Direccin de Calidad de los Servicios de Salud

Programa Nacional de Garanta de la Calidad de la Atencin

Mdica

Resolucin 650/2002
GUA DE TOMA DE MUESTRA, CONSERVACIN Y TRANSPORTE
PARA ANLISIS TOXICOLGICOS

Ministerio de Salud
SALUD PUBLICA
Resolucin 650/2002
Aprubase La Gua De Toma De Muestra, Conservacin Y Transporte Para Anlisis Toxicolgicos
VISTO el Expediente N 1-2002-5583-02-2 del Registro del Ministerio de Salud, y
CONSIDERANDO:
Que las polticas tienen por objetivo primero y prioritario asegurar el acceso de todos los
habitantes de la Nacin a los Servicios de Salud, entendiendo por tales al conjunto de los recursos y acciones
de carcter promocional, preventivo, asistencial y de rehabilitacin, sean estos de carcter pblico estatal, no
estatal o privados; con fuerte nfasis en el primer nivel de atencin.
Que en el marco de las polticas del Ministerio de Salud de la Nacin se desarrolla el
PROGRAMA NACIONAL DE GARANTA DE CALIDAD DE LA ATENCIN MDICA, en el cual se agrupan un
conjunto de acciones destinadas a asegurar la calidad de las prestaciones en dichos Servicios.
Que entre dichas acciones se encuentran la elaboracin de guas de diagnstico, tratamiento y
procedimientos de patologas y normas de organizacin y funcionamiento de los Servicios de Salud.
Que las citadas guas y normas se elaboran con la participacin de Entidades Acadmicas,
Universitarias y Cientficas de profesionales asegurando de esa forma la participacin de todas las reas
involucradas en el Sector Salud.
Que la DIRECCIN DE CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD, a travs de su Comisin Asesora del rea
de Toxicologa creada por Resolucin Ministerial N 791/97, ha coordinado el proceso de elaboracin de la
GUA DE TOMA DE MUESTRA, CONSERVACIN Y TRANSPORTE PARA ANLISIS TOXICOLGICOS, de acuerdo
con la normativa vigente contando con la participacin de la INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTOS (INALANMAT), HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DR. RICARDO GUTIERREZ, HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS
DR. PEDRO DE ELIZALDE, HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS JUAN A. FERNNDEZ, HOSPITAL NACIONAL
DR. ALEJANDRO POSADAS, HOSPITAL NACIONAL DE PEDIATRA DR. PEDRO GARRAHAN, INSTITUTO
ARGENTINO DE NORMALIZACIN (IRAM), UNIVERSIDAD NACIONAL DE GENERAL SAN MARTN, CENTRO DE
INVESTIGACIONES TOXICOLGICAS CEITOX (CITEFA-CONICET), CONSEJO PROFESIONAL DE QUMICA DE
LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES, DIRECCIN GENERAL DE ASESORAS PERICIALES SUPREMA CORTE DE
JUSTICIA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES, CTEDRA DE TOXICOLGA Y QUMICA LEGAL DE LA

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA UBA, CTEDRA DE TOXICOLOGA Y QUMICA LEGAL- FACULTAD

DE CIENCIAS EXACTAS- UNLP, DIRECCIN DE PROMOCIN Y PROTECCIN DE LA SALUD, PROGRAMA DE
PREVENCIN Y CONTROL DE INTOXICACIONES DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN, GERENCIA DE
CALIDAD Y AMBIENTE-PROGRAMA DE MEDIO AMBIENTE (INTI), INSTITUTO DE BIOQUMICA CLNICAROSARIO-SANTA FE Y LABORATORIO BIOTOX.
Que el Comit Ejecutivo de la Asociacin Internacional de Toxiclogos Forenses (TIAFT) ha
autorizado la utilizacin de material elaborado por ese Organismo Internacional.
Que la SUBSECRETARA DE POLTICIAS DE REGULACIN Y FISCALIZACIN, COORDINADORA
GENERAL DEL PROGRAMA NACIONAL DE GARANTA DE CALIDAD DE LA ATENCIN MDICA, Y LA
SECRETARA DE POLTICAS, REGULACIN Y RELACIONES SANITARIAS han tomado la intervencin de su
competencia y avalan su incorporacin al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTA DE CALIDAD DE LA
ATENCIN MDICA.
Que la DIRECCIN GENERAL DE ASUNTOS JURDICOS ha tomado la intervencin de su
competencia.
Que la presente medida se adopta en uso de las atribuciones contenidas por la Ley de
Ministerios T.O. 1992, modificada por Ley N 25.233.
Por ello:
EL MINISTRO DE SALUD
RESUELVE:

ARTCULO 1.- Aprubase la GUA DE TOMA DE MUESTRA, CONSERVACIN

Y TRANSPORTE PARA ANLISIS TOXICOLGICOS, que como Anexos I, II, III, IV, V y VI forman parte
integrante de la presente Resolucin.
ARTCULO 2.- Incorprase la GUA DE TOMA DE MUESTRA, CONSERVACIN Y TRANSPORTE PARA ANLISIS
TOXICOLGICOS, que se aprueba en el artculo precedente al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTA DE
CALIDAD DE LA ATENCIN MDICA.
ARTICULO 3.- Difndase a travs de la Coordinacin General del Programa la citada gua, a fin de asegurar el
mximo conocimiento y aplicacin de la misma en el marco de dicho Programa Nacional referido en el artculo
2 precedente.
ARTCULO 4.- La gua que se aprueba por la presente Resolucin podr ser objeto de observacin por las
Autoridades Sanitarias Jurisdiccionales y por las Entidades Acadmicas, Universitarias, Cientficas de

Profesionales dentro del plazo de sesenta (60) das a partir de la fecha de su publicacin en el Boletn Oficial y
en caso de no ser observada entrar en vigencia a los noventa (90) das de dicha publicacin.
ARTICULO 5.- En el caso que la autoridad jurisdiccional realizara alguna adecuacin a la presente norma para
su aplicacin a nivel de la jurisdiccin deber comunicar a la COORDINACIN GENERAL DEL PROGRAMA dicha
adecuacin, la que recin entrar en vigencia a los sesenta (60) das de su registro a nivel nacional a travs
del acto administrativo correspondiente.
ARTCULO 6.- Agradecer a las entidades participantes, INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTOS (INALANMAT), HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DR. RICARDO GUTIERREZ, HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS
DR. PEDRO DE ELIZALDE, HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS JUAN A. FERNNDEZ, HOSPITAL NACIONAL
DR. ALEJANDRO POSADAS, HOSPITAL NACIONAL DE PEDIATRA DR. PEDRO GARRAHAN, INSTITUTO
ARGENTINO DE NORMALIZACIN (IRAM), UNIVERSIDAD NACIONAL DE GENERAL SAN MARTN, CENTRO DE
INVESTIGACIONES TOXICOLGICAS (CEITOX-CITEFA), CONSEJO PROFESIONAL DE QUMICA DE LA
PROVINCIA DE BUENOS AIRES, DIRECCIN GENERAL DE ASESORAS PERICIALES SUPREMA CORTE DE
JUSTICIA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES, CTEDRA DE TOXICOLGA Y QUMICA LEGAL DE LA
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA UBA, CTEDRA DE TOXICOLOGA Y QUMICA LEGAL- FACULTAD
DE CIENCIAS EXACTAS- UNLP, DIRECCIN DE PROMOCIN Y PROTECCIN DE LA SALUD, PROGRAMA
NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE INTOXICACIONES DEL MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN,
GERENCIA DE CALIDAD Y AMBIENTE-PROGRAMA DE MEDIO AMBIENTE(INTI), INSTITUTO DE BIOQUMICA
CLNICA-ROSARIO-SANTA FE y LABORATORIO BIOTOX por la importante colaboracin brindada a este
Ministerio.
ARTCULO 7.- Regstrese, comunquese, publquese, dse a la Direccin Nacional del Registro Oficial a sus
efectos. Cumplido archvese.
RESOLUCIN N
EXPEDIENTE 1-2002-5583-02-2

GUA PARA LA OBTENCIN DE MUESTRA, CONSERVACIN, TRANSPORTE Y ANLISIS

TOXICOLGICOS

INDICE

ANEXO I. Introduccin
ANEXO II. Obtencin de muestra y cadena de custodia
ANEXO III. Gua para la obtencin, transporte, conservacin y anlisis de muestras en pacientes con
probable intoxicacin aguda
ANEXO IV. Gua para la obtencin, transporte, conservacin y anlisis de muestras en pacientes con
probable intoxicacin crnica
ANEXO V. Gua para la obtencin, transporte, conservacin y anlisis de muestras en pacientes con
probable intoxicacin por alimentos
ANEXO VI. Laboratorios de Anlisis Toxicolgicos de la Repblica Argentina

ANEXO I

INTRODUCCIN

INTRODUCCIN

El anlisis toxicolgico aplicado a la clnica, la pericia forense, el anlisis de alimentos o destinado a la

evaluacin de un riesgo asociado a la exposicin humana a las sustancias qumicas, constituye una parte
relevante de la prctica profesional. A travs del tiempo, el anlisis toxicolgico ha ido evolucionando desde
primitivas estrategias de identificacin, orientadas por grupos de sustancias, mediante metodologas sencillas,
hasta las disponibles hoy por medio de instrumental de alta complejidad.
Frente a la demanda de anlisis toxicolgicos, de por s variados y tcnicamente complejos, resulta
imprescindible que el laboratorio cuente con una capacidad de respuesta apropiada.
Para ello el proceso analtico deber cumplir con un elevado criterio de calidad, considerando disponibilidad,
confiabilidad, especificidad y sensibilidad del mtodo elegido.
La obtencin de la muestra constituye el primer eslabn de ese proceso y es el que condicionar las etapas
siguientes del anlisis hasta llegar al resultado, por lo que establecer pautas claras en esta etapa crtica no
resulta ocioso.
Nuestro pas carece hoy de una norma al respecto y los laboratorios aplican protocolos de diversas
procedencias o bien se sigue un criterio personal siguiendo los principios de la Qumica Analtica.
El propsito de esta publicacin es servir de gua u orientacin al profesional que acta en las distintas etapas
del anlisis toxicolgico, conteniendo recomendaciones racionales y sencillas, adaptadas lo mejor posible a los
medios disponibles en nuestro pas.
En el presente documento se plantean distintos aspectos del anlisis toxicolgico, desde los estrictamente
tcnicos como criterios sobre seleccin, preparacin y conservacin de las muestras, hasta los aspectos legales
asociados a los anlisis como cadena de custodia y confidencialidad de los resultados. Se han agregado
tambin recomendaciones sobre la forma ptima de funcionamiento de un laboratorio que vaya a realizar este
tipo actividad.

PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO PARA EL ANLISIS TOXICOLGICO

Los anlisis toxicolgicos involucran la deteccin, la identificacin y la cuantificacin de las sustancias
con relevancia toxicolgica y la interpretacin de los resultados. Con el propsito de que estos ltimos sean
confiables deben aplicarse estndares de calidad.
Las recomendaciones que siguen pretenden servir como una base sobre la cual puedan desarrollarse
prcticas y metodologas adecuadas y se aplican al anlisis de principios activos o metabolitos de frmacos,
drogas de abuso y toda otra sustancia con relevancia toxicolgica (ej. alcohol, metales, pesticidas, etc.) en el
sentido ms amplio, presentes principalmente en muestras biolgicas, fluidos corporales humanos, tejidos,
etc. Esto incluye:
a) Deteccin de txicos y su relevancia en la determinacin de la causa de intoxicacin y/o muerte.
b) Anlisis de frmacos y/o de drogas de abuso que puedan afectar el comportamiento humano.
c) Anlisis cuali y/o cuantitativo de drogas en material biolgico, humano y animal, u otros especmenes
(alimentos, medicamentos y compuestos usados en medicina popular).
d) Mal uso de sustancias en relacin con las actividades deportivas (dopaje).
Adems de los anlisis cualitativos y cuantitativos como tales, debe considerarse a la interpretacin
de los resultados analticos como una parte integral del anlisis toxicolgico.
1. Laboratorio y el personal.
1.1. Laboratorio
El laboratorio para el anlisis toxicolgico debe contar con la habilitacin o autorizacin para funcionar
emanada de la autoridad sanitaria correspondiente.
Sus instalaciones deben cumplir con un estndar cientfico aceptable. Tanto stas como los
procedimientos que se lleven a cabo deben permitir un manejo seguro de las muestras potencialmente
infecciosas y/o txicas, y prohibir el acceso a los especmenes a las personas no autorizadas.
Los procedimientos de laboratorio deben asegurar la deteccin, la identificacin y la cuantificacin de
sustancias individuales (no de grupos). Actualmente, las tcnicas que se consideran aceptables incluyen la TLC
(cromatografa en capa delgada), GC (cromatografa de gases), HPLC (cromatografa lquida de alta
performance), MS (espectrometra de masas), mtodos espectroscpicos (ej. UV/VIS, IR y absorcin atmica)
y el inmunoanlisis (ej. RIA, EMIT, FPIA, etc.).
Las limitaciones en la disponibilidad de metodologas no necesariamente deben disminuir la
confiabilidad de los resultados, siempre y cuando cualquier debilidad sea aclarada en el informe, aunque
evidentemente limitar el alcance y la excelencia del proceso analtico (respecto a los analitos detectables, a
los lmites de deteccin, al significado de los procedimientos de cuantificacin, el nmero de muestras que se
puedan procesar, etc.).
1.2. Personal.
El laboratorio toxicolgico debe ser dirigido por un profesional con ttulo universitario habilitante en
Ciencias Bioqumicas o Qumicas, otorgado por autoridad competente, y con probados entrenamiento y
experiencia en Toxicologa Analtica.
Cualquier miembro del cuerpo tcnico del laboratorio debe tener una educacin profesional adecuada
a las responsabilidades particulares dentro del equipo. El director debe:
1)
2)

Asegurar que el personal del laboratorio est entrenado adecuadamente y tiene experiencia suficiente
para llevar a cabo el trabajo del laboratorio y,
Mantener la competitividad del personal del laboratorio a travs del monitoreo de la calidad de su trabajo
y verificando su pericia, incluyendo su capacidad para actuar como testigo experto para los propsitos de
presentar evidencia.

2.

Muestras y su recepcin.

La seleccin apropiada, la recoleccin y la remisin de muestras biolgicas y de otro tipo para el

anlisis toxicolgico son de importancia fundamental para la produccin de resultados significativos y precisos,
as como tambin para la interpretacin subsecuente de los mismos. El director del laboratorio debe
desarrollar y proveer guas e instrucciones precisas a todas las partes que les remitan muestras. Estas
instrucciones deben establecer las cantidades mnimas necesarias de cada tipo de espcimen para llevar a
cabo los anlisis y las subsecuentes interpretaciones.
Siempre que sea posible, la cantidad de muestra recolectada debe ser suficiente para asegurar la
existencia de un remanente para efectuar un re-anlisis, si as fuese solicitado.
Las instrucciones deben incluir requerimientos especficos para el tipo y el tamao de los
contenedores, y si correspondiera, el tipo y cantidad de preservante que se agregar a los fluidos biolgicos.
Las instrucciones para el rotulado de los contenedores individuales, las condiciones aceptables para el
embalaje y el transporte tambin deben quedar bien establecidas
Los remitentes deben ser instruidos sobre cmo identificar claramente (con palabras como
infeccioso, explicado en los formularios adjuntos) todos los especmenes de sujetos vivos o fallecidos que
pudieran portar alguna enfermedad muy infecciosa tal como hepatitis, tuberculosis o el virus de la
inmunodeficiencia humana (HIV).
Los especmenes recibidos en el laboratorio deben identificarse adecuadamente y almacenarse de un
modo seguro, a una temperatura apropiada, protegidos de la luz de manera tal que se asegure la salvaguarda
de su integridad.
Donde sea necesario
deben seguirse procedimientos aceptables de cadena de custodia cuando los
especmenes se transfieren de un lugar a otro y especialmente en aquellos centros que procesen grandes
volmenes de muestras.
Los procedimientos deben minimizar cualquier posibilidad de error en la identificacin o de contaminacin.
Luego del anlisis inicial, debe guardarse un resto o un duplicado del espcimen en condiciones
apropiadas por un lapso determinado (dependiendo de los analitos, del tipo de espcimen y del propsito del
anlisis) de modo que permita un re-anlisis, si fuese necesario. Este tiempo debe contemplar el proceso legal
involucrado y cualquier regulacin que establezca un perodo mnimo de almacenamiento (ver Anexos).
3.

Trabajo tcnico en el laboratorio.

3.1. Aseguramiento de la identidad de la muestra.

Todas las alcuotas y extractos deben rotularse adecuadamente para asegurar la integridad de los
resultados analticos. Donde sea necesario, el paso del espcimen por el laboratorio debe documentarse en un
formulario de cadena de custodia.
3.2 Mtodos.
Deben existir instrucciones claras y escritas para todos los mtodos y procedimientos utilizados en el
laboratorio (manual de procedimientos estndar). Los mtodos deben contener informacin suficiente, de
modo tal que el personal calificado pueda seguir los procedimientos luego de un periodo breve de instruccin.
Los mtodos y procedimientos deben validarse apropiadamente. Todos los procedimientos tienen que ser
aprobados por el director del laboratorio toxicolgico. Cualquier modificacin en el mtodo o procedimiento
debe documentarse claramente, estableciendo las razones para esos cambios. Por ltimo, todos los cambios
deben ser aprobados por el director del laboratorio u otro personal jerrquico autorizado.
3.3 Anlisis.

3.3.1. Deteccin.
En el anlisis cualitativo, el objetivo principal es detectar las sustancias de relevancia toxicolgica.
Dependiendo de la razn del anlisis, debern seguirse distintas estrategias analticas. Si el anlisis
toxicolgico tiene como propsito el detectar un solo txico, o un grupo de txicos, podrn aplicarse
procedimientos especficos (anlisis toxicolgico dirigido). Siempre que sea posible, deben aplicarse al menos
dos procedimientos diferentes, cada uno de stos utilizando un principio fsico o qumico distinto, para permitir
la deteccin y confirmacin de la sustancia sin ambigedad.
Si el anlisis se realiza para detectar o para excluir un rango amplio de txicos sin una direccin
especfica (desconocido general), el procedimiento adecuado ser la estrategia analtica compleja del Anlisis

Toxicolgico Sistemtico. Su finalidad es detectar todas las sustancias de relevancia toxicolgica, y en casos
positivos identificarlas inequvocamente por exclusin de todas las dems. Para este fin debern correrse en
paralelo o en secuencia, una serie de procedimientos basados en una variedad de principios analticos.
Debe notarse que este principio requiere usualmente que el ensayo de "screening" sea seguido por
uno de confirmacin.
Con el propsito de caracterizar el grado de certidumbre de la identificacin, en el informe deben
establecerse aquellos mtodos que se utilizaron para llegar a las conclusiones reportadas. Si no pudiera
llevarse a cabo un ensayo confirmatorio independiente (ej. si hay disponible un solo procedimiento analtico, o
no hay cantidad suficiente de muestra), sto debe ser declarado en el informe, ya que disminuye la
certidumbre de la identificacin.

3.3.2. Cuantificacin
Normalmente el anlisis cuantitativo deber aplicarse cuando se espere una interpretacin basada en
los niveles del analito.
La cuantificacin se realizar sobre una alcuota de la muestra, distinta a la utilizada para la bsqueda
y/o el anlisis cualitativo.

3.3.2.1. Calibracin.
Siempre que sea posible, deben emplearse procedimientos de estndar interno, puesto que esto
minimiza los errores debidos a la adsorcin en superficies, a la prdida durante la extraccin, a las prdidas
durante la evaporacin del solvente, o durante los procedimientos de derivatizacin, y la irreproducibilidad
debida a las tcnicas de transferencia y de inyeccin.
Los estndares internos deben ser, idealmente, un homlogo del analito. Si esto no es posible, se
elegir un compuesto que posea propiedades fsico-qumicas similares a las del analito.
Las propiedades cromatogrficas del estndar interno deben ser tales que eluya muy cerca del analito
pero an as, completamente resuelto de cualquier otra sustancia presente. Cuando sea posible, el estndar
interno debe prepararse en solucin acuosa y mezclado con la muestra previamente al anlisis.
Las curvas de calibracin deben prepararse a partir de estndares en el mismo tipo de matriz que
tiene la muestra, y los estndares deben analizarse utilizando el mismo procedimiento de extraccin aplicado
al analito. La curva de calibracin debe construirse desde la relacin entre la respuesta del detector y la
concentracin del analito, usando los procedimientos para estndar interno. Si no se prepara una curva de
calibracin completa, los estndares cuantitativos deben comprender el rango de concentracin del analito
presente.
Los resultados deben expresarse sin ambigedad y deben utilizarse preferentemente unidades de
concentracin del Sistema Internacional.

3.3.2.2. Validacin.
Todos los mtodos deben validarse utilizando la misma matriz primaria que ser comn en el anlisis
(ej. sangre, suero, tejido). A esas matrices se agregarn cantidades conocidas de las sustancias y se llevar a
cabo el procedimiento analtico completo.
De todos modos, el criterio para esta validacin tambin depender del propsito del anlisis. Esto
puede significar que un lmite de deteccin muy bajo podra no ser relevante para una investigacin
determinada.
Aquellos criterios a validarse son: Exactitud, precisin, recuperacin absoluta (ensayada a diferentes
concentraciones), rango de calibracin, selectividad, lmite de cuantificacin y posible robustez del mtodo.
Tambin se evaluarn el tiempo y el costo del anlisis.
Los reactivos deben ensayarse por procedimientos de aseguramiento de la calidad. Deben realizarse
anlisis por duplicado siempre que sea posible. Los mtodos cromatogrficos de cuantificacin siempre deben
preferirse a otros ms clsicos (ej. al uso directo de la espectroscopa UV), puesto que la cromatografa puede
separar la droga de sus metabolitos y de otras sustancias interferentes.
El rango de concentraciones para el cual el mtodo es vlido debe ser lo suficientemente grande
para incluir todas las concentraciones que son factibles de encontrarse en la realidad (ej. teraputica, txica y
fatal).
4.

Revisin y documentacin de los resultados.

4.1. Aseguramiento de la calidad (AC) y control de la calidad (CC)

Se recomienda que los laboratorios tengan su propio programa interno de control de la calidad y de
aseguramiento de la calidad, pero que tambin participen en programas de ensayo de aseguramiento de
calidad y de capacidad, siempre que sea posible.
Dependiendo del tipo de anlisis (desconocidos generales, anlisis cualitativos especiales,
cuantificaciones), se hace necesario un control de calidad orientado por mtodo o por sustancia.
4.2. Documentacin de los resultados.
Los resultados de todos los anlisis deben documentarse en su totalidad. Este registro escrito debe
incluir toda la informacin necesaria para identificar el caso y su fuente (junto con toda la informacin
adicional acerca de las circunstancias caractersticas del caso), una lista de los especmenes analizados, las
sustancias o grupos de sustancias investigadas, deben contener todos los resultados de los ensayos y los
mtodos utilizados (explcitos o codificados), y deben llevar la firma del individuo que tiene la responsabilidad
de su contenido. Esta informacin debe ser fcilmente recuperable.
4.3. Revisin de los resultados.
Antes que los resultados se informen, cada grupo de datos analticos debe ser revisado por el
personal cientfico que tiene experiencia en los protocolos analticos usados en el laboratorio. Como mnimo,
esta revisin incluir: documentacin de cadena de custodia, validez de los datos analticos (ej. forma y
relacin seal-ruido en los picos cromatogrficos), clculos y cualquier otro dato de control de calidad. La
revisin debe documentarse dentro del registro analtico.
5.

Informe.

Se preparar un informe escrito para la parte que requiri el anlisis. La extensin de este informe
depende de lo solicitado. Por ejemplo, un informe para un tribunal judicial posiblemente necesite ser ms
extenso que uno cuyo fin es reportar un resultado negativo en un ensayo de monitoreo de drogas de abuso.
El informe debe contener el tipo de muestras analizadas y los analitos (sustancias o grupos de
sustancias) investigados. Los mtodos utilizados para los ensayos normalmente sern establecidos por tipo e
incluirn algn prrafo aclaratorio si los resultados son menos confiables que lo normal (por ejemplo, si no se
incluy algn mtodo identificatorio de alta confiabilidad o si algn ensayo confirmatorio no se pudo llevar a
cabo por las razones descritas en 3.3.1.)
Los resultados finales tienen que estar establecidos claramente y caracterizados por el
correspondiente grado de certeza. El informe se terminar con la interpretacin del significado de los
resultados para el propsito del anlisis.
Debido a que los resultados son confidenciales, debern tomarse todas las precauciones para
asegurar que solamente la persona autorizada reciba la informacin (especialmente cuando sta se transmite
por fax, computadora o telfono). Cada laboratorio debe formular su propia regulacin para la retencin y
liberacin de la informacin.
Toma y remisin de muestras en el anlisis toxicolgico clnico, laboral y forense.
La adecuada seleccin, recoleccin, preservacin y envo de especmenes biolgicos y cualquier otra muestra
con el propsito de un estudio toxicolgico es de fundamental importancia. El xito de un anlisis y su
interpretacin depende en grado sumo de esta etapa. Si bien no todo estudio analtico toxicolgico puede
terminar en el mbito judicial, los acontecimientos extraordinarios acaecidos en las dos ltimas dcadas nos
han enseado a movernos con prudencia en este sentido. En el Anexo II se describen los procedimientos de
toma de muestra y de cadena de custodia.
Bibliografa

1. R.A. de Zeeuw et al. Laboratory Guidelines for Toxicological analysis.Bull. The Int. Assoc. Forensic
Toxicologists 31 (4) 23-26, 2001.
2. B. Kaempe Quality assurance in Denmark.Quality Manual. Ed. By B. Kaempe.Copenhagen,Denmark pp.105118 (1991 ).
3. R. Maes et al. A quality Control Programme on emergency clinical toxicology. Bull.Soc. Sci. Medicales.
Louxembourg, 127, 416-422 ( 1990 )
4. L. A. Ferrari en R.M.Laguens y cols. La evidencia mdico legal en delitos contra las personas y muerte
violenta. pag.47-52 ; 93-95 Edit.Suprema Corte de Justicia Pcia. Bs. As. ( 2000 ).
5. C.M.Lopez Toma y prservacin de muestras para anlisis toxicolgico. Redartox ( 1999 )
6.Manual de Ciencias Forenses, Departamento de Justicia de los Estados Unidos de Amrica, FBI, 1994.

ANEXO II
TOMA DE MUESTRA Y CADENA DE CUSTODIA

l. Materiales biolgicos que deberan remitirse al laboratorio clnico toxicolgico

Tipos de muestras a considerar: sangre o suero, orina, vmito, contenido o lavado gstrico, pelos, uas,
saliva.

I.2. Modo correcto de remitir el material para estudio

A. Sangre
Para la toma de muestra se desinfectar la piel con alcohol, excepto en el caso de determinacin de
alcoholemia (en este caso recurrir a solucin jabonosa, agua oxigenada, iodopovidona, etc.).
Ante la sospecha de una intoxicacin de origen desconocido se deber recoger la muestra de sangre en dos
tubos, uno de ellos con anticoagulante (preferentemente heparina) y otro tubo sin anticoagulante (o con gel
acelerador de coagulacin). En el caso de tener que asegurar la estabilidad de la muestra, se recomienda
reemplazar la heparina por fluoruro de sodio al 1% (como preservador antibacteriano). El volumen
recomendable en cada caso ser de 5 ml. La conservacin de la muestra se har en heladera a 4C. Los
recipientes que se envan deben ser tubos de polipropileno o similar con cierre hermtico. Es preferible utilizar
material nuevo o virgen, para evitar contaminaciones (muchas veces quedan restos de medicamentos u otras
sustancias que no se extraen con lavado casero, provocando confusiones en el ulterior estudio analtico).
Cuando se envasa sangre suero, NO DEBE QUEDAR ESPACIO VACO EN EL RECIPIENTE, es decir se
debe evitar la formacin de una cmara de aire, que produce prdidas importantes no slo de etanol sino de
cualquier otro txico voltil. Para evitar sto , el recipiente debe ser llenado al ras, bien tapado y si es posible
sellado.
Los recipientes que sern utilizados para colocar sangre suero NO DEBEN ENJUAGARSE NUNCA CON
ALCOHOL.
Para determinados txicos podrn variarse el tipo de anticoagulante, el volumen de la muestra y su
conservacin (ver anexo).
En los casos de extracciones a imputados de un ilcito, se recomienda la extraccin de por lo menos DOS
muestras sanguneas consecutivas, con intervalo de una hora entre ambas extracciones. Cada muestra se
rotular claramente y se anotar la hora a la que fueron extradas (importante para determinacin de
alcoholemias retrospectivas).

B. Orina
Este tipo de muestra es idnea para realizar un estudio de "screening" en el caso de no conocer el origen de la
intoxicacin. Otra ventaja es que la concentracin del analito puede ser mayor que en sangre. Adems, en
general, la orina est exenta de protenas, con lo cual se tienen menos interferencias. Es una muestra ms
abundante, fcil de recolectar y de conservar.

Procedimiento para su recoleccin: Emplear un recipiente limpio. En algunos casos es conveniente recolectar
el volumen total de 24 horas y en otros resultan tiles las orinas ocasionales, segn se describe en el Anexo.
Por lo general es conveniente conservarla en la heladera, a 4 C o bien el freezer (ver anexo para mayores
detalles).

Il. Materiales biolgicos que deberan remitirse al laboratorio toxicolgico forense.

Tipos de muestras en el caso de individuos fallecidos: Sangre, orina, vsceras: pulmn, corazn, cerebro,
trquea, hgado, rin, bazo, tejido adiposo (grasa), pelo (pericraneal, pbico, axilar), uas, humor vtreo,
bilis.
II.1. Modo correcto de remitir el material para estudio
A. Vsceras
Deben colocarse en recipientes rigurosamente limpios, sin agregado de ningn tipo de sustancia con fines de
preservacin u otro motivo.
Debe disponerse de un recipiente para cada rgano. Como mnimo se deben obtener muestras de los
siguientes rganos: hgado, estmago y su contenido, cerebro, pulmn y rin. En casos particulares, a
criterio del profesional interviniente, se podrn agregar muestras de otros rganos. Los fluidos biolgicos
tambin debern estar en recipientes individuales.
Los recipientes pueden ser de vidrio incoloro, aunque si se dispone de frascos de vidrio color caramelo, estos
sern apropiados especialmente para sustancias que se conozcan como fotosensibles. El tamao debe estar
en relacin con el de la muestra, evitando en lo posible la existencia de cmaras de aire.
El cierre debe ser perfecto. Si no es posible, sellar con parafina. No deben usarse tapas de papel, algodn
cartn. Pueden utilizarse recipientes plsticos con tapas del mismo material que permitan un cierre perfecto.
Actualmente hay disponibles bolsas plsticas de distintos tamaos para envasar las muestras, con un tipo de
cierre inviolable; es decir, si se pretende abrir los recipientes una vez cerrados, se destruye el material,
pudindose detectar as maniobras dolosas de apertura.
Las muestras deben rotularse correctamente, con datos apropiados mnimos y legibles, que correspondan al
hecho (identificacin de la vctima, juzgado interviniente, fecha y nmero de causa), que no den lugar a
confusin, utilizando marcadores de tinta indeleble.
La conservacin de las muestras hasta su anlisis ser a una temperatura ideal de (20C), a la cual la
actividad enzimtica en los sistemas biolgicos se halla prcticamente paralizada. Estudios de degradacin de
analitos muestran que a estatemperatura los tejidos y humores biolgicos sufren poca prdida de los mismos
por biotransformacin. Se admitir la conservacin a 4C siempre que el tiempo no supere las 24 horas. En el
caso de sospecha de txicos voltiles
slo se admitir la conservacin a (20C). Las muestras sern
embaladas en recipientes apropiados para conservar el fro, asegurando que los recipientes contenidos dentro
de la caja de transporte no puedan sufrir roturas durante el traslado al laboratorio.
Es importante respetar el mantenimiento de la cadena de fro durante el traslado, manteniendo las condiciones
iniciales de temperatura.
B. Sangre
Es necesario como mnimo l0 ml de muestra para someter este fluido a estudio toxicolgico general. En el caso
de anlisis de alcoholemia se requieren 2 ml.
Los recipientes utilizados para recoger las muestras deben ser tubos de polipropileno o similar con cierre
hermtico.
Es conveniente utilizar material nuevo o virgen, para evitar contaminaciones. Agregar fluoruro de sodio al 1%
como preservador.
NO ENJUAGAR NUNCA CON ALCOHOL los recipientes que sern utilizados para recoger sangre o suero ni
tampoco dejar un ESPACIO VACIO EN EL RECIPIENTE, es decir se debe evitar la formacin de una CAMARA
DE AIRE que produce prdidas importantes no slo de etanol sino de cualquier txico voltil.
Si bien an hay discrepancias entre los investigadores acerca de cul es la zona donde se minimizan las
variaciones en la concentracin de los analitos, la vena femoral o la cavidad intracardaca son las ms
utilizadas.
La conservacin de las muestras de sangre debe hacerse a 4C.
C. Orina
Muestra postmortem: Remitir toda la muestra existente en vejiga, en forma similar a la recoleccin sangunea,
colocada en recipientes de mayor capacidad.

Rotular y cerrar perfectamente. Anotar da, mes y hora de emisin recoleccin y fecha y hora de una dada
circunstancia por la que se le pide la determinacin.(v.g: determinacin de cocana o metabolitos) . NO
AGREGAR NINGUNA SUSTANCIA COMO CONSERVANTE. Refrigerar a 4C.
D. Pelo
Forma de recoleccin: Cortar en el sector occipital, bien al ras del cuero cabelludo,1 2 gramoss de muestra
(en la prctica un puado o mechn es suficiente). Tomar el extremo cercano al cuero cabelludo, colocarlo
sobre papel o cartn y abrochar con aplique de broches de tamao apropiado, colocar otro papel o cartn
encima del anterior y pegar o atar segn corresponda. El envoltorio debe permanecer firme. Indquese
claramente la zona cercana al cuero cabelludo y la distal.
Tomar vello pubiano y axilar, cortado al ras de la piel y colocarlo en sobre de papel comn.
E. Humor vtreo
Se realiza resecando completamente el globo ocular o bien a travs de una puncin del mismo con aguja y
jeringa; muchas veces se remite humor acuoso y no humor vtreo ya que la densidad de ste ltimo hace
dificultosa la extraccin; por lo tanto debe ponerse atencin cuando se enva esta matriz.

F. Diferentes lquidos corporales

La obtencin se debe realizar por puncin de las cavidades donde estos se encuentran cuidando de no
contaminar un lquido con otro ( lquido asctico, de derrame pleural, pericrdico, lquido amnitico, etc).
Las secreciones mas viscosas pueden obtenerse con pipetas o hisopos de algodn (existen en el mercado
pipetas descartables de material plstico y bajo costo con sistema aspirativo, sin necesidad de trasvasar el
contenido).

CADENA DE CUSTODIA
En el anlisis toxicolgico es de suma importancia asegurar la identificacin, la certeza y la integridad de una
muestra que se remite al laboratorio.
Durante el proceso de recoleccin, algunos individuos tratan de falsificar el espcimen mediante el agregado
de diferentes sustancias como por ejemplo: sales, solventes, sustancias enmascarantes, o bien reemplazan
una muestra por otra. Esta delicada situacin se presenta especialmente con las muestras de orina, por lo que
se deben tomar ciertos recaudos que eviten la adulteracin de la misma. Ellos incluyen:
Verificacin de la identidad del donante
Vigilancia directa del donante durante la emisin de la orina
Evaluacin del aspecto y de la temperatura de la muestra
Medicin del pH y de la densidad: permite considerar si se alcaliniz o diluy la muestra
El control del muestreo y de todas las etapas subsiguientes que forman parte del anlisis toxicolgico deben
contar con una cadena de custodia que permita asegurar que la muestra analizada es, en todo momento del
proceso analtico y an terminado ste*, la misma que fue recogida.
La cadena de custodia es "el procedimiento que asegura que la muestra que se procesa en el laboratorio

toxicolgico no sea alterada, sustituida, cambiada o manipulada entre el momento en que sta se recoge
hasta el momento que finaliza el anlisis".

Para cumplir con el objetivo es conveniente que el laboratorio cuente con una normativa escrita para la
aplicacin de cada paso de la cadena de custodia y que la misma sea conocida por quienes intervienen en ella.
Dado que desde el inicio hasta el final del entero proceso la muestra puede ser manipulada por varias
personas, la participacin de las mismas debe quedar debidamente documentada, de manera tal que si hay
una intervencin judicial no se desplome la evidencia.
*Reserva de material para contraprueba

CADENA DE CUSTODIA
GUA PARA EL TRANSPORTE DE MUESTRAS BIOLGICAS PARA ANLISIS TOXICOLGICOS
Los objetivos de estas guas son:
Preservar la integridad de la muestra
Contemplar los factores que puedan afectarla, poniendo en riesgo la
certeza del resultado
Garantizar el cumplimiento de las condiciones de bioseguridad para el
traslado de este tipo de material
Acondicionamiento de las muestras para el transporte:
Debern respetarse las siguientes condiciones:
1- Recipiente primario: es el que contiene el material a transportar. Puede ser de polipropileno o poliestireno
cerrado hermticamente a fin de evitar prdidas. En el caso de ser de vidrio debern tomarse todos los
recaudos que prevengan la rotura. Todos los componentes del contenedor que estn en contacto con la
muestra debern estar libres de sustancias que puedan interferir con el test de laboratorio y su resultado.
2-

Recipiente secundario: es el que contiene el o los recipientes primarios. Debe ser de un material
irrompible, con tapa con cierre hermtico y de volumen adecuado que permita retirar el recipiente
primario. Debe contener un material absorbente: papel, algodn o pao capaz de absorber el fluido
contenido en el recipiente primario en el caso de que ste se dae.
Varios recipientes primarios pueden disponerse en recipientes secundarios. En este caso se deber
cumplir:
a- Que el volumen total de los recipientes primarios no exceda los 50 ml.
b- Establecer un sistema de separacin de los recipientes primarios de manera de impedir choque entre
ellos.
c- Disponer los recipientes primarios de manera tal que se permita colocar material absorbente capaz
de absorber fluidos contenidos en los recipientes primarios.
d- En el exterior del recipiente secundario se deber colocar la informacin que se detalla en rtulos.

Temperatura de envo de las muestras:

La muestra deber transportarse refrigerada entre 4 y 8 C. Para ello se utilizar un recipiente terciario que
corresponde al recipiente de transporte exterior. Debe ser de un material que resista el peso y el dao
relacionado con la manipulacin, el embarque y transporte.

Consideraciones especiales para el transportre de muestra en cadena de fro:

Los transportes respetando la cadena de fro, requieren de acondicionamiento especial con material, apto para
mantener la temperatura, usualmente el utilizado es el llamado hielo seco o dixido de carbono.
Los contenedores terciarios de poliestireno de grosor adecuado son los apropiados pues permiten la liberacin
del gas de dixido de carbono y evitan la concentracin de presin que podra romper el paquete.
El hielo seco debe ser colocado entre el recipiente secundario y el terciario.
La cantidad depende de la capacidad de aislamiento del contenedor de traslado y del tiempo que la muestra
recorrer en su traslado. El exceso de espacio areo o de material de envoltura, dentro del contenedor de
traslado puede causar que el hielo seco se disipe rpidamente.
Etiquetado y rotulacin:
Todos los rtulos y etiquetas deben efectuarse con elementos de escritura indelebles para evitar que se borren
por efecto de la humedad o rotura de los contenidos.
Todos los datos de identificacin del material deben constar en el envase secundario.
La informacin que debe contener la ficha es la siguiente:

Descripcin del material

Responsable: Institucin en la cual se obtuvo la muestra. Direccin completa

Lugar de destino (describir Instituciones y Responsables)

Cantidad de material en el interior
Fecha de salida
Plan de contingencia
Cadena de fro

Plan de Contingencia
Todo material que sea transportado deber ser acompaado de un informe sobre la conducta a seguir en caso
de prdida y/o roturas del contenido. Estas indicaciones debern en forma clara, describir las acciones de
manipuleo para destruir, inactivar en forma qumica o fsica el material, de as requerirse para proceder a su
destruccin. Las indicaciones deben por lo tanto advertir de los requerimientos para que terceros puedan
efectuar las tareas en condiciones de seguridad.
Cualquier eventualidad deber notificarse a la autoridad sanitaria competente quien podr adems determinar
medidas complementarias como desinfeccin, aislamiento e inmunoprofilaxis activa y pasiva, si as
correspondiera.
Para la confeccin de esta gua se ha tomado como referencia la resolucin N 54/1998 del Ministerio de Salud
de la Nacin.

Anlisis Toxicolgicos
Formulario para la cadena de custodia
Anlisis requerido:.....................................................................................................................................
Solicitado por: ........................................................................................................................................
Nmero de identificacin de origen/Historia Clnica:...............................................................................
Datos del paciente:
Apellido:............................................... Nombres:....................................................................................
Firma del paciente*...............................................
Declaracin del testigo de la toma de muestra: Esta muestra ha sido recogida y sellada en mi presencia y la etiqueta
fijada en el recipiente contiene la firma del paciente y/o familiar y/o tercero.
Firma del testigo*.................................................
*Cuando la circunstancia amerite
Datos de la muestra en origen:
Fecha de recoleccin:.................. Hora de recoleccin:.................. Fecha de envo:...................
Tipo de muestra:

No biolgica

Biolgica
Sangre
Entera*
Plasma*
Suero
* Anticoag. usado.................

..................................

Orina
Unica
24 hs
pH *..........

Aspecto*....................

Otras
Lav. gstrico
Vmito
Vsceras
Cont. estomacal
Hgado
Otros tejidos

*Cuando la circunstancia amerite

Agua
Aire
Alimento*
- Temperatura de conservacin:
Ambiente
Refrigerada
Suelo
Otros
*Breve descripcin........................................
.......................................................................

Envo de la muestra:
Apellido y nombre del profesional que remite :.......................................... Firma:................................................
Apellido y nombre del transportista:.................................................. Firma del transportista:..............................
Condiciones de envo: Temperatura:

Ambiente

Refrigerada

Freezada

Observaciones:............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
Recepcin de la muestra en el Laboratorio: Fecha:....................

Hora:................

Firma y aclaracin del receptor de la muestra:..................................................................N de protocolo:.........

La muestra fue abierta por:............................................ Fecha:.............. Hora:..........
Firma del que abri la muestra:......................................
La muestra est en buenas condiciones? S
No
Lugar de resguardo de la muestra:........................................................................................................................
Observaciones:................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
ANEXO III

GUA PARA LA OBTENCIN, TRANSPORTE, CONSERVACIN Y ANLISIS DE MUESTRAS EN PACIENTES CON PROBABLE INTOXICACIN AGUDA
INTOXICACIONES AGUDAS
REMISIN DE MUESTRAS AL LABORATORIO
La obtencin del material biolgico es una etapa fundamental del anlisis toxicolgico
que permite obtener resultados anliticos confiables.Los datos que brinda el laboratorio,
en conjunto con la clnica del paciente, ayudarn al mdico al diagnstico certero de
las intoxicaciones.
La recoleccin, el transporte y el almacenamiento de las muestras debe hacerse de
manera tal que permitan asegurar la conservacin del analito y evitar la alteracin y
contaminacin del materal remitido.
Las muestras debern colocarse en recipientes limpios, secos, libres de todo contaminante
y con cierre hermtico para evitar derrames durante el transporte.
Con respecto al tiempo de recoleccin se tendr en cuenta el tiempo trasnscurrido desde el
momento de contacto, la vida media del analito, el estado clnico del paciente y la urgencia
del caso.
Cuando se sospecha una intoxicacin aguda, se recomienda recolectar
una muestra de orina dentro de las 24 hs del ingreso del paciente a la Unidad Hospitalaria y
conservarla en condiciones adecuadas hasta el momento que el mdico decida descartar
o confirmar la probable intoxicacin.
Las muestras debern mantenerse a 4 C y enviarse al laboratorio lo antes posible.
El correcto almacenamiento del material biolgico impide la alteracin por procesos de
putrefaccin y la descomposicin de los txicos por accin de la temperatura, de la luz o
procesos de oxidacin o hidrlisis.
Las muestras debern estar claramente identificadas y acompaadas por los protocolos
de envo de muestras y cadena de custodia debidamente completadas.
Consultar con los Laboratorios Toxicolgicos de referencia ante cualquier duda en la
interpretacin de esta Gua o casos particulares que no hayan sido contemplados.

GUA PARA OBTENCIN ,TRANSPORTE Y CONSERVACIN DE MUESTRAS

EN PACIENTES CON PROBABLE INTOXICACIN AGUDA

DETERMINACIN
Arsnico

Anticonvulsivantes
-Fenobarbital
-Fenitona
-Carbamacepina
-Acido Valproico
Antidepresivos
Tricclicos

MUESTRA
Recoleccin y transporte

ESTABILIDAD

OBSERVACIONES

MTODO

Orina

Heladera (4 C):

Recipiente plstico limpio,

- Colorimtrico de

Volumen mnimo: 150ml

Enviar refrigerada (4 C)

Indefinida
Freezer: Indefinida

con cierre hermtico.

No se recomienda de vidrio

Vasac y Sedivec
- Absorcin atmicaMtodo de hidruros

Suero o plasma

Heladera (4 C): 5 das

- Inmunolgico

Heladera (4 C): 5 das

- Inmunolgico

Heladera (4 C): 5 das

- Inmunolgico

heparinizado.
Volmen mnimo: 1 ml
Enviar refrigerado (4 C)

Suero o plasma heparinizado

Volmen mnimo: 1 ml
Enviar refrigerado (4C)

Benzodiacepinas

Suero o plasma heparinizado

Volmen mnimo: 1 ml
Orina : nica miccin
cercana al momento de
consumo (no antes de 1 hora)
Volumen mnimo: 20 ml
Enviar refrigerada (4 C)

DETERMINACIN
Cannabis

MUESTRA
Recoleccin y transporte
Orina : nica miccin cercana

ESTABILIDAD
Heladera (4C): 14 das

OBSERVACIONES
Recipiente plstico limpio,

MTODO
- TLC normatizada

Cianuro

al momento de consumo
(no antes de 1 hora)
Volumen mnimo: 50 ml
Enviar refrigerada (4C)

Freezer : 4-6 meses

con cierre hermtico

- Inmunolgico

Sangre entera heparinizada

Heladera (4C)

Remitir inmediatamente al

-Microdifusin

en tubo plstico con cierre

hermtico, sin dejar cmara
de aire.
Volumen mnimo: 10 ml
Conservar y enviar
refrigerada (4 C)
Cobre

Cocana

DETERMINACIN

laboratorio

Orina.

Heladera (4C): 15 das

La recoleccin de la orina

Volumen Mnimo: 100 ml.

Sangre entera heparinizada
en jeringa descartable sin aguja y con
tapn plstico.
Volumen Mnimo: 4 ml
Suero o Plasma heparinizado
en tubo plstico tratado con cido
ntrico al 50% y bien enjuagado, con
tapn plstico.
Volumen Mnimo: 2 ml
Enviar refrigerado (4 C)

Freezer: Indefinida

requiere recipiente de
plstico tratado con cido
ntrico al 50% por lo menos
durante 12 horas.
El suero o plasma no deben
estar hemolizados. Si se
recibe sangre entera separar
el plasma del paquete
globular de inmediato.

Orina : nica miccin cercana

Heladera (4C) : 5 das

Recipiente plstico limpio,

al momento de consumo (no

antes de 1 hora).
Volumen mnimo: 20 ml
Enviar refrigerada(4C)

Freezer: 30 das

con cierre hermtico

MUESTRA

ESTABILIDAD

OBSERVACIONES

-Absorcin atmicaAtomizacin en la llama

-Inmunolgico (FPIA)

MTODO

Recoleccin y transporte
Colinesterasa srica

Suero o plasma heparinizado.

Heladera (4 C): 7 das

Volumen mnimo: 1 ml
Enviar refrigerado (4 C)
Colinesterasa
eritrocitaria

Cromo

Digoxina

Es conveniente enviar la

-Mtodo cintico

muestra inmediatamente al
laboratorio.

Sangre entera heparinizada

Paquete globular inesta-

Remitir la muestra al

en tubo plstico con cierre

hermtico.
Volumen mnimo: 1 ml
Enviar refrigerada (4C)

ble,en la heladera los

GR se lisan.

laboratorio dentro de las

6 hs de extrada.

Orina

Heladera (4C) :

Se requiere recipiente plstico

Volumen Mnimo: 10 ml
Enviar refrigerada (4C)

Indefinida.
Freezer: Indefinida

tratado con cido ntrico al

50% por lo menos durante
12 horas previo a la recoleccin
de la muestra

Suero o plasma heparinizado.

Heladera (4 C): 5 das

-Mtodo cintico

-Absorcin atmicaAtomizacin electrotrmica

-Inmunolgico

Volumen mnimo: 1 ml
Enviar refrigerado (4C)
Drogas
abuso(marcha)
-Cocana
-Anfetaminas
-Opiceos
- Marihuana
-Barbirricos
- Benzodicepinas
DETERMINACIN

de Orina : nica miccin cercana

Heladera (4C) : 5 das

al momento de consumo
( no antes de 1 hora).
Volumen mnimo: 50 ml
Enviar refrigerada (4C)

MUESTRA

ESTABILIDAD

Recipiente plstico limpio,

-Inmunolgico

con cierre hermtico

-TLC normatizada

OBSERVACIONES

MTODO

Recoleccin y transporte
Etanol

Sangre entera heparinizada

Heladera(4 C): 5 das

(otros anticoagulantes FNa u oxalato)

en tubo plstico con cierre
hermtico sin dejar cmara
de aire.
Volumen mnimo: 2 ml
Enviar refrigerada (4 C)
Ferremia

Fenoles

-Enzimtico(ADH)

con cloruro mercrico al 0,5%,

soluc. jabonosa, agua oxigenada
oxigenada, yodo povidona,etc.
No usar alcohol.
Es conveniente enviar la muestra
inmediatamente al laboratorio

-Microdifusin
-Cromatogafa gaseosa
(GLC-FID)

Sangre en tubo seco de plstico o

Suero o plasma: en

Si se recibe sangre entera,

- Absorcin atmica

vidrio tratado con cido ntrico

al 25 o 50% y enjuagado con
agua destilada. Enviar el tubo
en posicin vertical, sin centrifugar
y tapado con Parafilm o tapn
plstico.
Sangre entera heparinizada
en jeringa plstica sin aguja y con
tapn plstico.
Volmen mnimo : 4 ml

Heladera (4C) 7 das

separar el plasma del paquete

globular de inmediato.
No debe hemolizarse.

- Colorimtrico

Orina

Heladera (4 C): Indefinida

Recipiente plstico limpio,

-Colorimtrico

con cierre hermtico.

No se recomienda de vidrio

-Cromatografa gaseosa
(GLC- FID)

Volumen mnimo: 150ml

Enviar refrigerada (4 C)

Litio

Extraer la muestra desinfectando

Suero o plasma heparinizado .

Heladera(4 C): 5 das

- Emisin atmica

Volmen mnimo: 2 ml
Enviar refrigerado (4 C)
DETERMINACIN

MUESTRA
Recoleccin y transporte

- In Selectivo (ISE)

ESTABILIDAD

OBSERVACIONES

MTODO

Marcha
de
psicofrmacos
Antidepresivos
tricclicos
- Fenotiazinas
- Butirofenonas
-Dibenzacepinas
-Anfetaminas
-Anticonvulsivantes
-Opiceos
- Barbitricos
- Benzodiacepinas
Mercurio

Metahemoglobina

Orina : nica miccin cercana

Heladera(4 C): 5 das

al momento de consumo (no

-Inmunolgico

con cierre hermtico

-TLC normatizada

- Absorcin atmica-

antes de 1 hora).
Volumen mnimo: 150 ml
Enviar refrigerada (4 C)

Orina

Heladera (4 C) y

Recipiente plstico limpio,

Volmen mnimo: 100 ml

Enviar refrigerada (4 C)

Freezer : 10 das

con cierre hermtico

Sangre entera heparinizada

Heladera (4C)

Remitir la muestra al laboratorio

en tubo plstico con cierre

hermtico.
Para co-oximetra sangre entera
heparinizada en jeringa descartable
sin aguja y con tapn plstico.
Volumen mnimo: 1 ml
Enviar refrigerada (4 C)

Metanol

Recipiente plstico limpio,

Sangre entera (anticoagulantes

de eleccin FNa o citrato),
suero o plasma, en tubo
plstico con cierre hermtico
sin dejar cmara de aire.
Volumen mnimo: 3 ml

dentro de las 2 hs de extrada.

Heladera(4 C): 5 das

Vapor fro.

-Colorimtrico
-Espectrofotomtrico
(Co-oximetra)

Extraer la muestra desinfectando

- Colorimtrico de

con cloruro mercrico al 0,5%,

soluc. jabonosa, agua oxigenada,
yodo povidona ,etc.
No usar alcohol.
Es conveniente enviar la muestra

Williams
- Cromatografa gaseosa
(GLC-FID)

Enviar refrigerada (4 C)
DETERMINACIN
Monxido de carbono

MUESTRA
Recoleccin y transporte
Sangre entera heparinizada

inmediatamente al laboratorio
ESTABILIDAD
Heladera(4 C): 3 das

en tubo plstico con cierre

hermtico, sin dejar cmara
de aire.
Para co-oximetra sangre entera
heparinizada en jeringa descartable
sin aguja y con tapn plstico.
Volumen mnimo: 3 ml
Enviar refrigerada (4 C)
Paracetamol

Sangre entera heparinizada

Heladera(4 C): 5 das

Volumen mnimo:4 ml
Suero o plasma heparinizado
Volmen mnimo: 2 ml
Enviar refrigerada (4 C)
Plomo

Salicilato

Sangre entera en jeringa

Heladera (4 C) : 7das

descartable con heparina no diluda.

Enviar en la jeringa, sin aguja
y con tapn plstico
Volumen mnimo: 6 ml
Enviar refrigerada (4 C)

Freezer: 1 mes

Suero o plasma heparinizado

Heladera(4 C): 7 das

Volmen mnimo: 2 ml
Enviar refrigerada (4 C)

OBSERVACIONES

MTODO

Es conveniente enviar la muestra

- Microdifusin

inmediatamente al laboratorio.

- Espectrofotomtrico
(Co-oximetra)

Tcnica colorimtrica vlida slo

- Colorimtrico de

para concentraciones txicas.

En ingesta nica no tomar la
muestra antes de las 4 hs de la
misma.

Liu y Oka
- Inmunolgico

- Absorcin atmicaAtomizacin en llama

En ingesta nica no tomar la

muestra antes de las 6 hs de la
misma. Registrar fecha y hora de
la extraccin

- Colorimtrico de
Trinder
- Inmunolgico

DETERMINACIN
Talio

Teofilina

MUESTRA
Recoleccin y transporte

ESTABILIDAD

OBSERVACIONES

MTODO

Orina

Heladera(4 C): 7 das

Se aconseja recoger la orina en

-Colorimtrico

Volumen Mnimo :250 ml

Enviar refrigerada (4C)

Freezer : 1 mes

botellas de plstico limpias (se

prefiere de agua mineral)

-Absorcin AtmicaAtomizacin en la
llama

Suero o plasma heparinizado.

Heladera(4 C): 5 das

Volmen mnimo: 1 ml
Enviar refrigerada (4 C)
BIBLIOGRAFA

-Therapeutic Drug Monitoring-Toxicology. Fascicle IV. Comitte on Patient Preparation and Specimen
Handgling. College of American Pathologists (1985)
-Frederick Garfield Principios de Garanta de Calidad para Laboratorios Analticos. AOAC (1991)
-Repetto, M. Toxicologa avanzada .Editado por Daz Santos (1995)
-Jerrold Leikin; Frank Paloucek " Poisoning and Toxicology Compendium. Editado por
Lexi-Comp (1998)
-Gisbert Calabuig, J. A." Medicina Legal y Toxicologa 5 Edicin. Editado por Masson S.A. (1998)
-Steven B. Karch "Drug Abuse Handbook" CRC Press (1998)
-John Fenton "The Laboratory and the poisoned patient" AACC Press (1998)
-Medtox Clinical Collection Information. www.medtox.com. (2001)

- Inmunolgico

ANEXO IV

Gua para la obtencin, transporte, conservacin y anlisis de muestras en pacientes con probable
intoxicacin crnica

(1) Muestras de orina: Remitir en envase plstico limpio con cierre hermtico

Muestra de sangre: Remitir en jeringa descartable de plstico

Abreviaturas:
CAS: Chemical Abstracts Service EFM: espectrofotomtrico
AA: Absorcin atmica
NE: no especfico

AGENTE
TXICO

CAS N

DETERMINACIN
A EFECTUAR

ACETONA

67-64-1

HPLC: Cromatografa lquida de EFMa: cooximtrico

alta performance

MUESTR
A
A VOLUM
REMITIR EN
(1)
MNIM
O
REQUE
RIDO

OBTENCIN DE LA
MTODO
FRECUENC RECOMEN-DADO
MUESTRA
IA

LMITE
BIOLGICO
DE
EXPOSICIN

Acetona
(NE)

Orina
20 ml
espontne
a

Al final de la jornada Semestral

laboral. Refrigerar

CG

50 mg/L

p-Aminofenol total
(NE)

Orina
20 ml
espontne
a

Durante o al final de Semestral

la jornada laboral.

EFM

50
mg/g
creatinina

62-53-3
ANILINA

ARSNICO
ELEMENTAL

CG: Cromatografa gaseosa

EIS: Electrodo in especfico

ANALISIS
COMPLEMENTARIOS

-------------------------- -------------------

Citologa
urinaria

744038-2

Metahemoglobina

Sangre
2 ml
hepariniza
da

Arsnico inorgnico
Metabolitos metilados

Orina
100 ml
espontne
a

Durante o al final de
la jornada laboral. Semestral
Enviar al laboratorio
dentro de las 2 horas
de
efectuada
la
extraccin .
Al final de la semana Anual
laboral

EFMa

1,5% de la
hemoglobina
total

AA

35 g As/L

FRECUENCI
A

exfoliativa Semestral

Hemograma
Hepatograma
Plaquetas

Anual

ARSNICO
(COMPUESTOS
INORGNICOS
SOLUBLES)

----------

Anual

Arsnico inorgnico
Metabolitos metilados

Orina
100 ml
espontne
a

Al final de la semana Anual

laboral

AA

35 g As/L

Acido t,t- mucnico

Orina
20 ml
espontne
a

Al final de la jornada Semestral

laboral. Refrigerar

HPLC

500
g/g
creatinina

71-43-2
BENCENO

Hemograma
Hepatograma
Plaquetas

Semestral
Hemograma
Plaquetas

Acido
fenilmercapturico

S- Orina
50 ml
espontne
a

Al final de la jornada Semestral

laboral. Refrigerar

HPLC

25
g/g
creatinina

AGENTE TXICO
CAS
N

CADMIO
COMPUESTOS
INORGNICOS

Y ----------

DETERMINACI
N A EFECTUAR

MUESTR
A
A
REMITI
R
(1)
Orina
espontn
ea

VOLUMEN
MNIMO
REQUERID
O
50 ml

OBTENCIN
LA MUESTRA

No crtico

DE
FRECUENCIA

MTODO
RECOMENDADO

LMITE
BIOLGICO
DE
EXPOSICIN

Semestral

AA

5
g/g
creatinina

5 ml

No crtico

Semestral

CIANUROS Y
ACIDO
CIANHDRICO

COBALTO

----------

Al final de la jornada Anual

laboral, luego de 3
das de exposicin.
Refrigerar

EFM

------------------

50ml

Cobalto

Orina
espontn
ea

50 ml

Cobalto

Sangre
entera

5 ml

Al final del ltimo Anual

turno de la semana
laboral.

AA

1 g/L

Cromo total

Orina
espontn
ea

50 ml

Al final del ltimo Semestral

turno de la semana
laboral

AA

30 g/g
creatinina

Sangre
heparinizada

2 ml

Al final de la jornada Semestral

laboral

EFM

Orina
espontn
ea

20 ml

----------

DICLOROMETANO

75-09-2 Carboxihemoglobin
a
(NE)
Iodo azida
(NE)
75-15-0

5 g/L

Orina
espontn
ea

CROMO (VI)

DISULFURO DE
CARBONO

Proteinuria
2 microglobulina
Semestral
Antgeno prosttico
especfico

AA

Tiocianatos

744048-4

Acido 2-tiazolidn - Orina

4- carboxlico
espontn
ea

FRECUENCI
A

de

Cadmio
Sangre

ANALISIS
COMPLEMENTARIOS

20 ml

Al final del ltimo Anual

turno de la semana
laboral.

Al final de la jornada
laboral, luego de 3 Semestral
das de exposicin.
Refrigerar
Al final de la jornada Semestral
laboral,

Funcin tiroidea

Anual

15 g/L
AA
-------------------------- ------------------------

de Proteinuria

Hepatograma
Hemograma
Funcin renal

Semestral

Semestral

EFM
___________
_________________ __
HPLC

5
mg/g
creatinina

de

AGENTE TXICO
CAS
N

DETERMINACI
N A EFECTUAR

Acido mandlico
(NE)

ESTIRENO

Acido fenilglioxlico
100-42- (NE)
5

Estireno

MUESTR
A
A
REMITI
R
(1)

VOLUMEN
MNIMO
REQUERID
O

OBTENCIN
LA MUESTRA

DE
FRECUENCIA

Orina
espontn
ea

10 ml

Al final de la Semestral
jornada
laboral,
luego de 3 das de
exposicin.
Refrigerar

Orina
espontn
ea

10 ml

Al final de la jornada
laboral, luego de 3 Semestral
das de exposicin.
Refrigerar

Sangre

Al
iniciar
jornada laboral

Al final de la
jornada laboral

10 ml

la

MTODO
RECOMENDADO

LMITE
BIOLGICO
DE
EXPOSICIN

HPLC

800,00 mg/g de
creatinina

HPLC

ANALISIS
COMPLEMENTARIOS

240,0 mg/g de Hemograma

Hepatograma
creatinina
Plaquetas

0,02 mg/L
Semestral
0,55 mg/L

FRECUENCI
A

Anual

ETILBENCENO

100-41- Acido mandlico

4

Orina
espontn
ea

10 ml

20 ml
FENOL

108-95- Fenol total

2
(NE)

Orina
espontn
ea

Al final de la jornada
laboral, el ltimo da ------------------de
la
semana
Refrigerar

Al final de la jornada ------------------laboral. No ingerir

aspirinas ni verduras
72 horas antes del
anlisis.

HPLC

EFM

1,5
g/g
creatinina

de

250 mg/g
creatinina

de

----------------------

----------------

-------------------------- -------------------

AGENTE TXICO
CAS
N

DETERMINACI
N A EFECTUAR

MUESTR
A
A
REMITI
R
(1)

Fluoruros

Orina
espontn
ea

FLUORUROS Y
ACIDO
FLUORHDRICO

----------

FORMALDEHDO

50-00-0 Acido frmico

(NE)

Orina
espontn
ea

n-HEXANO

110-54- 2,5 Hexanodiona

(NE)
3

Orina
espontn
ea

MANGANESO

----------

Manganeso

Orina
espontn
ea

VOLUMEN
MNIMO
REQUERID
O

OBTENCIN
LA MUESTRA

20 ml

50 ml

FRECUENCIA

Antes de iniciar
Anual
la jornada laboral

Al finalizar
jornada laboral

10 ml

10 ml

DE

LMITE
BIOLGICO
DE
EXPOSICIN

Al final de la jornada
Semestral
laboral. Refrigerar

ANALISIS
COMPLEMENTARIOS

FRECUENCI
A

3 mg/g de
creatinina

_________________ ___________
10 mg/ g _
de creatinina

CG

------------------- _________________ ___________

-----

CG

5
mg/g
creatinina

de ------------------------

------------------

de la
laboral.
Anual

Sangre
hepariniz
ada

EIS

la

Al final de la jornada ___________

laboral, el ltimo da
de
la
semana.
Refrigerar

Al final
jornada
Refrigerar

MTODO
RECOMENDADO

Al final de la jornada
laboral.

AA

Funcin tiroidea
-------------------- Bit. B12
---Folato

Anual

Orina
espontn
ea
MERCURIO

---------

Mercurio
inorgnico

50 ml

Antes de iniciar el Semestral

turno. Refrigerar.

AA

35
g/g
creatinina

Hemograma
Ionograma
Funcionalidad
heptica
Orina completa
Funcin renal

total

Sangre

de

5 ml

Al finalizar el ltimo Semestral

turno de la semana
laboral

AA

15 g/L

Semestral

AGENTE TXICO
CAS
N

DETERMINACI
N A EFECTUAR

METANOL

67-56-1 Metanol

METILBUTILCETONA

59178-6

METILETILCETONA

78-93-3 Metiletilcetona

2,5-hexanodiona

MUESTR
A
A
REMITI
R
(1)

VOLUMEN
MNIMO
REQUERID
O

Orina

20 ml

Orina
espontn
ea

20 ml

OBTENCIN
LA MUESTRA

DE

MTODO
RECOMENDADO

LMITE
BIOLGICO
DE
EXPOSICIN

ANALISIS
COMPLEMENTARIOS

FRECUENCI
A

Al final de la jornada -------------------- CG

laboral. Refrigerar.
-

15 mg/L

_______________

___________
__

Al final de la jornada Semestral

laboral

CG

-------------------- -------------------------- ---------------

Al final de la jornada Semestral

laboral

CG

2 mg/L

20 ml

Sangre
hepariniz
a-da

5ml

Al final de la jornada
------------------laboral. Refrigerar.

Orina

50 ml

Orina
espontn
ea

FRECUENCIA

-------------------------

---------------

--------------630-08- Carboxihemoglobin
a
0
MONXIDO DE
CARBONO
NQUEL

______

Nquel

Pentaclorofenol
total

Orina
espontn

20ml

Al
finalizar
la
jornada de trabajo Anual
del ltimo da de de
la
semana.
Refrigerar.
Antes del
turno de

ltimo Semestral

EFMa

3,5%
de
la ------------------hemoglobina
total

AA

___________

CG

2
mg/g
Hemograma
creatinina

_______________

-----------------

PENTACLOROFENOL

87-86-5

ea

la
semana
Refrigerar.

Plaquetas

Semestral

Orina completa
Pentaclorofenol
libre
PERCLOROETILENO
(ver
Tetracloroetileno)

127-18- ____________
4

Sangre
hepariniz
a-da

5 ml

________ _________
__

Al
final de
jornada laboral

la Semestral

________________
___

___________

CG

5 mg/L

__________

__________

______________

_________

AGENTE TXICO
CAS
N

DETERMINACI
N A EFECTUAR

PLAGUICIDAS
CARBMICOS

----------

Colinesterasa
eritrocitaria

PLAGUICIDAS
ORGANOCLORADOS

----------

Plaguicidas
Organoclorados
(Especificar)

PLAGUICIDAS
ORGANOFOSFORADOS

----------

MUESTR
A
A
REMITI
R
(1)

VOLUMEN
MNIMO
REQUERID
O

OBTENCIN
LA MUESTRA

DE
FRECUENCIA

MTODO
RECOMENDADO

LMITE
BIOLGICO
DE
EXPOSICIN

ANALISIS
COMPLEMENTARIOS

Sangre
Hepariniz
a-da

2 ml

Indistinto

Anual

EFM

70% del nivel _______________

basal

Suero

5 ml

Ayuno de 8 horas.

____________

CG

_____________
_

Colinesterasa
eritrocitaria

Sangre
hepariniz
a-da

2 ml

Indistinto

Anual

EFM

70% del nivel Hemograma

Plaquetas
basal
Espermograma

Percloroetileno

Sangre

5 ml

Antes de comenzar
el ltimo turno de la
semana

CG

0,5 mg/L

FRECUENCI
A

___________

_________________ __________
_
Anual

TETRACLOROETILENO

127-184

-----------------Acido
tricloroactico

Orina
espontn
ea

20 ml

Al final del turno del

ltimo da de la
semana laboral.

-------------------EFM

3,5 mg/L

--------------

TETRAHIDROFURANO

109-18- Tetrahidrofurano
4

Orina
espontn
ea

20 ml

Al final de la jornada ____________

laboral

CG

8 mg/L

--------------------

----------------

AGENTE
TXICO

CAS N

DETERMINACI
N A EFECTUAR

Acido hiprico

TOLUENO

TRICLOROETILENO

108-883

MUESTR
A
A
REMITI
R
(1)
Orina
espontn
ea

VOLUMEN
MNIMO
REQUERID
O
10 ml

OBTENCIN
LA MUESTRA

DE
FRECUENCIA

Al final de la jornada
laboral. No ingerir
aspirinas ni verduras Semestral
72 horas antes del
anlisis.

MTODO
RECOMENDADO

LMITE
BIOLGICO
DE
EXPOSICIN

HPLC

0,5 mg/L
Transaminasas
Tiempo
protrombina
Aminoaciduria
de Glucosusuria
Albuminurria

o-Cresol

Orina
espontn
ea

10 ml

Al final de la jornada Semestral

laboral

CG

1,6
g/g
creatinina

Tolueno

Sangre

10 ml

Antes del ltimo Semestral

turno de la semana

CG

0,05 mg/L

Acido tricloro
actico
(NE)

Orina
espontn
ea

20ml

Al
final
semana
Refrigerar.

CG

100
mg/g
creatinina

de
la Semestral
laboral.

ANALISIS
COMPLEMENTARIOS

FRECUENCI
A

de
Semestral

Hemograma

79-01-6

Semestral
Hepatograma
Acido
tricloroactico
tricloroetanol
(NE)

Orina
y espontn
ea

20 ml

Al final del turno del Semestral

ltimo da de la
semana laboral.

CG

300 mg/g
creatinina

de

XILENO

13307

Acido metil hiprico Orina

espontn
ea

20 ml

Al final
de la Semestral
jornada laboral .
Refrigerar

HPLC

1,5
creatinina

g/g Anlisis de orina

Bibliografa:
-ACGIH. "TLVs and BEIs", 2001
-Albiano, Nelson . "Toxicologa Laboral. Criterios para la Vigilancia de los Trabajadores Expuestos a Sustancias Qumicas". Editorial Polemos, 1999.
-Sullivan, J. ; Krieger, G. "Clinical Environmental Health and Toxic Exposures". 2da. Edicin. Editorial : Lippincott Williams and Wilkins, 2001.
-Lauwerys, R. "Toxicologa Industrial e Intoxicaciones Profesionales". Editorial Masson, 1994.

Semestral

ANEXO V

GUIA PARA LA OBTENCION, TRANSPORTE

CONSERVACIN Y ANLISIS DE MUESTRAS
DE PACIENTES CON PROBABLE INTOXICACIN
POR ALIMENTOS
CONTAMINANTES
QUIMICOSADITIVOS
ALIMENTARIOS
TOXICOS FORMADOS DURANTE LA ELABORACION
CONTAMINANTE

ALIMENTOS

CONDICIONES DE

DETERMINACION-

FRECUENTEMENTE

ENVIO DE MUESTRA

METODO

envases refrigerados

colorimtrico

a 4C

TLC

aguas

envases refrigerados

colorimtrico

varios

a 4C

absorcin atmica

INVOLUCRADOS
ACIDO NICOTNICO
ARSENICO

Carne -conservas

plasma inducido
ANTIMONIO

Alimentos y bebidas

envases refrigerados

absorcin atmica

muy acidos

a 4C

plasma inducido

productos de

envases refrigerados

colorimtrico

panaderia

a 4C

volumtrico

Aguas
BROMATOS

HPLC
CADMIO

varios

envases refrigerados

colorimtrico

alimentos y bebidas

a 4C

absorcin atmica

muy acidas,confites y

plasma inducido

otros elementos para

decorar pasteles
CIANURO

varios

envases refrigerados

colorimtrico

a 4C

volumtrico
potenciomtrico
difusin

CINC

Alimentos y bebidas

envases refrigerados

colorimtrico

muy acidos

a 4C

absorcin atmica
plasma inducido

COBRE

varios

envases refrigerados

alimentos y bebidas

a 4C

muy acidos
CROMO

varios

colorimtrico
absorcin atmica
plasma inducido

envases refrigerados
a 4C

colorimtrico
absorcin atmica
plasma inducido

ESTAO

varios

envases refrigerados

colorimtrico

aguas

a 4C

absorcin atmica

envases refrigerados

CGL

a 4C

difusin

Alimentos y Bebidas
muy acidos
ETANOL

bebidas

sin cmara de aire

FOSFATO DE

Aceites de cocina,

envases refrigerados

TRIORTOCRESITO

extractos

a 4C

Varios
FLUOR

varios

GLUTAMATO
MONOSODICO

Comida china

envases refrigerados
a 4C
envases refrigerados
a 4C

colorimtrico
Electrodo especfico
TLC
HPLC

CONTAMINANTES
QUIMICOSADITIVOS
ALIMENTARIOS
TOXICOS FORMADOS DURANTE LA ELABORACION (cont.)
HIDROCARBURO

Cualquier alimento

envases refrigerados

CLORADO

contaminado acciden-

a 4C

talmente

sin camara de aire

HIDROXIDO DE

Bebidas embotellada

SODIO
HIERRO

envases refrigerados

CGL

volumtrico

a 4C
varios

envases refrigerados
a 4C

colorimtrico
absorcin atmica
plasma inducido

MERCURIO

varios

envases refrigerados

colorimtrico

Grano tratado con fun

a 4C

absorcin atmica

gicidas que contienen

mercurio, cerdo, pescados y mariscos ex

puestos a compuestos
de mercurio.
METANOL

bebidas

envases refrigerados

colorimtrico

a 4C

CGL

sin cmara de aire

NITRATOS

carnes curadas

envases refrigerados

colorimtrico

embutidos

a 4C

espectrofotomtrico

carnes curadas

envases refrigerados

colorimtrico

embutidos

a 4C

vegetales
aguas
NITRITOS

aguas
contaminacion accidental
PESTICIDAS

aguas

envases refrigerados

CGL

(organofosforados,

vegetales

a 4C

organoclorados,

productos crnicos

TLC

piretroides, carba-

otros

Colorimtricos

matos, etc.)

contaminacion acci-

HPLC

dental
PLOMO

aguas

envases refrigerados

colorimtrico

varios

a 4C

absorcin atmica

alimentos y bebidas

plasma inducido

muy acidos almacenados en vasijas que

contienen pb, cualquier
alimento contaminado
accidentalmente
SELENIO

varios

envases refrigerados

colorimtrico

a 4C

absorcin atmica
plasma inducido
fluorimtrico

TALIO

varios

envases refrigerados

fotomtrico

4C

absorcin atmica

CONTAMINANTES DE ORIGEN NATURAL

CONTAMINANTE

ALIMENTOS
INVOLUCRADOS

CONDICIONES DE
ENVIO DE MUESTRA

DETERMINACIONMETODO

HONGOS
(Setas)
TOXICOS EN
ALIMENTOS de
ORIGEN MARINO
Toxina paralizante
(Marea roja)
Indol, Histamina
Saxitoxina,
Ciguatoxina, etc.

Alimentos elaborados
con hongos
Cultivos domsticos
Moluscos
pescados
Alimentos elaborados
con ellos

Envases estriles a
4C

Estudios taxonmicos

Envases estriles a
4C

Biolgicos
Fluoromtricos
HPLC
Espectrofotomtrico
Colorimtricos
CG
Cultivos celulares

MICOTOXINAS
(Mohos)

Cereales y sus dvos.

Mani y sus dvos
Leche y sus dvos.
Vegetales
Comestibles conservados en el domicilio

Envases estriles a
4C

TLC
HPLC
CG

ZAPALLITOS
AMARGOS

Alimentos elaborados
con zapallitos

Envases refrigerados
a 4C

Microscopa
Reacciones
histoqumicas

(Curcubita andreana)
Saponinas y
Colocintina (Accin
emtica y purgante