvimento de uma melhor capacidade de compreenso,
estimulando a auto-aceitao nesse processo natural do envelhecimento
associado DP.
Tinha dificuldade para tomar banho, vestia a roupa com muita
dificuldade tambm, e esfregava o corpo com a mo esquerda,
que a mo direita, no conseguia fazer o movi mento, mas para
mexer o prato no mexia mais, a barba no tirava, quem
tirava era minha filha (Sr. J oo W., 60).
A doena de Par kinson atrapalha muito, pois eu no fao mais
nada, s sentindo coisa, uma coisa e outra (com voz
enftica)... E a memria s vezes lembra, s vezes no... (D.
Salom, 71).
Eu sinto saudade de tudo demais, eu sinto falta de andar cinco
horas da manh eu no posso mais andar. Eu fazia caminhada
direto. Eu no posso mais andar. Eu ando aqui pertinho, mas
com medo. Para a gente andar com medo no adianta, no ?
Eu gostava de danar, eu gostava de ir para a igrej a, gostava
de cantar, de tudo, tudo... Cantava assi m de cantar mais as
meninas, qualquer coi sa assi m... (D. Mnica, 69).

A cada perda ou aumento das incapacidades (dificuldades para andar,


falar, afastamento do trabalho, entre outras), h um perodo de lamentaes,
at que seja feito um ajustamento s novas limitaes. Tendo em vista a
evidncia de todas essas mudanas, a msica poder funcionar como
promotora de bem-estar e qualidade de vida considerando o seu poder, tanto
sobre

os

aspectos

de

ordem

mental

como

fsica.

Pesquisas

recentes

comprovam que as emoes provocadas pela msica evocam lembranas, mas


tambm provocam manifestaes fsicas (arrepios, acelerao do ritmo

86
cardaco) e o prazer que ela suscita regula os comportamentos afetivos.
(VIEILLARD, 2005)
A principal mudana foi no setor de trabalho. (Sr. Carlos
M., 74)

A partir do diagnstico da cronicidade de uma doena como a Doena


de Parkinson, os indivduos passam a ter novas incumbncias como: lidar com
incmodos fsicos, perdas nas relaes sociais, perdas financeiras, perda nas
atividades como locomoo, trabalho, lazer, ameaas a aparncia individual,
vida e a preservao da esperana (S ILBERMAN et al, 2004 e MARTINS et
al, 1996).
O envelhecimento saudvel com qualidade de vida tem apresentado
interaes

multidimensionais

entre

sade

fsica

mental,

autonomia,

integrao social, suporte familiar, independncia econmica e o ambiente


fsico em que o idoso est inserido. Quanto mais ativo o idoso maior a sua
satisfao com a vida, sendo assim menos susceptvel ao isolamento e
depresso.
A promoo do bemestar na velhice deve ser vista como um
empreendimento de carter sociocultural. Envelhecer bem significa estar
satisfeito com a vida atual e ter expectativas positivas em relao ao futuro.
Cada depoimento revela que as dificuldades enfrentadas apresentam
relaes multidimensionais; a importncia do trabalho foi evidenciada como
uma das principais perdas durante o processo de adaptao:
A principal mudana f oi no setor de trabalho, mes mo, mudou
um pouco, ulti mamente tem mudado mai s, mas no incio
mudou um pouco, s obre o movi mento de pesar coisa, e
pegar... Como que diz? Agilidade de pegar a concha e tal,
um peso, eu no agento pegar mais 10 quilos e nem 15
quilos. No tenho firmeza, o brao esquerdo que operado,
ainda pega um pouqui nho mais, mas o brao direito quando eu
pego tem que procurar posio para poder segurar seno eu
deixo cair, e a sempre vem mudando um pouquinho. [...]
Como eu falei, a dificuldade maior foi ess a, chegou a ponto
de no conseguir tir ar a barba, a roupa para vestir dava
trabalho, o sapato para calar dava trabalho ( Sr.J oo W., 60).
Depois do Par kinson para c. Quanto ao t rabalho no fao
mais quase nada, quando eu tomo o remdio eu sinto assim...
Umas fraquezas nas pernas, aquele desnimo, s querendo
deitar e a perna fica tremendo. A eu acho que mudou, pois eu

87
no era assi m... Trabalhava bem, cuidava da mi nha casa, tinha
um filho doente, paraplgico, levou cator ze anos na cama e
quem cuidava dele era eu (D. Salom, 71) .
A mudana que houve foi eu deixar de trabalhar, eu comecei a
tremer assi m um pouco, a j parei de trabalhar, eu tremia
assim antes, eu tremia que ficava na frente da televiso,
assistindo j ogo e ficava assi m... (Sr. Carlos M. 74).
O que mais me incomoda no poder trabalhar, pois eu
gostava muito de trabalhar e com isso eu no posso trabalhar,
com esse brao tremendo como que vou t rabalhar? Como
que vou pegar as coi sas? Pode quebrar, no ?(D. Mnica,
69).

Autonomia, grau de dependncia, capacidade funcional e presena de


alguma patologia so os fatores que podem interferir no estado de bem-estar
de um indivduo e na realizao ou no de atividades que o agradam, no
exerccio de uma profisso ou de tarefas referentes ao auto-cuidado,
influenciando decisivamente na qualidade de vida desse indivduo.
Embora no seja fcil de estabelecer o conceito de qualidade de vida, se
faz necessrio criar perspectivas mais abrangentes de sade. Em reunio com
especialistas que compem o Grupo de Qualidade de Vida da OMS, qualidade
de vida foi definida como:
A percepo do indivduo, de sua posi o na vida, no
contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vi ve e
em relao aos seus obj etivos, expectativas, padres e
preocupaes (FLECK et al, 2000, p. 179).

Este conceito amplamente aceito e se faz presente na generalidade das


publicaes cientficas que abordam esta temtica.
Esta definio evidencia duas caractersticas essenciais do termo: a
subjetividade e a multi-dimensionalidade. A primeira refere-se ao fato de que
a anlise da qualidade de vida algo pessoal, ou seja, cada indivduo deve ser
o avaliador de sua prpria qualidade de vida e no um observador externo.
Pereira et al (2006) referem que a qualidade de vida reflete a percepo que
tm os indivduos de que suas necessidades esto sendo satisfeitas ou, ainda,
que lhes esto sendo negadas oportunidades de alcanar a felicidade e a autorealizao.

88
Portanto, ainda que existam paradoxos em relao ao que chamamos
qualidade de vida, todos dentro dos seus padres buscam alternativas que
possibilitem uma maior satisfao; uma qualidade de vida que est atrelada ao
grau de satisfao, felicidade e bem-estar com relao a sua prpria
existncia.
Entende-se, assim, que qualidade de vida um conceito que est na
dependncia de especificidades pessoais e culturais, e que apontam quais
padres um indivduo deve seguir, quais expectativas e objetivos deve almejar
e com o qu ele deve se preocupar.
O tratamento da DP visa o controle dos sintomas e a manuteno da
qualidade de vida do portador pelo maior tempo possvel. Isso inclui um viver
com autonomia, independncia funcional e equilbrio psicolgico.
A teraputica medicamentosa atual define os seguintes grupos: L-Dopa,
agonistas dopaminrgicos, inibidores enzimticos, anticolinrgicos. Essa
teraputica medicamentosa, contudo, no suficiente para manter o portador
da DP em condies ideais para o seu bem-estar. Por isto, a incluso de
prticas multidisciplinares, associadas ao tratamento medicamentoso assume
uma significativa importncia como recursos alternativos disposio, no
caso do idoso parkinsoniano uma vez que favorece a manuteno ou
recuperao da autonomia e independncia possvel nas atividades da vida
diria. A Msica neste contexto, contribui de forma significativa, ao produzir
efeitos fisiolgicos e psicolgicos, agindo em determinadas reas do crebro,
a exemplo do sistema lmbico, podendo atenuar a ativao de emoes
negativas. A Msica atua preferencialmente no controle das atividades
emocionais e comportamentais. Ela desencadeia sensaes de prazer e
satisfao (BIGAND, 2005).
Por meio de atividades musicais possvel evitar e/ou reduzir fatores
estressores, visto a eficincia da msica no apenas no alivio da dor como
tambm no tratamento de distrbios psicossomticos, fsicos e espirituais,
graas liberao de substncias qumicas cerebrais que podem atuar na
regulao do humor, reduo da agressividade, depresso e melhora do sono,
alm de proporcionar sensao de paz, tranqilidade, alegria, descontrao e
bem-estar (FONSECA et al, 2007).

89
3.1.3 Vivncia da Pessoa Idosa com as Teias do Suporte Social

Minha famlia ouro, graas a Deus . (Sr. Carlos M, 74)

3.1.4 O suporte familiar


Segundo TEIVE (2002) a famlia constitue uma valiosa aliada no xito
do tratamento e pode ser considerada como o fator ambiental de maior
importncia para a pessoa portadora de DP; sentimentos como solido,
carncia afetiva, depresso, dependncia e as diversas limitaes que
impedem os indivduos de desenvolverem as atividades cotidianas podem ser
amenizadas com a presena da famlia. Nas falas dos idosos compreendemos e
avaliamos a interferncia e o valor da famlia nessa trajetria da DP.

Todas cuidam bem, mas a mais chegada Marta (A filha que


cuida dele). Eu penso que praticamente uma obri gao dela
porque cuidei muito dela tambm, n? Se ela tivess e uma
condio dispon vel , s e ela no trabalhasse, eu creio que ela
cuidava mais, todo mundo aqui trabalha. Mas mes mo assi m,
fazem o que podem comi go. Se for para ir ao mdico eu no
vou sozinho, sempre tem um acompanhant e[...] Enfi m para
todos os efeitos eu est ou... Bem. Quando Ana est aqui que eu
acho difcil tirar a barba, s vezes eu estou com preguia, no
difcil, mais preguia, eu peo para ela tirar a barba, ela
tira, Marta no sabe t irar barba no, Ana ti ra e quando Ana
no est eu fao sozinho (Sr.J oo W. 60).

Fi g ur a 11 : S r. J o o W. c o m s ua fi l ha tr ab a l ha nd o n a fe ir a.
Fo nt e: Tr ab al ho d e c a mp o , d ez/2 0 0 8 .
Au to r : Vir gi n ia Co r o n a g o

90
E minha neta incentiva muito. s vezes eu estou ruim e minha
neta cuida de um j eito e de outro e fala: Vamos, me, (a neta
chama-a de me) a Senhora vai. Eu vou lhe dar isso para a
Senhora comer ou beber, me d um remdio, e incentiva larga
tudo para ir mais eu. [...] Minha bisneta vai comi go para o
grupo. Ns somos muito prxi mas. A bis neta vi ve muito
comi go, ela nasceu aqui. Quando ela sai par ece que saiu todo
mundo. Ela chega aqui, da eu falo bom dia! A ela chegava e
me d um beij o (D.Salom, 71).
Minha famlia ouro, graas a Deus. Quem cuida de mi m nos
aspectos mdicos minha esposa e os cuidados so timos e
eu gosto muito dela. Amanh mes mo ela vai comi go l ( II
simpsio sobre a DP na UESB). Ela vai deixar de trabalhar
aqui [...] A minha relao com meus filhos ti ma, excelente,
boa demais [...] Minha vida um livro aber to, e um mar de
rosas, graas a Deus t enho uma famlia boa, tudo bom, minha
esposa gente boa, a menina que trabalha aqui gente fina,
meus filhos, meus net os... Tudo bom tem sempre algum aqui.
Se houver necessidade eu tenho o telefone, ligo a qualquer
hora e eles vm (Sr. Carlos M. 74).
O cuidado familiar beleza na vida, beleza... uma beno
de Deus . Eu tambm cuidei muito dele, eu cuidava de todo
mundo. uma troca e eu estou recebendo agora. Porque di z
que a gente tem que preparar para velhice, e verdade. E
mais tarde eu estou mais velhinha, (risos em gargalhadas) e
ele vai chegando velhice j tem os filhos que cuidam.
Graas a Deus a mi m no falta nada, no me falta nada (D.
Mnica, 69).
Quem cuida de mi m meu esposo. [...] Na relao com a
famlia todo mundo quer cuidar de mi m, mas aquelas horas
que tem tempo, quando no tem, no podem cuidar, no ?
Eles fazem tudo, eles no me deixam lavar uma roupa, no
deixam eu fazer comi da. Eu s tenho meu marido que cuida
de mi m, ele faz tudo, ele faz comida, varr e casa, arruma a
casa toda, s no faz lavar a minha roupa, porque minhas
meninas que lavam a roupa. [...] A gente conversa e a gente
vi ve bem graas a Deus (fala com relao ao esposo), uma
beleza. [...] Eles (filhos) que vm e aj udam, fazem tudo.
[...] Na minha famli a os cuidados esto bons para comi go,
graas a Deus. At brigam comi go, porque eu fao as coisas,
eu quero fazer e eles no deixam fazer, s falam: No faa
no! Voc tei mosa no para fazer isso. Deixa eu fazer e
eles: V ficar quieta l no canto ( D. Mnica, 69).

91

Fi g ur a 1 2 : D. M ni ca e se u esp o so ( c uid ad o r ) , e m f r e nt e a s ua r e sid nci a.


Fo nt e: Tr ab al ho d e c a mp o , De z/2 0 0 9 .
Au to r : Vir gi n ia Co r o n a g o

Observamos que os idosos se referem sempre a importncia da famlia


quando relacionam os cuidados. O cuidado, normalmente, atribudo a um
dos membros da famlia, o qual denominado cuidador principal por ser o
responsvel pelas necessidades do idoso. Outros membros da famlia podem
auxiliar em atividades complementares, da serem chamados de cuidadores
secundrios (YUASO, 2002; WANDERBROOCKE, 2002). Diversos motivos
contribuem para que uma pessoa se torne cuidadora principal, destacando-se:
a obrigao moral alicerada em aspectos culturais e religiosos e na condio
de conjugalidade (CALDAS, 2002; GIACOMIN, 2005). Novos aspectos so
identificados nos discursos quando os idosos afirmam por exemplo: Todas
cuidam bem, mas a mais chegada Marta. Eu penso que praticamente uma
obrigao dela porque cuidei muito dela tambm, n? (Sr. Joo W.), Eu
tambm cuidei muito dele, eu cuidava de todo mundo. uma troca e eu estou
recebendo agora. (D. Mnica). Sr. Joo se refere a filha e D. Mnica se
refere ao esposo. O ltimo depoimento deste bloco levanta mais uma questo
a ser considerada quando se fala em qualidade de vida: D. Mnica louva o
cuidado que recebe da famlia (especialmente dos filhos), mas no deixa de
incluir um certo lamento: eu quero fazer e eles no deix am ...
Segundo GONALVES (2006), o cuidador se expe a riscos de adoecer
quando se sente sobrecarregado no tarefa do cuidado.
A presena dos familiares cuidadores nas reunies do Grupo de
Vivncias Musicais e o envolvimento com todas as questes, foi constatada.
Havia

interesse

em

participar

de

todas

as

atividades

propostas

pela

92
coordenadora de msica, e vale salientar que alguns cuidadores freqentavam
o grupo independente da presena do portador. De acordo com estas
observaes notamos que os cuidadores sentiam a necessidade de buscar a
fora, talvez a animao e o conhecimento que precisavam para incentivar a
utilizao das prticas musicais, por acreditarem nos resultados dessa
experincia, na sua eficcia.

3.1.5 O suporte do grupo

Quanto ao grupo, l f oi beleza, tenho saudade. (D. Mnica,


69)

Observa-se, constantemente, nas falas desses indivduos, a busca por


uma melhoria da condio de vida atravs da participao social. E quando
mencionam a participao no Grupo do Projeto TAIP, fica mais evidente, o
significado dessa experincia.
Quando cheguei no grupo no fazia o movi mento com o
brao, no mexia mai s a comida com a mo direita. O grupo
foi muito bom, porque no conseguia nem andar, andava
arrastando a perna (forte emoo acompanhada do choro),
esse trabalho da UESB me deu um novo ri tmo (Sr.J oo W.,
60).
Eu me sinto bem no gr upo, parece que eu no tenho nem mais
casa, fico muito feliz de participar do grupo do Parkinson,
muito orgulhosa de es tar l. E meu marido tambm no fala
nada que quando eu participava da i grej a ele brigava comi go,
uma vez ele falou assi m: ou eu ou a i grej a?(D.Salom, 71).
O Grupo foi bom, f oi de l que consegui o remdio, foi
Hosana (uma senhora) do grupo ela mora aqui no bairro
tambm quem me falou do remdio (referindo-se a medicao
de alto custo que a DIRES distribui). Eu ainda hoj e passei l,
um mexe com uma coisa, outro explica outra. Eu gosto da
reunio do grupo, mas para bater papo. Falar com um, falar
com outro. Tem hora que no d pra ir. O que ficou na
memria foi s o bate papo (Sr. Carlos M. 74).
Quanto ao grupo (Grupo de Aj uda Mtua do Parkinson) l foi
beleza, l foi beleza, tenho saudade, eu estando melhor eu
vou, volto, volto, melhorando essa ci mbra, eu vou. Meu
esposo no pode me levar porque ele trabalha no CSU,
funcionrio do Estado, ele no pode estar levando porque

93
tarde que ele vai, ele trabalha tarde, a no pode me levar.
[...] Oh! Rapaz! Demais. Eu gostava mes mo de ir, gostava da
farra no grupo, eu gostava de ir... [...] O grupo i mportante
porque a gente v a nossa condio e como a gente precisa se
cuidar, porque tem gente pior do que eu. E tem as ami zades
tambm (D.Mnica, 69).

Fi g ur a 1 3 : R e u nio d o G r up o d e Vi v nci as M u si c ai s
Fo nt e: Ac er vo d o P ROJ E T O TAI P

De acordo Schons&Palma (2000) a sociedade discrimina quando isola,


segrega,

pr-conceitua.

Todas

as

nossas

experincias

com

grupos

de

convivncia para idosos apontam para a importncia desses espaos como uma
prtica

que

favorece

integrao

de

grupos

sociais,

permitindo

desenvolvimento de uma rede de sociabilidade e intercmbio afetivo,


investimento fsico e intelectual, cultural, artstico e de uma educao para
cidadania. A conquista dos direitos sociais se d no cotidiano, e influencia a
vida de cada um de ns e de cada grupo social.
Conforme Chacra (2002) as pesquisas dos ltimos anos vem dando
destaque ao papel fundamental da famlia e das redes sociais de apoio na
promoo

da

sade.

fortalecimento

das

relaes

produz

sade

incrementam a capacidade de enfrentar eventos crticos e mobilizar recursos


adequados. O autor ressalta a importncia da manuteno e promoo das
relaes de suporte social no associacionismo de ajuda mtua. Os grupos
facilitam o exerccio da autodeterminao e da independncia, pois podem
funcionar como rede de apoio que mobiliza as pessoas na busca de autonomia
e sentido para a vida, na auto-estima e, at mesmo, na melhoria do senso de
humor,

aspecto

essencial

para

ampliar

resilincia

diminuir

94
vulnerabilidade.

No

convvio

entre

pessoas,

criam-se

vnculos

que

possibilitam o surgimento de organizaes ou, no mnimo, o seu incentivo,


promovendo a incluso social. (CHACRA, 2002)
No contexto dessa pesquisa, o grupo de Vivncias Musicais s e o Grupo
de Ajuda Mtua desenvolveram lado a lado. Nesta proposta interdisciplinar o
trabalho foi fortalecido tornando ntido o valor das relaes construdas, entre
os idosos, a partir dessas vivncias. A msica fortalece a integrao e a
socializao. Segundo Moura (2007), a msica, indiscutivelmente, exerce
diversas funes na sociedade, a exemplo da comunicao, da retratao das
prprias condies de vida. A autora faz uma observao sobre o papel da
msica na continuidade da cultura e da funo de integrao que a msica
exerce na sociedade. A anlise feita, tambm, sobre a msica como forma de
identificao

dos

grupos,

pode

ser

entendida

partir

das

nossas

experincias quando observamos o seu poder na formao de identidades.


Conforme

Roederer

(1998)

msica

pode

estimular

coerncia

comportamental, fenmeno decorrente de um processo de equalizao dos


estados emocionais de um grupo.

3.1.6 O suporte espiritual

Mas nada para Deus difcil. (Sr. J oo W., 60)


Sobre a doena de Parkinson eu conheo bem pouco, mas pelo
pouco que eu conheo, j d para entender que meio
complicado, n? Mas, (pausa pesarosa) a gente vai levando de
acordo que Deus quer (Sr. J oo W., 60).
Mas graas a Deus, uma parte da dificuldade pesada eu j
passei, e peo a Deus que no repita, n?(Pausa) Porque com
a tendncia do tempo, como di z o mdi co, a tendncia
piorar, at que no venha a cura, mas nada para Deus
difcil. E a gente vai l evando como Deus quer... (Sr. J oo W.,
60).
Deus que me d e d fora para tudo [...] Eu era legionria,
era no, eu sou ainda, pois eu rezo meu tero, fao as mi nhas
oraes, peo a Deus pelos meus filhos. [...] converso com
meu marido, s fica eu e ele. Graas a Deus ele gente boa
(D. Salom, 71).

95
Hoj e eu estou at bom, graas a Deus. [...] graas a Deus
tenho uma famlia boa, tudo bom, minha es posa gente boa, a
menina que trabalha aqui gente fina, meus filhos, meus
netos... (Sr. Carlos M., 74).
Mas mes mo assi m, difcil, a gente vai lutando, vai passando
por cima de tudo e vence se Deus quiser [...] graas a Deus,
sou feliz, s ou feliz [ ...] O cuidado familiar beleza na vida,
beleza... uma beno de Deus. [...] Eu ganhava muito
dinheiro, minha filha. Graas a Deus ganhava. Criei meus
neguinhos (filhos) muito gordos , ningum passava falta de
nada, graas a Deus (D. Mnica, 69).

Sommerhalder e Goldstein (2006) citam Frankl para afirmar que homem


possui uma dimenso notica e espiritual, que pode manifestar-se atravs da
religio ou no. Sua premissa de que na espiritualidade inconsciente do
homem est incontida uma religiosidade inconsciente. Isso se d no sentido
de um relacionamento inconsciente com Deus, em uma relao com o
transcendente. A religiosidade uma deciso e no tem carter inato. Ela
construda no ambiente religioso-cultural em que o ser humano nasce, cresce
e se desenvolve, o que influencia no seu conjunto de crenas. Assim, de
acordo com as falas dos idosos percebe-se que o aspecto religioso/espiritual
tem sido descrito como uma varivel associada esperana, ao conforto, a
gratido e a f representada na mediao que facilita o lidar com situaes
de estresse e problemas da vida. Observarmos que durante os processos de
adoecimento os indivduos buscam apoio na f, tanto para encontrar um
significado

para

enfermidade

como

pela

tentativa

de

cura

(SOMMERHALDER, C. GOLDSTEIN, L. L, 2006).


Existem linhas de pensamento que admitem que a religiosidade e a
espiritualidade sejam recursos de enfrentamento, o que significa que as
pessoas buscam atravs dos recursos cognitivos, emocionais e sociais
proporcionados pela crena em um poder transcendente ou em um ser
supremo, foras para enfrentarem as situaes inusitadas.
Muitos estudos tm investigado a correlao da religiosidade e da
espiritualidade com o enfrentamento de crises. Em reviso de literatura,
Sommerhalder e Goldstein remetem a Koenig (1994) e concluem que pessoas
idosas tendem a buscar o suporte religioso para o enfrentamento de situaes
difceis. Na nossa experincia comprovamos que, entre os indivduos

96
estudados,

independente

da

cultura

ou

de

credo

religioso

nota-se

importncia da espiritualidade para o resgate motivao ao bem-estar dessas


pessoas. Para a maioria dos informantes, a busca por um Ser Superior e
Supremo instiga a confiana, confere significado vida e motiva a existncia
de forma positiva e favorvel.

3.2 Vivncias Musicais: O lugar da msica no contexto integral da pessoa


idosa portadora de doena de Parkinson

3.2.1 Trilhando nos caminhos da msica

No lembro de ningum que cantava e nem t ocava na famlia.


Quando eu era criana eu gostava de ouvir cantigas de roda,
mas no lembro de nenhuma. S me lembro do povo cantando
apanhando o caf, as mulheres cantavam cantigas de roda.
No tenho lembranas da minha me cantando msicas para
mi m. Ela no gostava de cantar. Meu pai gostava de cantar
algumas msicas, mas no me lembro no. Acho que era
samba que ele cantava (Sr. J oo W., 60).
No lembro de canes. A no ser assi m, roda, de canti gas de
roda, porque eu era da roa, o povo apanhava caf cantando.
Outro dia teve um So J oo, eu acho, teve uma festa l no
grupo, agente falava versos. (tentou lembr ar) Eu lembro de
alguma (pausa), es queci. Ah! eu lembro de uma que falava
assim: 7e 7 so14, 3 x 7 21, tive sete namor ados, s me casei
com um ( D. Salom, 71).
No gosto de cantar, gosto de ouvir. Nunca tive vontade de
tocar nada. No toco nada, nada, nada. E tem mais, no sei
nem cantar nenhuma msica inteira, no gr avei. Eu no gosto
de msica. Pra msica no dou. Eu no aprendo msica ( Sr.
Carlos M., 74).
Minha av era cantor a de igrej a em Amargosa ( Bahia). Na
mi nha famlia, tenho uma filha que canta. Ela cantava numa
banda, agora deixou, ficou crist, canta s na i grej a (D.
Mnica, 69).

Halbwacks (2006), no seu livro A Memria Coletiva, dedica o seu


ltimo captulo a memria coletiva dos msicos. Ele inicia falando que a

97
memria de uma palavra se distingue da lembrana de um som qualquer,
natural ou musical. O autor afirma que a palavra se refere a um modelo de
esquema exterior, fixado nos hbitos fonticos do grupo (em sua base
orgnica) ou sob forma impressa (tendo uma base em superfcie material),
enquanto para a maioria das pessoas, os sons que no so palavras no
seguem modelos puramente auditivos porque estes lhes faltam.
Considerando os sons musicais, conclumos que para fix-los em nossa
memria

precisamos

desconhecendo

armazenar

transcrio

maior

musical,

nmero

podemos

de

notas.

reconhecer

Mesmo
recordar

qualquer seqncia de notas. A memria musical especialmente preservada


mesmo quando existem comprometimentos srios, como o caso de um
processo de demncia.
A msica atinge as emoes, as faculdades cognitivas, os pensamentos
e as memrias, o self do indivduo para fazer aflorar experincias ora
perdidas. A inteno enriquecer e ampliar a existncia, dar liberdade,
estabilidade, organizao e foco. A percepo, a sensibilidade, a emoo e a
memria para a msica pode sobreviver at muito mais tempo depois de todas
as outras formas de memria terem desaparecido (SACKS, 2007).
Atestam esta constatao os idosos

participantes dess

grupo de

cantoterapia; basta um estmulo, para que se lembrem de canes que ouviram


e cantaram na infncia.
Quando da coleta de informaes, perguntei a D. Salom se ela
lembrava de alguma cano que ouvira na infncia. D. Salom pensou, e
depois de algum tempo repetiu a letra e de uma parte da melodia de uma
cano folclrica: - 7 e 7 so14, 3 x 7 21, tive sete namorados, s me casei
com um. Logo aps, lembrou-se de outra cano que cantava para os filhos
dormirem: Eu cantava pra eles dormirem, cantava assim: Boi, boi. boi do
curr vem pega menino que no quer chora, no, no, no coitadim tanto que
ele chora mais bonitim. A quando v t dormindo. De acordo com
Halbawcks (2006), distinguimos duas maneiras de recordar um motivo
musical em pessoas que no sabem ler msica nem tocar algum instrumento umas recordam porque conseguem reproduzi-las cantando e outras porque j
ouviram e reconhecem algum trecho.

98
Na discusso sobre a capacidade de armazenarmos msicas, Sacks
(2007) chama a ateno para a extraordinria tenacidade da memria musical,
graas qual boa parte do que ouvimos nos primeiros anos de vida pode ficar
registrado no crebro pelo resto da nossa existncia.
Sr. Carlos M. afirma no se lembrar de nenhuma msica para cantar;
percebemos que o fato de afirmar no se lembrar das canes poderia estar
relacionado com o fenmeno gerado pela ansiedade do fazer msica. Na nossa
caminhada como profissional de msica, observamos que algumas pessoas tm
dificuldade de cantarem sozinhas. Quando realizamos testes para classificao
vocal, solicitamos que a pessoa entoe uma cano de livre escolha. Na
maioria das vezes percebemos uma situao de ansiedade, e grande parte
dessas pessoas precisa de um estmulo pra lembrar e cantar a msica; o medo
de errar ou desafinar provoca ansiedade e apreenso e em alguns casos
falha na memria musical. Miller (2002) chama a ateno para o fato de que a
ansiedade por uma performance em msica no difere da ansiedade em geral,
implicando em sentimentos de medo e apreenso.
Sr. Joo W. diz: Quando eu chegava pra cantar tinha uns colegas que
cantava melhor do que eu. A minha voz pega um pouco. Sou praticamente
desafinado.
Na fala de Sr. Joo W. foi identificada a preocupao com a qualidade
da emisso da voz cantada; ele compara a sua condio com a do colega.
Admite que a sua voz tem comprometimentos. Ento, mesmo sabendo que
existe um mecanismo diferenciado para as performances vocais no que se
refere a fala e ao canto, os bloqueios emocionais para a emisso da voz
podero afetar no s a expresso da voz cantada como da voz falada. Talvez
o desafinar para Sr. Joo W. esteja relacionado a uma condio muito mais
de natureza psicolgica/ emocional do que propriamente a sua performance
tcnica musical. Entende-se assim, que existem paradoxos que permeiam as
leituras

das

atividades

ligadas

expresses

artsticas

culturais

desenvolvidas com idosos. Dependendo dos encaminhamentos, das formas de


atuao,

podero

emergir

limites

e/ou

potencialidades.

Podem

tanto

possibilitar vivncias libertadoras e de estmulo criatividade quanto


desencadear um carter excludente. Portanto, toda a estruturao e a

99
aplicao das abordagens artsticas, junto aos idosos requerem posturas
polticas aprofundadas daqueles que conduzem os programas voltados para
esse segmento. Faz-se necessrio que as vivncias e processos possam
auxiliar no reforo da identidade, favorecer a criao de vnculos e propiciar
o estmulo para a manifestao e desenvolvimento do potencial criativo de
cada um.

3.2.2 O significado da msica

A msica uma parte da vida, constri uma parte da


felicidade na vida humana e aj uda muito o ser humano (Sr.
J oo W., 60).
Como mes mo o nome da professora de msica? Eu no gosto
de msica. No gost o de cantar, gosto de ouvir. Eu no
aprendo msica. Eu gosto de danar (Sr. Carl os M., 74).
A msica si gnifica muita coisa, mas princi pal mente alegria.
Se voc est triste e ouve uma msica bonit a, fica alegre, n?
E a d vontade de cantar e cantar faz a gente alegrar ( D.
Mnica, 71 ).

Fi g ur a 1 4 : D. Sa lo m co m a ne ta e m a ti v id ad e d o Gr up o
d e Vi v n ci as M u si cai s
Fo nt e: P e sq ui s a d e Ca m p o Se t/2 0 0 8
Au to r a : Virg i nia Co r o na go

O que deve ser entendido pela expresso significado da msica? Qual


seria o significado de um tal significado? De acordo com Santos (1997) a
grande maioria dos pesquisadores envolvidos numa investigao na questo
do

significado

no

universo

da

linguagem

musical

consentem

na

100
impossibilidade de uma compreenso formalmente precisa. Todos os autores
optam

por

uma

abordagem

simultaneamente

referencial

subjetiva,

considerando que o significado pode estar relacionado ao conjunto de reaes


emocionais que uma experincia musical pode provocar no ouvinte. Dentro
dessa vertente, devemos incluir que outros autores associam as reaes
emocionais ao conjunto de contedos cognitivos (idias, pensamentos,
imagens,

alucinaes

etc.)

que

uma

experincia

musical

capaz

de

desencadear no ouvinte em questo.


interessante notar que, tal como acontece no caso das habilidades
lingstico-discursivas, a capacidade de produzir e compreender msica
exibida

pelos

seres

humanos,

parece

ser

uma

funo

cognitiva

fundamentalmente inata. Contudo, assim como acontece com a linguagem


verbal,

pleno

desenvolvimento

das

capacidades

musicais

pressupe

necessariamente a interveno de um processo de aprendizagem complexo que


s possvel atravs da integrao, essencialmente criativa, do ser humano a
um ambiente scio-cultural especfico (SANTOS, 1997).
Sacks (2007) pontua que a msica, dentre todas as artes, a nica que
pode

ser

ao

mesmo

tempo

completamente

abstrata

profundamente

emocional. No tem o poder de representar nada que seja especfico ou


externo, mas tem o poder de expressar estados ntimos ou sentimentos. A
msica no precisa de mediao para penetrar nas emoes humanas. Para o
Sr. Joo W. a msica constri uma parte da felicidade humana. Para D.
Mnica msica significa alegria. Sr. Carlos M. afirma no gostar de msica,
mas ao mesmo tempo gosta de danar e de ouvir. Sacks (2007) defende que,
para a maioria dos seres humanos a msica exerce um grande poder, mesmo
para aqueles que no se consideram particularmente musicais. O autor usa o
termo musicofilia como um dado da natureza humana e considera que as
capacidades musicais dos indivduos podem ser modeladas pela cultura em
que vivem, pelas circunstncias da vida e pelos talentos ou deficincias que
possuem.
Alm de despertar e expressar sentimentos, a msica pode tambm
evocar estados afetivos e comportamentais, lembranas, e trazer para o
presente algo que se perdeu ou que esteja esquecido.

101
3.2.3 A msica na vida social

De vez em quando eu pego a flauta. Eu tiro um sonzinho


com todo mundo. Com todo mundo eu toco.(D. Salom,71)

Fi g ur a 1 5 : D. M ni ca e S. J o o W. n a a u la d e fl au ta d o ce
Fo nt e: P e sq ui s a d e Ca m p o Se t/2 0 0 8
Au to r a : Virg i nia Co r o na go

O fazer musical fortalece as relaes sociais. Todas as atividades


musicais desenvolvidas possibilitavam a integrao social, assim, pudemos
conferir a aproximao efetiva dos portadores com seus colegas do grupo,
cnjuges, filhos, netas (os), bisnetas (os) e cuidadores. Durante as prticas
coletivas do fazer musical seja tocando, danando ou cantando, constatamos o
poder da msica de aproximar e fortalecer os elos das relaes. Vejamos
como isto se faz presente nos relatos dos participantes:
Quando lembro da reunio o que fica na memria a msica,
por exemplo [...] Quando entrei no grupo, no sabia cantar,
no sabia danar, no sabia fazer nada, mas sabia que a
msica podia aj udar. Eu gostava de tudo que se fazia no
grupo. Eu cantava acompanhando a professora. Eu gostava de
todas as msicas que cantava no grupo (Sr. J oo W., 60).
(Forte emoo) Quando cheguei pra l (choro), comecei a
freqentar o grupo foi muito bom, porque, no conseguia nem
andar, andava arrastando a perna (choro). A parte da animao
foi mais a reunio do grupo. Porque o grupo aj uda a gente na
parte emocional e muscular tambm. ( Chor o). Sinto saudade
do grupo que interrompeu (Sr. J oo W., 60).
Minha bisneta vai comi go para o gr upo. Ns somos muito
prxi mas. Quando el a vai pra o grupo, ela pega um pega

102
outro, pra danar. Quando ela no vai, todo mundo pergunta,
cad ela? (...) De vez em quando eu pego a flauta. Eu tiro um
sonzinho com todo mundo. Com todo mundo eu toco (D.
Salom, 71).

Fi g ur a 1 6 : D. Sa lo m co m a b i s ne ta e m a ti v id ad e d o
Gr up o d e Vi v nc ia s M us ica is
Fo nt e: P e sq ui s a d e Ca m p o Se t/2 0 0 8
Au to r : Vir gi n ia Co r o n a g o

Eu gosto da reunio do grupo, mas para bater papo. Falar com


um falar com outro. Tem hora que no d pra ir. O que ficou
na memria foi s o bate papo (Sr. Carlos M . 74).
L na msica eu gost ava de tudo que fazia. Mas no lembro
de nenhuma. (lembramos algumas canes e D. Maria cantou).
Senti saudade do grupo, porque eu nunca mais fui. Depois
disso morreram dois ( sentimento de tristeza). Morreu um que
s ficou indo a mulher dele. Mas eu no lembro o nome dele.
Eu sempre ia sozinha. A comeou a ci mbr a no p, o p vai
entortando a eu no agento ( mostrou o p contrado) (D.
Mnica, 69).
Tenho uma gaita (flauta) aqui, aquela que ganhei l no grupo,
pego e ficou tocando, e canto com minha netinha. Ela vem
aqui ela tem trs anos e fala: - vamos cantar vov, vamos
correr vov. Ela tem trs anos, sabida, s abida, sabida ( D.
Mnica, 69).

Nesses relatos observamos o lugar da msica como facilitadora da


identificao do homem com o outro, alm de auxili-lo a transcender seus
limites. O exerccio da criatividade e a vivncia da intuio atravs de
atividades musicais apresentam-se como experincias significativas, pois
despertam potncias e foras latentes nos idosos e nos que os acompanham.

103
Se as vivncias musicais foram e continuam sendo importantes para
reunir os idosos e integr-los oferecendo a estes oportunidades de reinsero
social, tambm, exercem um papel legtimo e relevante na vida cotidiana.
Entendemos o poder da msica como uma mediao vigorosa, e possvel de
utilizao

em

iniciativas

que

valorizem

humanizao

das

relaes,

almejando a adaptao e a melhoria da qualidade de vida (SOUZA, 2005).


Desta maneira, percebe-se que a aplicao da msica junto aos idosos
pode

desenvolver

suas

potencialidades

criadoras

favorecer

tanto

valorizao de suas experincias, quanto a promoo de seu bem estar de


forma profunda e integrada.
Essa aplicao dos benefcios da msica se revela como um meio de
favorecer a promoo social do idoso portador de D.P. Compreende-se que a
noo de promoo social no esteja restrita to somente a aspectos
econmicos

polticos,

sendo

associada

tambm

perspectivas

que

humanizem as relaes e estimulem a capacidade crtica e criativa das pessoas


(SOUZA, 2005).
Assim sendo, a msica se apresenta como um relevante elemento
coadjuvante na busca pela desfragmentao do ser humano e pode ainda ter
um papel significativo na conscientizao desses sujeitos a respeito das suas
condies e tambm de suas potencialidades de criao e recriao; recriao
essa, tanto de seus valores e percepes, quanto das relaes perpetuadas
diariamente no contexto social.
Por meio da atuao com msica possvel criar condies para que os
sujeitos alcancem a conscincia, tanto individual quanto coletiva, do sentido
de totalidade e integrao (FISCHER, 1981).
Ainda

nessa

perspectiva,

constatamos

que

msica

detm

caractersticas que possibilitam uma interao em nveis profundos da


convivncia humana, seja em sua experincia social ou na experincia
subjetiva e simblica (SOUZA, 2005).

104
3.2.4 A msica em conexo com o corpo fsico

A msica que di z o embalo que a gente anda (Sr. J oo W.,


60).
Eu no sentia dificuldades de fazer as ati vi dades musicais do
grupo, dava pra fazer nor mal. O rit mo aj uda no movi mento.
Agente tem um compasso. A msica tem um compasso, n? A
msica que di z o embalo que a gente anda, se tiver danando,
por exemplo, um samba, um rit mo, o samba cano outro,
o bolero parte pra out ro a valsa outro. A dana, o samba, a
pal ma o sapateado, cantar, ouvir palestra tudo isso
importante. No pode parar de sambar (Sr. J oo W., 60).
Quando estou aqui na msica, nem lembro que tenho essa
doena (D. Salom, 71).

Sacks (2007) relata a experincia de uma paciente, ex-professora de


msica, que declara ter perdido a naturalidade e a musicalidade com a doena
de Parkinson. Ela afirma que fora desmusicada dos movimentos. Quando se
via paralisada, at mesmo imaginar a msica podia restaurar-lhe a capacidade
de ao. Atravs da msica ela podia sair danando da moldura, da
paisagem montona e congelada na qual ficava presa, e mover-se com
liberdade e graa.
Os movimentos de portadores de Parkinson so demasiadamente rpidos
ou lentos. Os que esto em volta nem sempre percebem, a no ser que
estabeleam uma comparao desta com uma outra pessoa, ou utilize uma
pulsao rtmica como parmetro para medir os movimentos. Mas se a msica
estiver presente, seu andamento, seu tempo, prevalece sobre o parkinsionismo
e, enquanto a msica permanecer possvel que o portador se mantenha no
ritmo natural que antecedia o adoecer. A msica resiste a todas as tentativas
de acelerao ou desacelerao: ela impe seu prprio andamento (SAKCS,
2007).
Ouvimos msica com nossos msculos. Nietzsche interessou-se pela
pequisa entre a msica e a fisiologia. A partir da sua prpria experincia
como depressivo, discorreu sobre o efeito tnico da arte, o poder que a arte
tem de estimular o sistema nervoso, especialmente durante os estados de
depresso que comprometam o psicolgico e o fisiolgico. Sacks (2007)

105
fortalece

essas

idias

quando

cita

Nietzsche

para

confirmar

as

suas

observaes sobre o aspecto motor que observado quando ouvimos msica.


Mesmo involuntariamente, inconscientemente, acompanhamos o ritmo da
msica, a nossa expresso fisionmica e a nossa postura espelham a
narrativa da melodia e os pensamentos provocados pela msica.
Por meio de atividades musicais possvel evitar e/ou reduzir fatores
estressores, visto a eficincia da msica no apenas no alivio da dor como
tambm no tratamento de distrbios psicossomticos, fsicos e espirituais,
graas liberao de substncias qumicas cerebrais que podem atuar na
regulao do humor, reduo da agressividade, depresso e melhora do sono.
Alm de tudo isso, proporciona sensao de paz, tranqilidade, alegria,
descontrao e bem-estar (FONSECA et al, 2007).
D. Salom diz esquecer da doena quando est no grupo de vivncias
musicais. As prticas musicais contribuem para o desvio da tenso em relao
a DP, e o foco da tarefa a expresso natural da msica, afastando padres e
normas pr-determinadas de comunicao. Constatamos que D. Salom
realmente se distancia dos sintomas que a impedem de movimentar-se e dana
livremente ao som de uma cano.
Atravs da fala de Sr. Joo W. a musica ajuda no movimento H
confirmao de que a utilizao da msica ajuda no controle dos sintomas da
DP, uma vez que o ritmo excita as respostas imediatas e automticas,
melhorando o grau de ateno. medida que se utiliza os mais variados sons
e

ritmos,

msica

poder

atuar

tanto

no

controle

de

movimentos

incoordenados quanto na facilitao do movimento. O ritmo articula um


trajeto como se fossem passos (SCHAFER, 1967). Ainda se percebe que por
meio do relaxamento muscular, restabelece-se algumas funes ora perdidas
devido ao processo patolgico. Durante o perodo de observao das
atividades musicais em grupo percebemos que D. Salom demonstrava
algumas dificuldades para iniciar espontaneamente os movimentos (para se
levantar da cadeira e andar), mas quando recebia o estmulo da msica podia
responder e realizar qualquer movimento por conta prpria. Em vista disso,
perguntamos se ela sentia dificuldade para a realizao das atividades

106
musicais propostas. Ela respondeu: Quando estou aqui na msica, nem
lembro que tenho essa doena.

Fi g ur a 1 7 : D. Sa lo m e Sr. J o o W. d e se n vo l ve n d o at i vid ad e s d e ca nto


Fo nt e: Acer vo d o P r o j et o TAI P

O par kinsoniano est , por assi m di zer, preso a uma caixa


subcortical, da qual s pode sair (como salientou Luria) com
aj uda de um est mulo externo. Assi m, s vezes um paciente
parkinsoniano pode s er posto em ao por algo to si mples
como j ogar uma bola ( mas to logo pega a bola ou a j oga de
volta, ele congela novamente). Para desf rutar de alguma
sensao de liberdade genuna, uma libertao mais
prolongada, o pacient e precisa de al go capaz de durar mais
tempo, e a chave mais preciosa pra destranc-lo a msica.
(SACKS, 2007, p. 250).

Sacks (2007), ao relatar a sua experincia no Beth Abraham (hospital),


relembra seus estudos e leituras sobre fisiologia e evidencia as idias
formuladas por Nietzsche em Vontade de poder. Sacks (2007) convence-se
sobre os poderes extraordinrios da msica, defendidos por Nietzsche, como
propulsores dinmicos para evocar, impulsionar e regular o movimento.
Nietzsche achava que o ritmo podia impelir e articular o fluxo de movimentos
(e o das emoes e pensamentos, o qual para ele, era to dinmico ou motor
como o fluxo puramente muscular). A vitalidade e a exuberncia rtmica, a
seu ver, expressavam-se com a mxima naturalidade na dana.
Vi os extraordinrios poderes da msica nos pacientes ps encefalticos, seu poder de despert-los, em todos os nveis:
torna-los alertas quando estavam let rgicos , dar-lhes
movi mentos regulares quando estavam congelados e,
incrivel mente proporcionar-lhes vi vi das emoes e memrias,
fantasias, identidades completas coisas que, em grande
medida, eram inacess veis para eles. A msi ca fazia tudo que

107
a levedopa, futuramente viria a fazer (SACKS, 2007, p.242).

3.2.5 A msica em conexo com o psicolgico/emocional

Se voc est triste e ouve uma msica bonit a, fica alegre, n?


E a d vontade de cantar e cantar faz a gente alegrar ( D.
Mnica, 69).
Sentia uma diferena quando eu ia pra ms ica e quando no
tinha aula de msica eu sentia aquela falta. Na aula de msica
eu ficava mais ani mado (Sr. J oo W., 60) .
A msica si gnifica muita coisa, mas princi pal mente alegria.
Se voc est triste e ouve uma msica bonit a, fica alegre, n?
E a d vontade de cantar e cantar faz a gente alegrar. Quando
eu ia para o grupo no estava sentindo nada. Eu tava forte e
participava de tudo ( D. Mnica, 69) .
Tem que arrumar um j eito pra distrair seno entra em
depresso. Tenho uma gaita (flauta) aqui, aquela que ganhei
l no grupo, pego e fi cou tocando, e canto com minha netinha
(D. Mnica, 69).
L no grupo eu gos tava de Mariquinha, era uma msica
ani mada e alegre. Nanai cantava. o di a que sinto mais
sade, o dia que vou pra l. No sinto nada, no sinto triste,
sinto alegre. Eu fico ansiosa no dia de ir (D.Salom, 71).

O poder da msica, para trazer alegria ou catarse, tem de insinuar-se na


pessoa sem ser percebido, chegar espontaneamente como uma beno, uma
graa (SACKS, 2007). Para trs dos entrevistados a msica traz alegria.
Talvez a msica traga um conforto, um certo consolo e um despertar para algo
que tenha sido deixado ou perdido. A alegria de viver, porque no? Um
jeito de enfrentar e driblar a depresso, como disse D. Mnica, ou um jeito
de ficar mais animado como disse Sr. Joo W. D. Salom gostava das msicas
alegres, sendo o dia da vivncia musical, o dia esperado, dia em que se sentia
melhor, com mais sade e mais alegre.
Entretanto, Sr. Carlos M. afirma no se identificar com a msica. Ele
diz que ia para o grupo de vivncias musicais apenas para encontrar as
pessoas Eu gosto da reunio do grupo, mas para bater papo. Falar com um,
falar com outro. - Sr. Carlos M. diz: Nunca tive vontade de tocar nada. No

108
toco nada, nada, nada. E tem mais, no sei nem cantar nenhuma msica inteira
no gravei. Agora minha cabea boa pra nmero, pra jogo. Para Sacks
(2007) o potencial musical, como qualquer outro, precisa de estimulao para
desenvolver-se plenamente. Na ausncia de incentivo, possivelmente, talentos
musicais jamais iro desabrochar. O autor relata a experincia de seu amigo
Geery Marks, que cresceu com pouqussima exposio msica. Seus pais
no tinham o hbito de ir a concertos e ouvir msica. Sacks recorda que ele
dizia no ser capaz de cantar uma msica, de perceber tons e de distinguir
uma nota da outra. Interessante que Gerry era apaixonado por matemtica e
astronomia, e queria ser cientista, sem msica. No entanto, algum tempo
depois ele se viu fascinado pela acstica e comeou a sentir necessidade de se
aproximar de algum instrumento de cordas, e aps aprender a tocar violo,
comeou a se apaixonar pela msica.
Segundo Sacks (2007) o talento musical claramente varivel, mas
existem indcios de que praticamente toda pessoa dotada de alguma
musicalidade inata. O caso de Sr. Carlos M. prximo do caso de Geer y
Marks, embora percebamos que teramos que explorar mais o que determinou
a distncia de Sr. Carlos M. da msica. Ele mesmo admite que gosta de
danar Eu gosto de danar, danava a noite inteira, mas agora no dano
mais, estou com a perna muito dura. Eu gostava de danar samba e valsa.
Naquele tempo eu danava[...]Eu no gosto de msica. Mas eu gostava
daquele que morreu, aquele Nelson Gonalves. Nas falas de Sr. Carlos M. a
constatao de que, em algum momento a msica fez parte da sua vida, mas
no localizamos em que momento a msica se perdeu. E, nas nossas
conversas, ele procurava fugir do tema (msica) constantemente. Sr. Carlos
M. falou muito como se sente, enfatizou a importncia do trabalho de
fisioterapia, da medicao, do envolvimento com o grupo de ajuda mtua, mas
parece no reconhecer o espao da msica no contexto proposto pelo projeto
TAIP. No se lembrou do nome da Professora de msica, e no demonstrou
interesse para falar das atividades que fazia. Quando perguntei sobre que
conselhos poderia dar a outros portadores de DP ele disse:
O conselho que eu dou tomar o remdi o que o mdico
mandar. Tomar na hor a certa; tomar a medicao certa na hora

109
que o mdico orienta. Cuidar da ali mentao, que aj uda
muito. Tem que partici par da vida. Eu tambm viaj o pra praia,
pra arej ar a mente. S no tomo banho (de mar) sozinho. (Sr.
Carlos M., 74)

A nossa ateno se voltou para o Sr. Carlos M. porque ele no


reconheceu o espao da msica como uma prtica cultural que pode melhorar
a qualidade de vida. Os demais reconhecem a msica e aconselham a todos
que a utilizem como uma prtica que estimula o viver, a alegria e os
movimentos do corpo.

3.2.6 A msica como prtica cultural

No pode parar de sambar (Sr. J oo W., 60).


O proj eto faz falta. Eu aconselho a todos que tem essa doena
(choro), que no desi sta. Acompanhe o grupo, a msica, os
movi mentos do dia a dia, no pare de tr abalhar, continue
trabalhando [...] a reunio no pode parar. A dana, o samba,
a palma, o sapateado, cantar, ouvir palestra tudo isso
importante. No pode parar de sambar (Sr. J oo W., 60).

Fi g ur a 1 8 : S r. J o o W. e a Co o r d . d o G AM e m at iv id ad e
d e co r p o e mo vi me n to
Fo nt e: Ac er vo d o P r o j et o TAI P

Eu aconselho no ficar triste, se animar, ficar alegre, fazer exerccio


levantar a cabea e seguir viagem, continuar vivo porque a vida continua.
Mas pra mim est tudo bom, danar curtir. Digo que est tudo bem, digo no
estou doente, estou bem, estou boa, deixa estar, que a sade vem. (D. Mnica,
69)

110
O samba um gnero musical e um tipo de dana de razes africanas,
surgido no Brasil, e considerado o ritmo nacional por excelncia. Revelado
como uma das principais manifestaes culturais populares brasileiras, o
samba se transformou em smbolo de identidade nacional.
Dentre suas caractersticas originais, est uma forma de danar
acompanhada por pequenas frases meldicas e refres de criao annima,
alicerces do samba de roda, nascido no Recncavo Baiano e levado, na
segunda metade do sculo XIX, para a cidade do Rio de Janeiro pelos negros
que migraram da Bahia e se instalaram na ento capital do Imprio. O samba
de roda baiano, em 2005, se tornou um Patrimnio da Humanidade da Unesco.
Quem no gosta de samba, bom suj eito no , ruim da
cabea, ou doente do p. Eu nasci com o samba, com o samba
me criei, e do danado do samba nunca me separei (Dori val
Caymmi)

No prender das teias das relaes da fala de Sr. Joo W. com o samba,
interessante olhar e perceb-lo a partir de um complexo de representaes
sociais. O samba faz parte da vida de grande parte dos brasileiros, e se
configura como um resgate da alegria e diverso. Dorival Caymmi na cano O samba da minha terra- define o samba como uma manifestao quase que
inata. O apelo do Sr. Joo: - No pode parar de sambar; o samba uma
expresso que remete a alegria, a vontade, o nimo, a sensao de estar vivo.
Tal relato revela, no ntimo, a vontade de fazer msica associado a busca
contnua da alegria de viver.
Refletindo mais profundamente sobre o tema deste estudo, no podemos
ser ingnuos ao ponto de no identificar que no ditado popular - Papagaio
vio no aprende a fal!? h um preconceito que est arraigado na nossa
cultura. Precisamos dizer no aos mitos da improdutividade, da incapacidade,
da doea que exclui e isola, e sim para a capacidade de ser cidado - sujeito
que reinvindica a efetiva participao - e abrir espaos para as prticas que
promovam no s a melhoria das condies de sade mas tambm que
proporcione aos idosos reconhecerem que tem voz, e que so sujeitos de
aprendizagem e vida.
O fazer musical parte do homem, como diz Sacks: no existe cultura
na qual esse fazer no seja observado. Pode-se fazer msica (cantar, solfejar,

111
tocar um instrumento, etc...), em qualquer momento, em qualquer idade, e os
depoimentos comprovam que esta experincia de Vivncias Musicais em
Grupo de Idosos portadores de DP, possivel e interferem no somente no
corpo fsico e nas emoes mas tambm possibilita novas conexes e um
redimensionamento das condies de vida

112

Posldio / Concluses parciais

113
Posldio / Concluses parciais
Como j foi explicitado, a nossa inteno, neste estudo, foi a de alargar
as fronteiras do nosso conhecimento, mostrando a natureza complexa, seja do
corpo, seja da doena, destacando como esto interligados os processos
fsico-culturais e psquicos na experincia e na vivncia do adoecimento, no
caso relacionado ao envelhecimento, tomando a perspectiva dos idosos
portadores de DP. Destacamos o impacto do surgimento de sintomas e sinais
fsicos na vida dessas pessoas, a importncia da famlia, dos grupos de
convivncia e, finalmente, das vivncias musicais e sua influncia na
qualidade de vida.
Foi

buscando

essa

compreenso,

e,

tendo

como

interlocutores

portadores de DP, partimos para uma reflexo mais aprofundada sobre o real
significado da vida, questo fundamental para a compreenso do indivduo
que vive/envelhece. Como dissemos, aps o diagnstico da doena o idoso
passa a conviver com uma nova identidade, ou seja, ele passa a ser um
portador de DP. Os sintomas que eram inespecficos passam a ser
associados a uma patologia, cientificamente delimitada, que aponta aspectos
comuns as pessoas que a vivenciam.
As manifestaes clnicas caractersticas do idoso com DP foram
citadas e confirmadas: alteraes na postura, no padro de marcha, no padro
respiratrio

na

qualidade

da

voz.

Estas

alteraes

presentes

tem

conseqncias sobre e esto relacionadas s questes de bem estar social,


econmico e psicolgico dos portadores. Sentimentos de vergonha, de
desvalorizao, com potencializao da baixa estima, que so fatores
facilitadores

do

estado

depressivo

fizeram-se

presente

nos

discursos.

Percebemos que o aumento dos nveis de ansiedade, causada em parte pelo


estigma do envelhecimento e reforada, neste caso, pelo processo patolgico,
dificultam a manuteno de uma auto-estima satisfatria interferindo na
qualidade de vida dessas pessoas.
H de fato uma pluralidade de interpretaes, tanto do portador da
doena, dada as particularidades de cada um, como dos envolvidos com o
diagnstico, tratamento e pesquisas sobre o tema. Assumimos que as anlises

114
no

so

de

todo

objetivas;

as

observaes,

entrevistas,

questionrios

elaborados e as interpretaes so permeadas no s pelo corpo terico da


cincia, mas tambm pelas nossas prprias construes e representaes.
Nesse sentido, ouvir um portador nos pareceu equivalente a alargar o nosso
olhar, escapar do olhar apenas sobre a doena para incluir o ser doente na sua
variedade de respostas e expectativas. Evidentemente, tambm o portador de
DP soma s suas representaes de envelhecimento e da doena a re-traduo
da perspectiva erudita qual foi apresentada pelo diagnstico. Pode-se dizer,
entretanto, que este dilogo, ou melhor, esta polifonia adensa a nossa
compreenso dos fatos vividos por eles, nos d nova perspectiva das teorias e
idias que abraamos; permite-nos desenvolver um olhar mais atento e crtico.
Quanto s Vivncia Musicais propriamente ditas, que deram tom a este
mestrado,

queremos

acrescentar

algumas

consideraes.

As

evidncias

apontam para uma compreenso do poder unicamente benfico das vivncias


musicais com idosos portadores de DP, contudo, tentamos ao longo deste
estudo nos desvencilhar dessa viso pr-concebida para percebemos as
particularidades e assim, confirmarmos ou no a nossa hiptese inicial.
Fez-se necessrio observar, identificar e conhecer o contexto dos idosos
portadores

de

Parkinson

para

entendermos

que

cuidar

integral

harmonizado para o idoso e a famlia compreende aspectos biolgicos,


sociais, culturais, psicolgicos e ambientais.
O tratamento da doena de Parkinson visa o controle dos sintomas. O
objetivo manter a pessoa idosa o maior tempo possvel com autonomia,
independncia funcional e equilbrio psicolgico. ,

nesta perspectiva, que

apontamos para a msica, como alternativa, por seu poder de minimizar os


comprometimentos causados, nesse caso pela DP, para aqueles que a buscam.
As observaes, indagaes e experincias, resultam no grande desafio que
ora se apresenta - ultrapassar as situaes de limites gradativos vividas com a
doena, devido aos seus efeitos e permitir que esses idosos tenham
oportunidade

de

manter/recuperar

seu

papel

na

sociedade,

com

possibilidades de se perceberem como pessoas inseridas e ativas, apesar de


conviverem com uma doena crnico-degenerativa, como a Doena de
Parkinson.

115
Os resultados expressos nos testes aplicados ao longo da pesquis a
apontam para uma melhoria na qualidade da emisso vocal, falada ou cantada,
devido a prtica das vivncias musicais. Alm dos ganhos no que se refere
aos aspectos fsicos, pde-se inferir que os idosos participantes do grupo de
vivncias musicais se beneficiaram por se manterem includos socialmente e
em convivncia com seus familiares acompanhantes, ao se descobrirem com
capacidades

e possibilidades

dentro

dos limites

que a doena impe

(CORONAGO et al, 2009).


Compreendemos portanto, que mesmo com formas prximas e distantes
de perceber cada experincia com a DP e com as vivncias musicais em
grupo, as teias tecidas entre o passado, presente e expectativas de futuro se
configuraram na busca de viver melhor a vida, atravs da participao em
atividades que promovam o bem-estar e a re-insero social. Tudo isso
concorre para a compreenso de que a msica constitui-se numa alternativa
vivel, e o seu poder e seu espao relacional so aliados importantes no
desenvolvimento da sade integral e bem estar do ser humano.
A esse respeito, Sacks, j citado, bastante explcito.[...] de msica
que o parkinsoniano precisa, pois s a msica, que rigorosa e espaosa,
sinuosa

viva,

pode

evocar

respostas

com

essas

mesmas

caractersticas(SACKS, 2007, p.251). Corroborando Sacks, acreditamos que


a estrutura rtmica e os movimentos livres da melodia, seus contornos e
trajetrias, crescentes e decrescentes, tensos e descontrados permitem
vvidas emoes, memrias, fantasias, identidades completas funcionando
como um tnico capaz de proporcionar a melhoria da qualidade de vida do
idoso portador de DP.
Antes de seguir adiante, no poderia deixar de lembrar agora duas
questes que impressionam qualquer observador: falar de msica enquanto tal
( nos ritmos,no rigor, na liberdade meldica, nas suas trajetrias, nas emoes
e lembranas que aciona) ainda pouco: h que destacar a questo da
convivncia como um fator de recuperao do bem estar: tambm, ao pensar
no papel da msica na vida das pessoas, pode-se extrapolar o campo da
doena em si e lembrar da cuidadora que buscava as vivncias, independente
do doente que lhe abrira esta possibilidade.

116
H, de fato, muitas lacunas que ainda precisam ser preenchidas; aes
que envolvem msica/sade enfrentam obstculos, e muitas outras restries
ainda so percebidas. Relacionamos algumas das dificuldades provocadas pela
escassez de recursos financeiros com vistas continuidade das aes
apresentadas:
Foi encaminhado, pelos profissionais da Universidade Estadual do Sudoeste
da Bahia um projeto contnuo de extenso com aes para Grupos de Ajuda
Mtua e do Grupo de Vivncias Musicais. Conforme o edital de extenso da
UESB, o projeto foi redimensionado, configurando-se em aes continuadas
para atender cuidadores e idosos portadores de DP e, os recursos financeiros
solicitados para o projeto no foram aprovados. Houve uma nova adaptao
para a manuteno das atividades no ano de 2008: A bolsista, tcnica em
msica, passou a atuar como voluntria e as atividades que eram semanais
passaram a ser quinzenais. De acordo com os depoimentos, essas alteraes
prejudicaram o andamento dos trabalhos
Foi encaminhada a solicitao de ajuda de custo para o III Simpsio sobre a
Doena de Parkinson (2009). O projeto foi aprovado sem nus pela
instituio, o que significa que possivelmente no acontecer.
Uma outra questo que envolveu diretamente o andamento da pesquisa
realizada, precisa ser citada: com vistas a um apoio financeiro para
desenvolvimento da pesquisa, encaminhamos o Projeto para a FAPESB
Fundao de Apoio a Pesquisa da Bahia. O projeto foi aprovado na ntegra. A
aprovao dos recursos cobriria as despesas da pesquisa por um ano e poderia
ser prorrogado por mais um. Esse rgo, entretanto, interrompeu o pagamento
da bolsa de pesquisa no quinto ms, medida arbitrria que exigiu um
redimensionamento das aes, visto que o lcus da pesquisa ficava a 150 Km
(cento e cinqenta quilmetros) do nosso municpio. Mesmo assumindo todas
as despesas de deslocamento, hospedagem, alimentao e material de apoio,
conseguimos prosseguir, com dificuldades, buscando a continuidade dos
encaminhamentos previstos no projeto.
Este o lugar para elaborao crtica e contnua dos diferentes pontos
observados e para reconhecer o espao de cada profissional responsvel em
harmonizar

conhecimentos

universais

de

cada

rea

investir

em

117
possibilidades, descortinando novas perspectivas. Aspectos de ordem tcnica
tambm foram observados na avaliao dos resultados e dificuldades foram
encontradas. Na rea de msica, a experincia mostra que a problemtica
relativa formao superior, no Brasil, complexa e abrangente. Em
particular, a msica tem sido relegada a planos menos relevantes, o que est
diretamente relacionado ao descaso com a qualificao profissional na rea.
No existe, no campo da Msica, um lugar institucionalizado na nossa
regio, por isso, nesta pesquisa, grande parte das atividades de msica foram
desenvolvidas por discentes e voluntrios das reas de sade que se
identificaram

com

esta

proposta.

Mesmo

com

toda

dedicao

envolvimento percebemos que para um trabalho integrado e multidisciplinar


seria necessria uma participao mais efetiva de profissionais/estudantes de
msica com vistas garantia de resultados mais significativos.
Este estudo tambm buscou responder a um chamado urgente dos
responsveis pela educao para que o pas tenha, de fato, grupos preparados
para melhorar as condies das instituies de ensino, nesse caso da msica,
em todo territrio nacional. Nesse contexto, vale ressaltar a iniciativa tomada
em maio de 2008 com avano da aprovao do Projeto de Lei n. 2.732 que
reafirma o compromisso da obrigatoriedade do ensino de msica, j que
nesses doze anos passados da implantao da Lei n.9.394/96 constata-se que
so raras as escolas que incluem a disciplina Msica no seu Projeto
Pedaggico (MENEZES, COSTA, BAST IO, 2007).
Contudo, em estudos como estes, descobrimos que os campos de
trabalho com msica expandiram-se em vrias direes alcanando outras
faix as etrias, espaos de atuao, modalidades e metodologias. Se at pouco
tempo entendia-se o ensino de msica voltado para as crianas, hoje,
contempla todas as idades; surgiram novos espaos e outros ganharam
reconhecimento. Alm do ensino especfico de msica (cursos de extenso
universitria, conservatrios, cursos tcnicos e de graduao) , entraram em
cena os projetos sociais e de ateno integral a sade.
Diante de constataes como essas, propusemos ao Departamento de
Letras e Artes DELL, a elaborao do projeto de implantao do Curso de

118
Licenciatura

em

Msica

na

UESB.

proposta

foi

aceita

os

encaminhamentos esto sendo feitos.


Todas essas informaes atestam o nosso comprometimento com esta
causa, msica/sade. Entretanto, h que se salientar que a garantia dos
espaos para estes projetos no tem se concretizado efetivamente, pois as
implementaes acontecem de forma lenta, gradativa e sem continuidade.
Cabe aos idosos, s suas famlias, aos profissionais das diversas reas, aos
gestores da sade e educao e a sociedade em geral, aos poderes pblicos, a
conscientizao e participao poltica na busca de espaos que garantam os
direitos conquistados, mas que ainda no esto assegurados.
Em suma, esta pesquisa inicial pretendeu mostrar que as experincias
dos idosos Portadores de Parkinson como participantes do grupo de Vivncias
Musicais, constitui-se numa alternativa vivel, que depende de iniciativas,
como

apresentada

pelo

Projeto

TAIP,

em

programas

adequados,

direcionados ao atendimento integral da sade de idosos portadores de DP.


Sabemos da nossa responsabilidade em ampliar o debate sobre o tema,
avaliando alternativas que possibilitem minimizar o impacto da doena sobre
a qualidade de vida, para propor a implementao de polticas pblicas
direcionadas manuteno da sade integral da populao idosa portadora de
DP. Fica, para ns, um trecho sublinhado por Morin (2005): Que significa
viver para viver? Viver para gozar a plenitude da vida. Viver para realizar-se.
A felicidade constitui, certamente, a plenitude da vida.
Nesta diversidade de interpretaes, conclumos que cada um tem um
olhar diferenciado para as coisas da vida mas, o que de fato move o homem e
produz resultados a busca contnua e interessada das respostas que se deseja
conseguir.

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_______ Lei n. 10.741, de outubro de 2003. Dispe sobre o Estatuto do Idoso
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Disponvel

em:

Apndice
AP N DI C E A : Ter mo de Co ns ent i me nt o L iv re e E sc la rec i do de A co r do a Re so lu o N
1 9 6 /9 6 Do Co ns el ho Na cio na l de Sa d e ( C N S)

Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia UESB


Autorizada pelo Decreto Estadual n 7344 de 27.05.98
Campus de Jequi

TERMO DE CONSENTMENTO LIVRE E ESCLAREC IDO


Resoluo n 196/96 do CNS
O presente termo em atendimento Resoluo 196/96, destina-se a
esclarecer ao participante da pesquisa intitulada: Tecnologia Assistiva por
meio de Atividades Musicais : um estudo fundamentado em prticas musicais
coletivas, considerando o processo sade/doena do idoso portador de Doena
de Parkinson, sob responsabilidade da mestranda Virginia Maria Mendes
Oliveira Coronago, do curso de Ps-graduao em Cincias Sociais Minter
UESB/PUC e orientao da Professora Dr Maria Helena Concone Villas
Boas, do Departamento de Cincias Sociais da PUC, os seguintes aspectos:
Objetivos:
Investigar, numa perspectiva dialtica, a significao de prticas musicais
como tecnologias assistivas/cuidativas para manuteno e/ou recuperao da
autonomia e independncia dos idosos portadores de doena de Parkinson.
Analisar o significado terico-prtico das prticas musicais desenvolvidas
no Projeto Interinstitucional TAIP( Tecnologias Assistivas para Autonomia e
Incluso Social do Idoso portador de Doena de Parkinson) UFSC/PEN e
UESB/DS
Considerar as prticas culturais que evidenciam os laos sociais diversos.
Propsito de estudo: Pesquisar a influncia da tecnologia assistiva atravs
de atividades musicais com vistas a melhoria da qualidade de vida do paciente
portador da Doena de Parkinson se constitui o mais forte argumento para
construo dessa proposta.

127
Participao: ao concordar com a participao na pesquisa, deverei estar a
disposio para responder uma entrevista semi-estruturada constando de
questes referentes minha vida pessoal e profissional.
Riscos: este estudo no trar riscos para minha integridade fsica, mental ou
moral. Todos os dados que obtivermos sero utilizados somente para fins
cientficos com garantia de anonimato.
Confidencialidade do Estudo: os registros da sua participao nesse estudo
sero mantidos em sigilo. Sero guardados esses registros e somente os
pesquisadores responsveis tero acesso a essas informaes. Se alguma
publicao resultar deste trabalho, a identificao do participante no ser
revelada e os resultados sero relatados de forma sumariada preservando o
anonimato da pessoa.
Benefcios:

importncia

desta

pesquisa

reside

na

perspectiva

de

compreender de que forma a msica como atividade teraputica vem


contribuindo na melhoria da qualidade de vida do idoso portador da Doena
de Parkinson, para tanto, sero adotados medidas de aferio de variveis
como: dico e expresso oral, coordenao motora, habilidade rtmica,
percepo auditiva e dinmica respiratria. Observao de comportamento e
depoimentos subjetivos oriundos dos prprios idosos submetidos a essa
experincia, sero considerados na avaliao integral da presente proposta.
Dano advindo da pesquisa: se houver algum dano decorrente desse estudo,
tratamento ser oferecido sem nus e ser providenciado pelos pesquisadores
responsveis.
Participao voluntria: toda participao voluntria, no h penalidades
para aqueles que decidam no participar desse estudo. Ningum ser
penalizado se decidir desistir de participar do estudo em qualquer poca.
Podendo retirar-se da participao da pesquisa, sem correr riscos e sem
prejuzo pessoal.
CONSENTIMENTO PARA PARTIC IPAO
Eu,

___________________________________,

devidamente informado

e esclarecido

declaro

quanto aos itens

que

estou

acima citados,

referentes pesquisa. Alm disso, os pesquisadores responsveis pela

128
pesquisa me garantiram disponibilizar qualquer esclarecimento adicional que
eu venha solicitar durante o curso desta, por isso estou de acordo com a
minha participao voluntria no referido estudo.
Jequi Bahia, ____/_________/_________
Assinatura
a.
b.
c.COMPROMISSO DO PESQUISADOR
Eu, VIRGINIA MARIA MENDES OLIVEIRA CORONAGO, discuti
as questes acima representadas com este participante deste estudo e estou
consciente que o mesmo compreendeu todos os itens supracitados.
Jequi Bahia, 28 de Junho de 2007
________________________________________________________
Assinatura
Virginia Maria Mendes Oliveira Coronago
(77) 3424 8246 /8804 - 8246
Rua Cludia Botelho n 115 Candeias
Vitria da Conquista Bahia

129
APNDICE B: Formulrio scio-demogrfico
UNI VERSI DADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA

UFSC

CENTRO INTERDISCIPLINAR DE ESTUDO E PESQUI SA


DO ENVELHECIMENTO CI EPEN
UESB

PROJETO: TECNOLOGIAS ASSISTI VAS A PESSOA


IDOSA PORTADORA DE PARKINSON TAIP

FORMULRIO SCI O-DEMOGRFICO VI VNCI AS SONORO MUSICAIS


Coordenadora:

EQUIPE EXECUTORA:
Data da visita: / /
IDENTIFICAO DO IDOSO
Nome
Idade
Endereo
Telef one
Tempo de diagnstico da doena
Cuidador
Medicamentos em us o
Problemas de sade associados
2.Objetivos da Assistncia
Promover:
1.melhoria da res pirao
2.melhor controle vocal (volume da voz)
3.f onao mais f luida
4.maior sustentao da voz
5.dimibuio da f adiga nas diversas atividades cotidianas
6.auto-estima
1.Atividades desenvolvi das:
Exerccios de coordenao motora associados a percepo rtmica
Exerccios ritmicos associados a marcha

130
Exerccios respiratrios associados a vocal izes
Exerccios posturais associados a emisso da voz cantada
Exerccios vocais para aumento do volume da voz cantada/f alada
Exerccios com canes para melhor cont role vocal, f onao mais f luida e
maior sustentao do som.
Exerccios vocais para melhoria da dico na emisso cantada/f alada
(trava-lngua, vocalizes)
Execuo de canes com linhas meldicas simples e f luente, sem notas em
stacatto.
Execuo de canes que envolvam m ovimento corporal laterai s, bilaterais e
transversais.
Execuo de instrum entos de sopro (flauta)
6. Avaliao do idos o(a)durante o desenvolvimento do cui dado i ndicadores:
participao, perf ormance musical, capacidade de vocali zao, animao,
aprendizagem, integrao da f amilia).
Ref erncias musicais dos pais (canes da i nf ncia, adolescncia)
Reao dos pacientes aos sons e rudos
Observao dos sons tpicos da casa (porta, tv, gritos, rudos)
Educao musical do paciente
Os primeiros contatos do paciente com um instrumento musical
Desejos sonoros musi cais ( como gostaria que f osse as prticas musicais)
7.Avaliao da evoluo do idos o portador de Parkinson (condio
vocal do paciente)

RESPONSVEIS:
Data:
/ /

Assinatura do Coordenador/Super visor:

131

Anexos
ANEXO A DOCUMENTO DE APROVAO /COMIT DE TICA E
PESQUISA CEP/UESB

132
ANEXO B DOCUMENTO DE ALTERAO DO TTULO/COMIT DE
TICA E PESQUISA CEP/UESB

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