QU ES EL SNDROME DE ASPERGER?

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Es un trastorno del desarrollo cerebral muy frecuente (de 3 a 7 por cada 1.000 nios de 7 a 16 aos), que
tiene mayor incidencia en nios que nias.
Que ha sido recientemente reconocido por la comunidad cientfica (Manual Estadstico de Diagnstico de
Trastornos Mentales en su cuarta edicin en 1994 de la Asociacin Psiquitrica Americana [DSM-4:
Diagnostic and Statistical Manual]), siendo desconocido el sndrome entre la poblacin general e incluso
por muchos profesionales.
La persona que lo presenta tiene un aspecto normal, capacidad normal de inteligencia, frecuentemente,
habilidades especiales en reas restringidas, pero tiene problemas para relacionarse con los dems y en
ocasiones presentan comportamientos inadecuados
La persona Asperger presenta un pensar distinto. Su pensar es lgico, concreto e hiperrealista. Su
discapacidad no es evidente, slo se manifiesta al nivel de comportamientos sociales inadecuados
proporcionndoles a ellos y sus familiares problemas
Ellos luchan sin descanso, con la esperanza de conseguir un futuro ms amable en el que puedan
comprender el complejo mundo de los seres humanos y ser aceptados tal como son.
CARACTERSTICAS DEL SNDROME DE ASPERGER:
Algunas de las caractersticas que presentan estos nios, cada nio las expresa de forma distinta. Si
algunas de ellas se adaptan a su hijo, un familiar o conocido, es aconsejable que sea visto por un
profesional (Psiquiatra infantil) que pueda establecer el diagnstico adecuado.
HABILIDADES SOCIALES EMOCIONALES:
Se relaciona mejor con adultos que con los nios de su misma edad .No disfruta normalmente del contacto
social. Tiene problemas al jugar con otros nios. Quiere imponer sus propias reglas al jugar con sus
pares .No entiende las reglas implcitas del juego. Quiere ganar siempre cuando juega. Le cuesta salir de
casa .Prefiere jugar slo. El colegio es una fuente de conflictos con los compaeros .No le gusta ir al
colegio. No se interesa por practicar deportes en equipo. Es fcil objeto de burla y/o abusos por parte de
sus compaeros, que suelen negar a incluirlo en sus equipos. Dificultad para participar en deportes
competitivos. Cuando quiere algo, lo quiere inmediatamente. Tiene dificultad para entender las
intenciones de los dems. No se interesa por la ltima moda de juguetes, cromos, series TV o ropa. Tiene
poca tolerancia a la frustracin. Le cuesta identificar sus sentimientos y tiene reacciones emocionales
desproporcionadas. Llora fcilmente por pequeos motivos. Cuando disfruta suele excitarse: saltar, gritar
y hacer palmas. Tiene ms rabietas de lo normal para su edad cuando no consigue algo. Le falta empata:
entender intuitivamente los sentimientos de otra persona. Puede realizar comentarios ofensivos para
otras personas sin darse cuenta, por ejemplo: "que gordo". No entiende los niveles apropiados de
expresin emocional segn las diferentes personas y situaciones: puede besar a un desconocido, saltar en
una iglesia, etc. No tiene malicia y es sincero. Es inocente socialmente, no sabe como actuar en una
situacin. A veces su conducta es inapropiada y puede parecer desafiante. No tiene malicia y es sincero.
Es inocente socialmente, no sabe como actuar en una situacin. A veces su conducta es inapropiada y
puede parecer desafiante.

HABILIDADES DE COMUNICACIN:
No suele mirarte a los ojos cuando te habla. Interpreta literalmente frases como: "malas pulgas". Se cree
aquello que se le dice aunque sea disparatado. No entiende las ironas (A ti no te gustan los helados), los
dobles sentidos, ni los sarcasmos. Habla en un tono alto y peculiar: como si fuera extranjero, cantarn o
montono como un robot. Posee un lenguaje pedante, hiperformal o hipercorrecto, con un extenso
vocabulario. Inventa palabras o expresiones idiosincrsicas. En ocasiones parece estar ausente (como en
la luna), absorto en sus pensamientos. Habla mucho. Se interesa poco por lo que dicen los otros. Le cuesta
entender una conversacin larga. Cambia de tema cuando est confuso.
HABILIDADES DE COMPRENSIN:
Le cuesta trabajo entender el enunciado de un problema con varias frases y necesita que le ayuden
explicndoselo por partes.
Tiene dificultad en entender una pregunta compleja y tarda en responder.
A menudo no comprende la razn por la que se le rie, se le critica o se le castiga.
Tiene una memoria excepcional para recordar datos, por ejemplo: fechas de cumpleaos, hechos y
eventos.
Aprendi a leer solo o con escasa ayuda a una edad temprana.
Su juego simblico es escaso (juega poco con muecos)
En general demuestra escasa imaginacin y creatividad.
Es original al enfocar un problema o al darle una solucin.
Tiene un sentido del humor peculiar.
Le es difcil entender cmo debe portarse en una situacin social determinada.
Presentan problemas de atencin.
INTERESES ESPECFICOS:
Est fascinado por algn tema en particular y selecciona con avidez informacin o estadsticas sobre ese
inters.
Por ejemplo, los nmeros, vehculos, mapas, clasificaciones ligueras o calendarios.
Ocupa la mayor parte de su tiempo libre en pensar, hablar o escribir sobre su tema.
Suele hablar de los temas que son de su inters sin darse cuenta si el otro se aburre.
Repite compulsivamente ciertas acciones o pensamientos. Eso le da seguridad.
Le gusta la rutina. No tolera bien los cambios imprevistos (rechaza un salida inesperada).
Tiene rituales elaborados que deben ser cumplidos. Por ejemplo, alinear los juguetes antes de irse a la
cama.

HABILIDADES DE MOVIMIENTO:
Poseen problemas de motricidad fina, se refleja en la escritura.
Posee una pobre coordinacin motriz.
No tiene destreza para atrapar una pelota.
Tiene el nio un ritmo extrao al correr.
Tiene problemas para vestirse.
Le cuesta abrocharse los botones y cordones de los zapatos.
Dificultades en actividades de educacin fsica.
OTRAS CARACTERSTICAS:
Miedo, angustia o malestar debido a sonidos ordinarios, como aparatos elctricos.
Ligeros roces sobre la piel o la cabeza.
Llevar determinadas prendas de ropa.
Ruidos inesperados (la bocina de un coche).
La visin de ciertos objetos comunes
Lugares ruidosos y concurridos.
Ciertos alimentos por su textura, temperatura.
Una tendencia a agitarse o mecerse cuando est excitado o angustiado.
Una falta de sensibilidad a niveles bajos de dolor.
Tardanza en adquirir el habla, en pocos casos.
Muecas, espasmos o tics faciales extraos.
Pruebas y exmenes
Generalmente se necesita un mdico experimentado en el diagnstico y tratamiento del autismo para
hacer el diagnstico real. Debido a que no hay ningn examen fsico para el sndrome de Asperger, el
diagnstico a menudo se basar en criterios muy especficos, a partir de un determinado manual mdico.
La mayora de los mdicos busca un grupo bsico de comportamientos que les ayude a diagnosticar el
sndrome de Asperger. Estos comportamientos abarcan:
Contacto ocular anormal
Retraimiento
No voltearse al ser llamado por el nombre

Incapacidad para usar gestos para apuntar o mostrar

Falta de juego interactivo
Falta de inters en los compaeros
Los sntomas pueden ser notorios en los primeros meses de vida. Los problemas deben ser obvios hacia la
edad de 3 aos.
Se hacen exmenes fsicos, emocionales y cognitivos para descartar otras causas y buscar signos de este
sndrome con mayor cuidado. El equipo que ver a su hijo puede incluir a un psiclogo, un neurlogo, un
psiquiatra, un logopeda y otros profesionales expertos en el diagnstico de nios con sndrome de
Asperger.
Tratamiento
No existe ningn tratamiento nico que sea el mejor para todos los nios con sndrome de Asperger. La
mayora de los expertos piensa que cuanto ms temprano se inicie el tratamiento, mejor.
Los programas para nios con sndrome de Asperger ensean habilidades basndose en una serie de pasos
simples y empleando actividades altamente estructuradas. Las tareas o puntos importantes se repiten
con el tiempo para ayudar a reforzar ciertos comportamientos.
las diferencias principales entre el trastorno de asperger y el trastorno autista clsico de kanner
son dos:
1.- Los nios y adultos con Sndrome de Asperger no presentan deficiencias estructrales en su lenguaje,
tienen limitaciones pragmticas como instrumento de comunicaciones, prosodias en su meloda (o falta de
ella )
2.-Los nios y adultos con Sndrome de Asperger tienen capacidades normales de inteligencia y
frecuentemente competencias extraordinarias en campos restringidos.
Algunas diferencias entre el sndrome asperger y el autismo de alto funcionamiento.
El diagnstico es tardo.
Pronostico es mas positivo.
Dficit Social y de comunicacin son menos severos.
Los intereses restringidos son ms agudos.
Coeficiente Intelectual verbal es mayor que el coeficiente intelectual funcional. (En autismo, el caso es
inverso)
Se observa frecuentemente torpeza o rigidez motora.

El autismo
Se define como un conjunto de trastornos complejos del desarrollo neurolgico, caracterizado por
dificultades en las relaciones sociales, alteraciones de la capacidad de comunicacin, y patrones de
conducta estereotipados, restringidos y repetitivos.

El autismo es el ms conocido de los trastornos generalizados del desarrollo (TGD), que por este motivo
tambin se denominan trastornos del espectro autista (TEA), y son considerados trastornos
neuropsiquitricos que presentan una gran variedad de manifestaciones clnicas y causas orgnicas, y
afectan de forma diversa y con distinto grado de intensidad a cada individuo; esto significa que dos
personas con el mismo diagnstico pueden comportarse de diferente manera y tener aptitudes distintas.
Se considera que la incidencia de autismo a nivel mundial es de tres a seis nios de cada 1.000, existiendo
cuatro veces ms probabilidades de aparicin en los varones que en las mujeres, sin distincin entre
razas, nivel socioeconmico o rea geogrfica.

Causas
Con frecuencia las causas del autismo son desconocidas; aunque en muchos casos se sospecha que se debe
a cambios o mutaciones en los genes, no todos los genes involucrados en el desarrollo de esta enfermedad
han sido identificados. Las investigaciones cientficas han relacionado la aparicin del autismo en el nio
con las siguientes causas:
Agentes genticos como causa del autismo: se ha demostrado que en el trastorno autista existe una
cierta carga gentica. En estudios clnicos desarrollados con mellizos, se ha observado que cuando se
detecta el trastorno en uno de los hermanos, existe un alto porcentaje (en torno a un 90%) de
probabilidades de que el otro hermano tambin lo desarrolle. Si el estudio se ha llevado a cabo en el
mbito familiar, las estadsticas muestran que existe un 5% de probabilidades de aparicin en el neonato
en el caso de que tenga un hermano con el trastorno, que es una probabilidad bastante superior a la que
tendra en el caso de que no existieran antecedentes documentados en su familia. Estos datos indican
claramente una carga gentica ligada al trastorno autista. Las investigaciones tienen por objeto
determinar los genes involucrados en la aparicin del trastorno, y ya han establecido la relacin directa
entre la inhibicin del gen de la neuroligina NL1 y el desarrollo de autismo, aunque se sabe que hay ms
genes implicados.
Agentes neurolgicos como causa del autismo: se han constatado alteraciones neurolgicas,
principalmente en las reas que coordinan el aprendizaje y la conducta, en aquellos pacientes
diagnosticados de trastornos del espectro autista.
Agentes bioqumicos como causa del autismo: se han podido determinar alteraciones en los niveles de
ciertos neurotransmisores, principalmente serotonina y triptfano.
Agentes infecciosos y ambientales como causa del autismo: determinadas infecciones o exposicin a
ciertas sustancias durante el embarazo pueden provocar malformaciones y alteraciones del desarrollo
neuronal del feto que, en el momento del nacimiento, pueden manifestarse con diversas alteraciones
como, por ejemplo, trastornos del espectro autista.

Tipos
Los trastornos generalizados del desarrollo (TGD), entre los que se encuentra el autismo, se caracterizan
porque los afectados tienen dificultades para desenvolverse en diversas reas: la comunicacin (verbal y
no verbal), la interaccin social, y la realizacin de actividades, que se ve limitada en nmero y presenta
un patrn repetitivo y montono.

El Manual Estadstico y Diagnstico de Trastornos Mentales (DSM) en su ltima revisin, DSM-IV,

incluye cinco trastornos bajo la categora de los Trastornos Generalizados del desarrollo: trastorno
autista, sndrome de Asperger, sndrome de Rett, trastorno de desintegracin infantil, y trastorno
generalizado del desarrollo no especificado.
El diagnstico diferencial entre los diversos trastornos se establece atendiendo aspectos como el grado
de desarrollo del lenguaje, la edad en que aparecieron los primeros sntomas y la severidad del trastorno.
No existen pruebas mdicas especficas que determinen de qu trastorno se trata y, por lo tanto, el
diagnstico se basa en la observacin de las manifestaciones clnicas y entrevistas con el paciente y su
familia.

Principales sntomas del autismo

Su interaccin social es deficiente: suele ser detectada inicialmente por las personas ms cercanas al
beb, cuando observan que ste se muestra indiferente a su entorno o presenta periodos prolongados de
enfoque de la atencin en un objeto o persona en concreto, aislndose del resto. Esta alteracin puede
aparecer desde el mismo momento del nacimiento o desarrollarse pasado un cierto tiempo. No suelen
responder a la verbalizacin de su nombre y, en un gran nmero de ocasiones, evitan de forma manifiesta
el contacto visual con las personas de su entorno.
Carecen de empata: los pacientes presentan dificultades para interpretar la situacin emocional de las
personas de su entorno, as como de sus pensamientos, al ser incapaz de entender las pautas sociales,
como pueden ser el tono de voz o las expresiones faciales. A esta situacin se aade que, por lo general,
estas personas no centran su atencin en la cara de los dems y, por lo tanto, tampoco son capaces de ver
y aprender las pautas de conducta adecuadas.
Tienen dificultades para comunicarse (comunicacin verbal y no-verbal). Algunos individuos no llegan a
desarrollar ningn tipo de lenguaje, no hablan ni son capaces de comunicarse con expresiones o gestos;
otros s hablan, pero la forma y el contenido de su discurso no es adecuado, y tienden a repetir palabras o
frases o a ignorar a su interlocutor.
Realizan movimientos estereotipados y repetitivos: tales como mecerse, dar vueltas de forma
compulsiva, etc tambin puede ser un sntoma del autismo. En determinados casos los sujetos incluso
desarrollan conductas autolesivas como morderse o golpearse la cabeza. Con frecuencia tienen problemas
para asimilar cualquier cambio en su entorno, y salir de la rutina o del ambiente conocido les produce
ansiedad.
Incapacidad de autoreconocimiento: en ocasiones se autodenominan en tercera persona, por su nombre
propio, en lugar de en primera persona con yo o mi.
Capacidad de juego social alterado: son nios que no saben, o no son capaces, de desarrollar juegos que
supongan interaccin con otros nios. Adems, su capacidad imaginativa es muy limitada por lo que no
pueden participar en juegos de simulacin.
Otros sntomas asociados que pueden presentar los pacientes son ansiedad, trastornos del sueo,
alteraciones gastrointestinales, crisis violentas, retraso mental...
Los sntomas del autismo pueden variar significativamente, no slo de una persona a otra, sino en el mismo
paciente con el transcurso del tiempo.